К сожалению, многие женщины даже в наше просвещенное время очень многого не знают о своем организме. Касается это и того, как могут изменяться выделения из влагалища на протяжении цикла. Какие из них можно считать нормальными, а какие должны насторожить?

Нормальные выделения на протяжении цикла

Все выделения из влагалища, так или иначе, зависят от гормонального фона, а значит, и от его изменения на различных фазах менструального цикла. Это означает, что в различные фазы выделения могут быть самыми разными. А значит, и из-за изменения характера выделений беспокоиться нужно далеко не всегда.

Как определить, стоит ли беспокоиться, или в вашем случае все в порядке? Главное, запомнить, что нормальные выделения практически не доставляют женщине никаких хлопот: не имеют запаха, тем более неприятного, не вызывают раздражения, зуда или жжения и так далее.

Вполне нормальны слизистые выделения в середине цикла. Они вырабатываются шейкой матки, и выполняют конкретную функцию: очищают половые пути, предотвращая тем самым развитие инфекции. Выделения могут быть слегка мутноватыми. Происходит это потому, что в них попадают мельчайшие частички эпителия.

Возможны более обильные выделения в середине цикла. Прозрачная слизь, по консистенции напоминающая яичный белок. Обычно они сопровождают овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула. В некоторых случаях по этой же причине в середине цикла могут иметь место сукровичные выделения или выделения с прожилками крови.

Во второй половине цикла, а также в последние дни перед месячными возможны выделения, имеющие консистенцию крема или не густого киселя. Это также вариант нормы, стандартное развитие менструального цикла.

Характер выделений может измениться и после полового акта. Так, после занятия сексом без презерватива могут появиться прозрачные или желтоватые сгустки. А на следующий день выделения обычно обильные, жидкие, белого цвета. Если же вы пользовались презервативом, то могут появиться скудные, белые кругообразные выделения. Это так называемая «срабатывающая» смазка.

Кровянистые выделения в середине цикла

Наибольшее беспокойство в середине цикла вызывают выделения с кровью. Они могут быть самого разного цвета: красные, алые, бурые, темные, иногда даже черные. Такие выделения могут быть свидетельством очень серьезных, опасных заболевания половых органов и репродуктивной системы. Впрочем, так бывает далеко не всегда. В ряде случаев кровавые выделения в середине цикла являются вариантом нормы.

Так, за 1-2 дня до начала менструации, а также в течение 3 дней по окончании, мажущие выделения вполне нормальны, так как месячные не начинаются и не заканчиваются внезапно. Это постепенный процесс. Впрочем, если мажущие выделения начинаются более, чем за 2 суток перед месячными, и продолжаются больше, чем трое суток после, необходимо обратиться к врачу.

Также небольшое количество крови может появиться на белье после бурного секса. Это случается из-за незначительных повреждений слизистой оболочки, и, если такое случается не слишком часто, не должно стать поводом для беспокойства. Если же после полового акта кровь появляется постоянно, то можно предположить наличие эрозии шейки матки.

В сочетании с такими симптомами, как болезненные месячные, длительное кровотечения во время менструации и некоторыми другими, кровянистые выделения в середине цикла могут являться признаком эндометрита или других нарушений эндометрия.

Патологические выделения в середине цикла

Остальные виды выделений, как правило, свидетельствуют о различных гинекологических заболеваниях. Каких именно, можно судить по характеру выделений. Общее между ними в том, что они, как правило, сопровождаются и другими неприятными симптомами. Обычно патологические выделения в середине цикла имеют запах, а также сопровождаются зудом, жжением.

Так, творожистые выделения, как правило, являются симптомом кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание, вызванное микроорганизмами, которые практически всё время присутствуют в микрофлоре влагалища, однако активно размножаться начинают только при благоприятных условиях, например, при снижении иммунитета.

Белые или зеленоватые слоистые выделения, сопровождаемые запахом рыбы могут свидетельствовать о дисбиозе влагалища. А если выделения имеют более выраженный зеленоватый или желтоватый оттенок, то речь, скорее всего, идет о бактериальной инфекции. Об ее остроте можно говорить по обильности выделений.

Пузырящиеся выделения зеленого или желтоватого цвета являются признаками инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего это трихомониаз.

Выделения из влагалища и контрацепция

На характер выделений влияет и гормональная контрацепция. Выделения в середине цикла при приеме противозачаточных могут быть также разнообразны. Как правило, при приеме таблеток выделения не меняются на протяжении всего цикла, за исключением, конечно же, периода менструации. Однако в первые 2-3 месяца возможна индивидуальная реакция на гормональные препараты – появление мажущих кровянистых выделений. Если же через 3 месяца ситуация не изменится, лучше подобрать другой препарат. Так, если при приеме Ярины появлялись выделения в середине цикла, лучше заменить её на Джес или другие таблетки, посоветовавшись перед этим с врачом.

Как правило, продолжительность менструального цикла составляет двадцать восемь дней. Колебания в любую сторону допустимы на неделю - 21-35 дней. В середине цикла (тринадцатый-пятнадцатый день) происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула.

Суть проблемы

Выделения в середине цикла с прожилками крови (кровянистые выделения) говорят о готовности яйцеклетки к встрече со сперматозоидом для последующего оплодотворения. У трети женщин при овуляции могут быть выделения. Они имеют слизистую консистенцию и иногда содержат прожилки крови.

Являются ли они физиологической нормой? Или это патология? Такой вопрос возникает часто. Подавляющее большинство случаев - норма. Но вероятность патологии остается, и сбрасывать ее со счетов нельзя. Для установления точной причины таких выделений врачи назначают комплекс исследований. Устанавливают объем выделений, определяют их длительность и связь с менструальным циклом. В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Физиология овуляции

Подобные выделения называют еще овуляционными, что говорит об их прямой связи с процессом выхода яйцеклетки. Выделения в середине цикла с прожилками крови можно считать нормой, если речь идет о юных девушках, у которых в течение трех лет после менархе идет становление менструального цикла.

В середине менструального цикла - это норма и в том случае, если речь идет о разрыве фолликула и никаких других изменений или симптомов у женщины нет.

Что при этом происходит? Повышается уровень гормонов: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрогенов. Эстрогены напрямую влияют на состояние слизистой матки. Овуляционные выделения кратковременные (один-два дня), прозрачные и другими симптомами не сопровождаются. Задуматься следует в том случае, если появились какие-либо неприятные ощущения. К таковым можно отнести неприятный запах выделений, обильность, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание и температуру. Если межменструальные выделения продолжаются дольше двух дней и им сопутствуют указанные выше симптомы - это патология. Не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением в этом случае.

Физиологией можно объяснить и выделения в середине цикла с прожилками крови у женщин старше 40 лет. В этом возрасте становятся заметны первые изменения менструального цикла, связанные с предстоящим климаксом. Выделения могут совпасть с его серединой, либо наблюдаться раньше или позже. Если текущее самочувствие женщины не ухудшается, то тревожиться не стоит.

Слишком активный секс, неподходящая поза во время него, большой размер пениса партнера - это все может быть причиной травмы слизистой влагалища. Слизистая заживает сама за два-три дня. А вот если выделения не прекращаются, то посетить врача нужно.

Внутриматочная спираль - еще одна причина выделений с прожилками крови. Если она поставлена недавно, то еще идет период адаптации и розовые выделения возникают в середине цикла или после менструации. Однако, если они не проходят и сопровождаются болью, то стоит проконсультироваться у специалиста.

Выделения у женщин при стрессе в середине цикла также весьма распространенное явление. Медицина уже давно признала психосоматику и факт влияния на развитие той или иной патологии психологических факторов.

И, наконец, кровянистые выделения могут быть связаны с наступлением беременности. Зигота должна закрепиться в эндометрии и это может сопровождаться выделением крови. Говоря о выделениях, в такие моменты не имеют в виду кровотечения. Мазать белье выделения не должны, их можно заметить только при гигиенических процедурах. Если выделения с кровью появляются на более поздних сроках, то это должно встревожить женщину. Так как последствия могут быть очень серьезными как для нее, так и для плода.

Причина крови при овуляции

Фолликул получает питание от окружающих его капилляров. Их количество варьируется индивидуально. При разрыве фолликула могут быть повреждены и капилляры. Тогда кровь смешивается с вагинальным секретом. Появляются выделения в середине цикла с прожилками крови. Почему это явление не наблюдается у всех женщин? Многие могут просто не заметить небольшое количество крови, она вымывается при мочеиспускании. У других представительниц слабого пола могут быть крепкие сосуды.

Слизистые выделения в середине цикла возникают и без прожилок крови, поскольку увеличение вагинальной слизи - это процесс, связанный с овуляцией и обусловленный действием гормонов.

А может это патология?

О патологии можно с уверенностью говорить тогда, когда кровянистые выделения в середине менструационного цикла или в конце длятся по несколько дней или в течение недели. Они могут свидетельствовать о полипах, эндометрите и эндометриозе, эрозии шейки, трещинах в вагине и пр.

Причиной выделений в середине цикла может быть обычная аллергия. Она может развиться от синтетического белья, лубрикантов, средств для интимного ухода. Аллергия в таких случаях может совпасть с выходом яйцеклетки.

Полученные при грубом сексе, проведении гинекологических манипуляций, небрежном осмотре врача с использованием гинекологического зеркала травмы - это тоже одна из причин.

Кроме того, нельзя забывать про инфекции. В этом случае выделения могут быть в любую фазу цикла. Наиболее распространенные ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и др. Этим заболеваниям, впрочем, всегда сопутствуют и другие симптомы.

Подробнее о выделениях после секса

Можно считать почти нормой микроповреждения, которые могут возникнуть после первого полового акта. У девушек происходит разрыв девственной плевы. Как правило, он сопровождается слабой болезненностью и кровянистыми выделениями.

В остальных случаях выделения после секса возникнуть могут по нескольким причинам и, как правило, носят разовый характер, поводом для беспокойства не являются, так как не угрожают жизни и здоровью. Врачи-гинекологи называют несколько наиболее распространенных причин:

1. Травма (механическое повреждение). Как правило, происходит во время слишком активного полового акта, либо если у партнера очень большой размер полового органа. Могут быть повреждены стенки, а также свод влагалища и даже матка. Если выделения не проходят, сопровождаются болью в животе, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
2. ЗППП, в частности хламидиоз, провоцирующий патологию шейки матки - цервицит. Выделения после секса с примесью крови в этом случае носят воспалительный характер.
3. Все хронические воспаления мочеполовой системы, которые остались без лечения - аднекситы, эндометриты, эрозии, кольпиты, кандидозы и пр.
4. Наботовы кисты или полипы цервикального канала. Опухоли доброкачественные, но требуют внимания и лечения. Следует отметить, что такие на первый взгляд безобидные доброкачественные образования возникают часто у женщин на почве стрессов.
5. Рак шейки матки.

Гинекологи напоминают, что экстренная помощь врача необходима в случаях, когда мажущим или кровянистым выделениям после секса сопутствует боль в области промежности, спины, живота или поясницы. Эти симптомы могут свидетельствовать об очень серьезных повреждениях, в том числе разрыве кисты, яичников, а также внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Прием оральных контрацептивов

Кроме того, такие выделения могут появиться при приеме определенных лекарственных средств. Например, аспирина, влияющего на свертываемость крови. Но чаще всего выделения связаны с приемом оральных контрацептивов. Причин может быть много: от неправильного подбора лекарства и некорректной дозы до нарушений правил приема препарата (женщина забыла вовремя выпить таблетку, прервала курс сама без разрешения врача, перешла на другой вид оральных контрацептивов).

Рак шейки матки

Коварное заболевание долгое время может себя никак не проявлять. Однако кровянистые выделения после полового акта в определенных случаях должны насторожить женщину. Самый лучший совет: посещайте гинеколога с профилактической целью не реже одного раза в год. Заболевание часто на первых стадиях протекает бессимптомно, а когда о нем узнают, часто бывает уже поздно. Лечение бывает либо бессмысленным, либо не таким эффективным.

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Для него характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за его пределы. Диагностируют болезнь у женщин репродуктивного возраста. Причины развития патологии не установлены. Специалисты предполагают, что ее развитие связано с генными мутациями, нарушениями гормонального фона.

Признаки эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин зависят от его локализации. Особых выраженных признаков болезнь не имеет, поэтому женщина должна быть очень внимательной к своим ощущениям.

Коварство патологии часто в ее позднем проявлении. Наиболее характерный симптом - тянущие боли в тазу, которые наблюдаются у 25 % больных. Они не сфокусированы и имеют иррадиирующий характер, распространяются по всему тазу. Нарушения цикла проявляются обильными и длительными месячными. Кроме того, менструация становится очень болезненной. Данный симптом эндометриоза у женщин проявляется в 70 % случаев. На начальной стадии эндометриоза дисменорея не выражена. Далее боль возникает перед менструацией и усиливается при ее наступлении. Более чем у трети женщин перед менструацией наблюдаются мажущие выделения.

В четверти случаев при эндометриозе развивается бесплодие.

Розовые выделения после месячных в норме

Поговорим о том, почему после месячных идут кровяные выделения. После менструации, как известно, увеличивается скорость свертываемости крови, и она начинает выделяться гораздо медленнее. Поэтому и выделения становятся более темными - коричневыми. При отсутствии запаха они считаются нормой. Если он присутствует, то стоит сдать мазок на наличие гарднерелл, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и герпеса.

Если выделения женщина заметила спустя несколько дней после окончания менструации или же ее длительность превышает семь дней, то стоит обратиться к специалисту и сделать тест на беременность. Внематочная беременность - это еще один ответ на вопрос о том, почему после месячных идут кровяные выделения.

Опасные причины

К патологическим причинам выделений с примесями крови относят следующие:

• ИППП;
• миомы, полипы;
• запущенные эндометриты;
• вагинозы;
• онкология матки;
• молочница;
• гнойное воспаление шейки;восемь-девять дней);
• период после аборта или тяжелых родов.

Причиной выделений после месячных могут быть проблемы со щитовидной железой, поскольку ее работа тесно связана с яичниками.

Хронический эндометрит может возникнуть не только от инфекций, но и после гинекологических манипуляциях - аборты, установка ВМС, гистероскопия. Эндоцервициты и вагинозы провоцируют ЗППП. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, как правило, всегда лечат успешно, но при своевременном обращении за медицинской помощью.

У женщин разного возраста могут возникать кровянистые выделения. Если они не связаны с менструацией, то должны обеспокоить женщину и послужить поводом для визита к гинекологу.

Причины и лечение кровянистых выделений у женщин

Кровянистые выделения из влагалища – достаточно распространенная проблема для девушек и женщин различного возраста. В ряде случаев это не является признаком заболевания, в других – это повод для проведения комплексного обследования и серьезного лечения у гинеколога.

Для женщины важно оценить не только факт выделений с примесью крови из половых путей, но и следующие моменты:

• цвет выделений (алый, бордовый и другие);
• характер (собственно кровь или преимущественно слизь с кровянистыми прожилками);
• объем выделений (достаточно ли обычной ежедневной салфетки);
• в какую фазу цикла происходит кровотечение;
• возникают другие признаки нездоровья (повышение температуры, слабость и прочее).

Вся эта информация необходима для установления правильного диагноза и составления плана адекватного лечения. Среди наиболее распространенных возможных ситуаций, при которых появляются кровяные выделения из половых путей, следует выделить:

• нарушения гормонального фона;
• воспалительные процессы;
• неопластические изменения доброкачественного и злокачественного характера;
• травмы различного рода;
• беременность и послеродовый период;
• климакс и постклимактерический период;
• применение средств контрацепции.

В каждом случае лечебная и диагностическая тактика имеет принципиальные различия. Только специалист (акушер-гинеколог) может точно сказать из-за чего могут быть определенные кровянистые выделения, что необходимо делать, или наоборот, делать категорически не следует. Самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния вплоть до .

Нарушения гормонального фона

Под этим понятием следует рассматривать:

• ювенильные кровотечения у девушек-подростков;
• мажущие кровянистые выделения перед менструацией;
• изменения собственно менструального кровотечения.

Ювенильные кровотечения

У девочек-подростков достаточно обильные выделения с кровью могут возникать как результат стрессовой ситуации, неполноценного питания, резкого изменения содержания женских половых гормонов. Необходима консультация детского гинеколога, так как обильные выделения из влагалища приводят к развитию анемии и тяжелым системным изменениям. В большинстве случаев достаточно определенных изменений в образе жизни и полноценного питания.

Выделения перед менструацией

Нередко женщины репродуктивного возраста отмечают небольшие слизистые выделения с прожилками крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Постепенно интенсивность выделений нарастает, начинается собственно менструация. Это можно расценивать как индивидуальную особенность, результат применения оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Никакого специального обследования и лечения не требуется.

Нужно обратиться к специалисту для проведения внутреннего гинекологического осмотра и других методов, если продолжительность и объем таких выделений с каждым месяцем нарастает, появляются иные признаки нездоровья. Возможно, причины кровянистых выделений в этом случае – это опухолевый процесс или эндометриоз.

Кровотечения в середине цикла

Выделения в середине цикла обычно необильные, широко распространены у женщин репродуктивного возраста. Это так называемые овуляторные кровотечения, обусловленные, понятно, овуляцией и последующими изменениями гормонального фона. Никакого специального обследования, а также лечебного вмешательства в этом случае не требуется.

Изменения менструального кровотечения

Любой женщине известна нормальная продолжительность менструального кровотечения: в пределах 4-7 дней. Если кровотечение продолжает идти более этого временного промежутка, следует думать о возможных заболеваниях, а именно:

• патология яичников или матки;
• системные эндокринные заболевания;
• опухолевые процессы.

Во всех выше названных случаях диагностика основана на исследовании гормонального профиля женщины, результатах гинекологического осмотра. Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей кровотечение. Самолечение в такой ситуации крайне опасно, так как обильное маточное кровотечение без оказания неотложной медицинской помощи может привести к смерти пациентки.

Воспалительные заболевания

При воспалительных изменениях как острых, так и хронических, происходят определенные изменения строения слизистой репродуктивной сферы (деструкция). В результате этого женщина отмечает прозрачные выделения с видимыми прожилками крови. Обычно на первый план выходят другие признаки воспаления, так как кровотечение необильное и непродолжительное. Например, классические творожистые выделения при молочнице столь обильны, что на примеси крови женщина просто не обращает внимания.

Лечение зависит от длительности воспалительного процесса и его локализации. Диагностика может включать разнообразные инструментальные и лабораторные методы.

Неопластические процессы

Среди доброкачественных процессов наиболее распространены полипы шейки матки и самого тела матки; среди злокачественных – рак. Кровянистые выделения у женщин при появлении опухоли обусловлены разрастанием патологической ткани, внедрением ее в ткани еще здоровые с последующим разрушением.

Обычно интенсивность таких выделений нарастает по мере увеличения опухоли. С диагностической целью, кроме внутреннего гинекологического осмотра, показаны:

• УЗИ органов малого таза;
• томография;
• гистеросальпингография;
• биопсия подозрительных очагов.

Лечебная тактика определяется характером опухолевого процесса. При доброкачественном варианте выполняется иссечение или абляция патологического очага. При злокачественных новообразованиях – удаление всех органов репродуктивной сферы с последующей лучевой и химиотерапией.

Травматическое повреждение

В результате неестественного полового акта, использования вибратора или других инородных тел, а также агрессивных действий в процессе полового акта женщина может отмечать кровянистые выделения из половых путей.

Объем кровотечения зависит от характера и степени тяжести травмы – от очень умеренных, до массивного кровотечения. Лечебная тактика определяется глубиной травмы и объемом кровопотери. В легких случаях все ограничивается наложением хирургических швов. В тяжелых требуется обширное оперативное вмешательство, удаление органов репродуктивной сферы.

Беременность

Кровянистые выделения при беременности, слизистые с прожилками крови на любом сроке гестации – это признак серьезной опасности. Даже незначительные по объему выделения с прожилками крови – один из ранних признаков самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты (во 2-3 триместре беременности). Особенно опасны алые выделения, так как это признак недавно начавшегося кровотечения из артериального сосуда.

Главное, что должна сделать женщина в такой ситуации – немедленно обратиться в лечебное учреждение (родильный дом или стационар хирургического профиля). Любое акушерское кровотечение – это неотложное состояние, требующее оказания квалифицированной помощи специалиста. Ни в коем случае нельзя разбираться самостоятельно, после их выявления нужно срочно обратиться к врачу, так как времени для экстренного вмешательства медицинского персонала может не остаться.

Диагностическую ценность в такой ситуации имеет ультразвуковое исследование, как наименее травматичное для пациентки. В зависимости от степени развившихся нарушений плода и плацента дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным (прерывание беременности или экстренное родоразрешение).

Послеродовый период

После физиологических родов или аборта, произведенного в условиях медицинского учреждения, являются совершенно закономерным явлением. Это связано с нарушением целостности слизистой матки после выхода плода с оболочками и плаценты.

Вмешательство специалиста необходимо только в том случае, если интенсивность выделений нарастает, то есть развивается послеродовое маточное гипотоническое кровотечение. В ряде случаев остановить его можно при помощи аминокапроновой кислоты и подобных лекарственных средств. В худшем – требуется оперативное вмешательство и удаление матки.

Применение средств контрацепции

Препаратов – явление вполне закономерное и достаточно распространенное. Выделение незначительного количества крови обусловлено тем, что гормональные соединения, которые содержит контрацептив, могут спровоцировать отторжение части слизистой оболочки матки. Никакого специального обследования и последующего лечения не требуется, так как такого плана выделения исчезают самопроизвольно.

Климакс и постклимактерический период

У женщины в климактерическом периоде, особенно повторяющиеся – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Возможно, это всего лишь результат атрофических процессов в матке. Однако, это может быть признаком неопластических процессов репродуктивных органов. Тактика лечения будет определяться результатами гинекологического осмотра и биопсии.

Рекомендуем похожие статьи

Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прекрасного пола. Зачастую эти выделения не столь заметны, в это время не нужно применять гигиенические прокладки, однако на нижнем белье или туалетной бумаге можно заметить примесь крови. Нормально ли это, или кровянистые выделения могут свидетельствовать о каком-либо заболевании? Для того, чтобы решить этот вопрос однозначно, необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить – возможно, это особенность женского организма, которая является вариантом нормы, а возможно потребуется лечение той или иной проблемы. Стоит заметить, что паниковать раньше времени не стоит, попробуем разобраться сначала в причинах кровянистых выделений.

Итак, в первую очередь такие выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней (что также может быть причиной нормы, поскольку овуляция – явление очень зависимое от внешних факторов). Ввиду этого, кровь в середине цикла может быть симптомом обычного физиологического явления и беспокоиться нет повода. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.

Кровянистые выделения у женщин старше сорока лет сигнализируют о предстоящем климаксе, поэтому здесь также можно не волноваться, при условии, что незначительные выделения не сопровождаются иными симптомами.

В ином случае кровянистые выделения в середине цикла могут иметь иной характер . При этом у женщин тянет низ живота, болит поясница, а сами выделения более заметны – возможно, пачкание нижнего белья и потребность в прокладке. Такие выделения могут происходить, если

1. накануне цикла у женщины были гинекологические манипуляции (например, взятие биоптата, прижигание эрозии шейки матки любыми методами),
2. установлена внутриматочная спираль,
3. есть инфекции в матке или шейке матки,
4. пациентка принимает оральные контрацептивы,
5. есть фиброма или полипы матки,
6. эндометриоз,
7. апоплексия яичника,
8. грубая половая связь, травма влагалища,
9. гормональный дисбаланс,
10. выкидыш, внематочная беременность,
11. рак матки.

Не стоит пугаться этих грозных причин и воспринимать все на себя. В большинстве случаев все проблемы устраняются с помощь консервативного лечения, хотя может и понадобиться оперативное вмешательство. В случае, если врач обнаруживает инфекцию, то здесь будет прописана антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), обезболивающие средства, иммуностимуляторы. После такого лечения женщинам назначают профилактические меры – общеукрепляющую терапию, физиотерапию, курортное лечение. В случае, если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то необходимо и лечение партнера, иначе ситуация может повториться при новом инфицировании. Особенно часто в этом плане встречаются кандиды и гарднереллы, которые могут жить у обоих половых партнеров.

В случае, если причиной кровотечения стал гормональный дисбаланс, то здесь необходим более фундаментальный подход. Дело в том, что гормональная система работает в четкой слаженности с внутренними органами. Если есть сбой в гормональной системе, значит, какой-то орган работает не правильно. Задача врача – установить это, откорректировать баланс и наладить работу половых органов. Зачастую это может быть связано и с иными проблемами, которые напрямую не связаны с половой сферой, но, тем не менее, влияют на ее работу (например, при наличии избыточного веса необходима еще и коррекция питания).

Если кровяные выделения в середине цикла сопряжены со схваткообразной режущей болью внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, это разрыв яичника – тогда понадобится оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Другие причины кровотечений в середине маточного цикла менее распространены и требуют фундаментальной диагностики. Так, говоря о фиброме матки или полипах, не стоит делать поспешных выводов – в некоторых случаях такую ситуацию достаточно только наблюдать, чтобы не было прогрессии. В тяжелых случаях, если диагностируется злокачественная опухоль, решается вопрос об удалении матки.

Гинекологические заболевания проявляются у женщин по-разному. У одних пациенток возникает зуд или жжение, а других беспокоят тянущие боли внизу живота с высокой температурой тела. В гинекологические клиники женщины часто обращаются с обильными или скудными кровянистыми выделениями из влагалища, причина появления которых не всегда связана с определенной половиной цикла.

Что такое кровянистые выделения

В норме из влагалища выделяется прозрачная или белая слизь. Ее цвет и консистенция зависят от фазы менструального цикла. Выделения с примесью крови свидетельствуют о том, что слизистая влагалища или стенки матки были повреждены. Нормальным считается появление кровавых сгустков непосредственно перед месячными или во время становления цикла после родов.

Причины

Различные нарушения менструального цикла могут приводить к появлению кровянистых сгустков в слизи. Если кровотечения сопровождаются болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Они могут быть одним из признаков эндометриоза. Добавки с эстрогеном часто вызывают преждевременно отторжение эндометрия, что приводит к появлению кровяных сгустков. Проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников могут влиять на процесс овуляции и вызывать преждевременные месячные кровотечения. Выделяют следующие основные причины появления кровянистых сгустков:

• Прием гормональных препаратов. После приема таблеток боли нет, выделения скудные.
• Воспалительные заболевания репродуктивной системы. В зависимости от вида недуга могут появиться тянущие или острые боли, температура, тошнота, слабость.
• Половые инфекции. Выделения имеют характерный неприятный запах. Сопровождаются незначительным болевым синдромом, зудом, жжением.
• Миома матки, полипы. При начальных стадиях болезни кровотечения появляются в середине цикла. К концу менструации они временно прекращаются. Если заболевание не лечить, становятся постоянными.
• Внематочная беременность. Состояние сопровождается болями внизу живота разной интенсивности. Женщина испытывает сильную слабость. Состояние предобморочное.
• Эндометрит. Боли ноющие внизу живота. При хронической форме заболевания повышается температура.
• Эрозия шейки матки. Чаще протекает скрытно без каких-либо выраженных симптомов. Кровь появляется при занятиях сексом.

Кровянистые выделения в середине цикла

До наступления овуляции каких-либо кровяных сгустков слизь содержать не должна. Коричневые выделения с кровью в середине цикла свидетельствуют о том, что у женщины эрозия шейки матки. Они могут иметь характерный запах. Поставить точный диагноз сможет на осмотре гинеколог. Нормальными считаются межменструальные выделения у подростков и недавно родивших женщин. Это свидетельствует о том, что организм пытается нормализовать цикл.

Во второй половине цикла

За пару дней перед месячными могут появляться выделения с кровяными прожилками. Они будут скудными, но начнут усиливаться по мере приближения освобождения яйцеклетки и отделения верхнего слоя эндометрия. Если выделения с неприятным запахом, то высока вероятность развития патологии шейки матки. Одной из причин появления крови во второй половине цикла является недостаток прогестерона. Эндометрий раньше времени отслаивается, поэтому появляются кровянистые сгустки.

Месячных нет, а кровяные выделения есть

После зачатия у женщин могут появляться розовые выделения. Нужно сразу обратиться к врачу, потому что мазать начинает при угрозе прерывания беременности. Некоторые женщины сталкиваются с обильными кровотечениями коричневого оттенка. Они являются признаком истощения яичников. При нормальном физическом самочувствии выделения розоватого оттенка являются показателем следующих отклонений:

• воспаления матки;
• гормонального дисбаланса;
• несовместимости спирали;
• наличия опухоли;
• проблем со щитовидной железой;
• наличия внутриматочных кист.

После внутриматочных вмешательств

Кровянистый секрет может появиться после установки внутриматочной спирали (ВМС). В норме они должны быть скудными без неприятного запаха. Если после установки ВМС началось обильное кровотечение, сопровождающееся болью, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, была занесена инфекция во время процедуры. Легкие кровотечения после аборта считаются нормой. Полностью слизистая после выскабливания полости матки восстановится примерно за неделю, тогда выделения с кровью исчезнут.

Выделения после приема препаратов

Сукровица из влагалища появляется у 75% женщин в период адаптации организма к комбинированным оральным контрацептивам. Количество половых гормонов изменяется, поэтому в прозрачной слизи могут появиться примеси алого цвета. Аналогичная ситуация наблюдается после приема препаратов экстренной контрацепции. Некоторые антибиотики вызывают сильный дисбактериоз, нарушающий микрофлору влагалища. Он приводит к обострению хронических болезней и кровотечениям. Выделения из влагалища с кровяными сгустками могут возникнуть при приеме следующих препаратов:

• Постинор;
• Тержинан;
• Белара;
• Полижинакс;
• Цефазолин.

Выделения после родов

Кровянистый секрет может выделяться до 8 недель после появления ребенка на свет. Альтернативное название этого явления – лохии. Сразу после родов они имеют ярко-алый цвет, но на 3-4 день становятся темно-коричневыми. Постепенно цвет выделений изменяется. Когда матка полностью заживет, они исчезают. Продолжительные лохии указывают на то, что в работе репродуктивной системы присутствуют серьезные проблемы. Женщина должна обратиться к гинекологу, если:

• выделения содержат крупные сгустки крови;
• на 4-5 день после родов алые лохии не перестают выделяться в лежачем положении;
• кровь имеет неприятный запах;
• кровянистый секрет полностью перестал выделяться на 1 неделе после родов;
• присутствует температура и озноб.

Слизистые выделения с прожилками крови при беременности

При первых 2-3 неделях беременности организм еще не успел адаптироваться к новому состоянию. В этот период могут появляться кровянистые сгустки розоватого цвета. Если кровь появляется на 5 или 11 неделе, то высока вероятность отслоения плаценты и прерывания беременности. Женщину направляют на УЗИ и делают анализ на гормоны. При отторжении эмбриона выделение кровянистого секрета сопровождается болью в нижней части живота, напоминающей схватки.

После полового акта

Соитие не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями. Если после полового акта появилась кровь, то это указывает на то, что была повреждена слизистая влагалища. Это могло произойти из-за нехватки естественной смазки. Еще одна причина появления крови после полового акта кроется в хронических заболеваниях репродуктивной системы. При эрозии кровотечение может начаться из-за непосредственного контакта с поврежденной областью шейки матки.

Перед месячными

За несколько дней до окончания цикла эндометрий начинает отторгаться. Сосуды лопаются, поэтому слизь приобретает розоватый оттенок. Кровяные выделения между месячными в конце цикла врачи считают нормой. Однако, если у женщины начинается сильное кровотечение до начала месячных, то она должна посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Такие кровотечения часто наблюдаются у пациенток с нехваткой прогестерона.

После месячных

Начало и середина цикла не должны сопровождаться появлением кровянистого секрета. Нормальным считается, когда после окончания месячных выделения имеют слегка красноватый оттенок на протяжении 2-3 дней. Если секрет присутствует постоянно, то женщина должна пройти обследование у гинеколога. Сильные кровотечения между месячными указывают на наличие серьезных патологий в организме. К ним относят:

• миому матки;
• травмы половых органов;
• рак шейки матки;
• инфекции половых путей;
• полипы эндометрия.

При травмах половых органов и любых других заболеваниях репродуктивной системы лечиться самостоятельно нельзя. При затяжном кровотечении необходимо сразу обратиться к врачу. Неправильно подобранные свечи и таблетки могут привести к серьезным осложнениям. Заболевание из острой формы перейдет в хроническую и вылечить потом такой недуг будет очень сложно.

Кровянистые выделения в постменопаузе

При естественном завершении репродуктивной деятельности женщина сталкивается с некоторыми физическими изменениями. Одно из них заключается в появлении мажущих выделений коричневого цвета с небольшой примесью крови. Спустя год после наступления климакса эндометрий истончается, поэтому кровотечений быть не должно. Причины появления выделений с кровянистыми сгустками в постменопаузе следующие:

• хламидиоз;
• бактериальный вагинит;
• полипы;
• трихомониазом;
• механические травмы слизистой влагалища;
• неправильно подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Методы лечения

После того, как женщина выяснила, почему идет кровь из влагалища, она должна приступить к терапии. Если причина появления этого симптома кроется в гормональном сбое, то врач назначает пациентке препараты с прогестероном или эстрогеном. При внематочной беременности единственным способом сохранить жизнь женщине является аборт. Воспалительные заболевания репродуктивной системы лечатся антибиотиками. Если наблюдаются злокачественные изменения в эндометрии, то проводят операцию.

Видео