Как лечат ревматоидный артрит в стационаре. Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Поломка иммунитета устраняется саморегуляцией и правильным питанием

    Натуральные средства из этой главы не заменяют лечение — они его углубляют

    Почему ваши суставы болят, и при каких условиях они перестанут болеть

Прежде всего, я должен сказать вам, что борьба с ревматоидным артритом требует от человека определенного мужества. Вам будет всегда страшно. Потому что приходится принимать очень важные решения, которые определяют будущую жизнь: пить или не пить гормоны и цитостатики, верить или нет в пользу общего улучшения здоровья. Даже новые современные методы лечения ревматоидного артрита, которые пытаются пробить отдельные врачи-ревматологи, встречаются в штыки. Что уж говорить о скромных попытках нутрициологов напомнить о том, что болезни не возникают на пустом месте. Но, только преодолев страх, можно трезво смотреть на свою жизнь. Тем, кому удается это сделать, всегда достаются лавры победителя.

Конечно же, любое заболевание, это головная боль самого больного, даже если болит не голова, а другие части тела. Но ревматоидный артрит — особая история. Именно абсолютное отрицание ревматологами необходимости искать истинные причины аутоиммунных заболеваний приводит к тому, что заболевание считается неизлечимым. Впрочем, как и много лет назад.

За последний год я общался с самыми известными детскими ревматологами. Каждый из них был полон энтузиазма в назначении антибиотиков, гормонов, цитостатиков, но ни один из них не мог ответить на главный вопрос: «Почему иммунная система именно этого конкретного человека поступила так страшно и неразумно, начав уничтожать собственные клетки».

Если говорить точнее — механизм самого патологического иммунного ответа на провокацию вирусами или бактериями довольно хорошо изучен. Но это видимость. Как только мы спросим чуть подробнее: почему именно у этого человека возникла проблема, ведь миллиарды людей на планете имеют в своем организме миллионы микроорганизмов от стрептококка до вируса Эпштейн-Барра и герпеса. И они не страдают от аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный тиреоидит — кровный родственник ревматоидного артрита. Почему возникает он? А системная красная волчанка, а псориаз? Как успокоить иммунитет, вернуть к нормальной жизни? В ответ — тишина, темнота и полная безнадежность. Врачи, с которыми я пытался обсуждать возможные причины ревматоидного артрита, были очень опытными и тем не менее. Любой думающий больной ревматоидным артритом, после того, как пройдет многочисленные обследования, поддерживающие его какое-то время в иллюзии движения к излечению, рано или поздно подходит к моменту, когда его врач грустно молчит в ответ на логичные вопросы.

Я не знаю всех ответов, как и он. Но в чем точно уверен: отрицание взаимосвязи между образом мыслей, питанием, качеством работы органов выделения и тканевых ферментов и ревматоидным артритом губит классическую ревматологию, и толкает больных к экспериментам. Ваши суставы — часть организма, который болен. Эка новость! А вот оказывается так... Нестероидные противовоспалительные, если не помогают — метотрексат, если не помогает — гормоны, а, в крайнем случае, клеточная терапия. Вот заклинание, где нет места попыткам настроить сломанный механизм.

Мы пойдем другим путем, как говорил, сами знаете кто. Но только без революций.

Насколько возможно натуральными средствами избавиться от ревматоидного артрита?

А помогает ли диета излечить сахарный диабет и можно ли пробежками остановить старение навсегда? А может быть, кто-то знает 100% эффективный способ как вообще никогда не простужаться... Казалось бы, чего проще?

Я и не ставлю перед собой задачу снятия диагноза ревматоидный артрит. У человека с этим диагнозом пока нет выбора: болеть или нет. Но есть принципиальный выбор. Что выбрать - медленно наблюдать за разрушением своего здоровья, терпя боли, несмотря на прием противовоспалительных, и жертвовать печенью во имя отсутствия болей в суставах, принимая метотрексат, или проститься с любой надеждой на нормальный иммунитет и обмен веществ, принимая преднизолон.

Или постараться, изменив свое отношение к здоровью, с помощью натуральных препаратов обходиться без химии.

Пусть отвыкание от нее будет постепенным. Ну что ж. Многие из нас не знают способа, как, не работая, получать деньги, и иногда у нас бывают темные периоды в жизни, когда мы не видим результата своих трудов прямо сейчас. Но мы же все равно поднимаемся и вновь идем на работу. Почему же при считающемся неизлечимым и смертельно опасном заболевании все должно быть так же предсказуемо, как эскалатор?

Сотни людей, благодаря натуральным препаратам, сгибают по утрам пальцы, ходят, а не лежат, откладывают в сторону большую часть лекарств. Есть спады и подъемы. Так при ревматоидном артрите можно просто не лечить, а исцеляться. Нужно оценивать общий результат. Я не знаю волшебной таблетки, но точно знаю, что, если проводить очищение и питательную поддержку при ревматоидном артрите, то результат будет гораздо более стабильным. Результат зависит, в том числе, и от вас, поскольку вы не можете переложить на врача заботы, как при аппендиците, а потом очнуться от наркоза и радостно выздоравливать. Ревматоидный артрит заставляет о себе думать.

Что именно творит иммунная система прямо сейчас?

Если объяснить совсем примитивно, то здоровые клетки от больных, зараженные от свободных от микробов, раковые от нормальных отличаются по наличию особых маркеров белковой структуры. Скажем, как по логотипу на двух абсолютно похожих футболках мы можем отличить продукцию разных фирм. Одни иммунные клетки отвечают за распознавание таких особых белков, а другие убивают те клетки, что признаны «неправильными». Третьи — макрофаги — очищают поле битвы от погибших микробов и собственных бойцов. Все остальные вещества в системе иммунной защиты помогают эти трем группам взаимодействовать друг с другом — активируют, подавляют, направляют разные звенья иммунитета.

Тканевой иммунитет — более древний и пришел к нам еще от питекантропов. Он надежнее устроен с точки зрения стабильности распознавания врагов и их уничтожения, но делит их совсем грубо на группы. Как если бы мы в своей классификации знакомых ориентировались бы только на пол, рост и цвет кожи.

Гуморальный иммунитет, основанный на реакции комплимента — то есть приобретенный иммунитет, где на каждый антиген (раздражитель) вырабатывается свое антитело. Вот этот механизм и разбалансируется при любом аутоиммунном процессе. Т-лимфоциты избыточно активируются в отношении белков синовиальной оболочки суставов.

И вот однажды в студеную зимнюю пору, а также по весне или осенью вирус или бактерия (даже не очень важно какая, хотя это может быть вирус гриппа, вирус Эпштейн-Барра, герпеса, мутировавшая кишечная палочка или стрептококк) активирует иммунитет. А далее он, как сильно расстроенная женщина, начинает раздавать по первое число всем вокруг. Но, в отличие от нее, уже не успокаивается, поскольку из синовиальной оболочки все продолжают выделяться бельковые структуры, воспринимаемые организмом как антиген, а также цитокины — стимулирующие в суставе воспаление.

Является ли иммунитет саморегулирующейся системой? Трудно ответить «нет» на этот вопрос. Ведь ежеминутно в абсолютно автоматическом режиме он делает у большинства людей ежедневно свою работу. Если бы было иначе, то мы бы уже давно вымерли, как мамонты.

  • В чем заключается «Система Соколинского» при ревматоидном артрите

Обычно все, что я советую в этой книге, — это очищение или питание. Не будет исключением и рассказ о нутриологической поддержке при ревматоидном артрите.

Сразу оговорюсь, что мы не рассматриваем случаи, когда суставы так донимают, что на стенку впору лезть. Это, как правило, основание для приема лекарств. Но если есть чуть времени, то стоит побороться.

Первый месяц. Понимание причин и очищение

Мы начинаем с максимально возможного очищения организма от веществ, осложняющих его жизнь. Пока вы принимаете Нутриклинз для очищения кишечника, Лайвер 48 или Зифлан (экспортный) для очищения печени и Зостерин ультра 30% и затем Зостерин ультра 60% для очищения крови, нужно одновременно сдать анализ на микроэлементы по волосам . Про очищение подробно написано в главе «Базовый курс очищения», про анализ — в главах «Хроническое отравление» и «Артроз».

Если в результате найдутся токсичные микроэлементы, например, алюминий, литий, мышьяк, ртуть, вам повезло несказанно. Значит, основная причина ревматоидного артрита у вас найдена. Также очень важно понимать уровень выведения кальция, магния, фосфора, чтобы заниматься поддержкой структуры костной ткани.

Болезненность в суставах остеопороз может усиливать многократно, а он постоянный спутник длительно существующего воспаления.

Также в первый месяц я рекомендую или Босвелин (Виталайн) как источник боссвелиевой кислоты — природного противовоспалительного средства, возможной альтернативы нестероидных противовоспалительных, или Геладринк Фаст — гидролизат коллагена с той же босвелией.

Еще один обязательный натуральный продукт для первого месяца — Мегаполиен. Это легендарные омега-3 кислоты, которые прекрасно изучены в качестве противовоспалительного действия при ревматоидном артрите. Не буду повторяться. Очень подробно о том, почему без Мегаполиена не обойтись, написано в главе «Артроз».

Второй месяц. Контроль результатов и поддержка иммунитета

Далее мы получаем результаты анализа на микроэлементы и, в зависимости от них, будет разная тактика. Либо продолжаем очищение, если нашлись токсические вещества, либо переходим к коррекции иммунологических реакций на разных уровнях и восполнению жизненно-необходимых минералов.

Хорошие знаки — если стул в норме, СОЭ снизилось, болезненность и скованность суставов улучшилась уже только на фоне очищения.

Если стул не стал беспроблемным, это основание для дополнительной консультации по нормализации пищеварения. Без нормального пищеварения нам результатов не добиться.

Коррекция иммунитета натуральными средствами при ревматоидном артрите превращается в очень тактичную и аккуратную операцию. Мы относимся к нему как к жене в истерике. Упаси Бог, что-то требовать, ругаться или стыдить. Только жалеть и успокаивать. Пусть меня упрекнут психологи в том, что я потакаю слабости, но иммунитет хочет именно успокоения. Он способен саморегулироваться! Без веры в это нет смысла и пробовать. Раз к клеткам синовиальной оболочки суставов есть патологический иммунный ответ и в крови циркулируют иммунные комплексы, то мы продолжаем очищать кровь. Для этого Зостерин ультра 60% в течение 10 дней в начале каждого месяца мы будем пить полгода.

На уровне тонкого кишечника мы воздействуем на лимфоидный аппарат комплексом пропионовокислых бактерий и лакто и бифидобактерий — Санта-Русь. Терпение и труд все перетрут. Курс 3 месяца минимум подряд. Это поможет на уровне кишечника дезактивировать максимум других антигенов, которые раздражают иммунитет.

Огромную роль в регуляции восстановления клеток хрящевой ткани, которые разрушаются при ревматоидном артрите, играет медь и аминокислоты. Для их поступления в организм мы используем Спирулина Сочи Медь и Спирулина Сочи НЦВК. Микроводоросль Спирулина имеет также и выраженный регулирующий эффект. Это универсальный набор витаминов, микроэлементов аминокислот.

Непосредственные регуляторы иммунного ответа на свои клетки — полисахариды грибов Мейши и Хлорофилл, их мы подключаем либо во втором, либо в третьем месяце.

Если в данный момент все-таки присутствует болевой синдром, то без ограничителей воспаления так же мы не можем обойтись, и Мегаполиен и Босвелин остаются.

Пишу и понимаю, как непросто будет в конце главы мне привести это к единой схеме. Поэтому договоримся, что при возможности вы все же воспользуетесь консультацией. Для каждого человека я сильно корректирую схему.

Главное, чтобы вы понимали, чего мы стараемся добиться.

Иначе человек начинает самостоятельно предпринимать прием хондропротекторов, пропустив стадию очищения и коррекции иммунитета. Результата даже теоретически не может быть. Перескочить через этап здесь нельзя. Если боли слишком выражены, то нужно использовать лекарства, а параллельно все равно делать все правильно. Только так есть перспектива успокоения иммунитета и прекращения разрушения им клеток хряща.

Третий месяц. Закрепление результатов

Все будет зависеть очень сильно от результатов, которые достигнуты. Скорее всего, продолжится курс второго месяца, но если все стало гораздо лучше по степени выраженности болей и скованности, то вместо Мегаполиена и Босвелина мы вводим Корал майн как поддержку минерального обмена.

Если же эффект по степени дискомфорта недостаточный, то вместо Мегаполиена и Босвелина — Геладринк Фаст.

Я очень надеюсь и молюсь, чтобы уже после первого месяца вы значительно меньше чувствовали суставы. Но ревматоидный артрит — это не шутка. Мы отвоевываем метр за метром своей земли в этой войне. Натурального средства, которое бы так же быстро сняло боль, как преднизолон, нет. Отсутствие ухудшения, несмотря на жизнь без гормонов и цитостатиков, — это улучшение.

В экстренных случаях, когда основой поражения является один или два сустава, я советую людям почитать в интернете о фотодинамической терапии «Фотодитазином». Я видел своими глазами, как после процедуры воспалительный процесс в суставе существенно снижается, его температура становится ниже, а отек спадает. Это безопасное, безболезненное, но не дешевое средство, за счет того, что сам Фотодитазин дорогой и времени на процедуру уходит до двух часов. Требуется нанесение геля, ожидание и потом облучение через кожу лазером. В крайнем случае, спросите, где это можно сделать.

Заглянуть далее третьего месяца в будущее практически невозможно. Все зависит от вашего стиля питания, душевного состояния, исходного уровня здоровья (с чего начали). В идеале мы видим отсутствие обострений и нормальный уровень СОЭ, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов, отсутствие анемии и других нарушений формулы крови. Если это так, то и суставы должны беспокоить по минимуму.

Тогда поддерживаем питание суставов Артросом или Геладринком Геладринк Артродиет, а также минеральный состав с помощью Корал Майн.

Остается в начале каждого месяца на 10 дней Зостерин ультра 60% и на весь месяц Санта Русь, Спирулина Сочи, Хлорофилл.


За последнее десятилетие распространенность патологии ревматологического профиля неуклонно растет. Согласно официальной статистике одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит. По всему миру насчитывается более 20 миллионов заболевших этим недугом. Что касается Российской Федерации, то здесь по данным Министерства здравоохранения РФ на конец 2010 года насчитывается более 277 тысяч заболевших. Однако эти цифры не отражают реальную картину распространенности ревматоидного артрита. Это лишь 1% от всех больных.

Ежегодно число больных артритом увеличивается на 3–4%. Если число заболевших исправить врачам не под силу, то вот количество запущенных случаев и осложнений снизить в разы вполне реально. Нужно лишь выстроить правильную схему лечения конкретного пациента.

Суть заболевания


Ревматоидный артрит – это заболевание системного характера с поражением соединительной, костной и хрящевой ткани. Этиология этого заболевания до конца не изучена. Учеными поставлен вопрос о генетической предрасположенности некоторых больных к ревматической патологии, т. к. существуют данные о наличии у больных особого гена.

В подавляющем большинстве случаев артритом заболевают женщины после 45 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин примерно 1 к 10. Для этого недуга характерно поражение именно мелких суставов на кистях рук и стопах. Коленные, тазобедренные, локтевые и поражаются весьма редко. Также казуистикой является ревматический процесс в суставах позвоночника, нижнечелюстном и атланто-затылочном суставах.

Длительное течение ревматоидного артрита неизбежно ведет к деструкции и разрушению хрящевых и костных составляющих сустава, что в свою очередь, приводит к потере трудоспособности и даже .

Цели лечения

Лечебные меры ревматоидного артрита преследуют несколько целей. Во-первых, это , отека сустава и других имеющихся симптомов заболевания. Во-вторых, это предотвращение разрушения и распада хрящевой и костной ткани, сохранение функции суставов и снижение показателей инвалидности по ревматическим заболеваниям, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ревматоидной патологией.


Серьезное заболевание всегда требует к себе серьезного подхода. ревматоидного артрита долгое время обсуждались на международных конгрессах и съездах врачей-ревматологов. Благодаря долгой работе медицинских работников утвержден единый стандарт и протокол международного уровня в диагностике и лечении ревматоидного артрита.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как ревматоидный артрит важно учитывать как клинические проявления, так и показатели и инструментальных исследований (о которых мы поговорим чуть ниже).

Для учета клинических симптомов Американская коллегия ревматологов еще в 1987 году выпустила специфические для этого заболевания критерии:

  1. Ощущение скованности движений в суставах в утренние часы в течение как минимум одного часа.

  2. Воспалительные изменения (отек, боль, покраснение, местное повышение температуры) не менее чем в трех суставах.
  3. Поражение суставов кистей (формирование так называемой ревматической кисти).
  4. Симметричность в поражении мелких суставов.
  5. Наличие подкожных, плотных образований (ревматоидных узелков) в околосуставных областях или на разгибательных поверхностях конечностей.
  6. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
  7. Наличие характерной рентгенологической картины ревматоидного артрита: наличие эрозий, остеопороза, сужение суставной щели, на последней стадии – анкилозы.

Диагноз устанавливается на основании наличия минимум 4 пунктов из 7 представленных, согласно протоколу. По этой шкале можно определить и вид ревматоидного артрита: серонегативнй или серопозитивный. Это устанавливается по наличию либо, напротив, отсутствию РФ и/или АЦЦП в сыворотке крови.

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

  1. Общий анализ крови, для которого при ревматоидном артрите характерно: нормо- или гипохромная анемия, нейтропения, высокие цифры СОЭ и С-реактивного белка (острофазовые показатели, наличие которых говорит о выраженном воспалительном процессе в организме).
  2. Общий анализ мочи. При артрите показатели могут быть и в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови, а именно АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин. Эти показатели дадут картину о состоянии печени и почек, которые также могут быть поражены при ревматической патологии.

  4. , антицитруллиновые антитела. Специфические для ревматоидного артрита показатели. Однако их отсутствие не исключает данный диагноз.
  5. Антинуклеарные антитела, анти- HCV, HBsAg, антитела к HIV с целью дифференциальной диагностики и для определения противопоказаний к назначению лекарственной терапии.
  6. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
  7. Флюорография легких (по стандарту).

Кроме того, Европейская лига по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) предлагает свои клинические показатели от 2010 года для ревматоидного артрита, что активно используется в современной практике врачей ревматологов:

Критерии

Баллы

Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном осмотре):

  • 1 крупный
  • 2-10 крупных
  • 1-3 мелких
  • 4-10 мелких
  • Более 10 суставов (из них минимум 1 мелкий)

0
1
2
3
5

Тесты на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела:

  • Отрицательны
  • Слабо позитивны
  • Высокопозитивны (превышение нормы более чем в 3 раза)

Острофазовые белки (СОЭ и СРБ):

  • Норма
  • Превышение нормы
 0
1
Длительность отека и припухлости сустава:
  • Менее 6 недель
  • 6 недель и более

Опрос и подсчет баллов по данной системе проводит специалист. При наличии 6 и более баллов врач вправе по стандарту поставить диагноз ревматоидного артрита.


К лечению РА необходимо подходить комплексно, используя как , так и немедикаментозные методы терапии.

Лечение должно быть начато как можно раньше, во избежание и предотвращении разрушения сустава. Наблюдение за такими пациентами должно совершаться исключительно ревматологом.

Пациентам с данным заболеванием необходимо отказаться от курения, приема алкоголя. Постараться избегать сильных стрессовых факторов, инфекций, переохлаждения.

Обязательна лечебная физкультура, минимум 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Стандартная терапия

В практике клиницистов активно используются определенные стандарты лечения для каждого заболевания и отступиться от этих стандартов возможно лишь при наличии противопоказаний у пациента.

Ревматоидный артрит не исключение. Стандартное лечение ревматоидного артрита включает в себя использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
  • Глюкокортикостероиды (ГКС).

Эти препараты не только устраняют болевой синдром и снимают признаки воспаления, но и предотвращают процесс разрушения хряща и костей. Теперь каждую группу лекарственных средств мы рассмотрим отдельно.

НПВС


Данная группа средств направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. Почти все препараты отпускаются без рецепта врача. Однако при выраженном и запущенном процессе эти препараты малоэффективны.

Имеют противопоказания, основные из которых со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвы, гастрита, дуоденита их прием не рекомендуется.

В связи с наличием влияния на слизистые пищеварительного тракта предпочтительно применение селективных НПВП: Мелоксикам, Целекоксиб, .

При назначении Целекоксиба или необходимо выяснить и аллергологический анамнез, т. к. у пациентов с аллергией на сульфаниламиды и ко-тримаксазол могут возникнуть осложнения. При приеме Диклофенака нужно регулярно проверять показатели АЛТ и АСТ с периодичность в 8 недель.

БПВП

БПВП – основная группа препаратов для лечения ревматоидного артрита. Назначаются они сразу же после постановки диагноза каждому пациенту, не имеющему к ним противопоказаний.

Основные характеристики БПВП:

  • Влияют непосредственно на сам механизм развития заболевания.
  • Способны добиться стойкой и продолжительной ремиссии, которая сохраняется даже при отмене препарата.
  • Останавливают развитие разрушения хряща и костей сустава.
  • Клинический эффект от применения БПВП может быть достигнут не раньше чем через 1 месяц от начала приема.

Существует несколько классификаций БПВП. По происхождению выделяют синтетические (таргетные и традиционные) и биологические препараты. По клиническому применению лекарственные средства делятся на препараты первого ряда и второго ряда.

Препараты первого ряда назначаются всем пациентам с ревматоидным артритом при отсутствии противопоказаний, т. к. они наиболее эффективны и их применение лучше переносится пациентами. К ним относятся: Метотрексат, Лефлуномид (наиболее известен как Арава) и Сульфасалазин. О каждом препарате поговорим более подробно.

Метотрексат

Этот препарат является так называемым золотым стандартом лечения ревматоидного артрита. Обладает противоопухолевым, иммунодепрессивным и цитостатическим фармакологическим действием.


Противопоказан при наличии аллергии к компонентам препарата, анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, при печеночной и почечной недостаточности, беременности, при лейкозах с выраженным геморрагическим синдромом (наружные и внутренние кровотечения, патология свертываемости крови).

Начальная доза подбирается индивидуально (от 7,5 до 25 мг в сутки) и в последующем постепенно увеличивается до достижения положительного эффекта или появления признаков непереносимости.

Существуют таблетированные и инъекционные формы препарата. Уколы назначаются пациентам с патологией пищеварительного тракта.

Прием Метотрексата обязательно должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты в дозе не менее 5 мг.

Лефлуномид

Торговое название – Арава. Стандартная схема лечения этим препаратом: первые 3 дня по 100 мг в сутки, затем по 20 мг в день на постоянной основе.

Проивопоказания: гиперчувствительность и беременность.

В ходе многочисленных клинических испытаний было доказано положительное течение, достижение стойкой и продолжительной ремиссии.

Сульфасалазин


Особенно эффективен на начальных стадиях ревматоидного артрита с низкой или умеренной активностью патологического процесса. По эффективности при данном условии не уступает другим БПВП.

Противопоказан при анемии, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременность, период лактации, индивидуальной лекарственной непереносимости.

К препаратам второй линии БПВП относятся препараты золота в форме уколов. К их назначению прибегают в крайних случаях, при непереносимости БПВП первой линии.

К побочным эффектам от базисной терапии можно отнести:

  • Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области, потеря веса, диспепсия.
  • Кожная сыпь с зудом.
  • Снижение резистентности организма к инфекциям.
  • Повышение артериального давления.
  • Протеинурия, отеки.

При неэффективности стандартной базисной терапии прибегают к использованию ингибиторов фактора некроза опухоли: Адалимумаб, Инфликсимаб, Голимумаб и т. д. Другим вариантом является сочетание нескольких базисных препаратов.

У лечения артрита БПВП есть и негативные стороны. Они заключаются в снижении иммунных сил организма (а следовательно, и повышение приверженности к инфекциям), высокая вероятность появления впервые аллергической реакции и, что немаловажно, каждый из медикаментов имеет высокую стоимость.

ГКС

Глюкокортикостероиды – это гормоны, которые в нашем организме вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие в короткие сроки. Быстро снимают боль и выраженность отека сустава.

Имеют большое количество нежелательных побочных реакций (в результате системного применения). Зачастую ревматологи используют внутрисуставное введение кортикостероидов во избежание побочных реакций. Подобное использование применяется исключительно в стадии обострения заболевания.

В качестве самостоятельной терапии ревматоидного артрита не используются, т. к. не влияют на механизм заболевания, а лишь устраняют симптоматику. Вследствие этого могут быть использованы исключительно в сочетании с БПВП.

Зачастую к применению ГКС приходят при наличии резистентного к базисной терапии высокими дозами артрита.

Нужно помнить, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение (оптимальный вариант – в течение первых 3–6 месяцев от начала заболевания) ревматоидного артрита предотвратят дальнейшее прогрессирование процесса и разрушение сустава.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызванное нарушением в работе иммунной системы. В результате этого сбоя поражается соединительная ткань суставов и развивается системное воспаление в их синовиальной оболочке. Механизм возникновения заболевания до настоящего времени точно не установлен.

Ревматоидный артрит определяется специалистами как системное заболевание, которым страдают люди с генетической предрасположенностью. По статистике, это 1-2 человека из каждых двухсот. Женщины подвержены развитию ревматоидного артрита в три раза больше, чем мужчины.

Заболевание опасно тем, что развивается медленно, проявляется внезапно. Из-за воспаления синовиальной оболочки сустава происходит постепенное разрушение всего сустава. При отсутствии правильного лечения это приводит к быстрой инвалидизации пациента. Врачи рекомендуют начинать лечение при первых признаках ревматоидного артрита, так как он вызывает серьезные нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы, кишечника, печени и почек. В течение пяти лет болезни более 40 процентов больных получают инвалидность.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Причины возникновения ревматоидного артрита точно не установлены, но специалисты выделяют основные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • Генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям организма
  • Инфекции: гепатовирусы, вирусы герпеса, ретровирусы и др.
  • Гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы

Следующие факторы запускают процесс обострения заболевания:

  • Переохлаждение
  • Стресс
  • Интоксикация организма
  • Повышенные физические нагрузки

Типы ревматоидного артрита определяются в зависимости от:

  • Степени выраженности (моноартрит, полиартрит, олигоартрит)
  • Наличия или отсутствия ревматоидного фактора в сыворотке крови (серопозитивный, серонегативный)

Симптомы и осложнения ревматоидного артрита

Первые признаки заболевания появляются в результате действия пусковых факторов – переохлаждения, переутомления на фоне физических нагрузок, стресса.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Скованность в суставах, возникающая по утрам и продолжающаяся в течение получаса
  • Припухлость и покраснение в области суставов
  • Боль в суставах, которая проявляется и усиливается при движении
  • Слабость, усталость и недомогание
  • Повышенная температура в области сустава
  • Лихорадка
  • Подкожные ревматоидные узелки

По мере прогрессирования ревматоидного артрита поражаются новые суставы, развивается поли- или олигоартрит. Двигательная активность ограничивается. Воспаление может распространяться на позвоночные сочленения, чаще всего – шейного отдела позвоночника. В этих случаях боли появляются в области затылка и шеи.

Осложнения ревматоидного артрита возникают в функционировании внутренних органов, в мышцах (ревматический воспалительный процесс – полимиалгия). Могут развиваться подвывихи суставов, васкулит сосудов, перикардит и миокардит, узелковое поражение легочной ткани, гломерулонефрит и др.

По причине отсутствия явных симптомов ревматоидного артрита на его ранней стадии постановка диагноза происходит по наличию выраженных симптомов – скованности суставов, их болезненности, припухлости, по наличию ревматоидных узелков. Врач-ревматолог определяет их в процессе осмотра пациента.

  • Консультацию ревматолога

Чтобы проверить степень вовлеченности внутренних органов в процесс развития ревматоидного артрита, ревматологами МЕДСИ назначаются дополнительные обследования:

  • Рентгенография лёгких
  • Эхокардиография
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Анализ мочи

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика ревматоидного артрита подразумевает исключение из жизни человека факторов риска и снижение их влияния на здоровье. Это особенно актуально для людей с генетической предрасположенностью, для женщин в период климакса. Для них рекомендовано избегать переохлаждений, стрессов, интоксикаций, повышенных нагрузок – физических и эмоциональных.

Снизить вероятность развития заболевания можно, нейтрализовав все возможные очаги инфекций – кариес, тонзиллит, воспалительные заболевания мочеполовой сферы и др.

Важной профилактической мерой является борьба с избыточным весом, поскольку он увеличивает нагрузку на суставы. Для контроля веса необходимо выработать правильный подход к питанию – снизить его калорийность и обогатить рацион продуктами растительного происхождения.

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит как системное заболевание лечится комплексно. План лечения зависит от типа болезни, ее стадии, активности и наличия осложнений, от того, насколько изменены суставы. Опытный специалист по результатам обследования в индивидуальном порядке определит комплекс лечебных мер. Это:

  • Препараты для лечения ревматоидного артрита: гормоны, нестероидные противовоспалительные, цитостатики и генно-инженерные биологические препараты
  • Локальная терапия
  • Массаж
  • Иглоукалывание
  • Криотерапия
  • Физиотерапия
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Диетическое питание

Диагностика ревматоидного артрита

Из-за отсутствия явных симптомов ревматоидного артрита на его ранней стадии постановка диагноза происходит по наличию выраженных симптомов – скованности суставов, их болезненности, припухлости, по наличию ревматоидных узелков. Врач-ревматолог определяет их в процессе осмотра пациента.

Развернутая диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

  • Консультацию ревматолога
  • Общий анализ крови с лейкоформулой
  • Биохимический анализ крови (в том числе – для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови)
  • Рентгенографию воспалившихся суставов
  • Магнитно-резонансную томографию
  • Консультации ортопеда при поражении суставов ног

Чтобы проверить степень вовлеченности внутренних органов в процесс развития ревматоидного артрита, ревматологами МЕДСИ назначаются дополнительные обследования.

Лекарственная и инъекционная терапия направлены на снятие болевого синдрома и воспаления. Массаж, иглоукалывание, физпроцедуры, лечебная физкультура помогают восстановить подвижность суставов. Диета позволит провести профилактику остеопороза и его осложнений. Рацион должен включать овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием кальция. Необходимо ограничить употребление поваренной соли, жирной, острой, жареной, копченой пищи.

Лечение необходимо начать раньше, чем появятся выраженные патологии. Оно должно быть направлено на устранение ключевых факторов его развития. Это поможет избежать развития осложнений ревматоидного артрита и инвалидизации.

Опытные врачи МЕДСИ применяют комплексный подход к лечению ревматоидного артрита, при котором его эффективность может достигать 75 и более процентов. В результате терапии нормализуется общее состояние пациента и возвращается нормальное качество жизни.

Хирургическое лечение при ревматоидном артрите

Оперативное вмешательство играет большую роль при лечении больных ревматоидным артритом. Оно проводится в случае неэффективности лекарственной и инъекционной терапии. Хирургическая операция может быть назначена для устранения болей и возвращения подвижности суставам. Из современных методик оперативного лечения самыми действенными признаны синовэктомия и эндопротезирование.

Синовэктомия – иссечение воспаленной синовиальной оболочки сустава – предотвращает его дальнейшее разрушение. В результате этой операции снимается болезненность и восстанавливается подвижность сустава. Синовэктомия позволяет сократить продолжительность лекарственной терапии. Этот метод характеризуется незначительным повреждением тканей во время операции, благодаря чему ускоряется процесс реабилитации.

Эндопротезирование – это замена пораженного сустава или его части (чаще всего – тазобедренного, коленного и плечевого). Назначается данная операция при высокой степени поражения сустава. Этот метод позволяет восстановить нарушенную двигательную функцию и вернуть пациента к привычному образу жизни.

Высококвалифицированные ревматологи МЕДСИ назначают хирургическое лечение ревматоидного артрита после всестороннего обследования и оценки целесообразности и возможных рисков.

Преимущества хирургического лечения в МЕДСИ

При выраженных деформациях суставов и в случае их разрушения в Центре хирургии стопы и кисти в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской применяются уникальные реконструктивные операции. Методику оперативного лечения больных аутоиммунными воспалительными заболеваниями костей и суставов на переднем отделе стопы разработал руководитель Центра Хренников Ярослав Борисович, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, ревматолог, хирург, член Всероссийского общества ревматологов. Эти операции не имеют аналогов в клиниках Европы и позволяют заменить разрушенный сустав на индивидуальный металлический протез, напечатанный на 3D-принтере. Этот протез не отторгается и восстанавливает утраченную функцию стопы.

Благодаря 3D-печати протез быстро изготавливается и точно воспроизводит сустав с учетом анатомических особенностей. Он очень надежен, устойчив к различным воздействиям, не повреждает ткани организма. Прооперированная стопа после установки нового сустава восстанавливает подвижность при безболезненности движений. Быстрая реабилитация позволяет пациенту в ближайшее после операции время вернуться к привычному образу жизни.

Ярослав Борисович Хренников проводит суставосберегающие операции, многие из которых являются абсолютно инновационными в мировой хирургической практике: эстетические операции на кистях и стопах, хондропластику и эндопротезирование мелких суставов кистей и стоп.

Ортопедическое лечение в Центре хирургии стопы и кисти МЕДСИ включает в себя качественную комплексную терапию ревматоидного артрита, которая подбирается индивидуально. Она снижает интенсивность воспалительных процессов и повышает эффективность высокотехнологичной операции.

Хирургическое лечение в Центре хирургии стопы и кисти МЕДСИ – это:

  • Уникальные авторские методики
  • Безопасность и надежность
  • Использование индивидуально адаптируемых протезов
  • Индивидуальный подход к каждому больному
  • Предотвращение рецидивов заболевания
  • Быстрое послеоперационное восстановление

Специалисты МЕДСИ возвращают пациентам возможность жить полноценной жизнью даже при самых сложных случаях болезни!

2) обратиться к главному врачу, напомнив, что лечение по полису ОМС и территориальной программе госгарантий является назначения» относит ревматоидный артрит к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия действующего полиса ОМС. Впервые внедрена уникальная технология диагностики раннего ревматоидного артрита. При лечении наших пациентов в институте применяются уникальные разработки, методики лечения заболеваний соединительной ткани, а также: иглотерапия Буклет "Бесплатно по полису ОМС" Вы можете посмотреть тут (файл pdf). Псориатический артрит. Системные васкулиты. Дерматомиозит (полимиозит). В Больнице № 25 вы можете получить ревматологическое лечение по хозрасчету. Как лечить? Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность Связанные сообщения: Опыт лечения ревматоидного артрита. Как лечить артрит? Заболевания суставов. Причины. лечение. Решения, касающиеся лечения ревматоидного артрита, должны приниматься совместно пациентом и ревматологом. Лечение в стационаре по полису ОМС является бесплатным для паци-ента - в том числе обеспечение лекарствами. Ревматоидный артрит можно лечить народными средствами. И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Причин артрита несколько: травмы, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов организма. Диагностикой и лечением артрита занимается врач ортопед или ревматолог. Рассмотрим подробнее. Эндокринопатический артрит: симптомы, лечение. Это вид артрита возникает у пациентов при нарушении жирового обмена и наличии эндокринных нарушений в организме. Лечение по полисам ДМС. Для иногородних пациентов. Если ревматоидный артрит не лечить, он очень быстро делает человека инвалидом и может стать причиной сокращения продолжительности жизни на пять-десять лет. И, конечно, артрит нужно лечить у врача - ревматолога, который даст также и рекомендации по объему физических нагрузок. Нестероидные противовоспалительные препараты являются важным звеном симптоматического лечения ревматоидного артрита. - Лечение ревматоидного артрита - процесс комплексный. Перефразируя англоязычный термин, мы обозначаем этот процесс как "командный подход к лечению". Всё о полисе обязательного медицинского страхования. Лечение в стационаре по полису ОМС является полностью бесплатным для пациента, в том числе гарантировано обеспечение лекарствами. Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Как проводится лечение артрита? Какие классические и народные методы терапии эффективны? В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений. Прерывание лечения детей, больных ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), грозит тяжелыми медикаменты выписываются до достижения ребенком 6-летнего возраста."Человек может поменять поликлинику по месту жительства, поменять полис, а номер СНИЛСа остается Лечение надо начинать так: 1. Снизить СОЭ (если оно высокое) 2. Провести лечение от паразитов (так как они могут находиться в суставах) 3. Лечение от остеохондроза (чтобы отсечь боли от отложения солей) 4. Лечение самого полиартрита и артрита. Четыре задачи лечения ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур. Стоматологии. По полису ОМС. Детские сады оздоровительные. Страховые компании. Ревматоидный артрит: простые упражнения. Ревматология: лечим то, что не лечат другие. Стопа - матрица жизни. Как лечить артрит рук, пальцев, суставов, стоп ног, ревматоидный - Duration: 4:16. Заработок из дома 49,148 views. Лечение артрита пальцев.Чудо-рецепт в конце видео!!! Этот метод называют также иглорефлексотерапией. Существуют три фактора, характеризующие эффект данного лечения недуга: точка раздражительности; интенсивность раздражения, его количество Вылечил ревматоидный артрит. Болезнь отступила. Опыт лечения. Короткий курс преднизолона и затем лечение настойкой болиголова. 2. 2007 №6, 28. Целитель Е.М.Родимин. Лечение ревматоидных артритов. Иногда проходят не только боли, но даже рассасываются Курс лечения артрита около 5 дней. А для более лучшего эффекта принимайте во время лечения, запивая водой, порошок из корня одуванчика 1\4 чайной ложки. Длительность лечения (дней): 25. Коды МКБ: М05 Серопозитивный ревматоидный артрит М06 Другие ревматоидные артриты М08 Юношеский (ювенильный) артрит. Лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит - тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с момента постановки диагноза всю оставшуюся жизнь. Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик Лечение артрита. В остром периоде показан покой, полезен постельный режим, полноценное питание. Препараты выбора при ревматоидном артрите - это салицилаты. обладающие анальгетическим и противовоспалительным действием. Зеленый чай против артрита. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, Как выяснилось, в этом напитке содержатся вещества, которые могут быть использованы для профилактики и лечения ревматоидного артрита. Здравствуйте, в этой записи я собираю пополняемый список санаториев, где лечат ревматоидный артрит да и вообще все проблемы с суставами. Список составляется мной лично, после изучения отзывов отдыхавших и проходивших курсы лечения. Ревматоидный артрит: лечить или исцеляться. (глава из книги "Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных"). Даже новые современные методы лечения ревматоидного артрита, которые пытаются пробить отдельные врачи-ревматологи Когда врач устанавливает диагноз ревматоидный артрит лечение, должно быть комплексным - назначаются медикаментозные препараты, компрессы, мази, лечебная гимнастика, физиотерапия и другие методы терапии. Виды применяемых медикаментов. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя несколько групп препаратов. Они составляют базисную и вспомогательную терапию заболевания. Заболевание чаще развивается у людей старше 35-40 лет. Как и чем лечить ревматоидный артрит медикаментозным путем? Лечение осложняется тем, что точные причины этого заболевания так и не были установлены.

– распространенное аутоиммунное заболевание, поражающее примерно 1% населения земного шара.

Считается, что ревматоидный артрит развивается в ответ на инфекцию у лиц с наследственной предрасположенностью. В качестве пусковых микроорганизмов могут выступать микоплазмы, хламидии, йерсинии, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Длительный воспалительный процесс в зоне суставов, вызванный инфекцией, приводит в конечном итоге к появлению в организме , вышедших из-под контроля иммунной системы и определяющих развитие и дальнейшее прогрессирование ревматоидного артрита.

Современные методы лечения ревматоидного артрита предполагают в самые ранние сроки использование, так называемых, базисных препаратов. К сожалению, количество и тяжесть побочных эффектов, обусловленных применением этих лекарственных средств, порой превосходят выраженность терапевтического эффекта.

По этой причине поиск новых эффективных и безопасных методов лечения ревматоидного артрита остается чрезвычайно важной задачей.

Проанализировав существующие методы лечения ревматоидного артрита, мы выбрали из них наиболее эффективные и безопасные. На основе этих технологий, а, также используя новые подходы к диагностике заболевания, в нашем центре разработана специальная программа лечения ревматоидного артрита.

Этапы программы следующие:

1. Диагностика хронических инфекций .

Хронические инфекции по нашим данным определяются у 95% больных ревматоидным артритом. Используя обычную антибактериальную терапию, либо в случаях устойчивой к антибактериальной терапии инфекции - методы и , проводим санацию очагов инфекции. Как правило, уже на этом этапе удается достичь значительного улучшения в состоянии пациента.

2. Оценка иммунного статуса пациента

Используя новые методы диагностики, проводим оценку выраженности специфических аутоиммунных процессов. Определяем характер имеющихся иммунологических нарушений.
  • подавление обострения ревматоидного артрита
  • снижение выраженности суставного болевого синдрома
  • снижение дозы или отмена поддерживающей гормональной, либо иной иммуносупрессивной терапии
  • подготовка к следующему этапу

Заключается в выделении из крови пациента вышедших из-под контроля иммунной системы аутоиммунных Т-лимфоцитов. Из этих лимфоцитов готовится вакцина, введение которой приводит к формированию в организме пациента иммунологических реакций, направленных на уничтожение избытка аутоиммунных Т-лимфоцитов.

Опыт применения Т-клеточной вакцины при ревматоидном артрите показал, что этот метод лечения, по-крайней мере, не уступая по эффективности общепринятым схемам терапии, не связан с развитием каких-либо серьезных побочных эффектов.

Таким образом, разработанная нами комплексная программа лечения ревматоидного артрита позволяет у большинства пациентов подавить активность заболевания и достичь длительной ремиссии. Безусловным достоинством программы является отсутствие в ней методов лечения, способных оказать негативное воздействие на организм пациента.