Нестероидные противовоспалительные препараты вред для суставов. Средства от артрита и артроза в суставах

Содержание

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Вся правда о: противовоспалительные препараты для лечения суставов и другая интересующая информация о лечении.

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

НПВС положительно действуют на заболевания:

• снимают воспаления;
• обладают анальгезирующими свойствами;
• эффективно понижают температуру;
• оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.

Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.

Классификация препаратов

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Поэтому препараты принято дифференцировать на две части:

• селективные (они ингибируют ЦОГ2);
• неселективные.

Последние, в свою очередь, тоже группируются. Одни воздействуют в равной степени на оба ЦОГ, другие на ЦОГ1.

Первые назначают при ОРВИ, после операций, при травмах, инфекциях, другие спасают от ревматизма и больных суставах, обладают противовоспалительными свойствами.

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

• мигрень;
• травмы;
• артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
• зубная боль;
• подагра;
• колики почечные и печеночные;
• воспалительные заболевания позвоночника, мышц, опорно-двигательного аппарата, суставов и костей;
• радикулит, ишиас, невралгия;
• болезненные критические дни;
• инфекции;
• метастазы при онкологических заболеваниях.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).

На практике уже более ста лет. Назначают для борьбы с ОРВИ, облегчения головной боли. Совместно с другими веществами употребляют для терапии остеоартроза. Но при острых воспалениях аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак.

Существует в таблетках, суппозиториях, геле и растворе для инъекций. Популярное обезболивающее всасывается в течение двадцати минут и понимает жар.

Ибупрофен.

Форма выпуска – свечи, таблетки. Переносится легко, имеет невысокий ценник. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Ибупрофен имеет множество аналогов в разных ценовых категориях.

Нимесулид.

При его использовании нормализуется температура, тело становится подвижным следствие обезболивания. Мазь наносится на артритный участок. Имеет место быть небольшое покраснение, так проявляется влияние препарата.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.

Выпускают в виде мази, свечей, таблеток. Хоть медикамент и дешевый, это не мешает ему бесподобно воздействовать на артритные и артрозные суставы. Перед применением требуется консультация врача из-за внушительного списка побочных явлений.

Мелоксикам относится к группе НПВП.

Выпускается в таблетках и в растворе для введения внутримышечного. Фармакологическое действие – обезболивающее противовоспалительное с жаропонижающим эффектом. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под наблюдением специалиста разрешается даже в течение нескольких лет. Длительное воздействие позволяет принимать по одной таблетке в течение суток. Приобрести вещество возможно под различными наименованиями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Некоторые препараты под строгим присмотром врача разрешается принимать беременным в случае жизненной необходимости, ни в коем случае не в третьем триместре.

Доктор может прописать:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин;
• кеторолак;
• индометацин;
• напроксен.

Пить лекарства самостоятельно запрещено.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления. Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат в аптечку каждому желающему. Выпускается по рецепту врача.

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Общие правила применения

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

1. Аллергия.
2. Бронхоспазмы.
3. Диспепсические расстройства.
4. Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
5. Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
6. Повышенная кровяная активность в печени.
7. Выкидыши.
8. В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Противопоказания к применению НПВП

У любого, даже самого безобидного лекарственного средства есть противопоказания. У НПВС их несколько:

• беременность;
• непереносимость индивидуальная;
• нарушения в работе почек и печени;
• язвенные болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
• тромбо- и лейкопения.

• Общая классификация препаратов для суставов
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Хондропротекторы
• Кортикостероиды
• Применение данных лекарств при артрите и артрозе

Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита.

Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог.

Общая классификация лекарственных препаратов для суставов

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

• уменьшают воспаление в тканях сустава;
• обезболивают;
• способствуют быстрому восстановлению двигательной функции;
• снижают температуру тела.

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Неселективные НПВС

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Селективные НПВС

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НПВС с обезболивающим эффектом

Хондропротекторы

Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:

• отсутствует противовоспалительный и обезболивающий эффект в лечении;
• лечебное действие наступает постепенно, за счет восстановления поврежденных участков хрящевой ткани;
• наблюдается выраженный профилактический эффект – предотвращается разрушение суставного хряща;
• необходим продолжительный прием (3–5 месяцев).

В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.

Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хондропротекторы

Системные глюкокортикоидные гормональные средства

При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников). Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников). Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Глюкокортикоидные препараты

Лекарства для внутрисуставного введения

Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.

Заменители внутрисуставной жидкости

Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. В их основу входит гиалуроновая кислота.

Главное показание для использования – артроз. Даже при запущенных формах этой болезни достигается устойчивый лечебный эффект. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей.

Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты:

• Сингиал,
• Гиалуаль,
• Нолтрекс,
• Гиалган.

Глюкокортикоиды для введения в сустав

Четыре механизма лечебного действия гормональных противовоспалительных средств на компоненты сустава:

уменьшение воспаления;

улучшение питания хряща;

восстановление свойств внутрисуставной жидкости;

размягчение окостеневших тканей и рассасывание разрастаний.

Благодаря этим эффектам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не только облегчают состояние больных артрозом и разными видами артрита, но и улучшают состояние суставного хряща.

Наиболее эффективные препараты:

• Гидрокортизон,
• Бетаспан,
• Дипроспан,
• Кеналог,
• Флостерон.

Лекарства для внутрисуставного введения

Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Лечение артроза препаратами

Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания. Общая тактика представлена в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозное лечение артрита

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

• Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию).
• Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит).
• Псориатическим (при псориазе).
• Подагрическим (при подагре).

Нестероидные противовоспалительные (Наклофен, Мовалис, Нимесил). В острой стадии болезни более целесообразно внутримышечное введение, а при уменьшении воспаления можно переходить на таблетированный прием. Препараты этой группы показаны при всех артритах, не зависимо от вида и происхождения.

Системные глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон) оказывают положительный результат при любом артрите. В остром периоде полиартрита, когда воспалены несколько суставов, вводятся внутримышечно или внутривенно в высоких дозах. При ревматоидном артрите может быть показан пожизненный прием таблеток (Метипред) для предотвращения повторных атак заболевания.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан) –результативная врачебная процедура, которая показана при воспалении одного-двух суставов любого происхождения (реактивный, подагрический, ревматоидный, псориатический).

Хондропротекторы в виде уколов (Алфлутоп, Дона) или таблеток (Мовекс, Терафлекс). Назначают после ликвидации воспаления с целью восстановления хрящевой ткани хрящевой ткани, чаще при ревматоидном артрите.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита. Они непосредственно лечат болезнь, так как блокируют механизмы запуска воспаления, но не уменьшают симптомы болезни. В эту группу входят производные золота (Ауротимарат, Ауранофин), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан), Сульфасалазин, специальные иммунные препараты (Инфлексимаб, Ремикейд).

Противоподагрические средства (Колхицин, Аллопуринол, Антуран). Используются только при артритах, обусловленных подагрой.

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используют, чтобы уменьшить проявление симптомов артроза, артрита и других заболеваний. Они созданы для того, чтобы остановить воспаление, избавиться от боли, которая сильно проявляется на 2-3 этапе развития патологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:

• устранить боль в суставе;
• уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.

В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.

Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Популярные средства

Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.

Самыми известными препаратами считаются:

• “Мелоксикам”;
• “Кетопрофен”;
• “Аспирин”;
• “Напроксен”;
• “Ибупрофен”;
• “Диклофенак”;
• “Целекоксиб”;
• “Индометацин”;
• “Этодолак”.

Каждое лекарство имеет свои особенности: какие-то действуют слабее, а некоторые предназначены для лечения болезни в острой форме. Самостоятельно не следует определяться с выбором препарата, его должен назначить врач.

Способы применения

Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:

• таблетки;
• инъекции внутрь сустава;
• свечи;
• крем для суставов;
• мази.

Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму. Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Меры предосторожности

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.

Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

Некоторые важные факты

В медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:

• правильное питание;
• прием хондропротекторов;
• массаж;
• плавание;
• гимнастика;
• народные методы;

Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации. Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.

Нестероидные противовоспалительные препараты – относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:

• ухудшают работу почек;
• пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;
• могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;
• способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;
• могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.

Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.

Важно знать

Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:

1. Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.
2. Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.
3. Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.
4. Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.

Назначение врачом различных нестероидных средств

В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:

1. “Ибупрофен” (таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.
2. “Кетопрофен”. Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.
3. “Мелоксикам”. Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.
4. “Целекоксиб”. Лекарство сильнодействующее, выпускается в виде капсул. Оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте. Это можно считать большим преимуществом.
5. “Индометацин”. Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.
6. “Нимесулид”. Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.
7. “Сульфасалазин”. Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.
8. “Диклофенак” (мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов (“Диклофенак”, “Вольтарен Акти”, “Ортофен” и пр.).

Правила употребления

При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:

1. Следует придерживаться строго указаниям инструкции.
2. Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.
3. Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.
4. Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.
5. После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.
6. Если, например, принимались противовоспалительные мази для суставов, то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.
7. Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.

“Ибупрофен”

Снижает жар, избавляет от головной боли средство “Ибупрофен” (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.

Следует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

“Диклофенак”

Одним из эффективных средств считается “Диклофенак” (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

“Паноксен” является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:

• остеоартрозе;
• артрите;
• артрозе;
• остеохондрозе;
• невралгии;
• люмбаго и других патологиях.

Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:

• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• болезни кишечника;
• недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
• активные, прогрессирующие болезни почек и печени;
• беременность, детский возраст.

“Индометацин”

Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.

Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) для лечения суставов

Медицинская сводка последних нескольких десятилетий приводит данные о том, что болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов, в частности, находятся в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Кроме того, сократился и возрастной порог пациентов, все большее количество людей младше сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках.

После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в которое в обязательном порядке и в первую очередь входят нестероидные противовоспалительные средства.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется в лечении и профилактике воспалений в районе:

1. Крупных и мелких суставов.
2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

• Боли;
• Воспаления;
• Жара.

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех самых пор нестероидные препараты являются одной из самых незаменимых групп лекарственных средств в фармакологии, и их список с каждым годом пополняется все новыми и новыми видами нестероидных средств.

Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

Химическая структура нестероидных средств разделяет их на 2 большие группы:

1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам традиционно относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, эти средства имеют длинный список побочных эффектов со стороны многих систем человеческого организма. Самыми распространенными являются:

• Расстройства желудка;
• Тошнота и рвота;
• Потеря зрения и слуха;
• Сухость во рту;
• Учащенное сердцебиение;
• Нарушение кроветворения;
• Аллергии;

• Потемнение в глазах и шум в ушах;
• Боли в различных органах;
• Сонливость.

В связи с, серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночная и почечная недостаточности.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее удобную для него. Тем не менее есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы).
2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
3. Таблетки.
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и свои недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тот или иной тип препарата и его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки и мази, гели сразу.

Инъекции (уколы) назначается врачом для лечения суставов и связок тогда, когда течение болезни находится в острой стадии, а воспаление и боль нужно снять как можно скорее, чтобы облегчить страдание пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно, чаще внутримышечно курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Подробнее

Достоинства уколов:

• Быстрота действия;
• Минимальный риск поражения слизистой желудка;
• Не требуется дополнительного времени на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

1. Болезненность введения.
2. Неудобство (нужно второе лицо, для того чтобы ввести препарат).

Таблетки так же, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения и закрепления результата.

Преимущества таблеток:

• Можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
• Безболезненность введения;
• Не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка и попадание его в кровь.
2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву и гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения наилучшего результата.

Преимущества гелей и мазей, кремов:

• Действие на очаг поражения (сустав или связки);
• Простота использования;
• Усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Не травмирует стенки желудка, печень;
• Обладает выраженным обезболивающим (а иногда и охлаждающим) эффектом;
• Имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

1. Требуется время для впитывания средства.
2. Действует короткий срок.
3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы) назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

• Обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
• Просты в применении;
• Не травмируют желудок, почки и печень;
• Практически не имеют побочных эффектов;
• Действуют дольше, чем мази, гели и кремы.

Недостатки пластырей:

1. Видно под одеждой.
2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или как их еще называют, свечи, назначаются как альтернатива уколам и таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

• Быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
• Не травмируют печень, почки и желудок;
• Простота использования.

Недостатки суппозиториев:

1. Небольшой срок годности.
2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно лишь остановить начавшийся процесс и не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются основными применяемыми средствами для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения и дозировку определяет только врач в соответствии с возрастом пациента, диагнозом и степенью запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой именно противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях суставов и связок. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний, он категорически запрещен:

• Беременным и кормящим женщинам;
• Детям до 12 лет;
• Пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак и его более дорогие аналоги имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием, один из немногих препаратов, который разрешен:

1. Детям старше 3 месяцев.
2. Беременным женщинам.
3. Кормящим матерям.

Имеет несколько форм выпуска:

• Суспензия;
• Таблетки;
• Мази;
• Суппозитории;
• Гели.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Имеет несколько форм выпуска:

1. Таблетки.
2. Мазь.
3. Свечи.
4. Гель.
5. Капсулы.

Обезболивающие препараты индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах и тканях. Преимущества нимесулида в небольшом перечне противопоказаний и побочных действий. Данный препарат выпускается в форме:

• Таблеток;
• Уколов;
• Мази;
• Свечейей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Лечение суставов Подробнее >>

1. Суставов.
2. Спины.
3. Связок.

Кетопрофен и его аналоги имеют следующие формы выпуска:

• Таблетки;
• Уколы;
• Гели.

Заключение

Таким образом, препараты, назначаемые для лечения и устранения проблем опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты – являются обязательными средствами для избавления от заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретной формы зависит от возрастных особенностей пациента, типа заболевания и общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – явление частое и доставляющее большое количество неприятностей тому, кто им страдает. Кроме того, оно требует немедленного обращения к врачу и качественного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Противовоспалительные и обезболивающие уколы: какие средства колоть

Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

Как лечить опорно-двигательный аппарат

Современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• курс ЛФК.

Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

1. нормализует мышечную иннервацию;
2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
3. стимулирует процессы метаболизма;
4. нормализует работу нервной системы;
5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

• Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
• Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
• В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Основная цель новокаиновой блокады заключается в «отключении» нерва. Поэтому уколы при воспалении должны быть максимально приближены к точкам выхода нервных окончаний

Препараты для лечения суставных заболеваний

Витамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Препарат для инъекций Мильгамма.

• 5 ампул – 220 р.
• 10 ампул – 400 р.
• 25 ампул – 900 р.

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
4. ночные судороги мышц;
5. опоясывающий лишай.

Комбилипен

• 5 ампул – 120 р.
• 10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

1. острые формы сердечной недостаточности;
2. беременность и лактация;
3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

Нейробион

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

• повышенная потливость;
• тахикардия;
• кожные высыпания (крайне редко);
• анафилактический шок;
• затрудненное дыхание.

При передозировке:

1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
2. тахикардия;
3. головокружение.

Тригамма

Цена: 5 ампул – 100 р.

Все перечисленные выше препараты вводят глубоко в мышечную ткань.

Противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

К сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

Ученые-медики провели огромное количество исследований, целью которых было выявление лучшего обезболивающего средства. В ходе этих мероприятий было установлено, что нестероидные противовоспалительные препараты в этом плане не отличаются высокой эффективностью. Однако некоторые из этих медикаментов стоят отнюдь недешево.

Врачи советуют своим пациентам при выборе анальгезирующего средства обращать внимание на то, что некоторые аналоги по своей эффективности значительно уступают оригинальным препаратам. Примером может служить отечественный препарат Диклофенак, который не идет ни в какое сравнение с европейским оригиналом.

В ходе исследований было установлено, что Ибупрофен из всех НПВП является наименее токсичным и обладает минимальными побочными эффектами.

Производители нового ингибитора ЦОГ-2 – Целебрекса утверждали, что средство практически не имеет негативных проявлений, но дополнительное изучение препарата доказало, что данный факт не имеет никаких доказательств.

Поэтому, отправляясь аптеку покупать противовоспалительные обезболивающие средства, пациент должен знать, что все они являются анестетиками, имеют побочные эффекты, однако разную частоту, выраженность и интенсивность негативных проявлений. Ценовой диапазон между одними и другими НПВП может быть очень широк.

Например, Индометацин обладает ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, но он разрушительно действует на хрящевую ткань. Поэтому данный препарат врачи назначают очень редко.

При некоторых запущенных патологиях суставов противовоспалительные обезболивающие средства обладают низкой эффективностью, причем увеличение дозы не приводит к устранению боли и воспаление.

В этом случае замена одного препарата другим не имеет смысла, нужно искать другие методы лечения.

Как выбирать обезболивающий препарат

Если болевые ощущения в суставах конечностей носят хронический характер, врач сначала должен определить их причину и интенсивность. Исходя из этого, доктор может назначить адекватное лечение.

При острой боли должен быть определен риск побочных действий назначаемых препаратов на ЖКТ. Если такой риск невелик и отсутствует диспепсия, больному можно назначать любые нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии диспепсии нужно назначить один из этих препаратов:

• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Диклофенак.
• Милоксикам.
• Нимесулид.

При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений назначения НПВС следует избегать, а довольствоваться Парацетамолом. При умеренном риске можно принимать Нимесулид.

Если существует вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений, к НПВС обязательно добавляют ингибиторы протонной помпы. Считается, что даже однократный прием НПВС представляет определенный риск для организма, поэтому прием препаратов этой группы (независимо от вероятности гастродуоденальных кровотечений) подразумевает назначение блокаторов протонной помпы.

Даже если в течение нескольких дней боль утихает, лечение прекращать нельзя. Прием препаратов нужно продолжить до полного купирования болевого синдрома. Если боль не стихает в течение семи дней, больному назначают миорелаксанты, наружные анестетики.

Локальные инъекции кортикостероидов возможны при отсутствии туберкулеза позвоночника или суставов. При интенсивных непрекращающихся болях нужно убедиться в неинфекционной природе заболевания. Пациенту следует обследоваться в противотуберкулезном и венерологическом диспансере.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Основное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в снятии неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях суставов – в первую очередь артрозе, артрите и других. Чаще всего специалисты врачи их прописывают для борьбы с воспалением, болями, которые становятся особенно острыми на втором-третьем этапе развития патологии.

• Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов
• Популярные средства
• Способы применения
• Меры предосторожности
• Некоторые важные факты
• Побочные эффекты, противопоказания
• Важно знать
• Правила употребления
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
• Заключение

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

Задавшись идеей создать нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов, фармацевты рассчитывали решить с их помощью ряд задач:

• Убрать боль в суставе;
• Уменьшить воспаление, полностью приостановив этот процесс.

На сегодняшний день эти средства являются одними из самых широко используемых, которые превосходят по эффективности многие другие препараты. С их помощью можно заметно ослабить болевые симптомы при различных заболеваниях суставов.

Но следует понимать, что, проводя длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, не стоит рассчитывать, что с их помощью можно вылечить артроз. Они призваны в первую очередь снять болезненные проявления патологии. Поэтому их и рекомендуют для облегчения состояния при заболевании, обеспечить которое не в состоянии ранее прописанные препараты.

В периоды обострения артроза пациентам противопоказана лечебная физкультура, а также определенные физиотерапевтические процедуры. Часто у больных возникает желание воспользоваться средствами народной медицины, однако ждать эффекта приходится достаточно долго. Решением в подобной ситуации могут стать как раз нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов.

Популярные средства

В аптечных сетях представлено множество разнообразных нестероидных противовоспалительных средств, которые изначально предназначены для лечения таких распространённых заболеваний суставов, как артрит и артроз. Регулярное применение этих средств позволяет полностью приостановить недуг, а также ослабить проявление симптомов.

Среди этой группы средств наиболее распространенными являются:

• «Мелоксикам»;
• «Напроксен»;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Этодолак».

Причем все эти средства отличаются друг от друга своими свойствами: одни оказывают не такой яркий эффект, другие отлично себя показывают в подавлении острых приступов болезни. При лечении этими препаратами важно, чтобы их назначил врач, иначе можно не только потерять драгоценное время, но и столкнуться с побочными эффектами неправильно подобранного нестероидного препарата.

Способы применения

Доступные сегодня в аптеках нестероидные противовоспалительные средства представлены в нескольких формах:

• таблетки;
• уколы для суставов внутримышечные;
• инъекции внутрь сустава;
• свечи;
• крем для суставов;
• мази.

При обострении заболевания суставов, которое сопровождается ухудшением состояния пациента, приходится применять сильнодействующие лекарственные средства, которые, к сожалению, обладают множеством побочных реакций. Для минимизации вреда организму врачи назначают уколы для суставов. В большинстве случаев к подобной мере прибегают при лечении гонартроза и коксартроза. По сравнению с таблетками поступающие в организм после инъекций активные вещества не проникают в желудочно-кишечный тракт, тем самым исключается негативное воздействие на слизистую желудка. Уколы позволяют обеспечить организм полезными элементами в увеличенных количествах, чего часто невозможно добиться с помощью других методов применения.

Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает негормональные противовоспалительные средства, рассчитанные на пероральный способ применения. Они выпускаются в форме таблеток.

Меры предосторожности

Чтобы используемые нестероидные противовоспалительные средства принесли облегчение пациенту и при этом вред от них был сведен к минимуму, их необходимо использовать строго в соответствии с рекомендациями врача. При посещении специалиста больной должен получить рецепт, которому ему необходимо следовать. Желание превысить дозировку лекарства для ускорения выздоровления не принесет пользу. Наоборот, это может вызвать ряд осложнений, которые могут быть очень тяжелыми, иногда даже привести к летальному исходу.

Крайне осторожно нужно применять средства той категории пациентов, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, имеют ярко выраженную аллергию, цирроз печени, болезни сердца и сосудов. Также необходимо учесть, что нестероидные противовоспалительные препараты содержат особые компоненты, которые могут сделать менее эффективными другие препараты при их совместном применении. Это требует от больного правильного комбинирования лекарственных средств. Поэтому прежде чем начинать курс лечения тем или иным препаратом, необходимо обсудить этот вопрос со специалистом.

Лечение суставов нестероидными противовоспалительными препаратами - довольно продолжительный процесс. Добиться необходимого лечебного эффекта можно после того, как будет проведен весь курс, включающий примерно 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Точное количество сеансов определяется с учетом стадии заболевания и реакции организма на препарат.

Некоторые важные факты

Опираясь на врачебную практику, можно привести немало случаев, когда прописанные препараты НПВС приносили облегчение больному, избавляя его от боли, и после этого он отказывался дальше продолжать лечение. Однако отсутствие симптомов - не признак того, что артроз или артрит вылечен. Убрав симптомы, пациент должен бросить все силы на лечение основного заболевания. Решить эту задачу можно с помощью следующих способов:

• правильное питание;
• прием хондропротекторов;
• массаж;
• плавание;
• гимнастика;
• народные методы;
• пребывание в лечебных санаториях.

При продолжительном курсе лечения НПВС хрящевая ткань уже становится не способна синтезировать новые клетки, происходит остановка этой функции. Один из главных признаков артроза - разрушение хряща. Поэтому при приеме этих препаратов можно ускорить процесс деформации. В результате их приема ухудшается выработка протеогликанов, а это приводит к потере воды. Таким образом, при продолжительном приеме НПВС необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Пациент должен иметь представление о том, какие мази ему разрешено применять в его случае, чтобы свести к минимуму возможный вред.

Побочные эффекты, противопоказания

Известно мало случаев, когда нестероидные противовоспалительные препараты приносили вред, ухудшая состояние пациента. Но при этом нужно не забывать о том, что эти лекарства обладают рядом побочных эффектов:

• Негативно влияют на работу почек;
• Оказывают отрицательное воздействие на деятельность желудочно-кишечного тракта;
• При длительном приеме могут возникнуть условия для развития заболеваний сердца или сосудов;
• Могут спровоцировать появление таких симптомов, как сыпь, тошнота и диарея;
• При приеме женщинами во время беременности сроком до 20 недель существует вероятность выкидыша.

Безусловным противопоказанием к применению этих препаратов является наличие бронхиальной астмы.

Важно знать

Статистика свидетельствует, что в отличие от стероидных лекарств с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов можно быстро добиться устойчивой ремиссии. Однако при этом необходимо помнить о важных моментах:

• Запрещается принимать препараты пациентам с диагнозом язвы желудка, астмы, гипертонии, а также тяжелых форм заболеваний почек, печени и сердца.
• В случае приема этих препаратов существует вероятность возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Во избежание подобного пациенту надлежит регулярно проходить сдачу анализов, чтобы избежать подобных осложнений.
• Вне зависимости от формы, в которой принимаются нестероидные препараты, существует опасность возникновения тромбов, инсульта или инфаркта. С этими препаратами нужно быть осторожными людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Запрещается принимать противовоспалительные нестероидные препараты пациентам, которые недавно перенесли операцию коронарного шунтирования.

Правила употребления

Во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов, как и при лечении стероидными лекарствами, пациент должен в точности следовать некоторым правилам.

1. Использовать лекарства можно только в соответствии с указаниями инструкции.
2. При приеме препарата в виде капсулы или таблетки его запивают полным стаканом воды. Это сможет помочь желудку избежать значительного раздражения.
3. Во время курса лечения нестероидными препаратами недопустимо принимать алкоголь. В этом случае возникает вероятность развития патологии желудка.
4. Настоятельно рекомендуется отказаться от приема нестероидных препаратов женщинам во время беременности.
5. Выпив препарат в виде капсулы или таблетки, необходимо подождать 30 минут, а затем можно лечь. Когда человек находится в вертикальном положении, это ускоряет прохождение препарата через пищевод за счет воздействия силы тяжести.
6. Пациентам, которые проходят лечение противовоспалительными мазями для суставов, необходимо выбирать отдельные дни для использования нестероидных препаратов. Сочетание лекарств приведет к тому, что усилятся побочные эффекты, а большой пользы это не принесет.
7. Иногда при приеме определенных препаратов сложно добиться желаемого эффекта. В этом случае необходимо пересмотреть дозировку. Вносить изменения в схему лечения самостоятельно не стоит. Обязательно нужно получить разрешение от лечащего врача. Не исключено, что может понадобиться поменять лекарство.

Ибупрофен

Этот противовоспалительный нестероидный препарат предлагается в виде таблеток и позволяет уменьшить жар, а также снять головные боли. Принимать его нужно, как и все стероидные лекарства, строго в соответствии с инструкцией, которая содержит определенные нюансы использования. Он показан к применению в увеличенных дозах для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Принимают этот препарат строго в соответствии с указаниями инструкции, поскольку их несоблюдение приведет к проявлению побочных эффектов:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение сна.

Также у этого препарата имеются и другие побочные реакции. Поэтому прежде чем начинать принимать лекарство, необходимо внимательно их изучить во избежание осложнений. Желательно перед лечением до начала лечения проконсультироваться по этому вопросу со специалистом и в точности следовать его указаниям.

Диклофенак

Часто врачи прописывают для устранения симптомов мазь Диклофенак. Это весьма доступный по цене препарат, который быстро снимает боль. Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении суставов и спины.

Но у этого препарата имеются и свои недостатки - побочные реакции, возникающие при длительном применении. Несоблюдение этой рекомендации может приводить к появлению таких неприятных симптомов, как головокружение, боли в голове, шум в ушах. Одновременно с этим наблюдаются проблемы с работой печени. Также следует отказаться от его использования людям с астмой, во время беременности и кормления грудью.

Боли в суставах испытывает каждый третий человек в возрасте от 35 лет. Они бывают ноющими и острыми, точечными и распространенными, кратковременными и продолжительными. Какие бы ни были боли, они влияют на качество жизни, часто приводя к потере трудоспособности. Причины их возникновения разные. Болевые ощущения появляются при эндокринных, инфекционных, ревматических, опухолевых и других заболеваниях. Для их диагностики и дальнейшего лечения необходимо пройти полное медицинское обследование. Снизить боль, а иногда избавиться от нее совсем помогут специальные средства: мази, кремы, гели и различные пероральные препараты. Они направлены не только на снятие синдрома, но и выполняют противовоспалительную функцию.

Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые ощущения, быстро снять воспаление и отечность. Мы составили рейтинг лучших препаратов для суставов, учитывая следующие факторы:

• отзывы пациентов;
• мнение врачей;
• эффективность после применения.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие мази, кремы и гели для суставов

Боль может возникнуть неожиданно. Быстро избавиться от нее помогут специальные мази, кремы и гели, которые уменьшат неприятные ощущения. Многие из них не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным действием. Применение препарата увеличивает приток крови, восстанавливает подвижность суставов. Мази изготавливают на основе натуральных компонентов: пчелиного или змеиного яда, жгучего перца, эвкалиптового или гвоздичного масла.

5 ФАСТУМ ГЕЛЬ

Бережное воздействие
Страна: Германия
Средняя цена: ФАСТУМ ГЕЛЬ
Рейтинг (2019): 4.7

Действующим веществом «Фастум геля» является кетопрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. Препарат не только снимает боль и отеки, но и воздействует на причину их возникновения. Его применяют для лечения суставов, мышц, сухожилий и связок при ревматизме, артрите, подагре, остеохондрозе, спортивных травмах. После использования лекарства усиливается кровоснабжение, в результате возвращается подвижность, исчезает боль, воспаление и жар.

Гель с приятным запахом и нежной консистенцией моментально впитывается в кожу и начинает действовать в течение нескольких минут. Болевые ощущения вскоре полностью исчезают. Эффект длится от 2 до 4 часов. К достоинствам относят быстрое и бережное воздействие, препарат не вызывает привыкания, нейтральный аромат, экономичный расход. Минусов не обнаружено.

4 ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ

Самое популярное средство
Страна: Швейцария
Средняя цена: 280 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Швейцарский препарат комплексного действия «Вольтарен Эмульгель» быстро устраненяет боли в мышцах, связках и суставах. Благодаря входящему в состав диклофенаку, он обладает ярко выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Он снимает отечность и восстанавливает подвижность, улучшает обменные процессы. Диклофенак признан самым эффективным нестероидным средством. По отзывам гели на его основе являются лучшими лекарственными препаратами для уменьшения боли и снятия напряжения с мышц и суставов.

Средство приятной текстуры быстро впитывается, не оставляет следов на коже, приятно пахнет. Эффект наступает через несколько минут, вскоре неприятные ощущения и отечность спадают. Преимущества: мощное обезболивающее действие. Недостатки: могут возникнуть побочные действия.

3 ДОЛГИТ

Лучшее сочетание цены и качества
Страна: Германия
Средняя цена: 130 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Мощное противовоспалительное средство быстро и эффективно снимает боль и отеки, восстанавливает подвижность мышц. Оно показано при артритах, ревматизме, подагре, остеохондрозе, радикулите. Крем подходит при вывихах, растяжениях, ушибах и других травмах, а также оказывает разогревающее действие перед тренировками. Активный компонент ибупрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает сильным анальгетическим действием. Крем снимает жар, покраснения, способствует рассасыванию гематом.

После нанесения в течение нескольких минут ощущается разогревающий эффект, постепенно исчезает болевой синдром. Стойкий результат появляется через 15 минут и длится до 6 часов. Преимущества: широкий спектр действия, эффективно снимает боль и отеки, оптимальная стоимость. Минусы: при индивидуальной непереносимости лекарства возможны аллергические реакции.

2 Капсикам

Натуральное средство
Страна:
Средняя цена: 260 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

«Капсикам» − мазь комбинированного действия. Обладает раздражающим, сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом. Препарат изготовлен на основе экстракта жгучего перца. Он прекрасно подходит при суставных болях, часто применяется спортсменами для разогрева мышц перед тренировками. Мазь быстро всасывается, через несколько минут вызывает ощущение теплоты. Повышается температура кожи, тем самым увеличивая приток крови к обрабатываемому месту. Мышечные спазмы прекращаются.

Положительный эффект возникает через 30 минут, который длится до 6 часов. Преимущества: обезболивающее средство быстрого действия, натуральные компоненты в составе, мало противопоказаний, оптимальная цена. Недостатки: на чувствительной коже ощущается сильное жжение.

1 Випросал

Лучшая эффективность
Страна: Латвия (производится в Эстонии)
Средняя цена: 230 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Мазь создана на основе яда гадюки, который оказывает раздражающий эффект и способствует расширению сосудов и приливу крови. В состав также входят салициловая кислота, скипидар и камфора, являющиеся прекрасными антисептиками. Препарат признан лучшим болеутоляющим средством быстрого действия. Он применяется при растяжениях и ушибах, показан спортсменам при тяжелых физических нагрузках.

Препарат быстро впитывается, поэтому облегчение наступает через несколько минут, а болевой синдром полностью исчезает через 30. Эффект сохраняется 2-3 часа. Средство выпускается в тубах, экономично расходуется, одной упаковки хватает на длительный срок применения. Достоинства: мазь на основе натуральных компонентов, моментальное действие, мало побочных эффектов, оптимальная стоимость. Минусов не обнаружено.

Лучшие таблетки для суставов

Суставная боль является причиной различных заболеваний. Это артриты, артрозы, подагра и другие. Она может появиться вследствие травм у спортсменов или после сильных физических нагрузок. Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо выявить их причину. Таблетки и витамины для суставов обладают профилактическим, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим и противоотечным действием. Это самые распространенные виды средств, рекомендуемые врачами и используемые пациентами.

5 Тексамен

Разрешен длительный прием
Страна: Турция
Средняя цена: 174 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Прием препарата облегчает боль, снимает воспаление, сбивает высокую температуру, устраняет припухлость сустава и препятствует образованию тромбов. Относится к производным оксикама. Рекомендуется для лечения бурсита, подагры, разного вида невралгий, остеоартрита, ревматизма, миалгии. Устраняет боли травматического характера, когда нет результата от мазей, кремов или геля. Быстро приводит сустав в рабочее состояние. Продолжительный прием средства безопасен для организма. С осторожностью и под контролем врача проходит лечение пациентов с прогрессирующими заболеваниями мочевой системы.

Тексамен быстро и глубоко попадает в сустав спустя 2 часа после его употребления. Всасывание проходит в пищеварительном тракте. Достаточно однократного приема в течение суток. Рекомендовано пить обезболивающие таблетки в одно и то же время для достижения максимального результата. Доза для однократного приема – не более 20 мг. Если препарат применяют дольше 5 дней, то объем одной дозы сокращают вдвое. Для эффективного воздействия на пациента врачи советуют пить самую маленькую дозу коротким курсом. Предстоящая операция служит поводом для отмены препарата. Приступ подагры разрешено снимать повышенной дозировкой – 40 мг. После снятия острого синдрома переходят на пятидневный курс.

4 Кеторолак

Лучшая цена. Эффективен при интенсивных болях
Страна: Россия
Средняя цена: 35 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Применяется для лечения пациентов с сильным болевым синдромом. Считается одним из самых быстродействующих средств. Основным компонентом препарата является трометамол. Он снижает активность липидных соединений, избавляя пациента от боли разной интенсивности. Препарат выпускается в нескольких видах: таблетированной, в виде геля, капель, жидкости. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Не вызывает привыкания и не оказывает наркотического, седативного действия. Кеторолак не рекомендуется при хроническом болевом синдроме.

Действие препарата начинается через 40-60 минут после приема. Наивысшая концентрация наблюдается через 3 часа. Таблетки полностью всасываются в кишечнике. Увеличить время действия препарата может употребление жирной пищи. Рекомендовано средство для однократного или двукратного применения. Первый прием – 10 мг, второй – до 4 раз в сутки по 10 мг. Максимальный срок приема – 5 суток.

3 ЛОРНОКСИКАМ

Быстрое снятие болевых ощущений
Страна: Австрия
Средняя цена: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Лорноксикам − один из самых сильных обезболивающих средств в своей группе. Он снимает неприятные симптомы при артритах (ревматоидных и инфекционных), подагре, артрозах. Уменьшает скованность и отечность суставов. Моментально купирует боль, замедляет воспалительный процесс, снимает жар. Эффект остается до 8 часов. Препарат быстро и полностью абсорбируется.

Лорноксикам включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Он выпускается в виде таблеток в твердой пленочной оболочке. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности препарата при сильно выраженных и умеренных болевых ощущениях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Преимущества: быстрое снятие боли, уменьшение воспаления. Недостатки: есть противопоказания.

2 МОВАЛИС

Эффективное противовоспалительное действие
Страна: Австрия
Средняя цена: 520 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Препарат предназначен для лечения артрозов, артритов и других заболеваний костно-мышечной системы. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. После применения таблеток снижается отечность и устраняется скованность в движениях. В результате лабораторных исследований было доказано, что мовалис воздействует на воспаления разнообразной этиологии.

Высокий терапевтический эффект достигается при комплексном лечении. Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Преимущества: быстрое снижение воспалений, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, сочетается с другими препаратами, мало побочных эффектов. Минусов не обнаружено.

1 ТЕРАФЛЕКС

Лучшее восстановление хрящевой ткани
Страна: Германия
Средняя цена: 1 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Препарат содержит натуральные компоненты глюкозамин и хондроитин. Они восстанавливают хрящевую ткань, повышают синтез коллагена, снимают воспаление и болевой синдром, улучшают подвижность. Он показан к применению при остеохондрозе, остеартрозе, остеопорозе, патологии позвоночника и суставов. Таблетки стимулируют регенерацию ткани и предотвращают разрушение хряща.

Терапевтический эффект достигается при длительном и регулярном лечении. Средство рекомендовано принимать 2 раза в год весной и осенью в течение 3 месяцев. Преимущества: эффективный стимулятор регенерации хрящевой ткани, снимает воспаление и боль, хорошо переносится пациентами. Минусом считают длительность приема препарата и высокую цену.

Лучшие витамины для суставов

За помощью к больным суставам нередко обращаются к витаминно-минеральным комплексам. Они играют далеко не последнюю роль в комплексной терапии больного. Самые эффективные из них представлены ниже.

5 АРТРИВИТ

На основе растительных компонентов
Страна: Канада
Средняя цена: 330 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Витаминно-минеральный препарат «АртриВит» предназначен для комплексного лечения опорно-двигательного аппарата и суставов. Рекомендуется применять спортсменам при повышенных физических нагрузках, а также в восстановительный период после травм. Средство оказывает профилактический эффект при остеопорозе. Оно обеспечивает суставы необходимыми питательными элементами и стимулирует обмен веществ в тканях.

После применения уменьшается боль и отечность, улучшается гибкость, исчезает хруст. В состав кроме витаминов и минералов входят экстракты растений: корней шлемника, солодки и черного клопогона, люцерны. Натуральные компоненты оказывают противоревматическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, нормализуют температуру. Достоинства: эффективное средство, нет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). Минусов обнаружено не было.

4 КАЛЬЦЕМИН

Качественное средство для профилактики
Страна: Россия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Прочность костной ткани напрямую зависит от количества кальция в организме. Природно-минеральный комплекс «Кальцемин» восполняет его недостаток. В составе содержатся цинк, марганец, медь, бор, витамин Е3, способствующие восстановлению хрящей, снижению воспаления, повышению усвояемости микроэлементов. Препарат рекомендован для комплексного лечения и профилактики остеопороза.

По отзывам это отличное средство для укрепления костей и суставов. Подходит для детей старше 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Средняя продолжительность профилактического курса 30 дней, для лечения остеопороза – 3 месяца. Преимущества: натуральный состав, легко усваивается, мало побочных эффектов, оптимальная цена. Недостатков не обнаружено.

3 Артрон Комплекс

Помогает нормализовать образование суставной жидкости
Страна: США
Средняя цена: 550 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Лучший современный препарат из группы хондропротекторов. В состав входят хондроитин и глюкозамин. Дополнительно включены стеарат магния, МКЦ, кальция фосфат. Глюкозамин продуцирует коллаген, который принимает активное участие в формировании структуры сустава. Оказывает противовоспалительный эффект, выступает в роли антиоксиданта. Пациент приобретает утерянную физическую активность. Хондроитин считается смазкой сустава, обеспечивая ему молодость и подвижность. Препарат стимулирует регенерацию, нормализует кровообращение, обеспечивает питание костной ткани. Благодаря этому исчезает боль, происходит насыщение минералами, восстанавливаются травмированные участки.

Артрон Комплекс показан к применению спортсменам, работникам тяжелого физического труда, пожилым людям в восстановительный период после переломов. Начиная с 15 лет лекарство рекомендуют пить 1-3 раза в сутки по 1 таблетке. Улучшение состояния пациента служит поводом для снижения дозировки до одной таблетки в сутки. Эффективный курс терапии достигает 3 месяцев. Лечение достаточно проводить 2 раза в год.

2 Доппельгерц-актив

Служит строительным материалом для хрящевой ткани
Страна: Германия
Средняя цена: 528 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат считается лучшей биологически активной добавкой к пище. Назначается с профилактической целью от дистрофических процессов в суставах и позвоночнике. Активными компонентами являются глюкозамин и хондроитин. Они участвуют в строительстве соединительной, хрящевой тканей. Помогают восстановиться костной ткани после травм. В состав средства включен Ca, что обеспечивает лучшую крепость суставов и костей, а также улучшает функционирование всех систем и органов, увеличивает количество гемоглобина в крови.

Врачи рекомендуют прием препарата с подросткового возраста, когда идет активный рост костно-мышечного аппарата. Витамины назначают людям, которые испытывают большую механическую нагрузку на суставы в процессе работы. Таблетки принимают днем и вечером, тщательно запивая водой. Эффективное время приема – после употребления пищи. Длительность лечения обсуждается с врачом. Обычно принимают препарат до трех месяцев. Затем делают перерыв, и возможно повторение курса.

1 Кальциферол

Лучшее средство для предотвращения и лечения остеопороза
Страна: США
Средняя цена: 1 160 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Основу препарата составляет витамин D, основной функцией которого считается нормализация усвояемости Ca в организме. Благодаря этому, он тормозит остеопороз, служит профилактикой нарушения остеомаляции у людей разного возраста. Врачи назначают витамин детям с первых дней жизни, как самый безопасный при борьбе с рахитом. С целью профилактики переломов лекарство назначают пожилым пациентам, костная ткань у которых с возрастом становится разреженной. Необходимо принимать его беременным женщинам. Это поможет правильно сформировать скелет ребенка и сохранить костную структуру матери.

Препарат принимают внутрь. Лучшая дозировка подбирается индивидуально доктором, учитывая возраст, физическую активность, стартовое содержание витамина в организме пациента. В сутки назначается 400-600 МЕ. Для эффективной профилактики допустимо употребление 200 МЕ в день. Подросткам с 8 до 12 лет назначают 1 таблетку в день, взрослым – 2 раза в день, не разжевывая. Регулярный прием витамина улучшает работу нервной системы, нормализует сон.

Лучшие препараты для внутрисуставного введения

В начале появления болевого синдрома пациенты начинают активно использовать для лечения наружные средства в виде мази, крема или геля. При исчезновении неприятных симптомов, лечение прекращают, но воспалительные процессы иногда протекают глубже, чем проникают эти средства. Тогда требуются инъекции внутрь сустава. Способ считается инновационным и самым эффективным в борьбе с артритами, артрозами. Проводится только в стационаре специально обученным медицинским работником. В результате внутрисуставного вливания снимается болевой синдром, уменьшается отечность и устраняется воспаление.

5 Кеналог

Ограничивает перемещение лейкоцитов к зоне воспаления
Страна: Словения
Средняя цена: 570 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Действие препарата основано на угнетении нейромедиаторов эозинофилами, что подавляет развитие воспаления. Введение внутрь сустава рекомендуется при бурсите, артрите травматической этиологии, тендините и синовите. При глубоком проникновении средства перемещение лейкоцитов к очагу поражения тормозится. Рекомендуется использовать средство для лечения незначительных остаточных очагов воспаления, подагры, водянки. Успешно лечится им сморщивание сумки плечевого сустава.

Стандартная дозировка для людей старше 12 лет зависит от параметров сустава и характера течения болезни. Для введения в мелкие суставы достаточно 10 мг, средние – 20 мг, крупные – до 40 мг. Обнаружение обширной зоны воспаления или большого количества суставов дозу на сутки увеличивают до 80 мг. Подготовка места введения средства аналогична предоперационной. Перерыв между инъекциями – не менее 2 недель. Продолжительность терапии полностью зависит от ответной реакции организма на лечение, которая оценивается врачом.

4 Гидрокортизон

Оказывает противошоковое действие
Страна: Украина
Средняя цена: 214 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Гормональный препарат, классифицируемый как сильнодействующее средство. Активно применяется при сильных воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, шоковых состояниях. Внутрь сустава вводится в условиях медицинского учреждения, под строгим контролем врача. Процедура приравнивается к операционному вмешательству, требует тщательных подготовительных мероприятий и полной дезинфекции. Препарат стараются применять в самых сложных случаях, когда высок риск угрозы жизни пациента или при отсутствии желаемого результата предварительного лечения. В основе действия лежит процесс, подавляющий иммунитет пациента. В организме ускоряется распад белков в мышцах.

В результате воздействия снимается отечность, возрастает общий объем крови в организме, растет артериальное давление. При введении в сустав наблюдается замедленный распад компонентов препарата, что растягивает период его действия. Разовая доза введения препарата зависит от величины сустава и его поражения и варьирует от 0,1 до 1,0 мл. Инъекции делаются 1 раз в 7 дней. Полный курс составляет 3-5 процедуры. Обезболивающий эффект начинается спустя 6-24 ч с момента введения. Действие лекарства наблюдается до нескольких недель. Дополнительно выпускается в виде мази, геля и крема на его основе.

3 Дипроспан

Сильное противовоспалительное средство
Страна: США
Средняя цена: 383 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат имеет глюкокортикостероидную активность. Назначается в качестве сильного противовоспалительного средства, когда предварительно не помогли мази и крема. Оказывает антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Концентрируется в печени и выводится организмом через мочевую систему. Выпускается в виде суспензии, предназначенной для внутримышечных, внутрисуставных, внутрикожных инъекций. Используется при кожных заболеваниях, опорно-двигательных нарушениях, нефротическом синдроме, аллергиях. Препарат может играть роль вспомогательной терапии на фоне основного лечения. Кристаллы лекарства мелкого размера, что разрешает пользоваться при инъекциях самыми маленькими иглами. Процесс введения в очаг воспаления становится менее болезненным. Такие процедуры следует проводить в условиях повышенной дезинфекции.

Дозировка выбирается только врачом в зависимости от возраста пациента, выраженности симптомов и его общего состояния. Разовый объем составляет 1-2 мл, кратность введения индивидуальна. Для эффективного воздействия показано применение минимально допустимых доз в течение короткого периода времени. Отмена препарата происходит по прописанной врачом схеме.

2 Флостерон

Оказывает антитоксическое действие
Страна: Словения
Средняя цена: 1 107 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Выпускается в виде суспензии. Применяется в противошоковых мероприятиях, снижает токсический эффект и проницаемость сосудов кровеносной системы. За счет этого после введения быстро проникает к очагу воспаления, легко преодолевая даже плацентарный барьер. Распадается в печени на неактивные метаболиты. Пути выведения: почки, желчь и грудное молоко.

Дозировка препарата зависит от размера сустава и степени его поражения. При разработке схемы лечения врач ориентируется на возраст пациента, степень тяжести болезни и индивидуальные особенности. Для крупных суставов этот показатель равен 1-2 мл, средних – 0,5-1 мл, а для мелких суставов – от 0,25 до 0, 5 мл. Превышение дозы возможно при подтвержденных симптомах подагры. Кратность введения препарата для крупных суставов равна 3-4 раза в год. Разовые дозы нельзя превышать. Повторное введение средства разрешено через 7-14 дней. Допустимо смешивание препарата с обезболивающим местного действия.

1 Дона

Лучшая регенерация хрящевой ткани
Страна: Италия
Средняя цена: 1 330 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Препарат ведет себя как активный хондропротектор, сильное обезболивающее и анаболическое средство. Оказывает ярко выраженный противовоспалительный эффект, запускает процесс регенерации травмированных тканей и влияет на усвоение питательных веществ. Боль проходит, воспаление устраняется, физическая активность пациента восстанавливается. Основу препарата составляет глюкозамин, который активирует регенеративный процесс в хрящевой ткани. Возрастает проницаемость суставной мембраны, что приводит к нормализации всех процессов.

Дозу введения и схему лечения разрабатывает доктор индивидуально для каждого пациента. Для разведения суспензии применяют растворитель. Его смешивают с основным препаратом и вводят одновременно. Переносится без осложнений, но больным с сахарным диабетом необходимо во время лечения контролировать уровень глюкозы в организме.

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

1. Дипроспан.
2. Целестон.
3. Кеналог.
4. Гидрокортизон.

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

• Синвиск;
• Остенил;
• Ферматон;
• Дьюралан.

Существенный минус этих форм - завышенные ценовые показатели.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС представляют собой препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие на организм. Они назначаются как симптоматическое лекарство от артроза суставов и артритов. Медикаменты этой группы снимают признаки воспаления при патологии опорно-двигательной системы любой природы и назначаются в острый период заболевания.

Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов.

Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.

Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС

Неселективные НПВС:

• диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
• ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
• индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
• кетопрофен (артрозилен, кетонал);
• лорноксикам (ксефокам);
• пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).

Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Селективные НПВС:

• аркоксиа;
• нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
• мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
• целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).

Мовалис – эффективное противовоспалительное средство с селективным действием

Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.

Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.

Наиболее известные НПВС:

1. Аспирин.
2. Диклофенак .
3. Парацетамол.
4. Мелоксикам.
5. Нимесулид.

Правила приема таблеток:

• употреблять только по назначению врача;
• при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
• пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
• не принимать таблетки на голодный желудок;
• сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).

Побочные эффекты:

1. Тошнота, рвота.
2. Желудочно-кишечные кровотечения.
3. Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
4. Повреждения печени.
5. Анемия.

Группа функциональных анальгетиков

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

• расстройства желудка;
• тошнота и рвота;
• потеря зрения и слуха;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кроветворения;
• аллергии;
• потемнение в глазах и шум в ушах;
• боли в различных органах;
• сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы) .
2. Мази для лечения суставов (гели, кремы).
3. Таблетки .
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:

• Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
• Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
• Ларфикс - наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
• Аспирин - купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества. Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин. Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.

Наркотические анальгетики - сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.

Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:

1. Глюкокортикоидные гормоны.
2. Препараты для снятия спазмов, напряжения.
3. Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).

1. Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
2. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
3. Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного , тазобедренного , локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
4. Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.

Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

• Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
• Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
• Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

• Трамадол.
• Оксиконтин.
• Метадон.
• Морфин.
• Викодин.

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

• аллергия;
• нарушение печеночной и почечной функций;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение ориентации;
• боли в эпигастрии;
• снижение концентрации сахара в крови;
• анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
• угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Нимесил.
• Аспирин.
• Ацекофенак.
• Лизинмоноацетилсалицилат.
• Флурбипрофен.
• Мелоксикам.
• Индометацин.
• Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС - Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

• при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
• инсульты;
• тромбозы;
• инфаркты;
• артериальная гипертензия;
• нарушение функции почек;
• аспириновая бронхиальная астма.

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения - заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда - месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

• Неорал.
• Плаквенил.
• Арава.
• Имуран.

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы - это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

• омега-3-жирные кислоты;
• коллаген;
• гиалуроновая кислота - входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
• Бромелиан - протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
• витамины B6, C, E;
• минералы - магний, ниацин, селен, цинк.

Часто используют анальгетики. Конечно они не такие эффективные, как нестероидные противовоспалительные препараты, и не уменьшают воспаление, а лишь снимают болевой синдром. То есть действуют по отношению к симптоматике. Но если нет под рукой никаких других лекарств, вполне подойдут и анальгетики. К ним относятся Анальгин, Темпалгин или Кетанов.

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности.

1. Арава.
2. Плаквенил.
3. Имуран.
4. Неорал.

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания - кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы

Снимают боль в суставах хондропротекторы. Эта группа препаратов в основном используется для восстановления хрящевой и костной ткани и улучшения питания. Поэтому эффективны при артрозах и артритах, заболеваниях, которые спровоцированы разрушением суставов.

В составе специальные белки, которые вклиниваются в клетки хряща и восстанавливают их, замещая природными метаболитами, которые должны присутствовать у здорового человека в организме. При нехватке таких веществ помогают восстанавливать хрящи. Среди наиболее популярных препаратов этой группы можно выделить Румалон, Хондроксид, Хондроитин.

На данный момент эффективность препаратов проверяется. Серьезных исследований, которые подтверждают эффективность данного ряда препаратов, на данный момент нет. Хотя у многих пациентов, которые длительный период времени принимали эти вещества, прогноз лечения хронических недугов или артрозов значительно улучшился. Основным недостатком препаратов является их высокая цена и необходимость длительного приема.

Большинство хондропротекторов необходимо принимать на протяжении 3-6 месяцев, для того чтобы добиться стойкого результата. При этом скорого обезболивающего эффекта препараты не оказывают. Они не являются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами, поэтому сразу избавить от боли они не могут.

Еще одной группой являются базисные средства, которые вынуждены назначать врачи. Действие препаратов в том, что они препятствуют делению клеток организма, тем самым уменьшая воспаление. Среди таких препаратов наиболее популярные Циклоспорин, Сульфасалазин.

Большая группа хондропротекторов сравнительно недавно стала применяться в терапии суставных патологий. Новые препараты направлены на предотвращение патологических изменений в хрящевой ткани, которые возникают при воздействии различных факторов.

Иногда к этому приводят постоянные микротравмы, например, в спорте, но чаще всего суставные патологии являются следствием метаболических проблем и нарушения кровообращения в суставе. В результате это нарушается клеточная структура хрящевой ткани, которую необходимо восстанавливать. Чаще всего страдают крупные сочленения – колено, плечо, таз.

Терафлекс – один из самых лучших препаратов-хондропротекторов

Хондропротекторы поставляют для суставов основные строительные вещества – хондроитин, глюкозамин и коллаген. Хрящевая ткань по своей структуре состоит из межклеточного вещества и непосредственно самой клетки. В состав межклеточного вещества входят коллагеновые волокна, хондромукоид и вода.

При потере элементов – хондроитина и глюкозамина – начинается разрушительный процесс в хрящевой ткани. Она расщепляется на отдельные волокна, на ее поверхности заметны неровности, теряется синовиальная жидкость, ее уровень становится минимальным.

При таких процессах любое движение провоцирует дискомфорт, поскольку при оголении сустава в движение вовлекается непосредственно поверхность кости. На этом этапе пациенты уже чувствуют сильную боль. Дефекты хрящевой ткани можно устранить. Для этого используются препараты для укрепления костей и суставов, наполняющие хрящевую ткань недостающими элементами.

При наличии хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань начинает забирать их из препаратов и активно включать в свою структуру. Это дает возможность восстановить потерю основных элементов. Однако такие процессы происходят только на раннем этапе борьбы с недугом, когда в суставе еще происходят активные метаболические процессы и нет воспаления.

Есть несколько подходов к классификации хондропротекторов. Таблетки для костей из группы хондропротекторов классифицируются по различным признакам: по способу введения лекарственного средства, по составу и поколению выпущенного препарата.

По составу хондропротекторы могут быть комбинированными и однокомпонентными. Однокомпонентные препараты содержат либо глюкозамин, либо хондроитин. Комбинированные лекарственные средства содержат и хондроитин, и глюкозамин, а также включают и другие компоненты – витамины, коллаген.

По поколениям медикаменты различаются соответственно времени выпуска. Самыми первыми препаратами, которые могли улучшить состояние хрящевой ткани, были натуральные лекарственные средства на основе вытяжки из костного мозга рыб. Таким препаратом, например, является хорошее средство Алфлутоп. На сегодняшний день хондропротекторы первого поколения практически не назначаются, поскольку они часто провоцируют аллергические реакции.

Второе поколение препаратов для восстановления костей представлено монокомпонентными средствами с глюкозамином или хондроитином. Это эффективные и довольно популярные средства, они стоят недорого и широко применяются на практике.

К третьему поколению относят комбинированные средства с несколькими активными компонентами. Они также популярны в практической работе врача. Четвертый тип хондропротекторов – препараты гиалуроновой кислоты. В большинстве случаев это инъекционные лекарства, которые вводятся непосредственно в полость сустава.

ВАЖНО! Таблетированные лекарственные препараты не обладают большой эффективностью, поскольку в процессе метаболизма часть свойств теряется.

Однако несомненным плюсом является удобство приема препаратов и отсутствие аллергических реакций в процессе терапии. Лучше всего действуют инъекции, которые поставляются непосредственно в сустав. Наименьший эффект дают наружные лекарственные средства. Они просто не достигают сустава, а лечат лишь небольшие суставчики, к которым ближе доступ.

Лучше всего хондропротекторы действуют в отношении суставов, пораженных остеохондрозом. Это отличное укрепляющее средство. Также препараты принимают с целью профилактики патологий межпозвоночных дисков.

Список лекарств из группы хондропротекторов довольно велик, но наиболее эффективными считаются:

• Дона – итальянское средство, производится в уколах и порошках, основное вещество – глюкозамин;
• Артра – комбинированный препарат с глюкозамином и хондроитином, производится в США;
• Терафлекс – комплексное средство, выпускаемое в виде мази и крема, а также таблеток.

Есть еще много хондропротекторов, которые успешно справляются с необходимой задачей. Терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом, который определит, какой именно препарат необходим для пациента.

Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани, блокируют работу ферментов, участвующих в воспалении, снижают интенсивность болевых ощущений.

Хондроитин сульфат является важным составляющим хряща, нормализует содержание в нем воды и обеспечивает эластичность. Гликазамин – это предшественник хонроитина. Он способствует нормальному синтезу синовиальной жидкости – смазки для плавного и безболезненного движения внутрисуставных участков костей.

Главная » Суставы » Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

​Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность. Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь - коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы.​

Механизм действия

​Димексид​

Классификация

​Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.​

1. ​Глюкозамин и хондроитинсульфатотносятся к группе хондропротекторов - веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.​
2. ​препараты золота,​

Противопоказания

​аркоксиа;​

• ​«Хондроитин сульфат».​
• ​«Дона».​
• ​«Диклофенак».​
• ​Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.​
• ​7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.​

​При патологиях суставах, сопровождающихся болями и сопутствующими признаками воспаления (отечностью, гиперемией), обязательно назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.​

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

​- химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.​

Диклофенак

​Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.​

​Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов суставов. В отличие от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.​

Индометацин

​циклофосфан,​

Ибупрофен (нурофен)

​нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);​

Кетопрофен

​Препарат также приносит благоприятный результат для соединительных тканей и сочленений.​

Препараты нового поколения из группы НПВП

​«Артра».​

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

​«Флурбипрофен».​

Целекоксиб

​И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.​

Аркоксиа

​при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя​

Нимесулид

​Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 — нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов.​

LechenieSpiny.ru

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

​Бишофит​

Быстрая навигация по статье:

​МИОРЕЛАКСАНТЫ - ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ МЫШЕЧНОГО СПАЗМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​
​Например, глюкозамин стимулирует деятельность клеток-хондроцитов и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. То есть глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава​
​метотрексат.​

​мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);​

​«Коллаген».​

​«Терафлекс».​

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

​«Индометацин».​

​Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:​

​- нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.​

​Из препаратов этой группы при артрозе чаще всего применяются​

​Хондроитинсульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитинсульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование белка-коллагена, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.​

​Лекарственные средства назначают при ревматоидном, псориатическом, реактивном артирите и другой аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата длительными курсами от 6-ти месяцев до нескольких лет.​

​целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).​

​Средство эффективно укрепляет суставы, кости, способствует улучшению функционирования связок. Кроме того, благоприятно влияет на свойства кожи.​

​Такие медикаменты имитируют действие в организме гормона кортизола, который вырабатывается естественным образом надпочечниками. Он способен оказывать благоприятное воздействие на многие системы. Кроме того, гормон прекрасно контролирует воспалительные процессы. Лекарство выпускается в разнообразных формах: микстурах, таблетках, инъекциях, спреях, мазях, каплях.​

Список НПВС при болезнях суставов

​Способны лучше всего устранить болевой синдром лекарства:​

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

​Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!​

​9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.​

​Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​

Диклофенак

​Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги - при их умеренных деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита.​

​мидокалм​

​Таким образом, применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза.​

​Для лечения и укрепления суставов, кроме основных групп препаратов, применяют медикаменты, повышающие эффективность проводимой терапии. Сосудорасширяющие средства (трентал) улучшают кровоток в сочленениях, поступление питательных и лекарственных веществ внутрь сустава.​

​Мовалис – эффективное противовоспалительное средство с селективным действием​

​Витамин D, кальций.​

Индометацин

​В эту группу входят следующие препараты:​

​«Кеторолак».​

​Высокие нагрузки на суставы и связки приводят к появлению болей, возникновению дистрофических процессов. Методов лечения существует множество. Самым главным способом борьбы с патологией является лечебная терапия. Она помогает устранить воспаление, облегчить симптоматику, восстановить функционирование сочленений. Какие препараты для суставов рекомендованы к использованию? В чем их плюсы и минусы?​

​10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов, в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.​

Кетопрофен

​Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.​

​Желчь медицинская​

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

​Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы малоэффективны при лечении третьей стадии любого артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь повлиять на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2-3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит год-полтора, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.​

​Миорелаксанты (мидокалм) снимают спазм мышц в участке воспаления, тем самым оказывая обезболивающее действие. Местное применение мазей, гелей, растворов с раздражающими компонентами (финалгон, апизатрон, димексид) рефлекторно улучшает трофику и метаболизм, воздействуя на нервные рецепторы кожи. Главным условием выздоровления является комплексная терапия под контролем врача. В запущенных случаях приходится прибегать к операции, которая часто требует протезирования суставов, приводит к потере трудоспособности, ограничивает свободу движений.​

Мелоксикам

​Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.​

​Такие компоненты необходимо употреблять одновременно. Они способствуют укреплению костной системы. Недостаток витамина D способен спровоцировать воспаление сочленений и связок.​

​«Преднизолон».​

​«Диклофенак».​

Целекоксиб

​Как видно из названия, это препараты от боли в суставах. Все анальгетики разделяется на несколько разновидностей:​

​Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​

Нимесулид

​НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:​

​- натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.​

​сирдалуд​

Эторикоксиб

​В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:​

​НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ: ДИКЛОФЕНАК, ПИРОКСИКАМ, КЕТОПРОФЕН, ИНДОМЕТАЦИН, БУТАДИОН И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ.​

​Для терапии артритов, которые сопровождаются воспалительной реакцией и болевым синдромом высокой степени интенсивности, применяют стероидные гормоны. Они назначаются в таблетках (преднизолон, гидрокортизон), внутрисуставных инъекциях и представляют собой вещества, синтезируемые корой надпочечников. Гормональная терапия обычно применяется в тех случаях, когда НПВС не оказывают необходимого клинического действия. Кроме того, препараты рекомендуют при появлении синовиита – воспаления околосуставных мягких тканей (связок, сухожилий, мышц). Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата рекомендуют внутрисуставные инъекции:​

​«Метилсульфонилметан».​

​«Целестон».​

​«Кетопрофен».​

​Лекарства, в состав которых входит ацетаминофен. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках. Представителем данного класса является лекарство «Тайленол». Данные медикаменты позволяют устранить умеренную боль.​

ArtrozamNet.ru

Эффективные препараты для суставов. Препараты от боли в суставах

​Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.​

Эффективные анальгетики

​анемия;​

1. ​ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА.​
2. ​Артра​

​Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме. Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.​

• ​кеналог,​
• ​Это соединение способствует устранению болевого дискомфорта и может подавить воспаление. Однако оно характеризуется как средство средней эффективности, поскольку восстановлению соединительных тканей не способствует.​
• ​«Метипред».​
• ​«Индометацин».​
• ​Опиоидные анальгетики. Их приобрести можно лишь по рецепту доктора.​
• ​Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.​

​язва желудка и 12-перстной кишки;​

​Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.​

​Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов - в первую очередь тазобедренных и плечевых. Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.​

​, производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.​

• ​Для лечения болезней суставов (и в частности, артроза) применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей - жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные. При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.​
• ​метипред,​
• ​Рассмотрим некоторые лекарства, востребованные в лечении суставов.​
• ​«Дипроспан».​
• ​При этом наибольшей агрессивностью в отношении ЖКТ отличаются медикаменты;​
• ​Комбинированные препараты. В составе лекарств содержатся: опиоид, ацетаминофен.​
• ​Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.​
• ​повышенное АД;​
• ​Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов:​
• ​Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.​
• ​Артрофлекс​
• ​Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.​
• ​флостерон,​
• ​Эффективное комбинированное средство. Препарат содержит два действующих вещества:​

​Если сравнить их с НПВС, то кортикостероиды оказывают более сильное противовоспалительное воздействие. Однако при их использовании возникает высокая уязвимость организма перед инфекциями.​

​«Пироксикам».​

• ​Смешанные и опиоидные препараты для суставов:​
• ​Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.​
• ​болезни сердечнососудистой системы, печени, почек;​

​кеналог​

• ​Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала назначаются в минимальной дозе, и повышать ее нужно постепенно. Точно так же постепенно нужно и отменять препарат - нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.​
• ​, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3- 4 таблеток в день.​
• ​Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.​
• ​депо-медрол,​

​хондроитина сульфат;​

• ​Категорически запрещается самостоятельно их применять, снижать дозировку или полностью отказываться от данных лекарств. Это может привести к невозможности адаптации надпочечников к предпринятым изменениям. В результате чего гормон кортизол способен снизится до крайне опасного уровня.​
• ​«Кетопрофен».​
• ​«Оксикодон».​

​Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.​

• ​нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения).​
• ​В завершение считаю необходимым рассказать о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью применять тем людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, - водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т.д.​

Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП)

​Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава.​

​дипроспан,​

• ​глюкозамина гидрохлорид.​
• ​Если у пациента ярко выраженный дискомфорт, то доктор может назначить препараты от боли в суставах, вводимые непосредственно в их полость.​
• ​«Индометацин».​
• ​«Трамадол».​
• ​Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).​

​С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода.​

​дипроспан​

​ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​

Лекарства-хондропротекторы

​, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.​

​Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.​

​целестон.​

​Лекарство способно стимулировать регенерацию хрящей, снижать боль, избавлять от воспаления, улучшать подвижность сочленений. Применение средства «Артра» позволяет пациенту полностью отказаться от употребления НПВС.​

​Устранить неприятную симптоматику воспаления позволяют следующие глюкокортикостероиды:​

• ​Пациентам, у которых диагностируется гастрит, язва, наблюдается высокая кислотность, зачастую назначают лекарства избирательного воздействия:​
• ​«Морфин».​
• ​ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов​
• ​Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.​
• ​Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению это далеко не так. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить запущенный артроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента. Например, при артрозе крупных суставов, протекающих без явлений синовита, полезны согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшения кровообращения в суставе. С этой назначается меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные мази.​
• ​Кондро (Кондронова)​

Назначение кортикостероидов

​Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.​

​Кеналог применяют для введения в полость сустава​

• ​Лекарство не назначается больным, у которых наблюдается тяжелое поражение почек. Не рекомендовано оно к употреблению беременным, кормящим.​
• ​«Дипроспан».​
• ​«Целекоксиб».​
• ​«Метадон».​

​Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.​

​(наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.)​

Медикаменты, вводимые в сочленение

​гидрокортизон​

​Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов - наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.​

• ​, производства Индии. Формавыпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.​
• ​Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока.​
• ​Терапевтический курс составляет 1-3 инъекции, которые проводят с промежутками в 5-10 дней. Гормональную терапию назначают в острый период заболевания под строгим наблюдением лечащего врача. Введение стероидных препаратов внутрь сустава сопряжено с риском развития осложнений (инфицирование, блокировка сочленения, травмы мягкотканых структур) и требует высококвалифицированного подхода. Терапию рекомендуют при воспалении локтевого, тазобедренного, коленного сустава при возникновении стойких болей, не поддающихся купированию другими методами.​
• ​Лекарство является активным НПВС. Данное средство широко востребовано при лечении суставных заболеваний, воспалительных патологиях соединительных тканей. Оно прекрасно устраняет болевой дискомфорт.​

​«Гидрокортизон».​

• ​«Мелоксикам».​
• ​«Оксиконтрин».​
• ​Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.​
• ​Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения).​

Средства местного воздействия

​Мази на основе пчелиного яда (​

• ​Наиболее часто используемые при медикаментозном лечении артроза торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.​
• ​Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани, блокируют работу ферментов, участвующих в воспалении, снижают интенсивность болевых ощущений.​
• ​Однако несмотря на высокую эффективность препарата, он обладает множеством противопоказаний. Поэтому перед применением данного средства обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.​
• ​«Целестон».​
• ​«Нимесулид».​

​«Викодин».​

Препараты для связок и суставов

​По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.​

​Данный препарат зарекомендовал себя как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство в терапии болезни Бехтерева, при лечении подагрических приступов. Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения).​

​флостерон​

Препарат «Артра»

• ​Терафлекс​
• ​продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен, артрозан и др.​

​Данный препарат — представитель группы хондропротекторов. Действующим веществом лекарства является хондроитина сульфат. Благодаря ему средство способно положительно влиять на процессы обмена в хрящах, защищать их от дегенерации, снижать потери кальция. В результате восстановительные процессы в костных тканях значительно ускоряются.​

Препарат «Индометацин»

​Оптимальным считается введение хондропротекторов, которые являются «жидким протезом». Эффективные препараты для восстановления суставов:​

​Данные средства входят в медикаментозное (при диагнозе «артроз коленного сустава») лечение. Препараты обладают различными принципами воздействия. Однако эффект всегда одинаков — прогрессирующая болезнь замедляется или останавливается.​

​Основным преимуществом данной группы является отсутствие неприятного воздействия на ЖКТ и высокая эффективность по устранению болевого дискомфорта.​

Средство «Структум»

​Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).​

​Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций.​

​целестон​

Заключение

​унгапивен​

fb.ru

Препараты для лечения суставов

​, производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.​

​Индометацин​

​Уколы от болей в суставах​

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

​Лекарство «Структум» эффективно снижает болезненность, восстанавливает подвижность поврежденных суставов. Положительный эффект от терапии сохраняется у пациента длительное время.​

​«Дьюралан».​

​В эту группу входят следующие лекарства:​

​Выше рассмотренная группа лекарств устраняет исключительно боль. Нестероидные препараты для суставов воздействуют на организм несколько иначе. Они позволяют избавиться от двух неприятных симптомов болезни: воспаления, боли.​

• ​Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.​
• ​Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.​
• ​) и яда змей (​
• ​Хондро​
• ​продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.​

​Фармакологическая индустрия выпускает хондропротекторы, содержащие только гликазамин или хондроитин сульфат, а также комбинированные средства, которые считаются более эффективными в терапии артроза. Наиболее популярны в медицинской практике следующие лекарства:​

​Препарат совершенно не токсичен. Поэтому практически не имеет противопоказаний. Средство не назначается маленьким детям, беременным и в период лактации.​

• ​«Синвиск».​
• ​«Арава».​
• ​Распространенными представителями этого класса являются:​
• ​Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).​

​Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).​

​метипред​

Гормональные средства

​випросал​

• ​, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день​
• ​препараты с хондроитин сульфатом (мукосат, структум, хондролон, хондроксид);​
• ​Сегодня доступны любые препараты для коленного сустава или других сочленений. Их — великое множество. И каждый из них обладает своим терапевтическим назначением, побочными эффектами и противопоказаниями. Для выбора наиболее подходящего и эффективного лекарства рекомендуется прислушаться к совету врача-профессионала.​
• ​«Остенил».​
• ​«Плаквенил».​

​«Аспирин».​

​Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.​

Хондропротекторы

​Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.​

​) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.​ ​Хондроитин АКОС​

​входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.​

• ​препараты с гликазамином (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);​
• ​В последние десятилетия увеличилась заболеваемость опорно-двигательного аппарата среди населения многих стран мира. Артрозы и артриты поражают людей молодого возраста и имеют тенденцию к хроническому прогрессирующему течению. Остановить развитие болезни можно при своевременном обращении к врачу. В противном случае велик риск появления необратимых изменений, потери трудоспособности и снижения качества жизни.​
• ​«Ферматрон».​

​«Имуран».​

​«Диклофенак».​

​Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.​

• ​По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.​
• ​депо-медрол​
• ​Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (​

​, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.​

​Пироксикам​

Базисные средства

​комбинированные средства, содержащие гликозамин и хондроитин сульфат (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).​

• ​Главную роль в лечении заболеваний суставов имеют лекарственные препараты, дозировка и длительность приема которых устанавливается специалистом после диагностического обследования и определения тяжести течения патологии.​
• ​Данные препараты для лечения коленного сустава позволяют заменить необходимую жидкость, улучшить питание хрящей. Недостатком таких медикаментов является высокая их стоимость.​
• ​«Цитоксан».​
• ​«Индометацин».​
• ​Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.​
• ​Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.​
• ​. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.​

​индометациновая​

​Хондролон​

​выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.​

MoyaSpina.ru

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

​Кроме того, хондропротекторы можно принимать в составе биологически активных добавок (БАД). В их состав включены не только основные компоненты для восстановления хряща, но и дополнительные ингредиенты, улучшающие регенерирующие и протективные свойства суставных тканей. Наиболее эффективны для здоровья опорно-двигательного аппарата Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (включает комплекс жирных кислот). Они входят в состав «Глюказамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюказамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New Celadrin&MSM», «Agel FLX», которые считаются лучшими гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы в составе лекарственных препаратов и БАД медленно накапливаются в организме, поэтому назначаются повторными курсами по 4-6 месяцев в течение нескольких лет.​

​Основной целью консервативной терапии является устранение болевых ощущений, снижение воспалительной реакции, восстановление нормального объема и амплитуды движений. Некоторые медикаменты воздействуют на симптомы заболевания, другие способны устранять его причину. Комплексный подход увеличивает эффективность лечения и способствует достижению стойких положительных результатов.​

​Большой популярностью пользуется такая терапия. Широко востребованы следующие препараты при артрозе суставов:​

​«Неорал».​

​«Ибупрофен».​

​К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.​

​Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.​

​Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.​

​, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.​​Кетопрофен​ ​Структум представляет собой монопрепарат с хондропротективным действием​​НПВС представляют собой препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие на организм. Они назначаются как симптоматическое лекарство от артроза суставов и артритов. Медикаменты этой группы снимают признаки воспаления при патологии опорно-двигательной системы любой природы и назначаются в острый период заболевания. Нестероидные средства имеют негормональное происхождение, но обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они делятся на две основные группы, которые отличаются избирательностью влияния на медиаторы воспаления.​ ​«Фастум гель».​​Данные медикаменты назначается больным, у которых высок риск необратимых разрушений суставов. Они востребованы при борьбе с псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Такие препараты даже в случае длительного использования практически не оказывают побочных действий на организм, не провоцируют привыкания к ним.​ ​«Дифлунизал».​​мовалис — препарат выбора при артрозе суставов​ ​Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств​​Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (​ ​бутадионовая​​Юниум​ ​продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон​

​Достижения современной медицины позволили вводить внутрь сустава «протезы суставной жидкости», которые представляют собой препараты гиалуроновой кислоты:​

​Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов. Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.​

​мазь «Индометацин».​

​Большим недостатком этой группы является крайне медленное действие. Для получения результатов необходимы недели, а иногда и месяцы регулярного лечения. Поэтому их назначает врач в комбинации с медикаментами, отличающимися быстрым действием — кортикостероидами, НПВС.​

​«Нимесулид»;.​​Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).​ ​Список нестероидных противовоспалительных средств​

​алфлутоп​

​, производства США. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: таблетки, содер¬жащие 750 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки препарата в день.​

​Кеторолак​

​дьюролан,​

​Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС​

​«Меновазин»;​

​Данные препараты для суставов не разрешено использовать больным с патологиями почек, печени, при диагнозе «гипертония», после вакцинации.​​«Лизинмоноацетилсалицилат».​ ​Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.​​Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения​ ​,​​долгит​ ​СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.​ ​остенил,​​Неселективные НПВС:​ ​мазь «Бутадион».​​Данные средства способны защитить хрящи сочленений от разрушения. А, как известно, это необходимое при диагнозе «артроз коленного сустава» лечение.​ ​«Ацеклофенак».​​Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.​ ​Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!​​хондролон​ ​,​​Сосудорасширяющие препараты, такие как​ ​СЕЛЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МОВАЛИС) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​фарматрон.​ ​диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);​

​«Вольтарен гель».​

​Препараты позволяют достигнуть нескольких положительных результатов. При использовании хондропротекторов значительно снижаются дозировки НПВС, поскольку данные лекарства обладают противовоспалительным свойством. При этом переносятся они значительно лучше.​​«Сулиндак».​ ​Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.​​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.​ ​или​

​вольтарен-гель​

​трентал​

​Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов. В результате была получена группа лекарств, названных селективными противовоспалительными средствами. Еще их называют ингибиторами СОХ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2).​

​Они предупреждают трение суставных поверхностей костей, образуя на хряще защитную пленку. Это способствует устранению боли, активизации метаболизма в участке патологии, нормализации двигательной активности сочленений. На курс лечения назначают 5-10 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Кроме того, внутрь сустава вводят хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Цена терапии препаратами этой группы довольно высокая, однако они воздействуют не только на симптомы, но и на причину возникновения артроза, что помогает устранить патологический процесс.​

​ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);​

​мазь «Диклофенак».​

​Хондропротекторы предотвращают прогрессирование патологии. Это показывают рентгенографические снимки после длительного приема медикаментов.​​«Этодолак».​ ​Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.​​В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.​ ​гомеопатический Цель Т​

​(он же агапурин, пентоксифиллин) и​

​Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача)​

​Ремикейд эффективно устраняет воспаление суставов аутоиммунной природы​

​индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);​

​Лечебные компрессы с применением данных препаратов, которые в большинстве случаев обладают активным веществом НПВС, должны обязательно входить в комплексную терапию. Использование только местного воздействия высокого эффекта не обеспечит.​

​Однако результатов стоит ожидать только спустя полгода регулярной терапии. При этом наилучший эффект обеспечивают данные медикаменты при начальных стадиях (1,2) артроза.​

​«Кетопрофен».​​Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.​ ​1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.​​). Эти препараты применяются курсами, в течение 2-3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2-3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами? Все дело в том, что эти препараты помогают только 50-70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.​ ​фастум​​теоникол​ ​Одним из наиболее ярких представителей селективных противовоспалительных средств является препарат мовалис. Мовалис действует мягче «классических» противовоспалительных средств, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта​

​При аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательной системы применяют базисные лекарственные средства. Они направлены на устранение воспалительной реакции соединительной ткани, которая вызвана повреждающим действием антител при нарушении нормальной работы иммунной системы. Эти препараты влияют на причину патологического процесса и назначаются в комплексе с НПВС и стериодными гормонами в острой фазе болезни. Базисная терапия представлена следующими средствами:​​кетопрофен (артрозилен, кетонал);​ ​Лечение требуется не только суставам. Часто страдают и связки. Сегодня разработано множество лекарств, добавок, предназначенных для укрепления и лечения сочленений и соединительных тканей. Но, к сожалению, большинство из них недостаточно эффективны. А некоторые из этих препаратов даже не соответствуют принятым стандартам качества.​​Самые распространенные препараты для восстановления суставов:​ ​«Лорноксикам».​​У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.​ ​2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.​​К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.​ ​и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, - ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. На зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств.​​(ксантинола никотинат), очень полезны для лечения артроза. Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом сосудорасширяющие препараты ликвидируют застой кровообращения, почти всегда сопровождающий артроз или артрит. В результате пораженный сустав получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.​ ​Мовалис разумнее всего применять в тех случаях, когда нам необходимо воздействовать на воспаление и боль в течение длительного времени. Как правило, такая необходимость возникает при лечении артроза коленных или тазобедренных суставов, болезни Бехтерева, псориатического и ревматоидного артритов.​

​азатиоприн,​

​лорноксикам (ксефокам);​

​Больший эффект принесут те препараты для связок и суставов, которые назначает врач. Ведь доктор подберет лекарство, не просто устраняющее симптоматику на время, а медикамент, способствующий восстановлению соединительных тканей и хрящей.​​«Хондролон».​ ​«Флурбипрофен».​​Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.​ ​3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.​

​Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты - препарат остенил.​​СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПРЕССОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​ ​Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные «сосудистые» боли в поврежденных суставах. Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.​

​арава,​

​пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).​​На основании современных исследований выделены следующие препараты, обладающие наибольшей эффективностью:​ ​«Структум».​​«Набуметон».​ ​Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.​​4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.​ ​Остенил​​Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.​ ​К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» - при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. Но эти лекарства не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов.​​выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг (0,0075 и 0,015 г), в свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг. Мовалис удобен в применении: одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день, то есть его нужно принимать один раз в сутки - утром или на ночь. А для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутримышечных введений. В тех ситуациях, когда нам необходимо быстро купировать приступ интенсивных болей в суставе, можно в течение первых 5-7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток, которые в дальнейшем больной будет принимать необходимое время.​ ​сульфасалазин,​​Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.​ ​«Глюкозамин сульфат».​​«Хондроитин АКОС».​ ​НПВС блокируют простагландины, которые провоцируют воспалительный процесс, но и являются защитным фактором для желудка. Именно поэтому большинство таких лекарств очень негативно влияет на систему ЖКТ.​

​Купить препарат Аркоксиа можно, например,​

​5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.​​- 1 %-й раствор гиалуроната натрия - еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости - естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.​ ​Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.​​Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.​ ​ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (ГЛЮКОЗАМИН И ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ) - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​ремикейд,​ ​Селективные НПВС:​

​Лекарство способствует укреплению связок, суставов.​

​«Эльбона».​​Наилучшим противовоспалительным воздействием отличаются препараты для суставов:​ ​или​

​6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.​