Нету месячных тест отрицательный что может быть. Причины задержки очередной менструации

  • Боль как во время кишечного расстройства
  • Боль в пояснице
  • Боль в неожиданных местах
  • Схватки без болей
  • Как же распознать схватки?

    • ​

    КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

    mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

    Что такое схватки

    Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

    ” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

    Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

    Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

    ” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

    Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

    Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

    Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

    Боль «как при месячных»

    Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

    Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

    СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

    Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

    Боль как во время кишечного расстройства

    Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

    АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

    Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

    Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

    Боль в пояснице

    Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

    vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

    Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

    Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

    Боль в неожиданных местах

    Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

    Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

    Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

    Схватки без болей

    Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

    Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

    Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

    Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

      Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

      Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

      Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

      Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

      Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

    Все совпало? Вам точно пора в роддом!

    Последний триместр беременности - это самый волнующий отрезок времени в жизни женщины. Чем ближе подходит время родов, тем большее количество вопросов начинает возникать у женщины. Самые актуальные из них касаются того, как происходят схватки перед родовым процессом, какие общие ощущения в это время происходят, сильна ли боль.

    Именно такого процесса чаще всего пугаются представители слабого пола, у которых беременность происходит первый раз. На самом деле всё не так страшно, поэтому не нужно сильно переживать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может намного увеличиться. Чем меньше думать об этом и бояться развития схваток, тем легче пройдут сами роды.

    Существуют также специальные методики, которые помогают уменьшить проявление боли при родовых процессах.

    Женщина, которая вынашивает малыша, может запутаться при развитии ложных (тренировочных) схваток. Они могут происходить с 20 недели вынашивания ребёнка. Ложные симптомы перед родами добавляют некоторый дискомфорт и неприятные ощущения, но при этом считаются нерегулярным недугом, непродолжительным по времени, и чаще всего почти безболезненны. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снизить ходьба либо тёплая ванна.

    Настоящие схватки - это главный признак скорого начала родов. Как проходят схватки перед родами, и что они больше напоминают? У каждой женщины они проявляются совершенно по-разному. Это в большей степени будет зависеть от физиологических особенностей женщины и от положения ребёнка в животе. К примеру, некоторые женщины могут чувствовать слабые общие боли в поясничной области, которые по прошествии некоторого времени переходят на живот и таз, опоясывая женщину.

    Другие сообщают, что ощущения во время схваток можно сравнить с дискомфортом, который происходит при менструации. Боль с течением времени начинает только усиливаться. При преждевременных родах может казаться, что матка становится прочнее и каменеет. Это можно быстро определить, если положить к животу руку.

    Симптоматика процесса

    Все описанные симптомы могут относиться и к ложным сокращениям матки Брекстон Хиггса. Тогда как же можно отличить настоящие схватки от ложных? Есть общие признаки этого естественного процесса, по которым любая женщина в положении сможет понять, что у неё в скором времени начнутся родовые процессы:

    Поначалу женщина может ощущать схватки через небольшой промежуток времени. Боль в это время слабая. Со временем интервалы между схватками перед родами начинают уменьшаться, а боль при таких процесса лишь возрастает.

    Если исходить из общей симптоматики, то можно выделить целых три фазы такого процесса:

    1. Начальная боль (скрытой либо латентной формы);
    2. Активная;
    3. Переходная.

    Начальная стадия в среднем продолжается до 7 либо 8 часов. Время может равняться 30−45 секундам, промежуток времени между ними - около пяти секунд. За это время шейка матки успевает раскрыться на 0−3 см.

    При наступлении активной фазы , которая длится от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до одной минуты. Интервалы перед родами равняются 2−4 минутам. Шейка матки при этом процессе раскрывается на 3−7 см.

    Переходная фаза (фаза начинает заметно замедляться) считается самой короткой. Женщина может продолжать находиться в ней на протяжении 0,5−1,5 часа. Схватки начинают приобретать более продолжительную форму. С этого времени они начинают длиться от 70 до 90 секунд. Время между схватками также становится более коротким по сравнению с остальными фазами. По прошествии 0,5−1 минуты женщина будет чувствовать сокращения в матке. Шейка начинает раскрываться на 7−10 см.

    Схватки во время вторых родов также можно разделить на три фазы, но общее время каждой фазы будет более коротким, чем при первых родах.

    Что делать, когда начались схватки

    При начале процесса схваток беременная женщина должна успокоиться, так как лишний переполох и нервозность - это совсем не помощники в этой ситуации. Лучше всего будет занять удобное положение в кресле, на стуле либо на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все полученные данные нужно в обязательном порядке записывать. Не нужно задумываться над тем, что будет больнее переносить - схватки или же роды. Из-за страха боль будет становиться в разы сильнее.

    Если же схватки длятся короткий промежуток времени, а интервалы между ними большие (от 20 до 30 минут), то ребёнку ещё рано появляться на свет. У женщины при этом ещё остаётся время на то, чтобы собрать все нужные вещи, а также вызвать скорую помощь для поездки в роддом. В этот промежуток времени с поддержкой близких людей можно принять душ. Во время схваток, продолжительность между которыми будет варьировать от 5−7 минут, уже нужно отправляться в роддом.

    Поездку в медицинское учреждение не нужно откладывать на более поздний момент, даже несмотря на то, что начальная фаза может продолжаться несколько часов подряд. Околоплодные воды могут отойти раньше положенного срока, и в это время уже нужно будет находиться под наблюдением врача-гинеколога. При отхождении вод запрещено принимать горячую либо тёплую ванну, так как по этой причине может повыситься возможность развития инфекционных осложнений, эмболии, кровотечения, а также отслойки плаценты.

    Как вызвать схватки и родовые процессы

    У многих женщин родовые процессы возникают уже на 37−40 неделе . Но бывают случаи, когда роды наступают на 41, 42 и даже на 43 неделе. Представительницы прекрасного пола в этом случае начинают сильно волноваться, нервничать, так как в это время уже возникает сильное желание увидеть ребёнка, а он все никак не может появиться на свет. Также зафиксированы случаи, когда малыш умирал на таком сроке в животе мамы, а схватки так и не возникли.

    Гибель малыша может возникнуть из-за того, что начинает стареть сама плацента. Кислорода и питательных веществ ребёнку недостаёт. Как вызвать схватки и родовые процессы - распространённый вопрос, который беспокоит многих мам, вынашивающих малыша дольше даты предполагаемых родов.

    Есть и народные методы простимулировать роды и схватки, но не нужно испытывать их на себе. К примеру, некоторые чаи и отвары из трав могут отрицательно повлиять на здоровье как женщины, так и развивающегося плода, так как некоторые из них противопоказаны при беременности из-за возможной активации выкидыша.

    Как помочь роженице

    Врачи могут помогать женщине в положении и уменьшать боли при родах с помощью специальных средств. Но не нужно возлагать большие надежды на анестезию. Существует вероятность того, что лекарственный препарат плохо скажется на самом ребёнке и на матери.

    Главный метод, который поможет снизить общую боль, - это правильное дыхание при родах . При его проведении женщина быстро расслабляется и перестаёт переживать. При наступлении схваток нужно сосредоточить своё внимание на выдохе. В это время нужно представить себе, что совместно с воздухом из организма выходит и вся боль. Беременная может и покричать во время схваток и в процессе рождения ребёнка. Вздохи, крики и стоны помогают облегчить общее состояние. Правильному дыханию нужно учиться заранее и регулярно тренироваться, так как роды - это всегда стресс, по причине которого вся заученная информация может быстро забываться.

    Женщина может расслабляться с помощью массажа и простых нежных прикосновений супруга. Схватки считаются сигналом о начале родов. Именно при их наступлении нужно делать медленное массирование нижней части спины. Женщина может при этом стоять либо сидеть на стуле, опираясь руками о какую-нибудь поверхность.

    Массаж поясничного отдела при родах очень хорошо сказывается на женщине. Это происходит потому, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки и через поясницу. Если тщательно массировать такой участок, то болезненные ощущения будут в разы снижены. Хорошо, если супруг будет находиться на самих родах и помогать женщине в этот сложный и важный для неё момент.

    Также важным считается и психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет в первый раз взглянуть на своего ребёнка, помогут снизить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее вокруг и не слишком паниковать, женщина должна понимать, как именно происходят роды и что в это время можно ощущать.

    В интервалах между продолжительными схватками не нужно ждать последующего сокращения. Это время нужно потратить на отдых. При напряжённом ожидании последующих процессов можно в короткий отрезок времени устать.

    Также нужно отметить, что схватки - это совершенно нормальный процесс . Через него проходят абсолютно все женщины в положении. Вопрос о том, как начинаются схватки, волнует большинство мам. Точно описать всю симптоматику и ощущения просто невозможно, так как в каждом случае они будут разными. Кто-то сравнивает их с болевыми ощущениями при месячных, а кто-то с расстройством кишечника. В любом случае, не нужно бояться боли, которая возникает при них. Все неприятные ощущения быстро исчезнут после появления на свет долгожданного малыша.

    Что может облегчить состояние

    Существуют простые, но действенные способы , которые помогут значительно облегчить состояние матери перед рождением малыша

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Схватки, на что они похожи по ощущениям, как не перепутать их с гипертонусом матки, чтобы зря не ездить на осмотр в женскую консультацию или роддом? На самом деле, есть много разных сравнений родовой деятельности. Мы приведем только некоторые из них. Итак, на что похожи схватки по мнению женщин.

    1. Спазм. Женщина ощущает постепенное окаменение живота и с раскрытием шейки матки оно становится все сильнее и болезненней. Потом постепенно спазм сходит на нет. Кстати, данное явление очень хорошо видно при проведении КТГ. Так как ложные схватки по ощущениям похожи на родовые, особенно для женщин впервые рожающих, это исследование помогает расставить все точки над i. Важно, чтобы врач мог правильно интерпретировать полученные данные.

    2. Сильный гипертонус - вот на что похожи тренировочные схватки у многих будущих мам. Некоторые женщины жалуются на то, что периодически у них возникает сильная боль в той или иной части живота. У кого-то это область мочевого пузыря, а кого-то желчный пузырь. Продолжительная боль, более 1-2 минут, которая не имеет схваткообразного характера, не говорит о родовой деятельности. Это не то, на что похожи родовые схватки . Если боль не проходит - нужно вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что это болит желчный пузырь (правое подреберье), мочевой пузырь (в нижней части живота). Кстати, данные симптомы могут появиться и без наличия какого-либо заболевания. На мочевой пузырь многие дети могут сильно надавливать своей головкой, особенно в конце беременности, когда живот опускается. А вот от болей в области желчного пузыря часто страдают женщины, чьи дети находятся в тазовом предлежании, поскольку в то место может сильно надавливать голова ребенка.
    Если шейка матки длинная и закрыта, женщину отправляют к хирургу. Он должен исключить кишечную непроходимость и аппендицит. Но обычно при этих патологиях у женщин появляется еще и рвота, повышается температура и т. д.
    Оставлять без внимания боль нельзя ни на каких сроках беременности. Ведь ее причиной может быть даже преждевременная отслойка плацента. Первым симптомом может быть не кровотечение, а сильная острая или тупая боль.

    3. Волна. Это то, на что похожа боль при схватках больше всего. Спазм возникает, нарастает и постепенно отпускает. Особенно такое волнообразное течение схватки заметно при небольшом раскрытии шейки матки, когда схватка короткая, а промежуток между схватками, напротив, длинный.
    Но в некоторых случаях женщины описывают по-другому какие ощущения при схватках у них возникали, что это сразу была почти непрекращающаяся боль. Конечно, роль здесь играет и психологический фактор. Но в стационарах в этом случае женщине дают спазмолитики, они помогают сделать схватки хотя бы немного менее болезненными и способствуют более скорому раскрытию шейки матки.

    4. Запор. Чувство как будто хочется сходить в туалет, но не получается, «тужит». Обычно это связано с тем, что головка плода опускается и начинает сильно давить на прямую кишку. Бывает такое в самом начале схваток. Нарастают неприятные ощущения ко второму периоду родов - потугам, когда появляется очень сильное желание тужиться.

    5. Боль в животе при кишечной инфекции. Похожи ли схватки на отравление? Возможно, в некотором смысле. Единственное, нет бурления в кишечнике. Но боль распространяется по всему животу и этим с ним схожа.

    6. Менструальную боль. Это самое популярное сравнение. Но не всегда только истинные схватки похожи на боли при месячных, подобные ощущения могут вызывать и подготовительные сокращения матки. Вся разница только в силе этих сокращений и регулярности. Но перепутать настоящие схватки с подготовительными весьма сложно, даже когда те только начинаются.

    Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

    КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК

    ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

    ПРИЗНАКИ СХВАТОК

    Появление
    Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
    Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

    Отхождение околоплодных вод
    Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка.
    Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

    Сокращения матки
    Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
    Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

    ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
    Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

    ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
    Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

    ПЕРВЫЙ ПЕРИОД

    НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

    ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
    В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

    ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

    В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

    Вопросы акушерки
    Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

    Обследование
    Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

    Обследование плода
    Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

    Прочие процедуры
    Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

    ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

    СХВАТКИ
    Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
    1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
    2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
    3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

    ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
    В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

    Вертикальное положение
    На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

    Положение сидя
    Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

    Опираясь на мужа
    На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

    Положение на коленях
    Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

    Опора на четыре точки
    Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

    РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
    При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:
    во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
    в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

    Массаж поясницы
    Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

    КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

    Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
    Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
    Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
    Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
    Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
    Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
    Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка.
    Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

    ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

    Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно.
    Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
    Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
    Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

    ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА

    САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

    ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
    Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

    Как остановить потуги
    Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

    ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

    Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте.
    Дышите вместе с ней во время схваток.
    Наденьте ей носки, если начнется озноб.
    Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

    ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
    Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
    Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

    ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

    ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
    Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

    ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
    При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести.

    На корточках
    Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

    На коленях
    Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

    Сидя
    Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

    КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ
    В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
    Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
    Расслабляйте мышцы лица.
    Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
    Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

    ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
    Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
    Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

    РОДЫ

    ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

    1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

    2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

    3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

    4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

    ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
    В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

    ШКАЛА АПГАР
    Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

    ПОСЛЕ РОДОВ
    Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

    ВОПРОС и ОТВЕТ "Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?"
    Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. "Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?" Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

    ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

    РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

    ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
    Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

    Как это происходит
    Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

    Действие
    На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
    На ребенка Никакого.

    ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
    Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

    Как это происходит
    Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

    Действие
    На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
    На ребенка Никакого.

    ПРОМЕДОЛ
    Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

    Как это происходит
    Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа.

    Действие
    На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
    На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

    ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ
    Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

    Как это происходит
    Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

    Действие
    На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
    На ребенка Никакого.

    НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

    НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

    АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП
    Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

    ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
    Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях:
    если роды вызываются искусственно
    если вам сделали эпидуральную анестезию
    если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
    если у плода обнаружены отклонения от нормы.
    Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

    Как это происходит
    Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

    ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
    ЭПИЗИОТОМИЯ
    Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:
    научитесь расслаблять мышцы тазового дна
    при изгнании плода держитесь прямее.

    Показания
    Эпизиотомия понадобится, если:
    у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
    у вас преждевременные роды
    применяют щипцы или вакуум
    вы не контролируете потуги
    кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

    Как это происходит
    В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

    Последствия
    Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

    ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
    Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов.

    Показания
    Принудительное извлечение производится:
    если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения
    в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

    Как это происходит

    Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.
    Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

    Последствия
    Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.
    Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

    СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
    Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

    Показания
    Схватки вызывают искусственно:
    если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
    если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

    Как это происходит
    Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
    1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
    2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
    3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

    Последствия
    Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

    ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
    В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

    БЛИЗНЕЦЫ
    Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

    ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

    КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
    Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

    Разрез
    Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
    Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

    Как кормить грудью
    Положите ребенка на подушки, чтобы он своим весом не давил на рану.

    Будущие мамы с нетерпением ждут встречи с младенцем. Многие из них начинают прислушиваться к своему телу задолго до появления предвестников родов. Это связано с тем, что первородящие до конца не могут представить, какие чувства вызывают схватки перед родами, и как они ощущаются, поэтому их часто путают с тренировочными. В последнем триместре будущей роженице нужно знать, как распознать схватки при появлении болевых ощущений.

    Схватки и их функции во время родов

    После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.

    Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.

    Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.

    О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» - залог успешных родов.

    Классификация схваток:

    1. истинные;
    2. ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
    3. потужные.

    Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки. Боль при них бывает незначительной, многие ее даже не замечают. Благодаря потугам осуществляется непосредственно рождение малыша – изгнание плода.

    Фазы и длительность родовых схваток, интервалы между ними

    Во время приема акушеры рассказывают роженицам, как определить начало схваток, какие появляются симптомы, где локализуется боль. Чтобы вести их подсчет, необязательно иметь рядом с собой ручку с тетрадкой, достаточно смартфона. Существует множество бесплатных приложений, которые помогают вычислить длительность схваток, их периодичность. Благодаря автоматическому вычислению смартфон безошибочно подскажет, нужно ли вызывать врача. Если отдых между схватками равен 15 минутам, то пока не стоит вызывать скорую помощь.

    Сколько нужно ждать, чтобы при естественных родах схватки усилились, увеличилась их длительность? Если промежутки между схватками сокращаются и становятся равны 7 минутам и менее, то настал тот самый момент, когда первородящей следует отправиться в родильный дом. Если интервал между схватками сократился до 5 минут, рекомендуется поторопиться во избежание начала быстрых родов.

    Появление первых схваток свидетельствует о сокращении мышечных волокон стенок матки. Распознать их достаточно сложно. Организм роженицы начинает активную подготовку организма к скорым родам. Наступает начальная фаза родов.

    Сокращения матки становятся ритмичными. Время начинает уменьшаться. Частота спазмов возрастает, ощущения боли увеличиваются. При интервале между схватками, равном 5 минутам, продолжает усиливаться дискомфорт не только в пояснице, но и в нижней части живота (брюшной полости). При латентной стадии происходит раскрытие со скоростью около 0,5 см в час.

    Согласно статистике акушеров-гинекологов, период в родах между схватками равен 10-15 минутам. Чем быстрее увеличивается продолжительность (по 20 секунд, 30, 40, 1 минуте), тем большую боль испытывает роженица. Через каждые 3 минуты ощущения будут лишь усиливаться. При перерыве в 2 минуты будущей мамочке поможет справиться позитивный настрой.

    В последующих фазах продолжительность схваток при родах будет увеличиваться по времени, а интервал - уменьшаться. Периодичность схваток возрастает. Акушеры советуют вызывать скорую помощь роженице, когда интервалы между схватками будут равны 5 или 7 минутам. Каждый новый период схваток будет постепенно увеличиваться, поэтому врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы облегчить болевые ощущения.

    При активном периоде шейка матки становится сглаженной, ее раскрытие будет идти быстрее, чем при латентном периоде. Приблизительная скорость раскрытия - 1 см в час. Далее родовая деятельность начинает ослабевать, и организм будущей мамы переходит ко второму этапу родов – изгнанию плода.

    Общее время продолжительности схваток у первородящих составляет от 9 до 15 часов. Эти цифры сокращаются в 2 раза для повторнородящих женщин.

    Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными?

    Роженицы испытывают разные ощущения от первых схваток. У кого-то наблюдается низкий болевой порог, а у кого-то - высокий. Соответственно, заранее перед родами невозможно узнать, какой силы будет у боль при схватках. Существует мнение, что в процессе спазма болезненность напрямую зависит от умения женщины расслабиться. Мышцы, находящиеся в напряжении, увеличивают боль. Для ее снижения рекомендуется посещать занятия йогой, где учат справляться со стрессом путем расслабления тела.

    Ощущения, получаемые женщиной при родах, невозможно ни с чем спутать. Сначала первородящая испытывает дискомфорт в поясничном отделе, затем боль охватывает брюшную стенку и паховую область. Если спросить о боли у уже родивших женщин, то они чаще всего будут сравнивать ее с ощущениями при наступлении менструации. Кто-то ее опишет как затяжной спазм мышц. Кого-то «накрывает волной» в области верхних бедер и поясницы.

    Как облегчить боль при родовых схватках?

    Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.

    При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.

    Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.

    При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.

    Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.

    Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?

    Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела - она не должна подниматься выше нормы.

    После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины. Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.

    Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов. В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.

    Отличия настоящих схваток от ложных

    Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные. Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.

    Признак Истинные Ложные
    Время появления первых схваток С 37 недели С 20 недели
    Присутствие при смене положения тела Нет Да
    Влияние на раскрытие шейки матки Да Нет
    Регулярность Да, можно отследить периодичность схваток Нет, длятся недолго
    Длительность Увеличивается Не меняется
    Продолжительность интервалов Увеличивается Не меняется
    Болезненность Напоминает первый день месячных, болит низ живота Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота
    Нарастающая динамика и интенсивность спазмов Да Нет


    Потуги и их особенности

    Что такое потуги? Они появляются во втором периоде родов. Потуги – это рефлекторные сокращения диафрагмы, маточных и брюшных мышц. Благодаря этому происходит выталкивание младенца из организма матери. Потуги являются непроизвольными - они возникают самостоятельно, когда организм готов к рождению ребенка. Потуги длятся от 10 до 30 минут.