Как пользоваться измерителем давления. Правильное измерение АД: приборы и техника проведения

Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.

Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.

Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.

Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.

Давление измеряется два раза в день:

• Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
• Вечером, после принятия лекарственных средств.

Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.

Этим вопросом задается каждый человек в определенный период своей жизни.

Главное условие для достоверного измерения давления заключается в правильной позе, занятой человеком во время проведения процедуры. Для этого следует максимально комфортно устроиться на стуле либо в кресле и расслабиться. Предпочтительно некоторое время посидеть в одном положении.

Отличным вариантом перед тем, как измерять давление на левой или правой руке, в течение 10-ти минут отдохнуть с закрытыми глазами, в кресле в положение сидя.

Эта простая мера поможет предельно расслабиться и восстановить сердечный ритм.

В помещении для подготовки к процедуре не должно быть отвлекающих факторов. Желательно находиться в полной тишине. Делается это для получения достоверных показателей.

Время последнего приёма лекарственных препаратов на момент измерения давления должно превышать два часа. Это имеет отношение к любым медикаментозным препаратам, способным изменить показатели артериального давления. Температурный режим в комнате, где проводят процедуру, должен быть оптимальный, около 20 градусов.

После восстановления нормального ритма сердцебиения, человек готов к началу процедуры. Для получения правдивых результатов, осталось лишь занять правильное положение тела. С этой целью необходимо облокотиться на спинку стула и по возможности максимально расслабить мышцы.

Тело должно находиться в состоянии полного покоя. Руку, на которой измеряют артериальное давление, фиксируют на твёрдой поверхности. Ноги согнуты в коленях и расположены ровно. Нельзя допускать их скрещивания, чтобы не допустить зажима крупных кровеносных сосудов, поскольку это автоматически изменит результаты.

Очень часто люди, впервые прибегнувшие к тонометру, задают интересующий их вопрос, на какой руке мерить давление, чтобы результат был максимально правдивым? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку сперва следует провести процедуру поочередно на обеих руках.

А также популярен вопрос, как часто можно мерить давление? Временной промежуток между исследованиями составляет 3 минуты. Этого интервала достаточно, чтобы восстановить кровообращение. Процедура повторяется 10 раз, на каждой руке.

Полученные результаты записывают в блокнот, для сопоставления. Какая рука предпочтительней для измерения АД, устанавливают по записанным данным. В зависимости от того, где были наиболее высокие показатели электронного или ручного тонометра, ту руку и используют, чтобы определить уровень АД.

На какой руке правильно мерить давление: применение тонометра и описание процесса

На какой руке правильно мерить давление, чтобы получить достоверные показатели уровня АД. В первую очередь нужно надеть манжету на левую или правую руку. Располагают её выше локтя на 2 см.

Манжету надежно фиксируют, во избежание сползания, в процессе проведения процедуры. Для более плотного прилегания манжетки к руке, её надевают под углом с учётом анатомического строения конечности. Затем следует осмотреть механический тонометр.

Стрелка прибора для измерения давления должна быть установлена строго в центре, на нулевой отметке. После окончания срока эксплуатации (7 лет), прибор следует заменить, поскольку полученные сведения после срока службы тонометра нельзя считать достоверными. Срок службы манжеты составляет — 3 года. При покупке прибора для измерения артериального давления, следует примерить манжетку.

Поскольку манжеты тонометра бывают различных размеров, важно подобрать, подходящую именно вам. Современный рынок предлагает широкий ассортимент, существуют варианты прибора для измерения давления у младенцев.

Для того чтобы определиться на какой руке правильно мерить давление, надо измерять его на обеих руках и вычислять наибольший показатель. Манжет необходимо заполнить воздухом. А для получения достоверных данных делать это следует быстро.

Воздух закачивается в манжету до тех пор, пока стрелка не расположится на отметке 20 мм.рт.ст. Более опытные специалисты берут во внимание звук пульса, он еле различим при достижении прибора нужной отметки.

Как только стрелка замерла на нужном уровне, прекращают подачу воздуха в манжетку. После этого в ней начинается снижение давления, воздух спускают очень медленно, чтобы установить точные показатели.

Отметка первого сигнала издаваемого прибором, будет показывать систолическое АД.

Отметка второго сигнала означает диастолическое АД. В случае отсутствия сигнала пациенту необходимо поднять руку и согнуть её несколько раз. Это исправит положение, и прибор выдаст результаты.

На какой руке измеряют артериальное давление: основные ошибки и отличия в показаниях на разных руках

На какой руке измеряют артериальное давление, чтобы получить самый точный результат? У всех по-разному. У одних надо мерить давление на левой руке, а у других — на правой. Но главное это делать правильно.

Есть ошибки, которые кардинально меняют показатели:

• Рука зафиксирована выше либо ниже нужного уровня. Повышенное АД тонометр показывает в случае, если конечность расположена ниже уровня сердца. Следовательно, при нахождении в положении ниже уровня сердца, прибор выдаст пониженное АД.
• Спина человека не упирается в твердую поверхность. Показатели будут завышенные.
• Надетый манжет поверх одежды, также выдаст ошибочный результат. Если имеются рукава, их следует приподнять, но не закатывать, чтобы не допустить зажима вен.
• Недостаточное количество воздуха в манжетке. Это послужит основанием выдачи прибором пониженного систолического АД.
• Разговоры и совершаемые человеком движения тела также изменяют показатели.

Изменения АД различаются на правой и левой руках. Это обосновано анатомической характеристикой сердца — кровеносные сосуды, направляющиеся к левой и правой руке, имеют различное давление. Разница составляет +/- 30 мм рт. ст.

Поэтому, измерив давление на левой руке, можно не обратить внимание на начинающуюся гипертонию, которая сразу бы обнаружилась при измерении АД на правой руке. Но независимо от этих особенностей строения организма человека, врачи проводят процедуру на левой руке. Опираясь на удобство пациента.

Так на какой руке измеряют артериальное давление? Разница показателей на обеих руках — явление индивидуальное. У некоторых она незначительная, либо отсутствует. В этом случае действует принцип проведения процедуры, у левшей на правой конечности, у правшей — на левой.

Факторы, оказывающие влияние на результаты:

• Продукты, в состав которых входят кофеин и никотин, способны повысить уровень АД от 5 до 15 мм.рт.ст. У человека редко употребляющего такие продукты, единичное употребление может вызвать резкий подъём уровня АД.
• При наличии аритмии способ определения АД зависит от формы патологии. Наиболее точные показатели даёт электронный тонометр.
• Неудобное, либо неправильное положение тела приведёт к ошибке показателей.

Обратите внимание

Британские ученые доказали, что при сохранении разницы показаний замера АД в 10 мм.рт.ст. риск возникновения заболеваний сосудов верхних конечностей увеличивается в 2 раза.

При разнице в 15 мм.рт. ст. и более, возможны головокружения, а также существует вероятность поражения сосудов и капилляров головного мозга, подобное легко может послужить причиной инсульта и даже смертельного исхода. Причины возникновения большой разницы?

Полушария мозга оказываются под влиянием жизнедеятельности всего организма. Работа внутренних органов: почек, печени, органов пищеварения и поджелудочной железы, имеют огромное влияние на деятельность правого, а сердце, легкие и руки воздействует на левое полушарие.

При возникновении отклонений в одном из выше указанных органов естественные функции нарушаются, что приводит к спазмам шейных сосудов, и сбою кровообращения в полушарии мозга ответственного за его работу.

Снижение кровотока к клеткам головного мозга может способствовать развитию предынсультного состояния.

К симптомам значительной разницы показателей АД на обеих конечностях можно отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение реакций. Но имеются и исключения, в виде полного отсутствия признаков. И установить разницу можно лишь путём постоянного контроля АД на обеих конечностях.

Рекомендации по контролю погрешности показателей АД на правой и левой руках описаны ещё в учебных изданиях медицинских институтов советского времени. Но на практике мало кто уделяет этому фактору особое внимание.

Поэтому если появилась необъяснимые признаки ухудшения самочувствия, желательно самостоятельно в домашних условиях проконтролировать АД на обеих руках вышеописанным методом.

Аппарат для измерения давления, наверное, есть в каждой семье. Однако далеко не все знаю, как правильно измерить артериальное давление.

Итак, давайте пошагово разберемся, как правильно подготовиться к измерению давления и правильно провести само измерение. Ведь из-за неправильной эксплуатации аппарата и процедурных ошибок мы лишний раз принимаем лекарства, что только вредит нашему организму.

Прежде всего

Самое главное условие обследуемого - это сесть на место, где будет проводиться измерение давления за 10 минут до процедуры. За эти 10 минут человек должен успокоиться и расслабиться. Не нужно в это время смотреть телевизор, есть и даже разговаривать. Лишняя активность только приведет к повышению давления и к учащению пульса. Мерить давление нужно в состоянии полного покоя.

За 1 час перед измерением давления нужно исключит прием кофе и чая. Курить нельзя хотя бы за 15-20 минут до процедуры.

Правильная поза

Во время измерения давления очень важно правильно принять положение. Нужно откинуться на спинку стула (кресла) и полностью расслабить мышцы. При этом не нужно руками на что-то опираться. Рука должна спокойно лежать, и ни в коем случае - висеть.

Нельзя сидеть в положении «нога на ногу». Так вы пережмете крупные артерии, чем привнесете большую погрешность в результат.

Исключите прием медикаментов

За полтора или два часа до измерения нельзя принимать медикаменты, влияющие на работу сердечнососудистой системы. В том числе это касается и глазных и носовых капель и спреев, которые повышают уровень давления .

Как выбрать руку?

Наверняка многие задаются вопросом: на какую руку надеть манжету? Для того чтобы определить мерить давление на левой или правой руке, необходимо сделать серию замеров. На обеих руках проводится насколько измерений. При этом между процедурами нужно выдержать интервал в 2-3 минуты, чтобы восстановилось кровообращение. Обычно хватает по 10 замеров на каждой руке. После каждого измерения все данные нужно внести в таблицу, разделенную на 2 столбца (для левой и правой руки). После того, как вся работа выполнена, приступаем к подсчетам. Для начала нужно вычеркнуть самое большое и самое маленькое значение давления. Если вы заметили, что на одной руке давление устойчиво выше, чем на другой, то впредь давление нужно измерять на руке с более высоким давлением. Такая асимметрия не должна вас пугать, так как это не является патологией.

Если же давление на обеих руках одинаково, то у правшей рекомендуется измерять на левой руке, а у левшей - на правой.

Как надеть манжету?

Для начала устанавливаем манжету на уровне 2 сантиметров выше локтевого сгиба. Манжету нужно равномерно затянуть, чтобы она обхватывала руку всей своей поверхностью. Из-за того, что толщина руки не одинаковая в разных местах, манжету нужно затягивать слегка наискосок. В случае, если вы затянете манжету ровно, то рискуете получить недостоверные данные прибора.

Каждые 6 месяцев обязательно проводите проверку вашего тонометра. Стрелка сфигмоманометра должна быть ровно на нуле перед началом измерения.

Процедура измерения

После того, как установлена манжета начинаем закачивать воздух. Делать это нужно быстро. Закачивать воздух нужно до отметки, которая приблизительно на 20 мм рт. ст. превышает систолическое давление (когда пропадает пульс ).

Снижать давление в манжете нужно не быстро, со скоростью 2-3 мм. рт. ст. Отметка, при которой был услышан первый тон соответствует систолическому давлению. Отметка, при которой слышался последний тон, соответствует диастолическому давлению.

При измерении давление не нужно сильно давить на фонендоскоп. Так вы будете сдавливать артерию.

В случае если тоны слышаться очень слабо, то обследуемому рекомендуется поднять руку и несколько раз согнуть и разогнуть ее.

Для контроля за уровнем артериального давление (АД) при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение), это может повлиять на тактику лечения.

Чаще всего для измерения АД используют прибор, состоящий из сжима­ющей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точная - общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо.

Важно, чтобы манжета соответствовала объёму руки - не была слишком узкой, особенно если её необходимо надевать на полную руку. Для детей и полных людей существуют специальные манжеты.

Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.

Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.

При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повы­шение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе , находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу».

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне четвёртого межреберья). Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.

Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету на ткань одежды . Закатывать рукава с образованием сдав­ливающих валиков из ткани- значит получить заведомо неправильный результат.

В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.

Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши, до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определённое предварительно по пульсу) САД приблизительно на 30 мм рт.ст. Избыточно высокое давление в манжете может вызвать дополнительные болевые ощущения и повышение АД, это завысит результат. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-З мм рт.ст. в 1 с. Прослушивание тонов лучше проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.

При сбросе воздуха появление тона (1-я фаза тонов Короткова) соответствует САД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании (5-я фаза тонов Короткова) - ДАД.

Повторные измерения АД производят через 1-2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Измерение АД при нарушениях ритма сердца - более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.

Измерять АД рекомендуют при артериальной гипертензии два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а кроме того, при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для последующей консультации с врачом относительно лечения.

Врач кардиолог ООО «Клиника женского здоровья» ,
кандидат медицинских наук
Корягина Наталья Александровна

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

• Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
• За час до измерения исключается физическая активность.
• Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
• Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
• Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

• В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
• Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
• Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
• Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

• Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
• На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

• С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
• Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
• Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.