4. Развитие вегетативной нервной системы.
5. Cимпатическая нервная система. Центральный и переферический отдел симпатической нервной системы.
6. Симпатический ствол. Шейный и грудной отделы симпатического ствола.
7. Поясничный и крестцовый (тазовый) отделы симпатического ствола.
8. Парасимпатическая нервная система. Центральная часть (отдел) парасимпатической нервной системы.
9. Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
10. Иннервация глаза. Иннервация глазного яблока.
11. Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
12. Иннервация сердца. Иннервация сердечной мышцы. Иннервация миокарда.
13. Иннервация легких. Иннервация бронхов.
14. Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
15. Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
16. Иннервация кровеносных сосудов. Иннервация сосудов.
17. Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина - Геда.

Cимпатическая нервная система. Центральный и переферический отдел симпатической нервной системы.

Исторически симпатическая часть возникает как сегментарный отдел, поэтому и у человека она частично сохраняет сегментарный характер строения.

Центральный отдел симпатической части располагается в боковых рогах спинного мозга на уровне СVIII, ThI - LIII, в substantia intermedia lateralis . От него отходят волокна, иннервирующие непроизвольные мышцы внутренних органов, органов чувств (глаза), железы. Кроме того, здесь располагаются сосудодвигательные и потоотделительные центры. Считают (и это подтверждается клиническим опытом), что различные отделы спинного мозга оказывают влияние на трофику, терморегуляцию и обмен веществ.

Переферический отдел симпатической нервной системы.

Периферический отдел симпатической части образуется прежде всего двумя симметричными стволами, trunci sympathici dexter, et sinister , расположенными по бокам позвоночника на всем его протяжении от основания черепа до копчика, где оба ствола своими каудальными концами сходятся в одном общем узле. Каждый из этих двух симпатических стволов слагается из ряда нервных узлов первого порядка, соединяющихся между собой посредством продольных межузловых ветвей, rami intergan-glionares , состоящих из нервных волокон. Кроме узлов симпатических стволов (ganglia trunci sympathici ), в состав симпатической системы входят указанные выше ganglia intermedia .

Симпатический ствол , начиная с верхнего шейного узла, содержит также элементы парасимпатической части вегетативной и даже анимальной нервных систем.

Отростки клеток , заложенных в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга, выходят из спинного мозга через передние корешки и, отделившись от них, идут в составе rami communicantes albi к симпатическому стволу. Здесь они или соединяются синапсом с клетками узлов симпатического ствола, или же, пройдя через его узлы без перерыва, достигают одного из промежуточных узлов. Это так называемый преганглионарныи путь. От узлов симпатического ствола или (если там не было перерыва) от промежуточных узлов отходят безмиелиновые волокна постганглионарного пути, направляющиеся к кровеносным сосудам и внутренностям.

Поскольку симпатическая часть имеет соматическую часть, она связана со спинномозговыми нервами, обеспечивающими иннервацию сомы . Эта связь осуществляется посредством серых соединительных ветвей, rami communicantes grisei , которые представляют собой участок постганглионарных волокон на протяжении от узлов симпатического ствола до n. spinalis . В составе rami communicantes grisei и спинномозговых нервов постганглионарные волокна распространяются в сосудах, железах и мышцах, поднимающих волосы кожи туловища и конечностей, а также в скелетной мускулатуре, обеспечивая ее трофику и тонус.

Таким образом, симпатическая часть соединяется с анимальной нервной системой посредством двоякого рода соединительных ветвей: белых и серых, rami communicantes albi et grisei . Белые соединительные ветви (миелиновые) имеют в своем составе преганглионарные волокна. Они идут от центров симпатической части через передние корешки к узлам симпатического ствола. Поскольку центры лежат на уровне грудных и верхних поясничных сегментов, то и rami communicantes albi имеются лишь в пределах от I грудного до III поясничного спинномозгового нерва. Rami communicantes grisei , постганглионарные волокна, обеспечивают вазомоторные и трофические процессы сомы; они соединяют симпатический ствол со спинномозговыми нервами на всем его протяжении. Шейный отдел симпатического ствола имеет связь и с черепными нервами. Следовательно, все сплетения анимальной нервной системы содержат в составе своих пучков и нервных стволов волокна симпатической части, чем подчеркивается единство этих систем.

Симпатические центры образуют промежуточно-боковое ядро серого вещества спинного мозга. Многие считают, что заложенные здесь нейроны аналогичны вставочным нейронам соматических рефлекторных дуг. Здесь берут начало преганглионарные симпатические волокна; они выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. Их верхней границей являются передние корешки VIII шейного нерва, а нижней границей - передние корешки III поясничного нерва. Из передних корешков эти волокна проходят в стволы нервов, но вскоре покидают их, образуя белые соединительные ветви. Протяженность белой соединительной ветви составляет 1-1.5 см. Последние подходят к симпатическому стволу. Соответственно локализации симпатических ядер белые соединительные ветви имеются только у грудных и поясничных спинномозговых нервов.

Симпатический ствол состоит из ганглиев, соединяющихся продольными, а в некоторых отделах и поперечными межузловыми ветвями. В состав симпатического ствола входят 3 шейных ганглия, 10-12 грудных, 2-5 поясничных и 3-5 крестцовых ганглия. Каудально всю цепочку замыкает непарный (копчиковый) ганглий. В ганглиях симпатического ствола заканчивается большая часть преганглионарных симпатических волокон; к шейным ганглиям они идут в восходящем направлении, а к крестцовым ганглиям - в нисходящем направлении. Часть преганглионарных волокон проходит через симпатический ствол транзитом, не прерываясь в нем; они идут дальше, к превертебральным ганглиям. От эфферентных нейронов симпатического ствола берут начало постганглионарные волокна. Часть этих волокон из симпатического ствола возвращается в спинномозговые нервы по серым соединительным ветвям. Последние отличаются от белых соединительных ветвей не только качеством волокон, но и тем, что они идут от всех ганглиев симпатического ствола ко всем спинномозговым нервам, а не только к грудным и поясничным, как белые ветви.

Другая часть постганглионарных волокон входит в висцеральные ветви симпатического ствола, которые образуют сплетения и иннервируют внутренности.

Зачатки симпатических нейронов образуются в нервном гребне, из которого развиваются спинномозговые ганглии. На 5-й неделе часть клеток нервного гребня мигрирует вдоль задних корешков спинномозговых нервов, выходит из их стволов и образует скопления латерально и кзади от аорты. Эти скопления соединяются в продольные тяжи, в которых имеются сегментарные утолщения - первичные автономные ганглии. Нейробласты первичных ганглиев дифференцируются в нейроны. На 7-й неделе формируется симпатический ствол, его верхние ганглии перемещаются в краниальном направлении, образуя шейную часть ствола. Формирование превертебральных ганглиев происходит на 8-й неделе внутриутробного развития. Часть нейробластов из первичных ганглиев мигрирует дальше, образуя терминальные ганглии органов груди, живота и таза.

Шейная часть симпатического ствола состоит из 3 ганглиев: верхнего, среднего и нижнего.

Верхний шейный ганглий располагается на уровне поперечных отростков II - III шейных позвонков. От этого узла отходит целый ряд ветвей: 1) яремный нерв; 2) внутренний сонный нерв; 3) наружные сонные нервы; 4) верхний шейный сердечный нерв; 5) гортанно-глоточные нервы, 6) серые соединительные ветви к I - IV шейным спинномозговым нервам.

Яремный нерв подходит к ганглиям языкоглоточного и блуждающего нервов, его волокна распространяются по ветвям этих нервов к глотке, гортани и другим органам шеи.

Внутренний сонный нерв идет к одноименной артерии, образуя вокруг нее внутреннее сонное сплетение. Это сплетение продолжается в полость черепа и расходится по ветвям внутренней сонной артерии, обеспечивал симпатическую иннервацию сосудов головного мозга; отдельные веточки идут от него к тройничному ганглию, гипофизу, барабанному сплетению, слезной железе, Одна из ветвей внутреннего сонного сплетения присоединяется к ресничному ганглию, ее волокна иннервируют мышцу, расширяющую зрачок. Поэтому при поражении верхнего шейного ганглия наблюдается сужение зрачка на стороне поражения. От внутреннего сонного сплетения берет начало также глубокий каменистый нерв, который проводит симпатические волокна к крылонебному ганглию; дальше они идут к сосудам и железам слизистых оболочек полости носа и неба. В ресничном, крылонебном и других ганглиях головы симпатические волокна не прерываются.

Наружные сонные нервы дают начало сплетению вокруг наружной сонной артерии, которое продолжается на общую сонную артерию в виде общего сонного сплетения. Из наружного сонного сплетения получают иннервацию оболочки головного мозга, большие слюнные железы, щитовидная железа.

Верхний шейный сердечный нерв опускается в грудную полость, принимая участие в образовании сердечного сплетения.

Гортанно-глоточные нервы снабжают симпатическими волокнами гортань и глотку.

Средний шейный ганглий лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка, он имеет небольшие размеры и может отсутствовать. От него отходят серые соединительные ветви к V - VI шейным спинномозговым нервам, ветви к общему сонному сплетению, сплетению нижней щитовидной артерии, средний шейный сердечный нерв. Последний входит в состав глубокого сердечного сплетения.

Нижний шейный ганглий в большинстве случаев (75-80%) сливается с одним или двумя верхними грудными. В результате образуется шейно-грудной узел. Этот ганглий часто называют звездчатым, так как во всех направлениях от него отходят нервные ветви. Шейно-грудной узел находится между поперечным отростком VII шейного позвонка и шейкой первого ребра. Он соединяется со средним шейным ганглием двумя межузловыми ветвями, которые охватывают подключичную артерия и образуют подключичную петлю.

Ветвями шейно-грудного ганглия являются: 1) нижний шейный сердечный нерв; 2) позвоночный нерв, который образует вокруг одноименной артерии позвоночное сплетение; 3) ветви к подключичной артерии, образующие подключичное сплетение; 4) серые соединительные ветви к VII - VIII шейным и I - II грудным спинномозговым нервам; 5) соединительная ветвь к диафрагмальному нерву; 6) тонкие ветви к дуге аорты, образующие сплетение дуги аорты. На соединительных ветвях шейно-грудного и двух других шейных ганглиев можно обнаружить небольшие промежуточные ганглии.

Подключичное сплетение имеет обширную территорию иннервации. Оно отдает ветви к щитовидной, паращитовидным, вилочковой и молочной железам и распространяется на все артерии верхней конечности, давая симпатическую иннервацию сосудам конечности, коже и скелетным мышцам. Симпатические волокна являются преимущественно вазоконстрикторными. В отношении потовых желез они играют роль секреторных нервов. Кроме того, симпатическую иннервацию имеют мышцы, поднимающие волосы; при их сокращении на коже появляются небольшие возвышения («гусиная кожа»).

Грудная часть симпатического ствола имеет в своем составе 10 или 11, редко 12 ганглиев. От всех ганглиев отходят серые соединительные ветви к грудным спинномозговым нервам.

От верхних грудных ганглиев отходят 2-3 грудных сердечных нерва, а также ветви, образующие грудное аортальное сплетение. От этого сплетения происходит вторичное пищеводное сплетение, и берут начало легочные ветви, образующие легочное сплетение. Последнее располагается на передней и задней поверхности главных бронхов и продолжается по их разветвлениям в легком, а также по легочным сосудам. Симпатические нервы вызывают расширение бронхов и сужение легочных сосудов. В составе легочного сплетения немало афферентных волокон, окончания которых особенно многочисленны в висцеральной плевре; в центральном направлении эти волокна идут через шейно-грудные узлы.

Нижние грудные ганглии дают начало большому и малому внутренностным нервам. Большой внутренностный нерв отходит от V - IX узлов, а малый внутренностный нерв - от X - XI узлов. Оба нерва проходят через промежуток, разделяющий ножки диафрагмы, в брюшную полость, где участвуют в образовании чревного сплетения. От последнего грудного ганглия отходит почечная ветвь, снабжающая почку. Все грудные ганглии связаны со спинномозговыми нервами посредством белых и серых соединительных ветвей.

Поясничные симпатические ганглии вариабельны в отношении числа. С каждой стороны их может быть от двух до пяти. Поясничные ганглии соединяются не только продольными, но и поперечными межузловыми ветвями. На соединительных ветвях поясничной части симпатического ствола, как и в его шейной части, часто встречаются промежуточные ганглии. От всех узлов отходят серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым нервам. Висцеральные ветви поясничных ганглиев принимают участие в формировании автономных сплетений брюшной полости. От двух верхних ганглиев идут поясничные внутренностные нервы к чревному сплетению, а ветви нижних ганглиев участвуют в образовании брюшного аортального сплетения.

Крестцовая часть симпатического ствола располагается на тазовой поверхности крестца. Как и в поясничном отделе, крестцовые узлы связаны между собой продольными и поперечными межузловыми ветвями. Ветвями крестцовых узлов являются: 1) серые соединительные ветви к крестцовым спинномозговым нервам; 2) крестцовые внутренностные нервы, идущие к верхнему и нижнему подчревным сплетениям.

Вегетативные сплетения брюшной полости

Брюшное аортальное сплетение образуется вокруг брюшной части аорты и продолжается на ее ветви, давая начало вторичным сплетениям.

Чревное, или солнечное, сплетение , является самым крупным и самым важным в составе брюшного аортального сплетения. Оно располагается на передней поверхности брюшной части аорты, в окружности чревного ствола. В образовании этого сплетения принимают участие большой и малый грудные внутренностные нервы от грудных симпатических ганглиев, поясничные внутренностные нервы от поясничных ганглиев, а также ветви заднего ствола блуждающего нерва и правого диафрагмального нерва. В составе чревного сплетения имеются ганглии: чревные и аортопочечные. Последние находятся у начала правой и левой почечных артерий. Ганглии чревного сплетения соединяются между собой множеством межузловых ветвей, а его ветви расходятся во всех направлениях. Имеются две крайние формы чревного сплетения - дисперсная, с большим числом мелких ганглиев и сильно развитыми межузловыми ветвями, и концентрированная, при которой ганглии сливаются между собой.

Чревное сплетение дает начало ряду вторичных сплетений, которые продолжаются по ветвях чревного ствола к снабжаемым ими органам. Различают печеночное, селезеночное, желудочные, панкреатическое, почечное и надпочечниковые сплетения. Внизу чревное сплетение продолжается в верхнее брыжеечное сплетение , распространяющееся по ветвям одноименной артерии на тонкую и толстую кишку до поперечной ободочной включительно. У начала верхнего брыжеечного сплетения находится верхний брыжеечный ганглий, который, как и ганглии чревного сплетения, относится к числу превертебральных. Симпатические нервы тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, ослабляют перистальтику и вызывают замыкание сфинктеров. Они также угнетают секрецию пищеварительных желез и суживают сосуды кишечника.

От брюшного аортального сплетения начинаются также нижнее брыжеечное, яичковое и яичниковое сплетения. Нижнее брыжеечное сплетение окружает одноименную артерию и участвует в иннервации нисходящей и сигмовидной ободочной кишок и верхнего отдела прямой кишки. По ходу сплетения имеется нижний брыжеечный ганглий, относящийся к превертебральным. Верхнее и нижнее брыжеечные сплетения соединяются между собой посредством межбрыжеечного сплетения ; последнее является частью брюшного аортального сплетения и играет важную роль в обеспечении нервных связей между различными отделами пищеварительного тракта. В автономных сплетениях брюшной полости выявлены поперечные связи, за счет которых происходит двусторонняя иннервация органов. Яичковое сплетение и яичниковое сплетение сопровождают соответствующие артерии и дают симпатическую иннервацию половым железам.

Продолжением брюшного аортального сплетения являются парное подвздошное и непарное верхнее подчревное сплетения. Подвздошное сплетение окружает общую и наружную подвздошные артерии и в свою очередь переходит в бедренное сплетение. Это сплетение продолжается на все артерии нижней конечности; оно содержит симпатические волокна, иннервирующие помимо кровеносных сосудов также скелетные мышцы и кожу.

Верхнее подчревное сплетение является прямым продолжением брюшного аортального сплетения в полость малого таза. Входящие в его состав ветви нередко сливаются в единый ствол, расположенный на тазовой поверхности крестца. Этот ствол называется предкрестцовым нервом. В полости таза верхнее подчревное сплетение переходит в нижнее подчревное сплетение , называемое также тазовым сплетением. Нижнее подчревное сплетение парное, оно располагается по ходу внутренней подвздошной артерии. От него отходят вторичные сплетения по ветвям артерии - среднее и нижнее прямокишечные, предстательное, сплетение семявыносящего протока, маточно-влагалищное, мочепузырные, а также пещеристые нервы полового члена и клитора. Все эти сплетения достигают иннервируемых органов по ветвям внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающим эти органы. Симпатические нервы вызывают расслабление мускулатуры мочевого пузыря, сужение сосудов тазовых органов. Однако они оказывают стимулирующее воздействие на мускулатуру матки.

Состоит из центрального и периферического отделов.

Центральный отдел – образуют клетки боковых рогов спинного мозга (серое вещество) на уровне от 8 шейного до 2 поясничных сегментов спинного мозга.

Периферический отдел - представлен нервными волокнами предузловыми, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и прерываются в узлах симпатического ствола. Нервные узлы разделяются на 2 группы:

1. Околопозвоночные (паравертебральные), расположенные двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы.

2. Предпозвоночные (превертебральные)- это узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях.

Симпатические нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола. Там часть волокон переключается на постганглионарный нейрон, и его волокна идут к органам. Другая часть следует через узел без перерыва и подходит к предпозвоночным узлам, переключается в них, а затем постганглионарные волокна следуют к органам.

Для постганглионарных симпатических волокон характерно образование сплетений по ходу артерий, питающих данный орган.

Кроме этого, они могут образовывать самостоятельно идущие нервы (например, чревный нерв) и входить в состав периферических разветвлений СМН и ЧМН.

Симпатические стволы (правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенных межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника (состоит из 20–25 нервных узлов).

В области грудного и верхнего поясничного отдела каждый узел соединен белой соединительной ветвью с соответствующим спинномозговым нервом. Через эти ветви преганглионарные волокна, идущие из мозга в передних корешках, переходят в узел симпатического ствола. Так как они состоят из мякотных волокон, эти пучки имеют белый цвет.

От всех узлов симпатического ствола к СМН идут серые соединительные ветви , состоящие из постганглионарных безмякотных волокон серого цвета.

В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый (и копчиковый) отделы.

Шейный отдел - находится на уровне основания черепа до входа в грудную полость. Представлен 3 узлами: верхним, средним и нижним, лежащим спереди от глубоких мышц шеи. Самым крупным из них является верхний узел, от него отходят ветви, за счет которых осуществляется иннервация органов головы и шеи (кожи, сосудов). Эти ветви образуют сплетения на внутренней и наружной сонной артерии и по ходу их ветвей достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки глотки, гортани, языка, мышце расширяющей зрачок.

Нижний шейный узел нередко сливается с первым грудным, образуя звездчатый узел – отдает ветви для иннервации щитовидной железы, сосудов головного и спинного мозга, органов средостения, образует глубокое и поверхностное сердечное и другие сплетения и обеспечивает симпатическую иннервацию сердца.

От всех трех шейных узлов обоих симпатических стволов отходят сердечные нервы , которые спускаются в грудную полость и там вместе с ветвями блуждающих нервов на восходящей аорте и легочном стволе образуют поверхностное и глубокое сердечные нервные сплетения , от которых идут нервы в стенку сердца.

Грудной отдел - состоит из 10-12 узлов, лежащих впереди от головок ребер и прикрытых плеврой. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу, образующие органные сплетения . Наиболее крупными нервами, идущими от 5-9 и 10-11 грудных узлов, являются большие и малые чревныенервы . И те, и другие проходят между ножками диафрагмы в брюшную полость, где подходят к узлам чревного сплетения. Они несут преганглионарные волокна к клеткам чревных узлов.

Поясничный отдел – состоит из 2-7 узлов, расположенных на переднебоковых поверхностях тел поясничных позвонков. От них идут ветви участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.

Крестцовый отдел - состоит из четырех узлов, расположенных на передней поверхности крестца.

Внизу цепочки узлов правого и левого симпатических стволов соединяются в одном копчиковом непарном узле. Все эти образования объединяются под названием тазового отдела симпатического ствола.

От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза, которые иннервируют железы, сосуды, органы тазовой области (мочеполовые органы малого таза, наружные половые органы, конечные отделы кишечника).

Топографически в брюшной полости выделяют следующие основные сплетения: чревное, верхнее и нижние брыжеечные, брюшное, аортальное, межреберное, верхнее и нижние подчревные сплетения, подчревные нервы и др.

Чревное сплетение – находится на уровне 12 грудного позвонка, в виде подковы, это самое крупное сплетение. Состоит из нескольких крупных узлов. К этому сплетению подходят правые и левые большой и малый внутренностные нервы от грудных узлов и поясничные внутренностные нервы от поясничных узлов симпатического ствола. Так же присоединяются волокна блуждающего и чувствительного волокна правого диафрагмального нерва.

От чревных узлов отходят нервные ветви, образующие вокруг чревного ствола и его ветвей одноименные сплетения, которые вместе с артериями идут к соответствующим органам и осуществляют их иннервацию (печеночное, селезеночное, желудочное, поджелудочной железы, надпочечное и диафрагмальное).

4. Парасимпатическая нервная система имеет центральный (головной) и периферические отделы (крестцовый).

Центральный отдел – представлен парасимпатическими ядрами, лежащими в среднем, заднем, продолговатом мозге и в крестцовых сегментах спинного мозга (III,VII, IX, X).

Периферическая часть - состоит из узлов и волокон, входящих в состав III, VII, IX и X пар ЧМН и тазовых нервов.

В среднем мозге рядом с двигательным ядром 3 пары нервов лежит парасимпатическое добавочноеядро (ядро Якубовича) , отростки клеток которого входят в состав глазодвигательного нерва (3 пары), переключаются в ресничном узле, лежащим в глазнице, и иннервирующем мышцу глаза.

В ромбовидной ямке рядом с ядром лицевого нерва лежит верхнее слюноотделительное ядро. Отростки его клеток входят в состав промежуточного нерва, затем в лицевой нерв. В составе ветвей лицевого и тройничного нервов парасимпатические волокна достигают слезной железы, желез слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, переключаясь в крылонебном узле, где и заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна. Вторая часть преганглионарных парасимпатических волокон промежуточного нерва в составе барабанной струны доходит до язычного нерва и вместе с ним направляется к нижнечелюстной слюнной железе для ее секреторной иннервации.

Выделяют парасимпатические волокна языкоглоточного нерва, парасимпатические волокна блуждающего нерва.

Крестцовый отдел образуется крестцовыми парасимпатическими ядрами, которые лежат в промежуточно-латеральном ядре бокового рога серого вещества спинного мозга на уровне 2-4 крестцовых сегментов.

Выделяют прямокишечное, предстательное, маточно-влагалищное, мочепузырное и другие сплетения, которые содержат парасимпатические тазовые узлы , на их клетках и заканчиваются преганглионарные волокна тазовых внутренностных нервов эти волокна направляются в органы и иннервируют гладкие мышцы и железы.

Крестцовый отдел симпатического ствола

Симпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы

Центральный отдел симпатической части вегетативной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток, neurocytes multipolares , располагающихся в латеральном промежуточном (сером) веществе спинного мозга на протяжении от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов (см. рис. , ) и образующих в совокупности симпатический центр.

Периферический отдел симпатической части вегетативной [автономной] нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.

Каждый симпатический ствол, truncus sympathicus (рис. , ; см. рис. , ), образован узлами симпатического ствола, ganglia trunci sympathici, которые связаны между собой межузловыми ветвями, rr. interganglionares.

Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчика, где, заканчиваясь, соединяются непарным узлом, ganglion impar .

Узлы симпатического ствола представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae ), имеют различную величину и преимущественно веретенообразную форму. На протяжении симпатического ствола встречаются одиночные внутристволовые нервные клетки или небольшие промежуточные узлы, ganglia intermedia , чаще всего на шейных и поясничных соединительных ветвях. Число узлов симпатического ствола, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.

Различают 3 шейных узла, ganglia cervicalia , 10–12 грудных узлов, ganglia thoracica , 4–5 поясничных узлов, ganglia lumbalia , 4 крестцовых узла, ganglia sacralia , и один непарный узел, ganglion impar . Последний залегает на передней поверхности копчика, объединяя оба симпатических ствола.

От каждого узла симпатического ствола отходит два рода ветвей: соединительные ветви и ветви, которые идут к вегетативным (автономным) сплетениям (см. рис. , ).

В свою очередь различают два вида соединительных ветвей: белые соединительные ветви и серые соединительные ветви.

Каждая белая соединительная ветвь, r. communicans albus , представляет собой совокупность предузловых нервных волокон, neurofibrae preganglionares , связывающих спинной мозг с симпатическим узлом. Она содержит миелиновые нервные волокна (отростки нервных клеток боковых рогов спинного мозга), которые проходят через передний корешок к клеткам узла симпатического ствола или, пройдя его, к клеткам узла вегетативного сплетения. Эти волокна, поскольку они заканчиваются на клетках узлов, получили название предузловых нервных волокон.

Боковые рога располагаются лишь в пределах от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов спинного мозга. Поэтому предузловые волокна для тех узлов симпатических стволов, которые располагаются выше и ниже уровня указанных сегментов, т. е. для области шеи, нижних отделов поясничной и всей крестцовой области, следуют в межузловых ветвях симпатического ствола.

Каждая серая соединительная ветвь, r. communicans griseus , является ветвью, соединяющей симпатический ствол со спинномозговым нервом. Она содержит безмиелиновые нервные волокна, neurofibrae nonmyelinatae (отростки клеток узла симпатического ствола), которые направляются в спинномозговой нерв и входят в состав его волокон, достигая желез и кровеносных сосудов сомы.

Эти волокна, поскольку они начинаются от клеток узлов, носят название послеузловых нервных волокон, neurofibrae postganglionares .

Ветви, идущие к вегетативным сплетениям, различны у узлов шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов симпатического ствола.

Содержание

Чтобы контролировать обмен веществ, работу спинного мозга и других внутренних органов организма, необходима симпатическая нервная система, состоящая из волокон нервной ткани. Характерный отдел локализуется в органах ЦНС, характеризуется постоянным контролем внутренней среды. Возбуждение симпатической нервной системы провоцируют дисфункцию отдельных органов. Поэтому такое аномальное состояние требуется контролировать, по необходимости регулировать медикаментозными методами.

Что такое симпатическая нервная система

Это часть вегетативной нервной системы, которая охватывает верхнепоясничный и грудной отделы спинного мозга, брыжеечные узлы, клетки симпатического пограничного ствола, солнечное сплетение. По сути, этот отдел нервной системы отвечает за жизнедеятельность клеток, поддержание функциональности всего организма. Таким способом человеку обеспечено адекватное мировосприятие и реакция организма на окружающую среду. Симпатический и парасимпатический отделы работают в комплексе, являются структурными элементами ЦНС.

Строение

По обе стороны от позвоночника расположен симпатический ствол, который образуется из двух симметричных рядов нервных узлов. Связываются они между собой при помощи специальных мостиков, образовывая соединение так называемую «цепочку» с непарным копчиковым узлом на конце. Это важный элемент вегетативной нервной системы, которому присуща автономная работа. Чтобы обеспечить требуемую физическую активность, конструкция выделяет следующие отделы:

• шейный из 3 узлов;
• грудной, который включает 9-12 узлов;
• область поясничного сегмента из 2-7 узлов;
• крестцовый, состоящий из 4 узлов и одного копчикового.

От этих разделов импульсы двигаются к внутренним органам, поддерживают их физиологическую функциональность. Выделяют следующие структурные привязки. В шейном отделе нервная система контролирует сонные артерии, в грудном – легочное, сердечное сплетения, а в области брюшины – брыжеечное, солнечное, подчревное, аортальное сплетения. Благодаря постганглионарным волокнам (ганглиям) осуществляется непосредственная связь со спинномозговыми нервами.

Функции

Симпатическая система является неотъемлемой составляющей анатомии человека, находится ближе к позвоночнику, отвечает за исправную работу внутренних органов. Осуществляет контроль течения крови по сосудам и артериям, наполняет их ветви жизненно необходимым кислородом. Среди дополнительных функций этой периферической структуры врачи выделяют:

• повышение физиологических способностей мышц;
• уменьшение всасывающей и секреторной способности ЖКТ;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• регуляция обменных процессов, метаболизма;
• обеспечение повышенной силы, частоты и ритма сердца;
• поступление нервных импульсов к волокнам спинного мозга;
• расширение зрачков;
• иннервация нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• высвобождение жирных кислот;
• снижение тонуса гладких мышечных волокон;
• бросок адреналина в крови;
• увеличение потоотделения;
• возбуждение чувствительных центров;
• расширение бронхов дыхательной системы;
• уменьшение образования слюны.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Взаимодействие обеих структур поддерживает жизнедеятельность всего организма, дисфункция одного из отделов приводит к серьезным заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы. Воздействие оказано по средствам нервных тканей, состоящих из волокон, которые обеспечивают возбудимость импульсов, их перенаправление на внутренние органы. Если преобладает одно из заболеваний, выбор лекарственных препаратов высокого качества осуществляет врач.

Любой человек же должен понимать назначение каждого отдела, какие функции он обеспечивает для поддержания здоровья. В предложенной ниже таблице описаны обе системы, как могут проявляться, какое действие они могут оказывать на организм в целом:

Нервная симпатическая структура		Парасимпатическая нервная структура
Название отдела	Функции для организма	Функции для организма
Шейный отдел	Расширение зрачков, снижение слюноотделения	Сужение зрачков, контроль отделения слюны
Грудной отдел	Расширение бронхов, снижение аппетита, увеличение ЧСС	Сужение бронхов, снижение ЧСС, усиление пищеварения
Поясничный отдел	Угнетение перистальтики кишечника, выработка адреналина	Возможность стимуляции желчного пузыря
Крестцовый отдел	Расслабление мочевого пузыря	Сокращение мочевого пузыря

Отличия симпатической и парасимпатической нервной системы

Располагаться симпатические нервы и парасимпатические волокна могут в комплексе, но при этом обеспечивают разное влияние на организм. Прежде чем обратиться к лечащему врачу за консультацией, показано выяснить различия симпатической и парасимпатической систем по строению, расположению и функциональности, чтобы приблизительно осознавать потенциальный очаг патологии:

1. Симпатические нервы расположены локально, тогда как парасимпатические волокна - больше дискретно.
2. Преганглионарные волокна симпатические короткие, мелкие, а парасимпатические – чаще удлиненные.
3. Нервны окончания симпатические – адренергические, тогда как парасимпатические – холинергические.
4. Симпатическая система характеризуется белыми и серыми соединительными ветвям, а в парасимпатической нервной системе таковы отсутствуют.

Какие заболевания связаны с симпатической системой

При повышенной возбудимости симпатических нервов развиваются нервные состояния, которые не всегда можно устранить методом самовнушения. Неприятная симптоматика напоминает о себе уже при первичной форме патологии, требует немедленного врачебного участия. Врач рекомендуют остерегаться следующих диагнозов, вовремя обращаться к лечащему врачу за эффективным лечением.