Возможные причины боли при сексуальном контакте у женщин. Боль при половом акте: причины и способы избавления

Диспареуния это медицинский термин, обозначающий болезненные ощущения, которые возникают незадолго до, во время или после секса. Наиболее часто диспареуния наблюдается во время полового акта, но иногда боли появляются еще до секса, либо сохраняются в течение часов или даже дней после соития.

Почему появляется боль во время секса?

Существует несколько основных причин диспареунии и мы рассмотрим каждую причину в отдельности.

Начало половой жизни

Молодые девушки и женщины нередко испытывают боли во время секса в первые несколько недель или месяцев после вступления в половую жизнь.

Болезненным может быть не только первый секс (лишение ), но и последующие половые акты. О том, как уменьшить боли во время секса, если вы только недавно начали вести половую жизнь, вы можете прочесть в статье: .

Физиологическая несовместимость партнеров

Слишком большие размеры пениса у мужчины или слишком узкое влагалище у женщины могут стать препятствием для нормальной сексуальной жизни. Тем не менее, благодаря физиологическим особенностям женского организма эту проблему можно преодолеть. Все дело в том, что женское влагалище очень эластично, и со временем «подстраивается» практически под любые размеры полового органа мужчины. Кроме того, пара может выбрать для соития такие позы, при которых женщина может сама регулировать глубину проникновения пениса.

Недостаточное выделение смазки

Смазка, которая вырабатывается у женщин во время сексуального возбуждения, предназначена для того чтобы облегчить введение пениса и устранить связанный с этим дискомфорт. Отсутствие, либо недостаточное количество смазки приводит к появлению болей во время и после полового акта.

Специалисты полагают, что самая частая причина скудной выработки смазки заключается в недостаточной степени сексуального возбуждения женщины к моменту начала полового акта. Мужчины нередко стремятся начать половой акт как только достигнут состояния эрекции, не уделяя должного внимания тому, готова ли к сексу партнерша.

Увеличьте время, отведенное на предварительные ласки, и не приступайте к половому акту раньше, чем почувствуете, что у вас выделилось достаточно смазки. Другой выход из этой ситуации – приобрести искусственную смазку (лубрикант) в аптеке или в секс-шопе.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания мочеполовых органов: воспаление влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), уретры (уретрит), мочевого пузыря (), матки (эндометрит) и маточных труб (). Воспаление каждого из этих органов проявляется по-своему.

Основные тревожные признаки, указывающие на воспаление, это: с неприятным запахом, сухость и жжение во влагалище, боли во время мочеиспускания, недержание мочи, тянущие боли внизу живота и по бокам.

Воспаление может быть вызвано самыми разными причинами: , вирус герпеса и др. Уточнить причину воспаления и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Киста яичника

Кисты яичников крупных размеров (более 5 см в диаметре) нередко вызывают тупые боли внизу живота во время физических нагрузок и секса. Боли, связанные с кистой яичника, как правило, появляются во время глубокого введения пениса, и усугубляются в определенных позах. Выявить кисту яичника можно с помощью .

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов малого таза нередко приводит к образованию спаек. Спайки ограничивают подвижность внутренних органов и могут стать причиной болей во время секса.

Боли, как правило, появляются во время глубокого введения пениса и усугубляются в определенных позах.

На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные этим заболеваниям: и

Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может появиться практически в любом возрасте.

Миома матки небольших размеров, как правило, протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. В некоторых случаях миома может увеличиваться в размерах, приводя к увеличению матки, сдавлению окружающих органов и нервных волокон, и вызывает появление болей в животе во время секса.

Загиб матки

Ненормальное положение матки в полости малого таза может стать причиной болей во время секса. При загибе матки ее верхушка направлена не кпереди, как должно быть в норме, а кзади. Из-за этого при определенных позах с глубоким проникновением женщина может испытывать сильные боли, отдающие в крестец.

На нашем сайте есть стать, посвященная этой теме: .

Возобновление половой жизни после родов

Многие женщины жалуются на боли во время секса в первые недели или месяцы после родов. Основная причина этих болей состоит в гормональных изменениях (понижение уровня эстрогенов в крови) и связанной с ними сухости влагалища.

Эпизиотомия (надрез промежности) во время родов, а также трещины и разрывы промежности во время родов нередко приводят к появлению диспареунии.

Некоторые специалисты отмечают также роль эмоциональных факторов: мысли молодых матерей часто заняты маленьким ребенком и далеки от эротических фантазий.

Психологические факторы

Психологические факторы, такие как тревожные состояния, депрессия, сомнения в собственной сексуальной привлекательности, стрессы на работе, недопонимание в паре, перенесенное раннее сексуальное насилие (изнасилование) могут играть важную роль в развитии диспареунии.

Отмечено, что женщины, испытывающие боли во время секса, чаще жалуются на подавленное настроение, ощущение тревоги, неудовлетворенности собственной жизнью и чаще других чувствуют себя несчастными.

Справиться с проблемой боли во время секса в этом случае поможет только психолог или психотерапевт.

Методы контрацепции (презервативы, ОК, внутриматочная спираль)

У некоторых женщин прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может спровоцировать появление болей во время секса. В большинстве случаев боль бывает обусловлена недостаточной выработкой смазки из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Использование искусственной смазки (лубриканта) помогает решить эту проблему почти в ста процентах случаев.

Другой распространенный метод защиты от беременности, тоже может стать причиной диспареунии в случае неправильной установки или выпадения. Если спираль перемещается из полости матки в канал шейки матки, это может вызывать боли во время секса. В этом случае спираль необходимо удалить, либо заменить на новую.

Вагинизм

Вагинизм это непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на введение инородных предметов (например, при введении пениса, или гинекологического зеркала ). Этот непроизвольный мышечный спазм может стать причиной болей и дискомфорта во время полового акта.

Причины вагинизма до сих пор не известны, однако наиболее часто это состояние связывают с психологическими проблемами. Отмечено, что девушки, перенесшие сексуальное насилие, намного чаще страдают вагинизмом. Вагинизм так же может развиться в результате сильного стресса, страха, тревожных состояний.

В лечении вагинизма применяются , которые позволяют женщине научиться контролировать мышцы влагалища. В некоторых ситуациях справиться с проблемой можно только обратившись к психологу или психотерапевту.

Операции и травмы

Перенесенные ранее операции на органах малого таза, такие как (гистерэктомия), удаление кисты яичника, операции на маточных трубах, а также переломы тазовых костей и травмы с вовлечением костей таза при автомобильных авариях могут стать причиной появления болей во время секса.

Лечение в каждой конкретной ситуации будет строго индивидуальным, в зависимости от типа полученного повреждения.

Существуют ситуации, когда половой акт становится болезненным для женщин. Каковы причины, приводящие к этому?

Боль при половом акте – с подобной проблемой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Боль может ощущаться не только во влагалище, но и охватывать живот. Многие женщины не обращаются с этой проблемой к врачу. Девушки при первой половой близости убеждены, что боль, охватывающая низ живота, является нормальным состоянием в начале половой жизни.

Более взрослые женщины считают, что причина возникновения боли может скрываться в смене полового партнера, то есть дело в банальной несовместимости. Однако, любые отклонения от нормы могут являться предвестниками различных заболеваний. Поэтому при возникновении болей при контакте с партнером, вне зависимости от их характера, необходимо обратиться к гинекологу и выяснить их причину.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать боль при половом акте:

• страх;
• заболевания половых органов;
• заболевания мочевыводящей системы.

Если девушки девственница, то есть у нее ранее не было половой близости с мужчиной, то болевые ощущения возникают из-за того, что происходит нарушение целостности девственной плевы (дефлорация). Стоит отметить, что не все девушки могут почувствовать эти неприятные ощущения. Если девственная плева у девушки толстая и в ней множество нервных окончаний, то избежать болевых ощущений не удастся. Однако у большинства женщин при половом акте не происходит разрыва плевы, а лишь ее растяжение, что исключает появление неприятных ощущений.

В некоторых случаях причина боли, которую девушка ощущает при дефлорации, кроется в страхе. При первом половом акте рекомендуется предохраняться презервативами. Дело в том, что мужские микробы, попадая в новую для них среду (женские половые органы), могут спровоцировать развитие воспаления во влагалище или мочевом пузыре. Эти проблемы чаще всего могут стать последствиями нарушения целостности девственной плевы.

Также причина боли во время интимной близости может скрываться в . Данное заболевание является проблемой психологического характера. Боль, охватывающая низ живота, может возникать в нескольких случаях:

• первый половой опыт был неудачным (женщина чувствовала сильную боль, ей был неприятен контакт и прочее);
• половой контакт произошел против воли женщины (изнасилование).

Страх на подсознательном уровне воздействует на мышцы, провоцируя их резкое сокращение. Неприятные ощущения вызывает не само проникновение полового члена, а сжатые мышцы. Справиться с этим состоянием можно, если женщина самостоятельно сможет пересмотреть свое отношение к половому акту в целом. Женщине рекомендуется найти партнера, которому она сможет всецело доверять, что поможет ей полностью расслабиться. Если девушка не может самостоятельно справиться со своими страхами, ей необходима консультация психотерапевта и сексопатолога.

Еще одной причиной, которая может вызвать боль при половом акте, является нарушения при выделении смазки. Проблема может скрываться на психологическом уровне (нежелательная близость, непринятие партнера, страх незапланированной беременности) или в гормональном нарушении. Смазка отсутствует вовсе после удаления железы, отвечающей за ее выделение(бартолиниевая железа).

Болевой синдром можно снизить, используя дополнительное увлажнение. Для этого в аптеке или специализированных магазинах можно приобрести искусственные увлажнители.

Если боль при половом акте возникает из-за гормональных нарушений, женщине назначаются специальные препараты, содержащие женские половые гормоны. После приема данных препаратов боль может утихнуть, однако, назначить их должен врач, так как неверно подобранные лекарства могут ухудшить общее состояние.

Мочеполовая система

Во время интимной близости женщина может испытывать неприятные болевые ощущения. Очень часто неудобное положение партнеров или же неудобные позы приводят к тому, что женщина ощущает боль, которая пронзает живот, а, точнее, низ живота. Если смена позы принесла избавление от болевых ощущений, то беспокоится незачем.

Боль может быть вызвана и механическими причинами, к которым можно отнести сухость слизистой или напряженность стенок влагалища. Несильные боли могут ощущаться в период овуляции, то есть примерно в середине цикла.

Боль может охватывать низ живота и в том случае, если ранее имелись или операционных вмешательств. Решить вопрос можно хирургическим путем, или же применяя дополнительную смазку. Партнерам рекомендуется подобрать оптимальную позу и темп. В большинстве случаев боль может сигнализировать о проблемах с мочеполовой системой.

Незначительная боль во время полового акта и даже кровотечения после него, сигнализируют о заболеваниях шейки матки.

Если девушка чувствует боль от введения полового члена, то такое состояние может предупреждать о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Обычно в подобных случаях к болевым ощущениям присоединяются , которые легко отличить от нормы по цвету, консистенции и специфическому запаху. Помимо всего женщину начинает беспокоить зуд на больших и малых половых губах. Для уточнения диагноза необходима консультация специалиста. Только получив результаты анализов, врач составит точную картину заболевания и назначит необходимое лечение.

Живот может болеть в том случае, если у женщины имеется спаечный процесс, который может развиться из-за перенесенного ранее воспаления. Если женщина ранее перенесла переохлаждение, сопровождающееся ноющими болями, или же у нее регулярно случаются задержки, расстройство кишечника, либо она в детстве перенесла заболевания кишечника, то существует большая вероятность того, что в органах, расположенных в малом тазу, имеется спайки.

Спаечный процесс наблюдается у большинства женщин, но одним он не доставляет особых проблем, другие же могут ощущать боли, схватывающие низ живота, проявляющиеся в интимной жизни. Если живот начинает болеть во время полового контакта, то справиться с ней может помочь смена позы.

Если же боль не отпускает и беспокоит не только в моменты половой близости, то рекомендуется проконсультироваться у специалиста, так как необходимо лечение воспалительного процесса.

Если боль при половом акте ощущается в пояснице, то у женщины могут быть воспалены придатки. Если живот болит не только во время, но и после полового акта, из влагалища идут кровяные выделения, то это свидетельствует об эндометриозе.

Иногда болевые ощущения проявляются при заболевании яичников, к которым можно отнести:

• синдром поликистозных яичников;
• киста;
• новообразования.

Не всегда боль при половом акте свидетельствует о проблемах с репродуктивными органами женщины. Очень часто низ живота после полового контакта может болеть при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.

Если половой акт вызвал сильные режущие боли, охватывающие низ живота, то это может свидетельствовать о:

• разрыве кисты;
• внематочной беременности;
• образовании миоматозного узла;
• загибе ножки опухоли яичника и прочее.

При возникновении подобных болевых ощущений необходима срочная консультация врача. Если острая боль пронзила живот и не отпускает, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если боль внизу живота проявляется постоянно при половой близости с партнером и сопровождается неприятными симптомами (кровотечения, зуд, выделения и прочее) не ждите что это пройдет самостоятельно, а как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту. Врач-гинеколог проведет осмотр, назначит анализы и по результатам проведенных исследований поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Потому когда в процессе вы испытываете дискомфорт и боль, то чувство недоумения и даже страха кажется вполне оправданным. Однако боли во время секса не стоит стыдиться. Напротив, о ней нужно говорить - но не с подругами или любимым человеком (хотя и то не запрещено), а со своим гинекологом.

Алисса Дьюэк, доктор медицинских наук и акушер-гинеколог нью-йоркской частной клиники, советует ознакомиться со списком самых распространенных причин, которые помогут понять, что с вами происходит. «Это встречается чаще, чем вы думаете, и в ряде случаев решается очень просто», - говорит она.

Причина 1. Вы принимаете гормональные контрацептивы

Известно, что гормоны могут уменьшать секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. А именно сухость является самой частой причиной болевых ощущений.

Решение: Вам поможет смазка. Выбирайте мягкие формулы без активных компонентов в составе (лучше на водной основе). По примеру смазки вы можете использовать кокосовое масло, которое обеспечит максимальную натуральность.

Причина 2. Неделя после овуляции еще не прошла

Естественные выделения и влагалища меняются на протяжении всего цикла, и продолжают делать это в течение 7-8 дней после овуляции. Пересушенность может возникать и по этой причине, так что повода для паники нет.

Решение: Используйте смазку или ждите (но что-то нам подсказывает, что второй вариант не устроит ни вас, ни вашего мужчину). Однако в середине цикла влагалище становится достаточно увлажненным, что снижает трение и дискомфорт.

Причина 3. Вы решили обойтись без прелюдии

В целях экономии времени, которого и так всегда не хватает, вы решили сразу приступить к делу. Но женскому организму нужно время, чтобы начать работу - и об этом важно помнить.

Решение: И снова смазка. Если вы испытываете неприятные ощущения во время секса, первое, что вам нужно сделать - приобрести смазку. А заодно имейте терпение, и напомните своему мужчине, что вам тоже хотелось бы получить удовольствие.

Причина 4. Вы принимаете антигистаминные препараты

Регулярный прием антигистаминных препаратов, которые избавляют от аллергии, способен привести в сухости в самых разных областях. И во влагалище в том числе.

Решение: Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он назначит вам менее радикальное по своему действию средство.

Причина 5. Вы были не достаточно аккуратны во время бритья

Чем больше срок, тем тяжелее матка. Когда вы лежите на спине, ее вес может сжимать большой кровеносный сосуд, вызывая тем самым дискомфорт, который многие интерпретируют как болевые ощущения.

Решение: Избегайте секса на спине - значительно более комфортно вы будете чувствовать себя сверху.

Причина 14. Вы используете спермициды

Спермициды, любые химические контрацептивы от свечей до таблеток, иногда вызывают аллергические реакции чувствительной кожи влагалища.

Решение: Используйте презервативы. Но обязательно читайте информацию на упаковке - некоторые презервативы также содержат спермициды, пусть и в небольших количествах.

Причина 15. У вас вагинизм

Термином «вагинизм» принято обозначать непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое делает болезненным любой секс.

Решение: Вагинизм нередко возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Так что здесь вам обязательно стоит обратиться к специалисту, который поможет справиться со страхами.

Причина 16. Вы кормите грудью

Кормление грудью снижает выработку эстрогена в организме, что делает вагинальные (как, впрочем, и любые другие) такни более тонкими.

Решение: Используйте смазку во время секса и вагинальный увлажнитель в любое другое время.

Причина 17. У вас ранняя менопауза

Менопауза всегда сопровождается снижением количества эстрогена в организме, что вызывает сухость и истончение тканей. Это делает влагалище особенно тонким и восприимчивым к физическому воздействию.

Решение: Если смазка не решает проблему, попросите врача назначить вам комплекс эстрогена.

Причина 18. Вы регулярно ходите на

Интенсивные занятия на велотренажере помогают быстро привести тело в тонус и сбросить лишний вес, но вместе с тем оно могу спровоцировать кровоподтеки на вульве и стать причиной общего дискомфорта во влагалище. Боль во время секса станет еще одним неприятным следствием (особенно, если вы будете невнимательно слушать ).

Решение: Используйте специальный чехол для седла, а заодно приобретите шорты для тренировок из мягкой, но плотной ткани. Еще один совет - приподнимите руль или сделайте высоту седла чуть меньше, чтобы снизить давление.

Причина 19. У вас вульводиния

Вульводиния - редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы (причем, не только во время секса).

Решение: Это состояние относится к неврологическим и считается трудноизлечимым, но врач может прописать вам эстроген, стероидный крем или антидепрессанты, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе.

Причина 20. У вас синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, основная симптоматика которого сводится к сухости глаз, рта и других слизистых оболочек. Разумеется, влагалище не станет исключением.

Решение: Смазка - и все пойдет как по волшебству.

Причина 21. Вы занимались жестким сексом

Грубые, энергичные, подталкивающие движения нередко становятся причиной кровоподтеков и небольших ранок во влагалище, что приводит к образованию рубцов и повышенной чувствительности.

Решение: Воздержитесь от секса, пока боль не пройдет, и в следующий раз убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки.

Алисса Дьюэк предупреждает: «Если вы испытываете острую и незнакомую боль, немедленно обратитесь к гинекологу. Особенно, если она продолжается дольше, чем секс». В конечном итоге только врач может назвать реальную причину и назначить лечение, после которого секс снова станет одной из лучших вещей в вашей жизни.

Боль во время полового акта (диспареуния) - это боль или дискомфорт в области половых губ, вагины или таза во время либо сразу же после полового акта.

Термин диспареуния, которым обозначается боль во время секса, имеет древнегреческое происхождение, его можно расшифровать как "трудности спаривания". Боль во время полового акта описана в медицинской литературе, начиная с египетских свитков. Еще древние иудеи считали боль во время секса достаточным основанием для развода.

Сегодня большинство причин диспареунии могут быть легко обнаружены и излечены.

Число женщин, которые испытывают боль во время полового акта, неизвестно, потому что симптомы различны. Кроме того, как врачи, так и женщины не всегда могут свободно обсуждать сексуальные практики. Недавние исследования показывают, что менее половины женщин обсуждали боль после секса со своими врачами.

Причины боли во время полового акта

Боль во время полового акта является одной из наиболее распространенных причин проблем сексуальной дисфункции. Распространенность такой боли, кажется, увеличивается с возрастом. Возможные причины этого очевидного увеличения распространенности включают в себя следующее:

• Изменения в сексуальном поведении
• Увеличение частоты передаваемых половым путем заболеваний
• Повышенная готовность обсуждать сексуальное поведение и дисфункции.

Симптомы боли, связанные с половым актом, могут произойти до или во время и / или сразу после полового акта.

• Наиболее распространенный симптом боли при занятии сексом - боль при входе во влагалище. Боль во время полового акта может быть описана как острая или жгучая.
• Вторым наиболее распространенным симптомом боли во время секса является боль в глубине влагалища.
• Другие симптомы включают мышечные спазмы, судороги, боль в области таза или напряжение мышц.
• Боль во время полового акта может быть описана как первичная или вторичная; постоянная или ситуационная; и как поверхностная при входе или в глубине во время фрикций.

Первичная боль при половом акте - это боль, которая существует на протяжении всей сексуальной жизни женщины.

Вторичная боль развивается после бессимптомного периода времени.

Постоянная боль означает, что женщина все время испытывает боль во время полового акта.

Ситуационная боль возникает с конкретным партнером или при определенном виде стимуляции.

Поверхностные боли наблюдаются при проникновении.

Глубинная боль ощущается в области шейки матки или в нижней области живота. Она заметна во время или после проникновения.

Женщина может чувствовать боль во время полового акта даже без какой-либо физической причины. Боли во время или после секса без видимой физической причины могут иметь психологическое происхождение.

Боль во время секса: когда обращаться за медицинской помощью

Женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если она испытывает новые боли во время секса или ухудшение боли, кровотечение или выделения из влагалища.

Боль, связанная с половым актом, является условием, которое должно быть оценено наиболее надлежащим образом врачом-гинекологом. Другие специалисты, такие как психиатр, психолог или уролог, также могут лечить боль во время полового акта в зависимости от основной причины.

Боль во время секса, как правило, не является чрезвычайной. Женщина должна обратиться за медицинской помощью в отделение скорой помощи в больнице, если она испытывает какие-либо из следующих симптомов:

• Новые эпизоды боли значительно серьезнее, чем предыдущие, боли во время или после секса длятся дольше, чем просто несколько минут
• Кровотечение после боли, особенно при сильной боли
• Тошнота, рвота или ректальные боли после полового акта
• Сильные выделения

Диагностика боли во время полового акта

Врач должен выяснить подробности об истории боли во время полового акта. Тщательное изучение медицинской истории и физический осмотр часто способны выявить наиболее вероятную причину этой боли во время секса:

Врач может провести медицинский осмотр таза, брюшной полости и нижней части спины женщины, чтобы лучше понять ее анатомию и расположение боли. Диагностика может включать ректальное или ректовагинальное обследование, а также различные лабораторные исследования.

Врач может рекомендовать специальные радиологические методы диагностики, такие как УЗИ органов малого таза или КТ или МРТ таза, уретрограмму или рентгенограмму мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Еще одна диагностическая процедура, которая может быть использована для поиска причины боли во время полового акта, - это цистоскопия.

Домашние средства лечения боли во время секса

Применение смазывающих гелей для наружных половых органов, вульвы и половых губ, а также использование смазок для влагалища может быть полезным для некоторых женщин и способно облегчить боль во время полового акта. Секс-игрушки, такие как вибраторы или фаллоимитаторы, также могут быть полезными для увеличения выделения смазки влагалища. Женщина должна поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться использовать вагинальный расширитель.

Как избавиться от боли во время полового акта

Лечение боли во время полового акта зависит от причины.

• Атрофия (истончение стенок влагалища): боль, вызванная вагинальной атрофией, распространена среди женщин после менопаузы, которые не принимают препараты, заменяющие эстрогены. Кровоток и способность выделять смазку реагируют на уровень эстрогена. Наиболее быстрое лечение атрофии влагалища происходит, когда вагинальный крем с эстрогеном наносится непосредственно во влагалище. Этот крем доступен только по рецепту.
• Уретрит и уретральный синдром: Раздражение уретры и мочевого пузыря может быть вызвано недостатком эстрогена. В таких случаях боли во время полового акта нет никаких признаков бактериальной инфекции при лабораторном исследовании мочи. Врач может назначить низкие дозы антибиотиков, а иногда антидепрессанты и спазмолитические лекарства, чтобы уменьшить мышечные сокращения в мочевом пузыре.
• Недостаточная смазка: Лечение недостаточной смазки зависит от специфической этиологии. Один из вариантов лечения включает в себя водорастворимые смазывающие вещества. Если адекватное возбуждение не происходит, более обширные прелюдии может быть полезным для увеличения вагинальной "влаги".
• Вагинизм: Болезненные спазмы мышц при открытии влагалища могут быть непроизвольным, но адекватным ответом на болевые стимулы. Эти судороги могут быть обусловлены несколькими факторами, в том числе болезненными интромиссиями, предыдущими болезненными сексуальными переживаниями, предшествующим сексуальным злоупотреблением или неразрешенного конфликта в отношении сексуальности. Для женщины с вагинизмом врач может рекомендовать поведенческую терапию, в том числе упражнения для вагинальной релаксации.
• Вагинальные стриктуры (ненормальное сужение): Врачи часто наблюдают вагинальные стриктуры после тазовой хирургии, облучения тазовой области или менопаузы. Пассивная дилатация и эстроген используются для лечения этих стриктур. Иногда необходима вагинальная восстановительная операция.
• Интерстициальный цистит: Это заболевание означает хроническое воспаление мочевого пузыря без известной причины. Тем не менее, болезненный половой акт является общим симптомом интерстициального цистита. Врач может выполнить цистоскопию для диагностики, а затем выбрать способ лечения интерстициального цистита - от назначения лекарственных препаратов до хирургического вмешательства.
• Эндометриоз: Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается за пределами полости матки. Боль во время полового акта, вызванная эндометриозом, бывает достаточно интенсивная. Избавление от этой боли часто указывает на успех в лечении эндометриоза.
• Вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища): может быть рецидивирующим или хроническим, эта проблема распространена, несмотря на рост успешности медикаментозной терапии. Врач может уточнить у женщины, принимает ли она антибиотик или противогрибковый препарат, или делает контрастный душ. Если да, то эта практика должна быть прекращена, чтобы помочь определить источник проблемы. Лечение вульвовагинита основано на наличии бактерий или других микроорганизмов. Часто возбудителя не удается идентифицировать. Врач может говорить с женщиной о правилах надлежащей гигиены. Если повторяющиеся симптомы являются общими с сексуальным партнером, оба человека должны быть проверены на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если какое-нибудь будет обнаружено, то обычно оно лечится соответствующими антибиотиками.
• Тазовые спайки: Боль при половом акте, вызванная тазовыми спайками, может быть вылечена путем удаления спаек.
• Ретроверсия матки: В дополнение к причинам боли во время секса, которые обсуждалось ранее, у женщины может также быть то, что называется ретроверсия матки - как причина этой боли. Данный термин относится к матке, которая наклонена назад в области таза. Проблема может быть врожденной или приобретенной из-за травмы связок, поддерживающих матку, во время родов. Ретроверсия матки также может быть связана с тазовыми спайками, которые тянут матку назад, в ненормальное местоположение. Ретроверсия матки часто требует гинекологической хирургии для коррекции.

Если у врача есть полная медицинская история, проведено адекватное физическое обследование и сделаны нужные лабораторные тесты, обычно причина диспареунии находится достаточно быстро. Это позволяет разработать тщательный план действий, который приведет к лечению основной проблемы, что в свою очередь избавит от боли во время полового акта.

Психотерапия в лечении диспареунии

При отсутствии органического субстрата (то есть непосредственных причин, вызвавших диспареунию), а также при недостаточной эффективности проведенного медикаментозного лечения пациентке с диспареунией рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту.

Психотерапевтический подход к диспареунии включает как индивидуальную психотерапию, так и психокоррекцию сексуальных партнеров. С лечебной целью используются телесно-ориентированный подход, гипносуггестия, различные аутотренинги.

Задача этих методов терапии заключается в коррекции полового поведения партнеров, в избавлении женщины от психологического дискомфорта, связанного с ожиданием боли от полового акта. Женщина обучается приемам психологической релаксации, которые позволяют снизить напряжение мышц влагалища.

Психотерапия диспареунии максимально эффективна в тех случаях, когда в ее результате заинтересованы оба партнера. Еще больше повысить эффективность лечения позволяет сочетание психотерапии с другими методами лечения. Это позволяет сначала устранить непосредственную органическую причину диспареунии, а затем провести коррекцию психологических нарушений.

Болезненный половой акт: профилактика

Если вы хотите избежать боли при половом акте, тогда:

• Не используйте ароматизированное мыло
• Не спринцуйтесь
• Не пользуйтесь вагинальной парфюмерией
• Не принимайте жемчужные ванны
• Не используйте ароматизированную и цветную туалетную бумагу
• Не используйте плотные прокладки
• Не носите плотное синтетическое нижнее белье

Боль во время полового акта: прогноз

Сегодня причины боли во время полового акта часто обнаруживаются и поддаются лечению. Для достижения наилучших результатов рекомендуется комплексный подход с участием всех специалистов, перечисленных выше.

Половой акт - несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте - ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта - явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы - опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

• Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
• Низ живота;
• Паховая область;
• Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

• Рези у входа во влагалище;
• Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
• Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
• Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов - эстрогенов.

Заболевания как причины болей

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

• Перманентные боли во время полового акта;
• Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
• Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.