Средний репродуктивный возраст женщины. Что такое репродуктивный возраст женщины

Принято называть определенный период жизни женщины, когда она способна зачать и родить ребенка. Этот период примерно одинаков для всех, но может и несколько отличаться в связи с физиологическими особенностями. Когда же начинается и заканчивается детородный возраст у женщин?

Способность иметь детей женщина получает еще в совсем юном возрасте, с приходом менструации. Это не должно стать неожиданностью, так как ему предшествует Он начинается примерно в 10-11 лет и характеризуется увеличением молочных желез, появлением волосяного покрова под мышками, на лобке. Если родители заметили такие изменения у своей дочери, им необходимо обязательно поговорить с ребенком и разъяснить происходящее. Правильное позволит избежать множества проблем в будущем.

Можно сказать, что с этого момента половое созревание завершено, и детородный возраст у женщин наступил. Но спешить с рождением детей не стоит. Физически девочка в таком юном возрасте может забеременеть и даже родить малыша. Но это крайне отрицательно скажется на ее здоровье.

Организм еще не готов к таким потрясениям, и риск получить серьезные осложнения (выкидыш, сильный токсикоз, сложные роды, очень велик.

Детородный возраст женщин

Врачи не рекомендуют рожать девушкам до 18-19 лет. Но все же лучше подождать еще несколько лет. Именно в этом возрасте организм женщины лучше всего переносит беременность и роды. Детородный возраст у женщин длится около 25-30 лет. Этот период может быть значительно уменьшен из-за различных хронических заболеваний.

Очень важно с самого детства приучать девочку следить за собой, регулярно посещать врача-гинеколога и соблюдать личную гигиену. Следует приучать ребенка к тому, что любое, даже самое легкое заболевание, может отразиться на репродуктивной функции. В связи с этим не стоит запускать болезни, а всегда вовремя их лечить. Взрослая женщина должна посещать врача минимум два раза в год, даже если нет никаких причин для беспокойства. Некоторые заболевания протекают в скрытой форме, поэтому распознать их самостоятельно невозможно. Оптимальный возраст для родов варьируется от 20 до 35 лет в зависимости от физического состояния женщины.

Когда все завершается?

Так называемая менопауза наступает после 45 лет. Детородный возраст у женщин может длится и дальше, а может на этом и закончится. Происходит все постепенно. Изменяется гормональный фон, нарушается процесс овуляции, прекращается менструация, яйцеклетки перестают созревать. Весь этот процесс длится не один год. В течение этого времени женщина еще может забеременеть и выносить ребенка. Однако существует большая вероятность рождения малыша с различными генетическими отклонениями. В связи с этим врачи рекомендуют не откладывать беременность на столь поздние сроки.

Детородный возраст у женщин зависит от их физиологических особенностей. Он может наступить очень рано и закончится в достаточно Это стоит учитывать семейным парам, а потому после достижения ими не стоит переставать предохраняться.

Несколько мнений о репродуктивном возрасте. Хотя если придерживаться здорового образа жизни, то его можно существенно увеличить (смотрите раздел ЗДОРОВЬЕ сайта, или тег голодание ) .

Репродуктивный возраст представляет собой период в жизни женщины, наиболее благоприятный для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Период, в течение которого мужской организм может производить сперматозоиды, называется детородным возрастом мужчины.

Репродуктивный возраст женщины
Оптимальный детородный возраст для представительницы прекрасного пола находится в промежутке от 20 до 35 лет. Рекомендуется рожать первого ребёнка максимум в 25-27 лет. При этом следует учитывать естественную способность организма женщины к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Данный возраст характеризуется также достаточным уровнем психологической и социальной зрелости.

Ранняя беременность
Беременность, наступившая в раннем возрасте, достаточно часто чревата весьма неблагоприятными последствиями. В данном случае, чем моложе девушка, тем выше вероятность выкидыша, кровотечений и токсикоза.

Раннее материнство является опасным как для юной мамы, так и для малыша. Дети рождаются часто с маленькой массой тела, они плохо адаптируются к внешним условиям, хуже набирают вес.

Естественно, организм каждой женщины индивидуален, и появление на свет вполне здорового ребёнка возможно и до двадцатилетнего возраста. Организм молодой женщины физиологически может вполне быть готовым к беременности и последующим родам без каких-либо осложнений. Однако существуют и прочие обстоятельства, которые следует учитывать. К примеру, готова ли девушка психологически, имеет ли необходимые знания для воспитания малыша, имеет ли материальные средства, чтобы обеспечивать его потребности?

Поздняя беременность
После тридцатипятилетнего возраста у женщины начинается процесс угасания репродуктивных функций. В первую очередь, это вызвано гормональными изменениями в ее организме, которые ведут к понижению способности к естественному зачатию и определенным нарушениям менструального цикла.

Женщина рождается, уже имея определённое количество первичных половых клеток (ооцитов) в запасе. Они созревают на протяжении всего детородного возраста. Именно из первичных половых клеток происходит формирование яйцеклетки.

Регулярно человек сталкивается с всевозможными негативными факторами окружающей среды, которые оказывают свое влияние на весь организм, включая и ооциты. У женщины после 40 лет в значительной степени возрастает вероятность зачать ребёнка, который будет иметь генетические отклонения.

После сорока пяти-пятидесяти лет женщины вступают в период менопаузы, когда у них перестают созревать яйцеклетки. Тем самым репродуктивный возраст у женщины заканчивается. В этот период женщина уже не сможет зачать естественным путем ребёнка.

Репродуктивный возраст мужчины
С годами у мужчины уменьшается постепенно выработка половых гормонов. Для нормальной репродуктивной функции мужчины является существенным, в первую очередь, понижение уровня тестостерона, который регулирует процесс образования сперматозоидов.

По этой причине оптимальным репродуктивным возрастом мужчины является период его жизни до 35 лет. В более старшем возрасте у большинства представителей сильного пола понижается способность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки. Увеличивается число повреждений ДНК, сперматозоиды утрачивают свою первоначальную подвижность. Поэтому репродуктивный возраст мужчины также стоит учитывать при планировании беременности.

Зачатие и рождение детей у родителей среднего возраста
На сегодняшний день существенно возросло количество родов у представительниц прекрасного пола старшего репродуктивного возраста (после 35 лет). При этом существует достаточно большое количество положительных примеров рождения первого ребенка даже после сорока лет. Несмотря на существующий риск, рождение малыша после тридцатипятилетнего возраста для женщины имеет и свои преимущества.

Гормональная перестройка женского организма, которая связана с беременностью и последующими родами, дает возможность ощущать себя молодой мамой, несмотря на возраст. При этом вероятно увеличение жизненного тонуса, а также – улучшение общего самочувствия и настроения женщины. Кроме этого, богатый жизненный опыт только способствует максимально ответственному подходу к процессу воспитания малыша.

При планировании беременности в период среднего возраста необходимо пройти консультацию у генетика. Генетическое консультирование необходимо потенциальным родителям, если они старшего репродуктивного возраста (после 35-40 лет).

Четыре причины не откладывать беременность

В традиционных культурах люди рано создавали семьи, а женщины рожали в возрасте до 20 лет. Теперь нам уже не кажется это нормой: надо получить образование, встать на ноги, заняться карьерой и только потом думать о детях.

В результате средний возраст российских рожениц неуклонно приближается к 40 годам, когда в организме уже запускаются процессы старения, и за плечами имеется «багаж» хронических проблем, на фоне которых и забеременеть, и выносить, и родить ребенка намного сложнее. По-прежнему лучший детородный возраст - 20-30 лет. Но если жизнь складывается иначе, это повод не отказываться от рождения ребенка, а обратиться к врачам-репродуктологам. Впрочем, есть и другие причины.

Причина первая: «молодеет» бесплодие
С каждым годом средний возраст бесплодных пар неуклонно уменьшается, если 10 лет назад это были люди в возрасте от 33 до 37 лет, то сейчас это от 25 до 30 лет. Причин этому множество: неправильный образ жизни и питания; постоянные стрессы, которые приобретают хроническое течение и вносят хаос в работу гормональной системы; нерегулярная и/или беспорядочная половая жизнь с последствиями в виде заболеваний, передаваемых половым путем, хронических воспалительных процессов органов малого таза, абортов, которые в большинстве своем протекают с осложнениями. Результат - в геометрической прогрессии растет число бесплодных пар. По данным российской Ассоциации репродукции человека, в России их число сейчас составляет более 6 миллионов.

Причина вторая: увеличивается процент мужского бесплодия
Если в 1997 году соотношение женского и мужского бесплодия было 60:40, то сейчас эти цифры выглядят с точностью до наоборот. Мужской фактор является основной причиной бесплодия более чем в 60% случаев. Репродуктологи бьют тревогу - резко ухудшается качество спермы и ее способность к оплодотворению.
Все больше бесплодных пар вынуждены прибегать к услугам вспомогательной репродукции (ЭКО либо ЭКО+ИКСИ) именно по этой причине. В связи с этим мужчины стали все чаще прибегать к криоконсервации спермы «на будущее», чтобы не доводить ситуацию до критической.

Причина третья: эндокринные проблемы
Резко выросло число разнообразных эндокринных нарушений, особенно у жителей мегаполисов. Сейчас во всем мире отмечается резкий рост ожирения, проблем со щитовидной и молочными железами, неуклонно растет число больных сахарным диабетом. Естественно, что беременность на таком фоне протекает не так легко, как хотелось бы.

Причина четвертая: вам помогут
В течение последних 10-15 лет в России наблюдается бурное развитие методов вспомогательной репродукции, дающих возможность иметь собственных детей людям, для которых до недавнего времени это было практически невозможно. К ним относятся ЭКО (так называемое «искусственное оплодотворение»), ИКСИ, позволяющее использовать даже единичные сперматозоиды при тяжелом мужском факторе, программы с использованием донорских яйцеклеток и сперматозоидов, и, наконец, суррогатное материнство. А наивысшим достижением последних лет, конечно же, можно считать появление возможности определить пол будущего ребенка еще до его переноса в матку (предимплантационная диагностика). Это дает шанс людям с наследственными хромосомными заболеваниями иметь здоровых детей, что было совершенно невозможно еще несколько лет назад.

Если вы все-таки столкнулись с подобными проблемами и знаете о бесплодии не понаслышке, не откладывайте свой визит к репродуктологу, не теряйте драгоценное время! Тем более, что сейчас неразрешимых проблем уже не бывает.

Беременность после 35 лет

Биологические часы женщины еще десять лет назад тревожно начинали звонить в 30 лет. На сегодняшний день, такой тревожный звонок можно услышать после 35 и даже после 40 лет.

Почему так поднялась планка, которая ограничивает детородный возраст женщины?
Одной из причин является безопасность. Дородовые исследования значительно уменьшили опасность рождения 40 летним женщинам детей, у которых генетические отклонения до уровня риска 20-и летних. У нас появились также и новые методы для лечения бесплодия, которое очень часто встречается после 35 лет. Благодаря новейшим достижениям медицины в сфере оказания помощи женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, или в случае тяжелой беременности, сегодня 40-летние женщины могут рожать здоровых и нормальных детей.
Сегодня у нас имеются и относительно безопасные контрацепции, и пример многих знаменитостей, которые рожают после сорока – все это способствует мнению, что «никогда не поздно». Нынешние женщины могут спокойно отложить рождение малыша на определенное время, а прежде всего, обеспечить себе нормальную жизнь и сделать карьеру.
Многие женщины поздно рожают еще и потому, что лечатся от бесплодия, или поздно вступили в брак.

В каком возрасте лучше всего рожать?

По медицинским показаниям принято считать, что нормальным возрастом для родов является от 20 до 24 лет, но многие женщины еще чувствуют себя не готовыми. Для многих из них детство прошло в 50-60 годы, и такой возраст для них считался затянувшимся переходным возрастом, а никак не началом взрослой жизни. Такое явление означает, что эмоциональную зрелость они могут достигнуть через 10 лет после пика физической зрелости.
В реальности первородящая пожилая женщина не является такой, какой должна быть по определению. Даже в медицине эта терминология появляется уже намного реже. В наше время 35-летняя беременная женщина уже не попадает в группу высокого риска. И в действительности так. Смотрите, прочему физически здоровая 35-летняя женщина не может родить здорового ребенка, если перед этим она не делала абортов, не имела выкидышей и не бесплодна. Абсурд! У нее же точно такие шансы, как и у 20-летней.

Как оценивается степень риска

Нельзя сказать, что беременность после 35 лет полностью без риска, но все-таки он не так велик, как вы думаете, и очень частот его можно свести к нулю. Предлагаем вашему вниманию некоторые моменты, которые надо учитывать не слишком молодым женщинам, которые решились на первые роды.
Первое, вы можете не так легко забеременеть. Сегодня имеются документальные данные о том, что к 35 годам способность к деторождению уменьшается.

Даже если не брать во внимание преждевременное наступление менопаузы, то это означает, что если вы сможете зачать ребенка в один день, то в следующий уже нет. Для того, чтобы вы смогли зачать ребенка, то вам может потребоваться от 6-12 месяцев, а не четыре.
Но большей опасностью надо учитывать и то, что старшая первородящая женщина имеет больше вероятности родить ребенка с генетическим отклонением, особенно эти касается синдрома Дауна.

По статистике становится очевидным, что 40-летняя женщина рискует в девять раз больше родить ребенка с синдромом Дауна, чем 30-летняя.

Надо также отметить, что будущие мамы, у которых возраст после 35 лет, очень часто также возникают и проблемы со здоровьем, особенно высокое кровяное давление, диабет.
Такие отклонения фиксируются у 6% женщин данного возраста в сравнении с 1,3% у молодых.
Также часто встречается опасность отслоения плаценты и патологическое состояние плода, при котором требуется медицинское вмешательство, что тянет за собой серьезные проблемы для здоровья и будущей мамы и ребенка. Существует и риск выкидыша.
Вполне нормальным является факт тяжелых родов, но для этого сегодня назначается кесарево сечение. Однако по данным исследования можно констатировать такие факты, что в среднем продолжительность родов на 45 минут дольше, чем у молодых.

Еще один факт, который необходимо сегодня отметить. По причине загрязненности окружающей среды, вполне нормальным является и то, что женщины более старшего возраста подольше испытывают ее воздействие. Поэтому для них и существует опасность возникновения проблем связанное с фибринозными опухолями, эндометриозы, которые также влияют на фертильность и течение беременности.

Но, все эти опасности можно свести к нулю, если женщина серьезно готовится стать мамой и заранее подготовит себя у беременности. Органы будущего ребенка формируются в первые 12 недель, когда плод более уязвим, поэтому, при правильном питании и отказе от вредных привычек заранее, с условием что вы будете принимать витамины и заниматься физкультурой, то вы значительно сможете увеличить шансы нормальной беременности и родить полностью здорового ребенка. Но не надо думать, что вы это успеете сделать во время беременности. К этому надо подготовиться заранее, потому, как тогда вам будет намного легче справиться со всеми проблемами, если они возникнут. Вам необходимо правильно оценить реальный риск для того, чтобы стресс во время беременности значительно снизился. Каждая эмоция способна сопровождаться изменениями в биохимии организма. Если вы будете считать, что вы больны, то и на самом деле можете заболеть.

Правильно выбранное время

Совершенно очевидным становится и тот факт, что ряд преимуществ имеет позднее материнство. Женщины, которые не очень спешат стать мамой, оказываются более хорошо подготовленными к беременности и воспитанию детей. Доказано и то, что женщины, которые постарше не страдают во время беременности амбивалентностью чувств и намного реже переживают внутренний конфликт. Они смотрят на беременность как на благословение Бога, и не потому что раньше не рожали, а просто с возрастом приходит правильное понятие того кто вы и что хотите.

Вы уже живете в ладу с собой и более дисциплинированы. Вы намного глубже понимаете, от чего вам придется отказаться и что у вас впереди. Такое решение уже принимают два взрослых человека, которые имеют за плечами некий опыт жизни. В зависимости от того, в каком возрасте вы решились на беременность, они могут в это увидеть «прекрасный шанс» и поэтому воспринимает это даром судьбы.
Поздний ребенок очень многого значит для матери. В таком возрасте женщины уже менее подвергаются стрессам, и поздний ребенок к ним приходит как подарок для той женщины, которая уже точно знает, что хочет.

В одной из американских больниц было проведено исследование, где сравнивались чувства первородящих разных возрастов. Было обнаружено, что женщины старшего возраста испытывают меньший дистресс, чем молоденькие, даже, несмотря на то, что у них побольше шансов родить малыша с генетическим отклонением. У них есть больше шансов чувствовать себя более уверенней, независимой, что улучшает их настрой на протяжении всей беременности.
Несомненно, что с приближением родов можно наблюдать некое угнетение состояния, но оно все равно не так сильно выражено, чем у молодых.

Более того, женщина, которая все молодые года посвятила себя карьере, смотрит на беременность как на возможность испробовать себя как женщину в том, что осталось недоделанным в ее жизни.
В отличии от молодой мамы, которая еще не успела найти свое место в жизни, она ждет от ребенка то, что он станет для нее воплощение чаяния, она никогда даже не допустит мысль о том, что малыш «тянет ее назад». Большинство из таких женщин уже успели позаботиться о том, чтобы стать профессионалами своего дела.

Обратная сторона медали

Позднее материнство имеет и свои отрицательные стороны. Они не могут так быстро оправиться после родов как молодые, некоторые сталкиваются с проблемами связанные с уходом за ребенком, потому как долгое время ухаживали только за собой. Очень плохо может себя чувствовать и организованная женщина, когда все эти процессы не поддаются с планированием.
Сегодня уже многие начинают рожать в более позднем возрасте, но бывают и такие моменты, когда рожать уже слишком поздно.
Иногда приходится оставаться с одним ребенком или рожать сразу одного за другим с короткими интервалами.
Противники поздних родов считают таких детей слишком избалованными. Но, ради справедливости надо отметить, что такую тенденцию можно наблюдать в любом возрасте.
Остановиться надо и на другом факторе.

Женщина в возрасте 35-40 лет одновременно может оказаться и молодой мамой и сиделкой для своих престарелых родителей.

Теоретически женщина может и родить в любое время с начала менструального цикла и до наступления менопаузы. С недавних пор у жительниц ряда развитых стран возникла тенденция откладывать рождение , пока не будет сделана карьера, куплен собственный дом и т.д. Все чаще первые роды происходят, когда возраст матери приближается к 35-40 годам (а нередко и больше).

Однако наиболее оптимальным возрастом для первых родов является период от 20 до 27 лет. В этом возрасте организм женщины полностью сформировался, готов к вынашиванию плода и родам. К тому же будущая мать достигла психологической и социальной зрелости и может взять на себя ответственность за своего ребенка.

Беременность в раннем возрасте менее желательна, поскольку велик риск осложнений , вплоть до выкидыша. К тому же, показывает, что у юных рожениц малыши часто имеют меньший вес, и медленнее развиваются по сравнению со сверстниками, родившимися у более зрелых .

Кроме того, слишком молодая мать часто психологически не готова к постоянному уходу за ребенком и не имеет средств обеспечить его всем необходимым без посторонней помощи.

Поздняя беременность также имеет свои отрицательные стороны. После 35 лет репродуктивная функция начинает постепенно угасать. А риск рождения неполноценного ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна, напротив, резко возрастает.

Если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 20 лет не превышает 1:1000, для роженицы в возрасте 40 лет он уже на порядок выше – примерно 1:100.

Поэтому, если женщина планирует 35 лет, ей и ее партнеру обязательно нужно получить консультацию генетика.

Какой наиболее оптимальный репродуктивный возраст у мужчины

Для того, чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, необходимо высокое качество (жизнеспособность, плотность, подвижность) его половых клеток – сперматозоидов. У большинства здоровых выработка сперматозоидов, полностью отвечающих этим требованиям, приходится на период от 20 до 35 лет. После 35 лет количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов в начинает заметно сокращаться, и соответственно, снижается вероятность оплодотворения. Хотя известно немало случаев, когда мужчины становились отцами в весьма почтенном возрасте.

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сидячий образ жизни;
3. Несбалансированное питание;
4. Частые стрессы;
5. Гормональные сбои;
6. Болезни репродуктивных органов;
7. Хронические заболевания;
8. Возраст (старше 35 лет);
9. Перенесённые операции на брюшной полости;
10. Лишний вес.

Если указанные причины не находят подтверждения, а зачатие не наступает, женщине предлагается пройти специальный тест, который позволяет оценить её репродуктивные способности.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

• Ранний – от становления менструации до 35 лет;
• Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Поздний репродуктивный возраст

В вопросе о позднем фертильном периоде мнения психологов и репродуктологов расходятся. Психологи убеждены, что оптимальный возраст для рождения ребёнка – после 35 лет. Объясняют они это тем, что, во-первых, только после 35 лет в полной мере просыпаются материнские чувства. Во-вторых, женщина в этот период готова к появлению малыша материально и психологически: карьера построена, кроме того, имеется богатый жизненный опыт.

Гинекологи считают иначе – рожать детей после 35 лет может быть даже опасно. Не случайно несколько лет назад женщину, решившую впервые стать мамой после 28 лет, называли «возрастной первородящей». Это объясняется в первую очередь тем, что в данном возрасте появляются сложности с зачатием – увеличивается количество циклов, в которых не происходит овуляции, матка теряет восприимчивость к оплодотворённой яйцеклетке, накапливаются хронические заболевания. Это в совокупности может привести к ряду осложнений во время вынашивания плода и родов. Вот только некоторые проблемы, с которыми может столкнуться женщина, решившая стать матерью после 35 лет:

• недоношенная или переношенная беременность;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• раннее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• аномалии развития плода;
• развитие сахарного диабета;
• преждевременная отслойка плаценты;
• увеличение риска возникновения рака груди.

Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.

Однако следует учитывать тот факт, что женщина, решившая стать матерью после 35 лет, должна тщательнее следить за своим здоровьем, чаще проходить обследования и тесты на генетические аномалии у плода.

В период менопаузы, т.е. когда запас фолликулов истощился, репродуктивный возраст завершается, т.к. естественным путём она не может более зачать ребёнка. Возрастные границы этого этапа довольно индивидуальны, но в среднем он наступает в 50 лет. Первыми признаками менопаузы является удлинение или укорачивание менструального цикла, усиление или, наоборот, уменьшение кровяных выделений при месячных. Для женщин это не самый приятный период в жизни. Он приносит ей серьёзный психологический и физический дискомфорт.

Всем женщинам, решившим испытать радость материнства, следует учитывать наиболее благоприятный период для вынашивания и рождения малыша и помнить, что лучший возраст для этого – 20-35 лет.

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.

Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.

Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.