Чувство мочеиспускание не до конца. Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? Причины постоянного ощущения, что хочется писать

Иногда после справления нужды у мужчин создается ощущение, что опорожнение произошло не полностью. Подобное явление часто связано с синдромом хронического мочезадержания. Остаточная моча у мужчин обычно диагностируется, когда после опорожнения в пузыре остается более 50 мл урины. Временами объемы остаточной мочи исчисляются литрами.

Общая картина патологии

Патологии мужской мочеполовой системы представляют собой группу весьма неприятных заболеваний, обладающих схожими признаками. Ощущение неоконченного мочевыведения тоже относится к подобным проявлениям. По сути, наличие остаточной мочи урологами расценивается как мочеполовой патологический признак, а не в качестве отдельного заболевания.

Основным признаком остаточной мочи является чувство неполного опустошения при мочеиспускании. Подобный синдром может проявляться двухстадийным мочеиспускательным процессом, а некоторым мужчинам и вовсе нужно приложить дополнительные усилия, напрягая мышцы, чтобы полноценно помочиться. Однако бывает, что мужчина не имеет никаких жалоб по поводу дискомфортного мочеиспускания, хотя синдром остаточной мочи у него имеет место.

Распространенные причины остаточной мочи

У подобного состояния может быть немало причин:

1. Доброкачественные гиперпластические изменения в тканях предстательной железы, проще говоря, аденома простаты;
2. Мочекаменная болезнь, особенно когда конкременты локализуются в мочепузырной полости;
3. Уретрит либо воспаление мочеиспускательного канала, сужение или стриктуры уретры и прочие патологии, приводящие к затруднениям прохождения мочи по мочеиспускательному пути;
4. Цистит любого происхождения и формы;
5. Опухолевые процессы в мочевом пузыре злокачественного либо доброкачественного характера вроде полипов, рака, лейкоплакии и пр.;
6. Иннервационные нарушения тазовых органов;
7. Патологии малотазовых органов воспалительного характера, для которых свойственно наличие побочных эффектов вроде мочепузырного раздражения.

В целом к подобному патологическому состоянию приводят разного рода затруднения мочеоттока и нейрогенные функциональные нарушения. Поскольку остаточная моча расценивается специалистами лишь в качестве патологического симптома, то при отсутствии лечебных мероприятий подобное явление способно спровоцировать развитие множества осложнений вроде почечной недостаточности, пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пр. Поэтому следует вовремя выявлять причины неполного мочеотделения и устранять их, тогда опасных осложнений удастся избежать.

Виновата аденома

Доброкачественные простатические гиперпластические процессы обычно обнаруживаются у мужчин за 45 и проявляются не только нарушениями мочеоттока, но и полным мочезастоем. Патология представляет собой неконтролируемый рост железы, обусловленный возрастными изменениями тканей с образованием в них узлов, разрастаний или уплотнений и пр. Постепенно сформировавшееся образование увеличивается в размерах, однако, метастазирования не наблюдается, потому как гиперплазия имеет доброкачественную природу.

В качестве основного провоцирующего фактора, по мнению специалистов, выступает возраст, с увеличением которого повышается вероятность возникновения аденомы. Когда разросшиеся ткани сдавливают канал мочеиспускания, то пациента начинают беспокоить первые проявления болезни – затруднения при мочеиспускании и чувство неполного опустошения при справлении нужды.

Помимо этого, пациент жалуется на более продолжительное мочеиспускание, учащенные позывы (особенно по ночам), тонкую и вялую струю с прерываниями к окончанию мочеиспускательного процесса. При запущенности патологии появляются болезненные ощущения в нижней зоне живота, капельное мочеиспускание, болезненное семяизвержение, сложности с мочеудержанием при позывах и пр.

Нередко причиной остаточной мочи является нейрогенный мочевой пузырь – это мочеиспускательные расстройства, обусловленные нарушениями в сфере нервносистемной деятельности, которая отвечает за мочевыводящие функции. Причинами нейрогенного пузыря могут стать спинномозговые поражения (грыжи или позвоночные патологии и пр.), патологии мозга (инсульты, кровоизлияния либо опухолевые процессы, синдром Паркинсона и др.), ВИЧ, периферические нервносистемные поражения (например, при диабете или интоксикациях и пр.).

Симптомами нейрогенного (гиперактивного) пузыря обычно выступают:

• Частые позывы;
• Недержание;
• Ночные позывы;
• Подтекание мочи;
• Ощущение неполного опорожнения и пр.

Обычно явление остаточной мочи указывает на наличие спинномозговых поражений в области чуть выше крестца. В результате происходит напряжение уретрального сфинктера, отчего мочеотток существенно затрудняется. Лечение нейрогенного пузыря основывается на комплексе мероприятий вроде приема препаратов, корректирующих нервносистемную деятельность, физиотерапевтических сеансов, принудительного мочеиспускания с помощью напряжения мышечных тканей пресса, лечебно-физкультурные занятия, оперативные действия.

Мочекаменная болезнь

Одной из распространенных причин остаточной мочи является цистолитиаз (или образование в мочевом пузыре камней), который у мужчин обнаруживается значительно чаще. Подобная патология может развиться по ряду внутренних либо внешних причин. Внутренние причины обуславливаются хроническими инфекционными очагами, вещественнообменными патологиями вроде подагры, травматическими факторами или наследственностью. Внешние факторы, провоцирующие цистолитиаз, заключаются в неправильном рационе, гиподинамии, профессиональной вредности или питьевом режиме.

Среди наиболее характерных проявлений мочекаменной патологии особенно выделяется боль в половине живота ниже пупка, отдающая в пах, промежность либо пенис и мошонку. В процессе мочеиспускания может произойти внезапное прерывание струи, после чего выделение мочи прекращается, однако, мужчина чувствует, что опорожнение пузыря еще не завершилось. Иначе говоря, имеет место ярко выраженный синдром остаточной мочи. Если мужчина сменит положение тела, то мочеиспускание может внезапно возобновиться.

Лечение основывается на устранении конкрементов, для чего пациенту могут быть назначены камнерастворяющие препараты, расщепляющие конкременты на мелкие частицы, которые потом естественными путями выходят вместе с мочой. Также популярна методика литотрипсии или дробления конкрементов. Необходимо соблюдение специфического рациона, режима питья, покой и санаторное лечение.

Стриктура уретры

Остаточная моча нередко возникает при патологическом сужении мочеиспускательного канала. Стриктурные процессы характеризуются замещением нормальных слизистых слоев уретры рубцовыми тканями. Подобные изменения приводят к существенным нарушениям в мочеиспускании. Вызвать развитие такого заболевания способно немало причин:

1. Воспалительные мочеполовые процессы вроде уретрита и пр.;
2. Ожоговые повреждения мочеиспускательного канала термического либо химического характера;
3. Нарушенное кровоснабжение тканей уретры;
4. Травматические факторы вроде переломов члена или костей таза, травмы вследствие грубого секса, тупые ушибы промежности и паха и пр.;
5. Онкологические заболевания, лечение облучением;
6. Хирургические ошибки вроде неудачного оперативного вмешательства, непрофессионального проведения урологических процедур (установка катетера, уретроскопия, установка протеза пениса и др.);
7. Врожденные аномалии в уретральных структурах.

Помимо остаточной мочи, подобная патология сопровождается трудностями и болезненной симптоматикой при мочеиспускании, разбрызгиванием мочи при опорожнении пузыря, частым желанием помочиться и пр.

Если причина – цистит

Нередко причины остаточной мочи заключаются в развитии цистита – это патологическое состояние мочевого пузыря, для которого типично наличие воспалительных процессов различной этиологии. Причины возникновения подобного заболевания довольно многочисленны, однако, в основе возникновения цистита обычно всегда лежит инфекция. Провокаторами инфекции могут выступать гонококки, хламидии, патогенные грибки, стафилококки, синегнойные палочки и пр.

Попасть в мочевой пузырь эти микроорганизмы могут с кровотоком, хотя случается и восходящий путь заражения. Нередко воспаление мочевого пузыря возникает в качестве осложнения на фоне недолеченных или нелеченных патологий вроде уретрита, пиелонефрита или простатита и др. Поэтому нужно своевременно приступать к лечению различных очагов инфекционного характера.

Характерными признаками цистита считаются частые желания помочиться (буквально каждую четверть часа). При этом порции выделяемой урины значительно уменьшены. При опорожнении пузыря возникает сильная боль, напоминающая жжение или режущее ощущение. Помимо этого, мужчина жалуется на болевые проявления в пенисе и промежности. Нередко клиника цистита дополняется общеорганической интоксикацией.

Опухоли мочевого пузыря

Остаточная моча также может появиться вследствие опухолевых процессов в мочепузырных тканях. Причины подобного явления часто заключаются во вредных профессиональных условиях, никотиновой зависимости, радиационном облучении, хронических мочезастоях и пр. О злокачественном характере опухоли может говорит гематурическая симптоматика, недержание, болевой синдром в области мочевого пузыря и паху. Кроме того, мужчина начинает часто бегать по нужде, а в процессе опорожнения пузыря он чувствует жжение, режущую болезненность и дискомфорт. Выделяемая моча нередко мутнеет, а общее самочувствие пациента ухудшается, появляется гипертермия и недомогание, общая слабость в теле.

Остаточная моча, как видно, может возникнуть вследствие множества мочеполовых заболеваний. Поскольку подобное состояние чревато разного рода осложнениями, то необходимо при первых проявлениях обращаться к урологу, который выявит этиологию синдрома и сделает нужные назначения.

Внимание. Только своевременные действия помогут быстро и без последствий решить проблему неполного опорожнения мочевого пузыря, а также избежать вероятных осложнений, как самого синдрома, так и причин, его вызвавших.

Страдать от проблем с мочеиспусканием в равной степени могут и женщины, и мужчины. Представители сильного пола больше подвержены одним заболеваниям, женщины – другим, тем не менее неполное опорожнение мочевого пузыря может встречаться у всех.

Причины

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может возникать в результате сохранения в нем больших количеств остаточной мочи. Причиной этого, как правило, является образование какого-либо препятствия для нормального выведения жидкости из организма, например, закупорка уретры камнем или сужение ее в результате увеличения размера предстательной железы и т.п.

Также подобное наблюдается при ослаблении тонуса мускулатуры самого пузыря или мышц, его поддерживающих в нормальном положении. В таких случаях этот орган не может полностью сократиться и вывести всю накопленную жидкость, следовательно, возникает дискомфорт и сохраняется желание помочиться.

Таким образом, мочевой пузырь не опорожняется полностью при таких заболеваниях, как:

• острая и хроническая форма цистита;
• уретрит;
• стриктуры уретры;
• мочекаменная болезнь;
• аденома предстательной железы;
• лейкоплакия;
• простатит;
• образование полипов;
• злокачественные опухоли;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение иннервации мочевого пузыря и т.д.

Внимание! Даже радикулит, сахарный диабет, рассеянный склероз, спинномозговые грыжи и травмы спинного мозга могут являться причиной появления чувства неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспусканий.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря, не связанные с мочевыделительными органами

Иногда никаких препятствий для оттока мочи нет, она в полном объеме выводится из организма, но дискомфорт и сохранение желания помочиться не покидают пациента. В таких случаях стоит предположить наличие чрезмерной импульсации, в результате чего головной мозг получает ошибочные сигналы о необходимости опорожнить мочевой пузырь, даже если он полностью пуст. Подобное характерно для:

• аппендицита;
• сальпингоофорита;
• пельвиоперитонита;
• аднексита;
• энтероколита;
• пиелонефрита и пр.

Особенности диагностики

Если пациента не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, очень важно правильно диагностировать вызвавшее его заболевание и начать соответствующее лечение. Для этого врач первоначально проводит опрос больного и его осмотр.

Благодаря пальпации передней брюшной стенки специалист может определить увеличение мочевого пузыря. Подобное наблюдается, если в нем сохраняется большое количество остаточной мочи. Также заподозрить эту причину сохранения дискомфорта даже после мочеиспускания можно по появлению болей и чувства распирания внизу живота.

Внимание! Застой мочи чреват размножением в ней болезнетворных бактерий и их проникновением через мочеточники в почки. Поэтому нередко заболевания нижних мочевыводящих путей осложняются восходящим пиелонефритом.

Оценка клинической картины

Немаловажным этапом диагностики причины наличия ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря является оценка симптомов, от которых еще страдает больной. Так, для воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в частности, уретрита, пиелонефрита, цистита характерно:

• боли в надлобковой области;
• жжение и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• боли в пояснице, причем чаще они наблюдаются лишь с одной стороны тела;
• изменение прозрачности, цвета и запаха мочи и т.д.

Особенности строения мочевыводящих органов у мужчин

Если подобные патологии чаще встречаются у представительниц слабого пола, то заболевания простаты, которые также сопровождаются застоем мочи, являются бичом исключительно мужчин. Они проявляют себя:

• болями внизу живота;
• слабостью напора или даже прерыванием струи мочи при мочеиспускании;
• проблемами с потенцией;
• снижением веса, что больше характерно для образования злокачественных опухолей в тканях железы;
• незначительным повышением температуры;
• присутствием крови в моче и т.д.

Мочекаменная болезнь также часто вызывает дискомфорт после и во время мочеиспускания. Но поскольку спутать с чем-либо приступы почечной колики практически невозможно, обычно проблем с диагностированием причины сохранения желания помочиться не возникает.

Наибольшие сложности ожидают врачей при наличии гиперактивного мочевого пузыря, так как в большей степени этот диагноз ставится методом исключения других патологий. Для данного недуга характерно частое (более 8 раз в сутки) мочеиспускание, причем позывы обычно возникают довольно внезапно и сразу же имеют такую силу, что больным не всегда удается вовремя попасть в уборную.

Внимание! Наличие эпизодов недержания мочи является важным диагностическим признаком, поэтому не стоит стесняться говорить о них.

Лабораторные и инструментальные методы

Чтобы подтвердить или опровергнут свои предположения, врач назначает:

• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• рентгенографию, в том числе контрастную урографию;
• цистоскопию.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики большинства заболеваний мочеполовой системы

Важно: в особенно сложных случаях пациенту рекомендуют пройти МРТ или КТ с целью окончательно установить причину сохранения позывов после мочеиспускания.

Таким образом, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может сопровождать достаточно серьезные заболевания. Поэтому при его возникновении нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Среди всех заболеваний, от которых страдают мужчины, особое место занимает патология мочеполовой системы. Она включает в себя целую группу болезней со схожей симптоматикой. Очень часто мужчин беспокоит такой симптом, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что в мочевом пузыре имеется остаточная моча. Это не норма для здорового мужского организма. Остаточная моча может скапливаться и при нормальных условиях, но при этом ее объем несущественный (около 50 мл). При заболеваниях органов мочеполовой системы количество невыведенной мочи может достигать более литра. Важно, что подобный симптом развивается медленно.

Далее это может привести к осложнениям: развитию пиелонефрита в результате обратного забрасывания урины, дивертикулам, гидронефрозу и хроническому циститу. Нередко неполное опорожнение возникает по причине как поражения самого органа или нарушения его иннервации, так и в результате затруднения оттока мочи. В том или ином случае при появлении первых признаков задержки мочи необходимо срочно обратиться к врачу. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях образуется остаточная моча у мужчин, причины появления данного симптома, сопутствующие признаки.

Причины появления остаточной мочи

У мужчин данный недуг могут спровоцировать самые различные заболевания. К ним относится цистит в острой или хронической форме, нейрогенный мочевой пузырь, воспаление мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы, аденома простаты, сужение просвета мочеиспускательного канала, цистолитиаз (камни в мочевом пузыре), малый мочевой пузырь. Немаловажную роль играют и заболевания периферической нервной системы, при которых нарушается иннервация органов малого таза. У мужчин остаточная моча может наблюдаться при атонии или сниженном тонусе мочевого пузыря.

Нужно помнить, что это мышечный орган, при этом резко нарушается его сократительная способность. Подобные нарушения возникают при повреждениях спинного мозга, радикулопатии, рассеянном склерозе и других патологических состояниях. Причиной нарушения иннервации могут быть осложненные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет у мужчин. К другим причинам, которые приводят к раздражению мочевого пузыря, относятся энтероколит, аппендицит.

Причины и симптомы цистита

Застоявшуюся мочу можно наблюдать при таком заболевании, как цистит. Он бывает первичным и вторичным. В первом случае он развивается на фоне проникновения в орган инфекции. Вторичный цистит развивается на фоне заболевания других органов мочеполовой системы, он может быть их осложнением. Наиболее часто воспаление образуется на фоне внедрения различных бактерий, вирусов, грибков. Наибольшее значение имеет кишечная палочка. Важно, что встречается намного реже, нежели у женщин. Это связано с особенностями строения мочевых путей. Развитию цистита способствует переохлаждение, травматические повреждения слизистой оболочки, например, при наличии камней, застой крови.

У мужчин цистит способен вызывать самые разные симптомы. Наиболее часто встречается поллакиурия (учащенное выделение мочи), боли, резь или жжение в уретре. У мужчин появляются боли при отделении мочи. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, повышение температуры.

При цистите изменяются показатели самой мочи. Она становится мутной, это не норма для здоровых мужчин. В ряде случаев в ней имеется примесь крови. Важный симптом — чувство неполного освобождения мочевого пузыря. При цистите у больных скапливается остаточная моча.

Диагностика и лечение цистита

Больных циститом мужчин нужно направлять на обследования. Диагностика данной патологии включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного, внешний осмотр, пальпацию. Большое значение имеют данные лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя общие анализы крови и мочи. В анализе мочи наблюдается наличие эритроцитов, лейкоцитов, может присутствовать слизь, много эпителиальных клеток. Это не является нормой для мужчин. Если есть повышенная кислотность мочи, то это может указывать на туберкулезную природу цистита. Для подтверждения диагноза цистита берутся мазки из уретры и делается посев мочи. Это позволяет выявить возбудителя.

Из инструментальных методов исследования используется УЗИ. Обследованию подлежит не только мочевой пузырь, но и почки, простата и другие органы малого таза мужчин. Используется также цистография, урофлоуметрия, реже биопсия. Чтобы остаточная моча не скапливалась в органе, необходимо вылечить основное заболевание.

Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Перед этим определяется тип возбудителя с помощью ПЦР. Наиболее эффективными считаются препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Большое значение для больных мужчин имеет постельный режим, исключение из питания раздражающих слизистую продуктов, алкоголя. Могут использоваться мочегонные и спазмолитики.

У мужчин подобное нарушение функции мочевого пузыря вызвано неврологическими заболеваниями. Это не самостоятельное заболевание, а синдром нарушения функции органа, за которым может скрываться тяжелая патология. Этиология разнообразна. Она включает травмы спинного и головного мозга, врожденные расстройства функции органов, воспаление вещества головного и спинного мозга (энцефалиты и энцефаломиелиты). Причиной могут стать новообразования мозга. Немаловажное значение имеют такие неврологические заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия.

В большинстве случаев остаточная моча при нейрогенном мочевом пузыре является признаком поражения позвоночника, в частности, спинного мозга.

Остаточная моча скапливается в организме мужчин в результате поражения области спинного мозга над крестцом. Это приводит к повышению тонуса сфинктеров уретры, что затрудняет отток урины.

Лечение заключается в ликвидации основного заболевания. В тяжелых случаях (при сморщивании органа) используют хирургические методы лечения. Проводится дренирование.

Камни в мочевом пузыре

Очень часто у мужчин причиной появления остаточной мочи является цистолитиаз (камни в мочевом пузыре). У мужчин подобный недуг встречается чаще, чем у женщин. Все этиологические факторы можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Первая группа включает в себя наличии очагов хронической инфекции, болезни обменных процессов (подагра), наследственную предрасположенность, травмы. Мочекаменная болезнь характеризуется повышенным образованием в моче и крови солей с последующим образованием камней. Камни могут быть разные: оксалаты, фосфаты, ураты. Наибольшее значение в патогенезе имеет высокий уровень содержания мочевой кислоты, кальция.

К экзогенным факторам относится нерациональное питание (употребление большого количества мяса, продуктов, богатых щавелевой кислотой, а также соли), сниженная двигательная активность, особенности почвы в данном регионе, питьевой режим, характер труда. Основными проявлениями наличия камней в мочевом пузыре являются боли в нижней части живота, которые могут иррадировать в половые органы и промежность, поллакиурия. Характерен симптом прерывания выделения мочи. При нем акт мочеиспускания может останавливаться, но мужчина чувствует, что мочевой пузырь все еще полон. В нем скапливается остаточная моча. Выделение урины может возобновляться, но это происходит при изменении позы мужчин.

Чтобы избавиться от скопления остаточной мочи, нужно удалить имеющиеся камни. В настоящее время используются лекарственные препараты, которые способны растворять камни и выводить образующиеся мелкие частицы естественным путем. Наиболее широко используется такой метод, как дробление камней (литотрипсия). Она может быть контактной или дистанционной. Это радикальный способ лечения. Однако и он не может в дальнейшем обеспечить защиту мужчин от повторного образования камней. Лечение предполагает соблюдение диеты и питьевого режима в зависимости от типа камней, санаторно-курортное лечение, покой.

Сужение мочеиспускательного канала

Сужение уретры — одна из самых частых причин неполного опорожнения мочевого пузыря.

Это состояние, особенно в пожилом возрасте, свидетельствует о наличии других заболеваний мочеполовой системы. К сужению просвета уретры могут приводить следующие факторы и заболевания: травматическое повреждение мочевых путей, инфекционные заболевания, новообразования, воздействие ионизирующего излучения, а также некоторые инструментальные манипуляции, например, неправильная катетеризация мочевого пузыря, нарушение притока крови.

Сужение уретры сопровождается такими симптомами, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, при этом в нем скапливается моча, болезненностью внизу живота, снижением диуреза, напряжением мышц брюшного пресса непосредственно перед актом мочеиспускания, болью во время выделения урины и наличием в моче кровянистых выделений. Лечение данной патологии предполагает бужирование, то есть введение специальных металлических инструментов в уретру с целью ее расширения и растяжения. Этот способ лечения дает только временный эффект, он не позволяет устранить основную причину стриктуры.

На сегодняшний день используются пластические операции и лазерное излучение. Благодаря им можно ликвидировать сужение величиной более 1 см, тогда как вышеописанные методы лечения используются только при незначительном сужении.

Таким образом, неполное опорожнение пузыря может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями. Остаточную мочу в больших количествах нельзя назвать нормой. Нужно помнить, что при длительной задержке мочи и нарушении ее оттока возможно развитие осложнений, например пиелонефрита, поэтому нужно своевременно лечиться.

Нормальное мочеиспускание у человека характеризуется тем, что никаких ощущений до, во время и после процесса не отмечается. Количество мочеиспусканий за сутки – около 4-6 . Изменение позывов может наблюдаться при воздействии различных условий:

1. Количество выпитой жидкости в течение дня;
2. Климатические условия, температура окружающей среды;
3. Еда, которую человек употреблял за сутки;

Чаще всего у здорового человека ощущение того, что после мочеиспускания хочется еще, отмечается после приема большого количества жидкости или пищи, которая обладает мочегонным действием (арбуз). У человека, имеющего общие заболевания, повторное желание к мочеиспусканию может отмечаться после приема диуретиков и других препаратов, побочным действием которых является учащенное мочеиспускание.

Во всех остальных случаях позывы к повторному мочеиспусканию являются отклонением от нормы, и требует консультации специалиста, выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

На первом месте среди заболеваний, которые вызывают ощущение, что после мочеиспускания хочется писать, стоят инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

• Воспаление мочевого пузыря (характерно в основном для женщин);
• Воспаление уретры (встречается чаще у мужчин);
• Пиелонефрит – инфекционный процесс в почках;
• Воспаление предстательной железы у мужчин;
• Воспаление матки и придатков у женщин.

Данные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами или условно-патогенной микрофлорой половой системы, которая под действием неблагоприятных факторов начинает чрезмерно расти и развиваться.

Патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление, являются: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк, клебсиелла, протей, энтеробактерии, синегнойная палочка.

Часть данных микроорганизмов могут передаваться человеку половым путем.

Условно-патогенными микроорганизмами являются грибы рода Кандида, лактобактерии и клостридии. Неукротимый рост они начинают под влиянием неблагоприятных факторов.

Предрасполагающим факторами к развитию воспалительного процесса являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены;
2. Снижение иммунитета, переохлаждение;
3. Вредные привычки;
4. Хронические заболевания организма.

Также данные заболевания могут быть вызваны травмирующими агентами (травма, действие высокой или низкой температуры, электрический ток). Воспаление в таком случае возникает из-за медицинских манипуляций, при которых была нарушена методика их проведения.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, неприятное ощущение после мочеиспускания может возникнуть из-за следующих причин:

• Сахарный диабет. Полиурия () является одним из трех характерных симптомов, которые указывают на развитие заболевания.
• Несахарный диабет. Ощущение, что после мочеиспускания хочется еще раз помочиться, сопровождается выделением большого количества мочи. При этом жажды может не наблюдаться.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Наблюдается при поражении нервной системы.

Злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевом пузыре могут приводить к тому, что человеку после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет. Возникает такое ощущение из-за постоянного раздражающего воздействия опухоли на стенку мочевого пузыря. Такое же воздействие оказывает мочекаменная болезнь при локализации камня в мочевом пузыре.

Предрасполагающими факторами к образованию опухоли в мочевом пузыре является длительное курение и работа на химическом производстве, которые сочетаются с частыми задержками мочи в организме (если человек постоянно сдерживает мочу и не посещает туалет).

Мочекаменная болезнь возникает из-за неправильного питания или заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ. Также прием алкоголя или соленой пищи могут привести к образованию камня. В группе риска данного заболевания находятся мужчины.

Диагностика пациентов с данной проблемой

Диагностика начинается с выяснения жалоб, по которым врач может заподозрить у человека заболевание и поставить предварительный диагноз. Пациент с инфекционно-воспалительным процессом, помимо того, что после мочеиспускания ощущение, что хочется еще, может предъявлять жалобы:

1. Боль, которая сопровождает позывы, возникает во время акта мочеиспускания или после выделения мочи;
2. Зуд, жжение в уретре;
3. Изменение количества выделяемой мочи (при каждом позыве выделяется мало мочи, она выходит по каплям или, наоборот, при частых позывах выделяется большое количество жидкости);
4. Изменение цвета (белый, красный, бурый или зеленый) и прозрачности мочи, появление пены;
5. Нарушение общего состояния, слабость, утомляемость, повышение температуры тела, головная боль, снижение трудоспособности;
6. Снижение половой функции, отсутствие либидо, эректильная дисфункция у мужчин.

Для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или мочекаменную болезнь характерным является появление в мочи крови. Пациент может отмечать как прожилки крови, так и изменение цвета мочи на красный, бурый или розовый в зависимости от степени гематурии.

Обязательным диагностическим мероприятием является сдача клинического анализа криво и мочи. В крови можно обнаружить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево, повышенное СОЭ (характерно для инфекционного процесса), анемия (при гематурии). В моче повышается уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов. Изменяются органолептические свойства мочи. При мочекаменной болезни появляются соли, которые могут указать на строение камня.

Также необходимо провести посев мочи, и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на венерическое заболевание проводится ПЦР на выявление возбудителя.

Для выявления изменений в мочеполовых органах используется ультразвук. Помогает определить локализацию опухоли или камня (при их наличии), установить размеры предстательной железы или матки при воспалительном процессе.

При подозрении на злокачественное новообразование проводятся:

• МРТ или КТ, которые помогут определить локализацию и размеры новообразования;
• Цистоскопию для визуализации опухоли;
• Биопсия для установки характера процесса.

При появлении ощущения, что после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет, не стоит заниматься самодиагностикой. Заболевания, которые вызывают подобные ощущения, могут привести к тяжелым осложнениям, если во время не обратиться за помощью к специалисту.

Лечение пациентов с частыми позывами к мочеиспусканию

Лечение должно назначаться специалистом после полного обследования пациента и выяснения причины патологии.

Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе требуют применения антибиотикотерапии, которая осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, а после определения чувствительности – наиболее эффективным препаратом. Антибактериальные средства требуют применения лекарств, которые нормализируют микрофлору в организме (пробиотики, пребиотики и эубиотики).

Также необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру тела, устраняют воспаление и обладают болеутоляющим эффектом. Для снижения боли можно применять спазмолитики (но-шпа или папаверин). Гонорея лечится бензилпенициллин натриевой солью в высоких дозах.

Мочекаменная болезнь требует применения литотрипсии (терапии, направленной на устранение камня). Она может осуществляться консервативным методом (назначение медикаментов), хирургическим способом или с помощью ультразвука.

Новообразования мочевого пузыря при доброкачественном течении могут лечиться консервативно, однако такой способ малоэффективен и приводит к частому появлению рецидивов опухоли. Такое лечение назначается пациентам с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение опухолей является наиболее эффективным. При этом могут удалять как опухоль, так и часть органа или весь орган целиком. При злокачественных новообразованиях до и после операции назначают курс химиотерапии и лучевой терапии для предотвращения рецидивов опухоли и возникновения метастазов.

Оглавление

Дриблинг - это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы (m.bulbocavernosus), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала. Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.