Как снять воспаление 12 перстной кишки. Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Кишечник человека состоит из многочисленных отделов, которые периодически подвергаются воспалению.

Например, если воспаляется двенадцатиперстная кишка, то это говорит о развитии такого заболевания, как дуоденит.

Ниже мы рассмотрим причины воспаления, симптомы, а также эффективные методы лечения.

Воспаление двенадцатиперстной кишки причины

Развитие воспалительного процесса происходит только после того, как слизистая оболочка органа повреждена. Самая распространенная причина такого состояния – количество выделяемой соляной кислоты превышает норму.

Соляная кислота в таком количестве может буквально расплавить слизистые оболочки органов. После того как желудочный сок поступает в кишечник, он постепенно начинает раздражать его стенки, спустя некоторое время начинает развиваться воспалительный процесс.

Вторичный дуоденит

Еще одна причина, по которой происходит воспаление в двенадцатиперстной кишке- это вторичный дуоденит. Заболевание возникает из-за того, что переработанная пища не сразу переходит в кишечник, некоторое время она продолжает оставаться в двенадцатиперстной кишке. Но с чем связано такое состояние?

Развитие вторичного дуоденита происходит потому, что происходит понижение тонуса стенок кишечника, в результате пища не способна пройти самостоятельно, ее нужно как бы подтолкнуть (а эта функция не работает).

Когда уже переработанная пища продолжает оставаться в двенадцатиперстной кишке на протяжении длительного времени, то та постепенно воспаляется. Пища может оставаться там по еще одной причине – наличие спаек, рубцов, именно они будут мешать дальнейшему прохождению пищи. Такое состояние может возникнуть после неаккуратного хирургического вмешательства.

Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может начаться из-за того, что больной кушает плохие продукты, часто злоупотребляет вредными привычками, ест слишком жирную и острую пищу. Не исключено, что слизистая оболочка повредилась механическим предметом.

Нельзя не упомянуть о хроническом воспалении, возникает оно по следующим причинам:

1. Не до конца вылечено такое заболевание, как гепатит. Это говорит о том, что у больного повреждена еще и печень, именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение сразу нескольких факторов.

2. Развивается воспалительный процесс в желчном пузыре.

3. Болезнь Крона.

4. По каким-то причинам жиры не всасываются в тонкий кишечник.

5. Новообразования в желудке.

6. Диарея, имеющая хроническую форму.

7. Больной питается неправильно, часто ест всухомятку.

8. Постоянное чувство стресса и напряжения.

9. Злоупотребление вредными привычками.

10. Принятие антибиотиков на протяжении длительного времени.

11. Во внутренних органах имеются инфекции.

Все эти факторы влияют на развитие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке и требуют немедленного устранения.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы

Воспаление двенадцатиперстной кишки может проходить без каких-либо выраженных симптомов, но спустя некоторое время они все-таки начинают себя проявлять. Заподозрить, что что-то не так в организме, больной может по следующим признакам:

1. Отсутствие прежнего аппетита, процесс пищеварения нарушен.

2. После принятия пищи в животе возникает сильный дискомфорт, сильное чувство тяжести или переедания.

3. Отрыжка, метеоризм – это постоянно мучает больного.

4. Время от времени возникает тошнота или рвота.

5. Ощущение небольшой боли в центре живота.

6. Ночью возникает чувство голода, боль, причем она отдает в грудь.

7. Вместе с каловыми массами выделяется небольшое количество крови.

8. Малокровие, это в первую очередь говорит о том, что имеются внутренние кровотечения.

9. Общее состояние ослаблено.

При разных формах воспаления клиническая картина может иметь некие отличия, это позволяет более точно поставить диагноз:

1. Если пища проходит медленно, то боль будет локализоваться в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер. Возможно вздутие живота, урчание, горький привкус во рту.

2. Если дуоденит сочетается вместе с язвой, то боль будет возникать, когда человек голоден. Все остальные симптомы также могут быть.

3. Если воспалительный процесс перешёл на нижние отделы кишечника, то боль будет опускать немного ниже. При этом больного будет беспокоить понос, вздутие живота и тошнота.

Если заболевание не лечить, то слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки будет атрофирована. Именно поэтому необходимо выявить болезнь на ранней стадии развития чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Воспаление двенадцатиперстной кишки диагностики

При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гастроэнтерологу. После того как врач соберет анамнез, ощупает живот, он может заподозрить, что у пациента дуоденит. Однако даже после установления предварительного диагноза, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания. К лабораторным исследования как правило относят сдачу кала и крови.

Инструментальное исследование:

1. Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает специальное вещество, затем врач делает снимки. В результате можно рассмотреть просвет кишки.

2. Рентгенография – это одно из самых безболезненных исследований, больные его переносят хорошо. Однако выявить даже небольшие изменения на слизистой оболочке нельзя, можно только увидеть нарушения в работе органа.

С помощью проводимых исследований можно точно определить, что вызвало развитие заболевание, это позволит подобрать правильно лечение и возможно даже упростить его.

Воспаление двенадцатиперстной кишки лечение

Лечение дуоденита зависит от многих факторов – какая форма заболевания, как она протекает, присутствуют ли сопутствующие заболевания. К основной терапии можно отнести следующее:

1. Прием медикаментов. В зависимости от того, как форма заболевания развивается, врач может назначить ингибиторы протонной помпы, антибиотики или спазмолитики.

2. Правильное питание. Будет ли лечение успешным, напрямую зависит от того, соблюдает ли больной диету. Если заболевание находится в острой стадии развития, то на протяжении 5-7 дней необходимо придерживаться очень строгого питания.

3. Физиотерапия. Ее необходимо применять только в качестве вспомогательных средств, и только в тот момент, когда болезнь не находится в стадии обострения. Благодаря процедурам можно нормализовать кровообращение, снять боль, устранить воспалительный процесс.

Как уже было сказано выше, успешность лечения зависит от правильного питания, оно точно также, как и прием медикаментов, является неотъемлемой частью терапии.

Рацион питания в основном сводится к тому, что придётся много чего исключить:

1. Старайтесь кушать овсяную кашу. Сварите ее, посолите и посахарите, добавьте маленький кусочек масла. Обязательно варите кашу на молоке, жирность которого не больше 2.5%. Использовать рассыпчатые каши не стоит, так как они должны быть вязкими и клейкими. На протяжении одного дня необходимо съесть полкилограмма каши.

2. Полезно при воспалительном процессе пить молоко. В течении дня выпивайте около 600 мл. нежирного молока.

3. Утро начинайте с фруктов. Хорошим и полезным завтраком считается тот, который начинается с яблок, арбузов, бананов. Про дыни стоит забыть, так как есть их в период развития заболевания категорически нельзя.

4. Хорошим вариантом для лечения считается пюре, приготовленное из капусты, морковки, картошки, тыквы. Причём наибольшее предпочтение необходимо отдать именно тыкве.

5. Если вы любите кушать сыр, то следите за тем, чтобы его жирность была небольшой.

После такой диеты и терапии насупит выздоровление, после которого свой рацион можно разнообразить, но предварительно это нужно обговаривать с врачом.

Воспаление двенадцатиперстной кишки профилактика

Двенадцатиперстная кишка достаточно чувствительна, и пострадав однажды, она может вновь отреагировать на раздражители. Именно поэтому в качестве профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, следить за своим эмоциональным состоянием.

Диету в профилактике соблюдать не обязательно, но все-таки от острой пищи лучше отказаться. Соблюдайте несколько простых правил:

1. И еда, и питье, должна быть теплой.

2. Избегайте твердую пищу.

3. Кушает до 6 раз в день, но маленькими порциями.

Для выздоровления больному необходим полноценный отдых и сон. Следите за своим здоровьем и старайтесь вовремя обращаться к врачу.

Чаще всего диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, вернее, ее стенки. Однако при длительном игнорировании заболевания, течение воспалительного процесса осложняется структурной ее перестройкой, а также переходит на слизистую луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбит), область большого дуоденального сосочка (фатерова соска), возникает сфинктерит (оддит). Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке нередко сочетается с гастритом.

Этиология возникновения заболевания

Первично раздражение 12 перстной кишки проявляется из-за нарушения питания, потребления продуктов, которые «атакуют» слизистую на всем протяжении ЖКТ. По возможности, чтобы привести пищеварение в порядок, необходимо исключить:

  • кислое, пережареное, острое, копченое;
  • курение, алкоголь, кофе.

Механизм воспаления связан с повреждением стенки слизистой ДПК гиперацидным соком, который поступает из желудка. Высокая кислотность в совокупности с низкими защитными свойствами стенки 12 перстной кишки приводят к раздражению. Если внешние факторы продолжают свое действие, то развивается воспаление. Острая форма воспаления не имеет ярко выраженной симптоматики, но когда процесс переходит в хроническую форму, то заболевание приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются атрофические и дегенеративные процессы.

Вышеописанное первичное течение воспаления ДПК клинически регистрируется не так часто, гораздо больше выявляется пациентов со вторичным воспалением, развившемся в результате иной патологии.

Вторичная этиология

Причины воспаления вторичного характера:

  • инфицирование Helicobacter Pylori;
  • гастриты в хронической форме различной этиологии;
  • язва в области ДПК;
  • ухудшение трофики, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
  • хронически протекающие заболевания внутренних органов (колит, гепатит, цирроз, панкреатиты и др.).

При развитии вторичного воспаления ДПК главным «пусковым механизмом» является дуоденостаз, как следствие функциональных расстройств пищеварения, спаечных процессов, недостаточной работы перистальтики или компрессионной непроходимости ДПК. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке появляется при хронических течениях заболевании печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Развивается нарушение ферментного баланса, происходит изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Воспаление дуоденального сосочка происходит при патологических процессах в желчных протоках.

Клинические проявления

Симптомы воспаления ДПК разделяют на следующие клинические формы:

  • язвенноподобная

Для этой формы воспаления ДПК характерна ночная (голодная) боль в области проекции двенадцатиперстной кишки или эпигастрии, тянущая, без иррадиаций. Больного часто мучает изжога и горькая отрыжка. Купируются симптомы приемом пищи, антацидных препаратов или гастропротекторов;

  • гастритоподобная

Характерное проявление боли спустя 15-20 минут после приема пищи. На признаки воспаления указывает диспепсический синдром (рвота, тошнота, понос, урчание в животе, отрыжка, отсутствие аппетита и метеоризм);

  • панкреатоподобная и холецистоподобная

Ярко-выраженная острая боль в правом или левом подреберье, отдает в разные области живота, очень похожа на желчные колики. Присутствуют признаки холестаза и диспепсические растройства;

  • нейро-вегетативная форма

Основные симптомы – вегетативные астеноневротические расстройства и депинг-синдром, как следствие гормональной недостаточности 12 перстной кишки;

  • смешаная форма

Сочетает в себе все признаки клинических форм воспаления;

  • бессимптомная

Выявляется у пожилых людей при обследовании на предмет иных патологий.

Внутренние клинические проявления заболевания

Самые частые симптомы, на которые обращают внимание при составлении анамнеза:

Располагается в эпигастрии, правее выше пупка, реже – левее, что указывает на воспаление в области 12 перстной кишки, а также различных аномалий в ДПК, дивертикулит. Дифференцируют от точечной боли, которая характерна для язвы и дивертикулита. При хроническо-протекающем воспалении боль носит тупой, ноющий характер в правом подреберье, что можно легко спутать с холециститом, камнями в желчном пузыре, проблемах в печени. Остая боль чаще проявляется при воспалении ДПК и обострении холецистита, панкреатита.

Острое воспаление ДПК характеризуется резкой и постоянной болью, она возникает на фоне кажущегося благополучия. Боль носит вначале разлитой характер и «отдает» в верхнюю часть живота, но со временем начинает локализоваться в области нахождения 12 перстной кишки.

У детей до 12 лет, женщин и мужчин старше 45 лет хроническая форма воспаления может протекать без боли, или она бывает настолько незначительной, что на боль просто не обращают внимание. У мужчин молодого возраста хроническое воспаление ДПК проявляется поздними (ночными, голодными) приступами боли в правой верхней половине живота.

  • Изжога

Часто «преследует» молодых мужчин, проявляется из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудка может быть вполне нормальной или слегка увеличенной. У остальной категории населения изжога встречается редко. Антациды при воспалении 12 перстной кишки и изжоге неязвеного характера не эффективны, в некоторых случаях симптом «изжога» единственный, что указывает на проблему в ДПК.

  • Тошнота

При хронической форме воспаления в 12 перстной кишке у детей, женщин и мужчин среднего и старшего возрастов, тошнота – это характерный признак. Она проявляется по утрам, натощак, на голодный желудок в течение дня или поздно вечером после еды. Подобная тошнота плохо поддается лечению, может быть упорной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами к рвоте. Пациенты, если нет явных проблем со стороны кишечника, редко связывают этот симптом с воспалением двенадцатиперстной кишки и пытаются найти иные причины плохого самочувствия.

В некоторых случаях, даже в медицинских учреждениях при обращении, симптом «тошнота» в сочетании с головной болью и головокружением трактуется как заболевание ЦНС, хотя именно при воспалении ДПК это сочетание и является единственным характерным признаком.

  • Рвота

Позывы к рвоте или рвота при хронической форме воспаления ДПК встречается редко, но на фоне тошноты она часто указывает на БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности).

  • Запор

Практические исследования заметили важную взаимосвязь между состоянием толстого кишечника и ДПК, частый признак ее воспаления – задержка стула.

  • Диарея

Понос характерен для воспаления 12 перстной кишки отягощенного лямблиозом, а также, если обнаруживается энтерит или панкреатит. Диарея обильная, кашицеобразная, 1-2 раза в сутки по утрам или сразу после приема пищи.

Внекишечные проявления

К ним относятся:

  • Головная боль (мигрень)

Возникает при воспалении слизистой ДПК из-за нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках, раздражения болевых рецепторов в растянутых (или резко суженных) сосудах или при интоксикации организма. Боль носит приступообразный и интенсивный характер, может держаться по нескольку часов, напоминает «традиционную» мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин при хронической форме воспаления могут проявляться боли через 2 часа после еды. Иной характерный признак – головная боль возникает на голодный желудок, которая проходят сразу после приема пищи. Лечение воспаления ДПК может справиться с самой упорной головной болью, особенно при назначении фитотерапии.

  • Головокружение, психическая депрессия

Симптоматика связана с повышенным выделением инсулина и при недостатке дуоденального гормона, который тормозит его отделение. Головокружение очень характерно для воспаления ДПК, что бывает на голодный желудок. Проходит после еды.

Депрессия сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом, артериальной гипотонией и слабостью.

  • Снижение или увеличение аппетита

Причина усиленного аппетита — в избытке энтерогастрина. У больных часто проявляется «голодная» боль, слабость в области сердца, головокружение. Пациенты вынуждены часто «заедать», чтобы облегчить неприятные ощущения.

Снижение аппетита, вплоть до полного его отсутствия, характерно для пациентов с запущенным хроническим воспалением ДПК и осложнением – недостатком энтерогастрина. Внешне больные с запущенной формой БДГН астеничны, худоба резко выражена, мышцы атрофированы (анорексичная внешность). При лечении таких больных важно вводить замещающие препараты (желудочный сок, ферменты), обязательна персональная фитотерапия и иногда анаболики.

  • Сердечная боль и тахикартия

Сердцебиение как симптом указывает на воспаление ДПК на фоне гормональной недостаточности. Боль в области сердца больше характерна для молодых мужчин из-за перевозбуждения блуждающего нерва.

Терапия заболевания

Основные кишечные проявления воспаления ДПК с разной степенью эффективности купируют антацидами, противомикробными препаратами, антисекреторными средствами, обезболивающими, спазмолитиками, пробиотиками и ферментами.

В случае преобладания симптомов из-за внекишечных причин (мигрень, вегето-сосудистая дистония, нарушение углеводного обмена, похудение, депрессии, панические атаки), то назначение вышеуказанных препаратов может только «загнать» болезнь внутрь или усилить симптомы воспаления. Небольшая эффективность отмечена при лечении ферментами животного и растительного происхождения, которые влияют на кислотность желудочного секрета.

В целом, лечение хронической формы воспаления 12 перстной кишки зависит от клинической формы. Так при ацидопептическом хроническом воспалении подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

  • защита слизистой, снижение секреции соляной кислоты, гастропротекция (обволакивающие препараты);
  • эрадикация хеликобактерий;
  • восстановление нормального пищеварения с помощью ферментативных препаратов.

При комплексе «воспаление ДПК+энтерит» назначают диету с исключением молока, злаков (плохо перевариваются), назначают ферменты для восстановления работы органов ЖКТ.

Воспаление ДПК на фоне дуоденостаза направлено на устранение непроходимости двенадцатиперстной кишки. Если установлено функциональное воспаление, то назначают частое, дробное питание с исключением продуктов, способствующих секреции желчи. Прописывают препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. При стойких механических нарушениях (спайки) или при отсутствии положительной динамики лечения проводят оперативное вмешательство.

Острую форму воспаления неплохо снимает горячий настой из сбора № 1:

  • цвет ромашки аптечной;
  • лист подорожника большого и мяты перечной (по 2 части каждой);
  • трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного (по 1 части).

1 ст.л. сбора заварить 0.5 л кипятка, настоять в течение часа. Пить каждый час, теплым, в течение 2-3 дней. Затем по 1\2 стакана 4 р\сут, за 15 мин. до еды и перед сном. Курс фитотерапии расчитан на две недели.

Самым лучшим лечением всегда оказывается профилактика. Правильное питание – вот основа предотвращения воспаления 12 ПК.

Воспаление двенадцатиперстной кишки - патология желудочно-кишечного тракта, возникающая у детей и взрослых и сопровождающаяся наличием болей и диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея). Существует большое количество видов этого недуга, каждый из которых отличается своими симптомами. Диагностика осуществляется эндоскопистом, а лечение проводится гастроэнтерологом в стационарных или в домашних условиях в зависимости от тяжести патологии. Терапия при этом заболевании бывает медикаментозной и с помощью народных рецептов.

Описание заболевания

Воспаление и атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самым распространенным заболеванием органа. Эта патология развивается у детей и взрослых. Существует большое количество причин возникновения недуга.

Нарушение питания, частое употребление кислой, копченой, острой и жареной пищи влияет на развитие первичного дуоденита. Большое количество кофе, а также вредные привычки (алкоголь и курение) могут спровоцировать появление болезни. Если у человека в организме возникает повышенная кислотность и снижение защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки (ДПК), то впоследствии это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Вторичный дуоденит (заболевание, которое развилось на фоне другой патологии) появляется по причине образования хронических гастритов, язвенной болезни ДПК. Хронические патологии кишечника, печени и поджелудочной железы также могут повлиять на формирование недуга. Инфицирование бактериями и нарушения кровоснабжения приводят к появлению воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки.

Виды недуга и основные клинические проявления

Выделяют острый и хронический дуоденит. Первая форма характеризуется симптомами воспаления, которые исчезают после проведенного лечения и не оставляют изменений в слизистой оболочки. При хронической патологии двенадцатиперстной кишки возникает перестройка ее структуры.

Существует большое количество хронических форм этого заболевания, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

Форма Проявления
Локализация очагов воспаления Бульбарный Поражение затрагивает область луковицы в начальном отделе двенадцатиперстной кишки
Постбульбарный Воспаление, развивающееся глубже луковицы
Локальный Очаг поражения затрагивает область дуоденального сосочка
Диффузный Происходит поражение всего органа
По клиническим проявлениям Эритематозный Отмечается отек и покраснение слизистой
Геморрагический Наблюдаются кровоизлияния
Атрофический Происходит истончение слизистой
Эрозивный Возникают раны на слизистой оболочке
Узелковый На слизистой оболочке появляются образования, которые похожи на узелки
В зависимости от изменений в структуре слизистой Поверхностный Развивается воспалительный процесс
Атрофический Происходит истончение органа
Интерстициальный Возникает поражение всей толщины стенки двенадцатиперстной кишки

Также выделяют несколько клинических форм этого недуга:

  1. 1. Язвенноподобная (боли в области живота ноющего характера).
  2. 2. Гастритоподобная форма (болевой синдром развивается через 15-20 минут после приема пищи, а также отмечаются рвота, тошнота, диарея и отсутствие аппетита).
  3. 3. Холецистоподобная и панкреатоподобная (боль острого характера, которая находится в правом/левом подреберье, возникают тошнота, рвота, диарея и метеоризм).
  4. 4. Нейро-вегетативная (плохие сон и аппетит, слабость, головокружение, повышенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение).
  5. 5. Смешанная форма.
  6. 6. Бессимптомный тип болезни (возникает преимущественно у пожилых людей и протекает без проявлений).

Существует хронический ацидопептический дуоденит, который характеризуется наличием болей в области живота на голодный желудок, по ночам или через несколько часов после приема пищи. При патологии, которая сочетается с энтеритом (воспаление тонкого кишечника) возникают нарушения пищеварения, тошнота, рвота и изжога. Дуоденостаз проявляется в виде приступообразных болей в правой части живота, вздутия, отрыжки, тошноты и рвоты с желчью. Локальная форма воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в наличии дискомфорта, который распространяется в правое или левое подреберье, возникновении пожелтения кожи и склер, а также осветлении стула.

Острая форма заболевания сопровождается наличием лихорадки, головной боли, слабости и снижением аппетита. Отмечаются недомогание, тошнота, рвота, диарея, вздутие и повышенное слюноотделение. Наблюдаются боли в верхних отделах живота, учащенное сердцебиение (тахикардия) и пониженное артериальное давление.

В стадии обострения хронический дуоденит характеризуется наличием болевого синдрома в верхней части живота, который появляется натощак или через 2 часа после приема пищи. Боли приступообразно усиливаются и иррадиируют (распространяются) в область правого подреберья и пупка. Выраженность синдрома уменьшается после употребления еды.

Иногда боли возникают ночью. Отмечается ощущение тяжести в области живота. Возникают отрыжка с горечью и изжога после еды. Наблюдаются снижение аппетита, склонность к запорам и повышенное слюноотделение.

Обострение длится около 2 недель. Иногда возникают слабость, повышенная утомляемость. На этом фоне развиваются сонливость, головные боли, снижение успеваемости и отставание в физическом развитии ребенка.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки осуществляется с помощью гастроскопии (эндоскопический метод исследования органов желудочно-кишечного тракта). Применяется рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо осуществить биохимическое исследование крови и желудочного сока.

Активно применяется копрограмма - анализ кала, который позволяет узнать о скорости и качестве переваривания пищи. Используется дуоденальное зондирование. Эта методика заключается в том, что исследуется содержимое двенадцатиперстной кишки с помощью зонда, который вставляет эндоскопист через ротовую полость.

Лечение, профилактика и прогноз

Терапия ацидопептического дуоденита осуществляется с помощью медикаментозного восстановления пищеварения ферментами (Абомин, Вестал, Панкреатин). Необходимо провести эрадикацию хеликобактерий посредством таких препаратов, как Амоксициклин, Метронидазол, Альмагель. Рекомендуется пациентам назначать обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (Фосфалюгель, Сукралфат).

Лечение дуоденостаза направлено на избавления от причины развития этого недуга. Иногда применяют диету, а в некоторых случаях - зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки. Терапия этой патологии проводится в стационарных условиях, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Профилактика этого заболевания заключается в том, что необходимо отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Рекомендуется каждые полгода посещать гастроэнтеролога с целью своевременного выявления и терапи заболеваний желудочно-кишечного тракта. Профилактика повторного дуоденита заключается в ежегодном обследовании и санаторном лечении. Прогноз заболевания у детей и взрослых благоприятный.

Диета

Лечение этой патологии направлено на исключения из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (молоко и манная крупа в кишке). Чтобы предотвратить появление рецидивов, пациенту назначают диету, которая длится 7-10 дней. Питание должно быть дробным (по 5-6 раз в сутки в одно и то же время). Такой способ приема пищи позволяет снизить процессы воспаления за счет уменьшения выработки желудочного сока и соков поджелудочной, которые раздражают двенадцатиперстную кишку.

Еда должна быть не холодной и не горячей (+15...+60°C). Блюда нужно протирать или готовить на пару. Допустима к употреблению жидкая и кашеобразная еда. Количество съедаемой соли в сутки не должно превышать 8 г. Строго запрещено употреблять спиртные напитки, рекомендуется отказаться от курения.

Следует тщательно прожевывать пищу, поскольку это увеличивает ее механическую обработку и ускоряет наступление насыщения. Необходимо перестать употреблять слишком соленые, острые и жареные блюда. Существуют продукты, которые можно употреблять при этом заболевании, и категорически запрещенные:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • подсушенный хлеб, сухое печенье;
  • салаты из отварных овощей, которые заправлены растительным маслом;
  • молоко пониженной жирности, сгущенка, сливки;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вермишель;
  • каши из манки, риса, гречки и овсянки;
  • фрукты и ягоды в отварном виде;
  • некрепкий чай, разведенный молоком, соки из фруктов и ягод, отвар шиповника;
  • сливочное масло;
  • белковый омлет на пару;
  • яйца всмятку;
  • отварная цветная капуста;
  • картофельный, морковный и свекольный гарниры;
  • нежирное мясо (говядина, телятина, баранина и кролик) в виде паровых котлет
  • ржаной хлеб;
  • выпечка из дрожжевого и слоеного теста;
  • бульоны из мяса, грибов и рыбы;
  • фаст-фуд;
  • макароны;
  • бобовые;
  • сырые фрукты, мороженое, торты, конфеты и мед;
  • сладкие газированные напитки, кофе и какао;
  • творог и сметана;
  • овощные супы (щи, рассольник, окрошка);
  • приправы и пряности;
  • капуста, редька, редис, щавель;
  • пшенная, перловая крупы;
  • жирные сорта мяса и рыбы

Народные средства

Помимо медикаментозной терапии, активно применяется лечение народными средствами в домашних условиях с целью повышения эффективности.

При наличии дуоденита используются травы и продукты. Они снижают выделение желудочного сока.

Настой из прополиса, алоэ, сок из капусты

Рекомендуется пить настой из алоэ. Для его приготовления нужно взять 500 г листьев растения, помыть их и выжать сок. После этого необходимо добавить 0,5 л красного вина и 0,5 кг меда. Все компоненты следует смешать и настаивать в течение 7-10 дней. Затем необходимо процедить жидкость через марлю. Схема приема лекарства: 1 ч. л. трижды в день после еды в течение первой недели, в следующие 2 недели пить нужно по 1 ст. л. 3 раза в день, а на четвертой неделе вернуться к первоначальной дозировке. Длительность терапии при хронической форме заболевания составляет 2-3 месяца, а при поверхностной - 4-6 недель.

Рекомендуется употреблять спиртовую настойку из прополиса. Для ее приготовления необходимо к 50 г пчелиного продукта добавить 500 мл спирта. Это лекарство нужно настаивать в течение 20 дней. Употреблять средство необходимо на протяжении 3 недель, нанося по 15 капель на запаренное льняное семя ежедневно по утрам перед едой. Существует и другая схема применения: 15 капель настойки на 1 ст. л. молока и сахара. Пить 3 раза в сутки перед употреблением пищи. Прополис строго запрещено принимать детям.

Можно употреблять капустный сок, смешанный с соком сельдерея. Это средство нужно пить по 1 стакану 4-5 раз в день. Курс лечения составляет 6-9 дней, при хроническом заболевании - 1-2 месяца.

Лекарства из трав

Еще одним рецептом является сбор из целебных трав: пырей, тысячелистник, крапива, валериана, мелисса, лаванда, одуванчик. Все компоненты следует смешать и залить холодной водой. Затем средство нужно довести до кипения, снять с огня и настаивать в течение 30 минут. Принимать это лекарство необходимо по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи.

Можно пить настой из корневища аира. Для его приготовления 1 десертную ложку измельченного корня нужно залить 1/4 л воды и настаивать в течение 12 часов. Утром необходимо поставить емкость со смесью на водяную баню и немного нагреть. Принимать это средство следует по 2 ст. л. 2-3 раза в день перед едой.

Другие рецепты

Эффективным при дуодените является отвар из картошки. Он позволяет снять боли в животе. При его приготовлении нельзя добавлять соль и химические приправы. Пить этот отвар нужно в теплом виде. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Можно употреблять и картофельный сок.

В качестве обволакивающего средства допускается пить облепиховое масло по 1 ч. л. раз в день при приеме пищи. Длительность лечения зависит от тяжести недуга. Можно употреблять чай из ромашки или одуванчика. Ромашковый напиток следует пить охлажденным, а из одуванчика - теплым и по 2 раза в день.

В терапии этой болезни можно применять мед, который позволяет снять воспаление. Необходимо ежедневно употреблять от 100 до 200 г продукта и при этом разделять его на маленькие порции. Следует растворять мед в 100 мл воды и пить перед едой.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение остается актуальным вопросом в гастроэнтерологии. Дуоденит – это воспалительный процесс, вовлекающий двенадцатиперстную кишку, характеризующийся изменением ее строения и дальнейшей атрофией железистого компонента.

Воспаление двенадцатиперстной кишки, ее симптомы и лечение может протекать остро и переходить в хронизацию. Как правило, острое воспаление возникает вследствие нарушения режима питания, злоупотребления алкоголем и превалированием в рационе продуктов раздражающих кишку.

Кроме того, к причинам, приводящим к этому состоянию, приводят инородные тела, токсические инфекции, отравления, глистная инвазия. Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы наиболее распространенные:

  • боль в эпигастральной области;
  • ощущение тяжести и дискомфорта;
  • рвота;
  • тошнота;
  • субфебрильная температура;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • слабость, вялость.

При воспалении двенадцатиперстной кишки схожа с пищевыми отравлениями, заболевание, чаще всего, протекает совместно с гастритом.

Воспаление луковицы 12 перстной кишки или бульбит, провоцируется теми же факторами. Основные симптомы воспаления 12 перстной кишки могут проявляться смазано или более остро. К ним относятся:

  • слабость, вялость, утомляемость;
  • снижение иммунных сил организма;
  • головные боли;
  • эмоциональное истощение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • ощущение голода;
  • рвота с желчью;
  • изменение привкуса во рту, ощущение горечи;
  • вялый болевой синдром.

Вовлечение в патологический процесс луковицы двенадцатиперстной кишки может давать невыраженную клиническую картину с периодами мнимого благополучия.

В свою очередь, хроническое воспаление 12 перстной кишки подразумевает более длительный процесс с чередованием периодами мнимого благополучия и обострениями, с возможными структурными изменениями. К симптомам хронического заболевания относятся:

  • боль возникает на голодный желудок;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • тошнота;
  • возможна рвота с желчью;
  • понижение аппетита;
  • отрыжка;
  • запор.

Отрыжка может быть воздухом или пищей, съеденной накануне. Часто хронический дуоденит протекает совместно с , различными пищевыми аллергиями, язвенной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом. Из-за этого клиника одного заболевания перекрывает симптомы другого или сливается воедино.

Продукты, которые могут вызывать обострение заболевания:

  • бульоны и хлеб;
  • жирное мясо;
  • копченая пища;
  • остроты, пряности;
  • макаронные изделия;
  • колбасы;
  • алкогольные напитки;
  • необработанные термически фрукты;
  • жирная рыба;
  • жирный творог, сметана;
  • кондитерские изделия с высоким содержанием маргарина, масляными кремами.

К осложняющим течение заболевание продуктам относится пища с содержанием грубой клетчатки, усиливающая газообразование, обволакивающая слизистую и препятствующую всасыванию и усвоению питательных веществ.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в нескольких этапах. Как правило, острое течение воспалительного процесса 12 перстной кишки лечение акцентируется на купировании симптомов, дальнейших профилактических мероприятиях, подбирается диета.

Рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней и промывание желудка. Из медикаментов назначается сульфат магния, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, спазмолитики. Диета подразумевает исключение ряда продуктов питания и щадящую термическую обработку.

В свою очередь, лечение хронического дуоденита требует медикаментозного и в некоторых случаях хирургического вмешательства. Схема и тактика терапии напрямую зависит от фактора, вызвавшего данное заболевание.

При повышенной кислотности назначаются Н2-гистаминовые блокаторы, антациды. С целью восстановления и улучшения моторики в схему лечения вносятся спазмолитики и антациды. Если выявлено заражение Хеликобактер Пилори, то акцент делается на эрадикации. Для этого назначаются антибиотики.

Обязательным элементом в лечении является диета. Назначается диета №1, который подразумевает соблюдение режима питания и употребление определенных продуктов.

Диета включается в себя потребление такой пищи:


Суточное потребление продуктов на день должно вкладываться в калораж от 2500 до 3000 ккал.

Как выглядит правильно составленное меню на день

Меню при воспалении желудка и 12-ти перстной кишки считается достаточно строгим.

Завтрак включает в себя чай с добавлением молока, яйцо всмятку, творог с добавлением чернослива. На второй завтрак можно выпить фруктовый кисель или морковное пюре. На обед паровая постная котлета из рыбы или мяса, суп на овощном бульоне, компот. На полдник кусочек натурального зефира с молоком. Ужин в виде творожного пудинга с ягодами и кисель. За несколько часов до сна чашку подогретого молока. Необходимо также придерживаться питьевого режима с расчетом 30 мл воды на килограмм массы тела.

Жарку необходимо исключить полностью – готовить на пару, варить, запекать и тушить. Существует множество рекомендаций с различными вариациями для того, чтобы человек в период лечебного питания не чувствовал себя обделенным и голодным.

Подведение итогов

При несоблюдении рекомендаций кишечник вновь может воспалиться. Без желания лечиться он будет воспаляться постоянно, что в свою очередь приведет к такому осложнения как перфорация. Главный признак перфорации это внезапная острая боль, болезненный живот, резкое ухудшение всего состояния человека. В некоторых случаях процесс протекает сложно, не исключен кишечный вариант кровотечения. Лечение этого состояния проводится исключительно в хирургическом стационаре, пациенту требуется экстренная операция.

В некоторых ситуациях лечебное голодание на протяжении нескольких дней снимает острое течение заболевания, уменьшает симптомы и улучшает общее состояние.

С профилактической целью диетических рекомендаций необходимо придерживаться постоянно, допускаются некоторые погрешности в период ремиссии. При сопутствующих патологиях кишечного тракта нужно проходить дополнительную поддерживающую медикаментозную терапию. В некоторых ситуациях рекомендована модификация образа жизни с целью предотвращения дальнейшего усугубления заболевания. При появлении симптомов необходимо обратиться к доктору гастроэнтерологу для диагностики и эффективного, адекватного лечения.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой , рвотой , расстройством стула.

Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп. У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни.

По стадиям заболевания и продолжительности течения различают острые и хронические дуодениты.

Острый дуоденит быстро развивается на фоне отравлений или приема острой пищи. Он вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки, появление язв и эрозий, редко флегмон (полостей, наполненных гноем). Болезнь проявляться острой болью и нарушением пищеварения. При правильном лечении и соблюдении диеты острый дуоденит проходит за несколько дней. При повторном воспалении, риск развития хронического дуоденита составляет 90%.

Хронический дуоденит часто возникает на фоне других хронических болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита , язвенной болезни, панкреатита), а также при неправильном питании. Болезнь может вызвать появление глубоких эрозий и атрофию (истончение) верхнего слоя 12-перстной кишки. Периодически хронический дуоденит обостряется – возникают сильные боли и расстройство пищеварения. Эта форма болезни требует длительно медикаментозного лечения и соблюдения диеты.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается с привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Длина ДПК у взрослых 25-30 см, вместимость 150-250 мл. 12-перстная кишка фиксируется к стенкам брюшной полости с помощью волокон соединительной ткани.

В просвет 12-перстной кишки открываются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. В месте их выхода образуется большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек). Он представляет собой образование в виде конуса, оснащенное сфинктером. С его помощью дозируется поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы. В месте выхода добавочного протока поджелудочной железы есть малый сосочек.

Функции

  • Нейтрализация желудочного сока. В ДПК пищевая кашица, смешанная с кислым желудочным соком, приобретает щелочную реакцию. Такое содержимое не раздражает слизистую кишечника.
  • Регулирование выработки пищеварительных ферментов , желчи, панкреатического сока. ДПК «анализирует» состав пищи и подает соответствующую команду пищеварительным железам.
  • Обратная связь с желудком. ДПК обеспечивает рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка и поступление пищи в тонкий кишечник
Форма и расположение . 12-перстная кишка находится на уровне 12 грудного – 3-го поясничного позвонка. ДПК частично покрыта брюшиной, а часть ее находится за брюшинным пространством. По форме она напоминает петлю или подкову, может иметь вертикальное или горизонтальное расположение.

Части

  • Верхняя часть - ампула или луковица является продолжением привратника желудка и, в отличие от остальных частей, имеет продольную складчатость.
  • Нисходящая часть
  • Горизонтальная часть
  • Восходящая часть
Последние три отдела имеют поперечную складчатость и отличаются лишь направлением изгиба. Сокращаясь, они способствуют продвижению пищевых масс в тощую кишку. Воспаление может возникнуть на всей протяженности ДПК или на отдельном ее участке (чаще в верхней части).

Кровоснабжение ДПК обеспечивают 4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и одноименные вены. Кишка имеет также собственные лимфатические сосуды и 15-25 лимфоузлов.

Иннервация . К стенке двенадцатиперстной кишки подходят нервные ветви верхнего брыжеечного, чревного, печеночного и почечного сплетений.

Гистологическое строение. Слизистая оболочка ДПК имеет особое строение, так как должна выдерживать воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы. Ее клетки имеют достаточно плотные оболочки и быстро восстанавливаются.

В подслизистом слое расположены Бруннеровы железы, которые секретируют густой слизистый секрет, который нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока и защищает слизистую оболочку ДПК.Причины воспаления двенадцатиперстной кишки

Причины острого дуоденита

  1. Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
    • жареное
    • жирное
    • копченое
    • острое
    Для того чтобы справиться с такой пищей в желудке вырабатывается больше соляной кислоты. Одновременно снижаются защитные свойства слизистой ДПК, и она становится более чувствительной к негативным влияниям.
  2. Пищевые токсикоинфекции , вызванные:
    • хеликобактер пилори, вызывающей язвенную болезнь
    • энтерококками
    • клостридиями
    Бактерии, размножаясь, повреждают клетки ДПК и вызывают их гибель. Это сопровождается воспалением и отеком стенки кишечника, а также выходом большого количества жидкости в его просвет. Последнее является причиной появления поносов.
  3. Заболевания пищеварительных органов
    • панкреатиты
    • язвенная болезнь
    Эти болезни приводят к нарушению кровообращения и питания тканей в ДПК. К тому же воспаление близлежащих органов может распространиться и на тонкий кишечник, что негативно сказывается на защитных свойствах его слизистой. Заболевания печени и поджелудочной железы нарушают синтез желчи и панкреатического сока, без которых невозможна нормальная работа 12-перстной кишки.
  4. Обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку (рефлюкс). Он может быть связан со спазмом нижних отделов кишечника или нарушением проходимости. Таким образом, из нижних отделов кишечника заносятся бактерии, которые вызывают воспаление.

  5. Заглатывание токсических веществ , которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.

  6. Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.

Причины хронического дуоденита

  1. Нарушение работы кишечника Эти патологии приводят к замедлению сокращений – ухудшению перистальтики ДПК. Застой содержимого вызывает растяжение и атрофию ее стенок, а также плохо влияет на состояние слизистой.
  2. Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.

  3. Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.
Располагающие факторы
  • нездоровое или нерегулярное питание
  • хронические запоры
  • нарушение выработки гормонов
  • прием большого количества медикаментов
  • вредные привычки
Если эти факторы воздействуют на организм на протяжении длительного времени, то они нарушают кровообращение в органах пищеварения. Вследствие этого снижается местный иммунитет, что способствует развитию воспалений.

Симптомы дуоденита

Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику , что затрудняет постановку диагноза.

Симптомы дуоденита

  1. Боль в эпигастральной области . Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
    • При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
    • Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК , то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
    • Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
    • Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
    • Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
  2. Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  3. Нарушение пищеварения . Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:
  4. Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс .
  5. Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.
  6. Нарушения работы нервной системы. Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:
    • переполнение в желудке
    • чувством жара в верхней половине тела
    • головокружение, слабость, сонливость
    • дрожь в руках, шум в ушах.
    • развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
    У пожилых людей возможно бессимптомное течение дуоденита. В этом случае болезнь диагностируется случайно при прохождении гастродуоденоскопии.

Диагностика дуоденита

Признаки дуоденита:
  • участки сужения 12-перстной кишки – свидетельствующие об опухоли, образовании спаек, аномалии развития
  • расширенные участки – последствия атрофии слизистой, нарушения моторики, закупорки нижележащих отделов кишечника, снижения тонуса кишечной стенки при нарушении иннервации
  • «ниша» в стенке ДПК может быть признаком эрозии, язвы, дивертикула
  • скопления газа – признак механической непроходимости кишечника
  • при отеке, малоподвижности и воспалении складчатость может сглаживаться
  • заброс пищевой массы из ДПК в желудок


Рентгенография – лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа.

Лабораторные исследования при дуодените:

  • в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ ;
  • в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.

Лечение дуоденита

Лечение дуоденита включает несколько направлений:
  • ликвидация острого воспаления
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
  • восстановление функций 12-перстной кишки
  • нормализацию пищеварения
Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты , прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Показания к госпитализации при дуодените:

  • обострение дуоденита
  • подозрение на опухоль тонкого кишечника
  • тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
  • воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
  • наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита)

Лечение дуоденита медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Ингибиторы протонной помпы Подавляют секрецию желудочного сока. Препараты блокируют работу желез, выделяющих соляную кислоту, и уменьшают раздражающее действие на слизистую 12-перстной кишки. Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды. Длительность лечения 7-10 дней.
Антибиотики Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori.
 Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.
Кларитромицин 500 мг
Амоксициллин 1000 мг
Метронидазол 500 мг 		2 раза в сутки 7-14 дней. Принимают независимо от приема пищи.
Н2-гистаминоблокаторы Назначают для лечения язвенно-подобного дуоденита. Они угнетают выделение соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на ДПК. Ранитидин По 0,15 г 2 раза в сутки. Курс 45 дней.
Фамотидин По 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером перед сном.
Антациды Обладают обволакивающим и местным обезболивающим действием. Нейтрализуют соляную кислоту. Альмагель
Маалокс 		Используют по-необходимости: при нарушении диеты, болях. 1 дозу препарата принимают через час после еды 1-3 раза в день.
Прокинетики Назначаются при гастритоподобной форме дуоденита. Регулируют сокращения ЖКТ, способствуют опорожнению желудка и продвижению пищевых масс по кишечнику. Обладают противорвотным и местным противоотечным действием. Итомед
Ганатон 		По 1 таблетке (150 мг) 3 раза в день до еды.
Полиферментные препараты Содержат ферменты поджелудочной железы. Нормализуют пищеварение, способствуют усвоению питательных веществ и исчезновению симптомов болезни. Креон 10000 Одну капсулу принимают до еды, другую во время или после приема пищи. Капсулу не разжевывают.
Препарат принимают с каждым приемом пищи.
Спазмолитики Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, снимают спазм и устраняют боль. Но-шпа (Дротаверин)
Папаверин 		По 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Питание при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1а. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.
  • язвенно-подобный дуоденит – диета №1
  • гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
  • холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5
Общие рекомендации
  • Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
  • Пища подается в теплом виде 40-50°С.
  • Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
  • Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
  • Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
  • Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
  • Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
  • Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
  • Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
  • Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
  • Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.
Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.
  • консервы
  • копчености
  • концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
  • перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
  • мороженое
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • сырые овощи и фрукты

Последствия дуоденита

  • Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.

  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.

  • Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.

  • Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).

Дуоденит – заболевание довольно распространенное, но хорошо поддающееся лечению. При появлении его симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.