Псориаз сгибательных поверхностей. Псориаз кожных складок (инверсный псориаз)

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

• неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
• неправильный рацион, богатый животными жирами;
• травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
• переохлаждение;
• стресс и нервное перенапряжение;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
• аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

• патологических изменений в работе иммунной системы;
• нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
• нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
• другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

У части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Инверсный псориаз – редкий тип заболевания, характеризующийся нетипичным расположением и внешним видом псориатических бляшек. Заболевание имеет тяжелое течение и сопровождается появлением выраженного болевого синдрома. Интертригинозный псориаз способен перерождаться в осложненные формы, считающиеся опасными для жизни пациента. Диагностика предполагает использование физикальных и лабораторных методов исследования. Лечение имеет комплексный характер.

Причины появления

Развитию псориаза кожных складок способствуют следующие факторы:

Характерные симптомы

Первым признаком заболевания являются высыпания, представляющие собой красные пятна с блестящей поверхностью. Бляшка слегка возвышается над окружающими тканями и имеет четкие границы. Чешуек папулы при обратном псориазе лишены. Элементы сыпи сливаются, образуя обширные очаги поражения. На поздних стадиях обострения они изъязвляются. Эрозии окружены кольцом, состоящим из отмерших клеток эпидермиса. Через некоторое время начинает выделяться воспалительная жидкость.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции возникает нестерпимый зуд, появляются плотные корочки. Развитие воспалительного процесса сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Локализация

Высыпания при обратном псориазе могут появляться:

• в области подмышечных впадин;
• между ягодицами;
• во внутренней части пупка;
• под молочными железами;
• в складках передней брюшной стенки;
• в паховых складках и области наружных половых органов.

Диагностика

Для выявления инверсного псориаза используют:

Методы лечения инверсного псориаза

При лечении инверсного псориаза врачи могут сталкиваться с некоторыми сложностями. Кожные покровы складок отличаются повышенной чувствительностью, поэтому препараты наружного применения не должны оказывать травмирующего или раздражающего действия. Местное лечение сочетают с пероральным приемом препаратов и соблюдением специальной диеты. Схема медикаментозного лечения включает:

Медикаментозное лечение дополняют соблюдением принципов правильного питания, подбираемых диетологом. Диета при обратном псориазе подразумевает:

Применяются в лечении инверсного псориаза и физиотерапевтические процедуры:

1. Электросон. Во время сеанса на головной мозг воздействует электрический ток малой мощности. Это способствует развитию состояния, схожего с физиологическим сном. Такое лечение восстанавливает обмен веществ, нормализует работу нервной и иммунной систем. В лечении псориаза важную роль играет седативное действие электросна. Процедура устраняет стресс, вызванный неприятными симптомами заболевания.
2. Магнитотерапия. Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшает выраженность аутоиммунных реакций, устраняет болевой синдром и зуд.
3. Лазеротерапия. Пораженные участки обрабатываются лазерным лучом малой мощности, что способствует быстрому исчезновению псориатических бляшек без рубцевания тканей. Процедура безболезненна и безопасна.
4. Ультрафиолетовое облучение. Оказывает успокаивающий эффект, снижает интенсивность зуда и воспаления. Проводить такую терапию можно, посещая пляж. Перед прохождением лечения с использованием солнечных ламп необходимо посоветоваться с дерматологом.

Возможные осложнения

Обратный псориаз может осложняться:

1. Грибковыми инфекциями. Это способствует усилению болевых ощущений, появлению сильного зуда и неприятного запаха. При обширных псориатических поражениях присутствует риск генерализации инфекции.
2. Атопический дерматоз. Осложнение вызывается не самим псориазом, а применяемыми для его лечения гормональными средствами. Под воздействием глюкокортикостероидов возникает гиперпигментация и гипотрофия кожных покровов.
3. Гриппоподобный синдром. У пациента повышается температура, появляется головная боль, ломота в мышцах и суставах. В таком случае требуется коррекция терапевтической схемы.

Профилактика

Избежать обострения инверсного псориаза помогают:

Заключение

Псориаз – заболевание кожи, излечиться от которого полностью нельзя. Оно ухудшает качество жизни пациента, способствуя развитию психических расстройств. Существуют терапевтические методики, способные продлить период ремиссии. Подобрать их поможет врач-дерматолог.

Обратный псориаз поражает кожный покров пациента в местах изгибов, складок и половых органов. Это заболевание характеризуется тяжелым течением и достаточно часто классифицируется, как псориаз сгибательных поверхностей.

Заболевание развивается вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека и сопровождается рецидивирующим течением, особенно в осенний и зимний периоды времени. Воспалительный процесс может локализоваться с малых частей, но способен распространяться на кожных участках большой площади, доставляя пациенту психологический и физический дискомфорт.

Симптоматика

В первую очередь следует отметить, что эта форма псориаза (как и любая другая), не передается при половом и бытовом контакте, а основной причиной обратного псориаза считается изменения аутоиммунного характера.

Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

МУЖЧИНЫ. Развитие обратного псориаза у мужчин сопровождается высыпаниями в области паха и головки полового члена и сильным зудом. Как правило, при этой форме псориаза отсутствует шелушение и для более точной диагностики выполняется исследование на биопсию, а также анализ крови.

ЖЕНЩИНЫ. Диагностирование обратного псориаза среди женщин затруднено из-за схожести симптоматики с такими заболеваниями, как баланопостит и вульвит. Местом локализации сыпи является лобковая область и малые половые губы. Сыпь не имеет четкой границы и имеет волнообразный характер.

Важно отметить невыраженность внешней симптоматики, как у женщин, так и у мужчин, Поэтому перед тем, как начать симптоматическое лечение, помимо визуального осмотра пациента должны обязательно проводиться лабораторные анализы.

Кроме того, существует ошибочное мнение, что обратный псориаз способен передаваться половым и бытовым способом. В некоторых случаях это объясняется характером высыпаний и местом локализации.

Следует помнить, что любые формы псориаза, включая обратный, не передаются при половых контактах, через поцелуй, рукопожатие и т.д. Природа заболевания носит, в первую очередь, генетический и аутоиммунный характер, что подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями специалистов.

Лечебные мероприятия

В первую очередь псориаз сгибательных поверхностей предусматривает:

Использование негормональных наружных мазей: Цинковая Серно-дегтярная, Ихтиоловая, Серная, Нафталоновая и Дерматоловая мази.

Местное лечение этими средствами позволяет максимально быстро заживить и дезинфицировать пораженные псориазом области.

Витаминсодержащие препараты. Лечение псориаза наружными средствами с добавлением витаминов используется достаточно давно. Для этого назначаются препараты с ретиноидами и Кальципотриолом (синтетический аналог витамина Д3). Для получения максимального эффекта рекомендуется использовать эти препарата на протяжении длительного времени.

К группе эффективных препаратов относятся: Дайвонекс, Аекол, Дайвобет, Ксамиол, Кремген и т.д.

Следует отметить, что в этих лекарствах, помимо Кальципотриола, присутствует небольшое количество кортикостероидов. За счет синтетического витамина Д 3 ослабляется негативное воздействие гормонов, что делает лечение намного безопаснее, при сохранении эффективности. Однако не следует забывать, что средства для наружного применения, в составе которых присутствует Кальципотриол, нельзя использовать вместе с салициловой кислотой.

Антигистамины. В острой фазе развития симптоматики рекомендуется лечение антигистаминными препаратами, которые оказывают противоотечное, противозудное и антитивоспалительное действие.

Наиболее часто используются препараты этой группы, относящиеся к новому поколению: Эриус, Кларитин, Телфаст, Семпрекс, Зиртек и т.д.

Препараты второго поколения оказывают меньше побочных проявлений на организм пациента. В некоторых случаях эффективно инфузионное лечение Тиосульфатом натрия или Хлоридом кальция.

Системные препараты. При тяжелом течении обратной формы псориаза рекомендуется прием системных препаратов, которые быстро нейтрализуют негативную симптоматику, но зачастую оказывают негативное воздействие на организм.

К ним относятся: Метотрексат (Трексалл), Ацитретин (Сориатан), Неорал, Циклоспорин (Сандиммун).

Эти лекарственные средства принимаются по индивидуальной схеме, разработанной врачом.

Кроме того, в инфузионной терапии псориаз сгибательных поверхностей эффективно нейтрализуется биопрепаратами: Ремикейд, Хумира, Амевив, Устекинумаб, Энбрел и т.д.

Необходимо помнить, что некоторые медикаментозные препараты, которыми выполняется лечение псориаза сгибательных поверхностей, способны вызвать побочные проявления. Поэтому следует, совместно, с врачом, контролировать общее состояние организма при помощи лабораторной диагностики.

Помимо медикаментозной терапии в случае, когда диагностируется развитие обратного псориаза, хорошие результаты показывает лечение светотерапией, так как этот способ позволяет охватить труднодоступные места поражения псориазом.

Уход за кожей

Присутствие псориатической сыпи (как и любой другой) в области кожных складок (пах, ягодицы, подмышки и т.д.) осложняют лечение из-за повышенной чувствительности кожи в этих местах. Кроме того, многие пациенты испытывают психологические сложности, стыдясь обратиться к врачу.

Псориатические высыпания достаточно часто локализуются на мокнущей, а в некоторых случаях и эрозивной поверхности, которая подвержена инфицированию. Опасность представляет повышенная влажность и температура этих участков, которые способны травмироваться от малейшего соприкосновения с одеждой и бельем.

Помимо псориаза чешуйчатого существуют и иные формы этой патологии. Нам хотелось бы заострить особое внимание на псориазе инверсного типа.

Когда телесная оболочка подвергается действию именно этой формы патологического заболевания, то болезненные очаги приобретают гладкость и блеск, а располагаются уже в областях труднодоступного характера.

Наиболее часто очаги псориаза инверсного обнаруживаются в области кожных складок.

Псориаз обратного типа считается самым болезненным, а также наиболее тяжёлым видом псориаза. Формируется болезнь чаще всего в кожных складках в области подмышек, на поверхности половых органов, в
районе грудной клетки и ягодиц. Псориаз инверсный/атипичный могут называть ещё псориазом в районе изгибов, из-за того что развитие патологического заболевания берёт своё начало со складок кожи.

Данный тип серьёзной кожной патологии носит название инверсного или оппозитного псориаза, это, прежде всего, касается формы бляшечного вида, проявляющегося в обыденных случаях на суставах с внешней стороны. Это могут быть суставы коленные и локтевые.

Считается, что псориаз может передаваться по наследству от родителя к ребёнку. Система иммунного характера может спровоцировать кожу на создание большого количества клеток путём стимулирования процесса регенерации их самих. Псориаз же обладает генетическим характером распространения. Многие исследователи полагают, что патология начинает проявляться из-за каких либо факторов внешнего типа. Если брать за основу псориаз инверсного типа, то такими факторами могут быть повышенная степень влажности, а ещё трение. Факторы могут быть связаны с процессом потоотделения. Псориаз атипичного характера в большинстве случаев диагностируют только у двух либо пяти процентов жителей планеты.

Очень часто можно заметить, что болезнь протекает наряду с иными псориатическими процессами. К примеру, параллельно псориазу инверсному может проявляться псориаз в виде бляшек псориатических. Встретить патологию можно у тех людей, которые страдают от переизбытка веса, ожирения, а ещё у людей, имеющих очень глубокие кожные складки. Люди, находящиеся в средней возрастной категории, а также люди великовозрастные с большим процентом вероятности могут стать жертвами инверсной формы псориаза, нежели молодёжь.

Как начинается и общая симптоматика

Первоначальные признаки псориаза инверсного заключаются обычно в возникновении на теле тёмных красных пятен в области кожных складок. Повреждения подобного характера, по сути, обладают блеском и гладкой поверхностью. Степень влажности участка, который подвергся повреждению, позволяет предотвратить процесс развития чешуйчатых образований, сопровождающих иные типы кожной патологии.

Псориаз обратного типа относится к патологиям самого болезненного характера, которые могут привести к эффекту сильного раздражения. Характер болезни обычно зависит от того, где повреждения распространяются. Это могут быть ягодицы, грудь, подмышки. Участок, который стал объектом псориаза, обретает повышенную чувствительность, а потом начинает претерпевать сильные раздражения по причине обильного потоотделения, а также процесса трения покрова кожи о себя. Порой случаются ситуации, когда складки, расположенные в центральной части, начинают сильно кровоточить и трескаться, при этом создаются определённые условия, чтобы инфекция осуществляла проникновения.

Какие методы применяются для лечения

Процесс исцеления организма от псориаза обратного характера проходит всегда в очень сложной форме, потому как поражения располагаются обычно в труднодоступных областях на теле. Складки кожи в очень частых случаях могут обладать очень высоким уровнем чувствительности, а это приводит к увеличению степени риска получения негативного эффекта от некоторых местных препаратов. Нередко случается так, что врачи должны заниматься лечением не псориаза одного только, но также всех иных вещей, которые реализуются параллельно инфекции, которые вызываются из-за грибков и дрожжей. Процедура, направленная на лечения болезненных свойств обычно включает несколько компонентов:

Использование кортикостероидов

Элементы эти являются наружными средствами, которые обеспечивают подавление системы иммунного типа, а ещё снижают темпы развития процесса воспаления. Более того, способны они к тому же вызывать сильное истончение кожного покрова. Их необходимо применять с очень большой осторожностью, и только по той причине, что в области складок кожный покров может оказаться очень тонким в любом случае.

Врачами в некоторых ситуациях могут использоваться местные стероидные образования, которые предварительным образом оказываются разбавленными. Они эти компоненты начинают смешивать с лечебными препаратами иного рода. Применяется методика только в том случае, если у пациента оказался результат положительного характера при подробном анализе самой инфекции. К примеру, крем гидрокортизонового типа (на один либо два процента) перемешивается вместе с лекарственными средствами противогрибкового либо антидрожжевого типа.

Применение кальципотриена

Данная мазь либо же крем может содержать формы витамина из ряда D3 в синтетическом виде. При таком вот раскладе генерация кожных клеток может оказаться замедленной. Ещё может быть вызвано и сильное кожное раздражение, тем не менее, вещество должно осуществляться в очень осторожном виде, чтобы получить должный эффект в области лечения патологической болезни. Дерматологи не рекомендуют применять вещество в области половых органов.

Применение смолы каменноугольной

Данное средство приносит обычно успокаивающий эффект. Компонент может присутствовать в лечебных мазях и гелях, для которых характерно применение в областях, страдающих от отрицательных эффектов болезни. Можно ещё приобрести вещество в качестве целебной жидкости, которую пользователь сможет добавить в воду во время купания в ванной, чтобы симптомы стали проявляться в гораздо более мелких масштабах.

Терапия при использовании света

Ультрафиолетовые лучи способны оказать успокаивающий эффект на псориатические симптомы. Привести эту терапию в действие можно путём выставления своего тела на солнечный свет. Ещё пациент может пройти терапию при использовании мощных солнечных ламп, однако перед этим рекомендуется проконсультироваться в обязательном порядке со своим врачом, которые сможет дать правильные рекомендации и пропишет лечение.

Псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием, которое поражает кожный покров. Существуют многообразные формы псориаза, которые характеризуются степенью распространенности, местом локализации и способом развития. Основными считаются формы бляшковидного псориаза, пустулезного, каплеобразного и поражение складок кожной поверхности.

Для бляшковидного псориаза характерны типичные приподнятые над здоровым кожным покровом определенные участки кожи, которая воспалена, имеет красный цвет, чешуйчатую, отслаивающуюся, сухую, утолщенную структуру. Это самая распространенная форма заболевания из всех известных и может называться обыкновенным, вульгарным или простым псориазом. В среднем она встречается у восьмидесяти пяти процентов больных псориазом. Пораженные участки кожи, которые находятся под отвердевшим слоем, содержат множество мельчайших сосудов, поэтому при малейшем повреждении они начинают кровоточить. В процессе развития данного заболевания на поверхности кожи образовываются сухие, красные пятна, которые называют псориатические бляшки. Разрастаясь все больше на поверхности кожи, они сливаются друг с другом, в результате чего формируется целая пластина, которую называют парафиновым озером.

Псориаз складок или сгибательной поверхности называют обратным псориазом. Данная форма заболевания характеризуется красными воспаленными пятнами, которые имеют гладкую, практически не шелушащуюся и не выступающую структуру. Главной особенностью является место расположения пятен. Как правило, это складки кожи. Например: наружные половые органы, пах, внутренняя поверхность бедер, подмышечная впадина, складки, которые образовываются при увеличенном ожирении, а также складки, которые образовывают молочные железы. Только потому, что при соприкосновении складок происходит трение, усиленное выделение пота, травмирование и так далее, данная форма заболевания отличается особенной сложностью в лечении, так как чаще всего сопровождается вторичными грибковыми инфекциями или таким видом кожного заболевания как стрептококковая пиодермия. Именно поэтому правильно диагностировать псориаз стает довольно затруднительно. Повышенная влажность в области поражения исключает характерные для заболевания шелушащуюся кожную поверхность, а очаг болезни больше напоминает инфекционные (стрептококковые или кандидозные) опрелости. Только наличие выраженной инфильтрации, периферия бляшек, не имеющая рогового венчика, терминальная пленка и кровяная роса являются симптомами, свидетельствующими о развитии псориаза, который поразил кожный покров.

Благодаря блестящей и гладкой поверхности пораженного участка кожи, что не характерно для обычного псориаза, псориаз складок кожи получил название атипичного или обратного, инверсного, а также оппозитного. Так как место его локализации обычно труднодоступно, то для этого типа заболевания характерна болезненность и тяжелая форма течения.

Псориаз кожи является наследственным заболеванием и имеет свойство передаваться близким родственникам. Новые клетки кожи формируются благодаря работе иммунной системы, которая, собственно, и стимулирует их регенерацию. Псориаз же обладает генетическим характером. По мнению некоторых исследователей провокаторами данного заболевания является влияние внешних факторов, а именно атипичный псориаз и его развитие зависят в первую очередь от трения и влажности, которые связаны с функцией потоотделения.

Из ста процентов больных данным недугом всего два-шесть процента страдают именно атипичным псориазом, который часто сопровождается другими видами заболевания. Например: наличие бляшечного псориаза. Выделяют определенную категорию людей, которые наиболее часто подвергаются данной болезни. Это люди пожилого возраста и имеющие избыточный вес.

Первыми признаками данного заболевания являются так называемые пятна темно-красного цвета, которые образовываются между складок кожи. Структура их блестящая и гладкая, а постоянное наличие влажности исключает возможность развития чешуй, характерных для всех остальных типов псориаза.

Атипичный псориаз

Для атипичного псориаза характерны сильные болевые ощущения и раздражительность потому, что повреждения расположены в зоне, которая отличается повышенной чувствительностью, усиливающуюся благодаря потоотделению и трению. В результате трения кожа может трескаться и кровоточить, что провоцирует возникновение всякого рода инфекционных заболеваний.

Именно потому, что место расположения пораженных участков кожи труднодоступно лечение можно характеризовать как сложное и довольно длительное. Складки кожи являются самыми чувствительными местами, поэтому часто медикаментозные препараты, которые используются в процессе лечения, вызывают негативные реакции. Инфекционные заболевания, возникающие параллельно развивающемуся атипичному псориазу, также требуют лечение определенного характера, потому подобрать самый оптимальный способ, который давал бы положительные результаты порой бывает трудно и требует исключительно профессионального подхода.

Для того чтобы выбрать правильный и наиболее эффективный метод лечения псориаза нужно прежде всего определить степень развития заболевания. Чаще всего для улучшения результатов лечения комбинируют несколько методов для одновременного применения.

Существует три классических метода:

1. Метод топической терапии. Лечение включает такие виды препаратов как мази и кремы, которые нанося непосредственно на пораженные зоны кожных складок. В основном их применяют при легкой и средней степени развития псориаза. Как правило лечение происходит гормональными (глюкокортик, стероидными) мазями и кремами, местными препаратами, в состав которых входят синтетический аналог витамина D3, местными препаратами с содержанием активированного цинка пиритиона или препаратами, которые характеризуются местным действием и содержат салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиола и дегтя бензинового.
2. Метод фототерапии. Один из наиболее популярных методов лечения данного заболевания. Он характеризуется противовоспалительным, иммуносупрессивным и антипролиферативным (то есть препятствует размножению клеток) действием. Разные формы псориаза требуют разного вида излучений.
3. Метод системной терапии. Для него характерно постоянное наблюдение компетентного врача дерматолога, так как обладает не локальным, а общим, системным воздействием на функции организма в целом. Используя данный метод, требуется иметь полную картину клинической формы псориаза, то есть, прежде всего, определить стадию и степень распространенности заболевания, а также владеть данными о возрасте, истории болезни пациента и сопутствующих заболеваниях, которыми он страдает. Системная терапия предусматривает использование метотрексата, ретиноида, циклоспорина и других препаратов, которые обладают эффективным действием при прогрессировании недуга.

Лечение данного недуга не обходится без кортикостероидов, подавляющих работу иммунной системы организма, что приостанавливает воспалительный процесс. Действие препаратов такого рода имеет также негативный эффект. Есть высокая вероятность того, что в процессе их использования кожа имеет свойство истончаться, поэтому лечение должно проходить обязательно под пристальным наблюдением компетентного врача. Кожа в области складок итак отличается особой нежностью и намного тоньше, чем в других участках, поэтому для предотвращения негативного эффекта медикаментозные препараты разбавляют с местными стероидами. Например: определенное количество одно или двух процентного гидрокортизонового крема смешивают с антидрожжевым или противогрибковым лекарством.

Лечение кальципотриеновым кремом или мазью также дает положительные результаты. Благодаря синтетической форме витамина D3 процесс генерации кожных клеток значительно замедляется. Но здесь также есть свои негативные нюансы. Его не рекомендуют использовать в области половых органов, так как лечение данным препаратом может спровоцировать сильную раздражительную реакцию, поэтому изначально проводят так называемый тест на двадцать четыре часа. Если в течение суток раздражения не обнаружено, начинают осторожное использование препарата согласно назначению врача.

Лечение каменноугольной смолой подразумевает успокоительный эффект. Она входит в состав гелей и мазей, которые применяют для так называемого успокоения воспалительного процесса пораженных участков кожи. Каменноугольная смола оказывает высокий положительный эффект в виде жидких консистенций, которые добавляют в ванну. Симптомы и болезненные ощущения, которые сопровождают заболевание, значительно смягчаются.

В результате лечения световой терапией также ожидается смягчение симптомов заболевания. Дело в том, что лечение такого рода можно получать даже благодаря солнечному свету или просто прибегнуть к действию солнечных ламп. Главное лечение тем или иным способом должен контролировать специалист.

Для больных тяжелой формой атипичного псориаза рекомендуют лечение системными препаратами, которые приходится употреблять в виде таблеток или специальных инъекций, свойства которых направлены на смягчение симптомов заболевания. Возможен, также, вариант лечения иммуносупрессивными лекарственными средствами. Например: метотрексатом, циклоспорином или биологическими препаратами, которые предназначены для получения специфической иммунной реакции.

Лечение псориаза кожи может проходить с использованием других методов. К примеру: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие и антигистаминные средства также довольно эффективны. Использование плазмафереза или витаминотерапии часто помогают как дополнительные способы воздействия на процесс подавления развития заболевания. Главное, что настоящий специалист не будет применять один и тот же метод для всех больных, а глубоко индивидуально и только в том случае, если этому не противоречат показания. Это можно объяснить тем, что степень эффективность каждого метода современная медицина не доказала. Следует также отдавать себе отчет в том, что народные средства, без вмешательства компетентных врачей, не дадут ожидаемого эффекта, а напротив, самолечение может закончиться очень плачевно. Использование народных средств может служить как хорошее дополнение к основному процессу лечения, а не как альтернатива медицинскому методу. Каждое применение нового средства следует согласовывать с врачом.

Профилактика псориаза или противорецидивное лечение имеет очень важное значение, так как основное лечение, как известно, не может гарантировать полного избавления от недуга и не может полностью исключить вероятность дальнейшего обострения болезни. Реабилитационные мероприятия должны проходить в комплексе с действиями, которые направлены на предупреждение повторного рецидива дерматоза и стремление к увеличению межрецидивного интервала. Тяжесть состояния, локализация и распространенность псориатического проявления нуждаются в необходимости целенаправленного восстановления одной или нескольких нарушенных функций организма.

Профилактические действия имеют следующие направления:

• — Основная терапия имеет побочные эффекты. Их требуется устранить.
• — В процессе лечения нарушается углеводный и липидный обмен. Их следует корректировать.
• — Сопутствующие заболевания требуется полностью излечить.
• — Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевание или рецидив следует полностью исключить.

Исследования показывают, что кожа, которая восстановила свои функции в результате лечения после того как структура эпидермиса была подвергнута нарушению, сохраняет склонность к патологическим изменениям, поэтому даже если высыпание исчезло и, казалось бы, болезнь отошла, лечение нужно продолжить определенное количество времени. Обычно оно зависит от правильного подбора лекарственных препаратов. Например: препараты, которые характеризуются наружным действием, профилактическое действие может продолжаться на протяжении нескольких недель после полного исчезновения воспаленных очагов.

Особое внимание следует обратить на возможность травматизма кожного покрова при заболевании псориазом, поэтому если профессия больного связана с повышенной возможностью получить какую-либо травму, нервно-психической перегрузкой, а также контактом с раздражающими химическими веществами, рекомендуют изменить профиль.

Нерациональный прием медикаментозных препаратов может также спровоцировать рецидив заболевания, более того вызвать развитие тяжелых форм псориаза. Например: пустулезный.

Для нормализации нарушенных функций желудка рекомендуют принимать Бефунгин. При непрерывном и постоянном приеме данного препарата ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Он имеет противорецидивный эффект, а также используется в целях профилактики псориаза.

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>