Стоматит: симптомы, причины, лечение и профилактика.

Рассмотрим, какие бывают формы стоматита и их явные признаки. Подробные примеры и варианты.

Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости, включая область слизистой губ, щёк, нёбо, миндалины, язык. Чаще заболевание встречается у детей, но в некоторых случаях болеют и взрослые. Болезнь может протекать остро, а может принимать .

Выделяют четыре основные формы стоматита:

  • Язвенно – некротический, Венсана;
  • Хронический рецидивирующий ();
  • (грибковый).

Классификация стоматита

Болезнь различают по провоцирующим агентам, течению, клинике.

По формам протекания процесса:

  • Острые;
  • Хронические.

По факторам, провоцирующим заболевание:

  • В результате травмы (механические повреждения, химические, воздействие высоких температур, облучение, так называемый никотиновый стоматит);
  • В результате поражения патогенными микроорганизмами:
  1. Вирусные (вирусы герпеса, ветряной оспы, кори).
  2. Кандидозные (грибковые).
  3. Бактериальные.
  4. Микоплазменные.
  5. Аллергические.
  6. Стоматиты, развившиеся на фоне основного заболевания (болезни желудка и кишечника, крови, вследствие патологии эндокринной системы,ВИЧ-инфекции).

По клинике виды стоматита класифицируются следующим образом:

  • Катаральные;
  • Язвенные;
  • Афтозные.

Виды стоматита фото

Подобным образом выглядит стоматит. Ему характерны данные симптомы на языке и в полости рта.
На рисунке выше изображены подробные фото с разными видами стоматита. Подобный налет на языке свидетельствует о заболевании одним из видов стоматита.

Подробнее о всех формах стоматита

Аллергический стоматит

Аллергический вариант заболевания представляет собой форму стоматита, возникающую как ответ на повышенную сенсибилизацию организма в результате выделения в полость рта аллергенов. Такими аллергенами служат элементы зубных протезов из пластмассы, пломбы, коронки.

Иногда непереносимость возникает в результате применения средств для обработки полости рта и дёсен, для удержания зубных протезов. В некоторых случаях аллергенными могут быть зубные пасты.

Существуют тяжело диагностируемые виды стоматита, к которым относится и аллергический. При осмотре у больных наблюдается гиперемия слизистой рта (она приобретает ярко – красный оттенок). Сопровождается болезненностью, отёчностью.

Основное лечение направлено на устранение факторов, вызвавших аллергию, назначение антигистаминных средств, обработку ротовой полости применением антисептических препаратов.

Травматические воспаления рта

Как следствие формы стоматита травматического происхождения. Травмы ротовой полости возникают в результате воздействия пониженных или высоких температур, химических агентов, облучения. При установлении диагноза очень важно правильно собрать анамнез заболевания. Пациента расспрашивают о начале болезни, её развитии, чем больной занимался, что принимал.

При осмотре наблюдается покраснение слизистой оболочки ротовой полости, отёк, болезненность. Поражение охватывает внутреннюю поверхность щёк, губ, дёсны, язык.

Если имел место химический ожог, то наряду с обработкой ротовой полости необходим о назначение антидотов.

В случае, если воспаление рта вызвано попаданием мышьяка, наряду с промыванием желудка и применением антидотов следует немедленно обработать рот йодинолом (1%-й раствор) или унитиолом (5%-й раствор). Проводить меры по санации полости рта. Достигается это применением маслашиповника, витамина А, .


Фото разновидности стоматита в результате травмы.

У курильщиков может наблюдаться никотиновый стоматит. Заболевание возникает в результате длительного воздействия дыма от сигарет, в котором содержатся смолы. Это оказывает раздражающее воздействие на слизистую рта, вызывая воспаление.

При осмотре такой стоматит выглядит в виде гиперемированных участков слизистой оболочки рта, порой с изъязвлениями, уплотнениями тканей. Основным требованием при лечении данного недуга является отказ от курения (в крайнем случае – ограничение, замена на менее агрессивные агенты), проведение гигиенических мероприятий.

Стоматиты вирусной этиологии

Разновидности стоматита вирусной природы: часто встречается заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Наиболее распространённая форма болезни.

Вирусный стоматит может протекать легко, только с местными проявлениями, но у детей проявляется в том числе общими явлениями: , вызванным интоксикацией организма, ухудшением общего состояния, отсутствием аппетита, диареей, мышечными болями.

Больных беспокоит боль в ротовой полости, усиливающаяся при приёме пищи. При осмотре видна краснота слизистых оболочек полости рта, местами – участки эрозии, пузырьки.

При вирусном поражении может присоединяться бактериальная инфекция, усугубляя состояние больного. В таком случае к терапии вирусного заболевания присоединяются мероприятия по борьбе с бактериями.


Разновидности стоматита вирусного характера, фото.

При лечении назначаются противовирусные препараты, анальгезирующие средства. Как и при других видах заболеваний, большое значение уделяется полости рта. Параллельно лечат сопутствующую патологию.

Важно! Если у вас возникли – не старайтесь лечиться самостоятельно. Это может не привести к желаемому эффекту и быть опасно для здоровья. Вовремя обращайтесь к врачу: он назначит обследование и необходимую терапию.

Бактериальные заболевания рта

Существуют также формы стоматита, имеющие бактериальную природу заболевания.

Язвенно-некротический стоматит Венсана является одним из представителей разновидности стоматита, вызванной бактериями. Провоцируют такое заболевание патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки. Как и вирусные, чаще бывают в детском возрасте. Вероятность развития повышается при прорезывании зубов, у взрослых – зубов мудрости. Отягощающими факторами служат стрессы, хроническая патология, частые простудные заболевания, плохо санированная ротовая полость.

Наряду с местной реакцией в тяжёлых случаях наблюдается и общая: больные жалуются на недомогание, повышенную температуру тела. У детей может возникать нарушение стула, отказ от еды вследствие болезненности при приёме пищи, иногда – при глотании.

При осмотре полости рта: гиперемия слизистой, локальные изъязвления, местами кратерообразной конфигурации. При тяжёлых формах наблюдается увеличение периферических лимфоузлов, чаще шейных и/или подчелюстных. Пациент ощущает боль при глотании, усиливающуюся во время приёма пищи.


Разновидности стоматита бактериальной природы, фото.

При терапии данной формы стоматита применяются , антигистаминные средства. Предусматривается приём препаратов внутрь, а также местное применение: полоскания ротовой полости антисептиками, применение противовоспалительных мазей.

Кандидозы полости рта

Виды стоматита грибковой этиологии : наиболее часто встречается кандидоз, вызываемый грибками рода Кандида. В народе это заболевание называют молочницей.

Основными пациентами при данном поражении являются дети грудного и раннего возрастов, а также взрослые при некоторых заболеваниях и патологических состояниях (снижение иммунитета, после приёма гормонов и антибиотиков, в результате использования зубных протезов, пластинок, при выраженных авитаминозах).

При осмотре на фоне ярко-красной слизистой оболочки ротовой полости явно видны явления белого, «творожистого» налёта. Белый налёт легко снимается при обработке содовым раствором (1 чайная ложка на 1 стакан кипячёной воды).

Заболевшие ощущают болезненность, у детей часто повышается температура тела, наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Виды стоматита, при которых происходит воспаление полости рта лечатся путем уменьшения роста и развития грибковой флоры. Для этого применяются полоскания щелочными растворами (см. выше содовый раствор), также полоскания препаратами йода, анилиновыми красителями, применяются противогрибковые мази.

Наряду с основной терапией используют противоаллергические средства, витаминные комплексы, следят за гигиеной ротовой полости. В тяжёлых случаях назначаются противогрибковые препараты.


Грибок на языке обычно появляется при развитии грибкового стоматита.

Хроническое афтозное воспаление рта

Выделяют среди многих такие виды стоматита, причина заболевания которых не выяснена. К ним можно отнести, к примеру, хроническое афтозное поражение.

В этом случае предполагается возникновение заболевания с участием снижения иммунитета, болезней желудочно – кишечного тракта, вирусов.

На слизистой оболочке рта появляются своеобразные образования – афты. Они представляют собой округлые изъязвления диаметром от 1 до 5 милиметров, покрытые белесовато-жёлтым налётом. Вокруг образования – ярко выражен ободок гиперемии. Может быть одна и более афт, имеется склонность к их слиянию.

Различают следующие виды афтозного стоматита:

  • Фибринозная (единичные афты с наличием белесого налёта);
  • Некротическая (в очаге появляется некроз – отмершие ткани);
  • Гландулярная (с поражением протоков слюнных желез);
  • Рубцующаяся (явления афтозного воспаления в виде глубоких язв заживают посредством образования рубцов на слизистой оболочке);
  • Деформирующая (заживление заканчивается деформациями слизистой).

Стоматиты, как следствие некоторых заболеваний

Иногда воспаления ротовой полости выступают как вторичная реакция организма на основное заболевание.

Могут развиться при следующих патологиях:

  • Болезни кишечника и желудка (колиты, гепато-холециститы, различные дисбактериозы);
  • Сердца и сосудов (проявления сердечно-сосудистой недостаточности в декомпенсированных формах);
  • Болезни кроветворных органов (анемии, формы лейкоза, гемофилия;
  • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).

При осмотре могут выявляться покраснение слизистой, разного рода высыпания, кровоточивость дёсен, изъязвления. Выраженность изменений зависит от основного заболевания, характера и выраженности его течения, индивидуальных признаков больного.

Больные ощущают жжение и боль во рту, симптомы усиливаются при акте приёма пищи. Терапия включает лечение основного заболевания, гигиену полости рта и лечение стоматита в зависимости от возбудителя.

Заключение

Любое заболевание представляет определённую опасность для организма человека. А болезнь, выявленная в запущенной форме, опасна вдвойне. Не являются исключением и стоматиты. Поэтому, своевременное обращение к врачу, обследование и адекватное лечение помогут вам справиться с этим противным недугом.

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями :

  1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
  2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

  1. – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие .
  2. . Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
  3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
  4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
  5. Бактериальный стоматит . Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы.

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Смотреть фото

[свернуть]

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Смотреть фото

[свернуть]

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

  1. При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
  2. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 — 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Смотреть фото

[свернуть]

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

  1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
  2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

  1. Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
  2. Раствор борной кислоты.
  3. Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор «Кандид». Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять «Дифлюкан», его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка - прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин». Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит - инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу!

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше - 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости различного происхождения: вирусного, бактериального, грибкового, аллергического, травматического. Симптомы заболевания: язвенные, болезненные образования на слизистой, сухость во рту, при тяжелых формах - интоксикация организма с повышением температуры.

Стоматит относят к детским заболеваниям. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, у детей незрелая система терморегуляции. Они чаще потеют, быстрее теряют влагу, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. Пересыхание, в свою очередь, ведет к снижению защитных свойств слюны. Во-вторых, причиной может быть чувствительность деткой слизистой, которую легко травмировать химическим, термическим, механическим путем. Как лечить стоматит у детей? В большинстве случаев лечение стоматита симптоматическое: помогает снять боль, уменьшает очаги воспаления, предупреждает осложнения. Специфической терапии требует кандидозное, герпетическое и бактериальное поражение слизистой.

Виды воспаления слизистой оболочки ротовой полости

Виды стоматита классифицируются в зависимости от типа возбудителя и локализации воспаления. Для всех типов характерны поражения слизистой ротовой полости, они могут отличаться по количеству, виду и форме, но всегда присутствуют на слизистой.

Герпетический

Один из самых тяжелых видов заболевания. Чаще всего наблюдается у грудных детей, которые впервые контактируют с вирусом герпеса и обычно заражаются от близких людей. Течение болезни зависит от иммунной системы ребенка. Чем она сильнее, тем легче проходит стоматит. Как протекает острый герпетический стоматит у детей?

  • Температура. Обычно высокая (выше 39 °C), трудно переносится и плохо сбивается жаропонижающими на основе парацетамола.
  • Интоксикация. Помимо высокой температуры, организм реагирует на вирус сильной интоксикацией: увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, может быть тошнота и рвота, обезвоживание.
  • Характер высыпаний. На слизистой появляются везикулы (пузырьки), как при ветрянке. Затем они лопаются, образуются болезненные эрозии, сухость слизистых. Пузырьков становится гораздо больше после высокой температуры. Стоматит также может появиться на губе, вокруг рта, носа.

Опасность вируса герпеса в том, что он длительное время находится в организме и никак не распознается, но при снижении иммунитета и травмах слизистой может неожиданно проявиться герпесный стоматит.

Грибковый

Грибковый стоматит вызван грибами Candida, поэтому встречается другое название заболевания - кандидозный. Каковы симптомы грибкового стоматита у детей?

  • Обычно протекает без температуры и увеличения лимфатических узлов.
  • Творожистый серый или белый налет на внутренней поверхности губ, языке, деснах, щеках.
  • При средней и тяжелой форме отдельные очаги налета переходят в плотную пленку.
  • Налеты легко снимаются, под ними образуются красные пятна, может быть кровоточивость.
  • Болезненность поражений, капризность ребенка, отказ от еды.

Чаще всего грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости диагностируется у новорожденных и грудных детей и называется в народе «молочницей».

Афтозный

Это наименее изученная форма заболевания. Предполагают, что причина афтозного поражения - слабый иммунитет, склонность к аллергии, нарушения работы пищеварения. Также его легко может спровоцировать химическая, термическая или механическая травма слизистой. Но почему-то у одних детей, например, после случайного прикусывания щеки нет никаких поражений слизистой, а у других появляются афты - округлые язвочки, покрытые желто-белым налетом, с гиперемией по краям. Как выглядит афтозный стоматит у детей?

  • По симптомам он похож на герпесный, но протекает более мягко.
  • При нем не бывает высокой температуры или же она повышается незначительно.
  • Сначала появляются язвочки, затем они покрываются мутноватой пленкой, а по краям видна яркая красная каемка.
  • Афты болезненные, ребенок может капризничать, отказываться от еды.

Вирусный

Вирусный стоматит развивается под воздействием различных вирусных инфекций. В большинстве случаев заболевание провоцирует вирус герпеса. Но также причиной может быть корь, краснуха, ветрянка (вид герпесной инфекции), ОРВИ, грипп, энтеровирусы, аденовирусы, тонзиллиты, фарингиты. Характер поражений слизистых похож на афты и везикулы, как при афтозном и герпесном воспалении.

Бактериальный

Признаки бактериального стоматита у детей во рту могут быть похожи на симптомы вирусного или афтозного стоматита. Чаще всего бактериальная инфекция развивается как осложнение после ожога или механической травмы слизистой. Афты, эрозии, ранки, трещины могут стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», поскольку инфекция может развиться после попадания болезнетворных бактерий в рот. Часто бактериальный стоматит развивается на фоне заболеваний десен и зубов: кариес, пародонтит, гингивит. Также хронические тонзиллиты и фарингиты могут провоцировать это заболевание. Наиболее частые виды бактериального заражения - стафилококковая и стрептококковая инфекция. Какие особенности поражения слизистой?

  • Рыхлость, краснота, кровоточивость десен.
  • Неприятный запах от налетов.
  • Болезненные красные эрозии на слизистой.
  • Общие признаки интоксикации могут проявиться в разной степени: температура, головная боль, слабость, тошнота, головокружение.

Ангулярный

Ангулярный стоматит - не что иное, как заеды в уголках рта. Трещины в этих местах бывают болезненными, долго не заживают, иногда кровоточат. Раздражения на коже возникают в результате постоянного контакта со слюной, если ребенок часто облизывает губы. Одна из главных причин ангулярного воспаления - нехватка железа в организме ребенка. Также спровоцировать заеды может бактериальная инфекция, нарушение микрофлоры в ротовой полости. При частых заедах рекомендован клинический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Географический язык

Так называется хроническое воспаление языка с белыми налетами, иногда с трещинками. Обнаруживается эта патология случайно при осмотре. Географический язык обычно протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Его можно ошибочно принять за грибковый налет на языке.

Заразен ли стоматит у детей? Самая высокая контагиозность у герпесного стоматита. Он передается воздушно-капельным, контактным путем при поцелуях (в момент высыпания герпеса). Заразными считаются другие виды вирусного стоматита. Ими также можно заразиться через предметы быта - посуда, белье, игрушки. При кандидозном и бактериальном воспалении слизистой можно заразиться только через общее пользование посудой. А вот афтозный стоматит считается незаразным.










Лечение разных видов стоматита

Чем лечить стоматит у ребенка? При всех видах стоматитов рекомендованы местные процедуры, применение антисептиков. Но также есть и различия в симптоматическом лечении в зависимости от причины воспаления.

  • Лечение афтозного стоматита у детей. Этот вид воспаления слизистой лечится долго: от 7 до 14 дней. При этом терапия только симптоматическая, то есть никаких специальных лекарств, устраняющих его причину, нет. Лечение лишь снимает болезненные симптомы. Обычно назначаются антисептические, антигистаминные, противомикробные препараты для местных процедур, которые хорошо снимают воспаление, отечность, зуд, болезненность.
  • Лечение вирусного стоматита у детей. Специальных антивирусных препаратов, не считая противогерпесных, не назначают. Стоматит при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, аденовирусах, тонзиллитах, фарингитах лечится местными антисептиками, гигиеной полости рта и диетой.
  • Лечение кандидозного стоматита у детей. Важно создать щелочную среду в полости рта, чтобы остановить распространение грибов Candida. Поэтому назначаются содовые растворы для промывания, полоскания полости рта. Также используются анилиновые красители, мазь «Фунгинал», «Клотримазол», «Лотримин», «Пимафуцин», раствор «Нистатин» и другие. Часто назначается «Кандид» в виде раствора для полосканий, мази, геля. Курс лечения «Кандидом», как предупреждают медики, должен быть законченным. Нельзя бросать лечение, если наступает улучшение. Иначе вырабатывается стойкость грибов к лекарству. Детям старшего возраста при тяжелых формах кандидозного стоматита назначают пероральные антигрибковые препараты: «Флуконазол», «Фуцис», «Микомакс», «Дифлюкан» и другие.
  • Лечение герпетического стоматита у детей. При тяжелых формах этого заболевания врач может рекомендовать госпитализацию. Легкая и средняя форма герпетической инфекции успешно лечится дома. Какое специальное лечение назначает педиатр? В кратчайшие сроки можно облегчить состояние ребенка, если применять местные противовирусные препараты («Ацикловир», «Герпевир», «Виролекс», «Зовиракс» и другие). Также при тяжелой форме назначаются пероральные антивирусные препараты.
  • Лечение бактериального стоматита у детей. Требуется антисептическая местная терапия, как и при любых видах этого заболевания. Если доказана бактериальная природа воспаления, обязательно назначаются антибиотики. Это могут быть местные и системные препараты.







Что нужно знать родителям

Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях требует строгих правил ухода и выполнения указаний врача.

  • Питание. Пища должна быть мягкой, измельченной и теплой. Можно есть и пить холодное. Категорически запрещены горячие блюда и напитки, кислое, острое, соленое. Если ребенку трудно глотать, можно пить из трубочки.
  • Обильное питье. Нельзя допускать пересыхания слизистой. Можно предлагать ребенку теплый чай, некислый компот, минеральную воду.
  • Воздух в помещении. Чем суше и жарче в комнате, тем быстрее пересыхает слизистая. А этого нельзя допускать при любых видах стоматита.
  • Антисептические растворы. Можно использовать отвары различных трав для полоскания и аппликаций на ранки: ромашка, шалфей, календула, кора дуба, сбор трав «Ингафитол». Из антисептических растворов применяют: «Фурацилин», «Ротокан», «Хлоргексидин», «Люголь», «Мирамистин». Назначается также раствор «Йодинола» для полосканий и примочек. Но к этому препарату может быть чувствительность, также его передозировка может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Также запрещены все спиртовые растворы при стоматите.
  • Антисептические и обезболивающие спреи, таблетки, мази, капли. В качестве антисептического, заживляющего и обезболивающего средства врач может назначить спреи «Стоматидин», «Исатис», «Гивалекс», «Орасепт», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», а также таблетки «Гексорал», капли «Малавит», мази «Солкосерил», «Камистад», «Холисал» и другие лекарства.
  • Масляные растворы. Из масляных растворов хорошо помогает облепиха и шиповник, «Прополис», препарат «Каротолин», в котором содержится витамин А, способствующий быстрому заживлению. При сильных поражениях ткани, гнойных процессах для ускорения регенерации назначают аппликации с раствором «Аекол».
  • Витаминотерапия и укрепление иммунной системы. Одной из причин частых афтозных стоматитов может быть нехватка железа и витаминов группы В, а также слабый иммунитет. Иммуномодуляторы применяются строго по назначению врача.
  • Гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи необходимо тщательно выполаскивать рот, можно обычной водой. Использование зубной щетки и пасты в момент обострения может еще больше травмировать слизистую, поэтому нужно стараться не затрагивать воспаления во время процедуры. Но чистить зубы все-таки рекомендуют: чем меньше налета на зубах и деснах, тем быстрее проходит воспаление.

Особенности лечения у грудничков

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей требует особого внимания, поскольку груднички чаще всего отказываются от еды и питья при поражениях слизистой. Это может привести к опасным последствиям - быстрой потере веса и обезвоживанию. Поэтому при тяжелой форме герпетического и грибкового воспаления слизистой, а также при бактериальных осложнениях рекомендована госпитализация малышей. По каким косвенным признакам можно понять, что с крохой не все в порядке?

  • Капризность малыша.
  • Плач во время прикладывания к груди и кормления.
  • Отказ от еды.
  • Неожиданное повышение температуры без признаков ОРВИ.

И лишь осмотр полости рта, воспаление и налеты на слизистой могут подтвердить заболевание. Лечение стоматита у грудничка проводится теми же лекарственными препаратами, что и у детей старшего возраста, но с соответствующей возрасту дозировкой. Категорически запрещено:

  • применять спреи, поскольку они могут вызвать ларингоспазм и удушье;
  • применять анестетики без консультации с педиатром;
  • сдирать налеты со слизистой.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится только после врачебного осмотра. Заболевание лечится долго, поражения слизистой могут сохраняться до двух недель. В этот период нужно следить за диетой, гигиеной полости рта, применять антисептики и другие препараты по назначению врача.

Распечатать

Типы и симптомы стоматита у ребенка

Травматический стоматит. Такой стоматит может поражать слизистую рта в любом возрасте, но наиболее часто им страдают новорожденные дети. Слизистая может травмироваться по различным причинам, например, из-за пустышки, в момент обработки ротовой полости, из-за игрушек, вследствие ожогов от горячего. Нарушение целостности слизистой рта чревато проникновением инфекции, которая постоянно присутствует в ротовой полости.

Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит. В таких случаях его следует показать врачу, чтобы он назначил обработку слизистой рта дезинфицирующими растворами.

Вирусный стоматит. Этот вид стоматита еще называют герпетическим. Им страдают в основном дети от года и старже. Причиной этого заболевания является вирус герпеса, которым ребенок заражается от больных лиц с проявлением высыпаний на поверхности губ, на крыльях носа, через предметы, которыми пользовался больной, например, через посуду.

Вирусный стоматит характеризуется тяжелым проявлением болезни, сопровождается высокой температурой и развитием пузырьковых высыпаний в полости рта. Последние лопаются и образуют язвочки. Высыпания проявляются около трех дней, потом образовавшиеся язвочки заживают. Кроме перечисленных симптомов, ребенка может беспокоить тошнота, понос, рвота. Продолжительность заболевания составляет до двух недель.

Лечение вирусного стоматита проводят с помощью противовирусных лекарственных препаратов. Препараты интерферона закапывают в нос, вифероном смазывают носа, используют также ректальные свечи. Отек убирают супрастином или димедролом. Ротовую полость обрабатывают растворами ферментов, предназначенными для расщепления белков. Кроме этого, назначают полоскание рта противомикробными растворами типа фурацилин, чтобы исключить развитие бактериальной инфекции.

Микробный стоматит. При микробном стоматите губы малыша покрываются достаточно толстой коркой желтоватого цвета. Они слипаются и рот открывается трудно. Температура тела повышается. При попадании бактерий на пораженной слизистой рта развивается налет и появляются пузырьки, наполненные гноем.

Грибковый стоматит. Причиной возникновения грибкового стоматита является множественное размножение дрожжеподобных грибков рода Кандида. В народной медицине такой тип стоматита называется молочницей. В основном этим стоматитом страдают дети до года. Его признаком является творожистый белый налет на слизистой оболочке ротовой полости. Малыши отказываются от питания, становятся беспокойными, температура тела не повышается. Лечение - обработка слизистой ватным тампоном, смоченным в 2% растворе соды. Последнюю приготавливают растворением чайной ложки соды в кипяченной теплой воде. Ротовую полость обрабатывают после процедуры приема пищи. Это помогает очистить рот от остатков молока, которое является субстратом для роста грибка. Врач может рекомендовать противогрибковую мазь.

Аллергический стоматит. Это аллергическая реакция организма на продукты питания, которые не подходят организму ребенка. Чтоб остановить развитие такого стоматита, следует исключить из питания продукты, вызывающие аллергию. Симптомы: жжение, ощущение сухости, зуд отек слизистой рта. Может сопровождаться появлением белых или красных пятен на языке. Лечение эффективно только при исключении аллергена из рациона питания малыша. Поэтому нужно пройти обследование у аллерголога. Ротовую полость следует полоскать фурацилином, раствором календулы или солевым раствором.

Способен протекать в разной форме: афтозной, катаральной или язвенно-некротической. Отличить их можно по характерным признакам, появляющимся на слизистой рта у ребенка. Но для этого ее надо бережно осмотреть.

Оттяните нижнюю, а потом верхнюю губу малыша и осмотрите слизистую щек и десен. Уже в начале заболевания на них может появиться белый налет, пузырьки, бляшки с красным ободком или даже язвочки. Если малыш не дает открыть рот, осмотрите его во время плача.

При катаральном внутренняя поверхность рта и щек становится отечной, краснеет, появляются пузырьки. При этой форме воспаление затрагивает только верхний слой слизистой, но уже доставляет немало болезненных ощущений и ухудшение общего самочувствия. Предвестниками у ребенка могут быть повышенное слюнотечение, недомогание, вялость, беспокойство, температура, плаксивость, отказ от любой пищи, в том числе и от воды, поскольку любое движение во рту вызывает боль.

Афтозная форма стоматита также начинается с ухудшения общего состояния ребенка: повышения температуры и недомогания. Но к этим проявлениям может присоединиться еще и увеличение близкорасположенных лимфатических узлов. Для афтозного стоматита характерно появление белого налета – бляшек с красным ободком. Они могут образовываться на всей поверхности слизистой и языке и через некоторое время сливаться между собой, образуя единый белый пласт.

Язвенно-некротический характеризуется появлением на деснах язвочек, покрытых серым или желтоватым налетом. Болезнетворный процесс достаточно быстро распространяется на всю внутреннюю поверхность рта и языка. При этом стоматите повреждение захватывает глубокие слои слизистой, что существенно замедляет процесс выздоровления, поскольку для восстановления требуется больше времени. Кроме местных проявления ребенка беспокоят повышение температуры, недомогание, озноб, увеличение лимфатических узлов, снижение массы тела из-за отказа от еды и воды.

При подозрении на стоматит у ребенка стоит сразу обратиться к врачу, а не применять все возможные народные средства. Они, несомненно, оказывают положительный результат, но использовать их в острой стадии лучше в дополнение к медикаментозному лечению. В противном случае можно запустить течение болезни, а это отразится на общем состоянии малыша.

Стоматит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку рта. Данная болезнь нередко возникает у детей, что может осложнять ее диагностику и проведение своевременного лечения.

Инструкция

Довольно часто взрослые узнают о том, что ребенок болен стоматитом, слишком поздно, поскольку дети не знают, как рассказать об этом родителям, либо вовсе не могу этого сделать по причине малого возраста. Выявить стоматит можно по нескольким его проявлениям. Первыми признаками болезни становятся потеря аппетита и ухудшение сна, повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта. Осмотрите ротовую полость ребенка. Если при этом на слизистой рта появились многочисленные язвочки, значит, ребенок действительно болен стоматитом.

В зависимости от и характера заболевания выделяют несколько разновидностей стоматита, каждая из которых протекает по-своему. Первой из них является вирусный стоматит, заражение которым происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Поначалу болезнь протекает как обычная простуда, сопровождаясь кашлем, насморком и высокой температурой, а также общей вялость и слабостью организма. В течение нескольких дней во рту ребенка возникают язвочки желтоватого или белого цвета с розовой каймой.

Бактериальный стоматит вызывают различные бактерии, которые ребенок может занести в полость рта. При этом, помимо воспаления в ротовой полости, на губах у больного возникает желтый налет, часто образующий корку по утрам, мешающую открыть рот. На фоне ослабления иммунитета бактериальный стоматит часто становится спутником других заболеваний - тонзиллита, пневмонии и других.