Секс после инсульта. Половая жизнь после инсульта – когда можно? Половая активность и опасность инсульта

Сексуальная жизнь после инсульта может быть неузнаваемой и даже удручать. Это, несмотря на тот факт, что инсульты, сами по себе, редко являются прямой причиной сексуальной дисфункции. Но напряжение, вызванные инсультом, тяжело для любой пары, когда-либо сталкивавшейся с этим. Этот стресс начинается вскоре после того, как пациент и его любимый человек покидают больницу, и начинают беспомощно наблюдать за своей жизнью насыщенной новыми вызовами, такими как обучение для обслуживание в недружественной медицинской системе, оформление пенсии по инвалидности, посещение требовательных к расписанию врачей, привыкших к рассмотрению бесконечных форм и справок.
Неизбежно это неожиданный стресс может повлиять на романтические отношения, не говоря уже, что физические и умственные недостатки вызванные инсультом сами по себе могут изменить взаимоотношения в паре. Нравится им это или нет, секс динамика меняется, по крайней мере временно, от проблем, таких как афазия (неспособность говорить или понимать устную речь), гемиплегии (паралич одной стороны тела правило, с участием лица, рук и ног) или гемипарез.
Вместе с некоторыми из элементов, описанных ниже, эти проблемы плетут заговор против интимной жизни людей, оставшийся в живых после инсульта, если он или она не готовы иметь дело с нюансами новой сексуальной жизни после инсульта.
Конкретные вопросы, затрагивающие интимную близость после инсульта:
Сам по себе, инсульт почти никогда не является прямой причиной сексуальной дисфункции. Вместо этого, как представляется, ее вызывает период адаптации после инсульта, в котором половая жизнь прекращается. Исследования показывают, что это временный этап. Например, одно исследование показало, что у 80% мужчин, которые сообщали об эректильной дисфункции после инсульта, эта функция спонтанно восстановилась через несколько месяцев. Тем не менее, пара может страдать от сексуальной дисфункции в течение многих лет после инсульта. Вот краткий список некоторых из наиболее распространенных причин для этого:

Страх еще одного инсульта

Многие люди считают, что если человек пострадал от одного инсульта, волнение, вызванное половой близостью может привести их к другому инсульту. Так бывает очень редко. В отдельных случаях врач, который лечит больного с продвинутой стадией болезни сердца, может попросить своего пациента минимизировать физические нагрузки на сердце (даже от секса), чтобы предотвратить сердечный приступ. Ограниченной сексуальной активности также рекомендуется, когда человек собирается лечь на операцию по ликвидации большой аневризмы или разорванного кровеносного сосуда. Это делается, чтобы избежать вызванного сексом увеличения артериального давления, которое может вызвать разрыв и кровотечение пострадавших кровеносных сосудов. Помимо этих случаев, почти никогда не бывает обоснованной медицинской причины воздерживаться от секса. К сожалению, некоторые исследования показывают, что этот вид страха является одной из наиболее распространенных причин сексуальной дисфункции среди людей, перенесших инсульт. Одно из исследований, например, показывает, что до 50% пациентов, переболевших инсультом, ограничивали свою сексуальную активность из-за опасений, что это может причинить им вред. Кроме того, большой процент партнеров перенесших инсульт также сообщают, что боятся инициировать секс из-за страха, что их партнер может пострадать от еще одного инсульта.

Снижение либидо

Снижение либидо после инсульта можно ожидать от нескольких психологических факторов, в том числе низкой самооценки, неуверенности в будущих отношениях, заботе о своих финансах, и трудностях связанных с принятием новой жизни, в качестве инвалида. Кроме того, снижение либидо может быть вызвано некоторыми лекарствами, в том числе антидепрессантам, лекарствами понижающими высокое кровяное давление (например, бета-блокаторами.).

Неподвижность

Инсульты могут влиять на области мозга, контролирующие движения рук и ног, предостерегая пары от принятия сексуальных поз, которые больше всего им нравятся. Конечно, некоторые люди более склонны помогать своим партнерам, в зависимости от степени повреждения мозга, вызванного инсультом, а сексуальные движения пары делались ими и раньше, прежде чем один из партнеров пострадал от инсульта.

Депрессия

Некоторые исследования показывают, что депрессия ослабляет секс после инсульта, затрагивая как тех людей, которые выжили после инсульта, так и его или ее партнера. Существует, однако, вопрос о том, депрессия ли сама по себе, что угнетает секс, или же это ее лечение снижение либидо, являясь одной из наиболее распространенных побочных эффектов применения антидепрессантов.

Повреждения областей мозга, отвечающей за половое влечение

Как указано выше, инсульт редко являются непосредственной причиной сексуальной дисфункции. Однако некоторые инсульты могут повлиять на ощущения, передаваемые от участков тела, на которых расположены половые органы, заставляя людей чувствовать онемение вокруг своих половых органов. Другие инсульты могут заставить людей не чувствовать свои гениталии. Конечно, в любом из таких случаев будет трудно заниматься любовью. Инсульты, которые влияют на гипоталамус, область мозга, участвующая в регуляции выработки половых гормонов, также может влиять на сексуальное влечение человека. В некоторых редких случаях, инсульт также может вызвать повышение сексуальности, или необычное, и не к месту явное сексуальное поведения.

Что Вы можете сделать, чтобы улучшить свою сексуальную жизнь после инсульта?

  • Вы должны быть открыты для общения со своим партнером.
  • Спросите у врача, можно ли заменить лекарства, которые Вы принимаете, могущие влиять на Ваше половое влечение.
  • Стремясь восстановить ежедневные функции, вы должны понимать, что принятие своей инвалидности является важным первым шагом на пути к восстановлению Вашей половой жизни.
  • Будьте смелыми и изучайте свою сексуальность по-новому, делая это в одиночку или с партнером.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Инсульт является серьезным заболеванием. Ранее болезнь диагностировалась в основном у пациентов пожилого возраста, в настоящее время недуг поражает и молодых людей. Реабилитация после инсульта включает в себя соответствующие упражнения. Они помогают восстановить двигательную активность человека, облегчают процесс социальной адаптации.

Многих больных мучают сомнения: можно ли заниматься сексом после инсульта ? Этот вопрос следует адресовать лечащему доктору. Каждый случай индивидуален. Крайне редко при инсульте серьезно повреждаются органы мочеполовой системы. В таком случае больному необходима продолжительная реабилитация. У некоторых людей с патологиями мочеполовой системы сексуальная функция не восстанавливается даже спустя длительное время.

Опасность повторного инсульта

Довольно часто у человека возникают серьезные проблемы при интимной близости. Причиной их появления могут служить двигательные нарушения, возникающие после инсульта. У некоторых пациентов возникает психологический дискомфорт. Может, сомнения беспочвенны? Существует ли связь между сексом и риском возникновения повторного инсульта?

В ходе научных исследований было доказано, что интимные отношения не могут являться причиной болезни. У пациентов, ведущих регулярную половую жизнь, реже диагностируется повторный инсульт.

Причины появления сексуальных проблем после инсульта

В приведенной ниже таблице показано, какие проблемы наблюдаются у больного, пережившего инсульт.

Супругу больного нужно проявлять терпение. Пациент должен снова почувствовать себя желанным.

Конкретные сроки для возобновления интимных отношений

Профессор Гленн Ливайн, который успешно трудится в американской Ассоциации кардиологов, утверждает, что половые отношения после инсульта не причиняют вреда больному. Существуют ли конкретные сроки для ограничения сексуальных контактов? Многие специалисты убеждены, что половую жизнь следует возобновить спустя три месяца после инсульта. Но если у больного не нормализовалось артериальное давление, нужно подождать с сексуальными отношениями.

Польза интимной близости

Актуален и следующий вопрос: есть ли польза от занятий сексом после инсульта ? В приведенной ниже таблице наглядно показано, как интимные отношения воздействуют на организм больного.

Положительное воздействие секса на организм Конечный результат
Улучшение психоэмоционального состояния человека У больного улучшается настроение: сексуальные отношения помогают справиться с депрессией
Ускорение процесс выработки эндорфина в организме У человека повышается иммунитет, улучшается самочувствие
Активный приток крови к системным органам Он позволяет уменьшить вероятность образования тромбов. У больного намного быстрее восстанавливаются двигательные функции
Постепенное восстановление эректильной функции У мужчины повышается самооценка, исчезает ощущение собственной неполноценности.

Следовательно, интимные отношения повышают шансы на выздоровление после инсульта. Они способствуют улучшению обмена веществ, нормализации гормонального баланса в организме.

Позы для занятий любовью

Процесс восстановления после инсульта длится довольно долго, пара не скоро сможет вернуться к полноценной сексуальной жизни. Нужно начинать с безопасных позиций: человеку, пережившему инсульт, нельзя напрягаться.

Нужно ответить и на такой вопрос: есть ли специфика и отличия в сексе после инсульта для мужчин и женщин ? Если болен представитель сильного пола, его партнерше рекомендуется принять позу наездницы. Эта позиция считается довольно безопасной. Если же инсульт перенесла женщина, паре нужно заниматься любовью в классической миссионерской позе. В результате представитель сильного пола будет чувствовать себя уверенно. При классической миссионерской позиции мужчина сможет получить максимальное удовольствие. При этом нагрузка на организм будет минимальной.

Особенности интимных отношений после инсульта

Супруг больного нередко боится причинить ему боль. Как без рисков заниматься сексом после инсульта? Первое время у больного отсутствует половое влечение, но либидо восстанавливается довольно быстро. У некоторых пациентов оно становится намного сильнее, чем было до болезни. Ведь при инсульте нередко происходят изменения в области гипоталамуса. У больного ускоряется процесс выработки половых гормонов, появляются качественно новые ощущения при интимной близости. Но пациенту всё равно нужно проявлять осторожность: бурная сексуальная жизнь может нанести вред его здоровью.

Если после интимной близости у больного появляется одышки или возникают болевые ощущения в области груди, надо сообщить об этом доктору.

Можно ли заниматься сексом для реабилитации?

Секс после инсульта может способствовать быстрой реабилитации пациента. У некоторых пациентов довольно долго восстанавливается нарушенная речевая функция. Регулярные интимные отношения помогают улучшить речь и координацию движений больного. Но при сильном нарушении речи следует обратиться к логопеду. При поражении определенных отделов головного мозга больной не может внятно излагать свои мысли. В тяжелых случаях он не способен понимать обращенную к нему речь. Больному необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, способствующие улучшению речи и памяти.

Воздействие интимных отношений на пораженные конечности

Многим людям не даёт покоя и такой вопрос: может ли секс влиять на восстановление парализованных конечностей? После инсульта больной нередко утрачивает способность двигаться. У парализованного человека наблюдается застой крови, его мышцы постепенно ослабевают, на теле пациента могут появляться пролежни. Следует отметить, что занятия сексом сравнимы с тренировкой в спортивном зале. Регулярные интимные отношения помогут больному быстрее подняться на ноги.

Кроме того, человеку надо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. На раннем этапе близкие люди должны помогать пациенту при выполнении такого несложного упражнения:

  • Нужно взять больного за щиколотки.
  • После этого надо сгибать и разгибать его ноги в коленях. При этом необходимо следить за тем, чтобы ступни больного не отрывались от кровати.

Длительность тренировки составляет не менее 10 минут. Постепенно нужно переходить к более сложным упражнениям.

Инсульт затрагивает не только возрастных пациентов, но и молодые люди в наше время зачастую становятся его жертвами. Человек, перенесший данную патологию, вынужден кардинально поменять свою жизнь. Восстановительный период после инсульта занимает продолжительное время. Он затрагивает все сферы жизнедеятельности человека, в том числе и сексуальную жизнь.

Как нам известно, что после инсульта могут наблюдаться различные нарушения в физическом плане. Человек чувствует себя беспомощным, так как не может один справиться с болезнью. Появляются комплексы, накапливается раздражительность и агрессивность по отношению к близким. А за всем этим неизбежно следует чувство вины.

Все это оказывает влияние на либидо, которое соответственно снижается. К тому же иногда может нарушаться чувствительность половых органов. Поэтому в вопросах секса очень важна поддержка и терпение партнера. Только так можно восстановить физические отношения в паре.

По данным анонимных соцопросов, примерно 10% лиц, перенесших инсульт, утверждают, что половая активность у них возобновилась в числе первых.

Не вреден ли секс после инсульта?

Многие пациенты задаются таким вопросам. Здесь все зависит от состояния человека, сопутствующих заболеваний. Если пациент страдает гипертонической болезнью , необходимо сначала добиться стойкой стабилизации давления. Поэтому лучше не стесняться и обговорить этот вопрос с доктором.

К положительным моментам влияния половой жизни на организм относятся:

  • улучшение настроения и снятие стресса ;
  • повышение жизненного тонуса;
  • тренировка сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение состояния мочевого пузыря и предстательной железы;
  • сжигание калорий.

Можно ли как-то помочь своему близкому человеку возобновить половую жизнь?

Да, не только можно, но и нужно. Возможно, для этого понадобиться совсем немного времени, а иногда может пройти и более продолжительный отрезок. Поэтому надо набраться терпения и действовать последовательно, не торопя своего партнера. Главными помощниками здесь будут чуткость, ласка, забота. Необходимо показать, что вы все также любите и желаете свою вторую половинку.

Все должно быть в меру, не следует перенапрягать партнера. Лучше избрать позу, когда здоровый человек находится сверху.

Если восстановить нормальную сексуальную жизнь не получается своими силами, то не будет ничего зазорного в обращении за помощью к сексопатологу или психотерапевту. Зачастую решение проблемы лежит на поверхности, а специалисты помогут увидеть и осознать его.

Умеренная половая активность даст человеку дополнительные стимулы к выздоровлению. Положительное воздействие будет оказано не только на физическое, но и на эмоциональное состояние.

Как не удивительно, но на такую щепетильную и весьма деликатную тему как интимная жизнь после перенесения инсульта сегодня существует огромное количество мифов и нелепых заблуждений. К самым популярным из них можно отнести псевдонаучное мнение о том, что секс после инсульта может стать причиной рецидива или неожиданного летального исхода. Само собой разумеется — это не правда .

Высококвалифицированные специалисты в области медицины наоборот настоятельно рекомендуют восстанавливать интимную жизнь со своими постоянными половыми партнерами всем тем пациентам, которые хоть раз в своей жизнь перенесли инсульт.

Конечно же, ни один врач специалист не может дать пожизненной гарантии на то, что секс после инсульта не приведет например к афазии (т.е частичной неспособность воспринимать речь других людей), возникновению гемиплегии или гемипареза (т.е онемения таких участков тела, как: лицевая часть, несколько пальцев рук и ног), а так же стать причиной сексуальной дисфункции.

Влияние инсульта на половую сферу

Мало кто знает, что некоторые разнородности инсульта могут проявлять себя в области половых органов. Чаще всего это выражается как неприятные ощущения в области паха, дискомфорта в грудной области или вызвать сердечный удар во время секса.

Такое положение вещей вовсе не случайно, ведь в следствии нарушения кровообращения тех или иных мозговых зон не редко является провокатором полной или частичной потери чувствительности гениталий. Именно потому, большинство пациентов, которые перенесли инсульт часто жалуются на проблемы в своей сексуальной жизни.

Более того, инсульт, который так или иначе влияет на правильную работу гипоталамуса (отвечающего за выработку желания и половых гормонов в целом), тоже оказывает большое значение в вопросе сексуальное влечение к своему партеру. В медицинской практике так же описаны случаи, когда инсульт может вызвать чересчур повышенное либидо, или ярко выраженную сексуальную тягу к абсолютно постороннему человеку.

Полезен ли секс после инсульта

Интересно, но актуальность данного вопроса среди людей перенесенных инсульт не теряет свою высокую значимость и по сей день. Большинство тех врачей специалистов, которые непосредственно занимаются лечением пациентов с данным медицинским недугом говорят о том, что если давление у больного более или менее нормализовалось и не беспокоит его хотя бы первые 3-4 месяца, то в этом случае противопоказаний к половой жизни у него нет.

Сама же полезность от секса заключает в следующем:

  • Улучшается психоэмоциональное состояние, что, кстати, после инсульта отлично помогает при депрессивном состоянии.
  • Приводит в норму кровообращение к органам и тканям больного.
  • Предотвращает возникновения тромбов в сосудах (исключая любую болезнь сердца).
  • Практически все группы мышц во время полового акта задействованы дозировано, что позволяет улучшить общее физическое состояние человека.
  • Многим так же наверняка известно, что после получения оргазма, в кровь попадает «гормон счастья» или как его принято называть на профессиональном медицинском языке-эндорфин .

Вывод: Занятия сексом после инсульта не только разрешены, но и очень полезны. Главное, не переусердствовать во избежание рецидива.

Как ускорить восстановление потенции

К наиболее эффективным методам восстановления потенции у мужчин можно отнести:

  • Йогу и медитацию;
  • Успокаивающую спокойную музыку, помогающая обрести расслабленное состояние и положительно влиять на либидо;
  • Постараться максимально отказаться от стрессов, переживай даже по пустякам и плохого настроения;
  • Умеренный прием седативных препаратов, который имеют только натуральную растительную основу;
  • Лечебно профилактическая гимнастика.

Заметка: Принимая решение о том, заниматься сексом (а при необходимости и по восстановлению потенции) после перенесения инсульта или нет — пациент должен отталкиваться не только от сроков, но и своих физических ощущений.

Помощь психолога

Тем, кто перенес такой неприятный недуг как инсульт хорошо знакомо, что это достаточно серьезный недуг, которые влечет за собой массу осложнений. Именно поэтому, современная медицина в вопросе реабилитации после инсульта пять лет назад решила включить в себя не только медикаментозную помощь, но и оказание больным психологическую поддержку. Это связано с тем, что такой пациент часто становится менее жизнерадостным, апатичные и в некоторых случаях дееспособным.

Главной целью, который задаются в данной ситуации профессиональные психологи заключается в 2‐х главных задачах:

  • Формировании правильно и здорового понимания того, что его диагноз не панацея и с ним можно жить, а так же то, что заниматься сексом не только нужно, но и очень полезно;
  • Грамотно и на длительный отрезок времени запрограммировать больного на выздоровление, вывести пациента из депрессии и сподвигнуть его на самостоятельную жизнь.

Физические нагрузки

Хорошая новость в том, что такое полезное занятие как секс — является не только как необходимая физическая нагрузка для организма, но и улучшает иммунную и нервную систему как здорового, так и больного человека.

Именно поэтому, большинство ученых склоны полагать, что той группе людей, которые уже перенесли инсульт и бояться занимать физической активностью и интимной жизнью — совершенно не стоит ни о чем волноваться.

Более того, последние исследования показали, что тот контингент мужчин, которые перенесли инсульт, но все равно занимаются сексом 2-3 раза в неделю, на 60% меньше рискуют перенести повторный инсульт или даже инфаркт.

Важно: Не только врачи, но и сексологи говорят о том, что секс после инсульта должен быть максимально продолжительным (примерно 20-30 минут). В противном случае, можно на долго побыть о том, что такое хорошее интимное здоровье и оргазм.

Основы питания

Разумеется, после перенесения такого заболевания как инсульт, вредные пищевые привычки должны быть сирого исключены из каждодневного рациона самого больного.

Теперь, питание должно носить только полезных характер и включать в себя следующие продукты питания:

  • мясо, с низким содержанием жира;
  • если рыба, то только свежий лосось, сардина или тунец;
  • масло оливки;
  • очень полезно употреблять большое количество овоще и фруктов, которые богаты витаминами и клетчаткой;
  • из ягод: клюква, голубика, черника;
  • безмоторные каши и зерновые крупы;
  • молоко, сыр, сметана и творог — только не выше 1% жирности;
  • компот из сухофруктов или домашний морс;

Примечание: Как показывает многолетний врачебная практика, именно эти продукты способны значительно снизить уровень шлаков в крови и очистить ее от вредного холестерина.

Прием специальных препаратов

Как и при других формах заболевания, инсульт влечет за собой не только полезные физически нагрузки, но систематический приём специальных медикаментозных препаратов, которые предотвращают риск возникновения рецидива. Именно поэтому, чаще всего лечащие врачи при артериальной гипертензии выписывают своим пациентам гипотензивные препараты.

В том случае, если больным было перенесено единично или неоднократно несколько мозговых ударов — назначают антикоагулянты. То же самое касается и людей с нарушениями сердечного ритма — тут врачом выписывается только антиаритмические препараты.

Как может помочь половой партнер

Следует понимать, что после перенесения инсульта одного из партнеров, их сексуальная жизнь навсегда измениться и не обязательно в плохую сторону. Особенно важно это понимать его, с кем это произошло.

В сложившейся ситуации необходимо максимально оказывать психологическую поддержку больному, которому довелось перенести паралич при инсульте, нужно как минимум минимизировать конфликтные ситуации и наладить микроклимат в семье.

Кроме того, надо стать более лояльным, вежливым и по возможности толерантным в отношении эмоций, т.к регулярные смены настроения у больных перенесенных инсульт явление не редкое и может продолжаться от месяца до нескольких лет.

Сексологи рекомендуют: Для того, чтобы избежать повторного инсульта и тем более неловких ситуаций во время секса — женщина должна помогать своему мужчине абстрагироваться от неуверенности в себе и низкой самооценки. Лучше всего, если жена займет активную позу в сексе, тем самым уменьшив физическую нагрузку мужа.

Народные средства восстановления

Профилактическое, как и основное лечение при инсульте является весьма индивидуальным вопросом (особенно если речь идет о восстановление). Как правило, для полного выздоровления больным после инсульта нужно длительное время и трепетное отношение.

Говоря об эффективных народных методах лечение после инсульта, нельзя не сказать о таком мощном способе лечения как лечение молодыми сосновыми шишками. Многие не понаслышке знает о том, что таких замечательные природные дары имеют в своем составе огромно множество полезных веществ. Именно поэтому сосновые шишки часто используют для восстановления после инсульта или при лечении суставов и простудных заболеваний.

Особенности половой жизни после инсульта как заниматься сексом без вреда для здоровья

Рассматривая вопрос об особенностях половой жизни для тех пар, где один из партнеров перенес инсульт, обязательно нужно описать самые результативные методы самостоятельных действий.

Вот некоторые из них:

  • Для того, чтобы больной раскрепостился и смог заняться сексом спокойно и половая жизнь не казалась для него кошмаром, необходимо выбрать не только приятное место и обстановку, но и то время, когда он будет чувствовать себя более или менее расслабленным, бодрым и в хорошем расположении духа.
  • Чтобы занятие сексом не превратились в конфуз, лучше всего заниматься им после 3-4 часов основного приема пищи;
  • Нельзя допустить того, что вас кто-то сможет прервать и помещать во время полового акта.
  • В случае, если врачом было назначено несколько лекарственных препаратов (например препаратов для поддержания потенции) — необходимо их принять.
  • Занятия сексом могут быть возобновлены только лишь в тех случаях, есть уже прошло хотя бы 3-4 месяца после начала болезни;
  • В том случае, если это необходимо, повторно пройти комплексное обследование у своего лечащего врача и только уже потом начать половую жизнь;
  • Можно использовать только те позы, когда здоровый партнер преимущественно находиться сверху и берет всю инициативу на себя.

Благодаря таким простым врачебным рекомендациям, больной подвергается умеренной физической активности и может спокойно получить удовольствие от самого процесса. Это положительно сказывается как на общем физическом, так и на эмоциональном состоянии больного.

К каким врачам обратиться

Примечательно, но даже в нашем современном обществе многие люди не знают о том, кто из специалистов занимается лечением больных после инсульта. На самом деле — все элементарно просто. Лечение инсульта осуществляют сразу два врача: невролог и реаниматолог. Восстановительный период должен происходить только в неврологическом отделении и под пристальным присмотром врача невролога.
Afer Dima

Инсульт головного мозга – понятие, которое используется для обозначения осложнений различных заболеваний и характеризует изменения в головном мозге из-за нарушения кровоснабжения.

Это социальная проблема, поскольку смерть от инсульта наступает у 50% больных. Это происходит в случае, когда вовремя не распознаны первые признаки, не оказана первая помощь, недостаточен уровень медицинской помощи и реабилитации. Только 5% перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) приступают к работе, а инвалидность после инсульта наступает в 75% случаев, причем чаще всего наблюдаются тяжелые осложнения, от которых страдает трудоспособность и качество жизни человека.

Разнообразие видов инсультов и причины возникновения

Чтобы помочь больному необходимо знать, какие бывают инсульты. Существует несколько классификаций ОНМК: по механизму возникновения, по степени тяжести и по области возникновения.

Имеется несколько причин возникновения заболевания. Подход к лечению инсульта зависит именно от того, по каким причинам произошла катастрофа в головном мозге, и какая часть центральной нервной системы поражена. Каждый вид инсульта сопровождается своими симптомами и требует специфической терапии, различных принципов реабилитации и профилактических мер.

Различают такие виды инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический. К этой группе также относят и субарахноидальное кровоизлияние, которое происходит после травмы головы.

Часто спрашивают, чем отличается инсульт от инфаркта. Признаки инсульта и инфаркта похожи, возникают по одному механизму и происходят по причине:

  • сужение просвета или закупорки сосуда тромбом на фоне атеросклероза – атеротромботический;
  • перекрывания мозговой артерии эмболой – мигрирующим сгустком крови или тромбом при некоторых сердечных заболеваниях;
  • внезапного снижения артериального давления – гемодинамический;
  • поражения небольших периферических артерий, которые питают подкорковые структуры на фоне скачка давления – лакунарный инсульт;
  • нарушения свертывающей системы крови – гемореологический.

Геморрагический инсульт – это образование гематомы в головном мозгу не травматического характера. Он связан с разрывом или расслоением сосудов. Эритроциты и плазма крови пропотевают через стенку сосудов, и образует ограниченный очаг, который давит на ткани мозга и нарушает их нормальную функцию.

Такого диагноза как микроинсульт не существует, но это понятие употребляют в случаях поражения небольшого участка головного мозга. При этом тяжесть симптомов незначительна, и требуется меньше времени для полного восстановления функций нейронов.

При постановке диагноза указывается вид болезни в соответствии с международной классификацией болезней – МКБ 10, с которой можно ознакомиться в статье Википедии «Инсульт».

ОНМК может возникнуть и в спинном мозге. Артерии этого отдела тоже могут подвергаться спазму, закупорки или разрыву. В этом случае возникает спинальный инсульт, который протекает значительно тяжелее и приводит к параличу конечностей. Чаще всего поражается шейный и нижнегрудной отделы.

Предрасполагающими факторами для возникновения патологии мозгового кровообращения являются следующие заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • аритмии, пароксизмальная тахикардия;
  • ИБС: стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушение свертываемости крови.

В истории болезни по неврологии инсульт указывают как осложнение после основного заболевания, которые указаны выше.

Нарушение мозгового кровообращения чаще всего наблюдается:

  1. У мужчин от 40 до 70 лет.
  2. У лиц, чьи родственники перенесли инсульты.
  3. После эмоциональной перегрузки: большое количество адреналина в крови способствует спазму сосудов.
  4. Из-за физического переутомления.
  5. У курильщиков и у любителей выпить.

В последнее время катастрофа возникает у людей 25-30 лет. Чаще всего причинами инсульта в молодом возрасте являются аневризмы и мальформация – врожденная патология сосудов головного мозга, которая приводит к ОНМК.

Клиническая картина

Иногда у вполне здорового человека могут возникать периодические головные боли, колебания артериального давления, слабость, беспричинная утомляемость, головокружение, нарушения зрения. Чаще всего эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. При обращении к врачу это состояние классифицируют как вегето-сосудистую дистонию и назначают общеукрепляющую терапию. Однако ВСД опасна тем, что при ней нарушается регуляция сосудистого тонуса и мозг недополучает кислород и питательные вещества.

По механизму действия на ВСД похожи транзиторные ишемические атаки –ТИА. Это кратковременное нарушение кровоснабжение нейронов вследствие преходящего спазма сосудов. При них возможны головокружение, слабость, чувство онемения конечностей, а иногда и кратковременная потеря сознания. Все это предвестники инсульта.

При ОНМК различают симптомы общемозговые, как реакция на повреждение, и локальные, которые зависят от того, в какой области произошла катастрофа. По выраженности симптомов можно определить, какая область мозга поражена: при левостороннем инсульте происходит парализация правой стороны тела. Инсульт при этом обширный и ведет к нарушению других функций.

При ишемическом инсульте в истории болезни отмечается, что после эмоциональной или физической перегрузки чаще всего утром после просыпания происходит нарастание головной боли, затем появляются: онемение конечностей, слабость, головокружение, тошнота, нарушения речи, зрения, глотания, потеря ориентации, невозможность выполнения элементарных движений. При значительных повреждениях возможна потеря сознания, рвота, судороги и эпилептические припадки. При этом давление при инсульте чаще всего снижается до нормальных цифр. Температура при инсульте может быть и высокой, и низкой, при этом, чем она ниже, тем благоприятнее прогноз для восстановления.

Следует особо отметить правосторонний инсульт. При этом виде происходит вначале спутанность сознания, а затем проявляются психические нарушения и слабоумие. Инсульт правой стороны головного мозга характеризуется такими симптомами: галлюцинации, психозы, бред, агрессивность или выраженная депрессия.

Проявления геморрагического инсульта отличается от ишемического скоростью нарастания симптомов: возникновение резкой головной боли на фоне общего благополучия, выраженной заторможенностью, многократной рвотой и судорогами, параличами. При инсульте левой стороны головного мозга происходит парализация правой стороны. Чаще всего при этом виде инсульта больные впадают в кому. У молодых симптомы инсульта начинаются с резкой головной боли, светобоязни, затем появляются парезы и нарушение сознания. Поэтому часто происходят ошибки при постановке диагноза.

Эти симптомы важно знать, поскольку в большинстве случаях больной не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а при такой ситуации дорога каждая минута – необходимо помочь человеку до начала оказания квалифицированной помощи.

Осложнения

ОНМК не проходит бесследно. Инсульт головного мозга приводит к тяжким последствиям. Самым грозным осложнением после инсульта является смерть : после геморрагического – смертность превышает 80% из всех случаев, после ишемического – до 40%, после субарахноидального кровоизлияния – от 30% до 60%.

20% больных впадает в сопорозное состояние, при котором сознание сохранено, но может отключаться на некоторое время. Человек находится в беспамятстве или как при глубоком оглушении: отсутствует ориентация и происходит замедление всех психических процессов. Сопор в основном переходит в кому, если не были проведены реанимационные мероприятия.

Кома – состояние, при котором угнетены жизненно важные функции, сознание отсутствует, происходит полное отключение рефлексов. Больной может быть угнетен или крайне агрессивен, но неадекватен. Прогноз при коме после инсульта неблагоприятный и в 90% случаях приводит к смерти.

Отек головного мозга при инсульте – часто встречающееся осложнение, которое приводит к смерти. При отеке происходит пропотевание плазмы крови в ответ на повреждение мозга, нейроны и межклеточное пространство наполняются водой, что приводит к повышению давления в мозговых тканях. При отеке состояние больного резко ухудшается за короткий промежуток времени: происходит потеря сознания, судороги, неравномерное дыхание, судорожный синдром, ступор.

Повторный инсульт может наступить в течение года после излечения. Причины его такие же, как и первичного, но протекает он значительно тяжелее и приводит к летальному исходу или полной обездвиженности. Возникает он из-за того, что человек не выполняет рекомендации врача, так как чувствует себя абсолютно здоровым. После первичного инсульта необходимо провести КТ или МРТ головы для выявления аневризмы сосудов, контролировать АД, нормализовать холестериновый обмен, ограничить себя от физических и психических перегрузок для того, чтобы не допустить повторного инсульта и его последствий.

Паралич или парез рук и ног – одно из осложнений, которое влияет на качество жизни больного. Не всегда можно восстановить полностью функцию конечностей. И в большинстве случаев исход – невозможность выполнения элементарных двигательных навыков.

Следует особо выделить геморрагический инсульт правой стороны, который приводит к необратимым последствиям нарушения движения и всех видов чувствительности, длительной парализации и психическим расстройствам.

Принципы терапии

Чтобы предотвратить осложнения, помощь пострадавшему должна быть оказана в первые минуты. Необходимо уложить больного с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок, освободить рот от слюны или рвотных масс, обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости сделать искусственное дыхание. Не следует делать кровопускание при инсульте – эффекта это не принесет.

Квалифицированная медицинская помощь проводится в палатах интенсивной терапии или в реанимации. Геморрагический инсульт лечат оперативным путем. При ишемическом инсульте тромболизис начинают проводить в первые 3-6 часов.

Основные группы лекарств при инсульте головного мозга преследуют цели:

  • профилактика отека мозга – маннитол, дексаметазон;
  • улучшение микроциркуляции – церебролизин, кавинтон;
  • профилактика тромбообразования – плавике, тиклид, аспирин;
  • улучшение питания головного мозга – ноотропил, пирацетам, актовегин.

Препараты после инсульта назначают для профилактики повторного инсульта и нормализации функции мозга – кардиомагнил, ноотропил.

Реабилитационные мероприятия

Часто спрашивают, сколько восстанавливаются после инсульта. Сроки восстановления после инсульта зависит от тяжести перенесенного ОНМК и площади поражения, сопутствующих заболеваний и желания больного выздороветь. После выписки из стационара врачом даются рекомендации по приему лекарств от инсульта и план реабилитации.

Что можно есть после инсульта. Следует исключить соленья, консерванты, животные жиры, ограничить соленые, жареные, мучные продукты. Включить в рацион большое количество овощей, фруктов, богатых клетчаткой. Что касается приема спиртных напитков, то инсульт и алкоголь – понятия несовместимые.

Чтобы знать, как восстановить речь после инсульта необходимо проконсультироваться с логопедом, много разговаривать с больным, а также дать ему возможность чаще слышать речь.

Восстановление руки после инсульта – длительный процесс. Для возобновления двигательных функций после параличей или парезов разрабатывается комплекс, включающий лечебную физкультуру и массаж руки после инсульта. Все это приемлемо и к восстановлению нижних конечностей.

Что касается половой жизни, то секс после инсульта не только не противопоказан, но и дает хороший лечебный эффект в пораженных участках мозга, а также помогает в восстановлении утраченных функций.

Если после инсульта кружится голова, необходимо постоянно в течение дня проводить контроль артериального давления и при необходимости проводить коррекцию лекарственными препаратами. Следует следить за тем, чтобы больному было комфортно лежать, постоянно поворачивать, чтобы он не находился в одном положении. Прием некоторых таблеток также приводит к головокружению.

Потеря памяти после инсульта – частое осложнение ОНМК. Восстановление этой функции довольно длительный процесс и требует от родственников постоянного контакта с больным, проведения упражнений для воспитания новых навыков запоминания.

По показаниям врачебной комиссии после инсульта дают инвалидность. И в зависимости от тяжести течения, осложнений и сопутствующей патологии после прохождения МСЭК больной может получить группу. Как оформить инвалидность после инсульта вам подскажет лечащий врач. Переосвидетельствование необходимо проходить ежегодно.

Больной после катастрофы переживают, как жить после инсульта. Только терпение, доброе отношение медицинского персонала, родственников и близких поможет восстановиться и переучиться, чтобы стать полноценным членом общества.