Значение гиосцина бутилбромида в лечении абдоминальной боли. Активное вещество гиосциамина бутилбромид препаратов бускопан, гиосцин и спанил, инструкция по применению Гиосцина бутилбромид бускопан относится к
Гиосцина бутилбромид МНН
Международное название: Гиосцина бутилбромид
Лекарственная форма: раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые оболочкой
Химическое название:
7(S) - (1альфа, 2бета, 4бета, 5альфа, 7бета) - 9 - бутил - 7 - (3 - гидрокси - 1 - оксо - 2 - фенилпропокси) - 9 - метил - 3 - окса - 9 - азониатри цикло 3.3.1.02, 4 нонана бромид
Фармакологическое действие:
М-холиноблокатор, снижает тонус гладких мышц внутренних органов и их сократительную активность, секрецию пищеварительных желез, повышает ЧСС, внутриглазное давление, вызывает мидриаз и паралич аккомодации.
Фармакокинетика:
Плохо всасывается в ЖКТ. Связь с белками плазмы - низкая. В наибольшем количестве находится в ЖКТ, желчном пузыре и протоках, печени и почках.
Показания:
Почечная колика, желчная колика, спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит; кишечная колика; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), альгодисменорея, синусовая брадикардия, брадиаритмия в случаях AV блокады, паркинсонизм, ринорея, рвота, гиперсаливация, диарея, спастические запоры, энурез, премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами (для улучшения релаксации и уменьшения секреции), морская и воздушная болезнь.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, паралитическая кишечная непроходимость.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); гипертермия (температура тела может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника, атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться).
Режим дозирования:
Внутрь, с небольшим количеством воды, взрослым и детям старше 6 лет - по 10-20 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет - по 5-10 мг внутрь или ректально - по 7.5 мг 3-5 раз в сутки; до 1 года - внутрь, по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально - по 7.5 мг до 5 раз в сутки. При острых состояниях п/к, в/м или в/в: взрослым - по 20-40 мг; детям до 3 лет - по 5 мг 3-4 раза в день, 3-6 лет - по 10 мг 3-4 раза в день.
Побочные эффекты:
Сухость слизистых оболочеки (в т.ч. в полости рта и носа), уменьшение потоотделения; запоры, вздутие живота, тошнота и рвота; нарушение мочеиспускания или задержка мочи; мидриаз, парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; сердцебиение, тахикардия, повышение АД, головокружение, головная боль; нервозность, слабость, атаксия, нарушение речи, возбуждение или спутанность сознания (наиболее часто у пожилых), снижение памяти или амнезия (при длительном применении у пожилых пациентов, особенно у имевших ранее нарушение памяти), нарушения сна (бессонница или сонливость), аллергические реакции (крапивница или др. кожные проявления), снижение потенции, гиперемия кожи в месте инъекции.Передозировка. Симптомы: расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, сухость слизистых оболочек, охриплость голоса, затруднение глотания, тахикардия, гипертермия, гиперемия кожи, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, сменяющиеся угнетением ЦНС, остановка дыхания, атония кишечника и мочевого пузыря. Лечение: форсированный диурез, повторные введения физостигмина (каждые 1/2-1 ч) или галантамина (каждые 1-2 ч), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение прозерина, при умеренном возбуждении и небольших судорогах - диазепама, в тяжелых случаях - натрия оксибутират, оксигенотерапия, ИВЛ.
Особые указания:
Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения). Запрещается прием этанола на время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. Сухость во рту, сохраняющаяся более 2 нед, повышает риск заболеваний зубной эмали, десен, развития грибковых инфекций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Антигистаминные ЛС, антациды, слабительные, содержащие каолин или аттапульгит, кетоконазол, метоклопрамид и дизопирамид ослабляют, а трициклические антидепрессанты, хинидин, амантадин усиливают эффективность. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС.
Гиосцина бутилбромид (синонимы бутилскополамин , гиосцин-N-бутилбромид ; англ. butylscopolamine , лат. hyoscine butylbromide ) — лекарственный препарат, М-холинолитик, спазмолитик , применяющийся в гастроэнтерологии для снятия болей и ощущения дискомфорта в животе.
Гиосцина бутилбромид — химическое соединение
-9-Бутил-7-(3-гидрокси-1-оксо- 2-фенилпропокси)-9-метил-3-окса-9-азониятрициклононана бромид. Эмпирическая формула C 21 H 30 BrNO 4 .
Гиосцина бутилбромид — полусинтетическое производное гиосциамина — алкалоида, содержащегося в красавке (белладонне), белене, дурмане, скополии. Имеет вид белого кристаллического порошка, легко растворим в воде, растворим в спирте. Молекулярная масса гиосцина бутилбромида — 440,38.
Гиосцина бутилбромид — международное непатентованное наименование лекарственного средства
Гиосцина бутилбромид — полусинтетический периферический нейротропный спазмолитик (Минушкин О.Н. и др.).Гиосцина бутилбромид оказывает выраженное спазмолитическое действие на М-холинорецепторы гладких мышц, не проходит через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Не вызывает привыкания.
Одновременно установлено, что при разовом приеме наибольшей спазмолитической активностью в короткий промежуток времени обладает гиосцина бутилбромид. Вероятнее всего это объясняется его двойным спазмолитическим действием путем селективного связывания с мускариновыми рецепторами, расположенными на гладких мышцах ЖКТ, и параллельным ганглиоблокирующим действием, что обусловливает быстрое наступление клинического эффекта (Белоусова Л.Н. и др .):
Снижение уровня мощности (в % по сравнению с исходным уровнем) в различных отделах ЖКТ натощак после однократного приема спазмолитического препарата. Видно, что гиосцин бутилбромида действует более эффективно
Применение гиосцина бутилбромида беременными и кормящими матерями
Гиосцина бутилбромид не рекомендован беременным, женщинам, планирующим забеременеть, а также кормящим грудью матерям.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие проблематику применения гиосцина бутилбромида в терапии органов ЖКТ
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии // Фарматека. - 2012. - № 13 .
- Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Диагностика и лечение функциональных расстройств билиарного тракта // РМЖ. Гастроэнтерология. - 2010. - том 18. - №4 .
Общая информация
Торговые наименования лекарств с действующим веществом гиосцина бутилбромид, имеющие (имевшие) регистрацию в странах бывшего СССР: Гиосцин, Спазмобрю, Спанил и другие.У гиосцина бутилбромида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Входит в состав препаратов
АТХ:A.03.B.B.01 Гиосцина бутилбромид
Фармакодинамика:Блокирует м-холинорецепторы, снижая стимулирующее действие ацетилхолина: уменьшает секрецию слезных, бронхиальных, потовых, желудочных желез, а также внешнесекреторную активность поджелудочной железы. Как спазмолитик снижает тонус желчных протоков и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, одновременно повышает тонус сфинктеров. Улучшает атриовентрикулярную проводимость, вызывает тахикардию. Затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, провоцирует паралич аккомодации.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 8 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа, через 5 минут - после внутривенного введения. Связь с белками плазмы составляет 4,4 %.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 6 часов. Элиминация с фекалиями и почками.
Показания:Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется при холелитиазе, желчной и почечной колике, спазме гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, остром панкреатите, дисменорее, геморрое и трещине заднего прохода.
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
XI.K80-K87.K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
XI.K80-K87.K81.0 Острый холецистит
XI.K80-K87.K81.1 Хронический холецистит
XI.K80-K87.K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная
XIV.N80-N98.N94.5 Вторичная дисменорея
XIV.N80-N98.N94.4 Первичная дисменорея
XVIII.R10-R19.R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
XI.K55-K63.K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
XI.K94.K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
Противопоказания:Кератоконус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Ишемическая болезнь сердца, полинейропатия, гипертоническая болезнь, диафрагмальная грыжа, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного. При длительном применении подавляет лактацию.
Способ применения и дозы:Применение у детей
Внутривенно медленно, по экстренным показаниям: 0,3-0,6 мг/кг до 12-летнего возраста. Максимальная суточная доза составляет 1,5 мг/кгмассы тела.
С 12 лет: внутривенно медленно, внутримышечно или подкожно по 20-40 мг (1-2 ампулы).
Внутрь у детей с 6 лет применяются взрослые дозы.
Взрослые
Внутрь, по 10-20 мг 3-5 раз в сутки.
Ректально, по 1-2 суппозитория (10-20 мг) 3 раза в сутки.
Внутривенно медленно, подкожно, внутримышечно, по 20-40 мг (1-2 ампулы).
Высшая суточная доза: 100 мг.
Высшая разовая доза: 40 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система : головокружение, сонливость, галлюцинации, нарушениетактильной чувствительности.
Сердечно-сосудистая система : тахикардия.
Пищеварительная система : сухость во рту, запор.
Органы чувств : мидриаз, паралич аккомодации, фотофобия.
Мочевыводящая система : задержка мочи.
Аллергические реакции.
Передозировка:Двигательное и речевое возбуждение, нарушение зрения, сонливость, шаткость походки, галлюцинации, угнетение дыхательного центра.
Лечение. Введение физостигмина (внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1 мг/мин, не больше 5 мг в сутки) или неостигмина метилсульфата (внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг).
Взаимодействие:Антациды, содержащие алюминий или карбонат кальция, снижают абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется выдерживать интервал не менее 1 часа.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно развитие артериальной гипертензии.
Понижает концентрацию леводопы в плазме крови, уменьшает или устраняет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков. Одновременное применение с атропином усиливает побочные эффекты.
Особые указания:Применение препарата в условиях повышенной температуры воздуха может спровоцировать тепловой удар.
ИнструкцииВременно недоступен
Действующее вещество
Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, м-холиноблокирующее.
Блокирует м-холинергические рецепторы. Вызывает атропиноподобные эффекты: расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, увеличение ЧСС, ускорение синоатриальной и AV проводимости, стимулирует автоматизм синусного узла и функциональную активность AV узла, расслабляет гладкие мышцы ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, матки, бронхов, замедляет перистальтику, уменьшает секрецию экскреторных желез (слюнных, слизистых, потовых).
После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое.
Способ применения
Для взрослых: Взрослые больные получают препарата перорально от 10 до 20 мг от 3 до 5 раз в день.
При использовании препарата в форме суппозиториев больные получают от 1 до 2 суппозитории 3 раза в день.
Лекарственное средство в парентеральной форме может использоваться для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения от 20 до 40 мг.
Для детей:
Дети получают лекарственное средство внутривенно медленно и только по экстренным медицинским показаниям. Детей до 12 лет препарат применяется в дозировке от 0,3 до 0,6 мг на кг массы тела, при необходимости доза препарата может быть увеличена до 15 мг на кг массы тела. Дети старше 12 лет получают средство от 20 до 40 мг.
Детям в возрасте от 1 до 6 лет - внутрь по 5-10 мг или ректально - по 7.5 мг 3-5 раз/сут;
в возрасте до 1 года - внутрь по 5 мг 2-3 раза/сут или ректально по 7.5 мг до 5 раз/сут.
Показания
Почечная колика, спазмы мочеточника, желчная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, кишечная колика, пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), дисменорея.
Противопоказания
Глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стеноз привратника, тахиаритмии, мегаколон, механическая кишечная непроходимость, острый отек легких, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Побочные действия
— Со стороны нервной системы и органов чувств:
сонливость, амнезия, нарушение аккомодации, повышение чувствительности глаз к свету, обострение глаукомы.
— Со стороны органов ЖКТ:
сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор, тошнота и рвота.
— Аллергические реакции:
кожные проявления, анафилаксия с эпизодами затрудненного дыхания.
Прочие: сухость кожных покровов, покраснение кожи, тахикардия, затруднение мочеиспускания, уменьшение потоотделения.
Форма выпуска
драже по 0,01 г — в упаковке 20 шт.;
ректальные свечи — в упаковке 10 шт.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Гиосцина бутилбромид " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Формула:
C21H30BrNO4, химическое название: -9-Бутил-7-(3-гидрокси-1-оксо- 2-фенилпропокси)-9-метил-3-окса-9-азониятрициклононана бромид.
Фармакологическая группа:
вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие:
спазмолитическое, м-холиноблокирующее.
Фармакологические свойства
Гиосцина бутилбромид оказывает блокирует действие на м-холинергические рецепторы. Гиосцина бутилбромид имеет атропиноподобные эффекты: паралич аккомодации, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, ускорение атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости, увеличение частоты сердечных сокращений, стимуляция функциональной активности атриовентрикулярного узла и автоматизма синусного узла, расслабление гладкой мускулатуры моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, бронхов, матки, снижение секреции экскреторных желез (слизистых, слюнных, потовых), замедление перистальтики. Гиосцина бутилбромид при приеме внутрь плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. С белками плазмы связывается плохо. В наибольшем количестве гиосцина бутилбромид находится в желудочно-кишечном тракте, печени, желчном пузыре и протоках и почках. Выводится в основном кишечником, в небольшом количестве почками.
Показания
Спастические состояния желудочно-кишечного тракта, мочеполового и желчного тракта (желчная колика, почечная колика, холецистит, пилороспазм, кишечная колика), спастическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, альгодисменорея, обострение язвенной болезни (в составе комплексного лечения), функциональные и эндоскопические диагностические исследования органов пищеварения (чтобы расслабить гладкую мускулатуру).
Способ применения гиосцина бутилбромида и дозы
Гиосцина бутилбромид принимается внутрь, вводится ректально, доза устанавливается индивидуально. Пациентам старше 6 лет: ректально вводят 3 раза в сутки по 10 – 20 мг (1 – 2 суппозиторию) или внутрь принимают 3 – 5 раз в сутки по 10 – 20 мг.
Следует учитывать значительные различия индивидуальной чувствительности у разных больных к гиосцину, в том числе вероятность развития галлюцинаций, возбуждения при использовании обычных доз. Вероятность побочных реакций повышается у больных пожилого возраста. Во время терапии запрещается прием алкоголя. Необходимо избегать в жаркую погоду и при выполнении интенсивных физических нагрузок перегрева, а также сауны и горячих ванн. Во время лечения нельзя водить автотранспорт и выполнять другие виды деятельности, где необходима повышенная скорость реакции и внимание. Для снижения сухости во рту можно применять мелкие кусочки льда, жевательную резинку без сахара, заменители слюны. Необходимо учитывать, что сохраняющаяся более 14 дней сухость во рту увеличивает риск развития патологий десен, зубной эмали, грибковых инфекций ротовой полости. Отмену препарата необходимо проводить постепенно (при быстрой отмене возможно развитие потливости, тошноты, головокружения).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (включая и к прочим алкалоидам красавки), миастения gravis, закрытоугольная глаукома, мегаколон, возраст до 6 лет, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, тахиаритмии, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, острый отек легких.
Ограничения к применению
Подозрение на кишечную непроходимость; склонность к тахиаритмиям; патология системы кровообращения, при которых повышения частоты сердечных сокращений является нежелательным (включая мерцательную аритмию, тахикардию, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, митральный стеноз, острое кровотечение); гипертиреоз (возможно усиление тахикардии); рефлюкс-эзофагит; гипертермия (температура может еще возрастать из-за подавления работы потовых желез); атония кишечника у ослабленных и пожилых больных (риск развития непроходимости); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая сочетается с рефлюкс-эзофагитом (понижение моторики желудка и пищевода и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут стать причиной замедления опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); возраст более 40 лет (риск проявления недиагностированной глаукомы); паралитическая непроходимость кишечника; неспецифический язвенный колит (возможно угнетение перистальтики кишечника, что повышает риск развития паралитической непроходимости кишечника; также возможно обострение или проявление такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); печеночная недостаточность (снижение метаболизма); ксеростомия (продолжительное использование может стать причиной дальнейшее понижение слюноотделения); почечная недостаточность (риск развития побочных реакций из-за понижения экскреции); миастения (из-за ингибирования действия ацетилхолина может ухудшаться состояние); хронические болезни легких, в особенности у пациентов младшего возраста и ослабленных больных (снижение бронхиальной секреции может стать причиной сгущения секрета и образования пробок в бронхах); задержка мочи или предрасположенность к ней или болезни, которые сопровождаются обструкцией мочевыводящих путей (включая шейки мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы); автономная (вегетативная) невропатия (могут усиливаться паралич аккомодации и задержка мочи); токсикоз беременности (риск усиления артериальной гипертензии); болезнь Дауна (возможно повышение частоты сердечных сокращений и необычное расширение зрачков); повреждения мозга у детей (могут усиливаться побочные эффекты со стороны центральной нервной системы); центральный паралич у детей (может быть наиболее выражена реакция на антихолинергические препараты).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно использование гиосцина бутилбромида при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект лечения больше возможного риска для ребенка или плода.
Побочные действия гиосцина бутилбромида
Пищеварительная система:
вздутие живота, сухость слизистых оболочек (включая и в полости носа и рта), тошнота, запор, и рвота;
мочевыделительная система:
задержка мочи или нарушение мочеиспускания;
орган зрения:
парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения;
сердечно-сосудистая система:
тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления;
нервная система:
головокружение, нервозность, головная боль, слабость, нарушение речи, атаксия, спутанность сознания или возбуждение (наиболее часто у пожилых пациентов), нарушение сна (сонливость или бессонница), амнезия или снижение памяти (при продолжительном использовании у пожилых больных, в особенности у имевших раньше нарушение памяти);
аллергические реакции:
крапивница или прочие кожные проявления; прочие: уменьшение потоотделения, снижение потенции, покраснение кожи.
Взаимодействие гиосцина бутилбромида с другими веществами
Гиосцина бутилбромид усиливает м-холиноблокирующее действие H1-антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов (включая кломипрамин, амитриптилин, имипрамин), хинидина, дизопирамида, амантадина, прочих м-холинолитиков (включая тиотропия бромид, ипратропия бромид). Одновременное использование гиосцина бутилбромида и антагонистов дофамина (например, метоклопрамида) ведет к ослаблению действия на желудочно-кишечный тракта обоих препаратов. Гиосцина бутилбромид повышает риск развития тахикардии, которая вызывается бета-адренергическими препаратами. При совместном использовании гиосцина бутилбромид усиливает действие препаратов, которые угнетают центральную нервную систему.
Передозировка
При передозировке гиосцина бутилбромидом развиваются следующие симптомы: расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, охриплость голоса, сухость слизистых оболочек, затруднение глотания, гипертермия, тахикардия, гиперемия кожи, галлюцинации, нарушение сознания, судороги, угнетение центральной нервной системы, остановка дыхания, парез мочевого пузыря и кишечника. Необходимо: промывание желудка вместе с активированным углем и далее с 15% сульфатом магния, проведение форсированного диуреза, повторные введения галантамина (каждые 1 – 2 часа) или физостигмина (каждые 0,5 – 1 часа), для устранения тахикардии и пареза кишечника возможно использование неостигмина метилсульфата, при не тяжелых судорогах и умеренном возбуждении введение сульфата магния; в тяжелых случаях - оксигенотерапия, натрия оксибат, искусственная вентиляция легких; катетеризация мочевого пузыря при затрудненном мочеиспускании; больным с глаукомой инстилляция пилокарпина, при необходимости возможно системное применение холиномиметиков.