История педиатрии в 20 веке. Введение

Выдающиеся деятели медицины ХIХ-го века,

внесшие значительный вклад в развитие отечественной науки

Аристов Евгений Филиппович (1806-1875 гг.) - видный русский анатом и патологоанатом. В 1834 г. защитил диссертацию "Сон и бодорствование", с 1837 г.- профессор Казанского университета по кафедре нормальной анатомии. В течение 30 лет вел активную педагогическую и научную работу. Был инициатотором и организатором анатомического театра.

Бобров Александр Алексеевич (1850-1904 гг.) - выдающийся русский хирург. Во время русско-турецкой войны (1877 г.) находился на фронте. С 1884 г. - доцент кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии, с 1885 г. - профессор той же кафедры. В 1892 г. возглавил в Ново-Екатерининской больнице хирургическую клинику, в 1893 г. получил факультетскую хирургическую клинику, где до конца жизни оставался профессором.

Продолжал и развивал направление Н. И. Пирогова в хирургической анатомии. Автор учебников о вывихах и переломах, по оперативной хирургии и топографической анатомии, выдержавших несколько переизданий. А. А. Бобров разработал оригинальные методы операции грыжи и эхинококка печени, был одним из инициаторов и организаторов съездов российских хирургов.

Боткин Сергей Петрович (1832-1889 гг.) - выдающийся русский врач-терапевт, заложивший основы научной клинической медицины в России. По окончании в 1855 г. медицинского факультета Московского университета в составе медицинского отряда Н. И. Пирогова участвовал в Крымской войне. В 1856 - 1860 гг. работал за границей: в Германии, Австрии, Франции. В 1860 г. в Петербурге защитил докторскую диссертацию "О всасывании жира в кишках" и назначен на должность адъюнкта в академической (факультетской) терапевтической клинике профессора П. Д. Шипулинского в Императорской Медико-хирургической академии.

С 1861 г. - ординарный профессор этой же клиники. Организовал первую в России клиническую лабораторию, при которой создал первую амбулаторию. Издал три выпуска "Курса клиники внутренних болезней" (1867, 1868 и 1875 гг.), которые вскоре были переведены на немецкий и французский языки. В 1869 г. назначен совещательным членом Военного Медицинского Ученого Комитета. Воспитал плеяду замечательных ученых-медиков, работы которых с 1869 г. издавал в "Архиве клиники внутренних болезней С. П. Боткина" (13 томов). В 1870 г. - назначен почетным лейб-медиком, с 1871 г. - личный врач императрицы Марии Александровны.

В 1877 г. сопровождает на войну Александра II, где изучает вопросы постановки медицинского дела на войне: "Письма из Болгарии С. П. Боткина". С 1878 г. - Председатель Общества Русских врачей в Петербурге. С 1881 г. издает "Еженедельную клиническую газету". Плодотворную научную, клиническую и педагогическую работу успешно сочетал с общественной деятельностью: избран Гласным городской Думы, медицинским Попечителем больниц и богаделен, Попечителем новой городской Барачной больницы для инфекционных больных, в которой организует лабораторию и патолого-анатомический кабинет.

Буш Иван Федорович (1771-1843 гг.) - выдающийся хирург, один из основоположников первой российской хирургической школы. С 1800 г. - профессор хирургии Медико-хирургической академии в Петербурге. Ему принадлежит первое отечественное руководство по хирургии "Руководство к преподаванию хирургии" в трех томах, вышедшее в Санкт-Петербурге в 1807 году и переиздававшееся пять раз с исправлениями и дополнениями.

Буяльский Илья Васильевич (1789-1866 гг.) - выдающийся русский хирург и анатом. В течение 20 лет был профессором Императорской Медико-хирургической академии и 30 лет в Академии художеств. Ввел ряд новых операций, среди них:резекция верхней челюсти, а также лечебных методов. Одним из первых хирургов применил эфирный и хлороформенный наркоз.

Многое сделал для усовершенствования хирургических инструментов. Мировую известность ему принесли два атласа, переведенные на иностранные языки: "Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий" (1828 г.) и "Анатомо-хирургические таблицы операций вырезывания раздробления мочевых камней" (1852 г.). Является создателем "ледяной анатомии" - применение холода для обработки анатомического материала. Воспитал много поколений хирургов.

Велланский Даниил Михайлович (1774-1847 гг.) - известный русский физиолог. В 1817-1837 гг. - профессор кафедры физиологии и общей патологии. В 1819 г. получил звание академика. Вытступил как вождь натурфилософии в России. В 1836 г. написал учебник физиологии, проникнутый этими идеями. Наряду с этим его система включала диалектические мысли о единстве органического и неорганического миров, взаимосвязях меджу естественными науками, в частности физиологией, физикой и химией. Перевел на русский язык произведения крупных западно-европейских медиков, в том числе руководство по физиологии И. Прохаски, труды Х. Гуфелянда, Селле и др.

Гааз Федор Петрович (1780-1853 гг.) - известный русский врач и гуманист. В 1811 г. издал исследование о существовавших и вновь им открытых минеральных источниках в Ессентуках. С 1828 г. назначен главным врачом московских тюрем. Боролся за улучшение содержания заключенных, больных и бесприютных бедняков. По его инициативе в 1832 г. построена тюремная больница на Воробьевых горах в Москве; на собранные им пожертвования на Петровке построена больница для бесприютных больных. Все свои денежные средства тратил на помощь беднякам, а сам умер в одиночестве и бедности в больнице.

Доброславин Алексей Петрович (1842-1889 гг.) - выдающийся русский гигиенист, один из основоположников экспериментальной гигиены в России. После окончания Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии работал ординатором, проявляя интерес к химии, фармакологии, физиологической химии. В 1868 г. защитил диссертацию "Материалы для физиологии метаморфоза" (обмена веществ). В 1869-1870 гг. работал за границей в лаборатории А. Вюртца. В 1871 г. впервые в России начал читать в ИМХА курс лекций по гигиене, положив тем самым начало самостоятельному преподаванию этой науки в нашей стране.

Создал лабораторию экспериментальных исследований и практических занятий со студентами, создал кафедру гигиены в ИМХА, которой руководил до конца жизни. Во время русско-турецкой войны (1877-78) участвовал в организации борьбы с тифом и дизентерией в действующей армии, разрабатывал санитарно-гигиенические мероприятия, входил в состав Военно-медицинского комитета, возглавляя комиссию по рационализации питания в русской армии. Написал свыше 90 научных работ, главным образом, по вопросам обмена веществ, в организме, в области гигиены питания, военной гигиены.

Особого внимания заслуживают два его капитальных труда: двухтомный "Курс гигиены (курс общественного здравоохранения)", вышедший в 1882-1884 гг. и "Курс военной гигиены" в 2-х томах, изданный в 1885-1887 гг., - первые оригинальные труды по гигиене на русском языке. Под руководством Алексея Петровича были защищены около 100 диссертаций. А. П. Доброславин был одним из учредитедей Русского общества охранения народного здравия, руководил одной из его секций, основал и редактировал научно-популярный журнал "Здоровье" (1874-1884г.).

Догель Иван Михайлович (1830-1916 гг.) - выдающийся отечественный фармаколог. В 1863 г. защитил докторскую диссертацию о строении и функциях лимфатических желез. В 1869 г. был избран профессором кафедры фармакологии Казанского университета. Им было выполнено более 80 научных трудов, основными из которых были работы по сравнительной анатомии, физиологии и фармакологии сердечно-сосудистой и нервной систем. За успешную научную и педагогическую деятельность И. М. Догелю было присуждено звание заслуженного профессора, он также был избран действительным и почетным членом многих Академий и Научных обществ.

Дядьковский Иустин Евдокимович (1784-1841 гг.) - выдающийся русский врач и философ-материалист. В 1816 г. в Москве защитил докторскую диссертацию "De modo, quo agunt vtdicaamenta in corpus humanum". С 1824 г. - профессор патологии и терапии в московской Медико-хирургической академии; в 1830-1831 гг. - член комиссии по борьбе с эпидемией холеры; с 1831 г. - профессор терапии в Московском университете.

Является одним из основоположников материалистического нервизма и зачинателем функционального направления в русской врачебной науке; им была предложена оригинальная классификация болезней, которой долгое время руководствовались отечественные врачи.
Основные работы: "Трактат о повально-заразительной болезни холере" (СПб., 1831 г.), "Общая терапия" (М., 1836 г.), "Практическая медицина" в двух частях (М.,1845-1846 гг.). О выдающемся вкладе И. Е. Дядьковского в развитие отечественной медицины свидетельствует факт переиздания его трудов уже в середине XX-го: в 1954 г. были опубликованы "Сочинения. Вопросы общей патологии" и в 1958 г. - "Избранные сочинения".

Загорский Петр Андреевич (1764-1846 гг.) - выдающийся российский анатом, академик. В 1807 г. избран экстра-ординарным академиком. В 1802 г. издал первый в России оригинальный учебник по анатомии человека "Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке" в двух книгах, который переиздавался пять раз в Санкт-Петербурге в 1802 -1830 годах.

Захарьин Григорий Антонович (1829-1897 гг.) - выдающийся русский клиницист-терапевт.В 1854 г. защитил докторскую диссертацию "Об учении о послеродовых заболеваниях". После командировки за границу для усовершенствования работает в факультетской терапевтической клинике: с 1862 г. - экстра-ординарный профессором, с 1864 по 1896 гг. - ординарным профессором и директором факультетской терапевтической клиники.

Считается одним из основоположников школьной гигиены. Г. А. Захарьин первым разработал клиническую симптоматику сифилиса легких и сердца; возглавлял движение русских врачей за развитие отечественных курортов. Им опубликовано около 50 научных работ, в том числе исследование об отвлекающем действии пиявочных кровоизвлечений, в котором заложены "основы бальнеотерапии для практического врача". Широкую известность получили "Клинические лекции и избранные статьи", издававшиеся как при жизни, так и после смерти ученого.

Иванов Александр Владимирович (1836-1880 гг.) - выдающийся русский офтальмолог. В 1867 г. в Военно-медицинской академии защитил диссертацию о нормальной и патологической анатомии хрусталика. В 1869 г. избран экстра-ординарным профессором вновь организованной кафедры глазных болезней в Киевком университете и одновременно заведовал глазным отделением военного госпиталя. С 1875 г. - ординарный профессор. Опубликовал 24 научные работы, посвященные микроскопической анатомии глаза.

Иноземцев Федор Иванович (1802-1869 гг.) - выдающийся русский врач, педагог и общественный деятель. В 1833 г. защитил докторскую диссертацию на тему о боковом камнесечении, после чего был послан за границу для усовершенствования. В 1835 г. был назначен экстраординарным, а в 1837 г. - ординарным профессором кафедры практической хирургии Московского унивеситета, которой руководил до 1859 года. 7 февраля 1847 г. им проведена первая в России операция под эфирным наркозом. Им была создана первая в России факультетская хирургическая клиника (1846 г.).

Он воспитал не только практических врачей, но и целую плеяду ученых, среди которых: И. М. Сеченов, С. П. Боткин, А. И. Бабухин, - всего около 70 врачей разных специальностей (для середины XIX-го века - явление исключительное). В 1861 г. Ф. И. Иноземцев основал и открыл Общество русских врачей в Москве. Опубликовал работы: "Об источнике и образе происхождения истинного рака. Записки по части врач. наук" (СПб, 1845 г.), "Об анатомико-патологическом значении холеры" (СПб, 1847 г.), "Брюшное раздражение" (М., 1852 г.), "О лечении молоком простудных и с простудными сопряженных болезней холодно-лихорадочного свойства" (М., 1857 г.), "Основания патологии и терапии нервного тока" (М., 1863 г.).

Караваев Владимир Афанасьевич (1811-1892 гг.) - выдающийся российский хирург. В 1838 г. защитил доторскую диссертацию о травматическом флебите. В 1841 г. был приглашен на кафедру хирургии в Киевский университет и оставался в этой должности почти до конца своих дней. Являлся одним из основоположников офтальмологии в России. Разработал метод извлечения катаракты кверху. В 1873 г. издал руководство по оперативной хирургии - настольную книгу русских хирургов, а также является автором следующих работ: "Ринопластика: образование правой стороны, правого крыла и перегородки носа"(журнал "Друг здравия" за 1840 г.), "Курс оперативной хирургии" (Киев, 1858 г.), "Оперативная хирургия" (Киев, 1886 г.).

Кашеверова-Руднева Варвара Александровна (1842-1899 гг.) - первая русская женщина, получившая в России звание врача и степень доктора медицины, врач акушер-гинеколог. В 1876 г. успешно защитила диссертацию на степень доктора медицины на тему о патологических новообразованиях влагалища. Среди опубликованных работы: диссертация "Материалы для патологической анатомии маточного влагалища" (СПб., 1876 г.), "Гигиена женского организма во всех фазисах жизни" (СПб., 1892 г.).

Ковалевский Александр Онуфриевич (1840-1901 гг.) - выдающийся русский эмбриолог-эволюционист. В 1865 г. защитил магистерскую диссертацию "История развития ланцетника Amphioxus lanceolatus", в 1867 г. защитил докторскую диссертацию об анатомии и истории развития форониса из отряда червей. С 1868 по 1894 гг. - профессор ряда университетов (зоологии - в Казани, Киеве, Одессе; гистологии - в Петербурге); с 1890 г. - действительный член Академии наук. Им написано 115 научных работ, посвященных анатомии и истории развития безпозвоночных.

Ковалевский Николай Осипович (1840-1891 гг.) - известный российский физиолог. Его студенческая работа об анатомо-физиологическом исследовании селезенки была удостоена золотой медали. С 1865 г. – экстра-ординарный, а с 1868 г. - ординарный профессор кафедры физиологии Казанского университета. В 1880-1882 гг. был ректором Казанского университета. В 1865 г. в Ученых записках Казанского университета опубликовал "Материалы к изучению легочного дыхания" (1865 г.), были изданы его "Публичные лекции и речи" (Казань, 1892 г.), и "Труды профессора Н. О. Ковалевского 1860-1890" (1895 г.).

Кожевников Алексей Яковлевич (1836-1902 гг.) - выдающийся русский невролог, один из осноповоложников невропатологии, создатель московской школы невропатологов. В 1865 г. защитил докторскую диссертацию, посвященную двигательной прогрессивной атаксии Дюшена. В 1869 г. был назначен директором первой в России университетской Клиники нервных болезней, вел в ней курс нервных и психических болезней. Одновременно заведовал кафедрой специальной патологии и терапии университета.

С 1873 г. – экстра-ординарный, а с 1880 г. - ординарный профессор. Инициатор, создатель и руководитель Психиатрической клиники Московского университета, новой клиники нервных болезней, при которой создал неврологический музей и приют для хронических нервных больных. Основные работы: "Афазия и центральный орган речи" (М., 1874 г.), "Нервные болезни и психиатрия" (М., 1883 г.), "Курс нервных болезней" (М., 1889 и 1892 гг.), "Об алкогольном параличе" (СПб., 1894 г.).

Коломнин Сергей Петрович (1842-1886 гг.) - выдающийся отечественный хирург. В 1869 г. защитил докторскую диссертацию о восстановлении кровообращения у человека после перевязки больших артериальных стволов. С 1878 г. - профессор Военно-медицинской академии, с 1880 г. - преемник Н. В. Склифосовского.

Первым в России произвел операцию по перевязке наружной сонной артерии вместо общей; ему принадлежит приоритет по переливанию крови в условиях военных действий; был инициатором созыва Международного медицинского конгресса в России. Опубликовал работы: "Общий медицинский очерк Сербо-Турецкой войны 1876 г. и тыла армии в Бессарабии и Румынии во время Турецкой войны 1877 г." в двух частях (СПб., 1878 г.), "Перевязка наружной сонной артерии, двухсторонняя ее перевязка при новообразованиях" (СПб., 1883 г.).

Корсаков Сергей Сергеевич (1854-1900 гг.) - выдающийся русский психиатр и общественный деятель. В 1887 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины, посвященную алкогольному параличу. С 1892 г. был директором психиатрической клиники Московского университета. Был одним из основоположников нозологического направления в психиатрии. Описал заболевание, вошедшее в руководства всего мира под обозначением "корсаков психоз"; разрешил наиболее актуальные на тот день задачи психиатрической практики. Его "Курс психиатрии" (1893 г.) переиздавался трижды.

Лавдовский Михаил Дормидонтович (1847-1903 гг.) - выдающийся русский гистолог. В 1874 г. защитил докторскую диссертацию "Гистология концевого аппарата улиткового нерва, с предварительным сообщением о структуре "мозговых" нервов вообще" (СПб., 1874 г.). С 1895 г. - профессор кафедры гистологии и эмбриологии Военно-медицинской академии. Считается одним из основателей сравнительной гистологии и создателем микрофизиологии в России. Был редактором первого большого двухтомного руководства по гистологии на русском языке, значтельная часть которого была им самим и написана. В 1887-1888 гг. опубликовал "Основания к изучению микроскопической анатомии человека и животных" в двух томах (издано в Санкт-Петербурге).

Лазаревич Иван Павлович (1829-1902 гг.) - выдающийся русский акушер-гинеколог. В 1857 г. защитил докторскую диссертацию о рациональных измерениях женского таза. С 1862 г. - профессор кафедры акушерства, гинекологии и детских болезней Харьковского университета. По его инициативе при кафедре был учрежден Повивальный институт (1869 г.). Был почетным членом ряда научных обществ в России и за границей. Издал "Курс акушерства" в двух томах (СПб., 1892 г.).

Лесгафт Петр Францевич (1837-1909 гг.) - выдающийся русский анатом и талантливый педагог, основоположник науки о физическом воспитании. Защитил две диссертации: на ученую степень доктора медицины (1865 г.) и доктора хирургии (1868 г.), после чего был избран профессором "физиологической анатомии" в Казанском университете. В 1893 г. организовал Петербургскую биологическую лабораторию, а при ней - в 1896 г. - Высшие научные курсы воспитательниц и руководительниц физического образования.

Создал курс "Теории телесных движений". Многие из 130 научных работ по вопросам анатомии, физического воспитания, педагогики, биологии до сих пор сохраняют научное и практическое значение. Является автором двухтомного сочинения "Основы теоретической анатомии" (СПб., 1882 г.), а также работ: "Отношение анатомии к физическому воспитанию" (М., 1888 г.), "Анатомия человека" в двух томах (СПб., 1895-1896 гг.).

Лимберг Александр Карлович (1856-1906 гг.) - крупный русский стоматолог. В 1891 г. защитил диссертацию "Современная профилактика и терапия костоеды зубов", явившуюся первым оригинальным трудом по стоматологии на русском языке. В 1900 г. приглашен на первую в России кафедру зубных болезней при женском медицинском институте в Петербурге. Предложил классификацию кариеса. Велика роль А. К. Лимберга как основоположника детской стомалогии в России. С 1883 г. - секретарь, а затем и председатель "Петербургского общества дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием". Опубликовал руководство "О зубах у учащихся и организация зубоврачебной помощи в школах" (СПб., 1900 г.).

Ловцов Сергей Павлович (1823-1876 гг.) - видный деятель русской общественной медицины и публицист. В 1853 г. защитил диссертацию о лечении йодом. С 1862 по 1864 гг. - редактор "Военно-медицинского журнала", с 1865 по 1870 гг. - редактор "Архива судебной медицины и общественной гигиены", в котором ввел специальный раздел "Общественная гигиена", а затем ежемесячное приложение "Эпидемиологический листок". Сотрудничал в первом русском гигиеническом журнале "Здоровье". В 1869-1870 гг. был редактором первого "Медико-топографического сборника".

Малиновский Павел Петрович (1818 г. - год смерти неизвестен) - крупный русский психиатр. В 1840 году окончил Московскую медико-хирургическую академию, до 1843 г. работал в московской Преображенской психиатрической больнице, а затем (до 1846 г.) заведовал психиатрическим отделением Обуховской больницы в Петеребурге; до 1848 г. сотрудничал в Военно-медицинском журнале; с 1853 по 1855 гг. - на военной службе. Дальнейших биографических сведений нет. Автор работ: "Записки доктора" (СПб., 1846 г.), "Помешательство" (СПб., 1847 г. и 1855 г.).

Манассеин Вячеслав Авксентьевич (1841-1901 гг.) - видный русский терапет. В 1869 г. защитил докторскую диссертацию "Материалы для вопроса о голодании" (СПб., 1869 г.). В 1870-1872 гг. - в заграничной командировке. С 1872 г. - приват-доцент, с 1875 г. - адъюнкт-профессор кафедры диагностики, общей терапии и патологии, а с 1876 по 1892 гг. - ординарный профессор кафедры частной патологии и терапии внутренних болезней Медико-хирургической академии. Создал и на протяжении двадцати лет (1880-1901 гг.) редактировал одно из самых распространенных русских медицинских периодических изданий - еженедельный журнал "Врач". Свою богатую библиотеку завещал Томскому университету. Опубликовал "Лекции по общей терапии" (М., 1879 г.).

Мансуров Николай Порфирьевич (1834-1892 гг.) - крупный русский дермато-венеролог. В 1863 г. получил звание приват-доцента и начал читать в Московском университете первый в России систематический курс учения о сифилисе и кожных болезнях (до 1869 г.). В 1884 г. был избран экстра-ординарным, а в 1892 г. - ординарным профессором созданной в 1869 г. кафедры сифилидологов и дерматологии. Создал первое русское руководство по кожным болезням, издававшееся отдельными выпусками, начиная с 1863 г. в течение почти десяти лет.

В 1886-1889 гг. издавал первые в России клинические сборники по дерматологии и сифилидологии. По его инициативе и проекту в 1895 г. в Москве была открыта кожно-венерологическая клиника. Основные работы: "О сифилизации как методе лечения конституционного сифилиза" (М., 1862 г.), "Накожные болезни" в двух томах (М., 1863-1871 гг.; 1873 г.), "Клинический сборник по дерматологии и сифилидологии" (М., 1886-1890 гг.), "Лекции о венерических болезнях" (М., 1888 гг.), "Лекции о болезнях кожи" (М., 1892 гг.).

Мержеевский Иван Павлович (1838-1908 гг.) - крупный русский психиатр. С 1877 по 1893 гг. - профессор Военно-медицинской академии и директор ее психиатрической клиники. Написал 54 научных работы. В 1865 г. защитил докторскую диссертацию о неистовых (visanici) больных. Приобрел мировое признание своими патологоанатомическими исследованиями идиотии и прогрессивного паралича. Первый описал микрогирию при идиотии. Под его руководством была построена клиника душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии.

Минх Григорий Николаевич (1836-1896 гг.) - крупный русский инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом. В 1870 г. защитил докторскую диссертацию о ложном развитии оболочек на серозных поверхностях. С 1872 г. - прозектор в Одесской городской больнице; в 1876-1895 гг. - профессор патологической анатомии Киевского университета. Ему принадлежат классические работы о проказе, которую он исследовал, участвуя в специальных экспедициях в Херсонскую и Таврическую губернии и в Туркестан (1880-1885 гг.), а также в Египет и Палестину (1890 г.). Его труд "Чума в России" (Киев, 1898 г.) является классическим в литературе по эпидемиологии чумы. В 1884-1890 гг. издал в двухтомник "Проказа (Lepra Arabum) на юге России".

Мочутковский Осип Осипович (1845-1903 гг.) - выдающийся русский врач. В 1877 г. защитил докторскую диссертацию "Материалы для патологии и терапии возвратного тифа". До 1877 г. заведовал инфекционным отделением Одесской городской больницы, затем отделением для нервных больных. С 1893 г. - консультант и профессор нервных болезней в Клиническом институте для усовершествованя врачей в Петербурге. Наряду с Г. Н. Минхом ему принадлежит приоритет в установлении инфекционности крови и возможной роли кровососущих переносчиков (1876 г.). Основал Бальнеологическое общество в Одессе и Одесское отделение Общества взаимопомощи врачей. Был основателем "Южнорусской медицинской газеты" (Одесса, 1892-1896 гг.); известен работами по бальнеологии, нервным болезням и туберкулезу.

Мудров Матвей Яковлевич (1772-1831 гг.) - выдающийся русский клиницист-терапевт. Во время заграничной командировки с целью усовершенствования, в 1804 г. получил ученую степень доктора медицины за диссертацию о самопроизвольном отхождении плаценты и был удостоен звания экстра-ординарного профессора. В 1807 г. был назначен заведующим отделением Главного госпиталя Действующей армии, где написал первое на русском языке руководство по военно-полевой хирургии. С 1809 г.- профессор кафедры патологии и терапии и директор Клинического института, в этом же году получил звание ординарного профессора Московского университета.

Один из первых русских ученых-медиков материалистов. М. Я. Мудров впервые в России ввел в клинику метод опроса больного, заложив основы анамнестического метода, особое внимание уделял данным объективного внешнего осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация) и лабораторным исследованиям; известен как реформатор медицинского образования.

Опубликовал работы: "Слово о пользе и предметах военной гигиены или науки сохранять здоровье военнослужащих" (М., 1808 г.), "Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача" (М., 1814 г.), "О пользе и предметах военной гигиены" (М.,1826 г.), "О пользе врачебной пропедевтики, т. е. медицинской энциклопедии, методологии и библиографии. /Нарочитая лекция 3 октября 1828 г. в Московском университете/" (М., 1828 г.), "Краткое наставление, как предохранять себя от холеры, излечивать ее и останавливать распространение оной" (М., 1830 г.). В 1949 г. в серии "Деятели отечественной медицины" были изданы "Избранные произведения" Матвея Яковлевича.

Мухин Ефрем Осипович (1766-1850 гг.) - выдающийся русский врач. Образование получил в Елизаветградской медико-хирургической школе. С 1789 г. - прозектор Елизаветградского главного военного госпиталя. В 1800 г. защитил в Московской медицинской конторе диссертацию на степень доктора медицины, которая была опубликована в 1804 г. в Геттингене под названием "De stimulis corpus humanum vivum afficientibus". В 1813-1835 гг. - профессор кафедры анатомии, физиологии и судебной медицинской полиции (общественной гигиены) в Московском университете.

Его заслугой является составление курса анатомии на русском языке. Научную и преподавательскую деятельность сочетал с практической врачебной деятельностью, принимал участие в борьбе с эпидемиями холеры, пропагандировал гигиенические знания и широко проводил в жизнь вакцинацию против оспы и другие меры профилактики; разработал ряд новых методов лечения: паровую ванную широко применял при лечении холеры, ревматизма; применял электро-, аэротерапию, грязелечение и лечение минеральными водами.

В 1802-1812 гг. - главный врач Голицинской больницы в Москве. Основные работы: "Рассуждение о средствах и способах оживотворять утопших, удавленных и задохшихся" (М., 1805 г.), "Первые начала костоправной науки" (М., 1806 г.), "Описания хирургических операций" (М., 1807 г.), "Описание способов узнавать и лечить наносную холеру" (М., 1831 г.).

Овсянников Филипп Васильевич (1827-1906 гг.) - выдающийся русский физиолог и гистолог, действительный член Российской Академии наук, один из учителей И. П. Павлова. В 1858-1862 гг. - заведовал кафедрами физиологии и общей патологии в Казанском университете; в 1863-1886 гг. - кафедрой анатомии человека и физиологии животных при Петербургском университете. Создал физиологические лаборатории при этих университетах и в составе Российской Академии наук.

Остроумов Алексей Александрович (1844-1908 гг.) - выдающийся русский клиницист-терапевт. В 1873 г. защитил докторскую диссертацию "О происхождении первого тона сердца" (М., 1873 г.). С 1879 г. - доцент, а затем профессор госпитальной терапевтической клиники. Клинические воззрения сложились под влиянием М. Я. Мудрова, Г. А. Захарьина, С. П. Боткина. Как научный деятель выступал в защиту неразрывной связи теории с практикой, подчеркивал громадное значение физики, химии, биологии для развития клинической медицины и тесной связи последней с патологией, физиологией.

Важнейшие проблемы биологии и медицины рассматривал с материалистических позиций. Разработал принципы этиологической, симптоматической и патогенетической терапии; детально разработал клинику ранних форм туберкулеза легких, течение атипических форм брюшного тиф, установив его полиморфизмы. В "Московском врачебном вестнике" опубликовал статьи: "О тиманическом звуке легких" (1875 г.), "Об инервации кровеносных сосудов" (1876 г.).

Пастернацкий Федор Игнатьевич (1845-1902 гг.) - видный русский терапевт-клиницист. В 1888 г. защитил докторскую диссертацию "К вопросу о действии жаропонижающих таллина, антиапирина и антифебрина на температуру внутреннюю и наружную и на потери тепла кожею лихорадящего организма". С 1891 г. - профессор госпитальной терапевтической клиники Военно-медицинской академии. Основные научные работы посвящены болезням почек и климатобальнеотерапии. Описал характерный для ряда заболеваний почек "Пастернацкого симптом" и предложил метод пальпации почек (в коленно-ладонном положении). Опубликовал работы: "Кисловодск и его лечебные средства" (СПб., 1891 г.), "Климатологические пункты на Черноморском побережье Кавказа" (СПб., 1899 г.), "Пиелит" (СПб., 1907 г.).

Пашутин Виктор Васильевич (1845-1901 гг.) - выдающийся русский патофизиолог. С 1871 по 1874 гг. - приват-доцент Петербургской медико-хирургической академии. В 1870 г. защитил докторскую диссертацию "Некоторые опыты над ферментами, превращающими в глюкозу крахмал и тростниковый сахар". С 1874 по 1879 гг. заведовал кафедрой общей патологии Казанского университета. Создал заново некоторые разделы общей патологии (например, учение о кислородном голодании).

В 1879 г. возглавил вновь открывшуюся кафедру общей и экспериментальной патологии в Военно-медицинской академии, которая стала отечественной патофизиологической школой, которая явилась исторической основой для широкого развития патологической физиологии в России. Автор работ: "Лекции общей патологии (патологической физиологии)" в двух частях (Казань, 1878 г.; СПб., 1881 г.), "Курс общей и экспериментальной патологии" в двух томах (СПб., 1885-1902 гг.).

Петров Александр Васильевич (1837-1885 гг.) - видный деятель отечественной общественной медицины. В 1862 г. защитил докторскую диссертацию на тему "К учению об уремии". С 1865 г. - профессор патологической анатомии Казанского университета. Был избран председателем Казанского общества врачей, возникшего в 1868 г., разработал программу "Журнала общественной медицины", который не был разрешен к изданию Министерстом внутренних дел. Опубликовал ряд работ по "охранению" здоровья городского населения в Казани и новой организации городской медицины в Казани.

Пирогов Николай Иванович (1810-1881 гг.) - великий отечественный врач и ученый, выдающийся педагог и общественный деятель; один из основоположников хирургической анатомии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, военно-полевой хирургии, организации и тактики медицинского обеспечения войск; член-корреспондент Петербургской академии наук (1847 г.). В 1828 г. окончил медицинский факультет Московского университета и в числе первых "профессорских студентов" поступил в Дерптский профессорский инситут, созданный для подготовки профессоров из "природных россиян".

В 1841 г. создал и до 1856 г. возглавлял госпитальную хирургическую клинику петербургской Медико-хирургической академии (МХА); а с 1846 г. стал директором созданного при МХА Института практической анатомии; с этого же года был утвержден в звании академика МХА. В 1832 г. защитил докторскую диссертацию "Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibita facile ac tutum sit remedium" - о перевязке брюшной аорты при аневризме паховой области.

В классических трудах Н. И. Пирогов изложил принципы послойного препарирования при изучении анатомических препаратов, высекания из замороженных трупов отдельных органов ("скульптурная анатомия"). Первый выступил с идеей пластических операций, провел широкую экспериментальную и клиническую проверку обезболевающих свойств паров эфира.

Основные работы: "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" (СПб., 1837 г.), "Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм" (СПб., 1847 г.), "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)" (СПб., 1843-1848 гг.), "Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело" (СПб., 1852-1859 гг.), "Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции" (СПб., 1865-1866 гг.), "Военно-врачебное дело" (СПб., 1879 гг.).

Полотебнов Алексей Герасимович (1838-1907 гг.) - выдающийся русский дерматолог, основатель первой русской дерматологической школы. С 1864 г. под руководством С. П. Боткина выполнил ряд научных работ, защитил докторскую диссертацию о склерозе артериальной системы как причине последовательного страдания сердца. С 1871 г. - приват-доцент при кафедре кожных болезней, впервые организованной в Медико-хирургической академии. В 1876 г. был утвержден заведующим этой кафедрой и профессором. Автор работ: "Растительные организмы как причина заразных болезней" (СПб., 1871 г.), "Дерматологические исследования из клиники д-ра А. Г. Полотебнова" в двух частях (СПб., 1886-1887 гг.), "Есть ли основание считать проказу заразительной?" (СПб., 1902 г.).

Полунин Алексей Иванович (1820-1888 гг.) - выдающийся русский патологоанатом. В 1847-1848 гг. был сотрудником госпитальной терапевтической клиники. Первым в России начал самостоятельное преподавание патологической анатомии, основав в 1849 г. кафедру патологической анатомии на медицинском факультете Московского университета. А. И. Полунин явился основоположником московской школы патологоанатомов, выступавших за рассмотрение проблем патологической анатомии в комплексе с физиологией.

В 1869 г. основал кафедру общей патологии (позднее патологической физиологии) и первым начал читать самостоятельный курс общей патологии. Был одним из первых медиков-публицистов. С 1851 по 1859 гг. был редактором и издателем "Московского врачебного журнала". Перевел на русский язык труды ряда выдающихся зарубежных медиков: Р. Вирхова, Н. Шкоды, Р. Келликера и др. Основные работы: "Рассуждения о холере" (М., 1848 г.), "Введение в патологию", "Об отношениях, в которых находится анатомия, физиология, патология и терапия в медицинской практике", две последние работы были опубликованы в "Московском врачебном журнале" в 1852-1853 годах.

Поль Андрей Иванович (1794-1864 гг.) - видный российский хирург. В 1815 г. окончил Петербургскую Медико-хирургическую академию. В 1820 опубликовал диссертацию о средствах, вызывающих покраснение кожи и нарывных. С 1833 г. - профессор хирургической клиники МХА и с 1845 по 1859 гг. - первый профессор хирургии госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Московского университета. Произвел более 1500 камнесечений, 200 камнедроблений и первым стал проводить камнедробление у детей; разработал методику преподавания хирургии студентам. Автор работ: "Краткое описание холеры" (М., 1830 г.), "О некоторых неблагоприятных обстоятельствах, встречающихся при камнедроблении (литотритии)" (М., 1856 г.).

Рейер Карл Карлович (1846-1890 гг.) - видный отечественный хирург. В 1870 г. окончил медицинский факультет Дерптского университета. В 1872 г. защитил докторскую диссертацию "Zur Pathologie und Therapie der cholera in der Rigaer Epidemie von 1871". С 1872 г. - приват-доцент, а с 1874 г. - доцент клинической хирургии в Дерпте. В 1876-1878 гг. участвовал в Балканской войне. С 1878 г.- консультант-хирург Николаевского военного госпиталя, консультант Максимилиановской лечебницы. К. К. Рейер заведовал хирургическим отделением больницы Св. Магдалины и лазаретом в Стрельне, преподавал клиническую хирургию на Высших женских медицинских курсах.

В 1890 г. был профессором клинической хирургии в Киевском университете. В 1881 году на Международном конгрессе врачей за заслуги в области военно-полевой хирургии был удостоен звания "почетного члена комитетов по военно-медицинскому делу". Опубликовал работы: "Die antiseptische Wundthandlung in der Kriegschirurgie" (Lpz., 1878 г.), "Антисептическое лечение ран в полевой хирургии" ("Военно-медицинский журнал", 1878 г.).

Розенблюм Александр Самойлович (1826-1903 гг.) – известный отечественный психиатр. В 1849 г. окончил медицинский факультет Киевского университетаот. В 1859-1863 гг. возглавлял гидропатическое заведение на Одесском курорте Клейн-Либенталь, а затем на протяжении 23 лет был заведующим (ординатором) психиатрического отделения Одесской городской больницы. Ему принадлежит открытие инфекционно-лихорадочного способа лечения психозов. В 1874-1875 гг., более чем на десятилетие раньше австрйского психиатра Вагнера-Яурегга, впервые в истории медицины привил с лечебной целью 12 психически больным возвратный тиф и у ряда больных добился значительного эффекта. В "Трудах врачей Одесской городской больницы" опубликовал статьи "Об отношении лихорадочных болезней к психозам" (1876 г.) и "К учению о малярийных психозах" (1881 г.).

Руднев Михаил Матвеевич (1837-1878 гг.) - выдающийся российский патологоанатом, один из основоположников патологической анатомии в России. В 1860 г. окончил Петербургскую Медико-хирургическую академию, работал за границей в лаборатории Рудольфа Вирхова. В 1863 г. защитил докторскую диссертацию "О бугорках и бугорковидных образованиях на серозных поверхностях". С 1865 г. - прозектор, с 1867 г. - профессор патологической анатомии Медико-хирургической академии.

Впервые в России ввел в практику занятия студентов по патологической гистологии. С 1870 по 1878 гг. издавал "Журнал для нормальной и патологической гистологии, фармакологии и клинической медицины". Является основателем петербургской школы патологоанатомов. Автор работ: "О трихинах в России" (СПб., 1866 г.), "Записки патологической анатомии и гистологии" (СПб., 1875 г.).

Салищев Эраст Гаврилович (1851-1901 гг.) - известный российский хирург. В 1875 г. окончил Петербургскую Медико-хирургическую академию, после чего стал земским врачом. В 1881 г. сдал докторантские экзамены и остался работать в хирургической клинике. В 1885 г. защитил докторскую диссертацию на тему "Топографический очерк мужской промежности". До 1890 г. - прозектор при кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии Томского университета.

С 1892 г. - заведующий госпитальной хирургической клиникой в Томске. Ему принадлежит 20 научных трудов, некоторые из которых сохранили ценность до настоящего времени. Среди них: "Хирургическая анатомия и перевязка наружной сонной артерии in loco electionis", опубликованная в журнале "Врач" в 1886 году, "К вопросу о камнесечениях (журнал "Хирургический вестник", 1891 г.), "Вылущение всей нижней конечности с ее безымянной костью" (журнал "Врач", 1899 г.).

Склифосовский Николай Васильевич (1836-1904 гг.) - выдающийся отечественный хирург. По окончании медицинского университета в 1859 г. занял место ординатора хирургического отделения Одесской городской больницы. В 1863 г. защитил докторскую диссертацию "О кровяной околоматочной опухоли". В 1866-1868 гг. работал у Лангенбека, Вирхова, Нелатона, Симпсона. Вернувшись из-за границы, Н. В. Слифосовский стал во главе хирургического отделения Одесской городской больницы.

С 1870 г. - профессор кафедры хирургической патологии в Киевском университете; с 1871 г. - профессор кафедры хирургической патологии Петербургской Медико-хирургической академии; с 1878 г. - работал на кафедре академической хирургической клиники; с 1880 г. - заведовал кафедрой факультетской хирургической клиники Московского университета. В 1893 до 1900 гг.- директор бывшего Клинического института для врачей. Ему принадлежит разработка остеопластической операции, получившей наименование "русский замок".

Был крупным военно-полевым хирургом, принимал участие в четырех войнах в период 1866-1878 гг. Опубликовал более 85 научных трудов, в том числе ряд работ об овариотомии, удалении опухоли матки, по вопросам хирургии больших суставов, артерио-венозных аневризмах, хирургии зоба, о гастростомии, операциях на желчном пузыре, о резекции челюстей, о лигатуре общей сонной артерии, мозговых грыжах; несколько работ по военно-полевой хирургии. В 1953 году были изданы его "Избранные труды".

Славянский Кронид Федорович (1847-1898 гг.) - выдающийся российский гинеколог. По окончании Медико-хирургической академии (1868 г.) был оставлен при клинике А.Я.Крассовского для усовершенствования. В 1870 г. защитил докторскую диссертацию "К нормальной и патологической гистологии графова пузырька человека". С 1871 г. - приват-доцент МХА; с 1876 г. - профессор гинекологии Казанского университета.

С 1877 г. возглавляет пропедевтическую акушерскую клинику МХА, а с 1883 г. - госпитальную акушерскую клинику. Им опубликовано около 50 научных работ, в том числе двухтомное рководство по гинекологии. Является автором работ: "Чревосечение при внематочной беременности" (СПб., 1884 г.), "Частная патология и терапия женских болезней" в двух томах (СПб., 1888-1897 гг.), "Воспаление яичников (oophoritis)" (СПб., 1890 г.), "Hysteropexia abdominalis anterior при задних смещениях матки" (СПб., 1891 г.).

Смирнов Семен Алексеевич (1819-1911 гг.) - видный отечественный бальнеолог, организатор общественной медицины в России. В 1848 г. окончил медицинский факультет Московского университета. В 1851 г. защитил докторскую диссертацию "De acido urico". С 1858 по 1861 гг. работал под руководством Ф. И. Иноземцева, совеместно с ним издавал и редактировал "Московскую медицинскую газету". Был одним из организаторов и первым председателем "Общества русских врачей в Москве".

С 1862 г. был директором Управления курортов Кавказских миниральных вод. Опубликовал несколько публицистических статей, а также более 70 научных работ. Основал Русское бальнеологическое общество, редактировал "Записки Русского бельнеологического общества". Опубликовал работы: "Взгляд на современное состояние и задачу бальнеологии" (М., 1863 г.), "Ессентукские щелочные воды на Казказе" (М., 1873 г.), "Сифилис и его лечение при помощи Кавказских минеральных вод" (М., 1874 г.).

Стуковенков Михаил Иванович (1842-1897 гг.) - видный российсский дерматолог. В 1866 г. окончил Военно-медицинскую академию; с 1869 г. - ассистент клинического военного госпиталя. В 1871 г. защитил докторскую дисертацию "О влиянии температуры жидкости, вводимой в организм в форме пищи и питья, на количество и качественный состав молока".

С 1883 г. - доцент, а затем профессор кафедры кожных и венерических болезней Киевского университета. Первым в России описал грибовидный микоз, множественную идиопатическую саркому Капози, риносклерому, слоистую пузырчатку и др.; разработал методы лечения сифилиса ртутными препаратами. Является автором работ: "О распространении сифилиса и мерах для борьбы с ним" (Киев, 1883 г.), "Французская и венская дерматологические школы и задачи современной дерматологии" (СПб., 1883 г.).

Филатов Нил Федорович (1847-1902 гг.) - выдающийся отечественный педиатр, один из основоположников педиатрии в России. С 1869 г., после окончания медицинского факультета Московского университета, работал земским врачом в Пензенской губернии. В 1872-1874 гг.- стажировался за границей, с 1874 г.- работал ординатором в московской детской Софийской больнице. Защитив в 1876 г. докторскую диссертацию "К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии", приват-доцент, а с 1891 г. до конца жизни, - профессор кафедры акушерства, женских и детских болезней и директор Детской клиники Московского универститета.

Н. Ф. Филатов развивал клинико-физиологическое направление в педиатрии, создал крупную школу отечественных педиатров. Организатор и Председатель Общества детских врачей Москвы. Автор свыше 70 научных трудов, среди которых: "Лекции об острых инфекционных заболеваниях" (М., 1885 г., 4 издания), "Семиотика и диагностика детских болезней" (М., 1890 г., 9 изданий, переведена на немецкий, французский, итальянский и др. языки), "Краткий учебник детских болезней" (М., 1893 г., 12 изданий), "Клинические лекции" (М., 1900 г.).

Филомафитский Алексей Матвеевич (1807-1849 гг.) - выдающийся отечественный физиолог, основоположник московской физиологической школы. В 1824-1828 гг. учился на медицинском факультете Харьковского университета, в 1828-1833 гг. - в Дерптском "профессорском институте". В 1833 г. защитил докторскую диссертацию "De avium respiratione". С 1835 г. - профессор физиологии и общей патологии, а с 1847 г. - профессор физиологии и сравнительной анатомии медицинского факультета Московского университета.

Им был создан первый русский учебник физиологии. Был ученым-новатором в примении новых методов исследований, разработке аппаратов собственной конструкции, в том числе аппарата для переливания крови; первый в России применил микроскоп для исследования кровяных телец. Был одним из первых профессоров, которые читали публичные лекции. Основные работы: "Физиология, изданная для руководства своих слушателей" в трех частях (М., 1836-1840 гг.), "О проявление жизни во всех царствах природы" (М., 1844 г.), "Трактат о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь), составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношении" (М., 1848 г.).

Чаруковский Аким Алексеевич (1798-1848 гг.) - видный российский военный врач. Окончил в 1820 г. Петербургскую военно-медицинскую академию, служил лекарем, участвовал в русско-турецкой войне 1828-1829 гг. и польском походе. В 1837-1844 гг. возглавлял отделение Медицинского департамента Министерства внутренних дел. В 1825 г. защитил докторскую диссертацию "De hydropy in genere". Большой вклад внес в развитие военно-походной медицины. Ему также принажлежит заслуга внедрения во врачебную практику хинина как средства для лечения малярии. Является авторов работ: "Военно-походная медицина" в пяти частях (СПб., 1836-1837 гг.), "Народная медицина, примененная в русском быту и разноклиматности России" в пяти частях (СПб., 1840-1845 гг.).

Четыркин Роман Сергеевич (1797-1865 гг.) - крупный деятель отчественной военной медицины. По окончании в 1817 г. Медико-хирургической академии служил в армии полковым лекарем. В 1831 г. участвовал в польской кампании, в 1833 г. был назначен Главным медиком русской армии в Польше, а в 1848 г. - генерал-штаб-доктором. За изданный в 1834 году замечательный для своего времени труд "Опыт военно-медицинской полиции, или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе" (СПб., 1834 г.) получил степень доктора медицины. Труд был признан руководством для врачей русской армии. Опубликовал "Наставления по части практической военно-медицинской полиции" в двух частях, изданные в Варшаве в 1850 году.

Чистович Яков Алексеевич (1820-1885 гг.) - крупный отечественный ученый-гигиенист, судебный медик и историк медицины. В 1843 г. окончил Петербурскую Медико-хирургическую академию, затем служил врачом в Прибалтийском крае. В 1848 г. защитил докторскую диссертацию о гепатите. Работал ординатором, помощником главного доктора Петербургского военного госпиталя, а с 1857 г. - профессор кафедры судебной медицины и гигиены МХА. С 1871 по 1875 гг. - начальник Медико-хирургической академии. Автор более чем 300 научных трудов, в том числе и по гигиене. Инициатор создания первой в России самостоятельной кафедры гигиены.

Большим вкладом в историю медицины являются его историко-медицинские труды, основанные на архивных документах. Был редактором "Военно-медицинского журнала", журнала "Друг здравия", с 1861 по 1871 гг. издавал и редактировал "Медицинский вестник". Является автором работ: "Русская медицина и русские врачи" (СПб., 1851 г.), "Старинные русские лечебники и травники" (СПб., 1852 г.), "Очерки из истории русских медицинских учреждений ХVIII столетия" (СПб., 1870 г.), "История первых медицинских школ в России" (СПб., 1883 г.).

Энегольм Илья Иванович (ок.1760-1838 гг.) - крупный российский военный врач. В 1790 г. защитил докторскую диссертацию "О возрастных болезнях". В 1809-1831 гг. - инспектор Петербургской Медико-хирургической академии, неоднократно выполнял обязанности Президента академии. Является автором работ: "Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат" (СПб., 1813 г.), "Краткое обозрение ипохондрии и ее лечение" (СПб., 1815 г.).

К людям искусным в медицине отношение издревле было позитивным, их уважали, почитали и даже боялись. «Протоврачей», действовавших в древности, причисляли к наиболее достойным представителям общества. Одним из древнейших, известных нам медиков древности был Скар, чьи останки были найдены не так давно недалеко от Каира. Скар занимался хирургией, все необходимые инструменты окружали его в захоронении, которому исполнилось 4200 лет.

Следующим в галерее медиков древности стоит Гиппократ, который стойко ассоциируется в нашем представлении с клятвой врача. Гиппократ стал продуктом эпохи, высшей точки развития эллинского мира. Он вел свою родословную от потомка Асклепия, среди которых превалировали врачеватели. И среди них было семь Гиппократов. Известный нам, являлся Гиппократом II Великим Косским. Именно из его сочинений мы узнаем о развитии античной медицины, вобравшей в себя мудрость и практику многих столетий. Одним из наиболее известных афоризмов Гиппократа является «противоположное излечивается противоположным» (лат. contraria contrariis curantur).

Еще одним выдающимся врачом античного мира являлся Гален. Его талант и умение расцвели благодаря богатейшей практике, так как он получил блестящее образование, а затем прошел школу оказания медицинской помощи гладиаторов. Впоследствии, когда слава о нем прокатилась по Римской империи, он был назначен архиатром, лейб-медиком, при первых лицах государства. Наравне с блестящими практическими навыками, Галена отмечали глубокие познания в анатомии и физиологии, фармации. Особенно стоит отметить его учение о кровообращении, которое отражает его талант экспериментатора.

Раннее средневековье предало забвению многие достижения предшествующего периода. Это время появления великих имен восточного мира, из которых выделяется Ибн Сина (настоящее имя - Абу Али ал-Ху-сейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан ибн Али ибн Сына, в западной латинской традиции - Авиценна). Во время своей многолетней практики он лечил «сильных мира сего» и простых людей. Ибн Сина написал «Канон медицины», который стал энциклопедией медицинских знаний средневекового Востока.

Появление великих имен в Европе относится ко времени Возрождения и позднему средневековью. Одним из первых в этом ряду необходимо назвать Филиппа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, более известного под именем Парацельс (от латинского Para-Celsus — «Подобный Цельсу»). Более известный как алхимик, он досконально знал анатомию и великолепно владел практическими навыками, как в терапии, так и хирургии. Он разработал собственную классификацию болезней, широко использовал минералы в лечении.

Значительным был вклад в развитие хирургии еще одного представителя средневековой медицины, Амбруаза Паре (1510-1590). Одной из главных его заслуг стала разработка учения о лечении огнестрельных ранений. Он смог сделать очень многое в хирургии, акушерстве, ортопедии: усовершенствовал технику хирургических операций, заново описал поворот плода на ножку, применил перевязку сосудов взамен их перекручивания и прижигания, усовершенствовал технику трепанации черепа, создал новые хирургические инструменты и ортопедические аппараты. Труды, созданные Паре в 16 веке, еще долгое время спустя активно использовали его последователи.

Новое и новейшее время подарило значительное число ярких и самобытных врачей, которые приобрели всемирную известность. Сложно назвать хотя бы несколько фамилий, дабы не уменьшить роль других - Г.Бургаве, Д.Ж. Ларрей, Д.Листер, Р.Вирхов... лишь немногие, кого следовало отметить в числе выдающихся врачей предыдущих столетий.

В России, с 18 века ставшей неотъемлемой частью европейской медицинской науки и практики, стали появляться врачи, которые внесли несомненный вклад в развитие мировой медицины. В данном случае также весьма сложно сделать выбор.

(1810-1881) стал наиболее известным и выдающимся ученым и практиком отечественной медицины. Талантливый хирург, педагог и общественный деятель, он создал топографическую анатомию и экспериментальное направление в хирургии, стал основоположником военно-полевой хирургии, применив первым наркоз в полевых условиях. Наравне с великой княгиней Еленой Павловной ему принадлежит заслуга в организации женского ухода за ранеными на театре военных действий.

Сергей Петрович Боткин (1832-1889) - выдающийся терапевт, один из основоположников клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, первый из русских врачей, ставший лейб-медиком. Боткин создал крупнейшую в России научную терапевтическую школу (одним из его учеников был первый отечественный лауреат Нобелевской премии И.П. Павлов), и стал основоположником функционального клинико-экспериментального направления в отечественной медицине.

Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904) - участник войн, которые Россия вела во второй половине 19 века, в этот период он приобрел колоссальный опыт, который позволил талантливому хирургу внести немало в развитие военно-полевой хирургии. Своим трудом Склифосовский поставил отечественную хирургию на качественно более высокий уровень. Он разработал ряд операций, которые теперь носят его имя. В травматологии он предложил оригинальный метод остеопластики — соединения костей — «русский замок», или замок Склифосовского.

В 20 веке наиболее известными отечественными медиками стали представители военной медицины, которая получила огромный опыт участия в кровопролитных войнах. В этом ряду следует назвать Н.Н. Бурденко, Ю.Ю. Джанелидзе, М.С.Вовси, М.Н.Ахутина...

Из медиков, которые являлись нашими современниками или продолжают ими оставаться, необходимо назвать С.Н.Федорова, Ф.Г. Углова, Л.М. Рошаля. Наряду с высоким профессионализмом и талантом, их отличала и отличает четкая гражданская позиция и активная общественная деятельность.

Немало в ряду специалистов-медиков и тех, кто прославился в других сферах. Прежде всего, это В.И. Даль, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, В.П. Аксенов, Г.И. Горин, А.А. Калягин. Они нашли свое призвание в культуре и искусстве, начав свои первые шаги к известности именно в медицине.

Партнеры

28.03.2012 30592

История Российской педиатрии со времен царя-батюшки до 21 века. Московская и Питерская школы. Выдающиеся педиатры.

Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX в. Прежде детей лечили лишь на дому и самые общие вопросы тактики выхаживания детей излагали акушеры или терапевты. В России наиболее известными являются публикации С. Г. Зыбелина «Слово о правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащем к размножению в обществе народа» (1775), «Слово о способе, как предупредить можно немаловажную между прочими медленного умножения народа причину, состоящего в неприличной пищи, даваемой младенцам в первые месяцы их жизни» (1786); А. И. Данилевского «Слово о необходимых средствах к подкреплению слабого младенческого возраста для размножения в отечестве нашем народа» (1814). В конце XVIII и начале XIX веков в России издано несколько переводных книг по педиатрии, наиболее ценными из них были; «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней» Н. Розен фон Розенштейна (1764, перевод - 1794 г.) и «Руководство к познанию и лечению детских болезней» А. Генке (1809, перевод-1827 г., под редакцией и с добавлениями Е. ‘О. Мухина). Стоит подчеркнуть, что уже в момент зарождения педиатрии в России была четко осознана необходимость медицинского образования населения, популяризации медицинских знаний. Примерами могут служить изданные Вольным экономическим обществом обстоятельные книги для родителей Кондратия Ивановича Грума: «Наставление по лечению важнейших детских болезней такими лекарствами и средствами, которые доступны и для не врачей» (1839), «Друг матерей» (1840), «Руководство по уходу, воспитанию, образованию и сохранению здоровья детей» (три тома, 1841 - 1846).

Система организации медицинской помощи детям. Исторически так сложилось, что первые ростки организации медицинской помощи детям связаны с призрением подкинутых детей и относятся к XVIII в. В 1706 г. новгородский митрополит Иов организовал «Дом для незаконнорожденных и всяких подкидных младенцев», а в 1764 и 1771 гг, по инициативе крупного государственного деятеля того времени Ивана Ивановича Бецкого (1704 - 1795) открыты крупные воспитательные дома для «несчастно рожденных» детей (подкинутых и сирот) в Москве и Петербурге. Воспитательные дома при открытии состояли из ряда помещений для детей, маленького лазарета и родильного госпиталя. Позднее в их структуре появились оспенные дома, больницы для детей и служащих (1799). В конце XVIII в., помимо Московского и Петербургского, было еще 25 воспитательных домов в разных городах России. Хотя воспитательные дома и характеризовались огромной заболеваемостью и смертностью (выживало не более 20 - 25%, а с 1764 по 1797 г. лишь 11% поступивших детей), попытки совершенствовать их работу и снизить высокую смертность можно считать первыми усилиями осмыслить принципы организации помощи детям. Многие основоположники начал русской педиатрии получали свой первый врачебный педиатрической опыт в воспитательных домах (Н. М. Максимович-Амбодик, С. Ф. Хотовицкий, К. A. Раухфус и др.).

Первая в мире детская больница была открыта в Париже (1802). Первые детские койки (палата на 6 кроватей) в России были учреждены в Санкт-Петербурге в открытой 8 февраля 1806 г. 30-коечной терапевтической клинике первого ректора Медико-хирургической академии (МХА) Иоганна Питера (Ивана Петровича) Франка, но через 3 года по решению следующего руководителя МХА Я. В. Виллие (писал: «солдаты не беременеют и не родят») детские койки были ликвидированы. Первая детская больница в России была открыта в 1834 г. в Петербурге - Николаевская больница позднее детская больница имени Н. Ф. Филатова. Вторая детская больница учреждена в Москве в 1842 г. на Малой Бронной улице (в настоящее время она находится на Садово-Кудринской и также носит имя Н. Ф. Филатова). В том же году 10-коечная детская клиника для детей до 3 лет была открыта в составе женской и акушерской клиники МХА. Третья детская больница в России была создана в Петербурге в 1844 г. (Елизаветинская больница для малолетник детей, в дальнейшем - детская больница имени Л. Пастера). Все перечисленные больницы размещались в приспособленных помещениях и в дальнейшем неоднократно перемещались или закрывались.

Первой детской больницей в России, построенной по специальной программе, составленной К. А. Раухфусом, была больница принца П. Г. Ольденбургского, открытая в Петербурге 30 сентября 1869 г. К. А. Раухфус был с момента открытия до 1908 г. ае главным врачом и в настоящее время больница носит его имя (детская больница М 19 имени К. А. Раухфуса). По его же проекту построена детская больница св. Владимира в Москве, открытая 15 июля 1876 г. (ныне Владимирская детская больница). Во второй половине XIX века это были лучшие детские больницы Европы. К началу ХХ века в России было 25 детских больниц на 2646 коек. Из общего коечного фонда 77% было сосредоточено в Петербурге и Москве.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.1999 г. «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения к учреждениям, обеспечивающим медицинское обслуживание детей и женщин, относят:

Лечебно-профилактические учреждения.

1.1. Больницы:

Детская (городская, областная, краевая, республиканская, окружная);

Специализированные больницы (детская инфекционная, детская

восстановительного лечения, детская психиатрическая, детская

туберкулезная).

1.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения.

1.2.1.Поликлиники (детская городская, детская стоматологическая).

1.2.2. Центры (медико-генетический, детские диагностические, восстановительного лечения детей).

1.3. Учреждения охраны материнства и детства.

Дом ребенка;

Дом ребенка специализированный;

Женская консультация;

Молочная кухня;

Перинатальный центр;

Центр планирования семьи и репродукции.

В 1998 г. число детских коек в больницах составило 170 981 (59,4 на 10 000 детского населения).

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям. Поликлиническую помощь детям до революции оказывали в амбулаториях при больницах и клиниках. В течение первого года работы Николаевской больницы через «залу оказания помощи приносимым детям» прошло 922 ребенка (в 1904 г.- 46 650 посещений в год). С 1836 г. амбулаторный прием больных детей вели и в Военно-Медицинской Академии (тогда МХА). В 1902 г. в Петербурге начали открывать городские лечебницы для приходящих больных, где принимали (в том числе и больных детей) думские врачи. В 1901 г. Русское общество охранения народного здравия в Петербурге открыло первое в России учреждение «Капля молока», которое по существу представляло примитивную молочную кухню, где, кроме выдачи простых молочных смесей, давали врачебные советы матерям, проводили’санитарно-просветительные беседы. В 1908 г. Г. Н. Сперанский организовал консультацию для матерей по уходу за грудными детьми при Абрикосовском родильном доме в Москве. После Октябрьской революции охрана материнства и детства была объявлена государственной задачей и развернута широкая сеть яслей, молочных кухонь, домов матери и ребенка, консультаций детей грудного и раннего возраста, детских профилактических амбулаторий и поликлиник. Если в 1918 г. в РСФСР насчитывалось всего 28 учреждений по охране материнства и детства, то к 1927 г. - 2475 [Абросимова М. Ю. и соавт., 2000]. После Великой Отечественной войны (в 1949 г.) консультации для грудных детей и поликлиники объединены в детские поликлиники (не объединенные и объединенные со стационаром). В 1998 г. в России имелось 491 детская поликлиника.

Педиатрия как раздел медицинской науки, система педиатрического образования. Возникновение педиатрии в России как самостоятельной медицинской специальности тесно связано с историей старейшего высшего медицинского образовательного учреждения - МХА (ныне Российская Военно-Медицинская Академия), основанной в Петербурге в декабре 1798 г. по указу императора Павла 1 и медицинского факультета Московского университета (ныне Медицинская академия имени И. М. Сеченова и Российский государственный медицинский университет).

Петербургская школа педиатров

Предтечей отечественной педиатрии (также как и основоположником отечественного акушерства) следует считать профессора Повивального института Максимовича-Амбодика Нестора Максимовича (1744 - 1812), который в 1784 - 1786 гг. опубликовал обширную книгу «Искусство повивания, или наука о бабичем деле…». Пятая часть этого труда, «…содержащая краткое объяснение всего того, что воспитывающим детей ведать и делать

должно - касательно их природных свойств, воспитания, попечения от самого рождения до отроческого возраста; описание болезней, младенцам приключающихся; примечания и наставления о врачевании оных и надежные средства, к облегчению и предохранению детей от немочей способствующие», объемом 140 страниц, содержала три раздела;

1) о новорожденных младенцах, их качествах, природных свойствах, содержании, попечении и воспитании;

2) о причинах, препятствующих выражению и воспитанию младенцев;

3) о болезнях младенческих вообще.

В мыслях Н. М. Максимовича-Амбодика, изложенных в этом труде, можно найти многие характерные черты отечественной медицины и педиатрии в частности. Это:

Профилактическая направленность. Это видно уже из заглавия пятой части, но приведем и некоторые цитаты - «Впускать воздух в детскую горницу полезно по меньшей мере дважды в день, чаще надо выносить детей на свежий воздух, особенно в хорошую погоду. Прогулки детей на свежем воздухе предохраняют детей от многих болезней». И далее: «Неумеренная теплота, духота ослабляют весь телесный состав. Надлежит заблаговременно приучать детей к холоду и ко всем воздушным переменам. Холодный воздух укрепляет тело», то есть речь идет, как бы мы сейчас сказали, о закаливании. Вероятно, труды Нестора Максимовича были одним из корней, на котором выросла мысль Н. И. Пирогова: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Медицинское образование народа и этика. Н. М. Максимович-Амбодик пишет о важности знания женщиной особенностей питания, поведения, одежды во время беременности - «беременная жена, как скоро почувствует, что она в своей утробе зачала, сугубо обязывается всячески соблюдать добропорядочную жизнь и благоповедение во всем ее состоянию приличное; ибо она должна пещися не токмо о предохранении собственного здравия, но еще иметь попечение и о соблюдении носимого ею утробногоплода».

Нестор Максимович категорически возражал против физического наказания детей и указывал, что «телесное наказание вселяет в детей подлость, робость, неоткровенность, ложь и прочие пороки. Побои, без сомнения, обращаются во вред здоровью». Он считал, что «Полезно приучать детей к сношению боли… Внедрять в них ласковость, жалость, человеколюбие, вкоренять в их нежное сердце все, что есть доброго и похвального, не допускать детей мучить и убивать неповинную тварь, птичек, бабочек, портить вещи, поступать худо с презрением с рабами».

Безопасное (нетравматичное) акушерство. Н. М. Максимович-Амбодик, являясь отцом русского акушерства, в то же время писал: «Поистине счастливы жены, кои с пособием природы рожают детей благополучно сами, не имея нужды в помощи чужой». Он страстно боролся против предрассудков, суеверий, невежеств в акушерстве, понимая, какой большой вред с далеко идущими последствиями может причинить неумелое акушерское пособие.

Естественное вскармливание. «Материнское молоко - полезнейшее, надежнейшее, ничем не заменимое питание» - писал Н. М. Максимович-Амбодик, считая, что прикорм в виде кашки из сухарей или крупы следует давать лишь после пяти месяцев и вводить всякую новую пищу осторожно, постепенно, избегая резких перемен. К сожалению, в середине прошлого века педиатры отошли от этих рекомендаций, но лишь в 80 - 90-х годах к ним вернулись.

Рациональная фармакотерапия. Два века тому назад Н. М. Максимович-Амбодик пришел к заключению: «Чем проще, чем короче будут врачебные предписания, чем менее много сложны будут аптекарские составы и чем больше с природою согласно будет врачевание болезней, тем больше успехов от врачебной науки и вящей пользы ожидать можно… Ко врачеванию младенческих болезней едва требуются лекарства. По крайней мере, следует выбирать из них самые легчайшие, да и то только при необходимой нужде». К этим словам нечего добавить, и в них заложены основы клинической фармакологии.

Любовь к больному - как необходимое условие врачебной профессии.

Гражданственность. А. Ф. Тур (1967) писал о Н. М. Максимовиче-Амбодике: «Нельзя не отметить, что этот оригинально мысливший русский ученый и практический врач, горячо любивший свою родину и свой народ, выдерживал нелегкую борьбу с иностранцами, стремившимися захватить русскую науку в свои руки и насаждавшими спекулятивные принципы во врачебной практике». Он практически создал русскую анатомическую, клиническую и ботаническую терминологию, одним из первых начал преподавать, читать лекции на русском языке и эпиграфом к вышеназванному основному труду своей жизни поставил следующую мысль: «Здравый рассудок повелевает больше пещися о размножении народа, прилежном соблюдении новорожденных детей, чем продажей и населением необработанной земли неизвестными чужеземными пришельцами». Разве в настоящее время эта мысль не актуальна в России?

Хотовицкий Степан Фомич (1796 - 1885), профессор МХА, был избран заведующим кафедрой «акушерства и вообще учения о женских и детских болезнях» в 1836 г. С этого времени он начал впервые в высшей школе

России читать систематический курс детских болезней, не ограничиваясь болезнями новорожденных и детей первого года жизни (как это обычно делали профессора акушерства), а как полный курс педиатрии, излагая физиологию и патологию детей всех возрастных периодов детства, а также детские инфекции.

Лекционный курс, читаемый С. Ф. Хотовицким, был первым в мире курсом педиатрии, который входил в число обязательных для студента МХА дисциплин (за рубежом эти курсы читались как приватные лишь для врачей, желающих совершенствоваться в педиатрии).

Главной заслугой С. Ф. Хотовицкого следует считать то, что его научные труды знаменовали возникновение в России во второй четверти XIX века начало подлинно научной педиатрии. С. Ф. Хотовицкий ясно сформулировал право педиатрии на самостоятельное существование (как раздела медицины), а также - цели и задачи педиатрии. Это дает основание считать его первым русским педиатром. Свои научные взгляды С. Ф. Хотовицкий систематизировал в первом оригинальном русском руководстве по педиатрии «Педиятрина» (СПб., 1847, 858 с.), где он сначала выделил следующие положения, лежащие в основе научной педиатрии:

Отличие детского организма от организма взрослого заключается не в меньшей величине его органов и меньшей силе отправлений, свойственных человеческому организму, но в особенностях самого состава его органов и их действий, как в здоровом состоянии, так и в период его болезни.

Органические и функциональные особенности ребенка не неизменны: напротив, в ходе развития детский организм ни на один момент не остается в одном и том же состоянии: количественные и качественные изменения в строении и отправлениях детского организма совершаются непрерывно («от утробы до могилы»).

Изменения в тех или иных органах происходят не в одно и то же время: каждая ткань, каждая часть тела имеет свои периоды развития.

Вместе с тем «по окончании каждого отдельного развития не только орган развившийся, но и целый организм, и жизненный процесс его вступают в новое состояние, вовсе отличное от прежнего». Эта целостность организма подчеркнута С. Ф. Хотовицким в его диссертации (1823): «я держу перед глазами все функции организма и не могу рассматривать их изолированно».

В основе изменений детского организма, течения и проявлений заболеваний лежат возрастные и индивидуальные особенности ребенка.

Поэтому изучение и знание органических и динамических (т. е. функциональных) свойств детского организма, его реакции, семиотики и учет всех этих отличий необходимы при профилактике, распознавании и лечении детских заболеваний. При этом должна быть принята во внимание индивидуальность («самоособость») заболевшего ребенка, большая значимость для детского организма внешних влияний и легкость возникновения общих реакций, нередко маскирующих основное заболевание.

Предварительное изучение и знание особенностей детского организма и его реакций, детской семиотики, методики обследования и учет всех этих особенностей необходимы при распознавании и лечении детских заболеваний.

В 1836 г. при кафедре терапии Медико-хирургической академии был открыт амбулаторный прием детей. С. Ф. Хотовицкий постоянно стремился к созданию акушерской и детской клиник и довел этот вопрос до реального осуществления в 1842 г., когда детская клиника (10 коек для детей до 3 лет) в составе женской и акушерской клиники (на 34 койки) была повторно открыта в МХА. Таким образом, уже на первых этапах становления педиатрии как самостоятельной учебной дисциплины появились отечественные традиции в методике преподавания - единение теоретического и практического обучения студентов у постели больного. С. Ф. Хотовицкий впервые вкратце описал и обобщенный образ детского врача (смотри эпиграф к разделу «Деонтология педиатра»).

До выхода в отставку в 1847 г. курс детских болезней читал С. Ф. Хотовицкий, а после него эпизодически преподавали в течение 1 - 2 лет Александр Моисеевич Хоменко, Евгений Венцеславович Пеликан (впоследствии видный судебный медик), Иван Михайлович Балинский (впоследствии известный психиатр и невролог), Антон Яковлевич Крассовский (крупный акушер-гинеколог). К сожалению, все эти ученые вели лишь лекционный курс.

С февраля 1861 г. детское отделение расширили до 20 коек (2 палаты) и заведование клиникой, чтение лекционного курса, руководство практическими занятиями студентов было поручено Радецкому Ивану Ивановичу (1835 - 1904), который в том же году после успешной защиты диссертации («Патология катарального воспаления легких у новорожденных и грудных детей») был избран приват-доцентом, то есть в 1861 г. была создана первая в России клиническая доцентура по курсу детских болезней.

С весны 1862 г. преподавание педиатрии в МХА было передано приват-доценту Зеленскому Михаилу Самуиловичу (1829 - 1890), который начинал свой курс с изложения гигиены детского возраста, диететики, ухода за новорожденными, подробного ознакомления с естественным и искусственным вскармливанием ребенка, особенностями женского молока и его количественными и качественными изменениями в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Раздел «Болезни нервной системы» разработан в программе М. С. Зеленского с исчерпывающей на то время полнотой, и его по праву считают первым в России педиатром-неврологом.

Флоринский Василий Маркович (1834 - 1899), профессор МХА (акушер-гинеколог), с сентября 1865 г. приступил к чтению систематического курса педиатрии, объединив теоретический курс педиатрии с заведованием клиникой детских болезней в одних руках. В связи с тем, что в 1865 г. в МХА было организовано систематическое клиническое преподавание педиатрии, этот год в отечественной литературе считают годом основания первой в России кафедры детских болезней.

Быстров Николай Иванович (1841 - 1906), первый в России профессор-педиатр, докторскую диссертацию на тему «Действие бромистого аммония на животный организм и терапевтическое употребление его в детской практике» защитил 11 января 1869 г. Осенью 1870 г. Н. И. Быстров после возвращения из заграничной командировки по поручению Конференции Академии приступил к чтению курса педиатрии и заведованию клиникой детских болезней. В 1874 г. кафедра детских болезней МХА получила постоянную базу (где и размещается по настоящее время) и официальный статус. Заслугой Н. И. Быстрова является и то, что он впервые в России вводит в свое изложение вопросы детского здравоохранения и организации детских лечебных учреждений. Соответствующий пункт программы гласил: «Смертность детей первого возраста в России и других странах. Критический разбор условий, увеличивающих и уменьшающих смертность детей, устройство воспитательных домов, детских больниц, приютов, школ».

В ноябре 1879 г. по инициативе Н. И. Быстрова Конференция МХА, «имея в виду важное значение обязательного изучения детских болезней», постановила ввести в экзамен лекаря и испытание по детским болезням.

В 1885 г. по инициативе и под руководством Н. И. Быстрова в Петербурге было организовано первое в России (и второе в мире) Общество детских врачей.

Раухфус Карл Андреевич (1835 - 1915) выдающийся отечественный педиатр, ибо он был:

1) первым в России детским патологоанатомом (за 10 лет работы в Воспитательном доме вскрыл трупы более 1000 детей);

2) первым в России отоларингологом (создал гортанное зеркало и еще 17 усовершенствований для диагностики и лечения ЛОР-патологии, описал отек гортани, связок и подсвязочного пространства как следствие инфекционного ларингита, и др.);

3) выдающимся реформатором и знатоком строительства детских больниц, и созданная по его проекту больница принца Ольденбургского, открытая в 1869 г. и бывшая на то время лучшей детской больницей в Европе (что закреплено золотой медалью, полученной в 1878 г.

на выставке в Париже), носит в настоящее время его имя (главн м врачом этой больницы он был в течение 38 лет и впервые в России выделил в ней карантинное отделение, дезкамеру, клиническую и биохимическую лаборатории и др.);

4)первым в России детским кардиологом, так как уже его докторская диссертация была посвящена врожденным порокам сердца у детей, а в дальнейшем его больница была местом оказания наиболее квалифицированной помощи детям с врожденными пороками сердца;

5)наблюдательным и вдумчивым клиницистом, описавшим, в частности, укорочение перкуторного тона на стороне здорового легкого при выпотном плеврите (треугольник Раухфуса);

6) одним из творцов отечественной системы образования и воспитания педиатрических кадров (врачей первый ввел институт врачей-ассистентов, фельдшериц, нянь), воспитавшим целую плеяду крупных русских педиатров, в том числе и профессоров (В. Е. Чернов, А. А. Кисель, П. М. Аргутинский, А.А. Русов, И. И. Лебединский, Н. И. Лунин и др.).

Гундобин Николай Петрович (1860 - 1907) - ученик Н. А. Тольского и Н. И. Быстрова, профессор и заведующий кафедрой детских болезней ВМА. Н. П. Гундобина по праву считают основоположников русской научной педиатрии, ибо за 11 лет руководства Н. П. Гундобиным кафедрой детских болезней на ней выполнено 112 докторских диссертаций, обобщенных им в капитальном труде «Особенности детского возраста», опубликованном в Санкт-Петербурге в 1906 г., книге, которая сразу же вошла в золотой фонд русской и мировой педиатрии и являлась настольным руководством для педиатров на протяжении десятилетий. Сознавая важную роль аппаратных и лабораторных методов диагностики, Н. П. Гундобин все же говорил в своих лекциях: «Только клиническое наблюдение у постели больного научит Вас ставить диагноз и предсказание, назначить больному правильную терапию и оценить по достоинству как главные признаки болезни, так и особенности данного случая. Химия, микроскоп, бактериология определяют болезнь, но не дают никаких указаний на ту почву, на которой развивается данное заболевание… Одно лечить болезнь, и совершенно иное лечить самого больного. А в последнем обстоятельстве и заключается вся обязанность врача и клинициста». Н. П. Гундобин активно участвовал в создании Союза борьбы с детской смертностью (1904 г.), был председателем отделения гигиены воспитания и образования, а также школьной гигиены русского Общества охраны народного здравия (1900 г.). Николай Петрович писал: «Молодое поколение - это надежда и будущность нации. Правильное развитие и воспитание детей - залог роста и развития всей страны». Н. П. Гундобин - автор неоднократно переиздававшегося фундаментального труда «Общая и частная терапия болезней детского возраста» (СПб., 1896, 1900, 1906) и пользовавшейся широкой популярностью у матерей научно-популярной книги «Воспитание и лечение ребенка до семилетнего возраста» (1907, 1909, 1913).

В день 200-летия ВМедА (1998 г.) ее начальник, в дальнейшем министр здравоохранения РФ, академик РАМН Ю. Л. Шевченко напомнил слова Николая Петровича: «Врачи одинаково нужны в городах и селах, в народе и в войсках. Они должны служить, и служат не только целителями, но и проповедниками полезных и практических сведений из гигиены и медицины… Необходимые силы для того, чтобы целыми годами, изо дня в день видеть перед собой болезни и страдания во всех слоях общества, можно почерпнуть только из искренней преданности и любви к человечеству. Без любви к человечеству нет врача».

Шкарин Александр Николаевич.(1876 - 1921), профессор, в 1909 - 1921 гг.- начальник кафедры детских болезней ВМедА, внес весомый вклад в изучение особенностей различного вида обмена веществ, диететики больного и здорового ребенка, аномалии конституции. В начале прошлого века ежегодно он читал курсантам 8 лекций по диететике и издал их в виде книги: «О кормлении здорового и больного ребенка» (СПб., 1909, 1912). Кроме того, А. Н. Шкарин в 1910 - 1913 гг. впервые в истории педиатрических русских клиник организовал молочную кухню, отделение и амбулаторные приемы для грудных детей.

Маслов Михаил Степанович (1985 - 1961), профессор, академик АМН СССР, руководил кафедрой и клиникой детских болезней ВМедА и кафедрой факультетской педиатрии в Ленинградском педиатрическом медицинском институте.

Научные направления кафедр, руководимых М. С. Масловым:

1. Особенности детского возраста (акцент на возрастные биохимические и функциональные особенности в норме и при патологии): конституция и аномалии конституции; реактивность детского организма.

2. Этиология, патогенез, функциональная диагностика и лечение заболеваний у детей (острые и хронические расстройства питания и пищеварения, гепатиты, нефропатии, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, сепсис и септические состояния).

Лечебная деятельность М. С. Маслова характеризовалась индивидуальным подходом к больному ребенку, учитывая особенности его конституции и реактивности. Разработанные М. С. Масловым новые методы лечения, в частности токсической диспепсии, успешно внедрялись в повседневную практическую деятельность педиатрических лечебных учреждений города и страны. Широкое использование этих методов позволило существенно снизить показатели летальности. М. С. Маслов был первым отечественным педиатром, начавшим совместно с хирургами (акад. АМН СССР Петр Андреевич Куприянов) разрабатывать проблему диагностики и хирургического лечения врожденных пороков сердца и нагноений легких у детей. Учебники и монографии М. С. Маслова («Учение об аномалиях конституции», «Детские болезни», «Лекции по факультетской педиатрии», «Диагноз и прогноз» и др.) на протяжении нескольких десятилетий были настольными книгами для отечественных педиатров, переведены на многие иностранные языки: болгарский, сербский, корейский, китайский, румынский и албанский. Среди учеников академика М. С. Маслова более двадцати профессоров-педиатров.

Тур Александр Федорович (1894 - 1974) ученик А. Н. Шкарина и М. С. Маслова, профессор, академик АМН СССР, лауреат Ленинской премии, с 1925 г. заведовал рядом кафедр в Ленинградском педиатрическом медицинском институте. А. Ф. Тур является одним из основоположников таких разделов отечественной педиатрии, как детские гематология и эндокринология, неонатология, диететика, использование массажа и гимнастики, закаливания в рациональном воспитании детей раннего возраста. Книги А. Ф. Тура «Пропедевтика детских болезней» (издана 6 раз), «Справочник по диететике детей раннего возраста» (издан 7 раз), «Физиология и патология детей периода новорожденности» (издана 4 раза), «Гематология детского возраста» (издана 3 раза), «Рахит» (издан 2 раза) и другие были на протяжении десятилетий настольными руководствами для отечественных педиатров. А. Ф. Тур был главным педиатром Ленинграда в тяжелые годы его блокады во время Великой Отечественной войны. Большинство ведущих педиатров Санкт-Петербурга в настоящее время - ученики А. Ф. Тура и М. С. Маслова

Среди наиболее крупных Петербургских педиатров, помимо вышеупомянутых, следует назвать:

Соколова Дмитрия Александровича (1861 - 1915) - ученика Н. И. Быстрова, организатора и первого заведующего педиатрической кафедры и клиники (1900 г.) Женского медицинского института (ныне Санкт-Петербургский медицинский университет имени И. П. Павлова), первого главного врача крупнейшей в начале прошлого века (1904 - 1907 гг.) в Петербурге и России городской детской больницы (400 коек),на базе которой в 1925 г. был открыт первый в стране Ленинградский Педиатрический медицинский институт (ЛПМИ, ныне Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия СПбГПМА), разработавшего проект индивидуального изолятора (бокс Соколова - Мельцера), описавшего дугообразную линию верхней границы укорочения перкуторного тона при экссудативных плевритах (линия Соколова - Дамуазо);

Красногорского Николая Ивановича (1882 - 1961), академика АМН СССР, плодотворно применившего для исследования становления высшей нервной деятельности у ребенка методики и принципы И. П. Павлова; предложившего диету для лечения детей с ночным энурезом (диета Красногорского), капсулу для сбора слюны (капсула Красногорского);

Медовикова Петра Сергеевича (1873 - 1941) - ученика Н. П. Гундобина, организатора и первого заведующего кафедрой детского туберкулеза ЛПМИ, крупного фтизиатра и курортолога;

Данилевича Михаила Георгиевича (1882 - 1956) - ученика А. Н. Шкарина, выдающегося детского инфекциониста, создателя учения о перекрестной инфекции и системы профилактики внутрибольничных инфекций, основателя ныне очень плодотворно работающей школы детских инфекционистов, автора неоднократно переиздававшихся учебника и руководства по детским инфекциям;

Воловика Аркадия Борисовича (1892 - 1980) крупнейшего детского кардиолога и ревматолога страны, впервые описавшего латентное течение ревматизма, верифицируемое по сформированному митральному стенозу, коронарит и инфаркт миокарда у детей, доброкачественный перикардит, дующий тембр систолического шума при эндокардитах.

Велик вклад в развитие отечественной детской гематологии Котикова Юрия Агеевича (1897 - 1979) и Абезгауза Александра Моисеевича, (1898 - 1977); эндокринологии - Баранова Василия Гавриловича (1899 - 1985), Князевской Елизаветы Григорьевны (1924 - 1975), Скородка Леонида Марковича (1939 - 1982), Лисс Веры Львовны (1946 - 2003); нефрологии Фридмана Эммануила Иосифовича (1899 - 1959) и Валентинович Александры Антоновны (1909-1976), Панаяна Альберта Вазгеновича (1936 - 2002); организации детского здравоохранения и социальной педиатрии Менделевий Юлии Ароновны (1883 - 1959), Антонова Александра Николаевича (1884 - 1947), Веселова Николая Глебовича (1940 - 1996); детских инфекций - Кузьмичевой Антонины Трофимовны (1908 - 1983) и Тимофеевой Галины Александровны (1921 - 1985); детской кардиологии и пульмонологии Ширяевой Киры Феликсовны (1928 - 2000); реанимации и неотложной терапии - Цыбулькина Эдуарда Кузьмича (1938 - 2001).

Воронцова Игоря Михайловича (1935-2007) ученика А.Ф. Тура, рыцаря детства и оригинального мыслителя в педиатрии, выдающегося нутрициолога развития человека и аллерголога, кардиоревматолога, организатора детского здравоохранения.

Из ныне здравствующих петербургских педиатров большой вклад в развитие кардиологии детского возраста внесли профессора Орлова Нина Васильевна, Юрьев Владимир Владимирович; нефрологии - Сергеева Клара Михайловна; эндокринологии - Стройкова Анна Самарьевна; пульмонологии Алферов Вячеслав Петрович, Богданова Алевтина Викторовна, Сергеева Клара Михайловна, Чухловина Маргарита Гавриловна; детских инфекций - Иванова Вера Васильевна; педиатрической фармакологии Маркова Ирина Валерьевна; гинекологии детского возраста - Гуркин Юрий Александрович.

Московская школа педиатров

Тольский Николай Алексеевич (1832-1891) - основатель детского отделения (1868), клиники (1891) и кафедры (1888) детских болезней Московского университета, московской школы педиатров; активный пропагандист профилактической направленности медицины, один из основоположников школьной гигиены. Среди учеников и сотрудников Н. А. Польского такие крупнейшие педиатры, как Н. П. Гундобин, Н. Ф. Филатов, Н. С. Корсаков, В. Е. Чернов и др.

Филатов Нил Федорович (1847 - 1902) выдающийся русский педиатр, по общепринятому мнению «отец русской клинической педиатрии». Н. Ф. Филатов впервые выделил как самостоятельные заболевания идиоматическое воспаление лимфатических желез (инфекционный мононуклеоз, ранее называвшийся болезнью Филатова Пфейфера), скарлатинозную краснуху и впервые описал отрубевидное шелушение на слизистой оболочке щек как ранний признак кори (симптом Филатова), специфический запах изо рта при дифтерии, «скарлатинозное сердце» и безбелковые отеки как признак «скарлатинозного нефрита», впервые в России применил противодифтерийную сыворотку, а также люмбальную пункцию для диагностики менингита. Монографии Н. Ф. Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890), «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» (1885, 1895), «Краткий учебник детских болезней» (издавался 12 раз!), «Клинические лекции» (1890, 1902) являются золотым фондом отечественной педиатрии и переведены на основные европейские языки.

Кисель Александр Андреевич (1859 - 1938) в начале своей врачебной деятельности работал в детской клинике ВМА под руководством проф. Н. И. Быстрова, где в 1887 г. и защитил докторскую диссертацию, детской больнице принца Ольденбургского под руководством К. А. Раухфуса. А. А. Кисель

с 1910 г. заведовал кафедрой детских болезней медицинского факультета Московского университета, более трех десятков лет возглавлял московское общество детских врачей. А. А. Кисель известен как горячий сторонник профилактического направления в педиатрии и использования природных факторов (воздух, солнце, вода) как для предупреждения, так и лечения болезней детей, санаторно-курортного лечения, наблюдения за естественным течением болезни. Он описал хроническую туберкулезную интоксикацию, выделил «большие» симптомы ревматизма (критерии Киселя - Джонса). Являясь сторонником минимальной фармакотерапии у детей и применения медикаментов с доказанным эффектом, он подчеркивал, что склонность течения большинства заболеваний у детей - это выздоровление.

Сперанский Георгий Несторович (1873 - 1968) - выдающийся педиатр, ученик Н. Ф. Филатова, Герой социалистического труда, академик АМН СССР и член-корр. АН СССР, основатель (1922) и в течение много десятилетий редактор старейшего отечественного журнала «Педиатрия» (в настоящее время журнал носит его имя), первый директор государственного научно-исследовательского института охраны материнства и детства (1922 - 1933), превратившегося в один из ведущих научных педиатрических центров страны - НИИ педиатрии РАМН. Г. Н. Сперанский является одним из основоположников организации современной системы охраны материнства и детства в России. Еще в 1908 г, он организовал в Москве консультацию для матерей по уходу за грудными детьми и был одним из первых педиатров, начавших работать в родильном доме (1906), редактор и основной автор учебника «Болезни раннего детского возраста» (1934). Исследования Г. Н. Сперанского и его школы в области расстройств питания и пищеварения у детей раннего возраста, неонатологии, сепсиса, пневмоний у детей грудного возраста, нефрологии и многие другие отличаются новизной мысли, большой практической значимостью. Он был горячим сторонником профилактического направления педиатрии, организации перинатальной службы и специализированных родильный домов, необходимости тесной, творческой связи между педиатрами и акушерами. Большинство современных крупных педиатров Москвы - прямые или «внучатые» ученики Г. П. Сперанского.

Среди видных московских педиатров, помимо упоминавшихся, следует назвать:

КорсаковаНиколаяСергеевича (1859-1925) ученикам.А.Польского и Н. Ф. Филатова, возглавившего после смерти Нила Федоровича кафедру детских болезней МГУ, известного своими работами о патогенезе рахита, инфекционного мононуклеоза и способностями исключительного диагноста и клинициста;

Колтыпина Александра Алексеевича (1883 - 1942) - ученика А. А. Киселя, выдающегося инфекциониста, разработавшего единый принцип классификации инфекций, учение о разности инфекционного процесса (выделил три фазы инфекционного процесса: токсическая, аллергическая и фаза вторичной микробной инвазии) и инфекционном сердце;

Молчанова Василия Ивановича (1868 - 1959), академика АМН СССР-ученика Н. Ф. Филатова, внесшего существенный вклад в изучение патогенеза детских инфекций, в частности, скарлатины, стоявшего у истоков детской эндокринологии в нашей стране, соавтора (вместе с Ю. Ф. Домбровской и Д.Д. Лебедевым) учебника «Пропедевтика детских болезней») и автора монографий о задержках роста и развития у детей, о Н. Ф. Филатове;

Осиновского Николая Ивановича (1888 - 1953) - крупного детского кардиолога и Бубнову Марию Матвеевну (1898 - 1967) - автора первой отечественной монографии по сахарному диабету у детей, возглавлявших кафедру детских болезней 2-го Московского медицинского института;

Домбровскую Юлию Фоминичну(1891 - 1976) ученицу В. И. Молчанова, разрабатывавшую проблемы детской пульмонологии, витаминной недостаточности;

Доброхотову Александру Ивановну (1884 - 1958) - соратницу Г. Н. Сперанского, много сделавшую для организации рациональной диагностики, лечения и профилактики острых детских инфекций;

Исаеву Людмилу Александровну (1925 - 1991) - активно работавшую в области изучения и лечения диффузных болезней соединительной ткани;

Лебедева Дмитрия Дмитриевича (1884 - 1970) внесшего существенный вклад в изучение патогенеза ревматизма и тонзиллогенной интоксикации, особенностей реактивности детей разного возраста;

Мазурина Андрея Владимировича (1923 - 2001) - выдающегося педиатра и человека, гастроэнтеролога и гематолога, редактора и основного автора первого отечественного руководства по детской гастроэнтерологии, написавшего отличный учебник «Пропедевтика детских болезней» (совместно с И. М. Воронцовым) и ряд монографий.

Мартынову Мюду Ивановну (1925 - 2002) - замечательного педиатра-эндокринолога.

Таболина Вячеслава Александровича (1926 - 2007) - ученика Г. Н. Сперанского, любимейшего всеми детского врача России конца ХХ и начала XXI века, одного из основоположников современных неонатологии и педиатрической клинической генетики.

Кисляк Наталью Сергеевну (1926 - 2008) - выдающегося организатора детского здравоохранения и гематолога, в течение почти 40 лет главного редактора ведущего журнала педиатров страны «Педиатрия имени Г.Н. Сперанского».

Из ныне здравствующих московских профессоров-педиатров следует отметить выдающийся вклад в изучение педиатрических аспектов генетики, физиологии и патологии обмена веществ, этики и деонтологии, организации научных исследований в педиатрии - Вельтисцева Юрия Евгеньевича; детской гематологии - Румянцева Александра Григорьевича; детских инфекций - Учайкина Василия Федоровича; детской гастроэнтерологии Баранова Александра Александровича, Студеникина Митрофана Яковлевича, Запруднова Анатолия Михайловича, Мухиной Юлии Григорьевны; эндокринологии Касаткиной Эльвиры Петровньс, Петерковой Валентины Александровны; пульмонологии - Таточенко Владимира Кирилловича, Рачинского Сергея Владимировича; Геппе Натальи Анатольевны; аллергологии Балаболкина Ивана Ивановича; неонатологии - Дементьевой Галины Михайловны, Володина Николая Николаевича, Самсыгиной Галиньс Андреевны, Яцык Галины Викторовны; нефрологии - Игнатовой Майи Сергеевны, Коровиной Нины Алексеевны.

Кафедры педиатрии в других городах России были организованы также в конце XIX - в начале XX веков: в Казани (1881 профессор Н. А. Толмачев), в Киеве (1889 г. - профессор В. Е. Чернов), в Харькове (1889 г. - профессор М. Д. Пономарев), в Томске (1901 г. - профессор С. М. Тимашев), в Новороссийске (1904 г. - профессор В. Ф. Якубович), в Саратове (1912 г. - профессор И. Н. Быстренин), s Перми (1920 г. профессор П. И. Пичугин), в Симферополе (1921 г. профессор А. В. Попов), в Омске (1922 г. - профессор О. Д. Соколова-Пономарева), в Ярославле (1921 г. профессор В. П. Жуковский), в Астрахани (1926 г. - профессор А. Н. Федорович), в Самаре (1932 г. - профессор В. М. Курзон) и т. д. В настоящее время в России 84 кафедры педиатрии.

Во второй половине XIX века открыты и первые кафедры педиатрии в Европе в Берлине (1872), в Париже (1879), в Неаполе (1886).

Педиатрический факультет в Москве и педиатрический институт (как высшее учебное заведение) в Ленинграде были открыты в 1930 - 1935 гг. В это время наша страна опередила остальной мир в системе образования педиатров, ибо в других странах педиатром врач становится уже после получения общеврачебного диплома, то есть со сложившимся медицинским мировоззрением, получая профессиональную переподготовку. В России же была принята концепция специального высшего медицинского образования для подготовки педиатров, предусматривающая специальную педиатрическую направленность всего обучения в высшем медицинском учебном заведении, начиная с первого курса, что формирует именно педиатрическую направленность медицинского мышления.

В 1978 г. на Алма-Атинской конференции Всемирной организации здравоохранения (BO3) отечественная система организации охраны материнст-

ва и детства, принципы медико-социальной помощи признаны уникальными и рекомендованы как образец для подражания для стран-членов ВОЗ. Однако возникает вопрос: почему же показатели состояния здоровья женщин и детей и в первую очередь младенческой и детской смертности у нас во второй половине ХХ века, да и в наступившем веке намного хуже, чем во всех развитых странах? Ответ не прост.

Несомненно, начавшаяся в мире во второй половине ХХ века бурная научно-техническая революция в нашей стране охватила лишь военно-промышленный комплекс и практически не коснулась медицины, медицинской промышленности.

В годы Великой Отечественной войны было уничтожено 40 тыс.

больниц и поликлиник. Восстановление разрушенной и опустошенной страны потребовало огромных материальных затрат.

К сожалению, как в послевоенные годы, так и в дальнейшем медицина финансировалась по остаточному принципу - около 2 - 3% дохода от валового национального продукта шло на здравоохранение, тогда как в развитых странах - 8 - 13%.

С другой стороны, оторванность от остального мира, в том числе и от результатов мирового медицинского развития, ориентация лишь на отечественный опыт, догматизм и волюнтаризм при решении не только политических и хозяйственных государственных вопросов, но и узко медицинских сыграли резко отрицательную роль.

Подбор кадров, в том числе и в медицине, направленность и оценка результатов научных исследований, как правило, должны были иметь патриотическую (псевдопатриотическую!), политическую окраску и определялись, исходя из догматических установок узкой группы лиц.

Правилом было думать одно, говорить - другое.

Низкая и фиксированная заработная плата медицинских работников, даже сейчас более низкая, чем официальный прожиточный минимум, создает естественные трудности в полноценной отдаче медиков их деятельности, не создает стимулов для развития.

До сих пор нет ответственности государства, президента за состояние здоровья народа, хотя еще в 1760 г. И. Л. Данилевский в Московском университете защитил диссертацию на степень доктора медицины «Государственная власть самый лучший врач».

Имеется недооценка роли медицинских обществ при принятии государственных решений по тем или иным медицинским аспектам, сертификации врачей, медицинских учреждений, и это тоже отрицательный фактор.

К сожалению, в нашей стране даже у медиков определенной специальности, в том числе и у педиатров, очень часто нет единства взглядов и мнений по узко специальным вопросам, и чуть ли ни в каждом крупном городе или на каждой кафедре есть свои классификации тех или иных болезней, свои подходы к лечению. Как не вспомнить А. К. Толстого: «Страна у нас богата, порядка только нет». К счастью, во второй половине 90-х годов в педиатрии эти тенденции стали уменьшаться, и приняты национальные консенсусы по первичной помощи новорожденным в родильном зале, перинатальным энцефалопатиям, детской бронхиальной астме, лечению острых лейкозов и др.

Научно-исследовательские педиатрические институты впервые были организованы в 1922 г. в Москве (ныне НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН) и в 1925 г. в Ленинграде (ныне Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия). В настоящее время в России имеется 18 разного профиля научно-исследовательских институтов педиатрического направления.

Повышение квалификации педиатров. Первоначально повышение квалификации педиатров и профессиональная переподготовка проходили по желанию врача при детских больницах, кафедрах педиатрии. В 1885 г. в Петербурге по инициативе Великой княгини ‘Елены Павловны (жены Великого князя Михаила - брата Александра I) был открыт Клинический институт - первое в мире учреждение,предназначенное для повышения квалификации врачей (ныне Санкт-Петербургская академия последипломного образования), а в 1931 г. в Москве открыт Центральный институт усовершенствования врачей (ныне Академия постдипломного образования). В этих учреждениях были созданы и кафедры педиатрии. В настоящее время в России функционируют 26 кафедр педиатрии (в рамках как перечисленных академий, так и факультетов повышения квалификации и профессиональной переподготовки различных высших медицинских образовательных учреждений в разных городах страны), где педиатры не реже чем 1 раз в 5 лет обязаны повышать свою квалификацию. Введена обязательность сертификации врачей-педиатров и определение их квалификации (П, 1 и высшая категории).

Общества и съезды педиатров. Первое в России (второе в Европе) Общество детских врачей было организовано Н. И. Быстровым в Петербурге в конце 1885 г. (в Москве оно организовано в 1892 г. Н. Ф. Филатовым). В 1904 г, в Петербурге был создан Союз борьбы с детской смертностью, в 1909 г. в Москве - Общество борьбы с детской смертностью, в 1913 В.- сероссийское попечительство об охране материнства и младенчества. Определенную положительную роль в создании системы помощи матерям и детям сыграли и такие общественные организации, как Русское общество охраны народного здравия (основано в 1877 г.), Общество попечения о бедных и больных детях (Синий крест, основан в 1882 г.; почетным попечителем и консультантом его был Н. И. Быстров) и другие.

Первый съезд детских врачей России состоялся 27 - 31 декабря 1912 г. в Санкт-Петербурге, и открыл его приветственной речью К. А. Раухфус. В дальнейшем съезды проходили, как правило, как всесоюзные, и поэтому в 2005 г. был лишь Х съезд педиатров России (Конгресс педиатров по тематике «Вопросы современной педиатрии»).

Педиатрические журналы. Первый отечественный педиатрический журнал «,Детская медицина» издавал с 1896 по 1905 г. в Москве на личные средства один из основоположников отечественной детской хирургии Леонтий Петрович Александров (1857 - 1929). В 1911 г, в Петербурге Дмитрий Александрович Соколов начал издавать журнал «Ледиатрия». Издание его прекратилось в 1914 г. в связи с тяжелой болезнью и далее смертью Д. А. Соколова. В 1922 г. в Москве, под редакцией Г. Н. Сперанского, началось издание журнала под названием «Журнал по изучению раннего возраста», переименованного в 1934 г. в «Советскую педиатрию», а в 1936 г. в «Педиатрию». Г. Н. Сперанский был главным редактором журнала почти полвека (1922 - 1969). В настоящее время журнал «Педиатрия» издается как журнал имени Г. Н. Сперанского. В 1916 - 1918 rr. в Петербурге издавался журнал «Охрана материнства и младенчества» (редакторы Н. А. Русских, В. П. Герасимович и П. С. Медовиков), а в Ленинграде с 1929 по 1942 rr. журнал «Вопросы педиатрии, педологии и охраны материнства и детства» (с 1936 г. журнал стал называться. Вопросы педиатрии и охраны материнства и детства»), главным редактором которого была директор Педиатрического института профессор Ю. А. Менделева. С 1946 по 1953 rr. журнал издавался в Ленинграде (главный редактор М. С. Маслов), а с 1956 г, - в Москве под названием «Вопросы охраны материнства и детства» (главным редактором на протяжении длительного времени была академик РАМН Н. И. Нисевич). В настоящее время журнал выходит под названием «Российский вестник перинатологии и педиатрии» (главный редактор академик РАМН Ю. Е. Вельтищев). В конце 90-х годов также в Москве стали выходить под редакцией президента Союза педиатров России, академика РАМН А. А. Баранова два новых педиатрических журнала «Детский доктор», «Вопросы современной педиатрии», и уже в XXI веке: «Вопросы гематологии,/онкологии и иммунологии в педиатрии» (главный редактор А. Г. Румянцев), «Детская больница (главный редактор Н. И. Ваганов), «Вопросы детской диетологии» (главный редактор В. А. Тутельян).

1. Введение…………………………………………………………………………..2

2. Возникновение педиатрии……………………………………………………….3

3. Основоположник педиатрии – С.Ф. Хотовицкий………………………………3

4. XIX – XX вв. Достижение высокого уровня развития педиатрии……….........5

5. Н.Ф. Филатов – один из основоположников российской педиатрии………….5

6. Работы Н.П. Гундобина о возрастных анатомо-физиологических особенностях у детей……………………………………………………………..6

7. Вклад А.А.Киселя в развитие советской педиатрии после Великой Социалистической революции…………………………………………………..7

8. Возникновение Центра педиатрических исследований (Г.Н.Сперанский)…..9

9. Открытие Институтов охраны здоровья детей и подростков в Ленинграде, Научно-исследовательского по охране здоровья матери и ребенка в Москве……………………………………………………………………………10

10. История педиатрии на Западном Урале………………………………………..11

11. XX в. Дифференциация и интеграция основных отраслей детской медицины (детская хирургия, невропатология, психиатрия, офтальмология, неонатология, перинатология, аллергология и др.)…………………………..14

12. Профилактическая направленность и этапность лечения в педиатрической деятельности…………………………………………………………………….18

13. Библиографический список…………………………………………………….21

Введение.

Медицина представляет практическую деятельность и систему научных знаний о сохранении и укреплении здоровья людей, лечении больных и предупреждении болезней, о достижении человеческим обществом долголетия в условиях здоровья и работоспособности.

Медицина развивалась в тесной связи со всей жизнью общества, с экономикой, культурой, мировоззрением людей.

Как и всякая другая область знаний, медицина представляет собой не соединение готовых, раз и навсегда данных истин, а результат длительного и сложного процесса роста и обогащения.

История медицины не ограничивается изучением прошлого. Развитие медицины продолжается все более ускоренно на наших глазах. Прошлое, настоящее, будущее – звенья в цепи исторического развития. Изучение помогает лучше понимать настоящее, дает масштаб для его оценки. Вместе с тем познание закономерностей предшествующего развития любого явления и уяснение современного его состояния помогают лучше понять и научно предвидеть (прогнозировать) пути его развития в будущем.

История медицины наглядно показывает сдвиги и коренные изменения, происходившие в ней в связи с изменениями в жизни общества. Особенно глубокие изменения в медицине произошли в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции и связанных с ней коренных преобразований во всех областях общественной жизни и культуры.

Лечение детских болезней издавна было связано с практикой родовспоможения и развитием представлений о заразных болезнях. Об этом свидетельствуют руды выдающихся врачей древнего мира (Сорана из Эфеса, Галена) и средневековья (Абу Бакра ар-Рази, давшего классическое описание оспы и кори, Ибн Сины и других). Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться в конце XV – начале XVI в.

Педиатрия как разветвление медицины возникла недавно. Самостоятельная профессия врач-педиатр тоже сравнительно молода. Однако короткие статьи и предложения по вскармливанию детей, уходу за ними, лечению встречаются в древних рукописях армянского государства Урарту, а так же Древнего Египта, Индии, Китая, Вавилона, Ассирии. Еще во времена Гиппократа встречаются упоминания о стабильном росте и развитии детей. В 15 - 16 веках выходят книги, в которых описывались детские болезни, однако в них недоставало рекомендаций. Начиная с 17 века, педиатрия все больше привлекает внимание медиков, а уже в 18 веке появляется учебная литература. Все это было следствием высокой смертности детей. Начинают открываться педиатрические больницы. Первая такая больница была открыта в 1802 году в Париже для детей от 2 до 15 лет. Впоследствии в ней готовили специалистов по детским болезням. В 1834 году открывается педиатрическая больница в Санкт - Петербурге. В 1865 годы были открыты кафедры детских болезней, медико-хирургической академии. А К. А. Раухфус построил несколько детских больниц в разных городах России. Со временем курс о детских заболеваниях стали читать в университетах.

Педиатрия как самостоятельная наука стала формироваться в 1830 – 1860-х гг.

Педиатрия - это область медицины, которая занимается лечением детей. Она основана не только на болезнях раннего периода жизни детей, но и на всех аспектах их жизни и развития. Её основоположником считается педиатр Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в расширенном виде под названием «Педиятрика». Это было первое в России в процессе развития оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.

Изучение детского организма показало, что ребенок это не взрослый человек в миниатюре его организму свойственны как количественные, так и качественные отличия от взрослого.

Развитие клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патолого-анатомических исследований, привело к созданию системы обследования ребенка, которая позволила детализировать симптоматику детских болезней.

Первая больница для детей была открыта в Париже в 1802 г. Она стала ведущим центром Европы первой половины ХIХ в. по подготовке специалистов в области детских болезней.

Вторая в Европе (и первая в России) специальная детская больница на 60 коек была основана в Санкт-Петербурге в 1834 г. (ныне Детская инфекционная больница № 18 им. Н. Ф. Филатова).

В 1842 г. открылась первая Московская детская больница на 100 коек - первая в мире больница для детей раннего возраста (ныне Детская клин ическая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова).

Третья детская больница в России - Елизаветинская клиническая больница для малолетних детей - была открыта в Петербурге в 1844 г. Ее основное отличие от всех существовавших в то время детских больниц заключалось в том, что она специализировалась на лечении детей до трехлетнего возраста.

Детские больницы содержались в основном за счет благотворительных средств и частных пожертвований – государственные субсидии были незначительными.

В конце XIX - начале XX в. отечественная педиатрия достигает особенно высокого уровня, чему в значительной мере способствует плодотворная деятельность таких ученых-педиатров, как Н. Ф. Филатов и Н. П. Гундобин. Они изучили и описали большое количество детских болезней, издали ряд учебников, учебных пособий и трудов.

В Московском университете первая клиника детских болезней была создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с теоретического (1861), а затем практического (-1866) курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней, который читал Н. А. Тольский (1832-1891), и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н. Ф. Филатов.

Нил Федорович Филатов (1847- 1902) - один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы - развивал клинико-физиологическое направление. Он впервые выделил и описал ветряную оспу (1872) и скарлатинозную краснуху (1885), открыл ранний признак кори - отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости рта (пятна Филатова - Вельского - Коплика). Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались. Большой популярностью пользовались лекции Филатова, записанные и изданные его учениками С. Васильевым, В. Григорьевым и Г. Сперанским.

В 1892 г. Н. Ф. Филатов организовал Московское общество детских врачей. Становление и развитие педиатрии как самостоятельной научной дисциплины связано с деятельностью многих выдающихся врачей мира. Среди них К. А. Раухфус, Д. А. Соколов, А. Н. Шкарин, Н. С. Корсаков, В. Б. Жуковский, Г. Н. Сперанский, И. В. Троицкий (Россия), К. Пирке (Австрия), М. Пфаундлер (Германия), В. Ютинель и Ж. Крюше (Франция), Г. Коплик и Дж. Гетчинсон (Англия) и многие другие.

В 1902 г. передовые педиатры различных стран Европы пришли к идее объединения своих усилий и создали Лигу по борьбе с детской смертностью, которая, несмотря на активную деятельность отдельных врачей, была все-таки высокой. Первый Международный конгресс по охране младенчества состоялся в Берлине в 1911 г. Так было положено начало международному сотрудничеству в области педиатрии.

В 1911 году был издан журнал «Педиатрия». Появилось общество по борьбе с детской смертностью и общество педиатров, организовывались съезды детских врачей, на которых решались вопросы о том, как можно помочь новорожденным. М. С. Маслов написал книги о хронических расстройствах и пищеварения, болезням почек, печени, диатезам и др., чем внес большой вклад в педиатрию.

Задача педиатрии заключается в том, чтобы состояние здоровья ребенка позволяло ему максимально реализовывать свой врожденный потенциал жизни.

Педиатрия делится на: профилактическую, клиническую, научную, социальную и экологическую.

Клиническая педиатрия - это комплекс мероприятий, основанный на диагностике, лечении и на процессе выздоровления больного ребенка.

Труды Н. Ф. Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об инфекционных болезнях», « Лекции по желудочно-кишечным заболеваниям у детей», «Клинические лекции», и другие работы явились основой русской педиатрической литературы и быстро поставили ее в один ряд с зарубежной, насчитывающей тогда уже многие годы существования. Эти книги выдержали ряд изданий и оказали большое влияние на развитие педиатрии и на подготовку врачей-педиатров.

1. Введение…………………………………………………………………………..2

2. Возникновение педиатрии……………………………………………………….3

3. Основоположник педиатрии – С.Ф. Хотовицкий………………………………3

4. XIX – XX вв. Достижение высокого уровня развития педиатрии……….........5

5. Н.Ф. Филатов – один из основоположников российской педиатрии………….5

6. Работы Н.П. Гундобина о возрастных анатомо-физиологических особенностях у детей……………………………………………………………..6

7. Вклад А.А.Киселя в развитие советской педиатрии после Великой Социалистической революции…………………………………………………..7

8. Возникновение Центра педиатрических исследований (Г.Н.Сперанский)…..9

9. Открытие Институтов охраны здоровья детей и подростков в Ленинграде, Научно-исследовательского по охране здоровья матери и ребенка в Москве……………………………………………………………………………10

10. История педиатрии на Западном Урале………………………………………..11

11. XX в. Дифференциация и интеграция основных отраслей детской медицины (детская хирургия, невропатология, психиатрия, офтальмология, неонатология, перинатология, аллергология и др.)…………………………..14

12. Профилактическая направленность и этапность лечения в педиатрической деятельности…………………………………………………………………….18

13. Библиографический список…………………………………………………….21

Введение.

Медицина представляет практическую деятельность и систему научных знаний о сохранении и укреплении здоровья людей, лечении больных и предупреждении болезней, о достижении человеческим обществом долголетия в условиях здоровья и работоспособности.

Медицина развивалась в тесной связи со всей жизнью общества, с экономикой, культурой, мировоззрением людей.

Как и всякая другая область знаний, медицина представляет собой не соединение готовых, раз и навсегда данных истин, а результат длительного и сложного процесса роста и обогащения.

История медицины не ограничивается изучением прошлого. Развитие медицины продолжается все более ускоренно на наших глазах. Прошлое, настоящее, будущее – звенья в цепи исторического развития. Изучение помогает лучше понимать настоящее, дает масштаб для его оценки. Вместе с тем познание закономерностей предшествующего развития любого явления и уяснение современного его состояния помогают лучше понять и научно предвидеть (прогнозировать) пути его развития в будущем.

История медицины наглядно показывает сдвиги и коренные изменения, происходившие в ней в связи с изменениями в жизни общества. Особенно глубокие изменения в медицине произошли в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции и связанных с ней коренных преобразований во всех областях общественной жизни и культуры.

Лечение детских болезней издавна было связано с практикой родовспоможения и развитием представлений о заразных болезнях. Об этом свидетельствуют руды выдающихся врачей древнего мира (Сорана из Эфеса, Галена) и средневековья (Абу Бакра ар-Рази, давшего классическое описание оспы и кори, Ибн Сины и других). Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться в конце XV – начале XVI в.

Педиатрия как разветвление медицины возникла недавно. Самостоятельная профессия врач-педиатр тоже сравнительно молода. Однако короткие статьи и предложения по вскармливанию детей, уходу за ними, лечению встречаются в древних рукописях армянского государства Урарту, а так же Древнего Египта, Индии, Китая, Вавилона, Ассирии. Еще во времена Гиппократа встречаются упоминания о стабильном росте и развитии детей. В 15 - 16 веках выходят книги, в которых описывались детские болезни, однако в них недоставало рекомендаций. Начиная с 17 века, педиатрия все больше привлекает внимание медиков, а уже в 18 веке появляется учебная литература. Все это было следствием высокой смертности детей. Начинают открываться педиатрические больницы. Первая такая больница была открыта в 1802 году в Париже для детей от 2 до 15 лет. Впоследствии в ней готовили специалистов по детским болезням. В 1834 году открывается педиатрическая больница в Санкт - Петербурге. В 1865 годы были открыты кафедры детских болезней, медико-хирургической академии. А К. А. Раухфус построил несколько детских больниц в разных городах России. Со временем курс о детских заболеваниях стали читать в университетах.

Педиатрия как самостоятельная наука стала формироваться в 1830 – 1860-х гг.

Педиатрия - это область медицины, которая занимается лечением детей. Она основана не только на болезнях раннего периода жизни детей, но и на всех аспектах их жизни и развития. Её основоположником считается педиатр Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в расширенном виде под названием «Педиятрика». Это было первое в России в процессе развития оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.

Изучение детского организма показало, что ребенок это не взрослый человек в миниатюре его организму свойственны как количественные, так и качественные отличия от взрослого.

Развитие клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патолого-анатомических исследований, привело к созданию системы обследования ребенка, которая позволила детализировать симптоматику детских болезней.

Первая больница для детей была открыта в Париже в 1802 г. Она стала ведущим центром Европы первой половины ХIХ в. по подготовке специалистов в области детских болезней.

Вторая в Европе (и первая в России) специальная детская больница на 60 коек была основана в Санкт-Петербурге в 1834 г. (ныне Детская инфекционная больница № 18 им. Н. Ф. Филатова).

В 1842 г. открылась первая Московская детская больница на 100 коек - первая в мире больница для детей раннего возраста (ныне Детская клин ическая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова).

Третья детская больница в России - Елизаветинская клиническая больница для малолетних детей - была открыта в Петербурге в 1844 г. Ее основное отличие от всех существовавших в то время детских больниц заключалось в том, что она специализировалась на лечении детей до трехлетнего возраста.

Детские больницы содержались в основном за счет благотворительных средств и частных пожертвований – государственные субсидии были незначительными.

В конце XIX - начале XX в. отечественная педиатрия достигает особенно высокого уровня, чему в значительной мере способствует плодотворная деятельность таких ученых-педиатров, как Н. Ф. Филатов и Н. П. Гундобин. Они изучили и описали большое количество детских болезней, издали ряд учебников, учебных пособий и трудов.

В Московском университете первая клиника детских болезней была создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с теоретического (1861), а затем практического (-1866) курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней, который читал Н. А. Тольский (1832-1891), и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н. Ф. Филатов.

Нил Федорович Филатов (1847- 1902) - один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы - развивал клинико-физиологическое направление. Он впервые выделил и описал ветряную оспу (1872) и скарлатинозную краснуху (1885), открыл ранний признак кори - отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости рта (пятна Филатова - Вельского - Коплика). Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались. Большой популярностью пользовались лекции Филатова, записанные и изданные его учениками С. Васильевым, В. Григорьевым и Г. Сперанским.

В 1892 г. Н. Ф. Филатов организовал Московское общество детских врачей. Становление и развитие педиатрии как самостоятельной научной дисциплины связано с деятельностью многих выдающихся врачей мира. Среди них К. А. Раухфус, Д. А. Соколов, А. Н. Шкарин, Н. С. Корсаков, В. Б. Жуковский, Г. Н. Сперанский, И. В. Троицкий (Россия), К. Пирке (Австрия), М. Пфаундлер (Германия), В. Ютинель и Ж. Крюше (Франция), Г. Коплик и Дж. Гетчинсон (Англия) и многие другие.

В 1902 г. передовые педиатры различных стран Европы пришли к идее объединения своих усилий и создали Лигу по борьбе с детской смертностью, которая, несмотря на активную деятельность отдельных врачей, была все-таки высокой. Первый Международный конгресс по охране младенчества состоялся в Берлине в 1911 г. Так было положено начало международному сотрудничеству в области педиатрии.

В 1911 году был издан журнал «Педиатрия». Появилось общество по борьбе с детской смертностью и общество педиатров, организовывались съезды детских врачей, на которых решались вопросы о том, как можно помочь новорожденным. М. С. Маслов написал книги о хронических расстройствах и пищеварения, болезням почек, печени, диатезам и др., чем внес большой вклад в педиатрию.

Задача педиатрии заключается в том, чтобы состояние здоровья ребенка позволяло ему максимально реализовывать свой врожденный потенциал жизни.

Педиатрия делится на: профилактическую, клиническую, научную, социальную и экологическую.

Клиническая педиатрия - это комплекс мероприятий, основанный на диагностике, лечении и на процессе выздоровления больного ребенка.

Труды Н. Ф. Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об инфекционных болезнях», « Лекции по желудочно-кишечным заболеваниям у детей», «Клинические лекции», и другие работы явились основой русской педиатрической литературы и быстро поставили ее в один ряд с зарубежной, насчитывающей тогда уже многие годы существования. Эти книги выдержали ряд изданий и оказали большое влияние на развитие педиатрии и на подготовку врачей-педиатров.

Работы Н. П. Гундобина и его многочисленных учеников значительно расширили знания педиатров о возрастных анатомо-физиологических особенностях у детей.

Такая работа Н. П. Гундобина и его учеников, как «Особенности детского возраста», не потеряла своего научного значения и в наше время.

После Н. П. Гундобина кафедру педиатрии в ВМА возглавил А.П.Шкарин. Он организовал при клинике молочную кухню, консультацию для грудных детей и отделение для детей грудного возраста, что позволило расширить разработку вопросов физиологии и патологии детей этого возраста.

Однако условия царской России не обеспечивали быстрого роста и расцвета педиатрии и гигиены. Профилактические детские учреждения, детские ясли и сады, создаваемые, как правило, на благотворительные средства, были единичными; медленно росла сеть детских больниц и поликлиник, условия жизни и обучения детей малоимущего населения продолжали оставаться очень тяжелыми.

После Великой Октябрьской социалистической революции большой вклад в развитие советской педиатрии внесла плеяда выдающихся ученых. Среди них можно назвать имена профессоров Московской школы. Это Александр Андреевич Кисель (1859-1931), ученик Н. И. Быстрова и С. П. Боткина, много сделавший для изучения ревматизма, хронических неревматических полиартритов, туберкулеза, малярии.

Наибольшую известность в ХХ столетии получили школы Г.Н. Сперанского и А.А. Киселя. Академиками РАМН М.Я. Студеникиным, ВА. Таболиным, Ю.Ф. Домбровской и их школами успешно проводились исследования болезней детей всех возрастов. Общепризнанными стали исследования детского хирурга Ю.Ф. Исакова и его учеников, показывающих мастерство во всех сферах оперативного вмешательства при заболеваниях детей.

Александр Андреевич Кисель (1859-1938 гг.) в течение 48 лет работал в детской Ольгинской больнице в Москве, был заведующим кафедрой детских болезней высших женских курсов, далее в ММИ научным руководителем Центрального института охраны здоровья детей. Он автор более 600 работ. Известный своими исследованиями детского туберкулеза (бугорчатки), разработкой активного метода борьбы с ним, организацией противотуберкулезной работы, пропагандой профилактического направления, Кисель ввел понятие «Хроническая туберкулезная интоксикация» и установил ее признаки, доказал ревматическую природу хореи. Большое внимание он придавал строгому соблюдению гигиенического режима дома и в школе - чистоте помещения, воздуха, питания и др. По его рекомендациям стали создаваться лесные школы. Особое внимание Кисель уделял лабильной детской психике, физкультуре, воспитанию положительных эмоций, развитию чувства красоты: «В нашем воспитании, - говорил он, - мало уделяется места развитию в ребенке чувства красоты».

Кисель призывал врачей опираться на широкое профилактическое мероприятие государственного характера, развивая социально-профилактическое направление и не только по отношению к больным, но и здоровым детям. «Предохранительные меры, - писал он, - особенно желательны по отношению к тем детям, которые пока имеют совершенно здоровый вид или у которых имеются очень незначительные изменения». «Наша задача - предупредить заболевание». Он также подчеркивал необходимость неустанной профилактической и лечебной работы между приступами или обострениями болезней. «Болезнь наносит вред человеку главным образом не во время коротких приступов, обострений (например при малярии), а во время очень продолжительных промежутков (межприступные периоды), которые могут тянуться не только месяцами, но даже годами», - считал А.А. Кисель.

Возникновение основного центра педиатрических исследований.

Перу Г. Н. Сперанского принадлежит учебник по этой патологии - «Учебник болезней детей раннего возраста», многие годы служивший главным руководством для врачей отделений новорожденных и патологии младшего возраста. В течение многих лет Г. Н. Сперанский был редактором журнала «Педиатрия» и возглавлял Всесоюзное научное общество детских врачей.

Георгий Нестерович Сперанский (1873-1969 гг.) - один из основоположников педиатров в СССР, член-корреспондент АН СССР, академик РАМН СССР, Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии. После окончания медицинского факультета Московского университета работал в клинике детских болезней у Н.Ф. Филатова, один из организаторов системы охраны материнства и младенчества, по его инициативе создан институт педиатрии АМН СССР; с 1932 г. Сперанский - заведующий кафедрой педиатрии Центрального института усовершенствования врачей. Он автор более 200 научных работ, им обоснованы методы вскармливания и ухода за детьми, антенатальной профилактики, лечения заболеваний плода и новорожденных. Ряд работ Сперанского посвящен респираторным и желудочно-кишечным заболеваниям детей, он разработал классификацию этих болезней. По его инициативе организован журнал «Педиатрия» и журнал по изучению раннего детского возраста, редактором которого он был.

Сперанский - председатель Всесоюзного общества педиатров. Ученый был почетным членом ряда научных обществ. В числе книг Г.Н. Сперанского - «Питание здорового и больного ребенка» (1959 г.), «Закаливание ребенка раннего и дошкольного возраста» (1964 г.).

А.А. Кисель и Г.П. Сперанский воспитали большую школу педиатров, среди которых В.Г. Таболин, В.А. Власов, З.А. Лебедева, А.А. Колотунин и многие другие.

В 1922 г. Н. А. Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены на медицинском факультете Московского университета (с 1930 г.- Московский медицинский институт, с 1990 г. - Медицинская академия им. И. М. Сеченова) и руководил ею в течение 27 лет.

Н. А. Семашко был инициатором и главным редактором первого издания Большой медицинской энциклопедии (1927-1936).

В течение десяти лет (1926-1936) ой возглавлял детскую комиссию Всероссийского Центрального исполнительного комитета (ВЦИК).

В 1925 г. в Ленинграде открылся Институт охраны материнства и младенчества, который в связи с огромной потребностью во врачах педиатрах в 1935 г. был реорганизован в Ленинградский педиатрический медицинский институт.

В 1927 г. в Москве был основан Институт охраны здоровья детей и подростков, позднее преобразованный в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минестерства здравоохранения РСФСР. Позднее научно-исследовательские институты были открыты в Киеве, Харькове, Ростове-на-Дону, Казани, Свердловске, Горьком, Минске, Тбилиси, Баку, Алма-ате и других городах.

В 1979 г. в Москве открыт Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка Минестерства здравоохранения СССР. Он возглавляет все фундаментальные научные исследования по охране здоровья матери и новорожденного. Успехи в развитии системы охраны здоровья детей в СССР обусловлены достижениями отечественной педиатрической науки.

В центре внимания ученых всегда находились исследования по научным основам организации лечебно-профилактической помощи детям, изучение динамики физического и психомоторного развития, а также заболеваемости детей, научная разработка форм и методов педиатрической помощи, в том числе недоношенным детям и новорожденным, детям с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания, аллергическими заболеваниями, болезнями почек, желудка и кишечника, обменными нарушениями. Эти исследования послужили основой для разработки и внедрения противоэпидемических мероприятий системы пульмонологической, аллергологической, медико-генетической служб, создания специализированных центров.

История педиатрии на Западном Урале начинается с 1920 года, когда медицинский факультет Пермского университета избрал заведующим кафедрой детских болезней приват-доцента из Казани Павла Ивановича Пичугина, и 23 февраля 1920 года студентам четвертого курса медицинского факультета была прочитана первая лекция по детским болезням. В те годы в Перми не было не только детской больницы, но даже амбулатории, и наряду с преподавательской деятельностью П.И. Пичугин занялся организацией клинической базы кафедры.

7 октября 1923 года начала работать, созданная Пичугиным детская амбулатория. 34 года кафедра детских болезней, возглавляемая П.М. Пичугиным, работала по проблемам детского туберкулеза, аномалий конституции, хронических расстройств питания, ревматизма, глистных заболеваний. П.И. Пичугин воспитал несколько поколений врачей-педиатров. Созданная им клиника детских болезней по заключению наркомата здравоохранения была одним из лучших медицинских учреждений того времени. К 1929 году уже было подготовлено 25 врачей педиатров, окончивших ординатуру у П.И. Пичугина.

Под руководством профессора П.И. Пичугина опубликовано более 50 научных работ, защищены 3 кандидатских диссертации (Л.Б. Красик - 1938 год, Г.М.. Рутенберг - 1954 год, Р.А. Зиф - 1946 год), «Записки по детским болезням» П.И. Пичугина - один из первых советских учебников по педиатрии.

С 1954 года по 1972 год кафедрой детских болезней заведовал доцент Лев Борисович Красик. Л.Б. Красик родился 28 мая 1904 года; в 1926 году окончил медицинский факультет Пермского университета и был принят ординатором на кафедру детских болезней. 1 сентября 1931 года стал штатным ассистентом детской клиники. 9 марта 1938 года им была защищена кандидатская диссертация о венозном давлении у детей, 23 декабря 1938 года - присвоено ученое звание доцента. Это было трудное время: высокая заболеваемость, смертность детей, особенно от эпидемического и туберкулезного менингита. Кафедра оказывала огромную помощь области, работа требовала больших лабораторных знаний. Лаборантов не было. Кровь, мочу, спинномозговую жидкость Лев Борисович исследовал сам, обучая лаборантов и врачей. Одновременно с лечебной работой выполнял большую педагогическую – занятия, лекции.

Преподавание педиатрии велось на трех факультетах: лечебном, санитарно-гигиеническом и стоматологическом. Лучшие студенты поступали в клиническую ординатуру по педиатрии, в дальнейшем из них формировался коллектив кафедры. Под руководством доцента Л.Б. Красика выполнено 5 кандидатских диссертаций (Г.К.Князькова, Н.М.Авдеева, А.М. Никитина, С.Г. Софронова, Н.Ф. Чурина). Научная тематика кафедры была связана с болезнями печени, ранней диагностикой туберкулеза, ревматизмом, патологией недоношенных и другими проблемами.

При активном содействии Л.Б. Красика были открыты детский санаторий "Светлана" и "Орленок".

Под его руководством изданы сборники научных трудов и методические пособия по различным разделам педиатрии. Лев Борисович Красик был необычайно дисциплинированным, пунктуальным человеком, всего себя отдавал работе, того же неукоснительно требовал и от сотрудников кафедры. За долгие годы его заведования на кафедре прошли обучение сотни врачей-педиатров, были подготовлены высококвалифицированные кадры, закончившие клиническую ординатуру, ставшие преподавателями и организаторами детского здравоохранения Перми и области, ведущими специалистами в различных областях педиатрии. Лев Борисович после выхода на пенсию продолжал консультативную работу, работал над усовершенствованием диспансеризации детского населения. Умер Лев Борисович 17 марта 1982 года.

В 1971 году в Пермском медицинском институте был открыт педиатрический факультет, в связи с чем встал вопрос о формировании целого ряда кафедр педиатрического профиля. Кафедрой детских болезней лечебного факультета с 1972 по 1983 год заведовала профессор А.И. Егорова, на плечи которой легли заботы по организации курса пропедевтики детских болезней и кафедры факультетской педиатрии. Сотрудники кафедры пропедевтики детских болезней, базой которой стала первая на Западном Урале клиника детских болезней, чтут и сохраняют традиции. На кафедре созданы стенды и альбомы, посвященные истории клиники и ее основателю, профессору П.И. Пичугину.

Кафедра постоянно сотрудничает с практическим здравоохранением оказывает научную консультативную и методическую помощь больницам, санаториям, школам и дошкольным учреждениям города и области. Большое внимание уделяется последипломной подготовке специалистов. Научная работа проводится в тесном сотрудничестве с Пермским техническим университетом, Клиническим институтом экопатологии детского возраста, кафедрами и подразделениями ПГМА.

Результаты научных исследований активно внедряются в работу практического здравоохранения и в учебный процесс. В период с 1983 года сотрудниками кафедры опубликовано более 500 научных работ.

На заре XX века началась дифференциация и интеграция основных отраслей медицины. Внутри педиатрии на протяжении XX столетия выделялись самостоятельные дисциплины: детская хирургия, детская невропатология, детская психиатрия, детская офтальмология, неонатология, перинатология и многие другие.

В педиатрии значительно шире изучаются физиологические особенности организма, роль возрастных факторов и влияния окружающей среды на развитие и рост ребенка.

Большое внимание советскими педиатрами уделено всестороннему изучению вопросов возрастной физиологии, особенностей развития высшей нервной деятельности, возрастной морфологии, закономерностей становления реактивности организма и физического развития, вопросов возрастной гигиены.

Система воспитания детей дошкольного возраста, разработанная советскими педиатрами и физиологами получила мировое признание, она послужила основой построения работы детских учреждений в нашей стране и в ряде зарубежных стран.

Весьма ценными достижениями советской педиатрии нужно считать изучение вопросов вскармливания здорового и больного ребенка. На основе научных исследований разработаны и внедрены новые молочные смеси, предназначенные для вскармливания детей раннего возраста, предложены обогащенные пищевые концентраты, диетические продукты для детей с различными заболеваниями.

Разработка основ физиологии и патологии раннего детского возраста позволила обосновать и внедрить комплекс эффективных мероприятий по снижению детской смертности, выяснены многие важные особенности внутриутробного развития, взаимоотношений организма матери и плода, влияния на развивающийся плод различных факторов внешней и внутренней среды.

Изучаются аллергические заболевания у детей; были разработаны принципы диагностики поллинозов, пищевой в лекарственной аллергии. Предложены и внедрены новые методы аллергологической диагностики (кожные пробы и провоцирующие тесты), а также принципы специфической гипосенсибилизации.

Разработаны принципы питания, режима, физического воспитания и санаторно-курортного лечения детей с аллергическими заболеваниями.

Несомненные успехи достигнуты в разработке научно обоснованных методов комплексного лечения, интенсивной терапии и реанимации детей с тяжелым течением пневмонии и дыхательной недостаточностью, включающих управляемое дыхание, бронхоскопию, коррекцию гомеостаза.

В разработке этих методов активное участие приняли детские хирурги, по инициативе которых были созданы палаты интенсивной терапии и отделения реанимации.

Создана система этапного лечения ревматизма у детей, широко внедрена в практику его профилактика, что позволило значительно снизить заболеваемость и частоту формирования пороков сердца. Широкое внедрение научных рекомендаций по борьбе с ревматизмом у детей было обеспечено путем создания кардиологических кабинетов. Разрабатываются методы раннего выявления начальных форм артериальной гипертензии, устанавливается ее частота и распространенность в связи с различными условиями окружающей среды.

Значительно изменилась структура заболеваемости детей инфекционными заболеваниями. Использование новейших достижений иммунологии, вирусологии, патологической физиологии позволило установить закономерности инфекционного процесса, иммунных реакций и аллергии при острых детских инфекциях. Большим достижением последних лет было выяснение эффективности лейкоцитарного интерферона как лечебного средства при вирусных заболеваниях. Внедряются новые вакцины для профилактики инфекционных болезней (кори, эпидемического паротита). Новым направлением в педиатрии является развитие неинфекционной иммунологии детского возраста, изучающей становление, развитие и нарушение специфической иммунологической реактивности ребенка.

Больших успехов достигла хирургия детского возраста: разработаны методы коррекции врожденных пороков развития, резко снизилась летальность от гнойных хирургических заболеваний, развиваются методы интенсивной терапии и реанимации.

Развитие нефрологии и урологии детского возраста тесно связано с достижениями иммунологии, биохимии, генетики, общей патологии. Отмечается изменение характера почечной патологии у детей, снижение частоты острого стрептококкового нефрита и относительное возрастание частоты рецидивирующих затяжных и хронических заболеваний почек, нередко ведущих к развитию хронической почечной недостаточности.

Значительно чаще, чем прежде, выявляются наследственные и врожденные болезни почек, обменные нефропатии, нефротический синдром у детей раннего возраста. Внимание педиатров-нефрологов привлекают различные формы гломерулонефрита, диагностика которых осуществляется на основе функциональных иммунологических и гистоморфологических методов. Получила развитие специализированная помощь детям с заболеваниями почек, организуются нефрологические стационары, а также санатории.

Проблемы гастроэнтерологии детского возраста разрабатываются в ряде научных центров - Институте педиатрии АМН СССР, Горьковском НИИ педиатрии, 2-м Московском ордена Ленина медицинском институтеимени Н.И.Пирогова и др. Проведенные исследования позволили получить важные сведения о распространенности желудочно-кишечных заболеваний, а также новые данные о патогенезе гастродуоденитов, синдроме нарушенного кишечного всасывания.

Изучение анемий у детей позволило добиться значительных успехов не только в их лечении но и профилактике. Крупным достижением отечественной педиатрии является разработка методов иммунотерапии гемобластозов у детей, позволивших значительно увеличить продолжительность ремиссии.

Основными достижениями эндокринологии детского возраста являются выяснение патогенеза и разработка лечебной тактики при диабетическом кетоацидозе, выяснение патогенеза ожирения у детей, получение данных об эндокринных взаимодействиях матери и плода, изучение наследственных и приобретенных заболеваний щитовидной железы.

Научные исследования в области невропатологии детского возраста направлены на разработку методов диагностики и лечения органических заболеваний нервной системы, а в последние годы сосредоточены на проблемах внутричерепной родовой травмы, наследственных болезней нервной системы.

Значительное влияние на развитие педиатрии оказала медицинская генетика, благодаря чему стала известна 6ольшая группа наследственных болезней детей.

Коммунистическая партия и советское государство уделяли огромное внимание охране здоровья подрастающего поколения, рассматривая это как важнейшую государственную задачу. В СССР созданы государственные системы охраны здоровья детей и подростков, охраны материнства и детства. Характерно, что в дореволюционной России насчитывалось всего 600 детских врачей, а в 1976 г. их было более 96 тысяч. Конституцией СССР гарантировано осуществление специальных мероприятий по охране труда и здоровья женщин; создание условий, позволяющих женщинам сочетать труд с материнством; правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства и детства.

В педиатрической службе особенно ярко реализуется ведущий принцип организации советского здравоохранения, как профилактическая направленность. В организации охраны детства особенно обязательной является диспансеризация, в которой воплощен синтез профилактической и лечебной медицины.

Постоянный и непрерывный процесс внедрения научных достижений в практику детского здравоохранения осуществляется одновременно с совершенствованием всей системы организации здравоохранения детского возраста. На ранних этапах организации медицинского обслуживания детей были созданы детские консультации которые в 1948 г. объединены с детскими амбулаториями в единые детские поликлиники. Развивается специализированная помощь, организуются специализированные отделения, в которых на высоком уровне прочно находятся диагностика, лечение, выхаживание больных детей, создаются отделения интенсивной терапии и реанимации, это сочетается с укреплением основного звена всей лечебно-профилактической работы - детской поликлиники.

Заметно усиливается тенденция этапности лечения больных детей с хроническими заболеваниями: поликлиника - стационар - санаторий. Особое значение в профилактической работе среди детского населения приобретает развитие сети медико-генетической службы.

Большое внимание уделяется подготовке среднего медицинского персонала для детских больниц. Издаются учебники и монографии. Многие труды советских педиатров переведены на иностранные языки. В 60-е гг. 20 в. вышло в свет десятитомное руководство по педиатрии в котором отражены основные достижения советской педиатрической науки и практики здравоохранения.

Заключение.

Советская клиническая медицина развивается в клинико-физиологическом и профилактическом направлениях. На новом, более высоком уровне развития находятся открытые ранее методы диагностики и техническая вооруженность врача-клинициста.

Достижения советской медицины велики во всех проявлениях – в ее связях с естествознанием, ее философских диалектико-материалистических концепциях, успехах науки, создании многочисленных крупных научных медицинских школ, широкой практической, профилактической деятельности, развитии общественных начинаний, деятельности обществ, съездов, медицинской периодической печати, привлечении трудящихся к делу охраны здоровья народа.

Медицинская наука и здравоохранение неразрывно гармонически связаны друг с другом. Государственный характер советского здравоохранения в значительной степени обусловливает возможности и пути развития медицинской науки.

Библиографический список.

1. П.Е.Заблудовский и др. «История медицины». Учебник.М.: «Медицина», 1981.

2. Ю.П. Лисицин «История медицины». Учебник. М.: «ГЕОТАР-МЕД» 2004.

3. Т.С.Сорокина «История медицины». Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М.: «Академия» 2005.

4. Б.В.Петровский «Большая медицинская энциклопедия», том 18,

М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1982.

5. Шабалов Н.П. «Педиатрия». Учебник. С.-П.;СпецЛит 2002г.