Диффузный пневмосклероз код по мкб 10. Пневмосклероз

Часто пневмосклероз является сопровождением и исходом болезней легких:

• Инфекционного характера, вызванные попаданием посторонних веществ в легкие, воспаления легочной ткани, вызванные вирусом, которые неразрешились, туберкулез легких, микозы;
• Бронхит с хроническим течением, воспаление ткани, окружающей бронхи, хронические обструктивные заболевания легих;
• Пневмоконикозы, возникшие после длительных вдыханий пыли и газов, по происхождению - промышленные, вызванные облучением;
• Фиброзирующие и альвеолиты, вызванные действием аллергена;
• Легочная форма болезни Бека;
• Наличие посторонних тесаркоидозл в ответвлениях легочного горла;
• Травмы, полученные в результате ранений, травмы торакса, лёгких.
• Болезни легких, преданные по наследству.

Неэффективное и недостаточное по объему и продолжительности лечение острых и хронических процессов в органах дыхания может привести к возникновению пневмосклероза.

Способствовать возникновению пневмосклероза могут дефекты кровотока малого круга вследствиесужения левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточности левого желудочка сердца, легочного тромбоза. Также эта патология может быть следствием ионизирующего излучения, после приема пневмотропных лексредств, которые являются токсичными. Ослабление иммунитета тоже может способствовать развитию пневмосклероза.

При неполном разрешении легочного воспалительного процесса восстановление легочной ткани не происходит полностью, начинают разрастаться соединительнотканные рубцы, альвеолярные просветы сужаются, что может спровоцировать возникновение пневмосклероза. Замечено очень частое возникновение пневмосклероза у больных, перенесших стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и возникновением абсцесса, после заживления, которого отмечалось разрастание фиброзной ткани.

При пневмосклерозе, возникшем на фоне туберкулеза, в легких может образоваться соединительная ткань, из-за чего может развиться околорубцовая эмфизема.

Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Плеврогенный пневмосклероз может начатьсяпосле многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича часто провоцируют склероз легких диффузного генеза и возникновению легкого, напоминющего пчелиные соты. Сердечная левожелудочковая недостаточность, а также стеноз митрального клапана может привести к пропотеванию жидкости из кровеносных сосудов, из-за чего в дальнейшем может возникнуть пневмосклероз кардиогенного характера.

Иногда пневмосклероз бывает обусловлен механизмом его развития. Но общие механизмы различных форм этиологии являются те, которые являются результатом патологии в вентиляции легкого, дефектов кровяного русла, а также лимфы в ткани лёгкого, несостоятельности легочной дренажной способности. Нарушение строения и альвеолярная деструкция могут привести замене ткани лёгкого на соединительную. Сосудистая, бронхиальная и легочная патология часто приводит к нарушению лимфообращения, а также кровообращения, поэтому может возникать пневмосклероз.

Другие причины пневмосклероза:

1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
3. Пневмокониозы различного генеза.
4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
5. Ателектаз легкого.
6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
8. Туберкулез легких и плевры.
9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
10. Системные заболевания соединительной ткани.
11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
12. Воздействие ионизирующей радиации.
13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

Патогенез

Патогенез пневмосклероза зависит от его этиологии. Однако при всех его этиологических формах важнейшими патогенетическими механизмами являются нарушения вентиляции легких, дренирующей функции бронхов, крово- и лимфообращения. Разрастание соединительной ткани связано с нарушением строения и разрушением специализированных морфофункциональных элементов паренхимы легких. Возникающие при патологических процессах в бронхолегочной и сосудистой системах нарушения крово- и лимфообращения способствуют развитию пневмосклероза.

Различают диффузный и очаговый (локальный) пневмосклероз, последний бывает крупно- и мелкоочаговым.

В зависимости от выраженности разрастания соединительной ткани различают фиброз, склероз, цирроз легких. При пневмофиброзе рубцовые изменения в легких выражены умеренно. При пневмосклерозе происходит более грубое замещение легких соединительной тканью. При циррозе отмечается полное замещение альвеол, а также частично бронхов и сосудов дезорганизованной соединительной тканью. Пневмосклероз является симптомом или исходом ряда заболеваний.

Симптомы пневмосклероза

Выделяют следующие симптомы пневмосклероза:

1. Признаки основного заболевания, приводящего к пневмосклерозу (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.).
2. Одышка при диффузном пневмосклерозе, вначале при физической нагрузке, затем и в покое; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; выраженный диффузный цианоз.
3. Ограничение подвижности легочного края, иногда укорочение перкуторного звука при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Как правило, одновременно с клиникой пневмосклероза имеется симптоматика хронического бронхита и эмфиземы легких. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и развитием симптомов легочного сердца.
4. Клинические симптомы цирроза легкого : резкая деформация грудной клетки, частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, смещение трахеи, крупных сосудов и сердца в сторону поражения, тупой звук при перкуссии, резкое ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы при аускультации.

Ограниченный пневмосклероз чаще всего не вызывает у больного практически никаких ощущений, кроме несильного кашля с незначительным количеством отделяемого в виде мокроты. Если осматривать пораженную сторону, можно обнаружить, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Основной признак пневмосклероза диффузного происхождения - одышка: вначале - при физнагрузке, на более поздних - и в покое. Ткань альвеол плохо вентилируется, поэтомй кожа таких больных синюшного цвета. Пальцы больного напоминают барабанные палочки (симптом пальцев Гиппократа), что говорит о нарастании дыхательной недостаточности.

Диффузный пневмосклероз проходит с хронически протекающим воспалением ветвей дыхательного горла. Больной жалуется только на кашель - поначалу редкий, который переходит в навязчивый, сильный с обильным гнойным отделяемым. Течение пневмосклероза утяжеляет основной недуг: бронхоэктатическая болезнь или хроническая пневмония.

Не исключена болезненность ноющего характера в торакальной области, резкое похудение, такие больные выглядят ослабленными, они быстро устают.

Может развиться клиника легочного цирроза: торакс грубо деформирован, атрофированы мышцы межреберья, к пораженной стороне смещены дыхательное горло, сердце, крупные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе, который развился из-за нарушения движения крови в малом кровеносном русле, могут наблюдаться симптомы легочного сердца.

На сколько тяжелым будет течение зависит от размера пораженных участков.

Какой процент тканей легкого уже замещен пишингеровым пространством, отражает следующая классификация пневмосклерозов:

• Фиброз, при котором ограниченные пораженные участки тканей легкого виде тяжей, чередуются со здоровой тканью, наполненной воздухом;
• Склероз или собственно пневмосклероз - характеризуется наличием тканей более плотной консистенции, соединительная ткань замещает легочную;
• Самая тяжелая из степеней пневмосклероза, при котором соединительная ткань замещает полностью легочную, а плевра, альвеолы и сосуды уплотняется, средостенные органы смещаются в ту сторону, где находится пораженный участок, названа циррозом. Пневмосклероз разделяют на два вида по степени распространенности в легком: на диффузный и ограниченный (локальный), который различают мелкоочаговый и крупноочаговый.

Макроскопически пневмосклерозограниченный имеет вид более плотной ткани легкого, эту часть легкого отличает резко уменьшенные размеры в сравнении с остальными здоровыми участками легкого. Очаговый пневмосклероз имеет особенную форму - карнификацию - постпневмотический склероз, характеризующийся тем, что легочная паренхима в воспаленном участке имеет по виду и косистенции напоминающий мясо в сыром виде. Микроскопически можно обнаружить участки склероза и нагноения, фибринозного экссудата, фиброателектаз и др.

Для диффузного пневмосклероза характерно распространение на все легкое или оба легкие. Пораженный орган выглядит более плотным, его размеры значительно меньше, чем у здорового лёгкого, структура органа отличается от здоровых тканей.

Ограниченный пневмосклероз от диффузного отличается тем, что функция газообмена существенно при нем не страдает, легкое остается эластичным. При диффузном же пневмосклерозе - пораженное легкое ригидное, вентиляция его снижена.

По преимущественному поражению различных структур легких пневмосклероз можно разделить на альвеолярный, перибронхиальный, периваскулярный, интерстициальный, перилобулярный.

По причинам возникновения пневмосклероз разделяют на дисциркуляторный, постнекротический, поствоспалительный и дистрофический.

Стадии

Пневмосклероз может протекать в различных стадиях, их три:

• I. компенсированная;
• II. субкомпенсированная;
• III. декомпенсированная.

Формы

Эмфизема легких и пневмосклероз

При легочной эмфиземе отмечаетсяв тканях лёгкого повышено количество воздуха. Пневмосклероз может быть результатом воспаления лёгких, протекающегго хронически, при этом, у них большая схожесть в клинике. На развитие и эмфиземы, и пневмосклероза оказывает влияние воспаление ветвей дыхательного горла, инфицирование бронхиальной стенки, а также препятствия для бронхиальной проходимости. Происходит накопление мокроты в мелких бронхах, вентиляция в этом участке легкого может спровоцировать развитие как эмфиземы, так и к пневмосклероза. Болезни, которые сопровождающиеся спазмом бронхов, к примеру, бронхиальная астма, могут ускорить развитие этих заболеваний.

Прикорневой пневмосклероз

Иногда соединительная ткань разрастается в прикорневых отделах легкого. Это состояние называют прикорневым пневмосклерозом. Он появляется на фоне процессов дистрофии или воспаления, приводящих к тому, что участок поражения теряется упругость, в нем также нарушается газовый обмен.

Локальный пневмосклероз

Локальный или ограниченный пневмосклероз долго может никак клинически себя не проявлять, кроме того, что при аускультации прослушивается жесткое дыхание, а также мелкопузырчатые хрипы. Выявить его можно только рентгенологически: на снимке заметен участок уплотненной ткани легкого. Локальный пневмосклероз практически не приводит к легочной недостаточности.

Очаговый пневмосклероз

Очаговый пневмосклероз может развиваться из-за деструкции легочной паренхимы вследствие абсцесса легкого (инфекционная этиология) или при кавернах (при туберкулезе). Соединительная ткань может разрастаться и на месте уже заживших и еще существующих очагов и полостей.

Апикальный пневмосклероз

При апикальном пневмосклерозе очаг поражения располагается в верхушке легкого. Как результат воспалительных и деструктивных процессов ткань легкого его верхушке заменяется соединительной. В начале процесс напоминает явления бронхита, следствием которого он чаще всего и является, и определятся только рентгенологически.

Возрастной пневмосклероз

Возрастной пневмосклероз вызывают изменения, происходящие из-за старения организма. Возрастной пневмосклероз развивается в преклонном возрасте при наличии у них застойных явлений при легочной гипертензии, чаще у мужчин, особенно длительно курящих. Если у пациента после 80-ти лет на рентгенограмме определяется пневмосклероз при отсутствии жалоб, это считается нормой, так как является следствием естественных инволюционных изменений организме человека.

Сетчатый пневмосклероз

Если увеличивается объем соединительной ретикулярной ткани лёгкие теряют свою ясность и чистоту, она становится сетчатой, как паутина. Из-за этой сетчастости нормальный узор практически не просматривается, он выглядит ослабленным. На компьютерной томогорамме уплотнение соединительной ткани еще более заметно.

Базальный пневмосклероз

Под базальным пневмосклерозом понимают замещение соединитетильной тканью легочной преимущественно в его базальных отделах. Часто базальный пневмосклероз говорит перенесенных в прошлом нижнедолевого воспаления лёгких. На рентгенсенимке ясность лёгочных тканей базальных отделов увеличена, рисунок усилен.

Умеренный пневмосклероз

Соединительная ткань в начале развития пневмосклероза чаще всего разрастается умеренно. Измененная ткань лёгкого, характерная для этой формы чередуются со здоровой легочной паренхимой. Это часто выявляется только на рентгенснимке, так как она практически не нарушает состояние больного.

Постпневмонический пневмосклероз

Постпневмонический пневмосклероз - карнификация представляет собой очаг воспапаленной легочной ткани, являющегося осложнением пневмонии. Воспаленный участок имеет вид мяса в сыром виде. При макроскопии - это участок легкого, который выглядит более плотным, эта часть лёгкого уменьшена в размерах.

Интерстициальный пневмосклероз

Интерстициальный пневмосклероз характеризуется тем, что соединительная ткань в основном захватывает межальвеолярные перегодки, ткани вокруг сосудов и бронхов. Является следствием перенесенной интерстициальной пневмонии.

Перибронхиальный пневмосклероз

Для перибронхиального пневмосклероза характерна локализация вокруг бронхов. Вокруг пораженных бронхов происходит изменение легочной ткани на соединительную. Причиной его возникновения чаще всего является хронический бронхит. Долгое время больного не беспокоит ничего, кроме кашля, в дальнейшем - с выделением мокроты.

Посттуберкулезный пневмосклероз

При посттуберкулезном пневмосклерозе происходит разрастание соединительной ткани вследствие перенесенного туберкулеза легких. Это состояние может перейти в так называемой «посттуберкулезную болезнь», для которой характерны разные нозологические формы неспецифических заболеваний, таких, например, как ХНЗЛ.

Осложнения и последствия

При пневмосклерозе наблюдается морфологическое изменение альвеол, бронхов и сосудов, из-за чего пневмосклероз может осложниться нарушением вентиляции легких, редукцией сосудистого русла, артериальной гипоксемии, может развиться хроническая дыхательная недостаточность, легочное сердце, присоединяются воспалительные заболевания легких, эмфизема легких.

Рентгенологическая картина полиморфна, так как отражает симптоматику и пневмосклероза и сопутствующих ему заболеваний: хронического бронхита, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни и др. Характерны усиление, петлистость и деформация легочного рисунка по ходу бронхиальных разветвлений за счет уплотнения стенок бронхов, инфильтрации и склероза перибронхиальной ткани.

Бронхография: сближение или девиация бронхов, сужение и отсутствие мелких бронхов, деформация стенок.

Спирография: уменьшение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, индекса Тиффно.

Локализация патологического процесса при пневмосклерозе напрямую связана с результатом физикальных обследований. Над пораженным участком дыхание ослаблено, выслушиваются сухие, а также влажные хрипы, перкуторный звук притуплен.

Более достоверно в постановке диагноза может помочь рентгенографическое исследование легких. Рентгенография оказывает неоценимую помощь в обнаружении изменений в легких при пневмосклерозе, протекающем бессимптомно, на сколько распространены эти изменения, их характер, степень выраженности. Более точно оценить состояние нездоровых участков легочной ткани помогает бронхография, МРТ и КТ легких.

Проявления пневмосклероза рентгеногически нельзя описать точно, так как на них отражается не только поражение пневмосклерозом, но и сопутствующие заболевания, такие эмфизема легких, бронхоэктазы, хронический бронхит. Пораженное легкое на рентгенограмме: уменьшено в размерах, легочной рисунок по ходу разветвлений бронхов усилен, петлист и сетчаст из-за деформации стенок бронхов, а также из-за того, что перибронхиальная ткань склерозирована и инфильтрирована. Часто легкие в нижних отделах становятся похожими на пористую губку - «сотовое легкое».

На бронхограмме видны сближения, а также отклонения бронхов, они сужены и деформированы, мелкие бронхи определить невозможно.

Во время бронхоскопии часто определяются бронхоэктазы, хронический бронхит. При помощи анализа клеточного состава смыва с бронхов можно уточнить причину возникновения, и какова активность патологических процессов, происходящих в бронхах.

Флюорография при пневмосклерозе

Всем пациентам, впервые обратившимся в поликлинику, предлагают пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Ежегодный медосмотр, который обязаны проходить все, кому исполнилось 14 лет, предполагает обязательное прохождение флюорографии, которая помогает выявить множество болезней дыхательный путей, в том числе пневмосклероза на ранних стадиях, течение которых проходит вначале бессимптомно.

Жизненная емкость легких при пневмосклерозе снижена, индекс Тиффно, являющийся показателем проходимости бронхов, также низкий, что выявляют при помощи спирометрии и пикфлоуметрии.

Изменения в картине крови при пневмосклерозе имеют неспецифичный характер.

Лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклерозов - это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.

Режим и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится - полупостельный, а затем - общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно - проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли - не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

Медикаментозное лечение пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное - до шести-двеннадцати месяцев - назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.

Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни - 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.

Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 - 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее - по 1, 0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин - по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)

Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора - 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон - по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 - 100 -200 мг в сутки, В12 - 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия при пневмосклерозе

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома - в неактивной.

Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.

В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании - общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Оксигенотерапия

Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.

Лечение пневмосклероза народными методами

Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами:

• В термос засыпать одну столовую ложку одну из трав: тимьян ползучий, эвкалипт голубой или овес посевной. Залить полулитром кипящей воды, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать маленькими порциями в течение дня в горячем виде.
• Вечером замочить водой тщательно вымытые сухофрукты. Утром съесть их натощак. Проделывать это нужно ежедневно. Этот рецепт действует послабляюще, мочегонно, тем самым помогает снять застойные явления в легких.
• Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа алоэ многолетнего смешать вместе. Сначала необходимо срезать листья, промыть под проточной водой, на неделю положить в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, перемешать с медом, добавить вино и тщательно размешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать ежедневно до четырех раз по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз на дому, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строго соблюдать врачебные рекомендации, а также наблюдение за его состоянием со стороны врача в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога вносить коррекцию в лечении, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Терапевтические меры должны быть направлены на препятствие распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.

Профилактика

Также необходимо укреплять иммунную систему, принимать специальные средства для ее укрепления - иммуномодуляторы, закаливать организм.

Пневмосклероз - серьезное заболевание, которое характеризуется длительным течением, тяжелыми осложнениями. Но практически любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении. Берегите свое здоровье, не переносите болезнь «на ногах», обращайтесь к специалистам!

Прогноз

При своевременном выявлении, лечении, соблюдении всех рекомендаций, здоровом образе жизни пациент может чувствовать себя нормально, вести активную жизнь.

Прогноз при пневмосклерозе связан с прогрессированием поражения легких и от того, на сколько быстро развивается недостаточность дыхательной и сердечной систем.

Плохой прогноз при пневмосклерозе может быть при развитии «сотового легкого» и при присоединении вторичной инфекции.

Если сформировалось «сотовое легкое», дыхательная недостаточность может проходить тяжелее, в легочной артерии повышается давление и может развиться легочное сердце. Если присоединится вторичная инфекция, туберкулез, микозы, возможен летальный исход.

http://ilive.com.ua/health/pnevmoskleroz_75443i15943.html

Данное заболевание появляется тогда, когда фиброзная ткань начинает разрастаться в нормальной легочной ткани. Процесс является необратимым, и медикаментозное лечение легочного фиброза направлено в основном только на поддержание дыхательной системы организма и сохранение здоровых тканей.

Воспользовавшись многочисленными народными средствами, пациент может остановить дальнейшее разрастание фиброзной ткани и заметно улучшить функцию здоровой части легких. В таком случае дыхание человека нормализуется, исчезают неприятные симптомы, значительно снижается риск сопутствующих заболеваний. Если вы к этому прибавите здоровый образ жизни и правильное питание, ваше состояние вернется в норму, и вы снова сможете дышать полной грудью.

Причины недуга

Фиброзная ткань часто начинает разрастаться после плохо вылеченной пневмонии. Это вызвано бактерией, называемой стрептококк. В ходе инфицирования происходит накопление фибринозного экссудата в легких. Через несколько недель в альвеолах появляются так называемые фагоциты – вещества, которые удаляют излишки фибрина и приводят легкие в норму. В случае осложнений фибринозный экссудат не удаляется, а затвердевает. Это вызывает значительный рост соединительной ткани.

Другие причины пневмофиброза:

• туберкулез;
• саркоидоз;
• бериллиевая болезнь;
• микоз;
• курение;
• интерстициальный отек легких;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• прием некоторых антибиотиков и противоопухолевых препаратов (нитрофурантоина, блеомицина, тетотрексата);
• отравление гербицидами;
• контакт с вредными парами и пылью

Симптомы

Такое заболевание, как правило, на первых порах проходит в скрытом виде. Пациента беспокоит лишь одышка и сухой кашель. Иногда это сопровождается потерей веса и слабостью. Дыхание пациента поверхностное и быстрое. На поздних стадиях пальцы пациента приобретают характерную форму – они похожи на дубинку, с утолщенными фалангами. Далее развивается гипертрофия правого желудочка сердца, которая проявляется:

В случае, если пневмофиброзу предшествовала пневмония, заболевание протекает с острыми симптомами, похожими на грипп:

• боль в мышцах;
• головные боли;
• боль в горле;
• повышенная температура;
• общее недомогание

После постановки диагноза пациенты должны незамедлительно приступать к лечению. Для этого можно воспользоваться проверенными народными средствами.

Лечение

Прежде чем начать терапию, вы должны полностью прекратить курить, иначе никакие снадобья не помогут. На нашем сайте есть специальная статья о том, как избавиться от этой привычки народными средствами. Уже после нескольких дней жизни без табака вашим легким станет намного легче дышать. А после прохождения курса фитотерапии вы забудете обо всех неприятных симптомах. Для начала проведите очищение дыхательной системы, а потом пропейте травы, восстанавливающие легкие.

Средневековый способ очищения дыхательные путей

Хотя этот рецепт старый, он доказал свою состоятельность и эффективность. После очистительного курса вам станет намного легче дышать и выполнять физические упражнения. Вот рецепт.

1. Измельчить в отдельных емкостях корни омана и плоды шиповника.
2. Всыпать по 1 большой ложке измельченный оман и шиповник в эмалированную кастрюлю. Добавьте воды в соотношении 1 столовая ложка травы на 300 мл воды, то есть всего нам нужно 600 мл воды. Доведите снадобье до кипения и варите в течениеминут.
3. Перелейте все это в термос и оставьте на 2-3 часа.
4. Отвар следует пить вместо чая в количествемл 3 раза в день в течение 1-2 месяцев (запрещено делать перерывы в лечении!). Если у вас пониженная кислотность желудочного сока, то пейте средство за 15 минут перед едой, а если повышенная – то через 30 после трапезы.

По необходимости добавляйте в напиток мед (в любом количестве) и охлаждайте отвар несколько часов, прежде чем выпить. Напиток содержит очень много энергии, поэтому поможет вам во время спортивных тренировок. Оман и шиповник способствует регенерации легочной ткани, выводит из легких слизь и мокроту (вызывающие кашель), защищает слизистую оболочку дыхательных путей от воспаления и инфекций. Это ваш первый шаг, который поможет победить пневмофиброз. Далее проведите лечение другими народными средствами, восстанавливающими легкие.

Анис для восстановления легких

Если у вас обнаружен пневмофиброз, лечение семенами аниса принесет вам значительное облегчение. Они восстанавливают здоровую ткань и не дают разрастаться фиброзной ткани. Мы поделимся несколькими народными средствами на основе этого растения.

Возьмите столовую ложку семян, залейте стаканом воды, доведите до кипения и сразу же снимите с огня. Пейте по пол стакана настоя 2 раза в день.

Добавляйте в горячее молоко щепотку семян аниса и кайенского перца (также можно мед для сладости) и пейте небольшими глотками перед сном.

Можно сделать ликер на основе этого растения: смешайте 50 г семян с 500 мл крепленого белого вина или качественного коньяка, через 10 дней средство настоится, и его можно пить по маленькой рюмочке после еды.

Розмарин для чистого дыхания

Растение розмарин, а также эфирные масла из него, обладают согревающим эффектом, который помогает очистить легкие от слизи и токсинов. Это мощный антиоксидант, предотвращающий развитие рака легких – а ведь запущенный пневмофиброз, если не проводить адекватное лечение, как раз может привести к злокачественной опухоли. Розмарин увеличивает циркуляцию воздуха в легких и расслабляет бронхиальные пути, что улучшает общее состояние дыхательных путей. Рекомендуем вам непременно воспользоваться народными средствами на основе розмарина – эффект вы заметите уже через несколько дней.

Мелко нарежьте мелкие веточки розмарина, добавьте такое же количество воды и меда. Все это нужно томить в духовки не менее 2 часов, затем хранить средство в холодильнике. Принимайте по столовой ложке каждое утро после пробуждения и вечером перед сном.

Хороший эффект дает лечение ликером из розмарина. 50 г измельченного растения залейте 500 мл красного вина, добавьте немного сахара, доведите до кипения и сразу же выключите огонь. Настаивайте средство 2 дня, затем процедите и храните в стеклянной бутылке в холодильнике. Пейте по одной ложечке через час после еды.

Лечение другими народными средствами

1. Имбирь согревает легкие, разжижает слизь и стимулирует секрецию, что ускоряет очищение этого органа. Если у вас есть пневмофиброз, добавляйте свежий измельченный имбирь в чай или молоко.
2. Тимьян обладает антисептическим и отхаркивающим действием. Он содержит вещество тимол, которое помогает отхождению вредных веществ из легких. Чтобы провести лечение, смешайте несколько капель масла тимьяна с ложкой оливкового масла и втирайте на ночь в грудь.
3. Воспользуйтесь народными средствами на основе хрена. Он значительно облегчает дыхание и увеличивает количество здоровой ткани в легких. Проще всего натереть хрен на терке, смешать с таким же количеством меда и употреблять по чайной ложечке дважды в день после еды.
4. Настой из семян льна – очень популярный рецепт при многих заболеваниях. Если на фоне пневмофиброза у вас есть рефлюкс, вы должны каждый вечер пить по стакану этого лекарства (столовая ложка семян на 200 мл горячей воды). Лен мягко обволакивает дыхательные пути, снимая такие симптомы, как кашель и одышка.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Пневмофиброз

Пневмофиброзом называется разрастание в легких соединительной ткани, происходящее под воздействием дистрофического или воспалительного процесса. Пневмофиброз легких ведет к нарушению их эластичности и недостаточности газообменных функций пораженных участков.

Виды и причины пневмофиброза

По распространенности заболевание делят на диффузный пневмофиброз и локальный (ограниченный).

Пневмофиброз легких локальный представляет собой плотный участок легочной ткани. При этом объем пораженного легкого уменьшен. При диффузном пневмофиброзе легкие уменьшены в объеме, плотные. Нормальная структура легких при этом утрачивается.

Пневмофиброз ограниченный не слишком воздействует на механические свойства легких и их газообменные функции. А вот при диффузном заболевании нормальная вентиляция легких существенно снижается.

Как правило, пневмофиброз является следствием различных заболеваний легких, а именно:

• хронических обструктивных заболеваний;
• инвазивных и инфекционных заболеваний (пневмонии, в том числе возникшие после сифилиса, туберкулеза, микозов и т.д.);
• заболеваний, возникающих вследствие воздействия на организм газов промышленного происхождения и агрессивной пыли, вдыхания различных отравляющих веществ;
• наследственных легочных заболеваний.

Нередко пневмофиброз легких является следствием воздействия на них токсических лекарственных препаратов или ионизирующего излучения.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз локальный может протекать бессимптомно.

Главным симптомом пневмофиброза диффузного является одышка, которая склонна прогрессировать со временем. Часто одышка сопровождается сильным сухим кашлем, усиливающимся при интенсивном дыхании. К другим симптомам пневмофиброза относятся общая слабость организма, ноющие боли в грудине, снижение массы тела, постоянное чувство усталости. Если у пациента поражены базальные отделы легких, то это ведет к формированию так называемых пальцев Гиппократа.

На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.

Диагностика пневмофиброза

Главным методом диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование легких. Только данное исследование позволяет получить наиболее объективное представление об изменениях легочной ткани склеротического характера и дифференцировать диагноз пневмофиброза от опухолевых поражений легких.

Для определения пневмофиброзов пациенту назначают рентгенографию органов грудной клетки. В качестве сопутствующих исследований могут быть назначены томография и рентгенография. Большое значение в последнее время в определении состояния легочной ткани приобретает компьютерная томография.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний момент эффективных методик лечения пневмофиброза не существует. При локальном пневмофиброзе без наличия симптоматики, как правило, вообще не применяется какое-либо лечебное воздействие. Если локальный пневмофиброз развивается в результате перенесенных деструктивно-воспалительных заболеваний и протекает с периодическими вспышками инфекционного процесса, пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты, а также мероприятия, направленные на улучшение дренажа бронхов.

Бронхологическое исследование позволяет определить, целесообразно ли при заболевании оперативное вмешательство.

Если заболевание носит обширный характер и обусловлено внешними факторами, то лечение пневмофиброза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин. При необходимости также проводится лечение дыхательной недостаточности.

Прогноз пневмофиброза зависит от разных факторов, в том числе и от сложности протекания заболевания. Уменьшение легкого в размерах существенно утяжеляет дыхательную недостаточность, в ряде случаев может служить причиной повышенного давления в системе легочной артерии и развития легочного сердца. Летальный исход возможен, если пневмофиброз осложняется вторичной инфекцией или развитием туберкулеза.

Профилактика пневмофиброза

Главным методом профилактики пневмофиброза является своевременное выявление и адекватное лечение тех заболеваний, которые способствуют его развитию. При работе с пневмотоксическими веществами необходимо строго придерживаться правил безопасности, осуществлять регулярный контроль, направленный на выявление пневмотоксического действия различных лекарственных средств. Если же в легких наблюдаются какие-либо патологические изменения, необходимо срочно принять меры, направленные на их устранение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Любая операция связана с риском, но в данном случае, если оставить все как есть, риск получить серьезные проблемы со здоровьем несоизмеримо больший. О том, как вести себя после операции, обязательно расскажет лечащий врач - многое зависит от результатов вмешательства, от того, какой способ операции будет выбран (открытый или торакоскопический) и прочих индивидуальных факторов.

Причины для паники нет. Пневмофиброз - это следствие ранее перенесенного воспалительного процесса, на момент обнаружения участка пневмофиброза давно прекратившегося. Для подстраховки можете обратиться на прием к пульмонологу.

Это значит то, что там написано - признаки саркоидоза и сопутствующих ему патологических изменений в легких. Вам нужно записаться на прием к пульмонологу.

К сожалению этого нельзя делать дистанционно, только врач, имеющий возможность осмотреть вашего дядю, сможет назначить лечение.

Диаскинтест делается при подозрении на туберкулез.

Антибиотики без назначения врача принимать категорически не рекомендуется.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Что представляет собой пневмофиброз легких и как от него избавиться

В нормальной работе организма легкие играют очень серьезную роль. Любые изменения в этом органе или его заболевание должны привлекать особое внимание. А что представляет собой пневмофиброз нужно знать и совершенно здоровому человеку. С этой проблемой может столкнуться каждый. А если человек предварительно предупрежден об этом, то уже несложно активно противостоять болезни и провести необходимое лечение.

Что такое пневмофиброз?

Пневмофиброз – болезнь, при которой разрастается соединительная ткань в легких после воспалительных или дистрофических процессов. Это состояние, которое не является полностью отдельным заболеванием. Это скорее последствия некоторых повреждений легочной системы.

Пневмофиброз бывает двух основных видов:

• локальный – это уплотненный сегмент ткани легкого, при этом паталогия выражена не сильно;
• пневмофиброз диффузный – более тяжелая форма, при которой нарушена нормальная структура легких, они уменьшены в объеме и уплотнены.

Локальный пневмофиброз не очень сильно воздействует на функцию газообмена легких и механические свойства их тканей. Диффузное заболевание значительно снижает полноценную вентиляцию легких.

Бывают и другие вариации заболевания:

При линейной форме появляются рубцы. Базальная больше повреждает нижнюю часть легких. А прикорневая располагается на корнях легких.

Проявления пневмофиброза

При локальной форме этого заболевания нарушения в дыхательной системе могут никак не проявляться. Чтобы определить пневмофиброз необходимо тщательное обследование. Для этого нужно обратиться к врачу-пульмонологу, если замечены следующие признаки:

• одышка;
• сухой сильный кашель;
• повышенная утомляемость;
• слабость, общее недомогание;
• быстрое снижение веса;
• болезненные ощущения в груди;
• свистящие звуки на вдохе.

Наиболее достоверно определяют вид пневмофиброза при помощи рентгенографии грудного отдела. Такое обследование выявляет даже очень малые изменения в легких и позволяет их отличить от опухолей. Чтобы не допустить возможных ошибок, многие медики используют компьютерные исследования и томографию. Это дает возможность назначить правильное лечение.

Лечение пневмофиброза

Лечение этой болезни – это прежде всего устранение причин и терапия предшествующего заболевания.

Если была пневмония, назначают антибактериальное лечение. Часто используют в комплексе медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Лечение пневмофиброза можно закончить только после полного рентгенологического и клинического выздоровления. После этого такие пациенты 1 год стоят на активном учете.

Больным часто назначают отхаркивающее и особое «дренажное» положение в постели, при котором легче отходят мокроты.

Если наблюдаются осложнения в виде воспалительных процессов, то назначают также антибактериальную терапию. В этом случае наиболее подходящими будут лекарства из цефаллоспоринов и макролидов. Нужно учитывать, что пневмофиброз сопровождает присутствие в легких большого количества (иногда больше нескольких десятков) агентов инфекций. В связи с этим применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия. В дополнение к антибиотикам назначают глюкокортикоиды.

Также нужно помнить о физиотерапии и витаминотерапии. Если нет легочной недостаточности, то хорошего эффекта можно достичь с помощью процедур ультразвука с лекарственными препаратами и ионофореза.

Еще могут назначать оксигенотерапию. При этом легкие насыщаются кислородом, так как после поражения заболеванием им не хватает воздуха. Кислород обычно подают в том же количестве, в котором он находится в атмосфере.

И еще один важный момент в лечении – это применение специальных дыхательных упражнений. Они способствуют улучшению дыхательных функций и служат поддержкой для организма, кроме того, снабжают кислородом ослабленные зоны легких.

Народные средства для лечения пневмофиброза

Лечение народными средствами может усилить действенность традиционных способов, ускорить выздоровление и дать поддержку организму в последующем. Только нужно учитывать, что неправильное применение, неверная дозировка и непроверенные рецепты могут не дать нужного эффекта и даже навредить.

Чтобы избежать ошибок при лечении народными средствами стоит следовать простым правилам.

1. Посоветоваться с лечащим врачом перед применением лечения народными средствами.
2. Использовать только проверенные рецепты исцеления народными средствами.
3. Применять отвары и настои из растений, продающихся в аптеках. Эти травы сушатся по технологии и собираются в экологически чистых местах.
4. Соблюдать рекомендуемую дозировку.
5. Оставаться под наблюдением лечащего врача, а после излечения периодически проходить обследование, когда пользуетесь народными средствами.
6. Отбросить вредные привычки, особенно курение.
7. Использовать лечение народными средствами в качестве вспомогательного способа в комплексе с традиционными.

Важное значение имеет и питание. Оно должно быть направлено на очищение организма от всяких ядов и токсинов. Необходимо избегать вдыхания пыли, токсичных и ядовитых испарений.

Среди способов лечения народными средствами имеются те, что хорошо помогают справиться с пневмофиброзом. Заболевшему рекомендуется регулярно заниматься спортом, спортивной ходьбой на свежем воздухе, бегать трусцой и делать дыхательную гимнастику. Все это обогащает кровь кислородом и способствует улучшению состояния заболевшего.

Пневмофиброз легких: симптомы и последствия заболевания, лечение народными средствами

Пневмофиброз легких - заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в органах дыхания. Факторами возникновения являются болезни, которые пациент не вылечил до конца (пневмония, туберкулез), отягощенная наследственность, а также курение, плохие условия экологии. Существуют различные способы терапии заболевания. Рекомендуется осуществлять меры профилактики с целью предотвращения возникновения болезни.

Пневмофиброз легких: что это такое?

Пневмофиброз легких - заболевание дыхательной системы, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани. Возникновение и развитие патологии обусловлено такими заболеваниями, как воспаление легких, туберкулез, травмы грудной клетки, гипоксия тканей. Причинами болезни являются наследственность, прием лекарственных средств и вредные условия труда, курение.

Пневмофиброз возникает у людей любого возраста. Заболевание распространено в большей степени среди мужчин. Эта патология приводит к нарушению дыхания и вентиляции легких.

Основные симптомы и формы заболевания

Пневмофиброз может иметь бессимптомное течение. Главным признаком патологии является одышка, имеющая прогрессивный характер. Она сопровождается кашлем. У пациентов отмечаются жалобы на общее недомогание и астению.

Заболевание характеризуется снижением веса и поверхностным дыханием. Кашель сопровождается выделением мокроты. Отмечаются боли в области груди и набухание вен шеи. Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые характеризуются определенными симптомами:

Локальный пневмофиброз характеризуется тем, что при этой форме недуга происходит поражение отдельных участков легкого. Диффузный тип заболевания заключается в уплотнении ткани и уменьшении органа. Эта разновидность имеет прогрессивное течение.

Прикорневая форма характеризуется поражением верхних зон легких, а при базальном пневмофиброзе происходит деформация основания органа. Прикорневой начинается из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония), болезнь может развиться через несколько лет. При апикальном пневмофиброзе отмечается деформация суставов пальцев и ногтей, одышка, тахикардия. Больные жалуются на отек нижних конечностей (ног), расширение вен шеи, болевые ощущения в области груди, недомогание и повышенную усталость.

Линейный пневмофиброз развивается на фоне перенесенного туберкулеза, пневмонии или бронхита. Базальный пневмофиброз диагностируется на рентгене. Интерстициальная форма возникает из-за воспалительных процессов в кровеносных сосудах и капиллярах.

Последствием пневмофиброза является недостаточность газообмена в пораженных участках легких. Эта патология опасна тем, что может привести к затруднению дыхания. После этого заболевания возможно нарушение поставки кислорода в другие органы дыхательной системы, из-за чего страдает весь организм человека.

Лечение

Пневмофиброз вызывает необратимые изменения в ткани легких, поэтому излечить его полностью нельзя. Чтобы поддерживать стабильное состояние организма, рекомендуется строго выполнять назначения врача-пульмонолога.

Эффективных методов лечения заболевания не существует. Если пневмофиброз развился на фоне инфекции, пациенту назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Окацин, Оспен, Амоксиклав, Цефаклор) и противовоспалительные лекарственные средства. Рекомендуется осуществлять прием витаминных и минеральных комплексов.

Назначают также массаж грудной клетки. Пациентам следует проводить дыхательную гимнастику. При бессимптомном течении заболевания медикаментозную терапию не назначают. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство.

Терапия пневмосклероза осуществляется при помощи гимнастики и ЛФК (лечебной физкультуры). Занятия проводятся исключительно в присутствии инструктора. Чтобы не навредить организму, рекомендуется физическую нагрузку увеличивать постепенно.

При повышенной температуре тела упражнения выполнять нельзя, поскольку это способствует дальнейшему ухудшению состояния. Можно заниматься катанием на коньках и лыжах.

Терапия в домашних условиях

Лечить пневмофиброз можно народными средствами. Этот вид терапии для повышения эффективности следует применять одновременно с приемом медикаментов.

Подходит для лечения этого заболевания медовый массаж. Его рекомендуется делать через день. Необходимо использовать мед без сахарных крупинок. Он растирается в течение нескольких минут, пока ладони не начнут липнуть к коже. Перед началом массажа необходимо убедиться, что у человека отсутствует аллергия на этот продукт.

Рецепты народных средств

Следует использовать настойку из алоэ. Для этого нужно измельчить несколько листьев, добавить мед и залить красным вином. Пить лекарство рекомендуется сразу после приготовления. Принимать средство следует за 30 минут до употребления пищи по 1 ложке в сутки.

Можно использовать настойку из эвкалипта. Для этого листья растения нужно измельчить и залить 50 мл горячей воды. Средство следует настаивать в течение 20 минут.

Терапию пневмофиброза можно осуществлять с помощью отвара из лука. Для этого следует нарезать лук на небольшие кусочки и сварить его в сахарном сиропе. Готовить лекарство нужно до того момента, пока оно не поменяет свой цвет. Далее отвар следует процедить и принимать до 8 раз в сутки. Можно пить смесь из тимьяна, пикульника, эвкалипта и овса. Ингредиенты нужно перемешать и залить горячей водой, н астаивать в течение ночи. Можно использовать ингаляции из почек сосны и березы, ромашки, тысячелистника, шалфея, чабреца, мяты и солодки.

Для лечения этой патологии следует принимать настойку из кожуры мандаринов. Для приготовления этого средства необходимо измельчить 50 г сухой цедры мандаринов и залить горячей водой. Затем следует довести смесь до кипения, добавить еще 50 г кожуры и настаивать 2 часа. Раствор нужно процедить. Натощак следует выпить 5 ложек, затем каждый час рекомендуется употреблять на одну ложку меньше, чем в предыдущий раз. После этого следует принимать настойку в обратном порядке - от 1 до 5 ложек.

Эффективным средством является отвар из шалфея на молоке. Растение нужно залить 1 л молока и довести до кипения. Затем необходимо уменьшить огонь и варить 15 минут. Лекарство нужно настоять. Затем следует процедить его через марлю и добавить в смесь мед, тщательно перемешать. Принимать нужно каждые 60 минут по 1/2 стакана.

Рекомендуется использовать смесь из алоэ, оливкового масла, почек березы, цветов липы и меда. Сначала мед следует растопить, а листья алоэ измельчить. Компоненты необходимо смешать и пропарить. Цветы липы нужно соединить с березовыми почками и залить 500 мл теплой кипяченой воды, затем настаивать на протяжении 60 минут. Обе смеси следует смешать. После остывания нужно добавить оливковое масло. Это средство рекомендуется принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Можно смешать 1 ложку спирта или водки, 2 столовые ложки бараньего жира, 1 чайную ложку сухого горчичного порошка и 4 зубчика чеснока. Готовой смесью следует натереть кожу спины и укутать одеялом. Рекомендуется делать компресс не чаще 1 раза в неделю. Можно взять по 200 г белой омелы и девясила, 100 г боярышника, шиповника и корней голубой синюхи, эфедру. Все компоненты следует измельчить и перемешать. Эту смесь необходимо залить стаканом воды, прокипятить на медленном огне на протяжении 7 минут и настоять в течение 60 минут. Пить средство нужно по 1/25 стакана в течение суток.

Действенным методом является отвар из овсяных зерен. Для его приготовления нужно на ночь 1 стакан крупы залить водой, а перед завтраком раствор нагреть до кипения и продолжать греть, пока вода не уменьшится наполовину. Пить процеженный отвар можно в теплом виде.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Пневмофиброз

Пневмофиброз - это заболевание, характеризующееся появлением и последующим разрастанием в легких соединительной ткани. Данное состояние не является в полной мере самостоятельным заболеванием. Скорее оно является исходом (последствием) определенных поражений легочной системы.

Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний. Кроме него в этой группе также существуют пневмосклероз и цирроз легкого. Эти подвиды различаются между собой по интенсивности роста соединительной ткани в легких. Среди них пневмофиброз отличается самыми медленными темпа роста соединительной ткани, а склероз и цирроз - более быстрыми.

Пневмофиброз принято разделять на локальный пневмофиброз и диффузный. Диффузный пневмофиброз характеризуется появлениями больших площадей замещения легочной ткани соединительной тканью. У локального варианта пневмофиброза (очаговый пневмофиброз) все процессы будут сосредоточены в одном каком-либо очаге (локусе) и редко будут выходить за его границы.

Сейчас пневмофиброз стал появляться куда как чаще. Это можно объяснить возросшим воздействием вредных веществ, которые попадают в организм респираторным путем, на легочную ткань. Также в последнее время значительно вырос процесс хронизации легочных заболеваний (таких, например, как пневмонии), которые крайне часто переходят именно в пневмофиброз.

Пневмофиброз причины

Пневмофиброз - это заболевание, состоящее из различных причин возникновения. Как уже было сказано выше, пневмофиброз никогда не возникнет сам по себе. Для того чтобы он появился должно быть обязательным присутствие так называемых первичных заболеваний и состояний, которые приведут к развитию пневмофиброза. Самые основные из них, это:

Различные инфекционные агенты и пневмонии

Воздействия токсических веществ, пыли

Травмы грудной клетки, затрагивающие легкие

Результаты развития болезней поражающих соединительную ткань

Последствия недостаточности функции левого желудочка и последующий застой крови в легочных сосудах

Как уже стало понятным, основным патологическим механизмом, который будет происходить в легких при пневмофиброзе, будет замещение легочной ткани на соединительную. Причины ее появления при пневмофиброзе различны и зависят от первичного заболевания, которое вызвало пневмофиброз. Так, например, соединительная ткань в легких может появиться как результат организации воспалительного выпота (яркий пример - пневмофиброз в результате поражения воспалением плевры). Так же, она может появиться благодаря прямому токсическому воздействию на легочные клетки вдыхаемых веществ. В результате этого они погибнут, а затем заменятся соединительной тканью.

Но самая частая причина появления соединительнотканного замещения в легких при пневмофиброзе - это, несомненно, гипоксия легочной ткани. Дело в том, что гипоксия легочной ткани вызовет активацию клеток, фибробластов. Эти фибробласты, реагируя на гипоксию, начнут быстро и в большом количестве вырабатывать коллаген. Именно коллаген и станет подвидом соединительной ткани, которая заменит собой легочную.

Кроме главного «соединительнотканного» механизма пневмофиброза, существует также около трех основных «ключевых» причин развития данной болезни. Это нарушение вентиляции легких, дренирования бронхов и повреждения адекватного кровообращения и лимфообращения.

Нарушение вентиляции легких прямо вытекает из главного механизма пневмофиброза, и объяснить его можно следующим образом. В норме легочная ткань достаточно эластичная и именно ее эластичность играет важную роль в процессе дыхания. Чем выше эластичность легочной ткани, тем большие усилия организма будут нужны, чтобы растянуть эту ткань максимально. Поэтому нагнетаются высокие уровни внутрилегочного давления. В свою очередь высокий уровень внутрилегочного давления поддавливает изнутри стенку альвеолы и, таким образом, расправляет ее на вдохе.

Но при пневмофиброзе многие альвеолы уже поражены соединительной тканью. В отличие от легочной, этот вид ткани практически не имеет эластичных свойств. Чем меньше эластичность ткани альвеол, тем легче ее будет возможно растянуть. А значит, организму не нужно будет применять большую силу для растяжения. Поэтому уровень внутрилегочного давления снижается. Но такой низкий уровень давления не сможет раскрывать альвеолы, и их стенки будут спадаться. Как результат, часть легочной ткани просто выключится из общей системы обогащения организма кислородом: нераскрывшиеся альвеолы не смогут заполниться кислородом и передать его через свои капилляры в организм.

Нарушение дренажной функции бронхов происходит вследствие воспалительных состояний бронхиальной стенки в результате ее воспалительного набухания. Как следствие нарушается отток секрета, и он накапливается. Эти залежи бронхиального секрета становятся благоприятными для развития в них инфекции, которая вызовет вторичные воспалительные вспышки по всему легкому.

В свою очередь закупорка бронха приведет к тому, что нарушится контакт определенной доли легкого с вдыхаемым воздухом. Это опять же приведет к тому, что нарушатся процессы внутрилегочного давления и эта доля легкого просто спадется.

Кроме воспалительного расстройства нормального дренирования бронха, причиной пневмофиброза могут стать нарушения моторики секреции бронхов. Обычно, они возникают при нарушении нервно-мышечной составляющей бронхов.

Лимфоообращение и кровообращение могут нарушиться благодаря сдавлению сосудов в легких. Кровообращение также может нарушиться и стать причиной пневмофиброза, если в сосудах, окружающих легкое, начнутся процессы застоя крови. Чаще всего эти застои могут появиться из-за спазма сосудов, или их воспаления, которое сузит просвет. В результате длительного статичного пребывания в сосудах, застойная жидкость постепенно начинает проходить через его стенку (пропотевать), образуя белковый выпот. Этот белковый выпот постепенно прорастает соединительной тканью, которая потом постепенно и замещает отдельные альвеолы (чаще всего те, что находятся рядом с местом застоя). И опять развивается пневмофиброз.

Таким образом, можно выделить определенную цепь основных изменений при пневмофиброзе. Сначала легочная ткань поражается первичным заболеванием, на легкое воздействует его главный патологический фактор. Это фактор подразделяют на следующие типы: нарушение легочной вентиляции, проблемы в дренажной функции бронхов или нарушения в лимфатической и кровеносной сети легких. Каждый из этих факторов будет сопровождаться заменой нормальной легочной ткани на патологическую, соединительную.

У каждого фактора процессы появления соединительной ткани развиваются по-разному: у кого-то они станут первопричиной (как у нарушения легочной вентиляции), у кого-то станут следствием. Но у всех трех причин они будут обязательно. Далее появятся отдельные выпадения легочной ткани из механизма дыхания, и в организме разовьется определенный подвид дыхательной недостаточности и нарушения обмена газов между альвеолами, сосудами и тканями.

Признаки пневмофиброза

Пневмофиброз имеет локальные и диффузные формы проявления. В основном, чаще всего клиника пневмофиброза проявляется именно у больных со второй формой, так как при очаговом пневмофиброзе клиника заболевания может вообще не проявляться (ввиду менее системного поражения).

Самым ярким признаком, свидетельствующим о поражении легочной ткани, будет одышка. Сначала она будет возникать при физической перегрузке, а потом будет появляться и в покое. Нередко она будет сопровождаться сильным кашлем и отделением вязкой, гнойной мокроты. Визуально у больных можно будет найти наличие распространенного цианоза (он возникнет из-за сильной гипоксии в легких).

Возможны грудные боли ноющего характера, быстрая утомляемость, резкое похудание, общая слабость. При преимущественном поражении базальных отделов легких, зачастую формируются «пальцы Гиппократа» (так называемые барабанные палочки).

Больные могут жаловаться на достаточно сильные болевые ощущения в грудной клетке, возникающие при кашле. Можно выслушать в области нижних участков легких хрипы, а также характерный «звук трения пробки», который является признаком запущенных стадий пневмофиброза.

При наличии осложнений могут начать проявляться признаки недостаточности малого кровеносного круга: кровохарканье, мокрота с прожилками крови и т.д.

Кроме вышеперечисленных признаков, характерных именно для пневмофиброза, будут также и признаки первичных заболеваний: например проявления пневмонии или бронхитов.

Диагностика пневмофиброза

Самый важный диагностический критерий пневмофиброза - это, конечно же, рентгеновское исследование легких. Оно позволяет найти первые признаки заболевания, а также выявить наличие сопутствующих патологий. Кроме того это исследование поможет отличить пневмофиброз и рак легких при сходной симптоматике.

Основным признаком пневмофиброза будет усиление легочного рисунка и его деформация. Расширяются тени сосудов, а в пораженном отделе даже можно разглядеть отдельные тени мелких ответвлений сосудов с их нарушенным направлением. Также можно найти так называемые «легочные тени» с неровными и острыми контурами. Эти тени и являются участками поврежденного легкого.

На запущенных стадиях на рентгеновском снимке можно найти признаки полной соединительнотканной структуры легкого: тени-линии в различных, хаотичных направлениях, плотные и полостные участки (по типу «пчелиных сот») и деформированные рубцами легочные корни (прикорневой пневмофиброз).

Вторым важным исследованием будет исследования на функцию внешнего дыхания. Оценивают особую величину - индекс Тиффно. Его снижение (обычно меньше 70%) будет знаком нарушения внешнего дыхания. К этому индексу исследуют показатели объёма легких: ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и ФЖЕЛ (функциональная жизненная емкость). Для пневмофиброза будет характерно их уменьшение. Такое изменение вышеописанных показателей называется рестриктивным и является характерным для заболеваний с поражениями легочной ткани.

Третьим пунктом плана исследований будет бронхологическое исследование. Обычно оно помогает отделить очаговый пневмофиброз от диффузного. При диффузном варианте заболевания не будет наблюдаться никаких изменений в полости бронха, при очаговом - можно найти расширения бронхов (бронхоэктазы).

Пневмофиброз лечение

В лечении пневмофиброза главным является устранение причины или терапия первичного заболевания.

При наличии пневмоний нужно назначать хорошую антибактериальную терапию. Часто используется комбинация медикаментозной терапии и лечебной физической культуры. При пневмофиброзе, пневмонии необходимо лечить до полного клинического и рентгенологического выздоровления. После излечения такие больные ставятся на активный учет, который длится около 1-го года.

Также больным с пневмофиброзами назначаются отхаркивающие средства (Бромгексин) и специальное «дренажное» положение в постели, которое поможет отходить мокроте.

Если пневмофиброз осложнился воспалительными процессами, то, как и при пневмониях, назначаются определенные антибактериальные схемы: лучше всего для них подходят препараты из ряда макролидов и цефаллоспоринов. Важно знать, что при пневмофиброзе количество инфекционных агентов в легких может превышать несколько десятков, поэтому желательно применять антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды.

При кардиологической первопричине заболевания или при недостаточности функции сердца, которая развилась уже вследствие пневмофиброза, назначаются препараты сердечных гликозидов. Чаще всего применяются Строфантин или Коргликон.

Также нельзя забывать о витаминотерапии и физиотерапии. В стадиях пневмофиброза без легочной недостаточности хороший эффект имеют процедуры ионофореза и ультразвука с лекарственными веществами.

Еще при пневмофиброзе назначается оксигенотерапия. Она насыщает легкие кислородом, которого пораженным заболеванием легким не хватает. Обычно кислород подается в таком количестве, в каком он присутствует в окружающей атмосфере.

И нельзя упустить еще один важный пункт лечения - это назначение специальных дыхательных движений. Они улучшают дыхательные функции и поддерживают организм, а также помогают снабдить кислородом спавшиеся участки легких.

Профилактика пневмофиброза заключается в правильном лечении первичных заболеваний, которые вызывают пневмофиброз легких. Нужно вовремя выявить и вылечить такие заболевания как бронхиты и пневмонии, до того как они перейдут в стадию осложнения. Также важно отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.

Кроме этого нужно четко придерживаться техники безопасности, работая с токсическими для легочных клеток веществами: при необходимости пользоваться масками и респираторами. Если у работника такого производства будет выявлен пневмофиброз, то необходимо немедленно перевести его на другую работу.

МКБ-10

J43. Эмфизема легких.

Аббревиатура : Э.- эмфизема.

Эпидемиология.

Эмфизема легких выявляется у 4% пациентов, причем у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Риск развития эмфиземы легких выше у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) особенно после 60 лет.

Первичная диффузная Э. л. развивается преимущественно у мужчин зрелого возраста, иногда у юношей (генетически детерминированная форма). Жалобы на одышку появляются, как правило, в возрасте до 45 лет. Больные обычно имеют астеническое телосложение, дефицит массы тела.

Вторичная диффузная Э. л. наблюдается чаще у мужчин пожилого и старческого возраста, страдающих обструктивным хроническим бронхитом. Часто они имеют избыточную массу тела.

При патологоанатомических исследованиях у ¼ лиц 80 лет и старше выявляются признаки эмфиземы легких.

Классификация и этиология.

Э.легких различают по причине возникновения:

• первичная (врожденная, может развиваться в непораженных легких);
• вторичная (возникшая на фоне различных легочных заболеваний, самые частые из которых -хронический бронхит, бронхиальная астма).

По степени поражения:

• диффузная - может поражать всю легочную ткань;
• локализованная - развивается на ограниченном участке.

Этиология:

1. первичная – действие токсических аэрозолей, табачного дыма на непораженные легкие),

2. вторичная – осложнение хронических заболеваний бронхов (хронический бронхит, бронхиальная астма).

3. инволютивная (старческая) – результат возрастных изменений.

При длительном, декомпенсированном течении Э.Л происходит развитие булл в области конечных сегментов бронхиол. Буллы представляют собой наполненный воздухом тонкостенный пузырь величиной от 1 до 10-15 см и более, расположенный под плеврой. Булла легкого чаще локализуется в верхних отделах легких.

Клиническая картина.

• Основная жалоба – одышка с удлиненным выдохом, больные выдыхают при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»);
• Бочкообразная грудная клетка, расширение верхних и нижних границ легких.
• Опущение нижних границ легких.
• Перкуторно коробочный звук.
• Аускультативно – ослабленное («ватное») дыхание.
• Цианоз, одутловатость лица.

Осложнения:

• легочная гипертензия,
• спонтанный пневмоторакс.

Дифференциальный диагноз Э. л. проводят с другими болезнями, которые сопровождаются одышкой, например с тромбоэмболией легочных артерий, первичной легочной гипертензией, диффузным пневмосклерозом.

Приказ Минздрав соцразвития РФ № 551 от 21.07.2006 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмфиземой легких" (специализированная стационарная помощь).

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• Аускультация.
• Измерение частоты дыхания.
• Измерение окружности грудной клетки.
• ОАК: определение лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ, гемоглобина, тромбоцитов.
• Рентгенография легких.
• Исследование ФВД.
• Ультразвуковое исследование легких.
• КТ органов грудной полости.
• Сцинтиграфия легких.

.

• ОАК : эритроцитоз, увеличение гемоглобина.
• Рентгенография легких: повышенная прозрачность легочных полей.
• Спирография: снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ.
• ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо.

Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Эпидемиология.

Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин.

Классификация пневмосклероза.

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

• фиброз - тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
• склероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
• цирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть:

• ограниченным (локальным, очаговым);
• диффузным.

Этиология.

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

• инфекционных, вирусных и аспирационных пневмоний, туберкулеза, микозов;
• ХОБЛ, хронического бронхита;
• ателектаза легкого, длительных массивных плевритов;
• пневмокониозов, вызванных вдыханием промышленных газов и пыли, лучевых поражений;
• альвеолитов (фиброзирующего, аллергического);
• саркоидоза легких;
• инородных тел бронхов;
• травм и ранений грудной клетки и легочной паренхимы;
• наследственных заболеваний легких.

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Патогенез и патологическая анатомия.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза является разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах.

Клиническая картина.

• Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой . При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

• Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой - на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц.

• Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Осложнения пневмосклероза.

• легочное сердце,
• хроническая дыхательная недостаточность,
• присоединение воспалительных заболеваний легких;
• эмфизема.

Дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика пневмосклероза и коллагенозов, саркоидоза, метастазов злокачественных опухолей в легких, бронхита, туберкулеза.

Диагностическое значение дополнительных методов исследования .

• Рентгенография легких : уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка, легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»).
• Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, бронхоскопию, КТ легких и МРТ.

Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.

Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких - это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.

При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.

Пневмосклероз легких фото рентген

Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.

По степени распространенности выделяют:

• Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
• Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
• Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:

• Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
• Прикорневой пневмосклероз – в этом случае происходит разрастание тканей в прикорневой части легкого.
• Базальный пневмосклероз – легочная ткань заменяется соединительной в базальных отделах органа.

Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную .

Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.

Причины возникновения пневмосклероза легких

Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.

Самые распространенные причины:

• Инфекция, при которой воспаляются легочные ткани, туберкулез;
• Хронические бронхиты и воспаления;
• Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
• Воспаления, которые вызваны различными аллергенами;
• Легочная ;
• Травмы легких;
• Наследственность.

Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.

Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:

1. Одышка. При диффузной форме она проявляется не сразу, на начальном этапе она бывает только при физических нагрузках. Когда же болезнь прогрессирует, то одышка присутствует даже в состоянии покоя.
2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
3. Постоянная слабость, утомляемость, может кружиться голова.
4. В груди постоянные болезненные ощущения.
5. Кожные покровы становятся синюшного цвета.
6. Человек может терять вес, при этом, не меняя свой рацион.
7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.

Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика заболевания

Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.

Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) - нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (уменьшение легкого) - приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости .

Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.

Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.

Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:

• Прием антимикробных препаратов;
• Назначаются бронхолитические средства и медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством;
• Врачи могут проводить дренаж бронхов;
• Используются также кардиологические препараты, чтобы не возникало симптомов миокардита.

Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:

• В термосе нужно заварить 1 столовую ложку посевного овса половиной литра кипятка. Оставить на ночь, утром процедить и пить небольшими порциями в течение дня.
• Хорошо вымытые сухофрукты нужно замочить на ночь. Есть их нужно натощак по утрам. Благодаря своему мочегонному и слабительному свойствам такое средство помогает очистить легкие от застоев.
• Есть еще одно замечательное средство – лук. Одну штучку нужно сварить и перетереть ее с сахаром. Принимать эту смесь нужно по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением - используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.

Последствия и осложнения

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код по МКБ 10

Раздел (J84) - Другие интерстициальные лёгочные болезни

• (J84.0) Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения;
• (J84.1) Другие интерстициальные лёгочные болезни с упоминанием о фиброзе;
• (J84.8) Другие уточнённые интерстициальные лёгочные болезни;
• (J84.9) Интерстициальная лёгочная болезнь неуточнённая.

Диффузный пневмосклероз - является вторичной патологией, для которой свойственно разрастание соединительной ткани в лёгком. На фоне такого процесса происходит нарушение функционирования этого органа. В подавляющем большинстве ситуаций недуг формируется на фоне протекания туберкулёза или пневмонии, бронхита или венозного застоя. Однако клиницистами выделяются и другие предрасполагающие факторы.

Симптоматическая картина неспецифична, отчего свойственна практически всем болезням, негативно влияющим на лёгкие. Из этого следует, что основу клиники составляют одышка и кашель, болезненность и дискомфорт в грудной клетке, быстрая утомляемость и синюшность кожных покровов.

Диагностика включает в себя целый комплекс мероприятий, но основу составляют инструментальные процедуры, а также манипуляции, проводимые непосредственно пульмонологом.

Лечить диффузный пневмосклероз принято без хирургического вмешательства, а именно приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и применением народных средств.

В Международной классификации болезней подобное расстройство не имеет собственного значения, а относится к категории «другие интерстициальные лёгочные болезни». Таким образом, код по МКБ-10 будет - J84.

Этиология

Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.

В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:

• или пневмонии;
• какое-либо поражение лёгочной паренхимы;
• венозный застой, который, в свою очередь, развивается на фоне врождённых или вторичных ;
• травмирование грудной клетки.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

• бактериальное, аспирационное или абсцедирующее ;
• повреждение лёгочной ткани инородным предметом;
• гемопневмоторакс;

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

• выбросов промышленных предприятий;
• высокой концентрации кислорода и озона;
• смога;
• табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

• талькозом;
• асбестозом;
• бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.

Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:

• аллергической формой ;
• синдромом Хаммена-Рича;
• болезнью Гудпасчера;
• саркоидозом Бека;
• коллагенозом;

Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:

• кистозной гипоплазии лёгочной ткани;
• лучевого пневмонита;

Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

• первичные и ;
• ангиит, осложнённый лимфостазом;

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Классификация

Пульмонологами принято выделять такие разновидности болезни:

• апликальный пневмосклероз - первичный очаг поражения локализуется в верхней части лёгкого и является следствием бронхита;
• базальный пневмосклероз - это означает, что патологические ткани находятся у основания лёгкого. Возникает чаще всего из-за пневмонии;
• интерстициальный пневмосклероз - отличительной чертой является то, что патологическому изменению поддаются ткани, окружающие бронхи, сосуды и межальвеолярные перегородки. Очень часто является осложнением интерстициальной пневмонии;
• локальный пневмосклероз - бывает мелкоочаговым и крупноочаговым;
• очаговый пневмосклероз - формируется в случаях разрушения лёгочной паренхимы, что происходит из-за появления абсцесса или туберкулёзного поражения тканей лёгкого;
• перибронхиальный пневмосклероз - в таких случаях изменения лёгочной ткани наблюдаются вблизи бронхов, а основой этому служит хронический бронхит;
• прикорневой пневмосклероз , которому способствует протекание воспалительных или дистрофических процессов;
• сетчатый пневмосклероз .

Диффузный пневмосклероз объединяет в себе все черты вышеуказанных типов патологии.

Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:

• возрастным - диагностируется у людей пожилого возраста, а развивается на фоне застойных явлений, которые очень часто возникают при течении лёгочной гипертензии. Наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола с многолетним стажем курения;
• посттуберкулезным;
• бактериальным и инфекционным;
• постпневмоническим;
• токсическим;
• астматическим;
• воспалительным;
• лимфогенным;
• ателектатическим;
• иммунным.

Также выделяют одно- или двухстороннее поражение лёгких.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития болезнь может протекать без выражения каких-либо признаков. В некоторых случаях отмечается незначительное проявление таких симптомов:

• сухой кашель, возникающий зачастую в утреннее время;
• одышка, но только после интенсивной физической активности;
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• периодическая ноющая боль в области груди;
• быстрая утомляемость;
• потеря массы тела.

По мере того как прогрессирует болезнь, симптоматика дополняется следующими клиническими проявлениями:

• упорный влажный кашель;
• хрипы во время дыхания;
• усиление болезненности в груди;
• интенсивные головокружения;
• беспричинная слабость;
• циатоничный, т. е. синюшный оттенок кожных покровов;
• утолщение пальцев рук, что носит название симптом «барабанных палочек»;
• деформация грудины, она становится бочкообразной;
• одышка даже в состоянии полного покоя;
• атрофия межрёберных мышц.

Чем больше объёмы нефункционирующих тканей, тем интенсивнее степень выраженности симптомов диффузного пневмосклероза лёгких, что утяжеляет протекание базового заболевания.

Диагностика

Наиболее ценной информацией в диагностическом плане обладают данные инструментального обследования пациента, однако в первую очередь пульмонологу самостоятельно необходимо провести:

• изучение истории болезни - для выявления недуга, который привёл к развитию подобной патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни человека - для установления факта пристрастия к вредным привычкам или проникновения постороннего предмета;
• детальный осмотр больного, во время которого оценивается форма грудной клетки и состояние кожных покровов, а также проводится прослушивание с применением фонендоскопа;
• опрос пациента - это нужно для того, чтобы врач смог определить с какой интенсивностью выражаются клинические признаки диффузного пневмосклероза.

Инструментальные диагностические процедуры представлены:

• рентгенографией и УЗИ лёгких;
• бронхографией и ангиопульмонографией;
• КТ и МРТ поражённого органа;
• вентиляционной сцинтиграфией;
• спирометрией и пневмотахографией;
• плетизмографией и бронхоскопией;
• трансбронхиальной биопсией лёгкого.

Лабораторные исследования направлены на осуществление общего и биохимического анализа крови, ПЦР-проб и бактериального посева мокроты.

Во время дифференциального диагностирования диффузный пневмосклероз отличают от таких недугов:

• хроническое течение бронхита.

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента и полностью зависит от этиологического фактора, но во всех случаях носит консервативный характер. Прежде всего, больным показан приём медикаментов, а именно:

• отхаркивающих средств;
• лекарств, разжижающих мокроту;
• бронхоспазмолитиков, помогающих бороться с одышкой;
• сердечных гликозидов - для восстановления нормального кровообращения;
• глюкокортикоидов;
• противомикробных средств;
• иммуномодуляторов.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:

• ультразвук;
• ингаляции;
• диатермия;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• оксигенотерапия.

Помимо этого, лечение диффузного пневмосклероза лёгких обязательно должно включать в себя осуществление:

• упражнений дыхательной гимнастики;
• лечебного массажа грудной клетки.

Не запрещается применение лечебных методик альтернативной медицины - для приготовления целебных отваров и настоев используют:

• крапиву;
• шалфей;
• алоэ;
• берёзовые почки;
• цветки липы;
• свеклу;
• столетник;
• сухофрукты.

Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае не исключается усугубление проблемы и повышение риска формирования последствий.

Профилактика и прогноз

• полностью отказаться от спиртного и табакокурения;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не допускать травм грудной клетки и проникновения посторонних предметов в бронхи;
• грамотно применять лекарственные вещества, строго соблюдая рекомендации клинициста;
• исключить взаимодействие с пневмотоксическими веществами;
• заниматься своевременной диагностикой и устранением патологий, приводящих к диффузному пневмосклерозу - для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.