Диета для похудения по хлебным единицам. Питание по хлебным единицам для диабетиков Диета с подсчетом углеводных единиц

Хлебная единица – это унифицированная международная единица измерения углеводов в том или другом продукте питания. Для диабетиков диета является основополагающим пунктом, поэтому для них очень важно знать, сколько сахара и углеводов содержится в продукте. Для удобства расчетов была предложена хлебная единица (ХЕ), которая идентична 10 – 12 граммам углеводов (или 25 граммам хлебной кромки). Зная количество ХЕ в том или ином продукте, можно легко рассчитать количество углеводов в сутки и не превысить норму. А это уменьшит вероятность осложнений диабета и улучшит самочувствие пациента.

Что такое хлебные единицы? Как считать хлебные единицы?

На каждой упаковке указывается количество углеводов в 100 граммах продукта. Необходимо произвести простой расчет и вычислить, сколько грамм продукта содержит 1 хлебную единицу, то есть 10 грамм углеводов. Например, 100 грамм мюсли содержат 28 грамм углеводов. При составлении пропорции получается, что 10 грамм углеводов (1 ХЕ) содержится в 35 граммах мюсли.

Важно знать, что пациенту с сахарным диабетом, получающему инсулин, нормой по хлебным единицам будет 18 – 24 в сутки, то есть не более 7 ХЕ за один прием пищи. Если съедать по 7 ХЕ за 5 – 6 приемов пищи, то сахар можно поддерживать на стабильных цифрах. Желательно основной объем углеводов съедать в первой половине дня.

Для удобства расчетов были выведены специальные таблицы с содержанием ХЕ в продуктах. Они не всегда точные, поэтому лучше производить расчеты непосредственно перед употреблением того или иного продукта. Если это невозможно, допускается использование стандартных таблиц.

Для чего нужно рассчитывать ХЕ?

1. Для корректировки дозы инсулина. В зависимости от употребляемых продуктов и хлебных единиц диабетику для усвоения этой пищи нужно разное количество инсулина. Чтобы не ввести дозу, превышающую количество поступивших углеводов в организм, нужно знать, что на 1 ХЕ приходится около 1 единицы действия инсулина. Если инсулина ввести больше, чем нужно, сахар снизится до предельно низких цифр, и пациент впадет в гипогликемическую кому. Следить за сахаром помогают глюкометры.
2. Для корректировки получаемых углеводов. Для больных диабетом очень важно избавиться от лишнего веса, не переедать, но при этом и углеводов вообще лишаться нельзя. Хлебные единицы помогают рассчитать количество углеводной пищи, которая будет полезна конкретному пациенту.
3. Помогает определить предполагаемое повышение сахара в крови после той или иной пищи. Считается, что 1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,5 – 2,0 ммоль/л. Но эта цифра зависит не только от ХЕ, но и от гликемического индекса продуктов.

Сколько употреблять в день хлебных единиц?

Сегодня все большее распространение среди диабетиков получает низко-углеводная диета. Основным постулатом в ней является ограничение углеводов, в пересчете на ХЕ – 2,0 – 2,5 в сутки. Это позволяет значительно снизить показатели сахара в крови, что уменьшает потребность в инсулине. Поэтому такая диета полезна при сахарном диабете как 1, так и 2 типа. При этом таблица хлебных единиц и калькулятор может и не понадобиться, ведь диета подразумевает употребление не более 12 грамм углеводов в каждый прием пищи, а это как раз 1 хлебная единица.

Диета по хлебным единицам

Если 1 хлебная единица – это 10 – 12 грамм углеводов, а пациенту с диабетом рекомендуется в сутки принимать 2 – 2,5 ХЕ, то рацион можно разделить на завтрак, обед и ужин, и содержание углеводов в них 6 – 12 грамм соответственно. Меньшее количество углеводов на завтрак объясняется феноменом утренней зари, когда у многих пациентов после завтрака сахар поднимается до наибольших цифр. Углеводы на завтрак нужно заменить белковой пищей (мясо, птица, рыба и морепродукты, яйца, молоко, немного орехов). Очень полезны зеленые овощи (капуста, в том числе морская, брокколи, шпинат, зелень, кабачки, спаржа и зеленый лук). Ужин нужно перенести на 18.00. Это обеспечит более спокойный сон и легкий голод на завтрак, а белковая пища утром будет употребляться легче.


Из рациона нужно навсегда исключить жирные молочные продукты (сметану, сливки, сливочное масло высокой жирности), сало, майонез, кетчуп, колбасу, консервы, торты, пирожные и алкоголь.
Контролировать уровень сахара в зависимости от измененного питания помогут портативные глюкометры фирмы LifeScan, которые удобны и просты в применении, всегда под рукой.

Меню на неделю по хлебным единицам

1 день:

Завтрак – куриное филе, салат из капусты, кофе с молоком.
Обед – овощной суп с ломтиком ржаного хлеба и сливочным маслом, чай без сахара.
Ужин – стакан кефира или йогурта.

2 день:

Завтрак – омлет из 2 – 3 яиц, запеченные овощи, кофе.
Обед – борщ без сметаны, овощное рагу с кроликом, компот из сухофруктов.
Ужин – овсяная каша и полстакана молока.

3 день:

Завтрак – 2 сырника без сахара, каша гречневая 100 грамм, отвар шиповника.
Обед – суп-пюре из брокколи, 2 рыбные котлеты на пару, чай.
Ужин – рагу из кабачков, моркови, лука и зелени, компот.

4 день:

Завтрак – стейк из рыбы, салат со шпинатом и зеленым луком, компот из сухофруктов.
Обед – суп с фрикадельками из телятины, чай.
Ужин – салат с креветками, помидорами и листьями салата, лепешка из муки грубого помола.

5 день:

Завтрак – 2 – 3 яйца вкрутую, салат из огурцов и помидоров с зеленью и растительным маслом, чай без сахара.
Обед – овсяная каша с орешками кешью, йогурт с грушей.
Ужин – овощной суп-пюре, ломтик черного хлеба со сливочным маслом.

6 день:

Завтрак – стейк из говядины, салат из морской капусты, компот.
Обед – зеленый борщ без сметаны, чай с хлебом и твердым сыром нежирных сортов.
Ужин – кабачковые оладьи, салат из свежей капусты.

7 день:

Завтрак – овощное рагу с телятиной, чай с хлебом и сливочным маслом.
Обед – овощной суп, паровые рыбные котлеты, компот из сухофруктов.
Ужин – стакан йогурта с персиком.

Практически каждый человек с сахарным диабетом (особенно те, кто делает инсулин), знает о хлебных единиц. Так что же такое хлебная (углеводная) единица ? 1 ХЕ (УЕ) - это 12 г углеводов, эквивалентом которым является 25 г любого хлеба (половинка от буханки черного хлеба толщиной 1 см). 1ХЕ повышает сахар крови на 1,7-2,2 ммоль\л (без инсулина). Любые углеводсодержащие продукты можно пересчитать по системе хлебных единиц. Особенно необходимо знать эту таблицу тем, что делает инсулин, т.к. именно от количества хлебных единиц зависит доза инсулина. Но и тем, что получает таблетированную сахароснижающую терапию тоже необходимо это знать, чтобы ориентироваться в вопросам взаимозаменяемости продуктов.

Таблица замены хлебных единиц

Продукты		Объем продукта
Молоко, кефир, сливки любой жирности		1стакан (250мл)
Йогурт натуральный питьевой		1 стакан (250мл)
Хлеб, булки любые, кроме сдобных		1 кусок (25г)
Крупа сырая (любая)		1 ст. ложка (15-20г)
Крупа вареная (каша)		2 ст. ложки с горкой (50г)
Вермишель, лапша, рожки - «сырые» Вареные		1,5 ст. ложки (15г) 2 ст. ложки (45г)
Мука любая		1 ст. ложка (12 г)
Сахар-песок Сахар кусковой, рафинад		1ст. ложка (12г) 2,5 куска (12г)
Панировочные сухари		1ст. ложка (15г)
		3крупных (20г)
Тесто слоеное сырое Тесто дрожжевое
Картофель		1средняя картофелина (60г)
Картофельное пюре		1ст. ложка с горкой
Жареный картофель		1,5-2 ст. ложки (40г)
Сухой жареный картофель
Кукуруза		0,5 крупного початка
Горошек консервированный
Фасоль вареная
		1ломтик (90г)
		0,5 крупного (с кожурой)
		1 маленькая (90г)
		1 крупный (200г)
Дыня «колхозница»		300г с кожурой
		400г с кожурой
		1 средний (120г)
Абрикосы		3 средних (110г)
Сливы синие Сливы «ренглод», красные		3-4 средних (100г) 2-3 средних (80г)
Мандарины		3 мелких (170г)
Апельсин		1 средний (170г с кожурой)
		1 среднее (100г)
		1 средняя (80г)
Клубника		10 средних (160г)
		15 крупных (100г)
Земляника, ежевика, черная смородина, малина, крыжовник, брусника - 1 чайная чашка (140-150г)
Яблочный сок	100г (менее 1/3 стакана)
Сок грейпфрута Сок апельсина	0,5 стакана (130г) 0,5 стакана (130г)
	1 средний (85г)
Блинчики с творогом
Творожная масса сладкая
Мороженое
	1,5 ст.л (12-15г)
	1ст.л. (12-15г)
	1 стакан (250г)
	1 стакан (250г)
Пельмени
Вареники
	1 большой
Оладьи (кислое тесто)	1 средний
Пирожок с мясом
	1 шт. средняя
1 кусок варено колбасы
Печенье сахарное 100г
50г шоколада
100г торта
Мармелад 100г
"Макдональдс"
Гамбургер двойной
Биг-мак тройной
Пакет картофеля маленький	1 ХЕ
Пицца 300г
Торт-пирог 1 кусочек

ПЛАНЫ ПИТАНИЯ или МЕНЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

ПЛАН ПИТАНИЯ НА 1500 ККАЛОРИЙ

(НА 12 ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ)

1й ЗАВТРАК НА 2 ХЕ (в 9ч)

Овощной салат (без масла) или овощи в любом виде.

1/2 стакана варенной крупы (рис, вермишель, гречка, овсянка) - это 1 ХЕ

1 кусок любого хлеба, весом 30 гр. - это 1 ХЕ. , 2 куска нежирной колбасы или 2 сосиски, или 2 куска твердого сыра (нежирный творог).

Стакан чая или кофе.

2й ЗАВТРАК НА 2 ХЕ (в 11 ч 30 мин - 12 ч)

1 Фрукт - 1ХЕ (1 красное или зеленое яблоко весом 100 гр. или 1 груша, или 1 апельсин, или 1 персик, или 2 сливы, или 2 мандарина или 12 -15 ягод клубники или неполный 200 гр. на 2/3 заполненный стакан черешни или вишни, или смородины и т.д.)

1кусок хлеба весом 30 гр.+ сыр или колбаса весом 30 гр.

ОБЕД НА 3 ХЕ (в 13ч 30мин -14 ч)

Овощной салат или овощи в любом виде.

Щи вегетарианские (если мало картофеля или крупы, можно не учитывать)

Гарнир: 1 стакан вареной крупы.

1 кусок хлеба весом 30 гр. + 2 сосиски или котлета, или рыба.

ПОЛДНИК - 1 ХЕ (16 ч 30 мин. -17 ч)

1 стакан кефира или молока + 90 г нежирного творога.

1 - УЖИН НА 2 ХЕ (18ч - 18ч 30 мин)

Овощной салат.

1/2 стакана любой вареной крупы или 2 картошки размером с яйцо или 2 столовые ложки картофельного пюре + 1 кусок хлеба весом 30 г

Может быть мясная поджарка весом 100 гр. или грибы, или котлета, или рыба.

2й УЖИН НА 2 ХЕ (21ч- 21ч ч30 мин)

1 Фрукт + 1 кусок хлеба, 30 г сыра или нежирной колбасы или вареного мяса.

ВСЕГО 12 ХЕ В СУТКИ.

ПЛАН ПИТАНИЯ на 12 углеводный единиц

(1200ккал, 60г белков, 35 г жиров, 85 мг холестерина,

144 г усваиваемых углеводов)

Завтрак (30г углеводов, 250 ккал)

2 кусочка ржаного хлеба (60г)

1 кусочек диетического маргарина, 1 ч.л. варенья

чай или кофе с сахарозаменителем

2-й завтрак (18г углеводов, 80 ккал)

1 небольшой банан 140г

Обед (36г углеводов, 410 ккал)

Куриная грудка с рисом и овощами

ü - сварить 50 г риса (3 ст.л. с горкой сырой крупы)

ü - 60 г куриной грудки посыпать солью, черным перцем и порошком сладкого перца. Обжарить в 1 ч.л. растительного масла на сковороде с антипригарным покрытием. Выложить на тарелку.

ü - 1 небольшую луковицу, 2 небольших болгарских перца (красный и желтый) нарезать ломтиками и обжарить на сковороде. Добавить немного воды, затем 1 ч.л. томатной пасты и зелень петрушки.

ü - ½ красного болгарского перца, ½ маленького кабачка или цукини нарезать полосками и потушить с 1 ч.л. растительного масла в небольшом количестве воды. Добавить соль, перец, зелень петрушки

Чай или минеральная вода

Полдник (12г углеводов, 60 ккал)

3-4 шт. чернослива или кураги

Ужин (36г углеводов, 310 ккал)

Салат: 1 натертая сырая морковь, небольшое яблоко (90г), нарезанное кусочками, листья зеленого салата смешать и заправить лимонным соком, солью, щепоткой сахара и 1 ч.л. растительного масла.

2 куска хлеба из муки грубого помола (60г)

30 г нежирной ветчины или 1 сосиска

Чай или минеральная вода

2-й ужин (12г углеводов, 90 ккал)

кефир 1,0% 200 мл (1 стакан)

ПЛАН ПИТАНИЯ на 15 углеводных единиц

(1465 ккал, 68 г белка, 40 г жиров, 107 мг холестерина,

180 г усваиваемых углеводов - 15 УЕ)

Завтрак (36г углеводов, 260 ккал)

Каша овсяная: 3 ст.л овсяных хлопьев варить в 200 мл 1,5% молока

½ грейпфрута

кофе или чай с сахарохаменителем

2-й завтрак (2 4г углеводов, 170 ккал)

2 куска хлеба с отрубями (60г)

кусочек твердого сыра 20г

Обед (48 г углеводов, 525ккал)

Картофель, филе камбалы, овощи тушеные

v - сварить 320г картофеля (3 штуки диаметром 5 см)

v - филе камбалы 150г сбрызнуть лимонным соком, посыпать перцем, солью и обжарить в 2ч.л. растительного масла

v - ½ красного болгарского перца, ½ маленького кабачка или цукини нарезать полосками и потушить в 1 ч.л. растительного масла в небольшом количестве воды. Добавить соль, перец, зелень петрушки.

Полдник (12 г углеводов, 60 ккал)

½ грейпфрута

Ужин (48 г углеводов, 360 ккал)

Макароны с овощами:

v Сварить 75 г макарон твердых сортов пшеницы - 200г вареных макарон («звездочки», «перья» и т.п.)

v ½ маленького кабачка или цукини нарезать кубиками и потушить в 1 ч.л. растительного масла, добавить соль, перец

v ½ красного болгарского перца

v Овощи смешать с макаронами и заправить 1 ст.л. нежирной сметаны, 1 ч.л. уксуса или лимонного сока, солью, перцем

Чай или кофе с сахарозаменителями

2-й ужин (12 г углеводов, 90 ккал)

кефир 1,0% 200мл (1 стакан)

Добавлять в каждый прием пищи овощи без ограничения.

Диета «по хлебным единицам» (ХЕ) - режим питания, основанный на составлении меню согласно эквивалентности тех или иных блюд хлебным единицам. Одна ХЕ аналогична одному кусочку батона шириной 1,5 см и 12 граммам углеводов.

Норма поступающих в организм хлебных единиц для здорового человека, не соблюдающего никаких диет, составляет 30 ХЕ в день. Для людей, контролирующих уровень сахара в крови и для тех, кто хочет избавиться от лишнего веса, следует придерживаться значения - 10 ХЕ.

Согласно данному значению, было составлено специальное меню, исключающее из рациона следующие продукты:

• фаст-фуд и полуфабрикаты;
• копчености;
• сахар, кондитерские изделия и выпечка;
• консервы;
• алкоголь.

Таблица меню диеты по хлебным единицам

	Завтрак	Обед	Ужин
Первый день	Салат из яблока и моркови с лимонным соком, кофе без сахара		Отварная куриная грудка, натуральный несладкий йогурт
Второй день	Салат из белокочанной капусты с оливковым маслом, кофе с молоком	Суп-пюре из брокколи, яблочный компот	Рыба, приготовленная на гриле, 200 мл нежирного кефира
Третий день	2 яблока, курага, зеленый ча	Овощной суп, компот из сухофруктов	Отварная говядина (150 гр.), стакан простокваши
Четвертый день	2 яблока, изюм, кофе без сахара	Вегетарианский борщ, компот из сухофруктов	Отварной бурый рис с соевым соусом, стакан кефира (обезжиренного)
Пятый день	Яблоко, апельсин, зеленый чай	Щи из квашеной капусты, компот из слив	Отварная греча с соевым соусом, стакан ряженки
Шестой день	Салат из моркови и яблока с лимонным соком, кофе	Щи из квашеной капусты, компот из сли	Паста с томатным соусом (200 гр.), стакан простокваши
Седьмой день	Яблоко, банан, зеленый чай	Борщ без мяса, компот из сухофруктов	Куриное филе-гриль (200 гр.) стакан кефира

Через семь дней, данное меню повторяется. Продолжительность диеты по хлебным единицам для достижения хорошего результата - не менее двух недель. Первая неделя сопровождается потерей жидкости, а в течение второй - организм привыкает к новому режиму питания и только начинает расщеплять собственный жир.

При соблюдении данной диеты следует учитывать отсутствие в рационе сырых овощей, являющихся источником клетчатки. Противопоказания для диеты - заболевания ЖКТ и почек. Беременным женщинам, детям и подросткам применять данную диету также не стоит.

Диета хлебные единицы - это низкоуглеводная методика похудения, требующая тщательного учета количества хлебных единиц (ХЕ). Мы раскроем вам все тонкости этой диеты.

Что такое хлебная единица (ХЕ)?

Хлебная единица - это единица измерения количества углеводов. Этот показатель используют диабетики, строя свое ежедневное меню. ХЕ равна ломтику батона, толщиной не более 1.5 см и содержит всего 12 г углеводов.

Суть диеты хлебные единицы

Диета хлебные единицы предлагает ограничить количество потребляемых углеводов до 10 ХЕ (для сравнения - норма для взрослого человека, не имеющего проблем с уровнем сахара в крови - 30 ХЕ).

Длительность и результативность диеты хлебные единицы

Диета хлебные единицы эффективна лишь при длительном применении. Ее стоит придерживаться 2-4 недели. На протяжении первой недели идет интенсивный сброс веса, но в основном за счет излишков воды, присутствующих в организме. Уже со второй-третьей недели (в зависимости от индивидуальных особенностей организма) начинают тратиться запасы жировой ткани, однако темпы похудения при этом не поражают скоростью - уходит 1-1.5 кг за 7 дней.

Рацион диеты хлебные единицы

Предлагаем вашему вниманию примерный рацион диеты хлебные единицы - его можно менять в соответствии со своими пищевыми предпочтениями, но обязательно придерживаясь установленного предела в 10 ХЕ (сориентироваться вам позволят специальные таблицы).

Понедельник

• Завтрак: морковно-яблочный салат - 250 г и несладкий кофе (чай)
• Ужин: отварное куриное филе без кожицы - 150г и несладкий йогурт (кефир)

Вторник

• Завтрак: капустный салат с добавлением кислого яблока - 200-250 г и кофе с молоком
• Обед: вегетарианский борщ и фруктовый компот без сахара
• Ужин: рыба, приготовленная на пару, а также кефир

Среда

• Завтрак: кислые яблоки - 250 г, курага - 50 г (продукты можно объединить в салат), а также несладкий чай (кофе)

Четверг

• Завтрак: кислые яблоки - 250 г, изюм без косточек - 20 г (продукты можно объединить в салат), а также несладкий кофе (зеленый чай)
• Обед: овощной суп и фруктовый компот без сахара
• Ужин: каша из бурого риса - 250 г с добавлением соевого соуса, а также кефир

Пятница

• Завтрак: салат из кислых яблок и апельсина - 250 г, а также несладкий зеленый чай (натуральный кофе)
• Ужин: постная каша из гречневой крупы - 250 г с добавлением соевого соуса и несладкий йогурт (кефир)

Суббота

• Завтрак: яблочно-морковный салат, заправленный лимонным соком - 250 г и несладкий кофе с добавлением молока
• Обед: кислые щи и фруктовый компот без сахара
• Ужин: макароны из твердых сортов пшеницы - 200 г с небольшим количеством томатной пасты и кефир

Воскресенье

• Завтрак: салат из кислых яблок и половинки банана - 250 г, а также несладкий зеленый чай
• Обед: вегетарианский борщ и фруктовый компот без сахара
• Ужин: приготовленное на пару или запеченное куриное филе - 150-200 г и кефир

Диета хлебные единицы прекрасно подходит как диабетикам, так и людям, склонным к полноте. Перед тем, как к ней приступить, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Надеюсь, эта статья кому - то поможет!

Что такое Хлебные Единицы и с чем их «едят»?

При составлении ежедневного меню следует учитывать только те продукты, которые повышают уровень сахара в крови. У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи. В результате уровень сахара крови не повышается. При сахарном же диабете для поддержания оптимального уровня сахара в крови, мы вынуждены вводить инсулин (либо сахароснижающие препараты) извне, самостоятельно изменяя дозу в зависимости оттого, что и сколько человек съел. Вот поэтому важно правильно научиться считать те продукты, которые повышают сахар крови.

Как это сделать?

Взвешивать пищу каждый раз не обязательно! Ученые изучили продукты и составили таблицу содержания в них углеводов или Хлебных Единиц - ХЕ для людей с сахарным диабетом.

За 1 ХЕ принимается количество продукта, в котором содержится 10 г углеводов. Иначе говоря, по системе ХЕ подсчитываются те продукты, которые относятся к группе повышающих уровень сахара крови - это

Зерновые (хлеб, греча, овес, пшено, перловка, рис, макароны, вермишель),
фрукты и фруктовые соки,
молоко, кефир и другие жидкие молочные продукты (кроме нежирного творога),
а также некоторые сорта овощей - картофель, кукуруза (фасоль и горох - в больших количествах).
но и конечно, шоколад, печенье, конфеты - непременно ограничивается в повседневном рационе, лимонад и сахар в чистом виде - следует строго ограничить в рационе и применять только в случае гипогликемии (понижения сахара крови).

На уровень сахара в крови будет влиять и степень кулинарной обработки. Так, например, картофельное пюре повысит уровень сахара крови быстрее, чем вареный или жареный картофель. Яблочный сок дает более быстрый подъем сахара крови по сравнению со съеденным яблоком, так же как шлифованный рис, чем нешлифованный. Жиры и холодная пища замедляют всасывание глюкозы, а соль ускоряет.

Для удобства составления рациона существуют специальные таблицы Хлебных Единиц, в которых приводятся данные о количестве различных углеводсодержащих продуктов, содержащих 1 ХЕ (приведу ниже).

Очень важно научиться определять количество ХЕ в продуктах, которые ешь!

Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови:

это овощи - любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза),

зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.), грибы,

сливочное и растительное масло, майонез и сало,

а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог,

орехи в небольшом количестве (до 50 г).

Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир (до 7 ст. л)

Сколько приемов пищи должно быть в течение дня?

Обязательно должно быть 3 основных приема пищи, а также возможны промежуточные приемы пищи, так называемые, перекусы от 1 до 3, т.е. в общей сложности может быть 6 приемов пищи. При использовании ультракоротких инсулинов (Новорапид, Хумалог) возможен отказ от перекусов. Это допустимо в том случае, если при пропуске перекуса отсутствуют гипогликемии (понижение сахара в крови).

Для того чтобы соотносить количество употребляемых усвояемых углеводов с дозой вводимого инсулина короткого действия,

была разработана система хлебных единиц.

• 1ХЕ = 10—12 г усвояемых углеводов
• На 1 ХЕ требуется от 1 до 4 ЕД короткого (пищевого) инсулина
• В среднем на 1 ХЕ идет 2 ЕД инсулина короткого действия
• У каждого своя потребность в инсулине на 1 ХЕ.
  Определи ее с помощью дневника самоконтроля
• Хлебные единицы должны подсчитываться на глаз, без взвешивания продуктов

Для этого надо вернуться к теме «Рациональное питание», рассчитать суточную калорийность своего рациона, взяв 55 или 60% от него, определить то количество килокалорий, которое должно поступать с углеводами.
Затем, разделив эту величину на 4 (так как 1г углеводов дает 4 ккал), мы получим суточное количество углеводов в граммах. Зная, что 1 ХЕ равна 10 граммам углеводов, делим полученное суточное количество углеводов на 10 и получаем суточное количество ХЕ.

Например, если вы мужчина и работаете физически на стройке, то ваш суточный каллораж 1800 ккал,

60% от него составляют 1080 ккал. Разделив 1080 ккал на 4 ккал, получаем 270 граммов углеводов.

Разделив 270 граммов на 12 граммов, получаем 22,5 ХЕ.

Для женщины, работающей физически - 1200 - 60% = 720: 4 = 180: 12 = 15 ХЕ

Стандарт для взрослой женщины и чтобы не набирать вес - 12 ХЕ. Завтрак - 3ХЕ, обед - 3ХЕ, ужин - 3ХЕ и на перекусы по 1 ХЕ

Как распределить эти единицы в течение дня?

Учитывая наличие 3 основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), основная масса углеводов должна распределяться между ними,

с учетом принципов рационального питания (больше — в первую половину дня, меньше — вечером)

и, конечно, с учетом вашего аппетита.

При этом надо учитывать, что за один прием пищи не рекомендуется съедать больше 7 ХЕ, так как чем больше вы съедаете углеводов за один прием пищи, тем выше будет подъем гликемии и возрастет доза короткого инсулина.

А доза короткого, «пищевого», инсулина, вводимая однократно, не должна быть больше 14 единиц.

Таким образом, примерное распределение углеводов между основными приемами пищи может быть следующим:

• 3 ХЕ на завтрак (например, овсяная каша — 4 столовых ложек (2 ХЕ); бутерброд с сыром или мясом (1 ХЕ); несладкий творог с зеленым чаем или кофе с сахарозаменителями).
• Обед — 3 ХЕ: щи из свежей капусты со сметаной (не считаем по ХЕ) с 1 кусочком хлеба (1 ХЕ), свиная отбивная или рыба с овощным салатом на растительном масле, без картофеля, кукурузы и бобовых (не считаем по ХЕ), картофельное пюре — 4 столовые ложки (2 ХЕ), стакан несладкого компота
• Ужин — 3 ХЕ: омлет овощной из 3 яиц и 2 помидор (не считаем по ХЕ) с 1 кусочком хлеба (1 ХЕ), йогурт сладкий 1стакан (2 ХЕ).

Таким образом, в сумме получается 9 ХЕ. «А где же остальные 3 ХЕ?» — спросите вы.

Остальные ХЕ могут быть использованы на так называемые перекусы между основными приемами пищи и на ночь. Например, 2 ХЕ в виде 1 банана можно съесть через 2,5 часа после завтрака, 1 ХЕ в виде яблока — через 2,5 часа после обеда и 1 ХЕ на ночь, в 22.00, когда вы вводите свой «ночной» инсулин продленного действия.

Перерыв между завтраком и обедом должен быть 5 часов, так же и между обедом и ужином.

После основного приема пищи через 2,5 часа должен быть перекус = по 1 ХЕ

Обязательны ли для всех людей, вводящих инсулин, промежуточные приемы пищи и еда на ночь?

Обязательны не для всех. Все индивидуально и зависит от вашего режима инсулинотерапии. Очень часто приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда люди плотно позавтракали или пообедали и совсем не хотят есть через 3 часа после приема пищи, но, памятуя рекомендации перекусывать в 11.00 и 16.00, насильно «запихивают» в себя ХЕ и нагоняют уровень глюкозы.

Промежуточные приемы пищи обязательны для тех, у кого повышен риск гипогликемии через 3 часа после еды. Обычно это бывает тогда, когда кроме короткого инсулина утром вводится пролонгированный инсулин, причем чем больше его доза, тем вероятнее гипогликемия в это время (время наслоения максимального действия короткого инсулина и начала действия пролонгированного инсулина).

После обеда, когда пролонгированный инсулин находится на пике действия и наслаивается на пик действия короткого инсулина, введенного перед обедом, вероятность гипогликемии тоже увеличивается и для ее профилактики необходим прием 1—2 ХЕ. На ночь, в 22—23.00, когда вы вводите пролонгированный инсулин, перекус в количестве 1—2 ХЕ (медленноусвояемых ) для профилактики гипогликемии нужен, если гликемия в это время менее 6,3 ммоль/л.

При гликемии выше 6,5—7,0 ммоль/л перекус на ночь может привести к утренней гипергликемии, так как «ночного» инсулина не хватит.
Промежуточные приемы пищи, предназначенные для профилактики гипогликемии в течение дня и на ночь, должны составлять не более 1—2 ХЕ, иначе вместо гипогликемии вы получите гипергликемию.
На промежуточные приемы пищи, принимаемые с профилактической целью в количестве не более 1—2 ХЕ, инсулин дополнительно не вводится.

О хлебных единицах говорится много и подробно.
Но зачем же нужно их уметь считать? Рассмотрим пример.

Допустим, у вас есть глюкометр и вы измеряете гликемию перед приемом пищи. Например, вы, как всегда, ввели 12 предписанных врачом единиц инсулина, съели тарелку каши и выпили стакан молока. Вчера вы тоже вводили эту же дозу и ели все ту же кашу и пили то же молоко, и завтра должны делать то же самое.

Почему? Потому что как только вы отклоняетесь от привычного рациона, у вас сразу же изменяются показатели гликемии, а они и так не идеальны. Если же вы человек грамотный и умеете считать ХЕ, то изменения рациона вам не страшны. Зная, что на 1 ХЕ в среднем идет 2 ЕД короткого инсулина и умея считать ХЕ, вы можете варьировать состав рациона, следовательно, и дозу инсулина по своему усмотрению, без ущерба для компенсации диабета. Это значит, что сегодня вы можете съесть на завтрак кашу на 4 ХЕ (8ст.л), 2 кусочка хлеба (2 ХЕ) с сыром или мясом и ввести на эти 6 ХЕ 12 ЕД короткого инсулина и получить хороший результат гликемии.

Завтра утром, если у вас не будет аппетита, вы можете ограничиться чашкой чая с 2 бутербродами (2 ХЕ) и ввести всего лишь 4 единицы короткого инсулина, и при этом получить также хороший результат гликемии. То есть система хлебных единиц помогает вводить ровно столько короткого инсулина, сколько необходимо для усвоения углеводов, не больше (что чревато гипогликемией) и не меньше (что чревато гипергликемией), и поддерживать хорошую компенсацию диабета.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения

все овощи, кроме картофеля и кукурузы

- капуста (все виды)
- огурцы
- салат листовой
- зелень
- помидоры
- перец
- кабачки
- баклажаны
- свекла
- морковь
- стручковая фасоль
- редис, редька, репа - зеленый горошек (молодой)
- шпинат, щавель
- грибы
- чай, кофе без сахара и сливок
- минеральная вода
- напитки на сахарозаменителях

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном, маринованном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным.

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

- нежирное мясо
- нежирная рыба
- молоко и кисломолочные продукты (нежирные)
- сыры менее 30% жирности
- творог менее 5% жирности
- картофель
- кукуруза
- зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)
- крупы
- макаронные изделия
- хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)
- фрукты
- яйца

"Умеренное количество" означает половину от Вашей привычной порции

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

- масло сливочное
- масло растительное*
- сало
- сметана, сливки
- сыры более 30% жирности
- творог более 5% жирности
- майонез
- жирное мясо, копчености
- колбасные изделия
- жирная рыба
- кожа птицы
- консервы мясные, рыбные и растительные в масле
- орехи, семечки
- сахар, мед
- варенье, джемы
- конфеты, шоколад
- пирожные, торты и др. кондитерские изделия
- печенье, изделия из сдобного теста
- мороженое
- сладкие напитки ("Кока-кола", "Фанта")
- алкогольные напитки

Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи как жарение.
Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.

* - растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, однако достаточно употреблять его в очень небольших количествах.

Расчет количества ХЕ в готовом продукте:

Расчёт хлебных единиц продукта в фабричной упаковке — очень прост.

На всех фабричных продуктах указывают количество углеводов в 100 г продуктах,

которое надо разделить на 12 и умножаем на вес упаковки.

Получим количество ХЕ в данной упаковке продукта.Потом просто делим на ХЕ

Для расчёта хлебных единиц в ресторане или на домашней кухне нужны: рецептура приготовленного блюда, таблица хлебных единиц, калькулятор.

Например, взяли 9 столовых ложек муки (1 столовая ложка = 1 хлебная единица, всего 9), 1 стакан молока (1 хлебная единица), 1 столовая ложка подсолнечного масла (нет ХЕ), 1 яйцо (нет ХЕ). Испекли 10 блинов. Значит, 1 блин = 1 хлебная единица.

Или, например, одна котлета (70 г) состоит из мяса и хлеба, вывалена в муке и обсыпана панировочными сухарями. Получается, что одну котлета = 1 хлебная единица.

Таким образом, подведя итоги, можно сделать следующий вывод, что питание при сахарном диабете - это не максимальное ограничение всего съедобного, как кажется на первый взгляд.

Такое питание может быть не только полезным и диетическим, но также вкусным и разнообразным!

Таблица хлебных единиц

Молочные продукты
Название продукта	Количество на 1 ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Молоко	1 стакан	200 мл
Молоко топленое	1 стакан	200 мл
Кефир	1 стакан	250 мл
Кефир бифидок	1 стакан	250 мл
Ацидофилин сладкий	1/2 стакана	100 мл
Йогурт натуральный несладкий(био)	1 стакан	250 мл
Йогурт фруктовый		75-100 г
Сливки	1 стакан	200 мл
Пахта	1 стакан	300 мл
Простокваша	1 стакан	200 мл
Ряженка	1 стакан	200 мл
Мороженое молочное(без глазури и вафель)		65 г
Мороженое сливочное(в глазури и вафлях)		50 г
Сгущенное молоко без сахара(объем банки 400г)	1/3 банки	130 г
Сухое молоко в порошке	1 ст. ложка	30 г
Сырник средний(с сахаром)	1 штука	75 г
Творожная масса сладкая(без глазури и изюма)		100 г
Детские глазированные сырки	2/3 штуки	35 г
Творожная масса с изюмом(сладкая)		35-40 г
Зерновые, злаковые, изделия из муки
Название продукта	Количество на 1 ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Ржаной хлеб из муки грубого помола	1 кусок толщиной 1,5 см	35 г
Хлеб белый, серый(кроме сдобного)	1 кусок толщиной 1 см	20 г
Хлеб черный	1 кусок толщиной 1 см	25 г
Хлеб с отрубями	1 кусок толщиной 1,3 см	30 г
Хлеб бородинский, рижский, ароматный	1 кусок толщиной 0,6 см	15 г
Хлеб ржаной	1 кусок толщиной 1 см	25 г
Хрустящие хлебцы	2 штуки	20 г
Хлебные палочки	количество зависит от размера	20 г
Сухари несладкие	2 штуки	20 г
Сушки несладкие	1,5-2 штуки	20 г
Крекеры -крупные -средние -мелкие	2 штуки 5 штуки 15 штуки	20 г 20 г 20 г
Лаваш		20 г
Сдобная булка		20 г
Тесто слоеное замороженное		35 г
Тесто дрожжевое замороженное		25 г
Блин тонкий	1 большой	30 г
Блинчики с творогом замороженные	1 штука	50 г
Блинчики с мясом замороженные	1 штука	50 г
Вареники с творогом замороженные	4 штуки	50 г
Пельмени с творогом замороженные	4 штуки	50 г
Ватрушка	0,5 штуки	50 г
Вафли мелкие	1,5 штука	17 г
Мука	1 ст. ложка с горкой	15 г
Пряник	1/2 штуки	40 г
Оладьи		30 г
Панировачные сухари	1 ст. ложка с горкой	15 г
Печенье сливочное	1-2 штуки в зависимости от размера	15 г
Крупа любая сырая	1 ст. ложка с горкой	15 г
Каша любая	2 ст. ложка с горкой	50 г
Овсяные хлопья	2 ст. ложка с горкой	15 г
Пшеничные отруби	12 ст. ложек	15 г
Макаронные изделия	в зависимости от формы от 1 до 4 ст. ложек	50 г
Вареные макароны	в зависимости от формы от 2 до 4 ст. ложек	15 г
Картофель и зрелые бобовые, некоторые виды овощей
Название продукта	Количество на 1 ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Бобы сушеные	1 ст. ложка	20 г
Бобы вареные	3 ст. ложка	50 г
Картофель в мундире	1 штука	75 г
Оладьи из картофеля замороженные		60 г
Картофель сырой, вареный	1 шт.(величиной с крупное куриное яйцо)	65 г
Картофельное пюре	2 ст. ложки	75 г
Картофель жареный	1,5-2 ст. ложки в зависимости от нарезки	35 г
Картофельные чипсы	1 пакетик маленький	25 г
Кукуруза(початок)	0,5 штуки	100 г
Кукуруза консервированная	3 ст. ложки	70 г
Кукуруза вареная	3 ст. ложки	50 г
Кукурузные хлопья	4 ст. ложки	15 г
Фасоль вареная	3 ст. ложки	50 г
Чечевица вареная	2 ст. ложки c горкой	50 г
Фрукты и ягоды
Название продукта	Количество на 1 ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Абрикос	4 штуки	120 г
Авокадо	1 штука	200 г
Айва	1 штука	140 г
Алыча	4 штуки	140 г
Ананас	1 ломтик с кожурой	140 г
Апельсин	1 штука с кожурой	130 г
Арбуз	1 ломтик с кожурой	270 г
Банан	1/2 штуки с кожурой	70 г
Брусника	7 ст. ложек(1 стакан)	140 г
Виноград	10 штук	70 г
Вишня	15 штук(1 стакан)	90 г
Гранат	1 штука	170 г
Грейпфрут	1/2 штуки с кожурой	170 г
Груша	1 штука	100 г
Дыня-"колхозница"	1 ломтик с кожурой	100 г
Ежевика	8 ст. ложек(1 стакан)	140 г
Земляника	8 ст. ложек(1 стакан)	150 г
Инжир	1 штука	80 г
Киви	1 штука	110 г
Клубника	10 штук(1 стакан)	160 г
Клюква	1 стакан	160 г
Крыжовник	6 ст. ложек(1 стакан)	120 г
Малина	8 ст. ложек(1 стакан)	150 г
Манго	1 штука	11 г
Мандарины	3 штуки	150 г
Нектарин	1 штука	120 г
Персик	1 штука	120 г
Папайя	1/2 штуки	140 г
Сливы синие	4 штуки	90 г
Смородина	7 ст. ложек(1 стакан)	140 г
Фейхоа	10 штук	160 г
Хурма	1 штука	70 г
Черешня	10 штук(1 стакан)	100 г
Черника	7 ст. ложек(1 стакан)	140 г
Шиповник	3 ст. ложки с горкой	60 г
Яблоко	1 штука	100 г
Соки	1/2 стакана	100 мл
Сладости и другие продукты
Название продукта	Количество на 1 ХЕ	Объем, вес на 1 ХЕ
Варенье на сахаре	1 ст. ложка	120 г
Квас	1 стакан	120 г
Кисель	1 стакан	120 г
Компот	1 стакан	120 г
Конфета шоколад.	1 штука	120 г
Сухофрукты		15 г
Мед	1 ст. ложка	120 г
Пудинг		120 г
Мармелад		120 г
Сахар кусковой	2 куска	12 г
Сахарный песок	1 ст. ложка	12 г
Шоколад	1/5 плитки	20 г
Пицца	1/6 штуки	50 г
Торт-пирог	1 кусочек	3-8 ХЕ

Это только основы! Берегите себя и своих близких!