Таблетки Урсофальк: отзывы о препарате, как принимать, до еды или после? Урсофальк: инструкция по применению для новорожденных и взрослых Урсофальк суспензия инструкция по применению для детей.
Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия), Лозан Фарма ГмбХ/ Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия)
Фармакологическое действие
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие.
Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи.
Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот.
Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени:
- уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцито,
- влияет на количество Т-лимфоцито,
- образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Побочное действие Урсофальк
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой – часто наблюдались неоформленный стул или диарея.
При лечении первичного билиарного цирроза, очень редко острые боли в правой верхней части живота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
- В очень редких случая,
- на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.
При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
- очень редко - крапивница.
Если любое из указанных побочных эффектов усугубляется, или возникают любых другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Показания к применению
Растворение холестериновых камней желчного пузыря; билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение); хронические гепатиты различного генеза; первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз); неалкогольный стеатогепатит; алкогольная болезнь печени; дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания Урсофальк
Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек; выраженные нарушения функции печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять препарат в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.
Способ применения и дозировка
Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в форме суспензии.
Для растворения холестериновых желчных камней.
- масса тела – до 60 кг: 2 капсулы;
- масса тела – 61-80 кг: 3 капсулы;
- масса тела – 81-100 кг: 4 капсулы;
- масса тела – свыше 100 кг: 5 капсул.
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность лечения 6-12 месяцев.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. 1 капсула препарата ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды.
Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза.
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения прием препарата следует разделить на несколько приемов в течение дня.
После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать один раз, вечером.
Применение препарата для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд.
В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема.
Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.
Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг.
При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема.
Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема.
Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема.
Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев.
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено.
В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность.
Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 часа до приема препарата.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника.
Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях препарат может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Особые указания
Беременность и лактация.
Препарат противопоказан в период беременности.
Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.
Данные о выведение урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют.
При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Прием препарата проводится под наблюдением врача.
В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать показатели функции печени:
- активность трансамина,
- ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недел,
- а затем каждые 3 месяца.
Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях.
Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Кроме того, так можно быстрее следует определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении для растворения холестериновых желчных камней.
Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует.
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени.
После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата.
При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Влияния на способность к управлению транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было.
П N014714/02-050309Торговое название: УРСОФАЛЬК
Международное непатентованное название:
Урсодезоксихолевая кислота.Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.
СОСТАВ
Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).
ОПИСАНИЕ
Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы - порошок или гранулы белого цвета.
Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гепатопротекторное средство.
Код ATX: A05AA02
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
Препарат противопоказан в период беременности и лактации.
Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствуетКапсулы по 250 мг
Суспензия для приема внутрь
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
Капсулы по 250 мг
Суспензия для приема внутрь
| Масса тела | Суточная доза | Утром | Днем | Вечером | |
| Мерных ложечек |
Соотв. (мл) |
(мерных ложечек) |
(мерных ложечек) |
(мерных ложечек) |
|
| 5-7 кг | ¼ | 1,25 | - | - | ¼ |
| 8 - 12 кг | ½ | 2,50 | - | ¼ | ¼ |
| 13-18 кг | ¾ | 3,75 | ¼ | ¼ | ¼ |
| 19 - 25 кг | 1 | 5,00 | ½ | 1 | ½ |
| 26 - 35 кг | 1½ | 7,50 | ½ | ½ | ½ |
| 36 - 50 кг | 2 | 10,00 | 1 | - | 1 |
| 51-65 кг | 3 | 15,00 | 1 | 1 | 1 |
| 66 - 80 кг | 4 | 20,00 | 1 | 1 | 2 |
| 81-100 кг | 5 | 25,00 | 1 | 2 | 2 |
| Свыше 100 кг | 6 | 30,00 | 2 | 2 | 2 |
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.
ФОРМА ВЫПУСКА
Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
Капсулы - 5 лет.
Суспензия - 4 года. После вскрытия - 4 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.
ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА)
Др. Фальк Фарма ГмбХ
Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия
Претензии и предложения направлять по адресу: 127055, г. Москва, Бутырский вал, д. 68/70, стр. 4,5
Лекарство Урсофальк выпускается в форме капсул и суспензии. Это обуславливает возможность выбрать удобный для приема метод в зависимости от общего состояния пациента и его возраста. К любой форме лекарства Урсофальк прилагается инструкция по применению.
В зависимости от формы препарата Урсофальк меняется и его состав. Капсулы, помимо урсодезоксихолевой кислоты, имеют следующие вспомогательные ингредиенты:
- кукурузный крахмал;
- диоксидов титана и кремния;
- желатин;
- стеарат магния;
- лаурилсульфат натрия.
В состав суспензии препарата Урсофальк входят такие компоненты:
- урсодезоксихолевая кислота;
- ксилитол;
- очищенная вода;
- глицерол;
- цикламат и хлорид натрия;
- пропиленгликоль;
- лимонная кислота и ароматизатор.
Перед тем как принимать Урсофальк, удостоверьтесь, что суспензия имеет однородную консистенцию. Наличие пузырьков воздуха также допускается, но это не должно влиять на текучесть препарата.
Показания
Урсофальк назначается при различных заболеваниях, которые могут быть вызваны как неправильным образом жизни, так и последствиями различных инфекций, бесконтрольного приема сложных медикаментов, что повлекло за собой повреждение печеночных клеток.
Детям препарат назначается при выявлении врожденных или приобретенных патологий как по причине недосмотра состояния здоровья родителями и ведущим педиатром, так и полученных из-за дестабилизации иммунной системы на фоне общей неблагоприятной среды.
От чего помогает Урсофальк:
- Дискинезии желчевыводящих путей;
- Цирроза (только билиарного) первичной формы при условии отсутствия симптомов декомпенсации;
- Хронического гепатита (независимо от причины возникновения);
- Кистозного фиброза либо склерозирующего холангита первичной формы;
- Стеатогепатита неалкогольного происхождения;
- Любых нарушений функционирования печени после длительного злоупотребления алкоголем.
Также Урсофальк имеет показание к применению при наличии камней в желчевырабатывающих и желчевыводящих органах.
Назначение
Как именно принимать Урсофальк – расскажет лечащий врач. Рекомендованные производителем пропорции могут меняться в зависимости от состояния больного и выявленных путем анализов и обследований УЗИ недомоганий во время курса лечения.
Стандартно Урсофальк имеет следующую схему применения:
- суточная норма от 10 мг на каждый кг массы тела, если цель терапии – устранение камней в желчном пузыре;
- такая же дозировка, но с приемом дважды в день, для устранения последствий дискинезии желчевыводящих путей;
- ежедневная тройная доза в 10-15 мг/1 кг веса – для купирования симптоматики хронических гепатитов и жировой алкогольной болезни печени;
- от 12 до 30 мг три раза в сутки – при лечении первичного склерозирующего холангита.
Продолжительность курса может составлять от 2 недель до нескольких лет. Все зависит от конкретной патологии, выявленной в клетках печени, ее происхождения и стадии развития.
Фармакодинамика
Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата Урсофальк оказывает желчегонный эффект, способствует снижению концентрации холестериновых отложений в клетках печени, предупреждает их всасывание кишечником. Также лекарство при соблюдении режима приемов и дозировки быстро расщепляет камни. За счет этого достигается увеличение объема панкреатического и желудочного секрета, повышается активность липазы.
Дополнительное свойство препарата – иммунномодуляция, при которой:
- уменьшается экспрессия некоторых антигенов в мембране гапатоцитов;
- нормализуется объем ИЛ-2 и Т-лимфоцитов;
- уменьшается количество эозинофилов.
Отзывы о препарате Урсофальк свидетельствуют о быстром восстановлении печени, снижении болевого синдрома и общем улучшении состояния всего организма из-за своевременного вывода вредных и токсичных веществ при стабильно функционирующем органе. При назначении длительного курса приема, лучше предварительно узнать, сколько стоит Урсофальк именно в вашем городе, чтобы подсчитать общие затраты на лечение и соотнести эту сумму со своими финансовыми возможностями.
Противопоказания
Как и любой медикаментозный препарат, Урсофальк имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:
- гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства;
- наличие холестериновых камней с высоким содержанием кальция или же большого размера;
- цирроз в стадии декомпенсации;
- выявленные сложные патологии в печени, почках или поджелудочной железе;
- воспалительные процессы инфекционной природы в органах ЖКТ.
Возрастные ограничения отсутствуют при условии, что детям до 3 лет Урсофальк назначается исключительно в виде суспензии.
Побочный эффект
При приеме Урсофалька могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- нарушения со стороны ЖКТ – жидкий стул или диарея (часто);
- кальцинирование камней (крайне редко);
- болевой синдром в области правого подреберья.
Все симптомы исчезают при отмене препарата либо же при изменении дозировки.
Беременность и ГВ
Так как не выявлено влияние урсодезоксихолевой кислоты на плод и не известно, проникает ли она в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата при планировании беременности, вынашивании ребенка и активном ГВ.
Взаимодействие с другими лекарствами
Абсорбция действующего вещества в кишечнике может снизиться, если в комплексную терапию включены препараты с колестирамином, колестиполом, антацидами с содержанием алюминия.
Заменители
Цена на препарат Урсофальк составляет от 223,50 до 1265 руб. Если же по каким-либо причинам требуется подыскать аналоги, Урсофальк можно заменить любым лекарством из списка ниже:
- Урдокса;
- Ливодекса;
- Холудексан;
- Эксхол;
- Урсолив;
- Урсосан.
Полисорб для новорожденного от желтухи
Эффективным и мощным сорбентом, позволяющим очистить организм от токсинов, ядов и прочих вредных веществ, является «Полисорб». Благодаря массе преимуществ и быстродействию, «Полисорб» назначают новорожденным при желтухе. Проникая в ЖКТ, медицинский сорбент связывает токсические соединения и выводит их естественным путем из организма.
«Полисорб» хорошо выводит отравляющие вещества из организма, чем и способствует выздоровлению от желтухи.
Описание
«Полисорб» – это медицинский энтеросорбент. Главная задача - связывание и удаление вредных веществ, ядов и токсинов из крови и организма в целом. Препарат работает в ЖКТ, но не всасывается в стенки кишечника. При этом токсические соединения выводятся естественным путем вместе с неизмененным сорбентом.
«Полисорб» безболезненно выводит из организма вредные вещества без всасывания в кишечнике.
Сорбент эффективен:
- при дисбактериозе, развившемся на фоне кишечной инфекции;
- при диарее, вызванной отравлением;
- при физиологической желтухе у новорожденных.
Активная формула лекарства, состоящая из диоксида кремния, наделена уникальной способностью связываться с органическими молекулами с образованием нерастворимого коллоида, который потом выводится из организма. Активный ингредиент работает в просвете кишечника, не всасывается в его стенки, поэтому не накапливается в организме. Выводится коллоид диоксида кремния наружу вместе с адсорбированными токсинами в каловых массах.
Состав, упаковка
Активная формула создана на основе кремниевого диоксида в виде коллоида. Препарат выпускается в одной форме – белесый порошок с голубоватым отливом для приготовления водной суспензии. Фасуется лекарство в одноразовые пакеты со взрослой дозировкой — 3 г. Предлагаются фасовка в пластиковых банках емкостью 12, 25, 50 г.
Показания
«Полисорб» широко используется для выведения избыточного билирубина из крови новорожденных, который провоцирует развитие физиологической желтухи. Препарат назначается при обнаружении таких патологических состояний у ребенка или взрослого, как:
«Полисорб» применяют при интоксикации организма, инфекциях ЖКТ, аллергии.
- интоксикации разного генеза, протекающие в острой и хронической форме;
- острые инфекции ЖКТ – от отравления до дисбактериоза;
- неинфекционный диарейный синдром;
- интоксикация на фоне гнойно-септической деструкции внутренних органов;
- острые отравления разными веществами;
- аллергия на продукты, лекарства;
- гипербилирубинемия при вирусном гепатите, гиперазотемия при хронической дисфункции почек.
Эффекты
«Полисорб» – неорганический сорбент с неизбирательной способностью к сорбции, то есть он способен поглощать и выводить разные классы веществ. Препарат способен оказывать два основных терапевтических эффекта – сорбционный и детоксикационный. Диоксид кремния в основе действующей формулы связывает химические вещества, токсины, биологические продукты жизнедеятельности патогенов, распада тканей и веществ, полученных при обменных процессах. «Полисорб» одинаково эффективно работает против экзогенных и эндогенных провокаторов интоксикации организма. «Полисорб» выводит билирубин, мочевину, холестерин, липидные комплексы. Часто сорбент назначают при гриппе или простуде с целью снятия боли в мышцах и ломоты в суставах, слабости, апатии, головокружения, являющихся симптомами интоксикации. В некоторых случаях лекарство действует, как жаропонижающее, и ускоряет процесс выздоровления.
Полисорб при желтухе у новорожденных
У каждого новорожденного появляется желтушка, но выражается она с разной степенью интенсивности. В любом случае – это явление считается нормой для доношенных малышей и для 75% недоношенных. Физиологическая желтуха обычно проходит через 7-10 дней и не требует вмешательства.
Но иногда появляется патологическая желтуха, которая держится больше 2-х недель. При этом у новорожденного нарушается общее состояние. Он вялый, плаксивый, кричит до хрипоты в голосе, не ест, каловые массы обесцвечиваются. Желтуха в этом случае носит выраженный характер.
Иногда желтушный синдром появляется при кормлении грудью. Это связано с действием специфичного фермента в грудном молоке, который ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника. Патология проявляется на 7-10-е сутки и проходит через 2 месяца.
Помочь детскому организму при любой форме желтухи может «Полисорб». Препарат имеет безопасный состав, поэтому разрешен к применению у новорожденных. Сорбент быстро связывает избыток билирубина и токсических веществ, выводя их из организма. В результате у малыша постепенно проходит желтуха, и пропадают сопутствующие симптомы, такие как слабость, подташнивание, зуд. Диоксид кремния одновременно поглощает избыток красящего пигмента из крови, окончательно обезвреживая действие вредных агентов.
Дозы и способы применения
Из «Полисорба» готовят раствор, а продолжительность лечения составляет около двух недель.
Лечебное количество «Полисорба» подбирается по массе ребенка из расчета: 0.15 г порошка на 1 кг веса. Следует учесть, что в 1 ч. л. с горочкой помещается 1 г порошка, а в 1 ст. л. с горочкой – 2,5-3 г.
Примерный расчет дозировки для детей разного возраста:
- Груднички – от 0 до 12 месяцев. Суточная доза составляет 1 г в день (или 1 ч. л. с горкой). Порошок разводится в 50 мл воды, компота или неконцентрированного сока. Готовая суспензия делится на 3-4 приема. Чтобы удобнее было давать раствор ребенку, можно использовать шприц без иголки. Важно выдерживать перерыв в 1-1,5 часа между приемами пищи и других медпрепаратов.
- Малыши – от 1 год до 2 лет. Следует развести 1 ч. ложку порошка без горки в 50 мл воды, сока, чая и дать малышу выпить за один раз.
- Дети 2-7 лет принимают 1 ч. л. порошка с горкой в 70 мл жидкости. Раствор выпивается за один прием.
- Малыши 7-14 лет должны пить дозу в 2 ч. л. с горкой в 100 мл воды.
Приготовленный раствор хранится не больше суток. Общий курс лечения варьируется в диапазоне 7-14 дней.
Таблица: Схема применения «Полисорба» в зависимости от массы ребенка:
«Полисорб» дозируют в соответствии с весом малыша.
Несмотря на безопасность препарата, перед применением у детей, особенно, у новорожденных и грудничков, нужна консультация врача.
Противопоказания
- язва желудка и 12-перстного отростка кишечника в фазе обострения;
- кровотечения из органов ЖКТ;
- снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника;
- непереносимость активной формулы медпрепарата.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием «Полисорба» с другими лекарствами из-за риска снижения их лечебной эффективности. Для этого следует разобщать прием сорбента с остальными медпрепаратами. Промежуток должен составлять 1,5-2 часа.
Побочные реакции
«Полисорб» способен выводить кальций из организма.
«Полисорб» редко провоцирует побочные эффекты. Самый частый из них – развитие запоров, при условии наличия склонности к затвердению каловых массы с затруднением их выхода. Снизить риск развития запора поможет обеспечение обильного питья – до 3-х л в сутки.
При длительном лечении «Полисорбом» повышается вероятность развития дефицита витаминов и кальция в организме, так как диоксид кремния способен связывать и выводить перечисленные полезные вещества. Одновременно с приемом сорбента рекомендуется курс БАДов или соответствующих витаминов.
Аналоги
Альтернативой «Полисорбу» по механизму действия являются такие медпрепараты и БАДы, как:
- «Атоксил»;
- «Фильтрум-сти;
- «Энтеросгель» (специфичен при печеночной дисфункции и нарушениях в мочевыводящей системе);
- «Полифепан»;
- «Ультрасорб»;
- «Силикс»;
- «Лактофильтрум»;
- «Активированный уголь»;
- «Смекта», «Неосмектин».
- Главная
- Заболевания печени
- Гепатит: виды, признаки, терапия
- Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.
Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор
Заболевание гепатитом А
Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).
При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.
Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода
Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.
Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.
В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.
Лечение гепатита А
Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.
Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.
Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.
Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)
Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.
При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.
При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.
В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.
Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.
Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).
Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.
Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.
Профилактика гепатита А
- Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
- Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
- Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
- После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
- Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
- Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.
Практические каждые родители после родов наблюдали у новорожденного желтуху. Это весьма распространенное заболевание, но зато оно временное и легко лечится, ведь все детские врачи знаю его и умеют ним бороться.
В среднем желтуха у новорожденных проходит за пару недель и не оставляет за собой никаких последствий. Однако если она затягивается, то это может негативно сказаться на здоровье малыша
Поэтому так важно не дать желтухе затянуться, своевременно ее вылечить
Почему возникает желтуха?
При рождении организм новорожденного перестраивается на новый способ жизнеобеспечения. Следствием этого является распад фетального гемоглобина, после чего на его место приходит новый, «нормальный» гемоглобин.
Однако при распаде фетального гемоглобина образуется билирубин, который сам по себе весьма ядовит.
Кроме этого его еще и весьма сложно вывести из организма, поэтому он и накапливается в теле новорожденного, вызывая пожелтение кожи и глазных яблок.
При этом печень поставляет билирубину глюкуроновую кислоту, которая снижает вред билирубина и помогает выводить его с мочой.
В таком случае имеет смысл пропить специальные лекарства, помогающие маленькому организму справиться с желтухой, таких как урсофальк.
Для чего назначают Урсофальк?
Если желтуха не исчезает после двухнедельного срока, то малышу назначаются анализы, которые определяют уровень билирубина в крови. Весь двухнедельный период новорожденные должны находиться под внимательным присмотром врачей. Если анализы подтвердят высокий уровень билирубин, то выписываются специальные препараты, такие как урсофальк.
Урсофальк защищает печень, ускоряет выработку ферментов, помогает организму расщеплять билирубин и выводить его из организма. Печень, получив значительную поддержку, теперь может справиться с избытком билирубина и не допустить ядерной желтухи.
Ядерной называется желтуха, при которой непереработанный билирубин достигает мозга и начинает разрушать клетки мозга. При такой желтухе мозгу наносится серьезный вред, который может оставить значительные последствия в будущем
Поэтому особенно важно не допускать ядерной желтухи
Инструкция по применению
Для новорожденных урсофальк поставляется в виде 250 мл суспензий, помимо этого есть капсулы, но они обычно выписываются взрослым детям. В комплекте обязательно есть мерная ложечка объемом 5 мл. Лучше всего принимать урсофальк вечером, перед сном.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Так вы можете легко навредить малышу. Необходимость лекарства и необходимую дозу должен рассчитать доктор на основе полученных анализов. Все лечение должно проходить под его присмотром.
Поговорим о лечении желтушки у новорожденных в домашних условиях.
Мы расскажем, как разводить Смекту для детей. Инструкции по приему препарата.
С нами вы узнаете, почему бывает жидкий стул у новорожденного.
Противопоказания
- Серьезные заболевания печени
- Нарушения работы поджелудочной железы
- Нарушение функционирования почек
- Воспаленные желчевыводящие пути
Побочные эффекты
Бессонница, волнение без причины Аллергия Рвота и срыгивание Учащенный стул Внимание! При неправильном применении может нарушиться работа печени, что может быть обнаружено только специальными анализами. Поэтому строго следуйте указаниям доктора!. Стоимость лекарства составляет чуть более 400 рублей, вы можете найти урсофальк почти в каждой аптеке
Стоимость лекарства составляет чуть более 400 рублей, вы можете найти урсофальк почти в каждой аптеке.
Как давать Урсофальк новорожденному
Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.
Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот — аккуратно влить по одной из щек.
Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).
Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.
Противопоказания, побочные эффекты и цена
- Тяжелые заболевания печени;
- Нарушения в работе поджелудочной железы;
- Нарушение функции почек;
- Воспаление желчевыводящих путей.
Побочные эффекты могут выражаться в бессоннице, беспричинном волнении и в аллергических реакциях. Иногда наблюдается рвота и срыгивание, также может участиться стул, а при неправильном применении возможны нарушения в работе печени, которые можно выявить только посредством сдачи анализов.
Лекарство продается почти в каждой аптеке. Цена препарата сравнительно невысокая и составляет примерно около 1000 рублей.
Иногда после приема Урсофалька малыши становятся очень беспокойными, поэтому ваша поддержка крайне важна для крохи
Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови — именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.
Билирубин — продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.
Лечение желтушки новорожденного
Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».
Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.
Стоимость Урсофалька и препараты-аналоги
Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.
Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.
Заменители «Урсофалька»:
| Название | Форма выпуска | Активный компонент | Основные показания | Противопоказания |
| «Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать:) | Капли, таблетки, раствор для инъекций | Экстракт листа артишока полевого |
|
|
| «Галстена» (Bittner Richard, Австрия) | Капли | Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор. |
| Аллергия на компоненты препарата. |
| «Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) | Капсулы | Урсодезоксихолевая кислота. |
|
|
| Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) | Таблетки |
|
|
|
| «Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* | Ампулы, раствор для приема внутрь | Левокарнитин |
|
|
«Урсосан» и «Урсофальк» — сравнение препаратов
Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.
Безопасность препарата для малышей
Когда здоровье новорожденного малыша требует врачебного вмешательства, родители должны доверять доктору. Но, в то же время, мама с папой хотят быть уверенными в безопасности применяемых лекарств.
Препарат «Урсофальк» достаточно часто прописывают для новорожденных деток от желтушки, поэтому обязательно прочтите инструкцию по применению. Она убедит вас в безопасности этого лекарства для таких крошечных пациентов.
Надо сказать, по отзывам педиатров и родителей, препарат действительно хороший и помогает деткам преодолеть трудности. И, кроме того, считается достаточно безопасным для новорожденных, поскольку просто компенсирует недостаток желчных кислот.
Причины заболевания
Физиологическая желтуха не является заболеванием, поскольку ее причина — несовершенство работы систем маленького организма.
Знаете ли вы?
Печень взрослого человека весит около полутора килограммов, а у плода в утробе матери вес печени на 10 неделе составляет почти половину от общей массы.
Сразу после рождения, с первым вздохом, кислород начинает поступать в кровь через легкие, а не через пуповину от матери. И в этот момент печень просто не может подстроиться к новым условиям моментально, ей нужно время. А когда перестройка закончена, все приходит в норму. Но, к сожалению, не всегда.
Причины возникновения патологической желтухи у младенцев могут быть разные. Рассмотрим их.
Патология, во-первых, может быть вызвана гемолитической болезнью
. Подобная болезнь не возникает просто так. Обычно это происходит, если у матери и ребенка есть или несовместимость по группе крови. Обычно такие непростые ситуации известны заранее и детки находятся под особым медицинским наблюдением.
Кроме этого, патологическая желтуха может появиться по причине механических нарушений оттока желчи
, как следствие травм при, кровотечений во внутренних органах и даже от инфекции.