Капли для глаз левомицетин. "Левомицетин" - глазные капли
Глазные капли Левомицетин – это противомикробный лекарственный препарат, который имеет широкий спектр действия. Средство производит выраженное бактериостатическое действие. Механизм действия лекарства связан с его способностью подавлять синтез белков микроорганизмов. Чувствительностью к действию средства обладают штаммы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат воздействует на некоторые штаммы резистентные к стрептомицину, сульфаниламидам и пенициллину.
Низкой чувствительностью к действию Левомицетина обладают простейшие, кислотоустойчивые микроорганизмы, клостридии и синегнойная палочка.
Резистентность к препарату развивается медленно.
В результате местного использования глазных капель наблюдаются высокие терапевтические концентрации в радужной оболочке, стекловидном теле и роговице. Лекарство не проникает в хрусталик глаза.
Показания к использованию
Левомицетин используют в офтальмологии для терапии пациентов, страдающих , и прочими инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами, которые обладают чувствительностью к действию препарата.
Также средство применяется в офтальмологии для лечения инфекционных болезней при отсутствии эффективности других лекарственных средств.
Инструкция по применению
Как правило, назначают по 1 капле Левомицетина в каждый глаз трижды в день, если лечащим врачом не был назначен другой способ применения. Препарат необходимо набирать из флакона с помощью чистой пипетки.
Продолжительность курса лечения определяется врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Левомицетина являются:
- повышенная чувствительность к его компонентам;
- заболевания грибковыми инфекциями кожи, псориазом, экземой;
- период беременности и лактации;
- для детей – возраст младше 4 месяцев.
В случае необходимости назначения лекарственного средства женщинам в период лактации необходимо прервать вскармливание грудью , так как для новорожденных препарат является нежелательным.
Побочные действия
Обычно Левомицетин отлично переносится пациентами. Имеются сведения об единичных случаях у пациентов, имеющих повышенную индивидуальную чувствительность, раздражения глаз, чрезмерного слезоотделения, развития зуда и кожной сыпи.
Особые указания и меры предосторожности
С осторожностью Левомицетин назначают пациентам, работа которых требует вождения автомобиля или управления потенциально опасными механизмами.
С осторожностью средство назначается пациентам, которые ранее получали лучевое облучение или проходили терапию цитостатическими препаратами. В противном случае существует риск развития гипоплазии костного мозга.
Появляются подозрительные выделения из глаз, которые тут же стараются убрать чистым ватным тампоном. Но очень скоро становится понятно, что этого недостаточно, и мамы задумываются о глазных каплях для своих малышей. Первое, что приходит на ум - «Левомицетин». Ведь это одно из самых известных средств для глаз. Давайте выясним, годится ли оно для малышей.
Состав и фармакологические действия
Этот прозрачный раствор состоит из активного хлорамфеникола и вспомогательных веществ: борной кислоты и дистиллированной воды.
Важно! По содержанию хлорамфеникола бывает двух видов: с долей активного вещества 25,0 мг/мл и 12,5 мг/мл. На это надо обращать внимание, покупая лекарство в аптеке. На пузырьках указано соответственно 0,25% и 0,125%.
Фармакологическое действие данного лекарственного средства направлено против широкого спектра болезнетворных бактерий, то есть оно борется со штаммами как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Действие основано на бактериостатическом эффекте, то есть останавливающем развитие и размножение данных микробов. Это происходит за счет приостановки воспроизводства белков в бактериях, которые из-за нехватки «строительного материала» разрушаются. К действию «Левомицетина» чувствительны микробы, устойчивые к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину. Их адаптация к «Левомицетину» происходит очень медленно. И в то же время данный препарат малоэффективен против бактерий, устойчивых к кислой среде. При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза (полость между глазным яблоком и веком) активное вещество концентрируется в роговице, слизистой глаза, стекловидном теле и радужной оболочке, но не проникает в кристаллик. Период полувыведения хлорамфеникола составляет 1,5-4 часа, но у он слегка продлевается. Выводится с мочой, с желчью, с фекалиями, а также инактивируется в печени.
От каких болезней могут назначить
Будучи антибиотиком, препарат применяется в лечении самых разных инфекций. В офтальмологии глазные капли на основе «Левомицетина» назначаются для терапии взрослых и детей, страдающих конъюнктивитом, кератитом и другими инфекционными заболеваниями - полный перечень указан в инструкции по применению.
Знаете ли вы? Слезы - это естественная защита глаза от бактерий. В состав слезной жидкости входит лизоцим - антибактериальный фермент, разрушающий стенки клеток данного вида микробов.
С какого возраста разрешен
Большинство педиатров считает, что лечить грудных детей этим антибиотиком повсеместно нежелательно. Применять его нужно только в исключительных случаях, когда другие средства и методы лечения не помогают. Здесь речь идет об офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалениями или выделениями гноя. Для маленьких пациентов рассчитаны особые дозировки капель для глаз. В такой дозировке «Левомицетин» может быть назначен ребенку уже в возрасте четырех месяцев. Впрочем, по особым показаниям препарат с должной осторожностью может быть прописан с первых дней жизни малыша. Ведь такие инфекции, как уже названные конъюнктивит и кератит, а также блефарит и дакриоцистит переносятся грудничками тяжелее, чем взрослыми.
Важно! При обнаружении у младенца воспаления век, углов глаз или роговицы, а также при засорении носослезного канала, срочно обращайтесь к педиатру. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о глазной инфекции у вашего малыша.
Как закапать глаза ребенку
Итак, мы выяснили, можно ли давать «Левомицетин» детям. Теперь давайте разберемся, как это делать. Как правило, младенцам рекомендуется дозировка по 1-й капле 3-4 раза в день. И здесь важно четко следовать назначению врача: не переусердствовать с применением препарата, как бы вам ни хотелось побыстрее вылечить малыша, но и не щадить его, пропуская плановую процедуру. Эффект наступает в лучшем случае через 2 часа после закапывания, так что наберитесь терпения. Не стоит беспокоиться о возможном нарушении зрения крохи. Ведь, как уже было сказано, активное вещество очень скоро выведется из его организма.
Правила применения глазных капель:
- Пипетка должна быть чистой.
- Вскрытый пузырек с каплями годен не дольше 30 дней.
- Лечение не должно длиться дольше 14 дней.
Меры предосторожности
«Левомицетин» нельзя использовать для лечения у детей небактериальных форм офтальмологических заболеваний - например, при аллергическом или вирусном . И, разумеется, препарат нельзя применять без назначения педиатра, не говоря уже о каких-то профилактических целях. Чтобы избежать побочных эффектов, не следует применять глазные капли одновременно с назначением препаратов, замедляющих кроветворение. Об опасности превышения срока лечения уже говорилось выше, но стоит повториться. Ведь при применении капель дольше двух недель может развиться гиперчувствительность к хлорамфениколу, или бактерии выработают устойчивость к этому активному веществу. Кроме того, в состав лекарства в качестве вспомогательного вещества входит борная кислота, а она способна вызывать токсические реакции. Перед тем как врач назначит лечение каплями «Левомицетина», его надо уведомить о предыдущих заболеваниях глаз, офтальмологических хирургических вмешательствах, глазных травмах, о текущем использовании других глазных препаратов.
Противопоказания и возможная «побочка»
К противопоказаниям для маленьких относятся следующие обстоятельства:
- почечная или печеночная недостаточность;
- нарушение кроветворных функций;
- индивидуальная непереносимость хлорамфеникола или борной кислоты;
- наличие у пациента , гингивита, экземы или микозов (грибковые инфекции) кожи;
- возраст младше 4 месяцев рассматривается с особой осторожностью.
Левомицетин – это лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно используется в медицине для устранения воспалений бактериальной природы. Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике при воспалении конъюнктивы или роговицы. Главным преимуществом этого препарата является медленное к нему привыкание. Каковы особенности применения левомицетиновых капель?
Описание препарата
Левомицетиновые капли
Левомицетиновые капли – это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Он относится к антибиотикам местного применения в офтальмологии. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и микоплазм, что позволяет использовать его в лечении и профилактике глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, кератит и др.
Глазные капли Левомицетин 0,25% выпускаются в стерильных флакончиках ёмкостью 10 мл. Активным компонентом капель служит Хлорамфеникол (25 мг в растворе ёмкостью 1 мл).
Вспомогательными веществами препарата являются борная кислота и очищенная вода.
Фармакологическое действие и группа
Препарат обладает достаточно сильным бактериостатическим эффектом. Левомицетин способен угнетать синтез белков микроорганизмов. Левомицетин активен в отношении многих бактерий, а также некоторых штаммов, резистентных к Пенициллину, Сульфаниламидам и Стрептомицину.
К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. При этом развитие резистентности к левомицетину происходит медленно.
После местного применения Левомицетиновых капель отмечаются высокие терапевтические концентрации вещества в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в хрусталик глаза, выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.
Показания и противопоказания к применению
Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике для лечения пациентов, страдающих , кератитом и другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию данного антибиотика.
Средство также используют для терапии инфекционных заболеваний в случае неэффективности других препаратов.
Способ применения
Врач обычно назначает по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день . Капли набирают из флакона чистой пипеткой.
Длительность курса лечения Левомицетиновыми каплями определяет окулист индивидуально для каждого пациента. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 2 недели.
Особенности применения
Более длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, так как существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.
На приёме у офтальмолога пациенты должны обязательно сообщить врачу о:
- Предшествующем конъюнктивите;
- Синдроме «сухого глаза»;
- на глазу или в течение последних 6 месяцев;
- Предшествующей травме глаза;
- Текущем использовании или глазной мази;
Во время курса лечения данными каплями нельзя носить контактные линзы. Также их не следует одевать в течение 24 часов после завершения лечения.
Левомицетиновые капли влияют на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами и могут вызвать временную нечёткость зрения. Пациентам не следует управлять автомобилем или движущимися механизмами до полного восстановления зрения.
Противопоказания
Левомицетиновые капли противопоказаны в следующих случаях :
- При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы левомицетина;
- Пациентам, страдающим псориазом, экземой и грибковыми инфекциями кожи;
- Женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
- Детям в возрасте младше 4 месяцев.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Большинство пользователей нормально переносят это лекарственное средство. Осложнения могут наступить, если:
- Препарат одновременно принимать с лекарствами, угнетающими кроветворную функцию (цитостатиками, сульфаниламидами);
- Пациенту проводится лучевая терапия.
Наиболее частотным побочным эффектом является раздражение в области глаз. Симптомы такого раздражения:
- Зуд век;
- Покраснение;
- Жжение;
- Повышенное слезоотделение.
При чрезмерно длительном использовании Левомицетиновых капель возможно развитие следующих патологий кровеносной системы:
- Лейкопения;
- Тромбопения;
- Анемия и др.
Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением больших доз (более 4 г/сут.) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Кроме того, может появиться вторичная грибковая инфекция. При таких проявлениях препарат отменяется.
Следует принимать с осторожность (также как и ). У ребенка от данного препарата может возникнуть:
- Диарея;
- Рвота;
- Снижение гемоглобина;
- Тошнота;
- Возможно развитие аллергических реакций.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, поэтому препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию “серого синдрома”. Грудничкам препарат назначают только по жизненным показаниям. Симптомами этого синдрома считаются: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальный исход – до 40%.
Инструкция по применению
Стандартная схема, описанная в инструкции, предполагает закапывание Левомицетина по капле в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 часа. В соответствии с инструкцией, лечебный курс не должен быть дольше 2 недель. При сильно выраженном воспалении капать можно через каждый час. Дозировка определяется офтальмологом в зависимости от особенностей заболевания.
Технология закапывания:
- Взболтайте флакон с каплями.
- Слегка отведите назад голову и оттяните нижнее веко вниз. Взгляд лучше устремить далеко вверх.
- Флакон расположите над глазом открытым концом книзу, затем слегка надавите.
- После окончания процедуры на одном глазу указательный палец приложите к его внутреннему углу (ближе к носу). Несколько минут держите его, чуть надавливая. Благодаря этому, лекарство дольше задерживается в глазу.
- Перед использованием Левомицетиновых капель снимите контактные мягкие линзы.
- При завышенных дозах, если отмечается нарушение зрения, глаза следует тщательно промыть большим количеством воды.
Срок годности Левомицетиновых капель равен 2 годам. Хранить их следует в неосвещенном месте при температуре 8-15°С. Во вскрытом состоянии флакон нельзя использовать дольше 1 месяца.
Видео
Выводы
Левомицетиновые капли для глаз – это противомикробный препарат местного применения, который офтальмологи назначают своим пациентам в случае поражения органов зрения различными инфекциями. Несмотря на широкий спектр действия данного противомикробного средства, не стоит использовать капли без предварительной консультации у специалиста (особенно у детей), поскольку препарат имеет ряд противопоказаний.
Какие мази применяются для лечения ячменя расскажет эта , а полностью посвящен проблеме куриной слепоты у людей.
От многих офтальмологических заболеваний помогают глазные капли Левомицетин. Инструкция по применению четко разъясняет кому, сколько и как долго можно применять Левомицетин
Лекарство в форме капель в основном используют в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами.
Средство показано к применению при:
- конъюнктивите бактериальной природы;
- кератите;
- ячмене;
- воспаление век и других сходных заболеваниях.
Капли Левомицетин при ячмене на глазу
Глазные капли Левомицетин (инструкция по применению представлена ниже) – являются жидким антибиотиком, производимым в России. Препарат рассчитан на лечение инфекционных болезней.
Активные компоненты, содержащиеся в лекарстве – хлорамфеникол, кроме того в составе присутствует борная кислота, дистиллированная вода.
Лекарство помогает избавиться от ячменя, при этом облегчая ход болезни. Левомицетин обеззараживает, не позволяет заболеванию возникнуть вновь, снижает болевые ощущения, предупреждает разрыв гнойничка и другие проблемы.
Продается препарат в аптеках и доступно большинству населения. Но лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Левомицетин при покраснении глаз
Это средство прекрасно справляется и с покраснением глаз, различной этиологии. Через некоторое время использования проблема уходит.
Препарат нужно капать в оба глаза в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Левомицетин при травме глаза
Травмой глаза являются повреждения различного вида, которые классифицируют по степени повреждения структуры глазного яблока. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.
Лечение назначается в зависимости от вида повреждения. Капли Левомицетин помогают бороться с последствиями механических, химических, термических повреждений.
Можно ли капать в нос капли Левомицетин при насморке
Несмотря на то, что капли являются антибиотиком и имеют антибактериальный эффект, их нельзя использовать для лечения насморка.
Многие специалисты прописывают их при гнойной ангине с надеждой на то, что они помогут в лечении. Эффект может быть совершенно противоположным, ведь они способствуют привыканию, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- беременность;
- новорожденный возраст;
- болезни кожи;
- угнетение кроветворения;
- непереносимость препарата.
Можно ли применять глазные капли Левомицетин при беременности
Многих женщин волнует вопрос о приеме Левомицетина во время беременности. Данный раствор находится в числе препаратов-антибиотиков, которые противопоказано принимать во время вынашивания плода.
В инструкции к лекарству прописано, что принимать в период беременности разрешено только когда жизнь женщины под угрозой. В период кормления грудью необходимо перевести ребенка на молочную смесь.
Глазные капли Левомицетин, инструкция по применению которого не всегда понятна, способны:
- вызвать поражение системы кроветворения;
- спровоцировать выкидыш.
Если была принята одна таблетка, не стоит паниковать. Необходимо лишь обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.
Глазные капли Левомицетин: применение при грудном вскармливании
Несмотря на эффективность данного средства, использовать его при грудном вскармливании противопоказано. Препарат проникает в грудное молоко, а через него в организм малыша. Это может привести к расстройству желудка, аллергии. Если же другого выхода нет, то необходимо перевести ребенка на искусственное питание.
Левомицетин и алкоголь: совместимость
Совмещение алкоголя с препаратом может привести к судорогам и даже летальному исходу.
Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.
Употребление спиртных напитков в смешении с Левомицетином приводит к:
- рвоте;
- головным болям;
- слабости.
С какого возраста назначают препарат детям
Инструкция к глазным каплям Левомицетин по применению проста для всех. Специалисты солидарны во мнениях, что препарат можно принимать детям с года. До этого возраста лишь в тех случаях, когда невозможно устранить проблему другим путем, в случаях, угрожающих жизни ребенка.
Такое лечение может понадобиться в случае ряда болезней:
- пневмонии;
- сальмонеллеза;
- бруцеллеза;
- дифтерии;
- менингита;
- тифа;
- хламидиоза.
Инструкция к препарату разрешает его использование с 3-х лет, однако, врачи прописывают лекарство и ранее, но в очень малых дозах.
Как капать глазные капли Левомицетин – способ применения
Длительность и дозировку представленного лекарства назначает персонально для каждого лечащий врач. Самый продолжительный курс – не более 2-х недель.
Инструкцию по применению глазных капель Левомицетин. Как капать в глаза правильно Зачастую дозировка назначается по 1 кап. трижды в день, не более. Капли необходимо набирать исключительно чистой пипеткой, которую используют только для этого препарата.
Инструкция по применению для взрослых – дозировка, сколько капать
Сроки и дозировку лекарственного средства определяет офтальмолог, но в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема около недели по 1 кап. 3 раза в день.
Сперва следует сполоснуть тщательно руки, используя антибактериальное мыло, после взять препарат и хорошо взболтать. Нижнее веко необходимо отодвинуть, а взгляд направить вверх. Флакон подносят к глазу, но не касаются его.
Инструкция по применению для детей, новорожденных – дозировка, сколько капать
В инструкции к препарату прописано, что лекарственное средство противопоказано малышам до 2-ух лет. Лишь в крайних случаях его могут прописать малышам от 4-ёх месяцев.
Детям после 2-ух лет капают левомицетин согласно инструкции, до 2-ух лет по рекомендациям лечащего врача.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- аллергическая реакция;
- диарея.
Надо ли снимать контактные линзы, прежде чем капать Левомицетин
При закапывании глаз любым препаратом линзы необходимо снимать. Если этого не сделать, лекарство не подействует, а в худшем случае навредит.
Сколько дней можно капать в глаза Левомицетин — курс лечения
Курс лечения назначается офтальмологом. Зачастую длится он около недели, иногда дольше.
Как хранить капли Левомицетин
Лекарственное средство Левомицетин хранится в недоступном для маленьких детей месте, защищенном от света и при температуре до 30°С.
Какой срок годности после вскрытия
Общий срок годности капель – 2 года, но лекарство, подвергшееся вскрытию, подлежит использованию в течение 30-ти дней.
Взаимодействие Левомицетина с другими препаратами
Совместный прием Левомицетина c сульфаниламидами и цитостатиками приводит к риску появления сторонних реакций, например дисульфирамовой реакции, а также к ухудшению обмена веществ в печени. Чтобы этого не произошло, глазные капли Левомицетин следует принимать, согласно инструкции по применению.
В период терапии и совмещения лекарственного препарата с гипогликемическими средствами повышается эффективность капель.
С эритромицином, клиндамицином и линкомицином действие ослабляется.
Также может снизиться эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
При совмещении препарата с фенобарбиталом, фенитоионом и антикоагулянтами наблюдается понижение метаболизма лекарств, а также замедляется выведение их из плазмы.
Последствия передозировки
При передозировке препаратом у малышей можно наблюдать следующие симптомы:
- пониженная температура;
- затрудненное дыхание;
- сердечная недостаточность;
- голубовато-серый цвет кожи;
- медленная реакция;
- в тяжелых случаях летальный исход.
Улучшить состояние помогают симптоматическая терапия и гемосорбция.
Последствия для взрослых, в целом, такие же.
Какие могут быть побочные эффекты
Побочные действия могут быть самыми разнообразными:
- Проблемы с пищеварением, такие как рвота, тошнота, диарея, дерматит, дисбактериоз.
- Проблемы с кроветворением . Тромбоцитопения, лейкопения, ретикулотопения, гранулоцитопения.
- Проблемы с нервной системой. Спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия.
- Аллергия, сыпь, отек .
Меры предосторожности
Превышение дозировки может привести к проблемам кроветворной системы и многим другим. Смешение с некоторыми лекарствами также не проходит бесследно. Прием
каждого сопутствующего препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Глазные капли Левомицетин известны эффективностью. После прочтения инструкции и ознакомления с особенностями применения, необходимо применять средство индивидуально по назначению лечащего врача.
Видео-ролики о Левомицетине
Что такое Левомицетин. Инструкция по применению глазных капель, таблеток и других форм лекарства:
Левомицетин при цистите:
Патогенные бактерии в благоприятных условиях начинают активное размножение, вызывая множества заболеваний. Бактериальные инфекции могут затронуть абсолютно любую систему человеческого организма или отдельный орган, и глаза – не исключение. Для лечения таких болезней уже не одно десятилетие применяются глазные капли «Левомицетин». В офтальмологической практике препарат зарекомендовал себя как эффективный и относительно безопасный, а потому может быть прописан даже детям.
Состав лекарственного средства
Глазные капли под названием «Левомицетин» выпускаются многими производителями, и не только в России. Потому состав вспомогательных компонентов у средств различных торговых марок может отличаться. Традиционно, это кислота борная, а также вода для инъекций, в которой растворён главный активный компонент – хлорамфеникол. На один миллилитр раствора приходится 2,5 мг действующего вещества. Однако можно встретить и менее концентрированные растворы – с 1,25 мг хлорамфеникола.
В нормальном состоянии непросроченный препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета с едва уловимым «землистым» запахом. Допускается лёгкое окрашивание раствора.
Фасуется средство в стеклянные (прозрачные или из тёмного стекла), полиэтиленовые или полипропиленовые (прозрачные и матовые) флаконы № 1 и № 40 объёмом 5 либо 10 мл.
- Стеклянные флаконы обычно укупорены резиновыми пробками и обкатаны алюминиевыми колпачками. Могут быть укомплектованы крышкой-капельницей.
- Мягкая форма упаковки встречается с герметизированной капельницей либо с навинчивающейся крышкой для максимального удобства использования.
Чаще всего флаконы помещаются в картонную коробку вместе с печатной инструкцией.
Препарат отпускается из аптек по предъявлению рецепта. Рекомендован к применению на протяжении двух лет с даты выпуска. Просроченные капли не подлежат использованию. Содержимое вскрытого флакона сохраняет терапевтические свойства не дольше 4 недель.
Условия хранения капель: в месте, недоступном для животных и детей, при t <25 ºC. Откупоренный флакон хранят при t 15–25 ºC.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Хлорамфеникол является синтетическим антибиотиком, который идентичен натуральному – продукту жизнедеятельности бактерий рода стрептомицетов. В первый раз вещество выделили из культурной жидкости Streptomyces venezuelae в середине прошлого века, а позже оно было получено искусственным путём.
На практике доказана эффективность «Левомицетина» против широкого спектра бактерий, среди которых:
- грамположительные (стафилококк, стрептококк);
- грамотрицательные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, шигелла, гонококк, кишечные и гемофильные палочки, менингококк и т. д.).
Примечательно, что хлорамфеникол проявляет повышенную активность по отношению к патогенам, устойчивым к прочим популярным антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, сульфаниламиду).
Резистентность же обозначенных штаммов к обсуждаемому средству развивается относительно медленно.
После введения глазных капель «Левомицетин» в конъюнктивный мешок хлорамфеникол распределяется по роговице глаза, его радужной оболочке и стекловидному телу, достигая концентрации, достаточной для оказания терапевтического эффекта. В хрусталик антибиотик не попадает, однако в некотором количестве проникает в кровеносное русло.
Период полувыведения вещества составляет от полутора до четырёх часов, но может удлиняться у пациентов с патологиями печени, а также у детей младше года. Заболевания почек почти не оказывают влияния на скорость выведения хлорамфеникола, но способны повлечь накопление метаболитов. Порядка 95% поступившего вещества выводится с мочой. Из них не более 10% покидают организм в неизменном виде, а остальной объём перерабатывается печенью. Не более одного процента метаболитов эвакуируется посредством дефекации.
Для чего назначают глазные капли Левомицетин
В офтальмологии хлорамфеникол нашёл применение как действенное средство в борьбе с бактериальными инфекциями.
«Левомицетин» в форме капель для глаз прописывается врачами для терапии болезней, спровоцированных ростом чувствительной к хлорамфениколу микрофлоры.
Среди них:
- кератит;
- склерит и эписклерит;
- блефарит;
- конъюнктивит, а также керато- и блефароконъюнктивит.
Инструкция по применению для взрослых и детей
Лекарство вводится капельно конъюнктивально. Дозировка для пациентов любого возраста одинакова: не более двух капель трижды или четырежды в сутки.
- Для детей и пациентов пожилого возраста доза не корректируется.
- Капли для новорожденных могут быть прописаны только по жизненным показаниям.
Последнее утверждение требует отдельной расшифровки. Одни производители указывают, что препарат без опасений можно назначать младенцам старше 4-х недель. Другие поднимают возрастной ценз до нескольких месяцев или даже до двух лет. Потому, во избежание развития негативных реакций, самостоятельно назначать своему ребёнку терапию глазными каплями «Левомицетин» крайне нежелательно.
Детская печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, что может стать причиной его критического накопления в организме.
Этот антибиотик очень токсичен и способен вызвать «серый синдром» – тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу.
Длительность терапии составляет пять суток. Если лечение начато по собственному усмотрению и не приносит облегчения на протяжении трёх дней, необходимо срочно получить консультацию специалиста.
При беременности и кормлении грудью
Опыты на животных выявили тератогенное и эмбриотоксическое действие хлорамфеникола. Вещество способно преодолевать плацентарный барьер.
Безопасность терапии глазными каплями в период гестации клинически не подтверждена, потому женщинам в положении «Левомицетин» строго противопоказан.
Не исключается системная абсорбция обсуждаемого антибиотика и доподлинно известна его способность проникать в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат может быть использован только при условии временного перевода младенца на искусственное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Не следует сочетать терапию «Левомицетином» с приёмом фармпрепаратов, угнетающих кроветворную функцию и обменные процессы в печени. Нежелательно прибегать к лечению этим средством и в период прохождения лучевой терапии в виду возрастающего риска возникновения побочных реакций. Кроме того, хлорамфеникол снижает эффективность антибактериального воздействия пенициллина и препаратов цефалоспоринового ряда.
При необходимости одновременной терапии «Левомицетином» с другими офтальмологическими средствами их введение разносят во времени хотя бы на полчаса.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат запрещён к приёму при наличии следующих заболеваний и состояний:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- нарушения функции кроветворения;
- грибковые поражения кожи, а также экзема и псориаз;
- весь период гестации;
- кормление грудью.
Об ограничении по возрасту уже было сказано выше. С осторожностью проводят терапию обсуждаемым препаратом у лиц, прошедших облучение или курс лечения цитостатиками.
Исключено использование контактных линз на протяжении всего периода терапии глазными каплями «Левомицетин». После окончания лечения избегать их ношения следует ещё в течение суток.
- временное раздражение глаза, проявляющееся зудом, чувством жжения, покраснением конъюнктивы;
- кратковременная нечёткость зрения;
- реакции гиперчувствительности;
- дерматологические проявления аллергии;
- лихорадка;
- анафилактический шок.
Осложнения со стороны кровеносной системы могут наблюдаться только при длительном введении высоких (более 4 грамм ежесуточно) доз препарата. Долговременное лечение «Левомицетином» способно спровоцировать токсические реакции, поскольку его активное вещество подвержено системной абсорбции из глаз. Так, при терапии обсуждаемыми глазными каплями зафиксированы случаи гипоплазии костного мозга. Однако если нет иного выхода, и требуется длительное лечение именно этим средством, на всём протяжении курса следует регулярно проводить анализы крови.
Вероятность, что случайное проглатывание глазных капель вызовет негативные реакции (если речь не идёт о маленьких детях) ничтожна. В случае же введения большого количества капель в конъюнктиву, возможно возникновение болезненных ощущений и светобоязни, развитие отёчности и слезотечения. В такой ситуации глаз следует промыть проточной водой комфортной температуры. Манипуляции желательно продолжать на протяжении не менее четверти часа.
Ввиду высокой вероятности временного помутнения зрения, после введения лечебного раствора не следует садиться за руль и работать с точными или опасными механизмами.
Как уже упомянуто выше, хлорамфеникол обладает высокой токсичностью. И хотя его концентрация в кровеносном русле при введении глазных капель невелика, нежелательно обращаться к использованию «Левомицетина» при неосложнённых банальных заболеваниях.
Аналоги Левомицетина в каплях
Среди препаратов, представленных в аптечных сетях страны, абсолютных аналогов глазных капель «Левомицетин» нет. Однако фармацевтический рынок предлагает антибактериальные средства на основе других активных веществ.
Среди них:
- «Азидроп». Действующее вещество азитромицин. Стоимость – около 350 рублей.
- «Макситрол». Неомицин, дексаметазон и полимиксин. Стоимость – около 600 рублей.
- «Ципромед». Ципрофлоксацин. Стоимость – до 10 рублей.
- «Флоксал». Офлоксацин. Стоимость – около 200 рублей.
- «Нормакс». Норфлоксацин. Стоимость – около 170 рублей.
- «Тобрекс». Тобрамицин. Стоимость – около 200 рублей.
- «Офтаквикс». Левофлоксацин. Стоимость – около 270 рублей.
Но стоит иметь в виду, что самостоятельно осуществлять замену прописанного врачом «Левомицетина» нельзя. Бактериальные инфекции глаз – одна из основных причин внезапного ухудшения зрения, потому к вопросу их терапии стоит подходить со всей ответственностью.