Почему все дауны похожи. Дети с синдромом Дауна: причины и признаки, возможный уровень образования

Глядя на драгоценное дитя, вы можете не заметить Признаки синдрома дауна у новорожденного. Педиатр часто первым подозревает проблему. Диагноз обычно рассматривается, когда у ребенка есть определенные физические признаки, черты лица и, возможно, некоторые врожденные дефекты.

Патология диагностируется путем нахождения последовательных признаков, физических характеристик, которые присутствуют совместно.

Это руководство объяснит, что необходимо для диагностики синдрома Дауна у новорожденного

Он встречается у людей всех рас и экономических уровней, хотя у пожилых женщин повышена вероятность рождения ребенка с синдромом дауна. Возраст матери старше 35 лет повышает риск рождения ребенка Дауна. Этот шанс постепенно увеличивается до 1 из 100 по возрасту 40 лет. В возрасте 45 лет заболеваемость становится примерно 1 в 30. Возраст матери не связан с транслокацией.

Все 3 типа синдрома Дауна являются генетической случайностью, но только 1% всех случаев имеет наследственный компонент (передаваемый от родителей к ребенку через гены).

Наследственность не является фактором трисомии 21 (неразделение) и мозаицизма. Однако в одной трети случаев, вызванных транслокацией, имеется наследственный компонент, составляющий около 1%.

В большинстве случаев рождение ребенка с синдромом дауна пример проявления изменчивости. Однако примерно в одной трети случаев один родитель является носителем транслоцированной хромосомы, что прояснят вопрос — почему, рождаются, дети с синдромом, дауна у здоровых родителей. Генетические тесты могут определить наличие транслокации.

Диагностика

Признаки, перечисленные ниже, когда присутствуют в одиночку, не указывают на синдром дауна у новорожденного, но, если их найти вместе, покажут этот диагноз.

Младенцы с синдромом дауна оцениваются по восьми признакам:

  1. короткая шея,
  2. углы рта повернуты вниз,
  3. общая гипотония,
  4. складка на ладони,
  5. диспластическое ухо,
  6. эпикантичное сложение глаз,
  7. разрыв между первым и вторым пальцем,
  8. выступающий язык.

Проявляется синдром дауна у новорожденных в первую неделю жизни. Подсчитываются баллы. Младенец со счетом 6, 7 или 8 (имеет 6, 7 или 8 признаков) считается клинически доказанным синдромом Дауна. Оценка 0, 1 или 2, диагноз опровергает. Имеющим оценку 3-5 показано цитогенетическое исследование крови для диагностических целей.

Если педиатр обеспокоен, то другой способ определить синдром дауна у новорожденных — анализ хромосом на аномалии кариотипа.

Кариотип — это анализ крови, который исследует хромосомы человека, также их структуру. Для получения результатов теста кариотипа требуется от двух до пяти дней.

Генетическая патология, вызванная изменениями в 21-й хромосоме – это мозаичный синдром Дауна. Рассмотрим его особенности, методы диагностики, лечения и профилактики.

Болезнь Дауна относится к самым распространенным врожденным генетическим расстройствам. Для нее характерно выраженное отставание в умственном развитии и ряд внутриутробных аномалий. Из-за высокой рождаемости детей с трисомией, было проведено множество исследований. Патология встречается у представителей всех народов мира, поэтому географической или расовой зависимости не установлено.

Код по МКБ-10

Q90 Синдром Дауна

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, синдром Дауна встречается у 1 ребенка на 700-1000 родов. Эпидемиология расстройства связана с определенными факторами: наследственная предрасположенность, вредные привычки родителей и их возраст.

Закономерность распространения болезни не связана с географической, половой, национальной принадлежность или экономическим статусом семьи. Трисомия обусловлена нарушениями в процессе развития ребенка.

Причины мозаичного синдрома Дауна

Основные причины мозаичного синдрома Дауна связаны с генетическими нарушениями. У здорового человека содержится 23 пары хромосом: женский кариотип 46, ХХ, мужской 46, ХY. Одна из хромосом каждой пары, передается от матери, а вторая от отца. Болезнь развивается в результате количественного нарушения аутосом, то есть к 21-й паре присоединяется лишний генетический материал. Трисомия по 21-й хромосоме отвечает за симптомы дефекта.

Мозаичный синдром может возникать по таким причинам:

  • Соматические мутации в зиготе или на ранних стадиях дробления.
  • Перераспределение в соматических клетках.
  • Сегрегация хромосом при митозе.
  • Наследование генетической мутации от матери или отца.

Образование аномальных гамет может быть связано с некоторыми заболеваниями половой сферы родителей, радиацией, курением и алкоголизмом, приемом медикаментов или наркотических веществ, а также с экологической обстановкой места проживания.

Около 94% синдрома связано с простой трисомией, то есть: кариотип 47, ХХ, 21+ или 47, ХY, 21+. Копии 21-й хромосомы есть во всех клетках, так как во время мейоза в родительских клетках нарушено деление парных хромосом. Около 1-2% случаев обусловлены нарушением митоза клеток зародыша на стадии гаструлы или бластулы. Мозаицизм характеризуется трисомией в дериватах пораженной клетки, в то время как остальные имеют нормальный хромосомный набор.

При транслокационной форме, которая встречается у 4-5% пациентов, 21-я хромосома или ее фрагмент транслоцируется к аутосоме при мейозе, проникая с ней в только что сформированную клетку. Основными объектами транслокации выступают 14, 15, реже 4, 5, 13 или 22 хромосомы. Подобного рода изменения могут быть случайными или наследоваться от родителя, который выступает носителем транслокации и нормального фенотипа. Если подобные нарушения есть у отца, то риск рождения больного ребенка составляет 3%. При носительстве со стороны матери – 10-15%.

Факторы риска

Трисомия является генетическим заболеванием, которое нельзя приобрести в течение жизни. Факторы риска его развития не связаны с образом жизни или этнической принадлежностью. Но шансы родить больного ребенка увеличиваются при таких обстоятельствах:

  • Поздние роды – роженицы 20-25 лет имеют минимальные шансы родить малыша с болезнью, но после 35 лет риск существенно возрастает.
  • Возраст отца – многие ученные утверждают, что генетическое заболевание зависит не так от возраста матери, как от того, сколько лет отцу. То есть чем старше мужчина, тем выше шансы патологии.
  • Наследственность – медицине известны случае, когда дефект передавался по наследству от близких родственников, с учетом того что оба родителя абсолютно здоровы. При этом существует предрасположенность только к некоторым видам синдрома.
  • Кровосмешение – браки между кровными родственниками влекут за собой генетические мутации разной степени тяжести, в том числе и трисомию.
  • Вредные привычки – негативно отображаются на здоровье будущего малыша, так злоупотребление табаком во время вынашивания может привести к геномной аномалии. Подобное наблюдается и при алкоголизме.

Существуют предположения, что развитие недомогания может быть связано с возрастом, в котором бабушка родила мать и другими факторами. Благодаря преимплантационной диагностике и другим исследовательским методам, риск рождения ребенка Дауна существенно снижается.

Патогенез

Развитие генетического заболевания связано с хромосомной аномалией, при которой у больного вместо 46 появляется 47 хромосом. Патогенез мозаичного синдрома имеет иной механизм развития. Половые клетки-гаметы родителей имеют нормальное количество хромосом. Их слияние привело к формированию зиготы с кариотипом 46, ХХ или 46, XY. В процессе деления первоначальной клетки ДНК произошел сбой, и распределение было неправильным. То есть часть клеток получила нормальный кариотип, а часть – патологический.

Подобного рода аномалия встречается в 3-5% случаев болезни. Она имеет положительный прогноз, поскольку здоровые клетки частично компенсируют генетическое нарушение. Такие дети рождаются с внешними признаками синдрома и отставанием в развитии, но их выживаемость значительно выше. У них реже встречаются внутренние патологии, несовместимые с жизнью.

Симптомы мозаичного синдрома Дауна

Аномальная генетическая особенность организма, возникающая при увеличении числа хромосом, имеет ряд внешних и внутренних признаков. Симптомы мозаичного синдрома Дауна проявляются отставанием в умственном и физическом развитии.

Основные физические симптомы болезни:

  • Небольшой и медленный рост.
  • Мышечная слабость, сниженная силовая функция, слабость брюшной полости (обвисший живот).
  • Короткая, толстая шея со складочками.
  • Короткие конечности и большое расстояние между большим и указательным пальцем на ногах.
  • Специфическая кожная складка на ладошках у детей.
  • Низко посаженые и маленькие уши.
  • Искаженная форма языка и рта.
  • Искривленные зубы.

Заболевание вызывает ряд отклонений в развитии и здоровье. Прежде всего, это когнитивная отсталость, пороки сердца, проблемы с зубами, глазами, спиной, слухом. Склонность к частым инфекционным и респираторным заболеваниям. Степень проявлений болезни зависит от врожденных факторов и правильно подобранного лечения. Большинство малышей обучаемы, несмотря на умственное, физическое и психическое отставание.

Первые признаки

Мозаичный синдром Дауна имеет менее выраженные симптомы, в отличие от классической формы расстройства. Первые признаки можно увидеть на УЗИ на 8-12 неделе беременности. Они проявляются увеличением воротниковой зоны. Но ультразвуковое исследование не дает 100% гарантии наличия болезни, а позволяет оценить вероятность пороков развития у плода.

Наиболее характерны внешние симптомы, с их помощью врачи предположительно диагностируют патологию сразу после рождения малыша. Для дефекта характерно:

  • Раскосые глаза.
  • «Плоское» лицо.
  • Короткоголовость.
  • Утолщенная шейная кожная складка.
  • Полулунная складка у внутреннего угла глаз.

При дальнейшем обследовании выявляют такие проблемы:

  • Снижение мышечного тонуса.
  • Повышенная подвижность суставов.
  • Деформация грудой клетки (килевидная, воронкообразная).
  • Широкие и короткие кости, плоский затылок.
  • Деформированные уши и складчатый нос.
  • Небольшое аркообразное небо.
  • Пигментирование по краю радужной оболочки глаз.
  • Поперечная ладонная складка.

Кроме внешних симптомов, синдром имеет и внутренние нарушения:

  • Врожденные пороки сердца и другие нарушения сердечно-сосудистой системы, аномалии крупных сосудов.
  • Патологии со стороны дыхательной системы, вызванные особенностями строения ротоглотки и большим языком.
  • Косоглазие, врожденна катаракта, глаукома, нарушения слуха, гипотиреоз.
  • Нарушения ЖКТ: стеноз кишечника, атрезия ануса и прямой кишки.
  • Гидронефроз, гипоплазия почек, гидроуретер.

Вышеописанная симптоматика требует постоянного лечения для поддержания нормального состояния организма. Именно врожденные пороки являются причиной короткой жизни даунов.

Внешние признаки мозаичной формы синдрома Дауна

В большинстве случаев внешние признаки мозаичной формы синдрома Дауна проявляются сразу после рождения. Из-за высокой распространенности генной патологии, ее симптомы детально изучены и описаны.

Изменения в 21-й хромосоме характеризуются такими внешними признаками:

  1. Аномальное строение черепа.

Это наиболее заметный и выраженный симптом. В норме у малышей голова больше, чем у взрослых. Поэтому любые деформации видны сразу после рождения. Изменения касаются строения черепной коробки и лицевого черепа. У больного диспропорция в области костей темени. Также наблюдается уплощение затылка, плоское лицо и выраженный глазной гипертелоризм.

  1. Нарушения развития глаз.

Человек с данным заболеванием напоминает представителя монголоидной расы. Подобные изменения проявляются сразу после рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме этого стоит отменить косоглазие у 30% больных, наличие кожной складки у внутреннего угла века и пигментирование радужной оболочки глаза.

  1. Врожденные дефекты ротовой полости.

Подобного рода расстройства диагностируют у 60% больных. Они создают трудности при кормлении ребенка, замедляя его рост. У человека с синдромом изменена поверхность языка из-за утолщенного сосочкового слоя (бороздчатый язык). В 50% случаев встречается готическое небо и нарушения сосательного рефлекса, полуоткрытый рот (мышечная гипотония). В редких случаях наблюдаются аномалии типа «волчья пасть» или «заячья губа».

  1. Неправильная форма ушей.

Данное нарушение встречается в 40% случаев. Недоразвитые хрящи формируют неправильную ушную раковину. Ушки могут быть оттопырены в разные стороны или располагаться ниже уровня глаз. Несмотря на то, что дефекты являются косметическими, они могут вызывать серьезные проблемы со слухом.

  1. Добавочные кожные складки.

Встречаются у 60-70% больных. Каждая кожная складка вызвана недоразвитием костей и их неправильной формой (кожа не натягивается). Данный внешний признак трисомии проявляется как избыток кожи на шее, утолщения в локтевом суставе и поперечная складка на ладони.

  1. Патологии развития опорно-двигательного аппарата

Возникают из-за нарушения внутриутробного развития плода. Соединительная ткань суставов и некоторые кости не успевают полностью сформироваться до рождения. Самые распространенные аномалии: короткая шея, повышенная подвижность суставов, короткие конечности и деформированные пальцы.

  1. Деформация грудной клетки.

Данная проблема связана с недоразвитостью костной ткани. У больных наблюдается деформация грудного отдела позвоночника и ребер. Чаще всего диагностируют выпирающую грудину над поверхностью грудной клетки, то есть килевидную форму и деформацию, при которой в области солнечного сплетения есть воронкообразное углубление. Оба нарушения сохраняются по мере взросления и роста. Они провоцируют нарушения в строении дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Такие внешние симптомы указывают на плохой прогноз болезни.

Главная особенность мозаичной формы синдрома Дауна в том, что при ней многие вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Это усложняет дифференциацию патологии с другими хромосомными аномалиями.

Формы

Синдром имеет несколько видов, рассмотрим их:

  • Мозаичный – лишняя хромосома содержится не во всех клетках организма. Данный вид болезни составляет 5% от всех ее случаев.
  • Семейный – встречается у 3% больных. Его особенность в том, что каждый из родителей имеет ряд отклонений, которые не выражены внешне. Во время внутриутробного развития часть 21-й хромосомы прикрепляется к другой, делая ее патологическим носителем информации. У родителей с данным дефектом рождаются дети с синдромом, то есть аномалия передается по наследству.
  • Дублирование части 21-й хромосомы – редкий вид болезни, особенность которого в том, что хромосомы не способны делиться. То есть появляются дополнительные копии 21-й хромосомы, но не у всех генов. Патологические симптомы и внешние проявления развиваются в том случае, если продублированы фрагменты гонов, которые обуславливают клиническую картину дефекта.

Осложнения и последствия

Хромосомный мозаицизм вызывает последствия и осложнения, которые негативно сказываются на состоянии здоровья и существенно ухудшают прогноз заболевания.

Рассмотрим основные опасности трисомии:

  • Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и пороки сердца. Около 50% больных имеют врожденные дефекты, которые требуют хирургического лечения еще в раннем возрасте.
  • Инфекционные заболевания – дефекты со стороны иммунной системы провоцируют повышенную чувствительность к различным инфекционным патологиям, особенно простудным.
  • Ожирение – люди с синдром имеют большую склонность к избыточному весу, чем в общей популяции.
  • Заболевания кроветворной системы. Дауны чаще страдают лейкемией, чем здоровые дети.
  • Малая продолжительность жизни – качество и длительность жизни зависит от тяжести врожденных заболеваний, последствий и осложнений болезни. Еще в 1920-х годах люди с синдромом не доживали до 10 лет, сегодня возраст больных достигает 50 и более лет.
  • Деменция – слабоумие и стойкое снижение познавательной деятельности связано со скоплением аномальных протеинов в головном мозге. Симптомы нарушения возникают у больных до 40 лет. Данное расстройство характеризуется высоким риском припадков.
  • Остановка дыхания во сне – апноэ связано с аномальным строением мягких тканей и скелета, которые подвержены обструкции дыхательных путей.

Кроме вышеописанных осложнений, трисомия характеризуется проблемами с щитовидной железой, слабостью костей, плохим зрением, потерей слуха, ранней менопаузой и непроходимостью кишечника.

Диагностика мозаичного синдрома Дауна

Выявить генетическую патологию можно еще до рождения. Диагностика мозаичного синдрома Дауна основана на исследовании кариотипа крови и клеток ткани. На ранних сроках беременности проводится биопсия хориона, позволяющая выявить признаки мозаицизма. Согласно статистике только 15% женщин, узнавших о генетических аномалиях у ребенка, решаются его оставить. В остальных случаях показано преждевременно прерывание беременности – аборт.

Рассмотрим наиболее достоверные методы диагностики трисомии:

  • Биохимический анализ крови – кровь для исследования берут у матери. Биологическую жидкость оценивают на уровень β-ХГЧ и плазменный протеин А. Во втором триместре проводят еще один анализ для отслеживания уровня β-ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Пониженные показатели АФП (гормон, продуцируемый печенью плода) с высокой вероятностью указывают на заболевание.
  • Ультразвуковое исследование – проводится в каждом триместре беременности. Первое позволяет выявить: анэнцефалию, шейную гигрому, определить толщину воротниковой зоны. Второе УЗИ дает возможность отследить порок сердца, аномалии в развитии спинного или головного мозга, нарушения ЖКТ, органов слуха, почек. При наличии таких патологий показано прерывание беременности. Последнее исследование, проводимое в третьем триместре, может выявить мелкие нарушения, которые можно устранить после родов.

Вышеописанные исследования позволяют оценить риск рождения ребенка с синдромом, но они не дают абсолютной гарантии. При этом процент ошибочных результатов диагностики, проводимой во время беременности невелик.

Анализы

Диагностика геномной патологии начинается в период вынашивания. Анализы проводятся на ранних сроках беременности. Все исследования на наличие трисомии называются скринингами или отсевами. Их сомнительные результаты позволяют заподозрить наличие мозаицизма.

  • Первый триместр – до 13 недели проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и белок РАРР-А, то есть вещества, выделяемые только плодом. При наличии болезни ХГЧ повышено, а уровень РАРР-А понижен. При таких результатах проводят амниоскопию. Из полости матки беременной через шейку извлекаются крохотные частички хориона.
  • Второй триместр – анализы на ХГЧ и эстриол, АФП и ингибин-А. В отдельных случаях проводят исследование генетического материала. Для его забора делают прокол матки через живот.

Если по результатам анализов установлен высокий риск трисомии, то беременной назначают консультацию генетика.

Инструментальная диагностика

Для выявления внутриутробных патологий у плода, в том числе и мозаицизма, показана инструментальная диагностика. При подозрении на синдром Дауна проводят скрининги в течение всей беременности, а также ультразвуковое исследование для измерения толщины задней части шейки плода.

Самым опасным методом инструментальной диагностики является амниоцентез. Это исследование околоплодных вод, которое проводят на сроке от 18 недель (необходим достаточный объем жидкости). Основанная опасность данного анализа в том, что он может привести к инфицированию плода и матери, разрыву плодного пузыря и даже выкидышу.

Дифференциальная диагностика

Мозаичная форма изменений в 21-й хромосоме требует тщательного исследования. Дифференциальная диагностика синдрома Дауна проводится с такими патологиями:

  • Синдром Клайнфельтера
  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром де Ля Шапеля
  • Врожденный гипотиреоз
  • Другие формы хромосомных аномалий

В некоторых случаях мозаицизм по половым хромосомам XX/XY приводит к истинному гермафродитизму. Дифференциация необходима и для мозаицизма гонад, которые выступают частным случаем органной патологии, возникающей на поздних стадиях эмбрионального развития.

Лечение мозаичного синдрома Дауна

Терапия хромосомных заболеваний невозможна. Лечение мозаичного синдрома Дауна пожизненное. Оно направлено на устранение пороков развития и сопутствующих заболеваний. Человек с данным диагнозом находится под контролем таких специалистов: педиатр, психолог, кардиолог, психиатр, эндокринолог, окулист, гастроэнтеролог и другие. Все лечение направлено на социально-семейную адаптацию. Задача родителей обучить малыша полному самообслуживанию и контакту с окружающими.

Лечение и реабилитация даунов состоит из таких процедур:

  • Массажи – мышечная система, как младенца, так и взрослого с данным синдромом недостаточно развита. Специальная гимнастика способствует восстановлению тонуса мышц и поддерживает их в нормальном состоянии. Особое внимание уделяется гидромассажам. Плаванье и водная гимнастика улучшают моторику, укрепляют мышцы. Популярностью пользуется дельфинотерапия, когда больной плавает с дельфинами.
  • Консультации диетолога – пациенты с трисомией имеют проблемы с лишним весом. Ожирение может спровоцировать различные нарушения, самыми частыми выступают расстройства сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Диетолог дает рекомендации по питанию и при необходимости назначает диету.
  • Консультации логопеда – для мозаицизма, как и для других видов синдрома, характерны нарушения в развитии речи. Занятия с логопедом помогут больному правильно и четко выражать свои мысли.
  • Специальная программа обучения – дети с синдромом отстают в развитии от сверстников, но они обучаемы. При правильном подходе, ребенок может освоить базовые знания и навыки.
  • Правильное питание и нормальный вес. Витамины, минералы и другие питательные вещества не только укрепляют иммунитет, но и поддерживают гормональное равновесие. Лишний вес или чрезмерная худоба нарушают гормональный баланс, и провоцируют сбои в созревании и развитии половых клеток.
  • Подготовка к беременности. За пару месяцев до планируемого зачатия необходимо пройти консультацию у гинеколога и начать принимать витаминно-минеральные комплексы. Особое внимание стоит уделить фолиевой кислоте, витаминам В и Е. Они нормализуют работу половых органов и улучшают обменные процессы в половых клетках. Не стоит забывать, что риск родить ребенка с отклонениями возрастает у пар, где возраст будущей матери больше 35 лет, а отца больше 45.
  • Дородовая диагностика. Анализы, скрининги и ряд других диагностических процедур, проводимых во время беременности, позволяют выявить серьезные нарушения у плода и принять решение о дальнейшем вынашивании или абортировании.

    • Известные люди с мозаичной формой синдромом Дауна

    Изменения в 21-й хромосоме приводят к необратимым последствиям, которые не поддаются лечению. Но, несмотря на это, среди родившихся с трисомией есть художники, музыканты, писатели, актеры и множество других состоявшихся личностей. Известные люди с мозаичной формой синдрома Дауна смело заявляют о своей болезни. Они яркий пример того, что при желании можно справиться с любой проблемой. Геномное нарушение есть у таких знаменитостей:

    • Джейми Брюэр – актриса, известная по роли в сериале «Американская история ужасов». Девушка не только снимается в кино, она еще и модель. Джейми участвовала в показе Mercedes-Benz Fashion Week в Нью-Йорке.

    • Раймонд Ху – молодой художник из Калифорнии, США. Особенность его картин в том, что он рисует их по старинной китайской методике: на рисовой бумаге, акварелью и тушью. Самые популярные работы парня – это портреты животных.

    • Паскаль Дюкенн – актер, обладатель серебряной премии Каннского кинофестиваля. Прославился благодаря роли в фильме Жако ванн Дормеля «День восьмой».

    • Рональд Дженкинс – всемирно известный композитор и музыкант. Его любовь к музыке началась с подарка – синтезатора, полученного в детстве на Рождество. На сегодняшний день Рональд по праву считается гением электронной музыки.

    • Карен Гафнии – ассистент преподавателя, спортсменка. Девушка занимается плаваньем и участвовала в марафоне на Ла-Манше. Она стала первым человеком с мозаицизмом, который проплыл 15 км при температуре воды +15°C. У Карен есть свой благотворительный фонд, который представляет интересы людей с хромосомными патологиями.
    • Тим Харрис – ресторатор, владелец «самого дружелюбного ресторана в мире». Кроме вкусного меню, заведение Тима предлагает бесплатные объятия.

    • Мигель Томасин – участник группы Reynols, барабанщик, гуру экспериментальной музыки. Парень исполняет как свои песни, так и каверы известных рок-музыкантов. Занимается благотворительностью, выступает в центрах и на концертах для поддержки больных детей.

    • Богдан Кравчук – первый в Украине человек с синдромом Дауна, поступивший в университет. Парень живет в Луцке, увлекается наукой, имеет много друзей. Богдан поступил в Восточноевропейский национальный университет имени Леси Украинки на исторический факультет.

    Как показывает практика и реальные примеры, несмотря на все осложнения и проблемы генной патологии, при правильном подходе к ее коррекции, можно вырастить успешного и талантливого ребенка.

    Люди с синдромом Дауна кажутся очень похожими. Отчасти внешность может казаться схожей, поскольку болезнь у этих людей общая, и общие симптомы, которые касаются также особенностей строения черепа и лица. Но говорить, что они выглядят одинаково не стоит, так как у них есть много индивидуальных особенностей. Что похожего и различного у людей с этим врожденным заболеванием? Почему многим кажется, что у них похожая внешность, будто-бы они на одно лицо?

    Особенности внешнего вида

    • лицо выглядит плоским, хотя таковым не является, ведь рельеф черт лица сохраняется;
    • на лице рот, нос, дуги над бровями выделяются слабо, переносица может казаться плоской, при этом нос небольших размеров;
    • череп немного короче, чем в среднем у здоровых людей, эта аномалия называется брахицефалией;
    • новорожденные дети имеют особенную складку на коже шеи;
    • глаза большие, часто встречается косоглазие;
    • разрез глаз, который немного напоминает восточные глаза, поэтому может казаться, что эти люди на одно лицо, ведь европейцам трудно отличить людей других расс;
    • особая складка на глазе под названием эпикантус, которая прикрывает слезную железу и характерна для монголоидной расы;
    • глаза немного подняты вверх;
    • затылок плоский;
    • рот часто бывает приоткрыт;
    • возможны разные стоматологические аномалии;
    • нос короткий и приподнятый вверх, своеобразная курносость;
    • переносица имеет недостаточно объема, немного плоская;
    • шея короткая, из-за чего кажется шире.

    Строение тела

    Особенности строения тела:

    • суставы имеют чрезмерную подвижность;
    • средние фаланги пальцев недостаточно развиты;
    • одна складка на ладони руки;
    • мизинец короткий и повернутый внутрь;
    • большой палец на ноге стоит отдельно;
    • складки на ступне ноги;
    • ноги и руки немного короче, бывают непропорциональными относительно тела;
    • кисти кажутся более короткими из-за того, что средние пальцы недостаточно длинные.

    Люди с синдромом Дауна имеют задержку во внутриутробном развитии, именно этим объясняются вышеназванные особенности строения лица и тела. Но это не обязательно, есть люди с синдромом, которые выглядят вполне обычно и очень даже красивы. Иногда человек имеет одну или две черты из тех, которые указаны выше. Люди с генетическим заболеванием отличаются индивидуальностью не менее, чем обычные. Но особенности строения организма есть в силу обстоятельств.

    Заболевания

    Люди с синдромом Дауна подвержены самым разным заболеваниям. Но так как организм у них особенный, то и склонности к болезням также бывают не только индивидуальные, но и такие, которые часто встречаются во всей группе с этим редким заболеванием. Некоторые из таких недугов:

    1. Кардиологические проблемы, как правило, представлены пороками сердца, которые встречаются в 40 процентах случаев, а это почти половина всех больных синдромом Дауна. Поэтому сердце нужно обследовать у всех, без исключения и в случае необходимости провести операцию.
    2. Родятся малыши без катаракты, но она может развиться рано, эту патологию зрения имеют около 70 процентов детей старше 8 лет.
    3. Склонность к болезни Альцгеймера.
    4. Часто диагностируют миелоидный лейкоз.
    5. Проблемы с пищеварением.
    6. Иммунитет ослаблен, чем объясняются частые простуды, заболеваемость на грипп, они могут перерасти в бронхит и воспаление легких.
    7. Если имеет место постоянное нарушение обмена веществ, страдают множество внутренних органов, чаще всего зрение, слух, щитовидная железа может давать сбои.

    Лишняя хромосома приводит к тому, что онкологические опухоли встречаются реже, хотя причина этого не установлена и данное утверждение оспаривается медиками. Но по статистике чаще возникают лейкозы (рак крови). Ребенок должен быть под строгим медицинским присмотром, желательно взрослого человека с синдромом Дауна научить, как присматривать за своим здоровьем, чтоб он мог жить полноценно, и по возможности, самостоятельно.

    Психологическое развитие

    Люди с синдромом Дауна имеют психологические особенности:

    Люди с синдромом Дауна вполне обычные, но от хромосомного дефекта никуда не убежать, и особенности все же есть — во внешнем виде, строении тела, склонностях к заболеваниям и в психологическом развитии. Если эти особенности учитывать, то такие личности вполне успешно социализируются, что подтверджается многочисленными примерами. Они особенные, похожие, но вовсе не на одно лицо.

    Развитие синдрома Дауна у детей связано с врожденным отклонением количества хромосом . Прогнозы при такой патологии в большинстве случаев неблагоприятные.

    Болезнь относится к числу самых сложных и тяжелых состояний в значительной степени меняющих качество жизни пациента.

    В медицинской практике синдром представляет собой отдельный раздел педиатрии . О признаках синдрома Дауна у новорожденных расскажем в статье.

    Как наследуется брахидактилия у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

    Понятие и характеристика

    Синдром Дауна представляет собой хромосомную аномалию , при которой возникает копия хромосомы 21-й пары.

    Кариотип при этом представлен 47 хромосомами. Заболевание редко встречается в медицинской практике.

    Половая принадлежность не оказывает влияния на риск развития патологии. Синдром получил свое название в честь педиатра, впервые обратившего внимание на данный тип врожденных отклонений — Л. Дауна.

    Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и подразумевает определенную терапию.

    Особенности заболевания:

    1. Нормой считается наличие у новорожденного 46 хромосом (23 пары), которые наследуются в равных количествах от отца и матери, наличие 47 хромосомы всегда указывает на развитие синдрома Дауна.
    2. Копия хромосомы 21-й пары образуется за счет дополнительного генетического материала (такой процесс всегда имеет определенные причины развития).

    Почему рождаются такие дети?

    Главной причиной рождения ребенка с синдромом Дауна является состояние здоровья его родителей . Особую роль играет их возраст, этническая принадлежность, проживание в условиях неблагоприятной экологической среды и ряд других факторов.

    Болезнь передается по наследству. Если в роду были случаи рождения детей с синдромом Дауна, то при беременности женщине необходимо пройти специальные виды обследования.

    Причинами рождения ребенка с синдромом Дауна могут стать следующие факторы:


    Никогда не могут спровоцировать синдром Дауна неблагоприятные факторы, сопровождающие беременность . Например, злоупотребление вредными привычками, стрессы, вирусные или инфекционные заболевания и пр.

    Болезнь является исключительно хромосомным и врожденным отклонением. Повышается риск ее развития, если хотя бы один из родителей является носителем транслокации 21-й хромосомы.

    Внешние проявления

    Как выглядят дети с синдромом Дауна? Синдром Дауна всегда меняет внешность ребенка. Визуальные отличия проявляются в первые дни его жизни. Постепенно некоторые особенности становятся более отчетливыми.

    Дети с такой патологией не склонны к агрессии. Они миролюбивы, добродушны и способны радоваться любым происходящим событиям.

    Такие факторы становятся причиной чрезмерной улыбчивости детей.

    Ребенок с синдромом Дауна — фото:

    Внешние проявления синдрома Дауна:

    • монголоидный разрез глаз;
    • плоская переносица;
    • складка на слезном бугорке;
    • различные дефекты речи;
    • широкие кисти рук;
    • увеличенный размер затылочной части головы;
    • непропорционально крупные черты лица.

    Симптомы и признаки

    Как определить синдром Дауна у новорожденных?

    Дети с синдромом Дауна в большинстве случаев рождаются доношенными, но на 6-8 неделе беременности у женщина возникает угроза выкидыша.

    Визуальная диагностика патологии у новорожденных детей не отличается трудностями. Малыши с таким диагнозом отличаются от здоровых грудничков строением тела, поведением и реакцией на окружающие факторы.

    Симптомами синдрома Дауна у новорожденных детей являются следующие состояния:

    • масса тела ребенка на 8-10% ниже нормы;
    • черепно-лицевые дизформии;
    • пониженный ;
    • увеличенный размер губ и языка;
    • наличие третьего родничка;
    • деформация ушных раковин;
    • деформация ;
    • укороченные конечности;
    • искривление мизинца;
    • аркообразное небо;
    • неправильный прикус.

    Пренатальная диагностика

    Выявление синдрома Дауна осуществляется методом пренатальной диагностики. Обследования проводятся на разных этапах беременности .

    При выявлении признаков патологии специалисты могут предложить женщине прервать процесс вынашивания плода. Окончательное решение принимают родители.

    В некоторых случаях обследование может показать ложноположительные результаты , но такие ситуации в медицинской практике являются единичными.

    Диагностика проводится следующими методами:

    1. Скрининг первого триместра беременности (формирование плода контролируется УЗИ-диагностикой, дополнительно изучается биохимический состав крови женщины).
    2. Биопсия хориона (исследование направлено на изучение тканей оболочки плода).
    3. Акушерское УЗИ (комплексное обследование половой системы женщины).
    4. Амниоцентез (подробный анализ околоплодных вод).
    5. Общие анализы крови для беременных (общий, биохимический, на гормоны и пр.).
    6. Кордоцентез с кариотипированием плода (процедура представляет собой специальный анализ крови плода, взятой из пуповины).

    Физическое и умственное развитие

    Сидром Дауна становится причиной нарушения работоспособности всех систем детского организма.

    Дети с таким диагнозом отстают в умственном, моторном и физическом развитии, но только до определенного этапа.

    Общая слабость организма может стать причиной летального исхода в первые пять лет жизни малыша. Однако при наличии благоприятных факторов и проведения полноценной терапии у ребенка могут развиваться ярко выраженные таланты .

    «Сильными» сторонами ребенка с синдромом Дауна могут стать следующие факторы:

    • быстрое обучение чтению;
    • хорошая обучаемость;
    • таланты в творческих специальностях;
    • некоторые спортивные достижения.

    Дети с синдромом Дауна очень внимательны к деталям. Они обладают хорошей зрительной памятью . Наблюдательность помогает им быстро запоминать и повторять действия других людей.

    Кроме того, таким детям свойственна эмпатия . Они сочувствуют переживаниям, проявляют желание поддержать нуждающегося в трудную минуту и хорошо распознают обман.

    «Слабые» стороны ребенка с синдромом Дауна:

    • трудности с математическими расчетами;
    • низкая концентрация внимания;
    • скудный словарный запас;
    • неумение анализировать определенный материал.

    Сопутствующие заболевания

    Дети с синдромом Дауна склонны к частым заболеваниям различной этиологии.

    Их иммунитет в значительной степени снижается развитием патологии.

    Такие малыши чаще болеют простудными заболеваниями, пневмонией, .

    Инфекционные и вирусные поражения организма сопровождаются осложнениями и могут приобретать хроническую форму.

    Сопутствующими заболеваниями могут стать следующие патологии:

    • косоглазие;
    • эпилепсия;
    • фолликулит;
    • бесплодие;
    • тугоухость;
    • ожирение;
    • эписиндром;
    • катаракта;
    • экземы;
    • глаукома;
    • болезнь Альцгеймера;
    • лейкоз.

    Поддаются ли лечению генетические нарушения?

    Полностью вылечить синдром Дауна невозможно, но своевременная и комплексная терапия ребенка помогает улучшить некоторые его навыки и укрепить здоровье.

    Некоторым пациентам удается добиться внушительных успехов в трудовой деятельности или социальной адаптации во взрослом возрасте. Условием положительного результата лечения является непрерывная терапия в течение всей жизни.

    Лечение синдрома Дауна включает в себя следующие методики:

    • постоянное наблюдение у профильных специалистов;
    • симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний;
    • физиотерапия и ЛФК;
    • логопедические занятия;
    • заместительная терапия тиреоидными гормонами.

    Можно ли исправить асимметрию лица у грудного ребенка? узнайте прямо сейчас.

    Особенности воспитания

    Родителям необходимо заранее подготовиться к изменению своего образа жизни, большая часть времени понадобится ребенку.

    Даже временное отсутствие внимания к малышу может усугубить его состояние и снизить эффективность терапии.

    Родители должны :

    1. Проводить регулярные занятия, направленные на развитие умственных способностей и моторики.
    2. Обеспечить должный уход за ребенком.
    3. Осуществлять терапевтические процедуры.
    4. Больше общаться с ребенком.
    5. Повышать самооценку ребенка.
    6. Обеспечить моральную поддержку.
    7. Терпеливо относиться к неудачам малыша.
    8. Постараться приучить ребенка к определенному распорядку дня.
    9. Создавать для ребенка мотивацию.

    При отсутствии благоприятной атмосферы эмпатия ребенка с синдромом Дауна может смениться агрессией .

    Однотипные задания будут провоцировать раздражительность.

    Самооценка снизится, и появятся комплексы. Ребенок замкнется в себе и прекратит контакты с окружающими людьми. Исправить такие последствия будет крайне сложно.

    Прогноз для семей

    Прогнозы при наличии у ребенка синдрома Дауна напрямую зависят от индивидуальных особенностей его организма и терапевтических мероприятий, которые проводят родители.

    При правильном подходе такие дети хорошо справляются с элементарными коммуникационными и бытовыми навыками.

    Известны случаи, когда синдром Дауна не мешает ребенку достигать значительных успехов в творческих достижениях (например, музыка, изобразительное искусство, ремесленное мастерство). Во взрослом возрасте заболевание не мешает создавать семьи и получать высшее образование.

    Положительные прогнозы возможны только при наличии следующих факторов:

    • внимательное отношение к ребенку;
    • постоянное проведение назначенной терапии;
    • обучающие занятия с ребенком;
    • занятия с профильными специалистами.

    Детям с синдромом Дауна необходимы особые условия жизни.

    Регулярные занятия с педагогами и родителями являются залогом успешной терапии.

    Дети, к которым применяется комплексное лечение патологии, лучше адаптируются в обществе и реализуют свои таланты.

    При отсутствии внимания к развитию заболевания прогнозы крайне неблагоприятны и включают в себя риск летального исхода в раннем возрасте.

    О синдроме Дауна в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Многие люди неадекватно реагируют, если у человека круглое лицо и раскосые глаза. Однако не все знают, что проявление синдрома дауна не означает просто инвалидность . Часто это творческие личности, которые развиваются во всех направлениях. Среди таких детей есть известные художники, актёры, писатели, пловцы.

    Откуда появилось название?

    Синдром Дауна википедия показывает, как одну из форм геномной патологии. Первым, кто вывел воедино одинаковое поведение, проявление ума и эмоций у людей, которых отличает необычное строение черепа и языка, был Джон Лэнгдон Даун. Врач работал в приюте для умалишённых. А впоследствии он занимался с детьми, имеющими генетические нарушения, в центре развития, который открыл для них. Детей с таким синдромом называют Солнечными, так как они мыслят позитивно, любят все живое. Они умеют дружить, сопереживая и сочувствуя. Статистика ВОЗ показывает, что на 700 младенцев приходится один с таким заболеванием. На это не влияет пол ребёнка.

    Как определить наличие заболевания?

    Синдром Дауна – это генетическая проблема, при которой кариотип состоит из 47 хромосом. А у обычных людей - из 46. Выделяют основные типы:

    • трисомия;
    • транслокация;
    • мозаицизм.

    Несмотря на то что у них существуют определённые особенности, такие люди любят жизнь. Они добрые и ласковые. Можно выделить их особенностей. Если посмотреть на фото, можно увидеть, что люди отличаются:

    Такие дети растут медленно, отличаются небольшими умственными возможностями. Сколько хромосом у человека дауна? Заболевание называют ещё трисомия по 21 хромосоме. Дети получают по генетике три 21-е хромосомы в то время, как обычный ребёнок - две. Поэтому получают всего 47 хромосом, 3 из которых – 21-е. Около 5% солнечных детей получают часть ген. Это и будет транслокация. Ещё столько же процентов отличаются наличием ген 21 хромосомы в определённых клетках. Это мозаичный вариант. Самый простой вид, при котором человек практически не отличается от обычных людей.

    Причины

    Риск родить малыша-дауна возрастает для тех родителей, которые решились на роды в позднем возрасте. Для женщин он составляет 35 лет, для мужчины – 42 года. В это время женский организм устаревает, а мужской - теряет качественные сперматозоиды. Это заболевание не появляется, если родители наркоманы или алкоголики. Не имеет значения образ жизни и экология.

    Женщины с таким заболеванием могут родить, но, как правило, происходит выкидыш. Они передают заболевание по наследству в половине случаев. Мужчины отцами не становятся. Репродуктивная функция сохранится только при мозаичном виде. Кто может родить ребёнка с синдромом? Родители, которые прошли обследование и полностью здоровы могут родить ребёнка-дауна. Значит, вероятность, что следующий будет с таким же заболеванием, составляет один процент.

    В зависимости от возраста можно расположить вероятность в масштабе:

    • до 25 лет – 1 к 2000;
    • 25-30 – 1 к 1250– 1 к 1270;
    • 30- 35 – 1 к 1000;
    • 35-40 — 1 к 450;
    • 40- 45 – 1 к 150;
    • более 45 лет – 1 к 30- 1 к 50.

    Если имеется генетическая транслокация, то вероятность передачи болезни от матери составляет 30%, а от отца всего 5%.

    Установить на раннем сроке заболевания сложно. На 12 неделе можно провести УЗИ. Для проведения используют подкожную жидкость в задней части шеи. Считается, что в одном из пяти случаев результат не оправдывается. У беременной может возникать положительный эффект при сдаче анализов на сыворотку. Специалисты принимают решение о сдаче тройного теста будущей маме в четыре месяца беременности. При проверке анатомической жидкости в больничных условиях прокалывают брюшную полость и делают забор околоплодной жидкости. Во время УЗИ выявляются такие характеристики, которые говорят о рождении ребёнка-дауна. Среди таких особенностей специалисты выделяют:

    • увеличение воротниковой зоны;
    • расщепление позвоночника;
    • маленькая носовая кость;
    • плоское лицо;
    • мизинчики маленького размера с недоразвитием.

    Болезнь считаю ошибкой на генетическом фоне. У детей ослабленный иммунитет, ряд сопутствующих заболеваний. Поэтому необходимо, чтобы его наблюдением постоянно занимались узкие специалисты . Однако заболевание не лечится. С солнечными детьми необходимо проводить занятия, использовать все средства для всестороннего развития, обеспечить всем необходимым.

    Это поможет быстрой адаптации и социализации среди обычных людей. Обучение проводят в игровой форме. Помогает адаптации и интеллектуальному развитию энималтерапия – общение с животными. Важны и профилактические мероприятия. Для этого зачатие должно происходить до определённого возраста. Это снизит риск родить малыша-дауна . После наступления возраста 35 лет лучше пройти все обследования и сдать анализы, что предотвратить эту ситуацию.

    Как правило, возраст солнечных людей за границей составляет 50 лет. В странах СНГ, России и Украине такие показатели значительно ниже. Возраст составляет всего 35 лет. Это происходит из-за того, что для иностранных граждан созданы все условия для полноценного роста и развития при уже имеющемся заболевании. Все зависит от социализации. За границей дети-дауны посещают детские сады и школы с обычными детьми, легко поступают в ВУЗы. А затем находят работу, которая не требует умственного труда. Вырастая, они создают семью и растят детей . То есть ведут полноценный образ жизни. А это, конечно же, способствует продлеванию их жизни.

    Почему проявляется схожесть?

    В основном все люди-дауны из-за генетического нарушения имеют одинаковые характерные черты. Здесь и форма лица, и размер глаз, и строение тела. При этом все они дружелюбные, весёлые и жизнерадостные. Но это только внешние проявления. В целом же они индивидуальны. У каждого из них есть свои характерные черты и особенности. Так как многие люди с заболеванием получают полноценный уход, из них вырастают музыканты, спортсмены, актёры и художники.

    Можно назвать несколько выдающихся личностей , которые известны всему миру:

    1. Испанский преподаватель Пабло Пинеда окончил ВУЗ, снялся в фильме, где играет самого себя. Паскаль Дюкенн – актёр театра и кино.
    2. Американский художник Раймонда Ху , который пишет картины в китайском стиле.
    3. Девочка и Барнаула Маша Ланговая – стала чемпионкой мира по плаванию.
    4. Актриса Джейми Брюэр - фильм «Американская история ужасов».

    Кроме этого, солнечные дети рождаются и в известных российских семьях. Ведь избежать этого невозможно даже с известным именем и большими финансовыми возможностями.

    Можно назвать:

    1. Бориса Ельцина , у которого родился внук с таким заболеванием. Он играет в шахматы и занимается спортом.
    2. У известной актрисы Эвелины Блёданс родился сын Семён. Сейчас он развивается, как и сверстники. Родители приложили для этого все усилия.
    3. У Ирины Хакамады есть дочь Мария. У неё синдром Дауна и лейкоз. Сейчас взрослая девушка хорошо танцует и поёт, а также учится рисовать.
    4. Можно выделить и тренера сборной Испании по футболу. Его сын также имеет заболевание. В свои 25 лет он уже стал талисманом команды. Он открытый и доброжелательный и всегда приходит на тренировки, чтобы поддержать игроков.

    В одном детском саду работает воспитательница с синдромом Дауна. Сначала родители были против того, чтобы их обычных детей воспитывал такой человек. Однако они смогли убедиться, насколько воспитательница и малыши любят друг друга. При этом дети не выделяют, что она чем-то отличается.

    Есть девочка, которая стала известной моделью. Она рекламирует одежду и косметику. Мама во всём поддерживает её и помогает в жизни. Это помогло девочке избавить более чем от 20 кг лишнего веса и стать популярной. Она прекрасно справляется со своей ролью.








    Многим родителям жизнь преподносит сюрприз в виде солнечного ребёнка. В России от таких малышей с синдромом отказываются почти в 100%, а за границей всего в 1% случаев. Иностранные граждане занимают очередь за несколько лет, чтобы взять приёмного ребёнка с таким диагнозом. Что такое синдром Дауна? По сути, стоит просто изменить отношение к такому генетически нарушенному обстоятельству, и можно увидеть, насколько такие детки прекрасны во всём.