Строение
Коронки из керамики плюсы и минусы. Керамические коронки на зубы: особенности, плюсы и минусы

Коронки из керамики плюсы и минусы. Керамические коронки на зубы: особенности, плюсы и минусы

Тщательная и регулярная гигиена ротовой полости – основа сохранения идеальной белизны зубного ряда. Однако помимо нее существует еще один немаловажный фактор, влияющий на цвет эмали – рацион.

Красящие вещества, содержащиеся в некоторых продуктах, остаются в порах эмали, приводя к изменению ее цвет.

Чтобы уменьшить количество походов к стоматологу на процедуру кабинетного отбеливания, стоит разобраться, какие продукты оказывают наибольшее влияние на эмаль, и как можно снизить их окрашивающий эффект.

Изменение цвета эмали происходит в результате истончения ее верхнего слоя, что ведет к обнажению пор. Такая ситуация способствует беспрепятственному проникновению в них хромогенов – органических пигментов, содержащихся в продуктах.

Часто причиной расширения пор становится употребление продуктов, содержащих кислоты, которые способствуют разрыхлению эмали.

Истончение эмали встречается у людей разного возраста. У взрослых изменение дентальной ткани может носить возрастной характер, у молодежи – быть причиной частого употребления кислотосодержащих напитков или продуктов.

Виновники проблемы

Многие продукты и напитки содержат в своем составе натуральные или искусственные красящие вещества, в той или иной степени изменяющие оттенок зубной эмали. Чтобы избежать потемнения или пожелтения коронок стоит знать их перечень.

Чай

Черный чай содержит большое количество активных веществ – танинов. Проникая в поры эмали, они соединяются с клетками зубной ткани, придавая зубам желтоватый оттенок.

Для недопущения появления пигментированных участков эмали после каждого чаепития, необходимо чистить зубы либо использовать ополаскиватель для ротовой полости.

В то же время чай обладает выраженным бактерицидным эффектом, благодаря чему защищает дёсны от воздействия микроорганизмов. Самыми безопасными и полезными для эмали признаны зеленый и белый чаи.

Кофе

Кофе содержит тяжелые углеводы, какао-масло и тот же сахар в опасном для эмали количестве. Они способны проникать глубоко в поры дентина, приводя к образованию налета и появлению желтовато-серых пигментных пятен на эмали.

При несвоевременной очистке зубного ряда после употребления кофейного напитка такие пигментированные участки со временем можно будет удалить только при проведении кабинетного отбеливания.

Помимо этого, употребление кофе способствует изменению кислотности в ротовой полости, ведущей к росту количества бактерий и образованию камня.

Фруктовые соки

Натуральные соки, выжатые из темных фруктов и ягод, богаты содержанием ортофосфорной кислоты. Под ее воздействием происходит разрушение верхнего слоя эмали и образование в ней многочисленных пор.

Из-за проникновения в образовавшиеся промежутки натуральных пигментных веществ, которыми богаты соки, зубы приобретают красноватый, синеватый или иной оттенок, в зависимости от цвета используемых ягод.

Наибольшим окрашивающим эффектом обладают соки из темных ягод – черники, вишни, голубики. Чаще всего, изменившей цвет эмали, легко вернуть белизну при помощи зубной пасты и ополаскивателя.

Ягоды

Ягоды в меньшей мере, чем соки влияют на зубную эмаль. Это происходит потому, что при их употреблении происходит выделение слюны, которая нейтрализует агрессивное воздействие красящих компонентов .

К временному изменению цвета эмали приводит употребление смородины, ежевики, черники, шелковицы, вишни, голубики. Синеватое пигментирование легко устраняется при помощи привычных гигиенических средств.

Однако стоит помнить, что частое употребление темных ягод и несвоевременный уход за коронками может привести к их пожелтению.

Газированные напитки

В состав газированных напитков входит большое количество сахара и различных кислот. Эти компоненты оказывают агрессивное воздействие на эмаль, истончая ее верхний слой и открывая поры.

Искусственные красители, присутствующие в таких напитках, проникают сквозь открытые поры в призмы эмали и оседают в них. Помимо потемнения, возникающего со временем при регулярном употреблении газировки, эмаль становится подверженной кариозному поражению.

В видео смотрите, как газированные напитки влияют на эмаль зубов.

Шоколад

Влияние шоколада на зубную поверхность зависит от его вида.

Молочный шоколад содержит большое количество сахара, который постепенно разрушает зубную эмаль, способствуя ее окрашиванию под воздействием хромогенов различных продуктов.

Помимо этого, молочный шоколад и конфеты с глазурью провоцируют появление неприятного запаха из ротовой полости.

Черный шоколад с содержанием какао не менее 56% оказывает положительное воздействие на зубы .

Какао-масло обволакивает коронки защитной пленкой, предохраняя от разрушений. Кроме того, известны антисептические свойства какао-бобов. Они борются с образованием налета и камня.

Узнайте больше о том, и как приучить его к ежедневным процедурам.

В этой предлагаем выяснить сколько стоит вставить зуб из металлокерамики, цена на коронки и услуги специалистов.

Соусы и приправы

Многие соусы темных оттенков, такие как соевый или бальзамический уксус, отличаются кисловатым вкусом и содержат в своем составе кислоты нарушающие целостность верхнего слоя зубной эмали.

В результате хромогены, содержащиеся в этих продуктах, проникают сквозь поры зубной ткани глубоко в поверхность дентина и закрепляются там.

Томатная паста и соусы, приготовленные на ее основе, тоже относятся к числу красящих продуктов, после употребления которых, необходимо чистить зубы или использовать ополаскиватель.

Красное вино

Бордовый оттенок красного вина и обилие в нем дубильных веществ приводит к значительному окрашиванию поверхности коронок. Помимо этого, повышается восприимчивость эмали к высоким и низким температурам.

Белое вино не менее вредно для зубной поверхности. В его составе содержатся кислоты, способствующие образованию микротрещин на эмали, что ведет к облегчению проникновения в глубинные слои дентина красящих пигментов.

Со временем зубы приобретают устойчивый серовато-желтый оттенок.

Свекла

Свекла имеет насыщенный бордовый цвет, который при ее употреблении мгновенно окрашивает поверхность коронок. Овощ содержит огромное количество хромогенов. Эти органические пигменты способны проникнуть даже в мельчайшие поры, присутствующие на неповрежденной эмали.

Регулярное употребление свеклы ведет к глубокому проникновению и устойчивому закреплению хромогенов на поверхности дентина, что придает коронке грязно-желтый оттенок.

Прием в пищу блюд с содержанием свеклы требует своевременного очищения зубного ряда либо его ополаскивания водой или специальными препаратами.

Специи

Некоторые специи, такие как карри и куркума, имеющие насыщенный желтый цвет, могут способствовать изменению цвета коронок. Высокая концентрация цветного пигмента в этих продуктах не теряется даже при тепловой обработке.

Частое употребление пищи, в которой присутствуют эти специи, со временем ведет к пожелтению зубной эмали и даже приобретению ей красноватого оттенка.

В целях своевременной нейтрализации цветовых пигментов рекомендуется после каждого приема пищи с добавлением куркумы ополаскивать ротовую полость водой с добавлением лимонного сока.

Репа

Репа относится к овощам, термическая обработка которых усиливает выделение красящих элементов и их проникновение в поры зубной поверхности. Поэтому блюда с вареной или запеченной репой способствуют окрашиванию поверхности зуба в бледно-желтый оттенок.

Эффект изменения цвета от приема этого продукта кратковременный, после чистки коронок при помощи зубной щетки и пасты они приобретают естественный белый цвет.

Конфеты с пищевыми красителями

В составе многочисленных сладостей, таких как карамель, жевательные резинки, мармеладки, присутствует большое число синтетических красителей.

Употребление таких продуктов приводит к кратковременному изменению цвета языка и эмали.

Однако если часто принимать в пищу сладости, искусственные пигменты и сахар, присутствующие в их составе, будут постепенно разрушать эмаль и проникать все глубже в поры зуба. Со временем зубная поверхность приобретет сероватый цвет.

Чтобы избежать этого после каждого употребления конфет необходимо чистить зубы с помощью зубной щетки и пасты и ополаскивать полость рта специальными средствами.

Поскольку полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество хромогенов, невозможно, стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Они помогут сохранить белизну улыбки без частого отбеливания.

Как снизить окрашивающий эффект

Сразу после процедуры отбеливания красящие продукты необходимо исключить из рациона. По истечении нескольких дней после проведения сеанса осветления, их можно снова употреблять с учетом соблюдения таких правил:

не стоит принимать их вечером, поскольку объем слюны, помогающий смыть красящие пигменты, в этот период снижается;
после приема красящих продуктов необходимо как можно скорее почистить зубы или ополоснуть ротовую полость;
по возможности, заменить окрашивающие напитки на минеральную воду, или пить их через соломинку;
время от времени использовать отбеливающую зубную пасту.

Когда чистить зубы

Результатом такого процесса может стать увеличение количества вредоносных микроорганизмов, вызывающих кариозное поражение эмали, воспаление дёсенной ткани и неприятный запах из полости рта.

Сохраняем эффект отбеливания

Для того чтобы эффект от кабинетного или домашнего отбеливания сохранился как можно дольше, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

не употреблять продукты с большим количеством хромогенов в течение 3-4 дней после процедуры;
отказаться от использования губной помады в течение нескольких дней;
первое время после процедуры использовать щетку с мягкими ворсинками и неабразивную зубную пасту;
использовать дополнительные приспособления для ухода за ротовой полостью - ирригаторы, флоссы;
исключить из рациона темные продукты и напитки;
избавиться от вредных привычек;
регулярно посещать стоматолога, проходить процедуру удаления налета и зубного камня.

Под стоматологическими зубными коронками понимают несъемные протезы, основными задачами которых является укрепление, защита частично разрушенных зубов. Эти конструкции придают «пострадавшим» единицам эстетически приемлемый вид, позволяют максимально восстановить их естественную форму.

Важно! В современной стоматологии существует три вида таких несъемных протезов – металлические, металлокерамические, керамические коронки. Именно последние заслужили положительные отзывы большинства пациентов и пользуются повышенным спросом.

Свойства керамики

Основное преимущество, которым обладают безметалловые коронки, – биологическая инертность. Это значит, что организм человека не реагирует на протезы как на чужеродный предмет, не отторгает их. Керамические зубы обладают и другими достоинствами:

в их составе отсутствуют вредные примеси;
материал не впитывает в себя никакие запахи;
коронки из безметалловой керамики не окрашиваются, не вступают в реакции с бактериями и пигментами;
конструкции не вызывают воспаления десен;
прочность;
визуально сходны с натуральными зубами;
цельнокерамическая коронка позволяет с высокой точностью воспроизвести естественный оттенок, прозрачность и даже структуру костной ткани;
керамические несъемные протезы лишены металлического каркаса – соответственно они гораздо тоньше и легче своих «собратьев».

Специфика изделий

Керамические коронки на зубы – протезы, имеющие форму колпака, которые позволяют с высокой долей точности восстановить прежний вид разрушенной единицы. В стоматологической практике коронки из керамики (к слову, самые дорогие из всех несъемных протезов) используют для перекрытия передних и коренных зубов, керамические конструкции пригодны и для изготовления мостов, виниров, специальных насадок и вкладок (применяются для восстановления части пострадавшего зуба).

Существуют разные виды изделий из керамики: вкладки замещают часть поврежденного зуба, коронками из фарфора обычно накрывают передние, а циркониевыми конструкциями – жевательные зубы

Важно! Безметалловые керамические коронки состоят из прессованной керамической массы и диоксида циркония.

Эти конструкции бывают нескольких видов:

фарфоровыми (цельнокерамическими);
цельноциркониевыми;
изделия, которые имеют циркониевый каркас, облицованный керамической массой.

Разновидности изделий

Типы протезов из керамики:

виниры. Тонкие накладки, вставки, клеятся на внешнюю поверхность передних зубных единиц (зону улыбки). Главная задача – улучшить внешний вид «пострадавших» зубов.
Вкладки. Их цель – частичное восстановление зубной единицы.
Коронки из циркония и фарфора. Используются для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Обладают хорошей выносливостью, улучшают эстетичный вид «отремонтированных» зубных единиц.

Показания к установке

Керамические вкладки и коронки используют при аллергии на металлы, фиксируют в зоне улыбки (чаще всего с этой целью применяют виниры), а также тогда, когда на титановом имплантате требуется установить протез во избежание «конфликта» нескольких металлов.

Изготовление

Зубные коронки из керамики делают двумя способами – компьютерным и ручным. Выбор технологии зависит от оснащения конкретной лаборатории и того, какой материал используется для изготовления протезов. Ручной метод предполагает:

снятие слепка;
формирование гипсовой модели;
конструирование будущей коронки;
прессовку и облицовку каркаса изделия;
глазуровку, шлифовку готовой конструкции.

Важно! Необходимый оттенок коронкам для передних зубов (в зоне улыбки) придают наслоением, тем, которые будут накрывать жевательные зубы – с помощью специальных красителей.

Основное преимущество фарфоровых виниров – максимальная приближенность к естественной улыбке (натуральный эффект достигается благодаря тому, что керамика пропускает световые лучи и не реагирует на красители)

Благодаря современным компьютерным технологиям можно создать практически идеальные конструкции, без погрешностей. Схема изготовления протезов выглядит приблизительно таким образом: ротовой сканер делает цифровой слепок, специальная программа моделирует будущую коронку (подбирает форму, размер), готовые сведения (замеры) отправляются на фрезеровочный станок, который и будет вытачивать керамическую коронку.

Особенности протезирования

Подготовка к установке коронки предполагает визуальный осмотр поврежденной зубной единицы врачом-ортодонтом, рентген, лечение, под протез обязательно ставится пломба. После описанных манипуляций соответствующий зуб обтачивают (снимают необходимый слой костной ткани – его толщина обычно составляет 1,5–2 мм, зависит от величины стенок коронки).

Важно! Если зубная верхушка полностью отсутствует, под керамический протез помещают металлическую вкладку.

В остальном процедура протезирования с использованием керамического материала ничем не отличается от работы с другими коронками. Стоматологи проводят манипуляции в такой последовательности:

вначале делают слепок;
изготавливают модель будущего изделия из гипса;
подбирают необходимый оттенок керамики (в соответствии со специальной шкалой);
далее саму коронку изготавливают в лаборатории.

Последним этапом протезирования является примерка (подгонка) конструкции, ее фиксация вначале на временный цемент, а после – на предварительно подготовленный зуб. По завершении манипуляций пациент может сталкиваться с неприятными болезненными ощущениями.

Легкость, прочность, гипоаллергенность, эстетически привлекательный вид – те свойства, благодаря которым керамические протезы постепенно вытесняют своих металлических и металлокерамических собратьев со стоматологического рынка

Возникает дискомфорт по разным причинам:

если размер, форма коронки были изначально подобраны неправильно;
когда края изделия неплотно прилегают к десне.

Преимущества и недостатки протезов

В отличие от металла, металлокерамики, безметалловая керамика обладает рядом существенных преимуществ. Прежде всего, это продолжительный срок эксплуатации. Как правило, ресурс таких конструкций составляет 10 лет и больше. Керамика для зубов не крошится, не трескается, не красится, не меняет формы. При необходимости форму таких коронок на зубы можно подправить в процессе носки (убрать сколы, устранить повреждения, отреставрировать).

Зубы из керамики легкие, не создают дискомфорта при жевании, не дают функциональную нагрузку на остатки естественных единиц под протезами. Зубная керамика с оксидом циркония абсолютно безопасна для человеческого организма (даже при условии продолжительной эксплуатации) – под протезами не развиваются воспалительные процессы, соседние зубы не стираются на границах с такими изделиями.

Эти конструкции не окисляются, не изменяют вкус пищи. Зубы из безметалловой керамики абсолютно гипоаллергенны. Срок службы коронок из фарфора и циркония при правильном уходе может составлять от 5 до 10 лет.

Другие достоинства протезов:

минимальная травматизация опорных единиц (изделия получаются тонкими и прочными, поэтому не требуют значительной обточки костной основы для установки);
эстетика – визуально керамические протезы практически не отличаются от естественного зубного ряда, создают эффект натуральной улыбки (благодаря «живому» блеску эмали и «способности» керамики пропускать световые лучи).
Керамические коронки на передние зубы просты в уходе, не вызывают раздражение в окружающих мягких тканях.

К недостаткам таких конструкций относят:

хрупкость (в этом отношении они существенно уступают металлическим изделиям);
небольшой выбор материалов (фарфор и цирконий);
жевательные зубы можно накрывать исключительно циркониевыми керамическими протезами;
высокая стоимость;
сложность в ремонте (восстановить, подкрасить, убрать скол на таком изделии гораздо труднее и дороже, чем при работе с металлическими конструкциями).

Правила ухода

Пациентов, прошедших процедуру протезирования, интересует вопрос, как ухаживать за керамическими конструкциями. Чтобы продлить срок эксплуатации недешево стоящих коронок из циркония и фарфора, необходимо придерживаться элементарных правил. Так, ежедневный уход предполагает отказ от твердой пищи (которую нужно грызть), регулярную тщательную чистку зубов (не стоит использовать пасты с высокой степенью абразивности).

Керамическое протезирование исключает развитие гингивита и других воспалительных процессов, поражающих мягкие ткани ротовой полости

Важно! Профилактический осмотр у стоматолога дважды в год – важная мера, позволяющая не только избежать проблем с установленными протезами, но и вовремя выявить кариес, гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания ротовой полости.

Меры предосторожности

Современная стоматология исключает возможность установки керамических конструкций беременным женщинам, при наличии активных воспалительных процессов в ротовой полости. Противопоказаниями к протезированию являются некоторых хронические заболевания, иммунный сбой в организме пациента, тяжелые стадии остеопороза.

На смену простым и не очень эстетичным материалам для коронок и имплантов приходят более современные и качественные протезы. Большой популярностью пользуются зубы керамические, которые отличаются прочностью и долговечностью, а от натуральных отличить их практически невозможно.

Особенности материала

Из керамики чаще всего изготавливаются виниры и коронки, резцы на съемном протезе или мосты – явление достаточно редкое. Штучные несъемные протезы идеально повторяют натуральную форму зуба и полностью перенимают на себя жевательные функции в полном объеме.

Внешне керамические коронки похожи на колпачки, устанавливают их на импланты или остатки натурального зуба, который необходимо сохранить. Закрепляется протез с помощью специального цементного материала. Если технология не была нарушена, держится коронка очень крепко, и просто так снять ее невозможно.

Современные керамические коронки лишены металлического каркаса. Свет проникает сквозь материал свободно, обеспечивая безупречную схожесть с натуральными зубами. Именно поэтому керамика – лучший вариант для протезирования единиц и двоек, которые находятся на виду. Для жевательных зубов используют обычно металлокерамику – выглядит она менее красиво, но с легкостью выдерживает серьезные жевательные нагрузки.

Преимущества коронок из керамики

Популярность керамические зубы приобрели благодаря ряду преимуществ, выгодно выделяющих их среди других материалов для протезирования:

Протезы получаются легкими, а изготавливаются сравнительно быстро, устанавливаются очень просто.
Зубы керамические требуют такого же ухода, как и настоящие, специальных средств приобретать не нужно.
Срок службы составляет минимум пять-семь лет, а при бережливом отношении может увеличиться до десяти.
Установка позволяет оставить на месте сосуды и нервы, благодаря чему сохраняется «жизнь» натурального зуба, который находится под коронкой.
Керамика достаточно тонкая, за счет чего прилегает к десне плотно, остатки еды под коронку не попадают.
Материал не вызывает раздражения слизистой и не оставляет постороннего привкуса.
Во время установки и эксплуатации зубы керамические не травмируют мягкие ткани десны. Не провоцируют воспаления.
Керамические виниры на зубы и коронки не окрашиваются от табака или кофе и не темнеют со временем.

Недостатки. Отзывы

Перед тем как будут устанавливаться зубы керамические, пациенту придется пережить несколько не самых приятных процедур. Ткани натурального зуба обтачиваются. Сохранить можно только небольшую его часть.

Пациенты, устанавливающие керамические зубы, отзывы о них оставляют разные. Чаще всего пациенты отмечают несколько недостатков:

Несмотря на то, что технологии постепенно совершенствуются, чаще всего керамические коронки не ставятся на жевательные зубы – слишком высокая нагрузка несколько сокращает срок их службы.
Из-за того, что сложно изготавливается керамическая коронка на зуб, цена оказывается выше, чем на другие импланты. Если вдруг необходим ремонт – он тоже будет весьма дорогим.
Тонкий материал является достаточно хрупким. Если пациент любит разгрызать твердые продукты, на кончиках могут появляться сколы и трещины.
В некоторых случаях страдают зубы-антагонисты: они получают более высокую нагрузку и быстрее изнашиваются и стираются.

Рассказать о целесообразности установки керамики должен стоматолог, но итоговое решение всегда остается за пациентом.

Этапы изготовления керамических коронок

1. Перед протезированием пациент обязательно должен посетить лечащего стоматолога. При необходимости придется провести профессиональную чистку, вылечить кариес, удалить проблемные зубы и избавиться от заболеваний десен.

2. На консультации у протезиста будет снят слепок с челюсти.

3. Компьютерная система «изучит» полученную модель зубного ряда. Специальная программа построит виртуальную трехмерную модель будущего керамического зуба.

4. Протез изготавливается на высокоточном автоматическом станке. Из диоксида циркония выпиливается каркас, проходящий обжиг в специализированной печке.

5. На каркас послойно наносится керамическая масса, после каждого нанесения будущая коронка снова запекается.

6. Готовый протез окрашивается в необходимый оттенок, чтобы искусственный зуб визуально не отличался от натуральных соседей.

Показания для установки

Одно из преимуществ керамических коронок или виниров в том, что они не вызывают аллергических реакций и отлично принимаются организмом. Именно поэтому материал рекомендуется пациентам, которым противопоказаны другие типы протезов.

Хорошо подходят они для:

исправления функциональных или эстетических дефектов;
реставрации разрушенных коронок;
выравнивания ряда;
штучной замены удаленных зубов.

В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры – они дешевле и устанавливаются значительно проще.

Противопоказания

Не всегда керамическая вкладка на зуб – лучший вариант. При слишком больших потерях лучше установить мостовидный протез, для которого этот сложный и дорогой материал используется редко. Не подходит он и в том случае, если у пациента слишком мелкие зубы или так называемый «глубокий» прикус.

Еще одно противопоказание – привычка скрежетать зубами (бруксизм). При этом материал может быстро потрескаться и начнет рассыпаться. Сложно будет ремонтироваться керамическая коронка на зуб, цена восстановительных работ достаточно высока.

Если у пациента есть кариозные полости или заболевания десен, протезирование не проводится. В некоторых случаях процедуру просто необходимо отложить. Так, подобные процедуры нежелательно проводить в период беременности или лактации, а также после серьезных заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Стоматологические вмешательства организм иногда принимает достаточно тяжело, повышается риск развития патологий.

Процесс установки

После того как будет проведено лечение полости рта, пациент может отправляться к протезисту. Прежде всего, специалист произведет обточку зуба, превратив его в культю, на которую будет надеваться коронка. Чем тоньше ее материал – тем больше натуральных тканей можно сохранить.

С подготовленной культи будет снят слепок. В тот период, когда будет изготавливаться керамический зуб, защищать натуральные ткани будет коронка из пластмассы, зафиксированная на временный цемент. Удалить его специалист сможет легко, без повреждений зуба.

Пациенту обязательно нужно будет явиться на примерку готовой коронки из керамики. На ней можно будет оценить, насколько точно подобран цвет материала и плотно ли надевается колпачок на зуб. Если проблем нет, сразу же производится фиксация на постоянный цемент.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло – стоит посетить протезиста.

Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют – значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.

Некачественная работа стоматолога чревата недостаточным прилеганием материала к десне. В таком случае под коронку будет попадать еда, под ней начнут размножаться бактерии. Заканчивается это все воспалением.

Уход за керамическими зубами

Уход за керамическими коронками мало отличается от процедур, необходимых натуральным зубам. Специальных средств приобретать не нужно. Гигиенические процедуры проводить следует по стандартным правилам: чистка необходима дважды в день, важно пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для ротовой полости. Пасту желательно приобретать мягкую, без агрессивных абразивных частиц.

Первое время после протезирования из рациона придется исключить твердые продукты. Керамика может быть хрупкой, поэтому желательно не грызть искусственными зубами орехи или сухарики.

Если коронка потрескалась или на ней появились сколы, необходимо снова обратиться к врачу. Можно ремонтировать керамический зуб, цена зависеть будет от выбранной клиники и степени повреждения.

Протезист или лечащий стоматолог назначают профилактические консультации. Первое время после установки посещать их нужно раз в два-три месяца. Именно во время таких приемов обнаруживаются проблемы, если они есть.

Керамический зуб: цена

Изготовлением и установкой керамики занимаются только профессионалы, имеющие необходимую квалификацию. Работа трудоемкая и занимает достаточно много времени. Разумеется, все эти аспекты сказываются на стоимости изделия. Учитываются еще некоторые моменты:

тип выбранной конструкции;
метод протезирования;
объем работ по изготовлению;
процесс установки;
материалы протеза.

Сколько стоит керамический зуб? Средняя стоимость - порядка 20 тысяч рублей. Во многом это зависит от прайса клиники, в которой происходит протезирование. Нужно быть готовым к тому, что коронки из этого прекрасного материала будут в разы дороже других вариантов. Приплюсовать также можно стоимость консультации и профилактических осмотров.

Лучше узнать приблизительную финальную цену еще во время первой консультации, чтобы она не стала для пациента неприятным сюрпризом. При желании сэкономить стоит обратить внимание на более дешевые коронки, которые по качеству не уступят керамическим. Однако если реставрация нужна передним зубам и хочется сохранить их красоту, придется выложить необходимую сумму.

fb.ru

Как делаются металлокерамические зубы

Интересный рассказ зубного техника.

В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.

На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.

После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.

Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.

Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.

Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.

Выпиливается штампик.

Обрабатывается фрезой до уступа.

В таком виде штампик подходит к следующему этапу.

Культя зуба покрывается лаком.

И мокается в специальный воск.

Удаляются края. Это прототип будущей коронки.

В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.

С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.

К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.

Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.

Опока заливается формовочной массой и застывает.

Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.

Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.

После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.

После нужно фрезой удалить остатки литников.

И обработать до блеска твердосплавными фрезами.

В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.

Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.

И обжигается в печи при вакууме.

Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).

Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.

После печки форма не идеальна.

Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.

Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.

Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.

Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.

www.fresher.ru

Керамические коронки

Фото: Безметалловая керамика

Безметалловая керамика - это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика - наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

Цельнокерамическими (фарфоровыми).
Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Фото: цельноциркониевые коронки

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Фото: технология CAD/CAM

Снятие слепка с челюсти пациента.
Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая - либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

Отсутствие одного и более зубов.
Дефекты зубов и зубного ряда.
Неэстетичный вид передних зубов.
Реставрация поврежденных зубов.
Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

Острых системных заболеваниях организма.
Воспалительных процессах ротовой полости.
Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
Беременности.
Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

Производится обточка зуба на толщину коронки.
Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
Подбор цвета зубной конструкции.
В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

Некачественная форма зуба.
Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
Некачественное краевое прилегание.
Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими

Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Фото: уход за безметалловыми коронками

Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

Методом протезирования зубов.
Типом конструкции.
Материалом, используемым для изготовления протеза.
Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Безметалловая керамика — это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика — наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

Цельнокерамическими (фарфоровыми).
Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Снятие слепка с челюсти пациента.
Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая — либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

Отсутствие одного и более зубов.
Дефекты зубов и зубного ряда.
Неэстетичный вид передних зубов.
Реставрация поврежденных зубов.
Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

Острых системных заболеваниях организма.
Воспалительных процессах ротовой полости.
Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
Беременности.
Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

Производится обточка зуба на толщину коронки.
Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
Подбор цвета зубной конструкции.
В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

Некачественная форма зуба.
Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
Некачественное краевое прилегание.
Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Цены на безметалловую керамику

Методом протезирования зубов.
Типом конструкции.
Материалом, используемым для изготовления протеза.
Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

какие коронки лучше ставить на передние зубы,
плюсы и минусы разных вариантов коронок,
сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок (изготовленных из недорогих материалов, стоимостью около 6000 рублей) – будет сильно отличаться эстетики металлокерамических коронок с «плечевой массой» за 13 000 рублей. Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют варианты изготовления, и поэтому даже выбор дорогих керамических коронок – не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику.

1. Металлокерамика на передние зубы –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности –

Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –

2. Протезирование циркониевыми коронками –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4 –

Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6 –

Клинический случай №7 –

3. Коронки из «IPS E.max» –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8 – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 15 000 – 20 000 рублей за 1 коронку (в среднем – 12 000 руб). При этом стоимость E.max в ряде клиник эконом-класса начинается всего от 16 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся около 6000 – 7500 руб. за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 4500 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, зубным техником низкой квалификации. Поэтому не удивляйтесь потом сколам керамики, плохой эстетике или тому, что через несколько лет ткани зуба под коронкой могут просто сгнить, а коронка выпадет.

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда.