Инструкция по применению Нейромультивит (таблетки): лечение неврологических больных. Комбинированный препарат Нейромультивит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги витаминного комплекса

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нейромультивит. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нейромультивит, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии полинейропатии, невритов и люмбаго у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Нейромультивита, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Фармакологическим препаратом на основе витаминов группы В, применяемым в составе комплексного лечения заболеваний нервной системы, является Нейромультивит. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при гиповитаминозе витаминов группы В, при невритах, невралгии, корешковом синдроме, люмбаго, ишиасе, межреберной невралгии.

Форма выпуска и состав

Нейромультивит выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В каждой таблетке содержится 100 мг витамина В1, 200 мг витамина В6 и 0,20 мг витамина В12, а также вспомогательные вещества.

Уколы Нейромультивит не производят.

Фармакологическое действие

Тиамина гидрохлорид на этапе фосфорилирования в организме трансформируется в кокарбоксилазу (кофермент ряда ферментных систем). Витамин В1 или тиамин задействуется в организме для синтеза белков и липидов, а также для производства требуемого количества энергии из поступившей пищи. Крайне важен тиамин и для правильной работы нервных импульсов, задействованных в процессе произвольного сокращения мышц.

Второй компонент препарата Нейромультивит, инструкция по применению сообщает об этом, — пиридоксина гидрохлорид (или витамин В6) необходим организму в качестве катализатора определенных химических реакций. Он является составной частью многих ферментов, а также выступает в роли стимулятора синтеза серотонина, именуемого «гормоном счастья».

Важность пиридоксина состоит и в том, что он может частично восполнить нехватку ниацина в организме. А также он необходим для синтеза отдельных нейромедиаторов, в частности допамина, норадреналина, адреналина, гистамина и гамма-аминомаслянной кислоты.

Незаменим пиридоксин и для правильного влияния половых гормонов на организм человека.

От чего помогает Нейромультивит?

Показания к применению лекарства включают:

• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• невриты и невралгии;
• парез лицевого нерва;
• плекситы;
• люмбаго;
• ишиас;
• корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
• полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная).

Инструкция по применению

Нейромультивит следует принимать внутрь после приема пищи, не разжевывая, и запивая водой. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально (обычно 2-4 недели). По отзывам Нейромультивит оказывает эффект уже через 1-2 недели после приема.

Противопоказания

• детский возраст;
• беременность, лактация;
• эритремия (болезнь Вакеза), эритроцитоз, эмболия (закупорка) тромбом русла кровеносного сосуда (для витамина В12);
• обострившаяся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для витамина В6; прием его при данном заболевании может спровоцировать повышение кислотности желудочного сока);
• заболевания аллергической природы (для витамина В1);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

• кожные реакции в виде зуда и крапивницы;
• тахикардия;
• тошнота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Значимых клинических исследований по применению Нейромультивита у беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому данный препарат не рекомендован к использованию в период беременности и кормления грудью.

Препарат противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции Нейромультивит уменьшает эффективность противопаркинсонических препаратов (леводопы). Следует учитывать, что прием этанолового спирта резко ухудшает всасывание тиамина (витамина В1).

Аналоги лекарства Нейромультивит

Полным аналогом по составу является Мильгамма композитум. К поливитаминным комплексам, содержащим элементы группы В, относят препараты:

1. Пиковит.
2. Мультивита плюс.
3. Поливит Беби.
4. Поливит для детей.
5. Джунгли.
6. Вибовит Бэби.
7. Мульти-табс HZ.
8. Ревит.
9. Вибовит Юниор.
10. Прегнавит Ф.
11. Пентовит.
12. Юнигамма.
13. Триовит Кардио.
14. Декамевит.
15. Рикавит.
16. Комбилипен табс.
17. Виташарм.
18. Кальцевита.
19. Вектрум джуниор.
20. Ревиталайз-АДС.
21. Витацитрол.
22. Витамульт.
23. Мульти-табс Бэби.
24. Гептавит.
25. Гексавит.
26. Полибион Н.
27. Нейрогамма.
28. Аэровит.
29. Тетравит.
30. Витабекс.
31. Алвитил.
32. Пиковит форте.
33. Сана-Сол — Поливитаминный комплекс.
34. Веторон.
35. Мульти-табс B-Комплекс.
36. Антиоксикапс с йодом.
37. Стресстабс 500.
38. Бенфолипен.
39. Нейротрат форте.
40. Гендевит.
41. Стресс формула 600.
42. Ангиовит.
43. Ундевит.
44. Макровит.
45. Эндур-B.
46. Фолибер.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Нейромультивит (таблетки № 20) в Москве составляет 609 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 145 гривен, в Казахстане — за 1920 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 14-15 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Комбинированный препарат витаминов группы B.

Тиамин (витамин B 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80 мг, магния стеарат - 4.8 мг, повидон - 15 мг.

Состав оболочки: макрогол 6000 - 9 мг, титана диоксид - 11.25 мг, тальк - 30 мг, гипромеллоза - 7.5 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер (1:2) (дисперсия 30%) - 2.25 мг.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит ® , можно ожидать лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.

Витамин B 1 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.

Витамин B 6 - после приема более 2 г/сут описаны невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменение ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Нейромультивит ® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении препарата Нейромультивит ® и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Во время лечения препаратом Нейромультивит ® не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Побочные действия

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
• шейный синдром;
• плече-лопаточный синдром;
• поясничный синдром;
• люмбоишалгия.

действующие вещества : тиамина гидрохлорид (витамин B 1), пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6), цианокобаламин (витамин B 12).

1 ампула (2 мл раствора) содержит тиамина гидрохлорида (витамин B 1) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B 6) 100,0 мг цианокобаламина (витамин B 12) 1,0 мг

вспомогательные вещества : диэтаноламин, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор красного цвета, без видимых включений.

Фармакологическая группа

Препараты витамина 1 , в том числе в комбинации с витаминами В 6 и В 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические свойства

Фармакологические . Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В 1 является важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР) .Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые играют решающую роль в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В 6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования - до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансами-наза, глутаматпируваттрансаминаза, гамма-аминомасляная кислота, a-кетоглютараттрансами- наза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Витамин В 6фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.

Показания

Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, синдром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма некомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, которые противопоказаны.

Одновременный прием с леводопой, поскольку В 6 уменьшает противопаркинсоническую действие леводопы.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Особенности применения

При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии), дозировка препарата необходимо пересмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были замечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) в дозах, превышающих 1 г витамина B 6 в день.

Витаминные препараты, содержащие витамин В 12 могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.

Следует избегать введения препарата. Для инъекций следует использовать только чистый раствор красного цвета.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Для введения.

В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают 1 инъекцию (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Курс лечения длится не менее 1 месяца. Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Дети. Препарат применяют детям.

Передозировка

Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более чем 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных виадках гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В 12: после парентерального введения (в редких случаях-после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Нейромультивит - комбинированный препарат, главной составляющей которого являются витамины группы В: В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В 12 (цианокобаламин). В совокупности, эти три элемента оказывают выраженный терапевтический эффект при лечении различный неврологических заболеваний.

Выпускается в двух лекарственных формах - в виде таблеток и раствора для инъекций.

О таблетированной форме мы еще будем говорить. А сегодня тема для нашего разговора - Нейромультивит в ампулах, инструкция по применению, цена и отзывы об этом препарате. Приглашаю вас обсудить все это на сайте «Популярно о здоровье»:

Форма выпуска

Раствор для инъекций представлен в стеклянных ампулах, объемом 2 мл. На каждую ампулу приходится: 100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина и 1 мг цианкобаламина. Остальное - вспомогательные компоненты: диэтаноламин и очищенная вода. Каждая упаковка препарата содержит 5 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Как гласит инструкция по применению, Нейромультивит в ампулах содержит три важнейших витамина - В1, В6 и В12, недостаток которых в организме человека приводит к неврологическим расстройствам. Чаще, возникают проблемы с периферической нервной системой.

Восполнение этих витаминов из группы В, нормализует состояние больного, способствует снижению воспалительного процесса, устраняет боль, препятствует развитию дегенеративных заболеваний нервов, мышц, суставов и костей.

Тем самым, оказывает благоприятное воздействие на функции двигательного аппарата, активизирует кровоток в месте воспаления, восстанавливает и нормализует работу нервной системы.

Терапевтический эффект обеспечивается взаимодействием компонентов препарата. Так, Нейромультивит оказывает следующее действие:

Способствует устранению воспалительного процесса области нервов.
- Оказывает лечебное и профилактическое действие при дегенеративных изменениях нервного, а также опорно-двигательного аппарата.
- Устраняет дефицит витаминов В в организме.
- Активизирует кровоток во всем организме, особенно нервных тканях.
- Улучшает работу нервной системы.
- Нормализует углеводный обмен.
- Обладает анестезирующими свойствами.
- Улучшает процесс кроветворения (эффект обусловлен наличием витамина В 12).
- Улучшает проведение нервных импульсов на синаптических участках.

Показания

Если изучить аннотацию, то инструкция Нейромультивит в ампулах, также как и в таблетках, разрешает назначение препарата при многих неврологических и иных патологических состояниях. В их перечень входят:

Полинейропатии различного происхождения, например, при сахарном диабете или возникших на фоне алкоголизма.

Поражения межреберных нервов, в том числе, на фоне остеохондроза и вирусных заболеваний.

Поражения тройничного нерва.

Защемления нервов при остеохондрозе, травмировании позвоночника, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Поражения плече-лопаточного участка, при различных заболеваниях и травмах.

Применение ампул и дозировка Нейромультивит

Раствор для инъекций используют при сильной боли, вызванной перечисленными выше состояниями. Препарат вводят внутримышечно, глубоко. Лечение проводят: Первые 5-10 дней, по 2 мл, однократно.

Далее, длительность терапии определяет лечащий врач. Если лечение продолжено, переходят на более редкие инъекции - от 2 до 3 раз за неделю. Курс инъекций не должен превышать 2-3 недель. Внутривенное введение препарата не допускается!

При использовании препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, посещать его еженедельно. Рекомендуется, как можно раньше перейти с этой лекарственной формы на таблетированную.

Противопоказания к использованию

Гиперчувствительность;

Острые, либо тяжелые формы ХСН - аббревиатура декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Гипервитаминоз;

Повышенное содержание эритроцитов крови (эритроцитоз).

Имеются противопоказания по использованию беременным и кормящим женщинам.

Применение детям

Официально, данный препарат не используется при лечении детей. Однако в некоторых случаях, неврологи назначают его маленьким пациентам. Дозировка и длительность лечения определяется врачом, в индивидуальном порядке.

Самостоятельно, без строгих медицинских показаний, без назначения врача, использовать Нейромультивит для лечения детей нельзя. Это может вызвать гипервитаминоз, не менее опасное состояние, чем гиповитаминоз. Если же ребенок маленький, препарат может вызвать серьезные нежелательные реакции, угрожающие его здоровью.

С осторожностью назначают это средство пациентам с повышенной свертываемостью крови, а также при наличии стенокардии, выраженных нарушениях работы миокарда и тяжелых патологиях печени.

Также следует проявлять осторожность при назначении Нейромультвита пациентам, имеющим в анамнезе хронический гастрит и язвенную болезнь с повышенной кислотностью, так как он активизирует выработку соляной кислоты. При появлении боли у таких пациентов, использование препарата следует прекратить.

Нежелательные эффекты

Препарат хорошо переносится большинством взрослых пациентов. Побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Однако, в некоторых случаях от его использования, особенно длительного, могут возникать следующие нежелательные явления:

Аллергические проявления: крапивница, зуд кожи, отек Квинке. Очень редко - анафилактический шок.

Тошнота, головокружение, изжога, боли желудка.

Усиление сердцебиения.

Возможны неврологические нарушения, например, расстройство координации движений (атаксия).

Цена ампул в аптеках

Стоимость лекарства зависит от региона, города проживания и аптеки, где оно приобретается. В зависимости от этого, цены на Нейромультивит могут варьироваться. В среднем по стране, цена на препарат такая:

Нейромультивит - раствор для в/мыш. введ., ампулы (2 мл) 5 шт - 189 руб

Нейромультивит - раствор для в/мыш. введ., ампулы (2 мл) 10 шт - 342 руб

Наименование:

Нейромультивит (Neuromultivit)

Фармакологическое
действие:

Нейромультивит – комплексный препарат, содержащий 3 витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – в процессе фосфорилирования в организме превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом ряда ферментных систем. Тиамин участвует в процессах углеводного, липидного и белкового обмена, а также процессах передачи нервного импульса в синапсах.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – вещество, поддерживающее нормальную функцию периферической и центральной нервной системы. После фосфорилирования пиридоксин участвует в процессах метаболизма аминокислот (в качестве кофермента). Кроме того, в качестве кофермента пиридоксин принимает участие в различных ферментных системах. Пиридоксин необходим для синтеза ряда нейромедиаторов, включая допамин, адреналин, норадреналин, гамма-аминомаслянную кислоту и гистамин.

Цианокобаламин (витамин В12) – вещество, поддерживающее нормальную функцию кроветворения, в частности цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов. Витамин В12 принимает участие в ряде биохимических реакций в организме, включая процесс синтеза нуклеиновых кислот, обмен аминокислот, липидов и углеводов. Цианокобаламин поддерживает функцию нервной системы, принимая участие в синтезе нуклеиновых кислот и формировании липидного состава цереброзидов и фосфолипидов.

Показания к
применению:

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний :

Полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная).
- Невриты и невралгии.
- Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.
- Ишиас.
- Люмбаго.
- Плекситы.
- Межреберная невралгия.
- Невралгия тройничного нерва.
- Парез лицевого нерва.

Способ применения:

Таблетки , покрытые пленочной оболочкой, Нейромультивит предназначены для приема внутрь. Не следует разжевывать или измельчать таблетки перед приемом, так как повреждение оболочки может привести к изменению фармакокинетического профиля препарата. Для достижения максимального эффекта препарат Нейромультивит следует принимать непосредственно после приема пищи. Таблетки Нейромультивит рекомендуется запивать питьевой водой или чаем. Продолжительность курса приема и дозы препарата Нейромультивит определяет врач.

В зависимости от состояния пациента и сопутствующей терапии рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Нейромультивит от 1 до 3 раз в сутки.
Не рекомендуется прием высоких доз препарата более 4 недель подряд.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : неизвестно - длительное применение (более 6–12 мес) в дозах >50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны ЖКТ : неизвестно - желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы : очень редко - анафилактический шок, анафилаксия, кожные реакции, в том числе зуд, крапивница.
Общие расстройства : неизвестно - хроническое злоупотребление чрезвычайно высоких доз витамина В6 могут вызвать расстройства чувствительности, повышенное потоотделение, тахикардию.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Витамин В1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.
Витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Нейромультивит при сочетанном применении снижает противопаркинсоническую активность леводопы .
Этиловый спирт при сочетанном применении снижает кишечную абсорбцию тиамина.
Возможно развитие дефицита тиамина при продолжительной терапии фенобарбиталом, карбамазепином и фенитоином.
Отмечается снижение абсорбции цианокобаламина при одновременном применении препарата Нейромультивит с колхицином или бигуанидами.
Изониазид, пероральные контрацептивы и пенициллин при сочетанном применении снижают эффективность пиридоксина.
Не следует принимать препарат Нейромультивит сочетано с другими лекарственными препаратами, содержащими витамины группы В.

Беременность:

Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Передозировка:

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. При приеме в очень высоких дозах (>10 г) отмечают курареподобный эффект, подавляющий проводимость нервных импульсов.
Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит описаны после приема >2 г/сут.
Чрезмерное применение витамина В6 в дозах >1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам.
Витамин В12 . После парентерального введения (в очень редких случаях - после перорального применения) высоких доз отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.
При длительном применении в высоких дозах витамина В12 возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.