Инфекции
Паховый микоз – болезнь, вызванная паразитическими грибами. Как лечить грибок паховой области таблетками, мазями и народными средствами

Паховый микоз – болезнь, вызванная паразитическими грибами. Как лечить грибок паховой области таблетками, мазями и народными средствами

Паховая область (подвздошно-паховая) ограничена сверху линией, соединяющей передне-верхние ости подвздошных костей, снизу - паховой складкой, снутри - наружным краем прямой мышцы живота (рис.).

Границы паховой области (АБВ), пахового треугольника (ГДВ) и пахового промежутка (Е).

В паховой области находится паховый канал - щелевидный промежуток между мышцами передней брюшной стенки, содержащий у мужчин , а у женщин - круглую связку матки.

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Лимфатические сосуды кожных покровов паховой области направляются в поверхностные паховые лимфатические узлы, а от глубоких слоев - в глубокие паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва.

В паховой области нередки паховые грыжи (см.), лимфадениты, возникающие при воспалительных заболеваниях нижней конечности, органов малого таза. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов.

Паховая область (regio inguinalis) - часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья (hypogastrium). Границы области: снизу - паховая связка (lig. inguinalis), медиально-латеральный край прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), сверху-отрезок линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости (рис. 1).

В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis), выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху - горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота.

Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и его фасции. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Н. Ящинский. Границы пахового промежутка: вверху - нижние края внутренней косой (m. obliquus abdominis int.) и поперечной мышц живота (т. transversus abdominis), внизу - паховая связка, медиально-латеральный край прямой мышцы.

Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция (fascia superficialis) состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии (a. femoralis): поверхностной надчревной, поверхностной, огибающей подвздошную кость, и наружной срамной (аа. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену (v. saphena magna), причем в области пупка поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) анастомозирует с vv. thoracoepigas-tricae и таким образом осуществляется связь между системами подкрыльцовой и бедренной вен. Кожные нервы - ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветн. рис. 1).

Рис. 1. Справа - m. obliquus int. abdominis с расположенными на нем нервами, слева - m. traasversus abdominis с расположенными на нем сосудами и нервами: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 - nn. intercostales XI и XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 и 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 и 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 и 20 - a. iliohypogastricus; 8 и 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (пересечен); 16 - lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Рис. 1. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: ABC - паховая область; DEC - паховый треугольник; F - паховый промежуток.

Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis ext.), имеющая направление сверху вниз и снаружи внутрь, в пределах паховой области не содержит мышечных волокон. Ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком (linea spinoumbilicalis), находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ю. А. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы (рис. 2 и цветн. рис. 2), обусловливающие неодинаковую его прочность.

Рис. 2. Справа - апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева - поверхностные сосуды и нервы: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI и XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (оттянута кверху); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens и окружающие его сосуды; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis и его апоневроз.

Рис. 2. Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота (по Ярцеву).

Прочный апоневроз, для которого характерны хорошо выраженные поперечные волокна и отсутствие щелей, может выдержать нагрузку до 9 кг и встречается в 1/4 наблюдений.

Слабый апоневроз со значительным количеством щелей и малым количеством поперечных волокон выдерживает нагрузку до 3,3 кг и встречается в 1/3 случаев. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении.

Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка (lig. inguinale), называемая иначе пупартовой, или фаллопиевой; она натянута между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов.

За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная (lig. lacunare) и завороченная (lig. reflexum) связки. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку (lig. pectineale).

Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: они идут снизу вверх и снаружи внутрь. Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой мышцы, а также от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и примерно в 25% случаев от поперечной мышцы живота отходят мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко.

Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а между ними, то есть во втором межмышечном слое, проходят сосуды и нервы: подреберный с одноименными сосудами, тонкие поясничные артерии и вены, ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (основные стволы этих нервов проникают в первый межмышечный слой), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией (fascia transversalis), предбрюшинной клетчаткой (tela subserosa peritonei parietalis) и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза.

Предбрюшинная клетчатка отделяет брюшину от поперечной фасции.

В этом слое проходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium prof.) - ветви наружной подвздошной артерии. На уровне пупка a. epigastrica inf. анастомозирует с конечными ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica sup.) - из внутренней грудной артерии - a. thoracica int. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica). Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы.

Париетальная брюшина (peritoneum parietale) образует в паховой области ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см.

Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал (canalis inguinalis) представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик (funiculus spermaticus); у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Направление канала косое: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина канала у мужчин 4-5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Различают четыре стенки пахового канала (переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю) и два отверстия, или кольца (поверхностное и глубокое). Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя - желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. По данным П. А. Куприянова, Н. И. Кукуджанова и др., указанное строение передней и верхней стенок пахового канала наблюдается у людей, страдающих паховой грыжей, у здоровых же передняя стенка образована не только апоневрозом наружной косой мышцы, но и волокнами внутренней косой, а верхняя стенка - нижним краем только поперечной мышцы живота (рис. 3).

Рис. 3. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин (слева) и у больных, страдающих паховой грыжей (справа) на сагиттальном разрезе (по Куприянову): 1 - поперечная мышца живота; 2 - поперечная фасция; 3 - паховая связка; 4 - семенной канатик; 5 - внутренняя косая мышца живота; 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота.

Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) внутренней косой и поперечной мышц живота, тесно связанное с наружным краем прямой мышцы невязками - паховой, лакунарной, гребешковой. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой (lig. interfoveolare), расположенной между внутренней и наружной паховыми ямками.

У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка (свыше 3 см) создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца (наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению) располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению (П. А. Куприянов).

Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя (или медиальная - crus mediale) прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя (или латеральная - crus laterale) - к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая (задняя), ножка - lig. reflexum. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно (межножковые волокна - fibrae intercrurales) и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: ширина основания - 1-1,2 см, расстояние от основания до верхушки (высота) - 2,5 см; обычно оно пропускает у здоровых мужчин кончик указательного пальца. У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка.

Входным отверстием пахового канала является глубокое (внутреннее) паховое кольцо (anulus inguinalis profundus). Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка.

Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр (1-1,5 см), причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1-1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований.

Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней - fascia spermatica ext., образованная в основном за счет томсоновой пластинки и собственной фасции живота. К семенному канатику (у женщин к круглой связке матки) в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу - ветвь пахово-бедренного нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Патология. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи (см.) и воспаления лимфатических узлов (см. Лимфаденит).

Такое заболевание, как паховая эпидермофития, оно же – «жокейский зуд», распространено не только среди мужчин, но и женщин. Инфекция может передаваться: посредством близкого контакта с зараженным человеком (интимных отношений) или при использовании вещей, средств личной гигиены носителя патогенных бактерий. Паховый грибок практически не диагностируется у детей, а среди взрослого населения чаще поражает мужчин. Каковы причины его появления?

Причины возникновения заболевания

Дерматомикоз паховый проявляется вследствие попадания в организм человека грибка Epidermophyton (отсюда название «эпидермофития»). Другие патологии, связанные с поражением грибками, правильнее называть дерматомикозом. Максимальную опасность инфекция представляет для мужчин, что объясняется особенностями их образа жизни. Создают благоприятные условия для распространения грибка (теплую и влажную среду):

серьезные физические нагрузки, сопровождающиеся активным потоотделением;
посещение саун/бань;
регулярные занятия спортом.

В подходящих условиях грибок долго остается жизнеспособным. При ненадлежащем соблюдении личной гигиены, использовании чужой одежды или обуви, ковриков или матов в спортзале бактерии легко проникают в распаренную кожу человека. К тому же, заразиться эпидермофитией можно даже в больнице через спальное белье или общие судна, либо в гостиницах, используя предоставленные полотенца, тапочки, другие вещи.

Женский паховый грибок – явление относительно редкое, которое, как правило, сопровождается смешанной инфекцией. К примеру, дерматомикоз развивается одновременно с кандидозом (возбудитель – дрожжевые грибы). Кроме того, среди женщин микоз пахового вида практически в 100% случаев вызывает воспаление кожи, что абсолютно несвойственно для мужчин.

Основные признаки и симптомы

На начальном этапе проявления эпидермофитии поражается паховая зона. Развиваясь, грибок распространяется на внутреннюю часть бедра, живот (вплоть до груди). Порой эпидермофития расходится практически на все тело больного, захватывая даже волосистую часть головы. Для типичного грибка паховой локализации характерны исключительно полиморфные пятна, а раздражение (воспаление) и опрелости могут возникать при одновременном проявлении вторичной патогенной флоры, к примеру, кандид или пиококков. Общими для мужчин и женщин являются следующие симптомы:

пятна немного приподняты над уровнем кожи (похожи на уплотнения);
постепенно происходит потемнение пятен (из розовых превращаются в коричневые);
со временем они сливаются в один сплошной рисунок;
по краям пятен есть высыпания разных размеров и форм (пузырьки, чешуйки, прыщи, пустулы);
сыпь очень чешется, часто начинается жжение мест поражения грибком;
заживление характеризуется трансформацией окраса пятен в менее яркий цвет и началом шелушения с появлением трещин на сухой коже.

У мужчин

Первичное поражение паховым грибком у мужчин, как правило, происходит в области мошонки. Причем сначала оно не имеет яркой выраженности, из-за чего надолго остается незамеченным. Позже патогенные бактерии распространяются на область половых органов и бедер. Однако грибок на члене – явление редкое. Зуд в паху у мужчин – первый симптом эпидермофитии. Для представителей сильного пола типично одновременное проявление патологии около половых органов и на стопах. Покраснение в паху у мужчин, характерное для эпидермофитии чаще встречается:

в зоне паховых складок;
в области промежности;
возле анального отверстия.

У женщин

Часто симптомы пахового грибка путают с дерматитом, поэтому стоит знать, как отличить одно заболевание от другого. Эпидермофития у женщин чаще локализируется между ягодицами, у паховых складок, снизу молочных желез. Характерный первичный симптом грибка – сильный зуд гениталий, постепенно становящийся практически невыносимым. Появившаяся сыпь на половых органах имеет красный или бурый тон, вскоре она заполняется жидкостью. Зараженные грибком области тела начинают шелушится и краснеть.

Методы диагностики

При возникновении симптомов, схожих с вышеописанными, необходимо обратится к врачу. Дерматофития – это область ответственности дерматолога, однако помочь вам смогут также уролог (для мужчин) либо гинеколог (для женщин). Назначают микологический анализ, при котором у вас возьмут маленький кусочек кожи для лабораторных исследований. Определяют вид грибка, который стимулировал патологический процесс. Процедура забора анализа безболезненна, а результаты в современных клиниках можно забрать уже спустя несколько минут.

Как и чем лечить грибок в паху

Чтобы избавиться от пахового грибка, необходимо использовать медикаментозные препараты, включая антигистаминные таблетки, снимающие зуд крема, противогрибковые мази. Лечение грибка народными средствами тоже показывает неплохие результаты, однако нетрадиционная медицина не должна быть заменой полноценной терапии заболевания. Средний курс лечения паховой эпидермофитии длится 1,5-2 месяца, пройти его следует полностью, чтобы предотвратить рецидив.

Медикаментозное лечение

Грибок пахового типа лечат преимущественно посредством противовоспалительных препаратов. Серьезные воспалительные процессы на коже требуют дополнительного использования противогрибковых мазей, кремов, которые содержат соду и глюкокортикоидные компоненты. Препараты назначаются по степени тяжести эпидермофитии, разновидности грибка, возбудившего заболевание и опасности симптомов. Как правило, специалист назначает:

фунгициды (таблетки для полного уничтожения грибка);
фунгистатики (препараты, блокирующие размножение/развитие патогенных бактерий).

Противогрибковые мази

Для терапии пахового микоза применяют мази и крема на основе миконазола, клотримазола, тербинафина. Если на коже больного отсутствуют гнойники и язвы, пораженные зоны кожи обрабатывают йодом на протяжении нескольких дней. Начинают курс лечения противогрибковой мазью. Перед ее применением паховую область омывают водой с мылом, протирают полотенцем, иначе эффект может быть снижен. Во избежание привыкания грибка к препарату средства меняют каждые 1,5-2 недели. Распространенные противогрибковые мази для интимной зоны:

«Миконазол»;
«Тридерм»;
«Клотримазол»;
салициловая мазь.

Антигистаминные препараты

При острой фазе грибка назначают прием антиаллергенных лекарств. Они подразделяются на несколько видов: седативные, не седативные, метаболиты. Для лечения пахового микоза назначают первые. Они эффективно снимают кожный зуд, сокращают риск развития осложнений. При правильно подобранной терапии больные грибком быстро излечиваются. Как правило, врач назначает при паховой эпидермофитии:

«Тавегил»;
«Супрастин»;
«Фенкарол».

Компрессы и примочки

Распространенным методом лечения грибковой инфекции является применение разных компрессов, примочек, растирок. Для снятия зуда и быстрого заживления ранок на протяжении недели поврежденные участки тела смазывают 2%-ным раствором йода. Кроме того, паховую область, пораженную грибком, можно смазывать жикосептилом, микозолоном, нитрофунгином. После такой обработки на кожу наносят мазь на основе серы/дегтя.

Эффективные народные средства

Применяют обеззараживающие настои, компрессы, мази, например:

Березовый настой. Для лечения грибка, поражающего паховую зону мужчин и женщин, 10-15 листков березы заливают 100 мл водки и настаивают в течение 5 суток. Полученным средством смазывают пораженную сыпью кожу 2 раза в день до полного выздоровления.
Компресс из трав. Дубовую кору, стебли тысячелистника и семя льна в соотношении 2:2:1 смешивают в емкости, заливают литром горячей воды и оставляют настаиваться полчаса. После жидкость используют для компресса на пораженную грибком кожу (перед сном, каждый день в течение 2 недель). Для увеличения эффективности средство стоит совмещать с применением цинковой мази.
Травяной отвар от паховой эпидермофитии. Смешивают по 50 г зверобоя, ромашки, тысячелистника, эвкалипта. Смесь заливают 400 мл кипятка, дают настояться 30-40 минут и принимают трижды в день по стакана. Курс лечения пахового микоза длится не меньше 3 недель.
Компресс с чистотелом. Свежесобранную траву перемолоть до кашеобразной консистенции, поместить на бинт и приложить к пораженной грибком коже на полчаса. Повторять ежедневно на протяжении 10 дней.
Чесночная мазь. Семена черной редьки и дикий чеснок необходимо измельчить, перемешать и смазывать полученной кашицей пораженные участки кожи при эпидермофитии. Длительность лечения – 8 дней.

Профилактика заболевания

Обеспечьте половым органам сухость, регулярно проводите гигиенические процедуры (если часто приходится потеть, старайтесь посещать душ 1-2 раза в день).
Чтобы избежать заражения паховым микозом, не давайте другим пользоваться своими вещами и не одалживайте чужие средства личной гигиены.
Меняйте нижнее белье ежедневно, отдавайте предпочтение свободным фасонам из натуральных материалов.
Чтобы обезопасить себя от паховой эпидермофитии, носите шлепанцы в общественных местах, используйте исключительно собственное полотенце, старайтесь не браться за поручни и другие предметы, на которых живут грибки.
Если кто-то из вашего домашнего окружения заразился паховым микозом, чаще проводите уборку с антисептическими средствами.

Как выглядит грибок в паховой области

Начинать терапию грибка паховой области следует незамедлительно, с проявления первых симптомов. Запущенное заболевание может повлечь серьезные последствия и будет нуждаться в более продолжительном, тяжелом и дорогостоящем лечении. Паховая эпидермофития в особенно тяжелых случаях лечится в течение нескольких лет. Ниже представлены фото, как выглядит грибок в паховой области. Узнайте подробнее, что такое у мужчин.

Паховая эпидермофития – распространённое грибковое поражение кожных покровов. Места локализации очагов – складки кожи. По этой причине заболевание имеет второе название – эпидермофития крупных складок.

Немало мужчин обнаруживают у себя признаки грибковой инфекции, но не знают, что за зудящие пятна появились в паховых складках. Шелушащаяся и мокнущая кожа, пузырьки, пустулы по краям воспалённых участков доставляют неудобства. Патология часто перетекает в хроническую форму.

Причины возникновения

Большинство пациентов с диагнозом паховая эпидермофития – мужчины. Женщины болеют реже. Среди детей, подростков случаи заболевания единичны.

Патология принадлежит к типу дерматомикозов или грибковых заболеваний. Возбудители передаются от носителей вируса к здоровым людям контактно-бытовым путём.

«Подхватить» грибковую инфекцию можно:

в бане, бассейне, душевой, спортзале;
при пользовании общими полотенцами, средствами личной гигиены, мочалками, чужими вещами, нательным бельём.

Обратите внимание! Хождение босыми ногами в общественной душевой, бане приводит к редкой форме дерматомикоза с воспалёнными участками на стопах и ногтях.

Провоцирующие факторы:

высокая влажность;
жара;
усиленное потоотделение;
избыточный вес;
микротравмы эпидермиса.

Возьмите на заметку:

развитию грибка способствует длительное нахождение в положении сидя. Паховая эпидермофития нередко развивается у машинистов тепловозов, водителей авто-и электротранспорта;
высокая температура воздуха, скопление пота, выделений сальных желёз провоцирует рост грибка. У людей этих профессий мокнущие, шелушащиеся участки в паховых складках без грамотного лечения и сохранении провоцирующих факторов могут наблюдаться несколько лет.

Симптомы и места локализации

Характерные признаки вирусного заболевания:

округлые розовые пятна диаметром до 1 см;
постепенно образования увеличиваются, достигают размера 10 см;
воспалённые участки зудят, шелушатся;
по краям заметно покраснение эпидермиса, небольшие пузырьки и пустулы;
через время в центральной части пятна воспалительный процесс слабеет, кожные покровы приобретают тёмно-телесный цвет;
инфицированные очаги напоминают кольца с красными краями;
при ходьбе возникают неприятные ощущения;
повышенная влажность, жара провоцируют сильный зуд.

Места локализации:

паховые складки;
внутренняя поверхность бёдер;
подмышечные впадины;
межъягодичные складки.

В тяжёлых случаях воспаление распространяется:

на область ануса;
межпальцевые промежутки на стопах.

Редкие случаи:

у мужчин отмечено грибковое поражение мошонки;
у женщин паховая эпидермофития возникает под молочными железами. Провоцирующие факторы – ожирение, высокая температура, влажность;
эпидермофития крупных складок на ногтях встречается очень редко.

Стадии заболевания

Патология развивается достаточно быстро. Современная дерматология выделяет несколько этапов течения паховой эпидермофитии.

Начальная стадия:

после заселения в эпидермис колонии грибов начинают усиленно размножаться;
место расположения очага грибковой инфекции – розовые пятна с эритематозными краями, папулами, везикулами.

Острая стадия:

процесс образования новой колонии грибов развивается стремительно;
рост пятен на кожных покровах сопровождается зудом. Возникают мокнущие участки;
постепенно в центральной части пятна воспаление уменьшается, кожа светлеет, розовый цвет сменяется коричневым;
очаги в виде колец с красными краями зудят, доставляют неудобства при ходьбе.

Хроническая стадия:

многие пациенты не сразу обращаются к дерматологу, занимаются самолечением;
болезнь принимает затяжной характер;
пятна на коже сохраняются;
образования то светлеют, то воспаляются вновь под воздействием высокой температуры, повышенной влажности, сильном потоотделении, при частых стрессах;
периоды обострений и ремиссии зависят от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия провоцирующих факторов.

Запущенная стадия:

отсутствие лечения, плохая гигиена, пыль, грязь, пот осложняют течение болезни;
на коже возникают большие волдыри;
случайное повреждение пузырей чревато инфицированием; таким больным проводится вскрытие пузырей в медучреждении;
специалист удаляет куски омертвевшего эпидермиса, обрабатывает ранки.

Лечение недуга

Характерные признаки эпидермофитии крупных складок – не повод отказываться от анализов. Дерматолог или миколог назначит:

исследование соскоба из очага инфекции для выявления разновидности патогенных грибов;
обследование поражённых кожных покровов с использованием лампы Вуда;
посев материала, взятого из специфических пятен, на питательную среду Сабуро.

Лечение грибкового заболевания у мужчин и женщин практически одинаково. Слабому полу рекомендуется выбрить паховую область для устранения подходящей среды, провоцирующей рост грибов.

Избавиться от патогенной микрофлоры помогут специальные мази, кремы, растворы. Рекомендовано сочетание медикаментозной терапии с применением народных средств.

Обратите внимание! Лечение будет безуспешным при несоблюдении правил гигиены. Поражённую кожу ежедневно мойте, ополаскивайте отварами лекарственных трав.

Лекарственные препараты

наносите на очаги воспаления мазь от паховой эпидермофитии «Тридерм»;
хороший эффект дают примочки с 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствором резорцина;
обязательны противогрибковые мази, кремы – Залаин, Клотримазол, Ламизил, Миконазол, Низорал;
эффективны серно-дегтярные мази с активным веществом концентрации 5–10%;
многие дерматологи положительно отзываются о сочетании составов с оксидом цинка и вилькинсоновской мази;
полностью излечить паховую эпидермофитию поможет эффективный препарат Гризеофульвин;
отличные результаты даёт применение комплексных препаратов с противозудным, фунгицидным, подсушивающим, антисептическим действием. Один из лучших – спрей Тербинафин и более дешёвый Термикон. Оба средства доказали высокую эффективность;
используйте аутогемотерапию, хлористый кальций;
после стихания воспалительного процессы обработайте эпидермис Фукорцином или йодом;
уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты – Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Тавегил.

Возьмите на заметку:

во время терапии носите свободное бельё из натуральных тканей. Не модно, не очень красиво, но без этого условия не обойтись;
облегающее синтетическое нижнее бельё провоцирует перегревание, усиленное потоотделение, дальнейшее воспаление поражённых участков;
трение о ткань очагов вирусной инфекции раздражает воспалённую кожу.

Народные методы и рецепты

Лекарственные травы незаменимы для снятия воспаления, укрепления защитных сил организма. Уточните у лечащего врача, как он относится к рецептам народной медицины. Большинство медиков рекомендуют поверенные средства в дополнение к лекарственным препаратам.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Эффективные рецепты:

примочки. Купите бруснику, кору дуба, ромашку, зверобой, тысячелистник, листья эвкалипта, череду. Возьмите каждого компонента по 1 ст. л., залейте литром кипятка. Концентрированный настой через час процедите. Для процедур пропитывайте составом льняную ткань. Делайте примочки несколько раз в день;
целебный отвар. Возьмите те же компоненты, заварите, как в предыдущем рецепте. Употребляйте внутрь, предварительно разбавив кипячёной водой. Пропорции – 1:1;
чистотел + оливковое масло. Не используйте сок растения без добавления масляного состава – можно обжечь поражённые места. Смешайте сок чистотела и оливковое масло. Пропорции – 1:3. Обрабатывайте поражённую кожу несколько раз в день. При отсутствии такой возможности смазывайте пятна вечером;
мазь с эфирными маслами. Проверенное средство, снижающее воспаление, уменьшающее зуд, негативно действующее на грибковую инфекцию. Основа – льняное масло (1 ч. л.). Добавьте по 1 капле масел эвкалипта, пихты, гвоздики, герани, инжира. Тщательно втирайте состав в очаги, начиная с краёв, по спирали приближайтесь к центру. Проводите процедуру ежедневно.

Вы заметили первые признаки дерматомикоза? Не дожидаясь постановки диагноза, примите меры предосторожности:

разделите полотенца, постельное бельё;
дезинфицируйте сиденье унитаза после каждого посещения;
ванну также обрабатывайте любым специальным дезинфицирующим средством. Подойдёт обычный мыльно-содовый раствор, обязательно горячий;
хорошо мойте руки после обработки паховых складок, области гениталий;
тщательно протирайте кожу под молочными железами, особенно при ожирении;
обязательно ополаскивайте воспалённую кожу и здоровые участки, расположенные рядом, отварами лекарственных трав;
при первой возможности посетите дерматолога, миколога.

Как избежать рецидивов:

соблюдайте правила гигиены;
в жаркую погоду носите бельё из натуральных тканей;
ежедневно обмывайте складки в паху, под молочными железами, в области гениталий;
не пользуйтесь чужими средствами гигиены, мочалками, полотенцами во время занятий в бассейне, спортзале, в бане;
не ходите без специальной обуви в общественных душевых и банях;
меньше нервничайте. Стрессы провоцируют обострение любой инфекции, в том числе, грибковой.

не носите чужие вещи;
боритесь с избыточным потоотделением – протирайте нужные участки кожи отваром дубовой коры;
укрепляйте иммунитет;
не надейтесь, что пятна постепенно исчезнут без лечения;
хроническая форма доставляет немало неприятных ощущений;
симптомы раздражают, заставляют нервничать из-за сильного зуда;
помните – грибок может распространиться на соседние области.

При первых симптомах паховой эпидермофитии обращайтесь к дерматологу или микологу. Колонии патогенных грибов разрастаются стремительно. Не допускайте перехода заболевания в хроническую стадию. Своевременное лечение избавит от неприятных проявлений дерматомикоза.

Одним из самых распространенных кожных грибковых заболеваний является микоз крупных складок. Болезнь охватывает кожу промежности и паха, мошонки у мужчин, под молочными железами у женщин, область между ягодицами, стопы ног. Недуг опасен осложнениями в виде появления язв на пораженных участках, вторичного инфицирования и интоксикации от грибка. Своевременное обращение к врачу и четкое следование схеме лечения, избавит от неприятных симптомов и последствий.

Этиология и патогенез

Микоз складок кожи развивается вследствие деятельности грибков трихофитона красного и эпидермафитона пахового. Передается через общественные банные заведения, одежду и обувь зараженного человека, а также при тесном общении с ним через инструменты педикюра и маникюра, которые не прошли дезинфекцию. Жизнеспособными грибы становятся только при наличии благоприятных для них условий. Причины поражения могут быть внешними и внутренними.

Симптоматика

Начало болезни по признакам может быть похоже на дерматит, раздраженную кожу, аллергические проявления, потому к врачу обращаются, когда недуг уже прогрессирует. В зависимости от локализации грибка, симптомы заболевания такие:

Заболевание	Локализация	Симптомы
Паховый микоз или эпидермофития паховая	Пах и прилегающие области кожи, внутренняя сторона бедер, в межъягодичной зоне. У мужчин - область мошонки, у женщин - складки под грудью. Иногда распространяется на локти и подколенные складки	круглые розовые отечные пятна; резкие очертания пятна; разрастание и слияние пятен в один большой очаг поражения; по краям образуются пузырьки и чешуйки; слабый зуд; при угасании острого периода кожа принимает буроватый оттенок.
Рубруфития крупных складок	Внутренняя сторона бедер, пах, складки между ягодицами, зона под коленями	возникновение розовых пятен с синюшным оттенком; форма округлая, края четко обозначены; шелушение; на пятне появляются пузырьки и папулы; очаги поражения разрастаются и сливаются; сильный зуд; от постоянного расчесывания возникают язвы, есть риск вторичного инфицирования.
Микоз стоп	Стопы ног. Заболевание может возникнуть из-за общего инфицирования организма трихофитоном и эпидермафитоном	неприятный запах; появление натоптышей; сильный зуд; жжение; ломкость и расслоение ногтей; шелушение и возникновение пузырьков с экссудатом; образование корочек после вскрытия пузырьков.

Диагностика микоза крупных складок

Диагностические меры заключаются в определении вида грибка и исключения заболеваний с похожими симптомами: стрептококковые воспаления, опрелости, псориаз, себорея, эритразма. Для этого делают соскоб на микроспорию грибка. Биоматериал берут с краев очага поражения и помещают на предметное стекло. Если грибок с крупных складок переместился на стопы, на анализ берут частицы ороговевшего слоя пораженных участков и соскоб с ногтя. Также используется метод культурирования. Чешуйки или экссудат высевают на питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование.

Как лечить?

После осмотра у специалиста назначается лечение противогрибковыми препаратами.

Лечение проводится только после диагностики, поскольку необходимо точно знать вид патогенного грибка, иначе терапия может быть неэффективной. Проводиться она должна под контролем врача, самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Можно использовать народные средства, но они не должны замещать медикаментозного лечения. Лечение микоза крупных складок длится от 2-х до 4-х недель. Сначала требуется снять воспаление. Для этого применяются примочки с борной кислотой, хлоргексидином или резорцином. Применяется крем «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил», «Травокорт». Для предотвращения возврата болезни, после устранения очагов поражения, применяют «Амиказол», «Леварил», «Батрафен», примочки из салицилового спирта.

Под микозом кожи паховых складок обычно подразумевают заболевание, которое называется паховая эпидермофития. В начале заболевания в области паховых складок появляются воспалительные пятна красно-коричневого, розового красноватого цвета. Их появление сопровождается зудом, жжением пораженных участков кожи.

Паховая эпидермофития - грибковое заболевание, поражает крупные кожные складки. При запущенном заболевании воспалительный процесс переносится на кожные покровы других областей, а также поражает ногти.

Подробнее об этом распространенном кожном заболевании мы с вами поговорим на страницах сайта www.сайт, в материале: микоз кожи паховых складок, лечение этого заболевания.

Почему появляется микоз кожи паховых складок?

Заболеванию подвержены преимущественно мужчины. Способствуют появлению эпидермофитии следующие факторы: повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ, в частности углеводного, жаркая, влажная погода. Болезнь передается от человека к человеку, как любое другое грибковое заболевание. Подхватить микоз можно при непосредственном контакте, через предметы обихода, личные вещи больного, одежду и обувь.

Симптомы заболевания

Как мы уже знаем, заболевание начинается с появления пятен в складках кожи. Пятна округлые, четко очерченные, отграниченные от здоровой кожи. Они окрашены в розовый, красноватый цвет, с шелушащейся поверхностью. При слиянии друг с другом они образуют очаги. Они, в свою очередь, преобразуются в пузырьки, болезненные гнойнички, эрозии. Затем покрываются корочками, чешуйками, иногда они становятся мокнущими, что очень похоже на экзему. Все это сопровождается сильным зудом, жжением.

Острое течение болезни, без своевременного лечения может перейти в хронический процесс, с частыми рецидивами в жаркое время года.

Методы лечения

При стром течении болезни проводят лечение с помощью антигистаминных препаратов: супрастина, тавегила и. др. Воспаленные места обрабатывают 2% раствором йода, жикосептилом, микозолоном. После этого накладывают мазь, содержащую деготь или серу.

Для терапии применяют наружные средства противогрибкового действия. Например, хороший эффект оказывают препараты: Клотримазол, Кетоконазол, Тербинафин, Циклопирокс Оксиконазол, Эконазол. Также успешно используют 3% салициловую кислоту с 10% серой.

Для того чтобы получить правильное, своевременное лечение следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует вам препараты, подходящие именно вам, с учетом тяжести заболевания и имеющие минимум противопоказаний.

Народные средства лечения

Для лечения паховой эпидермофитии народная медицина также предлагает эффективные методы и средства. Предлагаю вам некоторые из них, которые зарекомендовали себя самым лучшим образом:

Смешайте вместе 20 г. сухой травы зверобоя, по 15 г. сухих цветков ромашки, брусничного листа, по 10 г. травы тысячелистника, листа эвкалипта, 5 г. сухих цветков фиалки. Все хорошенько смешайте. Залейте 1 ч. л. смеси 1 ст. кипятка, настаивайте полчаса. Процедите, пейте по половине стакана трижды за день, ежедневно 20 дней.

Делайте примочки и лекарственного настоя. Для его приготовления смешайте равное количество сухой травы череды, тысячелистника, измельченной дубовой коры, льняного семени. Залейте 50 г. травы 1 л. кипятка. Укройте полотенцем, пусть постоит, пока остынет. Из теплого настоя делайте примочки, смачивая поврежденную кожу. Затем дайте коже обсохнуть, нанесите на очаги цинковую мазь или ротокан.

Растолките в ступке семена редьки. Залейте небольшим количеством воды, до образования кашицы. Смажьте этим средством кожные складки, пораженные микозом.

Смешайте, измельчите одинаковое количество почек тополя и березы. Залейте спиртом или водкой, уберите в темное место для настаивания. Через неделю процедите, сырье прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

Измельчите свежее растение чистотела. Полученную кашицу выложите на кусочек бинта или марли, приложите к очагам микоза на 20-30 мин. Также хорошо принимать по 2 капли свежевыжатого сока чистотела на 1/3 ст. кипяченой воды. Пейте это средство 3 раза за сутки.

Залейте 1 ст. л. свежих измельченных листьев ломоноса 0,5 л. кипятка. Пусть настой постоит 1 час под крышкой. После чего используйте его для примочек, обильно смачивая пораженную кожу.

Самый простой метод лечения – обычная соль. Растворите 2 ст. л. соли в 0,5 л. теплой кипяченой воды, используйте раствор для примочек.

Залейте небольшое количество питьевой соды водой, чтобы получилась густая паста. Натирайте ею очаги воспаления, дайте высохнуть. После процедуры присыпьте пораженную кожу кукурузным крахмалом.

Обязательно помните, что лечение кожи паховых складок нужно проводить под наблюдением врача, чтобы острая форма не перешла в хроническую стадию. Будьте здоровы!