Рис при подагре в период обострения. Диета при подагре: режим питания, суточный, недельный рацион
Суть подагры - нарушенный обмен пуриновых соединений в организме, зачастую связанный с неправильным питанием. Чаще эта патология регистрируется у мужчин, но нередко болеют и женщины. Грамотно составленный рацион остановит прогрессирование патологии или предотвратит ее возникновение. Важную роль играет диета при подагре в период обострения. С ее помощью можно облегчить состояние человека во время подагрической атаки, которая иногда начинается внезапно.
Специалисты медицины разработали диетические правила, соблюдение которых поможет справиться с болезнью, поражающей суставы конечностей. Выполняя постулаты лечебного питания, люди чувствуют себя значительно лучше, острые приступы заболевания происходят реже, протекают легче. Немаловажное значение имеет улучшение психо-эмоционального состояния наблюдаемое на фоне сбалансированного рациона, обогащенного витаминами и минералами.
Питание при подагре имеет следующие характеристики, общие для всех категорий пациентов:
- питьевой режим, предусматривающий потребление не менее 2-3 литров воды в сутки;
- плавное снижение веса путем контроля калорийности еды;
- исключение из рациона продуктов, содержащих пурины;
- употребление молочных продуктов, имеющих щелочную реакцию;
- исключение жирных, жареных и соленых блюд, газированных и алкогольных напитков.
Регулярное употребление вишни, абрикосов, брусники, яблок является хорошей профилактикой скопления солей мочевой кислоты в суставах.
Таблица продуктов
Составить примерное меню с учетом личных предпочтений можно, пользуясь следующей таблицей продуктов.
| Наименование продуктов | Запрещено употреблять | Разрешено | Употребление ограничено |
| Мясо | Красные сорта, печень, почки, сало | Птица, кролик | |
| Рыба | Речная и жирная морская | Кальмар, крабы, нежирная морская | Отварные семга, форель |
| Овощи, зелень | Грибы, бобовые | Капуста белокочанная, огурцы, картофель, кабачки, укроп, лук | Зелень, цветная капуста, помидоры |
| Молоко и его производные | Соленые и острые сорта сыра | Натуральный йогурт, нежирный кефир, сметана, твердые сыры | Сливочное масло, молоко (только в качестве добавок в овощной суп, зеленый чай) |
| Орехи | Арахис | Фундук, грецкие орехи, миндаль | |
| Сухофрукты | Курага, финики | Изюм | |
| Кондитерские изделия и выпечка | Шоколад, торты с кремом, изделия из дрожжевого и сдобного теста | Мед, джем, ржаной хлеб, булочки с отрубями | |
| Яйца | Омлет, вареные яйца | ||
| Консервы, специи и колбасы | Все, особенно блюда, сдобренные жгучим перцем | ||
| Фрукты | Малина, виноград, инжир | Арбуз, груши, яблоки, цитрусовые | Сливы |
| Макароны | Из любых сортов пшеницы | ||
| Растительные масла | Оливковое, льняное, нерафинированное подсолнечное | ||
| Напитки | Алкоголь любой крепости, черный чай, кофе | Щелочная минеральная вода, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, морсы | Некрепкий зеленый чай с молоком, |
Калорийность рациона
В суточном рационе содержание питательных веществ при подагре должно примерно соответствовать следующим показателям:
Белки не более 80 грамм, жиры - 90, углеводы - 450.
Важно, чтобы количество соли, поглощенной в составе различных блюд в течение суток, не превышало 10 грамм.
Среднее количество килокалорий, полученных в течение дня, - 2600. Если у пациента есть артериальная гипертония, аритмия, проблемы с органами пищеварения или лишний вес, калорийность пищи, съеденной за день, не должна превышать 2000 ккал.
Основы диеты при подагре в период обострения
Главная цель лечебного питания на фоне подагрической атаки - снизить интенсивность воспаления и избавиться от болей в суставах ступней или кистей рук. Чтобы добиться наступления ремиссии максимально быстро, нужно кушать только те продукты, которые рекомендует наблюдающий специалист.
В первую очередь следует убрать из рациона мясо и рыбу. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Такая диета облегчает пищеварение и помогает выводить из организма соли мочевой кислоты.
Доктора запрещают продукты и напитки, способные вызвать ухудшение состояния пациента:
- черный чай, кофе, алкоголь любой крепости;
- кондитерские изделия, особенно с кремом;
- жареная, консервированная и копченая пища;
- цветная капуста;
- шоколад;
- грибы.
Мясные продукты в период обострения запрещены
Нужно четко знать список продуктов, употребление которых быстрее остановит приступ болезни:
- Чеснок - имеет в составе природный антибиотик, способствующий снятию воспаления и повышению иммунной защиты.
- Молоко - обладает щелочной реакцией, поэтому способствует нейтрализации отложений мочекислых солей. Но оптимально употреблять его в качестве основы других блюд - супов, каш, а не отдельно. Содержание жира в молоке должно быть минимальным.
- Макароны.
- Соя - богата белком, очень питательна. Диетологи подтверждают, что это бобовое растение можно есть при обострении подагры. Растительный белок снижает повышенную концентрацию солей в организме.
- Овощи: картофель, кабачки, капуста, огурцы.
- Зелень: укроп.
- Орехи и семечки подсолнуха.
- Сухофрукты (кроме изюма).
- Фрукты и ягоды: арбуз, все цитрусовые, яблоки (нельзя виноград, малину).
Примерное меню во время обострения болезни
Рацион при обострении подагры на ногах во многом определяется возрастом пациента, сопутствующими болезнями, степенью запущенности и активности процесса. Диетологи разработали примерное меню на неделю, изучение которого поможет человеку включить в рацион полезные и вкусные блюда.
Утром до еды выпить на выбор: 100 мл щелочной минеральной воды, отвара ягод шиповника или напитка из цикория. Многие пациенты предпочитают выпить один стакан кефира, киселя или молока.
Через 40-60 минут съесть 100 грамм жидкой молочной каши, приготовленной из овсяной или гречневой крупы. Альтернативой могут быть сырники, печеная тыква, омлет, печеный кабачок, фруктовый салат. Запить одним стаканом подогретого молока, йогурта.
В оптимальном варианте обед должен состоять из небольшой порции овощного или молочного супа. Полезны будут картофельные или капустные котлеты с небольшим куском отварной рыбы, кисель.
В полдник - стакан морковного сока, отвар шиповника, компот.
На ужин рекомендуется 70-100 грамм жидкой рисовой каши, сваренной на молоке. Как варианты вечерней трапезы, могут быть выбраны овощной салат, творог, запеканка из макарон с неострым сыром и овощами. Из жидкостей подойдет один стакан компота из свежих яблок, груш или сухофруктов.
Перед сном полезно выпить нежирную ряженку, кефир, несладкий зеленый чай с молоком или добавлением лимонного сока.
Разгрузочные дни
Во время рецидива болезни нужно делать разгрузочные дни не реже трех раз в неделю или через день. Цель: остановить оседание кристаллов уратов в области суставов, сдвинуть кислотно-щелочное соотношение внутренней среды в сторону щелочной реакции.
В это время пациент ест в основном фрукты и овощи. Разрешается пить: щелочную минеральную воду, обезжиренный кефир, соки и компоты.
Голод строго противопоказан! Это может привести к ухудшению состояния вследствие повышения уровня содержания мочевой кислоты в организме.
Часто диетологи советуют чередовать принимаемый небольшими порциями отварной рис и яблоки. Можно кушать свежие яблоки или пить несладкий компот из них. Хорошей заменой риса в этот период является нежирный творог. Выбор блюда зависит от индивидуальных предпочтений пациента.
Прекрасно подходит для разгрузочного дня арбуз, употребление которого ускоряет вымывание уратов и других солей из организма.
Диетический стол №6
Диета №6 применяется для пациентов, страдающих подагрой и мочекаменной болезнью. Лечебное питание способствует ощелачиванию внутренней среды организма, при этом калорийность продуктов и количество поваренной соли в блюдах строго регламентировано.
Диета содержит наиболее полный список разрешенных и запрещенных продуктов, рекомендована во время приступа подагрического артрита.
Особенностью питания при обострении является использование пищи в жидком виде и обильное питье (не менее 3 литров в сутки).
Рецепты вкусных блюд
Современная диетология при любых болезнях может предложить много рецептов блюд, употребление которых улучшат настроение и состояние пациентов. Они не только полезны, но и обладают хорошими вкусовыми качествами, что немаловажно для страдающего от суставных болей человека.
По диетическим нормам при подагре нужно употреблять в пищу различные овощи, среди которых всегда упоминаются тыква, картофель.
Тыквенный суп-пюре
Порезанную на кусочки тыкву (0,5 кг), рис (40-50 г) залить горячей водой в объеме одного литра. Всыпать щепотку соли. При отсутствии сахарного диабета можно добавить десертную ложку сахара.
Когда тыква станет мягкой, полить ее растопленным сливочным маслом (1 – 3 столовые ложки). Смесь растолочь или протереть через сито, добавить горячее молоко, чтобы добиться суповой консистенции. Довести до кипения, остудить до комфортной температуры.
Простой картофельный салат
Сварить две-три картофелины средней величины. Остудить, нарезать небольшими кубиками. Мелко нарезать или натереть на крупной терке яблоко. Добавить две столовых ложки консервированной кукурузы, одну чайную ложку оливкового масла. Готовое блюдо украсить зеленью укропа или петрушки.
Настой из ягод шиповника
Чисто вымыть 500 г плодов шиповника, залить 1,5 литрами кипятка Целебный настой готов через 12 часов. Принимать по трети стакана между едой в подогретом виде. Можно пить вместо чая. Это растение является часто применяемым народным средством, эффективным при атаке подагры.
Почему важно соблюдать диету при подагре
Диета должна соблюдаться пациентами, страдающими нарушениями пуринового обмена, постоянно, а не только в период обострения процесса.
Каждый человек, которому выставлен такой диагноз, должен четко знать, что можно кушать без вреда для здоровья и употребление каких блюд приведет к прогрессированию болезни, несмотря на активную лекарственную терапию. Ежедневный рацион зависит от спектра продуктов, разрешенных диетой №6. Конечно, учитываются и вкусовые привычки пациента, а также состояние его здоровья и сопутствующие заболевания.
Только с помощью медикаментов справиться с болезнью невозможно. Лекарственная терапия на фоне правильного питания и здорового образа жизни быстрее переведет заболевание в стадию ремиссии.
Кроме того, диета приволит к следующим положительным моментам:
- снижение веса;
- постепенное возрастание подвижности суставов;
- уменьшения отеков и боли;
- нормализация настроения и работоспособности;
- возвращение к активной жизни.
Заключение
Ремиссия при подагре достигается целой комбинацией терапевтических мероприятий. Соблюдение диеты во время обострения подагры особенно важно. Это помогает оборвать приступ, улучшить самочувствие и защитить суставы от дальнейшего разрушения.
Подагра, по сути, считается болезнью суставов. Причина заболевания заключается в нарушении обмена мочевой кислоты, соли которой накапливаются в суставах и вызывают приступы острой боли. Мочевую кислоту еще называют мозговым стимулятором и ставят в один ряд с кофеином. Немало известных и гениальных людей были подвержены этому заболеванию - короли, полководцы, художники, писатели. Можно с уверенностью сказать, что подагра - это еще и плата за гениальность.
При хронической форме заболевания немаловажную роль в облегчении участи больного играет правильное питание. Сегодня мы поговорим о том, какой должна быть диета при подагре на ногах и обсудим меню.
Диета при подагре на ногах
Правильное питание для больного подагрой должно стать образом жизни. Ведь именно употребление продуктов, которые не входят в рацион для больных, провоцирует обострение болезни.
Начнем с общих правил диеты при подагре на ногах:
- Следует различать диету в период пароксизма и вне обострения. Все разрешенные продукты записаны в таблице ниже и разделены по периодам болезни.
- Разгрузочные дни обязательны, с периодичностью один раз в три дня. В эти дни должны быть только кисломолочные или фруктово-овощные блюда.
- Питье должно быть обильным: до 3 л жидкости в сутки.
- Питание - дробное, до 5 раз в сутки. Помните: нельзя переедать.
- Необходимо исключить алкоголь.
Таблица продуктов
|
Продукты, разрешенные при подагре |
Продукты, которые можно употреблять при отсутствии обострения |
Продукты, разрешенные при острой фазе болезни |
|
Фрукты (кроме винограда и его производных) и овощи (за исключением запрещенных), а также фруктовые и овощные соки |
Мясо отварное нежирное три раза в неделю |
Полужидкие каши |
|
Молочные изделия с низким содержанием жира |
Зеленый чай и какао, а также некрепкий кофе (редко) |
Овощные пюре |
|
Каши (кроме бобовых), макаронные изделия |
Паровые блюда из рыбы |
Фрукты (кроме винограда и его производных) |
|
Масла растительные, соусы из сметаны или томатов без специй |
Соль и сахар (ограничить до минимума) |
Творог обезжиренный |
|
Яйцо (только 1 шт. в день), молоко (3 раза в неделю) |
||
|
Хлеб пшеничный белый и серый, вегетарианские супы без грибов |
Сливочное масло и вареная колбаса (изредка) |
Фруктовые блюда |
Запрещенные продукты:
- наваристые бульоны (рыбные, а также мясные);
- телятина, говядина, гусиное, а также любое жирное мясо;
- специи, приправы, любые острые соусы;
- листья шпината, а также щавель;
- шоколад;
- грибы;
- бобовые;
- копченые продукты;
- рыба (и сушеная, и соленая);
- икра;
- соленые, а также острые сыры;
- мясные и рыбные консервы;
- алкоголь;
- кондитерские изделия, слоеная выпечка;
- хлеб и булочки из муки высшего сорта.
|
Время приема пищи |
Наименование блюда |
|
|
Понедельник |
Каша овсяная молочная, свежие огурцы, шиповниковый напиток |
|
|
Суп-пюре картофельный, кабачки обжаренные, клубника со сметаной |
||
|
Творог и сметана, кисель фруктовый |
||
|
Оладьи, капустные котлеты, томатный сок |
||
|
Печеное яблоко |
||
|
Салат с растительным маслом овощной, чай зеленый |
||
|
Пюре из картофеля, капуста цветная (приготовленная в кляре), сок томатный |
||
|
Печеное яблоко (можно фаршированное творогом) |
||
|
Каша рисовая на молоке, овсяное печенье, чай зеленый |
||
|
Бутерброд из ржаного хлеба с кабачковой икрой |
||
|
Свежая капуста, макароны с тертым сыром, чай зеленый |
||
|
Постный борщ, нежирное отварное мясо, фруктовое желе |
||
|
Драники, сметана, сок |
||
|
Сырники, сметана, овощное рагу, кисель молочный |
||
|
Свежее яблоко |
||
|
Оладьи с повидлом, компот |
||
|
Галетное печенье, кисель |
||
|
Голубцы с овощами, кабачки жареные, чай зеленый |
||
|
Тыквенная каша, молоко |
||
|
Вареное яйцо |
||
|
Салат из овощей, творог, кисель молочный |
||
|
Лапша молочная, гречаники, вишни |
||
|
Котлеты капустные, отвар из шиповника |
||
|
Творожная запеканка, котлеты из моркови, какао |
||
|
Печеное яблоко |
||
|
Вермишель с тертым сыром, компот |
||
|
Капуста тушеная, картофель печеный с зеленью, чай |
||
|
Сухофрукты с орехами, компот |
||
|
Тыква, запеченная с медом; кефир обезжиренный |
||
|
Фруктовый салат с йогуртом |
||
|
Воскресенье |
Овощной салат, творог обезжиренный, компот из сухофруктов |
|
|
Свекольник, вареная курица с рисом, томатный сок |
||
|
Тушеная капуста, кисель |
||
|
Рагу из овощей, тефтели из риса с творогом, чай |
||
Диета при подагре в период обострения
В период обострения из рациона исключаются все мясные блюда. Первые двое суток отдается предпочтение жидким кашам и овощным пюре. С третьего дня можно добавить обезжиренный творог, кефир и фруктовые блюда. Пить лучше минеральную воду
Вот приблизительное меню:
- жидкая овсянка с молоком;
- морковный сок;
- суп-пюре из овощей, кисель;
- каша овсяная на молоке, компот;
- перед сном - кефир.
Насколько связано течение подагры с повседневным меню? Какие продукты провоцируют обострение, а какие способствуют нормализации состояния? Как правильно питаться при подагре, каких блюд следует избегать? Традиционные методы коррекции рациона и таблица продуктов диеты при подагре. Результаты новейших исследований и рекомендации врачей-ревматологов.
В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому - распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства.
Особенности заболевания
Какая опастность ждет пациента заболевшего подагрой. Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. Она может быть как у женщин, так и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.
Симптомы
Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.
Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.
Причины возникновения
Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.
Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.
- Ожирение . В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
- Прием алкоголя . Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
- Образ жизни . Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому - уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.
В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре - актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита. При подагре следует придерживаться правильной еде.
Правила составления диеты при подагре
Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.
Что нельзя
Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно.
| Типы блюд | Продукты |
|---|---|
| Бобовые | Горох, бобы, чечевица, фасоль, кукуруза |
| Рыба | Шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука |
| Мясо | Свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица |
| Субпродукты | Почки, печень, мозги, легкие |
| Бульоны и соусы | Мясные, грибные, рыбные, студень |
| Грибы | Белые, шампиньоны |
| Овощи | Щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста |
| Крупы | Овсяная, полированный рис |
| Другие продукты | Дрожжевые изделия, колбасные изделия |
| Напитки | С высоким содержанием кофеина, в том числе крепкий чай и кофе |
Что можно
Питание при подагре в период обострения допускает употребление следующих продуктов.
| Типы блюд | Продукты |
|---|---|
| Хлеб, мучные изделия | Из пшеничной и ржаной муки |
| Рыба | Нежирная, 2-3 раза в неделю |
| Мясо | Нежирное, 2-3 раза в неделю |
| Яйцо | Одно в день, приготовленное произвольным образом |
| Молочные продукты | Молоко, молочнокислые напитки, сметана, творог, сыр |
| Крупы, макаронные изделия | Без исключений |
| Овощи | Капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз |
| Супы | Молочные, вегетарианские, борщ, щи, овощные с крупами, холодные (свекольник, окрошка) |
| Фрукты, ягоды, орехи | Земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины, лесные и грецкие орехи |
| Десерты | Кисель, молочный крем, сахар, мед, варенье, мармелад, пастила, меренги |
| Соусы, пряности | Молочный, сметанный, томатный, на овощном отваре, ванилин, корица, лимонная кислота |
| Напитки | Некрепкие чай и кофе с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки |
Что можно, что нельзя в питании при подагре ног уточняет лечебная . Она разработана для коррекции рациона при состояниях с повышенным образованием камней, кристаллов мочевой кислоты в организме и способствует нормализации пуринового обмена.
В соответствии с рекомендациями лечебного стола № 6, допускается употребление пищи общей энергетической ценностью до 2900 Ккал в сутки при условии отсутствия избыточного веса. В течение дня необходимо планировать четыре-пять приемов пищи с обильным питьем в перерывах.
«Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, - комментирует врач-диетолог Людмила Денисенко. - Одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем». Существует ряд продуктов, запрещенные к употреблению.
- Снижайте вес . Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
- Употребляйте правильные жиры . При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое , подсолнечное, кукурузное масла.
- Принимайте поливитамины . Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
- Много пейте . При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, молоко.
- Пейте щелочную минеральную воду . Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
- Ешьте продукты, ощелачивающие мочу . К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
- Уменьшите содержание соли . Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.
- Исключите алкоголь . Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
- Устраивайте разгрузочные дни . Кушать следует правильную еду. Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас - это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.
В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.
Меню
| День недели | Прием пищи | Продукты и блюда |
|---|---|---|
| Понедельник | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; салат из огурцов со сметаной |
|
| Второй завтрак | Сок фруктовый | |
| Обед | котлеты капустные; компот из сухофруктов |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Омлет; зразы морковные с черносливом; чай с лимоном |
|
| Перед сном | Кефир | |
| Вторник | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; салат со свежей капустой со сметаной |
|
| Второй завтрак | Сок томатный | |
| Обед | Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Каша гречневая с молоком; голубцы, фаршированные овощами с рисом |
|
| Перед сном | Сок фруктовый | |
| Среда | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; чернослив, запеченный с творогом |
|
| Второй завтрак | Сок фруктовый | |
| Обед | Свекольник холодный; рагу из овощей |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Каша овсяная молочная; кисель фруктовый |
|
| Перед сном | Компот из свежих яблок | |
| Четверг | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; салат из свеклы на растительном масле |
|
| Второй завтрак | Сок томатный | |
| Обед | Суп перловый с овощами вегетарианский протертый; шницель капустный жареный на растительном масле |
|
| Ланч | Сок виноградный | |
| Ужин | Морковные котлеты со сметаной; кисель фруктовый |
|
| Перед сном | Арбуз или простокваша | |
| Пятница | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; яйцо всмятку; морковь, тушенная с растительным маслом |
|
| Второй завтрак | Сок томатный | |
| Обед | Свекольник холодный; рагу из овощей |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Каша овсяная молочная; кисель фруктовый |
|
| Перед сном | Компот из свежих яблок | |
| Суббота | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; салат из огурцов |
|
| Второй завтрак | Сок фруктовый | |
| Обед | Суп рисовый с картофелем на овощном отваре; котлеты капустные жареные |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Омлет; морковь тушеная; чай с лимоном |
|
| Перед сном | Компот из сухофруктов | |
| Воскресенье | Натощак | Отвар шиповника |
| Завтрак | Чай с молоком; салат из свежей капусты со сметаной |
|
| Второй завтрак | Сок томатный | |
| Обед | Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе |
|
| Ланч | Отвар шиповника | |
| Ужин | Каша гречневая с молоком; капуста тушеная с маслом или отварная |
|
| Перед сном | Сок фруктовый |
Используйте меню на каждый день корректной диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте. В нем представлены простые рецепты, которые вы можете менять по своему усмотрению, применяя разнообразные овощи, крупы, полезные напитки.
Современная терапия подагры
В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с 2002 года в разных странах мира. В 2008 году в научном издании «Современная ревматология» вышла научная статья о значении диеты и применении биологически активных добавок к пище в лечении данного заболевания.
Авторы статьи А. И. Ильина и В. Г. Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы.
«Ранее пациентам было рекомендовано соблюдение малопривлекательной диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов, белка и углеводов, - отмечает Анна Ильина. - Но даже при строгом соблюдении, согласно данным исследований, такая диета способна снизить уровень мочевой кислоты в организме не более чем на пятнадцать процентов».
- Снижение массы тела . Нормализует метаболические процессы в организме.
- Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка . Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет 1600 Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов.
- Увеличение ненасыщенных жиров . Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.
Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе.
Растительные продукты, богатые пуринами
Основное ограничение диеты касается исключения из рациона продуктов, насыщенных пуринами. Это все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые, некоторые виды овощей.
Однако последние исследования показывают различия между биодоступностью пуринов из белковых и растительных продуктов. Первые, действительно, усваиваются практически полностью. Но вот грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа повышение уровня мочевой кислоты в организме не вызывают. Употреблять их можно.
Белок
Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры. В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты.
Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты. Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее.
Жиры
Введение в рацион ненасыщенных жиров обладает исключительной ценностью для терапии подагры. Но вот уровень животных жиров в молочных продуктах необходимо строго контролировать. Есть данные, что регулярное употребление йогурта и молока со сниженным уровнем жира уменьшает риск заболевания подагрой, нормализует состояние больного.
Молочные продукты
В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу. Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой.
Алкоголь
Неоспоримы данные о влиянии алкоголя на развитие подагры. Исследованиями подтверждена взаимосвязь между количеством спиртного, регулярно выпиваемого пациентом, и частотой возникновения заболевания.
Так при употреблении алкоголя в объеме 15 граммов в день риск болезни увеличивается в 1,5 раза. А увеличение нормы спиртного до пятидесяти граммов в день повышает риск заболевания в 2,5 раза.
В 2004 году специалистами американского Института здоровья и питания проведено исследование о влиянии разных видов алкоголя на организм при диагностированной подагре и риске ее возникновения. Установлено, что употребление пива и ликеров многократно увеличивает риск болезни. Тогда как употребление вина, напротив, снижает уровень мочевой кислоты в организме.
Допускается ежедневное употребление 250 мл вина. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки не рекомендованы, так как нарушают работу почек и выведение мочевой кислоты. Хроническое, регулярное употребление крепкого алкоголя и пива меняет обменные процессы в организме и само по себе становится причиной продуцирования кристаллов моноуратов натрия.
Напитки
«Кофе обладает умеренным диуретическим действием, - комментирует специалист Института ревматологии РАМН А. Ильина. - Этот эффект возрастает по мере увеличения употребления кофе. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. А длительное и регулярное употребление напитка снижает риск развития заболевания».
Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта. Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками.
А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в 2007 году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин.
Витамины и микроэлементы
Некоторые микроэлементы влияют на состав мочи, вызывая повышенное содержание в ней щелочи. При этом в моче эффективно растворяются моноураты, что обеспечивает их продуктивное выведение. Ценными для рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.
В 2005 году опубликованы результаты исследования о влиянии витамина С на уровень мочевой кислоты. В нем приняли участие сто восемьдесят четыре пациента, часть из которых получала аскорбиновую кислоту в дозировке 500 мг ежедневно, а другая часть - плацебо. По результатам исследования установлено значительное снижение уровня мочевой кислоты у получавших витамин С в течение двух месяцев.
Терапия подагры является актуальным вопросом современности, так как с каждым годом болезнь поражает все большее количество людей. Современный подход к ее лечению отличается от того, что применялся в прошлом веке. При коррекции образа жизни и нормализации веса рекомендуется специальная диета при подагре. Она должна содержать ограниченное количество углеводов при достаточном уровне белковых продуктов и ненасыщенных жиров.
Обратите внимание на данные новейших исследований при составлении собственного рациона. Они исключают необходимость соблюдения жесткой, непривлекательной и чрезвычайно узкой системы лечебного питания, позволяя включать в рацион больше белковых и растительных продуктов.
Другие диеты
Статья обновлена: 06.05.2019
Уважаемые пользователи!
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций!Перед любыми действиями получите консультацию специалиста.
Администрация не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Важнейшим лечебным мероприятием по устранению подагры, является правильное питание. Избавиться от заболевания полностью невозможно, но можно облегчить общее состояние. Так, при обострении подагры применяется особая диета. Она позволит сделать периоды ремиссии более продолжительными. Соблюдение определенного режима питания очень важно, это позволит сохранить хорошее самочувствие.
, , , , ,
Суть диеты
Подагра представляет собой заболевание обмена веществ. Для этого состояния характерно повышение соли мочевой кислоты. Основная суть диеты при обострении заключается в снижение этого уровня. Достигается это путем употребления особых продуктов. Вылечить подагру невозможно, но облегчить состояние больного вполне реально. Для этого в периоды обострения стоит питаться по-особенному.
От подагры сильно страдают суставы, ведь в них и происходит отложение большого количества солей. Более подвержены этому суставы пальцев рук и ног. В целом, болезнь поражает все суставы на своем пути. В большинстве случаев болезнь несет хронический характер. Вылечить ее с помощью медикаментов не представляется возможным. Поэтому стоит обратить внимание на правильное питание. Исключение продуктов, провоцирующих откладывание солей, и увеличение мочевой кислоты позволит облегчить состояние пострадавшего. В этом и заключается цель данной диеты.
Диета при подагре в период обострения
Назначается особое питание при первом проявлении болезни. Чаще всего период обострения наблюдается в ночное время суток. Приступ похож на острый артрит. Клинические симптомы начинают бурно развиваться, достигая своего апогея через 6 часов. Сильная боль ощущается в пораженном суставе. Нередко возникает отечность и покраснение. Спустя 14 суток приступ прекращается и человек возвращается к нормальной жизни. Главное в период обострения начать специальную диету, рекомендованную при подагре.
Главный принцип лечения заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Для этого необходимо сформировать правильный образ жизни больного. Рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, в том числе бульонов. Под запретом находятся субпродукты, морепродукты и бобы. Рацион необходимо обогатить оптимальным количеством углеводов и молочных белков. Жидкость следует употреблять в объеме 2-3 литра.
Диета назначается на 10-14 сутки. Особый акцент делается на употребление жидкой пищи. Желательно отдавать предпочтение кисломолочной продукции. Обратить внимание следует на некрепкий чай, овощные супы, соки и компоты. Особую пользу несет употребление щелочной минеральной воды.
В период обострения нередко наблюдается расстройство пищеварения. Поэтому следует соблюдать щадящую диету. Когда болезнь начнет отступать, можно добавлять в рацион небольшое количество мяса и рыбы. Разрешается кушать молочную продукцию, овощи, яйца и фрукты.
Меню диеты при подагре в период обострения
Диета при подагре в период обострения должна исключать пищу, которая богата пурином. Ограничение выработки мочевой кислоты позволит снизить болевой синдром. Поэтому в период обострения при подагре необходимо следовать определенному меню диеты. Относится к этому вопросу стоит достаточно серьезно. Питание должно быть дробным, не менее 4-х раз в сутки. Голодать ни в коем случае нельзя, это вызовет выработку мочевой кислоты. Диетическое питание очень важно, ровно также как и лечение с помощью медикаментов.
Вариаций меню довольно много, отталкиваясь от списков разрешенных и запрещенных продуктов его можно составить самостоятельно. Самым эффективным способом избавиться от обострения, является отталкивание от меню диеты №6. Как лучше питаться, стоит уточнить у наблюдающего врача. Ниже будет представлен примерный рацион на день.
На завтрак необходимо отдать предпочтение овощному салату. Разбавить все разрешается фруктовым пирогом с пшеном. Можно съесть одно вареное яйцо (следует помнить, что в неделю их можно съедать не более 3-х штук). На второй завтрак выпить отвар шиповника. К обеду стоит приготовить лапшу на молоке и запить все киселем. На полдник подойдут свежие фрукты. Ужин: нежирные сырники, голубцы из овощей, а также некрепкий чай.
Данное меню является примерным. Оно наглядно показывает, каким может быть дневной рацион. Естественно, составить меню можно и самостоятельно, достаточно просто соблюдать все рекомендации.
Рецепты диеты
Приготовить вкусные блюда не сложно, для этого нет необходимости обладать особыми способностями. Так, диета может включать в себя массу вкусных и простых рецептов. Начать стоит с овощных салатов.
- Рецепт №1. Салат из огурцов. Необходимо взять основной ингредиент в любом количестве, вымыть его и мелко нашинковать. После чего посолить, добавить листья салата и заправить нежирной сметаной или сливками.
- Рецепт №2. Винегрет. Следует отварить картофель, свеклу и морковь. После того как овощи остынут нарезать их кубиками. Добавить в салат мелко нарезанные яблоки, огурцы и листья салата. Все эти компоненты перемешиваются между собой и заправляются подсолнечным маслом.
- Рецепт №3. Салат из морковки с зеленым горошком. Морковь следует измельчить до кашицеобразного состояния с помощью терки. После чего сюда добавляется зелень и консервированный горошек. Заправить салат можно нежирной сметаной.
Салаты это хорошо, но необходимо и на первое блюдо что-то приготовить. На данном этапе речь пойдет о вкусных и простых супах.
- Рецепт №1. Картофельный суп. Достаточно отварить картофель до готовности, а затем протереть его через сита. До нужного состояния он разводится с помощью отвара. Затем в него добавляется белый соус, яйцо и сливочное масло. Все это кипятиться на протяжении нескольких минут. Подавать суп необходимо вместе с зеленью и сметаной.
- Рецепт №2. Молочный суп с вермишелью. Необходимо отварить вермишель, не более 5 минут, а затем добавить к ней кипяченой молоко. Суп варится до готовности вермишели. Как только все будет готово, добавить масло и сахар.
Есть несколько простых и вкусных рецептов гарниров, соусов и десертов. Приготовить их сможет каждый желающий, с минимальным набором продуктов.
- Рецепт №1. Овсянка на молоке. Необходимо вскипятить молоко и добавить в него овсянку. Затем сюда добавляется соль и сахар по вкусу. Варится все до полной готовности. В конце процесса можно добавить немного сливочного масла.
- Рецепт №2. Омлет. Необходимо растереть муку в небольшом количестве молока и добавить в сюда взбитые яйца. После чего все это выливается на противень и готовится в духовке.
- Рецепт №3. Следует смешать творог с мукой, добавить туда яйцо. Все это перемешивается до густой консистенции, и формируются сырники. После чего их обваливают в муке и обжаривают на сковороде с обеих сторон до образования золотистой корочки.
- Рецепт №4. Белый соус. Необходимо немного подсушить муку на сковороде до кремового оттенка. После чего соединить ее со сливочным маслом, при этом постоянно все помешивая. В полученную смесь добавляется горячий бульон и проваривается в течение 10 минут.
Готовить быстро, легко и вкусно может каждый. Подагра это не приговор. Даже это заболевание позволяет питаться действительно вкусно, без сильных ограничений.
Что можно есть при обострении подагры?
Диета должна быть не только щадящей, но и полезной. Так, что же можно есть в периоды обострения. Обратить внимание следует на вегетарианские супы. Подойдет борщ, щи, овощные и картофельные супчики. В них вполне можно добавлять крупы. Разрешается кушать нежирное мясо, это может быть курица, кролик и индейка. Разбавить рацион можно морепродуктами, такими как кальмары и креветки.
Разрешается кушать рыбку нежирных сортов, но не более 170 грамм в сутки до 3-х раз. Обратить внимание нужно на молочные продукты, это могут быть кисломолочные продукты, в том числе творог и блюда из него, разрешено есть сметану. Что касается молока, то оно должно присутствовать, но только лишь в небольшом количестве.
Яйца до 3-х штук в неделю. Макаронные изделия и крупы можно употреблять в неограниченном количестве. Отдавать предпочтение стоит белокочанной капусте, картофелю, моркови, огурцам и кабачкам. Их следует кушать в повышенном количестве. В виде лакомств разрешены сухофрукты и орехи. Нешоколадные конфеты, мармелад, зефир и пастила, входя в список разрешенных продуктов.
Излишки пурина выводит из организма огуречный сок. Достаточно всего одного стакана в день. Аналогичным действием обладают и щелочные минеральные воды. Рекомендуется употреблять яблоки зеленых сортов, крыжовник, любые ягоды, кроме малины. Не запрещается черный и белый хлеб, укроп и растительное масло.
Чего нельзя есть при обострении подагры?
Запретных продуктов не так мало. Отказ от них для многих людей может оказаться непосильной ношей, но для облегчения состояния следовать определенному плану просто необходимо. Так от чего придется отказаться и что нельзя есть в период обострения.
Мясо молодых животных кушать не рекомендуется. Под «санкции» попал и клейкий бульон, приготовленный из головы, ног и т.д. Вообще под запретом находятся практически все бульоны, причем не обязательно мясные. Даже грибной бульон употреблять не стоит. Отказаться придется от мясных бульонов и копченостей.
Жирные сорта рыбы при обострении могут нанести вред. Запрещается кушать соленую и жареную рыбку, а также рыбные консервы. Острые и соленые сыры входят в группу запрета. Сюда же входят и различные пряности, в том числе перец, горчица и хрен. Нельзя приправлять пищу уксусом и солью.
Исключить стоит продукты, которые способны возбуждать нервную систему. К их числу относится крепкий чай, кофе и какао. Отказаться следует от кремовых тортов, шоколада и пирожных. Проще говоря, от всей тяжелой пищи. Сюда относится свинина и продукты из нее. Недопустимо употреблять соки с консервантами, бобовые культуры и продукты из винограда. Естественно, алкоголь находится под строжайшим запретом.
Следует ограничить потребление соли, колбасных изделий, отварного мяса и рыбки. Отдавать предпочтение необходимо домашней птице, семге, форели и макрели. Ограничить стоит употребление солений, маринадов, сала и слив.
- Особенности питания
- Диета №6 при подагре
- Калорийность рациона
- Питание во время приступа подагры – диета №6 е
Подагру вызывает нарушение белкового обмена, повышение концентрации мочевой кислоты в тканях и крови. Правильно подобранной диетой можно значительно уменьшить количество приступов, улучшить состояние больного. Диета при подагре основана на столе №6, ограничивающим продукты с высоким содержанием пуринов.
Особенности питания
Высокую концентрацию свободной мочевой кислоты в крови (гиперурикемию) компенсируют лекарствами и диетой. Диета назначается в зависимости от массы тела, тяжести протекания болезни. Принципы диеты при подагре предполагают:
- ограничение мяса, рыбы, бобовых и других источников пуринов;
- контроль над весом;
- употребление повышенного объема жидкости.
Снижение веса тела считается важным условием действенности диеты. Пить рекомендуется 2, 5 л воды в день. Соотношение растительных и животных белков - 1, 5:1.
Диета №6 при подагре
Больному подагрой назначается диета №6. По этой диете мясо, рыбу, птицу отваривают или готовят на пару. Для приготовления блюд при подагре используют отваренное мясо, рыбу 2-3 раза в неделю. В рацион рекомендуется ежедневно вводить большое количество клетчатки, диета при подагре (таблица продуктов) содержит:
- овощи – огурцы, морковь, сельдерей, дыня, помидоры;
- ягоды – все, за исключением малины, особенно клубника, земляника, смородина, брусника;
- макароны;
- яйцо – 1 в день;
- зелень – укроп, петрушка, чеснок;
- молоко, сыр, кисломолочные продукты;
- растительные жиры, сливочное масло;
- молочные, фруктовые, овощные супы.
В рационе должны присутствовать сырые, отварные овощи. Разрешены морепродукты – кальмары, креветки. Все овощи при подагре полезны, за исключением овощей с большим содержанием щавелевой кислоты, бобовых. Разрешается отварное мясо по 150 г 3 раза в неделю, нежирная отварная рыба – 170 г 3 раза в неделю. Ежедневно разрешается съедать по 1 яйцу.
Рацион значительно сокращают, но голодания не допускают. Устраивают специальные разгрузочные дни через день, ощелачивающие организм, снижающие уровень мочевой кислоты. В разгрузочные дни рацион может включать:
- 1,5 кг овощей или фруктов;
- 0,4 кг творога и 0, 5 л кефира;
- 1-2 л кефира.
С помощью диеты можно приостановить развитие подагры, снизить количество приступов.