Депрессия
Никотин и зависимость от этого вещества: как вовремя выявить? Стадии никотиновой зависимости.

Никотин и зависимость от этого вещества: как вовремя выявить? Стадии никотиновой зависимости.

Никотиновая зависимость — это систематическое употребление табака, которое вызывает совокупность физиологических, психических и поведенческих расстройств. Под это определение подпадает также нюхание и жевание засушенных листьев растения. Табакокурение входит в тройку самых распространённых заболеваний наряду с алкоголизмом и наркозависимостью. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель Земли старше 15 лет страдает от этой пагубной привычки.

Такое широкое распространение зависимость от сигарет получила благодаря доступности и легальной продаже. Курение оказывает действие, сравнимое с наркотическим, то есть стимулирует центр удовольствия в головном мозге, но при этом не снижает трудоспособность и скорость реакции, как алкоголь. Табачная зависимость формируется быстро, как на психологическом, так и на физиологическом уровне, а справиться с ней бывает трудно.

Никотин – это растительный алкалоид, содержащийся в некоторых разновидностях растений семейства пасленовых. Наибольшая его концентрация находится в листьях, которые потом обрабатываются и используются для производства сигарет, а также нюхательного и жевательного табака.

Количество никотина, попадающего в организм, зависит от способа употребления, глубины затяжки, наличия или отсутствия фильтра. При нюхании или жевании табака получаемая доза вредного вещества выше, чем при курении сигарет.

Никотин преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг уже спустя 7-8 секунд после вдыхания сигаретного дыма. Он действует на никотиновые (ацетилхолиновые) рецепторы, увеличивая их активность. Это вызывает выброс адреналина в кровь, что влечет за собой повышение артериального давления, учащение сердцебиения и дыхания, а также увеличение уровня сахара в крови.

Никотин обладает способностью стимулировать выработку дофамина – нейромедиатора, ответственного за чувство удовольствия. Этим объясняется формирование физической и психологической зависимости от табака.

Никотин – это высокотоксичное вещество, однако при поступлении в организм в малых дозах он обладает свойствами психостимулятора. Его влияние на настроение человека может быть различным – это зависит от особенностей психики.

Выброс в кровь адреналина и глюкозы проявляется чувством умеренной эйфории, приятной расслабленностью и спокойствием наряду с повышением работоспособности. Действие этого эффекта непродолжительно – уже через 2 часа концентрация никотина в крови падает вдвое. Побочный продукт его распада – котинин, выводится из организма через 48 часов.

Согласно статистике, первое знакомство с сигаретами происходит уже в возрасте 10-12 лет. Это критическое время, когда дети пробуют курить под влиянием социальных факторов.

Выделяют 3 периода, в течение которых риск вовлечения ребенка в табачную зависимость очень высок:

10-11 лет. Дети пробуют курить;
13 лет. Прослеживается эпизодическое употребление табака;
15-16 лет. В этом возрасте наблюдается переход к систематическому курению, сигареты вызывают зависимость.

Эта вредная привычка возникает и развивается под воздействием следующих факторов:

Социальные . К ним относят курение родителей, которые своим поведением подают негативный пример подростку, а также неблагополучные семьи, где воспитанию ребенка не уделяют должного внимания. Среди других причин выделяют стремление казаться взрослее, копируя поведение взрослых, желание не отставать от курящих сверстников, наличие карманных денег на покупку сигарет;

Дети пробуют курить из интереса, пытаются таким образом самоутвердиться или стать похожим на взрослого или сверстника, который является для них авторитетом.

Физиологические . Так как никотин относят к классу токсичных веществ, при первом его попадании в организм он стремится вывести его, а человек испытывает неприятные ощущения. Их интенсивность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Ухудшение самочувствия из-за никотина проходит после нескольких эпизодов курения, а затем наступает формирование зависимости. Она может проявляться по-разному, например, это может быть эпизодическое курение (время от времени) или систематическое (постоянное).

Механизм формирования

В большинстве случаев первое употребление табака заканчивается формированием стойкой зависимости, которая характеризуется ежедневным и многократным курением. Этому способствует быстрое привыкание на физическом уровне, а также кратковременный эффект от сигарет. Он побуждает человека курить снова и снова, еще больше укрепляя зависимость.

Воздействие никотина на организм, как и любого другого психостимулятора, происходит в два этапа. На первом зависимый ощущает прилив сил и легкую непродолжительную эйфорию после курения, которая с приходом второго этапа сменяется снижением настроения и потребностью принять новую дозу вещества.

Таким образом, для того чтобы поддерживать то самочувствие, которое было после стимуляции никотином, человек вынужден выкуривать от нескольких сигарет до 1-3 пачек в день.

Табак вызывает зависимость от курения, от которой непросто избавиться еще и потому, что каждая затяжка – это, по сути, положительное подкрепление вредной привычки. Никотин проникает в мозг уже через 7 секунд после вдыхания табачного дыма и вызывает стимуляцию зон, ответственных за появление чувства удовлетворения.

Чем больше сигарет человек выкуривает за день, тем больше растет его физическая зависимость от никотина. Она укрепляется и по мере формирования ритуалов, связанных с курением. Например, сигарета с чашечкой кофе с утра, перекуры на работе или в стрессовой ситуации. Такие монотонные и однотипные действия формируют поведенческую привычку, которая успокаивает человека и помогает ему переключаться с одного вида деятельности на другой.

Когда зависимый бросает курить, ему нужно разорвать эту связь, что повлечет за собой дополнительный стресс. Организм по-прежнему требует поступления очередных доз никотина, а отсутствие связанного с его получением ритуала еще больше усугубляет проблему.

Человек вынужден придумывать новые способы самоуспокоения и переключения внимания, чтобы не сорваться и снова не начать курить. Такой поведенческий фактор не имеет прямого отношения к курению, но косвенно влияет на зависимого, поэтому не стоит его недооценивать.

Симптомы табачной зависимости

При попадании никотина в организм впервые у человека могут наблюдаться 2 типа реакции:

Негативная . Ее проявлениями становятся: слабость в мышцах, тревога, тошнота, головокружение, снижение артериального давления и учащение пульса. Человек испытывает беспокойство, в редких случаях возможно появление страха смерти. Те, у кого наблюдается такой тип реакции, после пережитого обычно не становятся курильщиками;
Диссоциированная . Отдельные симптомы отравления никотином, такие как мышечная слабость, тошнота и головокружение сохраняются, но проявляются слабо. Курение при данном типе реакции вызывает приятное чувство, заставляя испытывать спокойствие и расслабленность. Вполне закономерно, что у таких людей риск привыкания к никотину и развития зависимости очень высок.

Пристрастие к табачным изделиям характеризуется появлением чувства легкой эйфории, улучшением настроения и повышением активности. Это связано с воздействием никотина на мозг и внутренние органы, в результате чего дыхание и пульс учащаются, повышаются показатели кровяного давления, а также улучшается перистальтика кишечника.

Со временем чувствительность рецепторов к никотину снижается, поэтому для получения привычного тонизирующего эффекта требуется повышать дозу, то есть выкуривать больше сигарет. Увеличение концентрации вещества в крови не приводит к желаемому состоянию. Это означает, что, сколько бы сигарет человек не выкурил, ощущения по-прежнему останутся менее выраженными, чем раньше.

Повлиять на это может лишь воздержание от курения в течение нескольких часов. За это время концентрация никотина в организме снижается в разы, а рецепторы восстанавливают свою чувствительность. Вот почему многие курильщики так любят начинать свой день с сигареты – эффект от нее будет более выраженным, чем от последующих.

Психическая и физиологическая зависимость от табака формируется на протяжении нескольких лет. Эта вредная привычка совсем небезобидна – при длительном курении значительно повышается риск онкологических заболеваний. Кроме того, зависимость от сигарет провоцирует развитие стенокардии, гипертонии, сердечно-сосудистых поражений, негативно влияет на органы дыхания и здоровье ротовой полости.

Отказ от курения вызывает появление никотиновой ломки. Она проявляется как на психическом, так и на физиологическом уровне. Зависимого преследуют мысли о сигарете, он испытывает сильное желание покурить, настроение становится подавленным и мрачным.

На физиологическом уровне отказ от никотина сопровождается колебаниями артериального давления, избыточной потливостью, головокружением, кашлем, сухостью во рту и нарушением моторной функции желудка и кишечника.

Зависимый страдает от бессонницы, быстро устает даже при незначительных физических нагрузках. В его поведении может прослеживаться раздражительность и агрессия. Все эти симптомы приводят к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности. В некоторых случаях рекомендована терапия, направленная на устранение последствий ломки.

Отмечается повышение аппетита, так как никотин больше не стимулирует выработку нейронов, ответственных за его подавление.

Первые симптомы синдрома отмены начинают появляться уже спустя несколько часов после последней выкуренной сигареты, а их пик приходится на 1-2 сутки с начала воздержания. В этот период интенсивность проявлений ломки максимальна, а дальше постепенно идет на спад в течение двух недель. В случае большого стажа курения некоторые симптомы могут напоминать о себе спустя пару месяцев после отказа от никотина.

Типы и формы табачной зависимости

Существует два типа пристрастия к никотину:

При первом желание повторно закурить появляется спустя 30 минут или больше. В среднем за день употребляется от 15 до 30 сигарет;
При втором зависимый все время хочет курить, что сказывается на количестве табачных изделий. При таком типе человек выкуривает в среднем в 2 раза больше сигарет в сутки.

Они развиваются по одному из трех сценариев:

Идеаторная . Характеризуется ранним началом курения и быстрым привыканием к табаку, в результате чего оно становится систематическим. Первая сигарета после пробуждения выкуривается не сразу, а через несколько часов. При такой форме победить зависимость своими силами довольно легко;
Психосоматическая . Начало курения происходит в более позднем возрасте и из эпизодического быстро переходит в постоянное. Со временем появляется устойчивость к воздействию никотина, что приводит к снижению эффекта от сигарет;

При этой форме человек склонен выкуривать первую сигарету сразу после пробуждения, а отказаться от этой вредной привычки самостоятельно он не в силах.

Диссоциированная проявляется выраженными дискомфортными физическими ощущениями при отсутствии поступления никотина в кровь. Для этой формы характерно раннее начало курения и его эпизодический характер. Количество употребляемых сигарет в день может существенно отличаться: от нескольких штук до 1-2 пачек. Симптомы отмены проявляются не сразу. Человек довольно легко может бросить курить, но вероятность срыва остается высокой.

Стадии табачной зависимости

Она развивается постепенно, и с каждым этапом происходит укрепление вредной привычки на психическом и физиологическом уровне:

Начальная стадия длится от трех до пяти лет. Характеризуется увеличением количества выкуриваемых за день сигарет, что постепенно ведет к систематическому употреблению. После курения зависимый ощущает расслабленность и комфорт. На этом этапе психические и физические изменения не наблюдаются;
Хроническая стадия длится в среднем 5-15 лет и более. Количество сигарет растет и может достигать 2-х пачек в сутки, а затем стабилизируется. Отмечается желанием покурить после каждой стрессовой ситуации или нагрузки. В течение ночи и с утра у зависимого может появляться кашель, его мучает бессонница, периодические боли в области сердца. Все это ведет к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности;

Поздняя стадия длится до конца жизни зависимого, а начинается тогда, когда он перестает контролировать количество выкуриваемых сигарет. Качество и сорт табака для него уже не имеют значения. Усугубляются проблемы со здоровьем, появляются хронические болезни, вызванные никотиновой зависимостью. Это поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ротовой полости.

Никотиновая зависимость это опасная вредная привычка, которая крадет здоровье человека и годы его жизни. По статистике, курящие люди живут в среднем на 8-10 лет меньше. Отказаться от табачной зависимости не поздно никогда, главное – осознать свое желание начать здоровую жизнь.

Уже через год после отмены курения восстанавливаются функции органов дыхания и нормализуется кровообращение, а через 5 лет риск развития злокачественных новообразований в органах снижается в 2 раза.

Видео в тему

Это то, от чего у здорового человека может испортиться личная жизнь, развиться множество серьезнейших болезней (в том числе и смертельных). Люди, которые ежедневно курят, тратят свои деньги и наносят вред своему здоровью. При всем этом страдают не только они сами, но и те, кто их окружает. Приятно ли общаться некурящему с курящим? Конечно же, нет. Курение - ужасная асоциальная привычка, от которой необходимо избавиться как можно скорее.

Почему же люди до сих пор курят, если вред табака уже давно доказан? Кто-то курит по каким-то психическим причинам, а кто-то потому, что у него развилась сильнейшая никотиновая зависимость. Что это такое? В принципе, ее можно назвать самым настоящим заболеванием, наравне с алкоголизмом и наркоманией. Самостоятельно избавиться от нее, как и от двух других указанных недугов, в большинстве случаев бывает очень и очень сложно.

Никотиновая зависимость - болезнь, которую нельзя запустить. Средств, предназначенных для борьбы с ней, не так уж и мало. Рассмотрим их более подробно.

Стоит сказать, что никотиновая зависимость бывает:

Психологической;

Физической.

Под физической зависимостью понимается такое состояние организма, при котором возникает привычка к веществам, содержащимся в табаке - в первую очередь к никотину. Как и в случае с наркотиками, никотинозависимый после очередной дозы испытывает некоторое облегчение и даже наслаждение, однако уже совсем скоро оно исчезает, и начинается ломка.

Наслаждение табакокурильщик получает по той причине, что никотин оказывает влияние на определенные участки его головного мозга. К сожалению, воздействие оказывается не только на него, но и на весь организм в целом. является пагубным. По этой причине человек, у которого развилась никотиновая зависимость, при ломке испытывает сильный дискомфорт. Многие люди слабы и просто-напросто не могут пережить ужасное состояние, связанное с нехваткой того вещества, к которому они привыкли. Долго ли придется ждать, чтобы все пришло в нормальное, естественное состояние? Долго, однако сильная физическая никотиновая зависимость исчезнет примерно уже через одну-две недели.

Поговорим о зависимости психологической. Сразу же отметим, что она намного сильнее, чем та, которая была описана выше (исключения имеются, но в большинстве случаев все именно так и происходит). Связана она с тем, что человек просто-напросто привыкает курить. Курение ему при этом так или иначе нравится. Часто это связано с тем, что покурить для него означает отойти от дел и немного перенаправить свои мысли в другое русло - то есть отстраниться от реальности и немного отдохнуть.

Некоторые уверяют, что сигарета помогает им думать, расслабляться, отдыхать и так далее. Привычка - дело сильное, а значит, побороть ее будет очень непросто. Есть люди, которые курят только тогда, когда перенервничают, выпьют кофе или употребят спиртное. Есть и те, которые прикасаются к сигаретам только лишь для того, чтобы подчеркнуть свой собственный уникальный стиль.

Как отказаться от курения? Данный вопрос сложен. В первую очередь рекомендуем прекратить тешить себя надеждой, что вы сможете бросить курить в любой момент, когда только захотите. Здесь, как и в случае с в первую очередь необходимо признаться самому себе и людям в том, что вы больны.

Как бросить или взрослому? Лучший способ - убедить себя в том, что табак вам не нужен. Если вы сможете действительно в это поверить, то никогда не вернетесь к этой Иные средства и способы не так эффективны, так как слишком велика вероятность рецидива.

Никотиновая зависимость сродни привыканию к наркотическим средствам. Она является сложной комбинацией биохимических реакций в организме, усвоенного поведения, социальных и генетических факторов. Именно поэтому, чтобы преодолеть патологическую тягу к курению, никотиновую зависимость следует устранять комплексно.

Что такое никотиновая (табачная) зависимость

Под этим термином понимается комплекс когнитивных, физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения, которые до этого были более приоритетными для него. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь. Научно доказано, что возвращение к их употреблению после воздержания приводит к более быстрому развитию других симптомов этого синдрома, чем у людей, не подверженных ему.

Свойства никотина

Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Попадая в мозг, никотин способен провоцировать выработку дофамина – так называемого гормона удовольствия. Именно он приводит к развитию привыкания. Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина. После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Сложность лечения

Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.

Исследование «Поведение и отношение, связанное с курением» 1 , проведенное в 2008–2009 гг. продемонстрировало, что 26% опрошенных курящих людей пытались отказаться от курения в течение предыдущего года, а около 21% курильщиков пробовали избавиться от табачной зависимости за год и ранее до этого.

Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Так, статистические данные показывают, что около 50% больных раком легких после оперативного лечения снова берут в руки сигареты 2 . Около 70% пациентов, перенесших сердечный приступ, снова начинают курить в течение 12 месяцев 3 . Проведенные позднее исследования подтверждают, что курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни 4 .

Симптомы табачной зависимости

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты. Так, в 2001 году 14% курильщиков закуривали сигарету не позднее чем через 5 минут после пробуждения. При этом отмечается, что курильщики со стажем, употребляющие более 20 сигарет в день, гораздо чаще чувствуют потребность в курении сразу после пробуждения (32%), чем те, кто использует менее 10 штук (4%) 5 .

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости с помощью никотиновых средств. Он развивается сразу после отказа от курения. После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов: непреодолимая тяга к сигаретам, тревога, нарушение внимания, раздражительность, увеличение аппетита и др. Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки , таблетки , полупрозрачные пластыри или спрей НИКОРЕТТЕ® .

Никотиновая зависимость и генетика

Ученые выяснили, что предрасположенность к табачной зависимости может быть обусловлена генетически (геном CYP2A6) 6 . Исследование показало, что люди, имеющие генетическую предрасположенность, с большей вероятностью могут стать заядлыми курильщиками, чем те, кто ее не имеет. Они сильнее привыкают к никотину и имеют меньше шансов избавиться от тяги к курению даже при наличии лечения. Обладатели соответствующего гена вовсе не обязаны стать курильщиками, но они имеют увеличенные шансы попасть под никотиновую зависимость.

Курильщики с мутировавшим геном CYP2A6 имеют склонность курить меньше, поскольку никотин из их организма выводится медленнее. Курящие люди с нормальным геном, напротив, из-за быстрого выведения никотина из организма, склонны к более интенсивному курению. Избавиться от никотиновой зависимости им гораздо сложнее.

Как снизить вред для здоровья от никотина

Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции. Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.

Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета). Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.

3 Степлтон Дж. Распространенность, отказ и срывы при курении. Статистические методы в медицинских исследованиях 1998, 7:187-203

5 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

6 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

Курение — одна из древнейших вредных привычек, приводящих к устойчивой физиологической и психологической зависимости. То есть привычка курить формирует у человека неконтролируемую зависимость от сигарет до такой степени, что прекращение курения может вызвать серьезные эмоциональные, психические или физические реакции.

Всем известно, что курение вредно и вызывает привыкание, но мало кто понимает, насколько рискованна зависимость от курения. По статистике, примерно один из трех курильщиков, в конце концов умрет из-за курения. В среднем заядлые курильщики умирают на 10-15 лет раньше, чем люди, умирающие от других причин. Большинство курильщиков хотят остановиться и действительно пытаются бросить курить, но только один из троих успешно избавляется от своей вредной привычки до 60-летнего возраста. К этому времени может быть нанесен большой вред организму — иногда необратимый. Те, кто в конечном итоге бросил курить, обычно пытаются остановиться два или три раза, прежде чем им это удастся. Лишь 2,5% курильщиков ежегодно успешно избавляются от зависимости от курения.

Является ли наркотической зависимостью

Причина, по которой множеству людей не удается бросить курить — это то, что они наркотически зависимы от табака. Алкалоид никотин , который находится в однолетней траве табак, действует как психостимулятор, вызывая умеренно-эйфорическое состояние. О том, что никотин является наркотиком, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Инициативе по освобождению от табачной зависимости».

По Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) курение расценивается как болезнь из категории T 65.2 «Токсическое воздействие других и неуточненных веществ».

Быть наркотически зависимым от курения не означает, что вы не можете остановиться — только то, что это может быть сложным делом. Любой может преуспеть в отказе от патологической привычки, если имеет сильную мотивацию.

Механизм возникновения зависимости от табака

При использовании табачных изделий, никотин быстро всасывается в кровь. В течение 10 секунд после попадания в тело, никотин достигает мозга. Это заставляет мозг дать команду на выброс адреналина, создавая ощущение удовольствия и энергии.

Это ощущение быстро исчезает, оставляя в человеке чувство усталости и желание испытать адреналиновый подъем снова. Это чувство заставляет закурить следующую сигарету.

Так как человеческий организм способен создать высокую толерантность к никотину, курильщику приходится курить больше и больше сигарет, чтобы получить приятный эффект никотина, и предотвратить симптомы абстиненции.

Исследования показывают, что дети и подростки могут быть особенно чувствительны к никотину, из-за чего зависимость от курения возникает у них быстрее, чем у взрослых.

Табачные компании также используют добавки и химические вещества, чтобы сделать процесс курения более захватывающим и приятным для курильщика.

Признаки никотиновой зависимости

Табак и никотин вызывают привыкание, как алкоголь, кокаин и героин.

Когда человек прекращает курить или уменьшает дозу табака, начинаются симптомы отмены, такие как:

Симптомы отмены никотина недолговечны и проходят, как правило, менее чем за неделю. Они являются самой неудобной частью отказа от курения.

Физическая зависимость от сигарет и психологическая зависимости от никотина

Курение — это физическая зависимость, которая производит «цепную реакцию» в организме.

Никотин действует на рецептор-нейротрансмиттер ацетилхолин. Нейротрансмиттеры — это «химические мессенджеры», высвобождаемые нервными клетками для «общения» с другими клетками и изменения их электрической активности.

Тело реагирует на никотин, как если бы это был естественный передатчик (ацетилхолин), а активность и физиологические функции многих систем мозга при этом меняются.

Так начинает формироваться физическая зависимость от сигарет.

При повторной дозировке никотина организм адаптируется к тому, что он считает дополнительным ацетилхолином в попытке восстановить нормальную функцию. Один из способов сделать это — увеличить количество рецепторов ацетилхолина. Таким образом, никотин вызывает структурные, а также функциональные изменения в мозге курильщиков.

Когда тело привыкает к постоянному потоку никотина, симптомы, такие как беспокойство и стресс, могут проявляться, если курильщик пропустил перекур. Данная стадия означает, что у человека возникла физическая зависимость от сигарет.

Для быстрой диагностики никотиновой зависимости можно использовать тест, состоящий из трех вопросов:

Выкуриваете ли Вы более двадцати сигарет за день?
Вы курите в течение 30 минут после пробуждения?
Вы чувствуете сильную тягу к курению или ощущали симптомы отмены, если пытались бросить курить?

Если человек ответил «да» на все вопросы, у него сформирована зависимость от никотина.

Психологическая зависимость

Ситуации и действия, связанные с курением, а также настроение курильщика и его психологическое состояние во время курения становятся сигналами или триггерами для создания тяги к эффектам никотина. Например, многие предпочитают курить после еды, при встрече с людьми, на работе, во время разговора по телефону, а также при тревоге, раздражении и т.д. Так возникает психологическая зависимость от никотина.

Триггеры, которые вызывают желание курить, многочисленны, потому что курение может иметь место во многих ситуациях. Курение становится укоренившимся ежедневным ритуалом, так что оно больше не является сознательным выбором.

У некоторых людей курение может вызывать чувство релаксации, или спокойствия, если оно используется во время определенных ситуаций или при взаимодействии с определенными людьми. Например, стереотип «закурил после секса» звучит правдоподобно для многих людей. Большинство людей чувствуют себя спокойно, радостно и умиротворенно после секса, а если они курят после занятия любовью, то впоследствии бессознательно связывают приятные ощущения с актом курения. Эти эмоциональные связи трудно «сломать», потому что нет лекарств, которые позволили бы справиться с ними.

Как избавиться от зависимости

Самопомощь — это, по сути, единственный способ избавиться от психологической и физической зависимости от сигарет. Другие люди могут помогать курильщику морально, но принять решение и воздерживаться от курения он должен сам. Чтобы добиться успеха, у человека должна быть достаточная мотивация. По меньшей мере две трети курильщиков испытывают трудности при попытке бросить курить. Многие уже пробовали и не выдержали отказа от никотина. Они продолжают курить не потому что являются безвольными или безответственными людьми, а потому что страдают зависимостью от никотина.

В результате длительного воздействия никотина нервная система зависимых курильщиков была изменена и функционирует лучше всего тогда, когда получает дозу никотина. Поэтому они научились полагаться на сигареты, чтобы чувствовать себя нормально. Из-за привыкания к табаку курильщики обычно должны бросать курить постепенно, чтобы их нервная система могла нормально функционировать без никотина и снова научиться чувствовать себя хорошо без сигарет.

Озабоченность собственным здоровьем на сегодняшний день является самым важным мотивом для курильщиков, которые бросают курить. Появление таких проблем со здоровьем как кашель, боль в горле, одышка, расстройство желудка являются ранними признаками того, что организм не справляется с воздействием на него никотина. Эти предупреждения убеждают некоторых курильщиков остановиться, и не подвергать себя риску возникновения онкологических заболеваний, таких как рак легких, а также опасных болезней, связанных с курением, таких как эректильная дисфункция , тромбоз коронарных артерий, атеросклероз и других.

Для других курильщиков мотивацией бросить вредную привычку является забота о здоровье семьи. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для пассивного курения в доме. Если мать курила во время беременности, ребенок с высокой долей вероятности родится с низким весом, будет развиваться медленнее чем сверстники, ему потребуется лечение от порока сердца и нарушений в работе нервной системы.

Для родителей, врачей и учителей ответственность за хороший пример для других часто является дополнительным мотивом покончить с зависимостью от никотина.

Социальное давление может быть мотивом как бросить курить, так и начать, в зависимости от компании. Из-за беспокойства по поводу пассивного курения резко возрастает давление на курильщиков в офисах, ресторанах и других общественных местах.

Некоторые курильщики достигают стадии, когда понимают, что получают очень мало удовольствия от курения и продолжают «дымить» только потому, что они зависимы. Они начинают возмущаться, что не имеют контроля над собственной привычкой и мотивированы тем, чтобы восстановить контроль над своими желаниями.

Чтобы преуспеть в отказе от курения курильщику нужно будет подумать о своих мотивах и сомнениях, чтобы удостовериться в своей приверженности никогда не курить снова. А затем посетить специалиста-нарколога и вместе спланировать, как бороться с симптомами отмены до тех пор, пока они постепенно не ослабеют.

Также нужно составить два списка:

список всех причин бросить курить
и аналогичный список всех положительных преимуществ курения.

При изучении этих двух списков важно помнить, что любые страдания, которые придется вынести на пути к свободе от никотиновой зависимости, будут временными и длятся всего три-четыре недели. А вот преимущества отказа от курения будут постоянными.

Какие состояния предшествуют развитию зависимости от никотина и каковы основные черты первой стадии такой зависимости?

В переходе от состояния здоровья к состоянию зависимости от никотина можно выделить несколько стадий, а именно: эпизодическое употребление, систематическое употребление и первая стадия собственно зависимости от никотина .
Эпизодический этап курения предполагает, что количество выкуренных сигарет (папирос) не превышает 5 штук за 7-10 дней. Факт курения в этот период времени обусловлен, как правило, внешними микросоциальными факторами. Предпочтения определенных марок сигарет еще нет.
Систематическое курение табака означает, что ежедневно выкуривается от 2 до 6 сигарет (папирос). На данном этапе развития зависимости начинается формирование предпочтений определенных сортов табака и/или марок сигарет (папирос). Однако эти предпочтения на данном этапе определяются исключительно соображениями престижа (с учетом финансовых возможностей). Они совершенно не зависят от особенностей конкретных видов табака или табачных смесей (содержание никотина, особенности вкуса и т. п.), поскольку влечение к табаку как таковому, а тем более к отдельным его видам еще отсутствует.
Появление влечения к табаку знаменует переход этапа систематического курения в его первую стадию. Человека тянет курить, при этом употребляется все большее количество сигарет. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Физическая зависимость от никотина отсутствует. При прекращении курения синдром отмены не развивается. Возможен лишь незначительный психический дискомфорт. Толерантность к никотину растет. Продолжительность стадии 3-5 лет.

Каковы основные черты второй стадии развития зависимости от никотина?

Во второй стадии зависимости от никотина толерантность к никотину достигает апогея. Средняя потребность курильщика в табаке достигает 1,5-3 пачек сигарет в день. Курение носит характер навязчивого желания. Часто имеет место курение табака ночью и утром (натощак). Характерен переход больного на курение табака с более высоким содержанием никотина.
Элементы физической зависимости могут проявляться в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания продолжать курение. Первые симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания желудка (изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, изредка боли), редких, преходящих, неприятных ощущений в области сердца, изменений пульса, колебаний артериального давления.
Неврозоподобная симптоматика легкая, при умеренном курении или воздержании быстро проходящая, сводится к неприятным ощущениям тяжести в голове, нарушению сна, повышению раздражительности, некоторому малозаметному снижению работоспособности. Продолжительность стадии индивидуальна, в среднем, составляет от 5 до 15-20 лет.

Каковы основные черты третьей стадии развития зависимости от никотина?

В третьей стадии зависимости от никотина толерантность к никотину падает. Высокие дозы никотина вызывают дискомфорт. Острота психической зависимости снижается. Состояние комфорта практически недостижимо ни в состоянии интоксикации, ни вне ее. Курение становится автоматическим. Физическая зависимость проявляется в виде неглубоких состояний отмены. Характерна выраженная неврастения.
В соматическом плане третья стадия развития зависимости от никотина - это стадия осложнений. Отмечаются признаки нарушения деятельности различных органов и систем организма, в первую очередь дыхательной и сердечнососудистой. Возможно наличие предраковых состояний и рака.
Синдром лишения неглубок, но разнообразен в своих проявлениях. Это может быть чувство тяжести в голове, сильная головная боль, снижение или потеря аппетита, жажда с полидипсией, мышечный и вегетативный дискомфорт (потливость, колебания температуры тела, лабильность пульса). Могут отмечаться повышенная раздражительность, снижение памяти и работоспособности. Появляется желание выкурить сигарету натощак. Это стремление обусловлено необходимостью снять неприятные ощущения, появляющиеся по утрам, особенно кашель (утренний кашель курильщика), нарушается сон, временами курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить папиросу или сигарету.