Причины моноцитоза у взрослых. Моноциты - что это

Не все знакомы с моноцитами, нормой их и тем, что это вообще такое. Моноциты в крови – это по большому счету крупного размера лейкоциты, которые отвечают за специфическую защиту организма. Речь идет об очистке крови от ряда агентов физического типа и инородных клеток. Моноциты в крови могут поглотить не только фрагменты чужеродных микроорганизмов, но и все их целиком.

Чаще всего в анализе используется такое обозначение, как mon. Однако обозначаются моноциты так же и сокращением mid. Однако в этом случае расшифровка предполагает не только показатель моноцитов, но и ряда других составляющих.

В частности, под показателем mid понимается содержание смеси нескольких клеток. Речь идет о моноцитах, эозинофилаках, базофилах и клетках, которые еще не созрели. Все четыре компонента в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. Именно поэтому ряд лабораторий не видит смысла их разделения. В результате в анализе они отображаются в виде одной группы.

Обозначается она чаще всего, как и в крови моноциты отдельно, то есть в процентном соотношении к общему лейкоцитному показателю. Все они также являются лейкоцитами, только со своими конкретными особенностями. При этом показатель может стать повышен при излишней активности только одного составляющего. Именно поэтому большинство лабораторий стремится разделить каждый компонент, чтобы выявить повышение или понижение сразу с конкретным показателем.

Располагаются не только в крови моноциты. У женщин, мужчин и детей их можно обнаружить в лимфоузлах и ряде тканей. За счет того, что моноциты в крови выполняют роль чистильщиков, создается основа для регенерации тканей, если имело место быть повреждение инородными организмами.

Mon являются подвидом лейкоцитов, значит, измерение их осуществляется в процентном отношении к общему лейкоцитному показателю. Норма в таком случае для мужчин и женщин практически не разнится. Отклонения нормы можно наблюдать в зависимости от возраста, да и то небольшое.

В частности, норма для детей до 12 лет составляет от двух до 12 процентов. Начиная от 12 лет, норма одинакова как для детей, так и для взрослых мужчин и женщин. Составлять она должна от трех до 11 процентов.

Анализ на определение mid или mon назначается общий. Такое обследование позволяет врачу получить общее представление о состоянии организма пациента. Если наблюдаются пониженные моноциты, или уровень их, наоборот, повышен, значит в организме женщин, мужчин и детей присутствует какая-то патология.

Стоит отметить, что такой общий анализ, определяющий mid и mon очень важен для женщин при беременности. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщин все силы иммунитета направляются на сохранение плода. Соответственно, при попадании различных бактерий, mid осуществляется постоянная борьба с ними.

Выше уже были упомянуты показатели нормы для взрослых мужчин и женщин. Однако, если расшифровка анализа показывает, что показатель mid повышен, то речь идет о наличии моноцитоза.

Врачами выделяется два типа моноцитоза – относительный и абсолютный. Если же моноциты понижены, это означает присутствие моноципении. Расшифровка ее также предполагает две степени.

Чаще всего, когда в анализе показатель моноцитов повышен, это означает присутствие в организме инфекции. Очень часто повышен уровень mid бывает при:

  • колитах;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • тифе;
  • малярии.

Кроме этого, когда показатель повышен, в организме человека могут присутствовать коллагенозы. Эти проблемы означают поражение системы кровообращения.

Когда показатель не повышен, а демонстрирует снижение, очень часто в организме наблюдается шоковое состояние. Использование экзогенных глюкокортикоидов также влияет на показатель mid. Снижение может вызвать и стресс.

Во время последних дней беременности, а также сразу после родов в течение нескольких дней в анализе норма будет понижена. Это означает запуск ответной реакции организма. Во время беременности повышен «спрос» с каждой системы организма. Таким образом, в анализе демонстрируется восстановление после длительного истощения во время беременности. Кроме этого, норма снижается в анализе и из-за потери крови, что неизбежно при родах.

На что еще обратить внимание

Конечно, расшифровка анализа, в котором показатель ниже нормы, может говорить и о другом. В частности, во время беременности и у здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, могут быть отклонения в анализе в сторону уменьшения по целому ряду причин, в том числе весьма серьезных.

Например, такое заболевание как брюшной тиф, обязательно приводит к сокращению моноцитов. Не стоит исключать также и анемию апластического типа, а также поражения костного мозга, что требует особенного подхода к лечению.

Если организм истощен в целом или имело место быть хирургическое вмешательство, то расшифровка анализа также будет демонстрировать низкие цифры. Тяжелые гнойные болезни, ионизирующее излучение и отравление химикатами также приводят к сокращению этого показателя.

Говоря о повышении количества этого кровяного компонента, стоит понимать, что такая реакция может быть при присутствии ОРВИ и ОРЗ, а также и мононуклеоза. Данное заболевание является серьезным и успешность его лечения зависит от стадии обнаружения.

Диагностика мононуклеоза выполняется также по увеличенным лимфатическим шейным узлам. Также увеличивается вместе с ними селезенка и печень. Часто данная болезнь провоцирует цистит.

Если говорить о легкой форме данного заболевания, то внешними признаками может быть отек аденоидов, воспаление миндалин. Нередко боли в горле при глотании и повышение температуры в таком случае воспринимаются как обычное вирусное заболевание.

Чтобы подтвердить присутствие именно мононуклеоза в организме, требуется сдача крови и мазка из горла для обнаружения причины болей. Если речь идет об ангине или фарингите, то результат продемонстрирует большое количество стрептококков.


Моноциты (Mono) – самые крупные по размеру лейкоциты. По количественному содержанию занимают третье место после других типов лейкоцитов - нейтрофилов и лимфоцитов. Они участвуют в выработке интерферона, уничтожают и поглощают бактерии, утилизируют мертвые и аномальные клетки крови и очищают ее от других видов «мусора».

Эти клетки входят во вторую линию иммунной защиты организма, которая ведет борьбу с тяжелыми инфекциями. В течение нескольких дней они циркулируют в крови, затем переходят в ткани и в виде макрофагов движутся к очагу инфекции. В тканях выполняют те же функции.

Для определения уровня моноцитов сдают общий анализ крови .

Моноциты (Mono) в крови повышены: что это значит

Чаще всего, повышенные моноциты в крови обнаруживаются после перенесенных острых инфекций. Такое повышение носит кратковременный характер. После восстановления организма моноциты приходят в норму.

Как правило, разовое понижение Mono в анализах с медицинской точки зрения не является существенным. Стойкое отклонение абсолютного содержания данных клеток ниже нормы может иметь следующие причины:

  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга (снижение в два и более раз);
  • волосато-клеточный лейкоз;
  • прием преднизолона.

Моноциты в процентном исчислении могут колебаться под влиянием уровней лимфоцитов и нейтрофилов.

Примеры диагностики при повышенных моноцитах и повышенных или пониженных лейкоцитах (лимфоцитах, эозинофилах, базофилах)

Чаще всего, повышенные моноциты связаны с инфекционным или воспалительным процессом. Для постановки диагноза или назначения дополнительного обследования врач изучает другие изменения в анализе крови. Во внимание принимают степень и продолжительность отклонения показателей от нормальных. Моноциты незначительно отклоняются от нормы достаточно часто.

Повышенное относительное содержание моноцитов (в%) может быть результатом уменьшения абсолютного числа лейкоцитов либо их отдельных фракций - проявляться при пониженных нейтрофилах или лимфоцитах. Диагностического значения, в этом случае, показатель не имеет. О причинах понижения лейкоцитов можно почитать .

Серьезное повышение уровня моноцитов отмечают при вялотекущем процессе сепсиса, инфекционном эндокардите. При этом общее количество лейкоцитов может изменяться незначительно.

Отношение абсолютного числа моноцитов к другому типу лейкоцитов - лимфоцитам – один из диагностических признаков активного туберкулезного процесса. Если такое отношение превышает единицу, заболевание находится в активной фазе. По мере выздоровления оно приходит в норму (0,3-0,8).

Норма моноцитов в анализе крови у взрослых

Норма моноцитов в крови определяется как в процентах, так и в абсолютных единицах. Проценты показывают, какую долю занимают моноциты среди лейкоцитов всех типов.

Стоит отметить, что диагностическое значение больше имеет абсолютное содержание данного типа клеток, так как изменения относительного уровня могут быть вызваны колебаниями доли других видов лейкоцитов – в процентном выражении при пониженных лимфоцитах и нейтрофилах моноциты могут быть повышены. Повышение или понижение относительного уровня моноцитов, как правило, не имеет значения при постановке диагноза.

Норма моноцитов в крови взрослых женщин и мужчин одинакова:

  • относительное содержание – 3-10%;
  • абсолютное содержание – 0,05-0,82 х10 9 /л (или Г/л).

Моноциты в крови у детей

В отличие от взрослых женщин и мужчин у ребенка норма моноцитов постепенно понижается по мере взросления.

Норма моноцитов в крови у детей по возрасту (относительное содержание, в %):

  • новорожденные – 3-12;
  • ребенок до года – 4-10;
  • 1-2 года – 3-10;
  • 2-16 лет – 3-12 (в некоторых лабораториях диапазон нормы Mono у детей этого возраста сужен до 2-10. Отличия в нормах объясняются различиями в применяемом в лабораториях оборудовании).

Норма абсолютного содержания моноцитов в крови у детей, в Г/л или х10 9 /л:

  • до 1 года – 0,05-1,1;
  • 1-2 года – 0,05-0,6;
  • 2-4 года – 0,05-0,5;
  • 4-16 лет – 0,05-0,4.

Моноциты представляют собой белые клетки крови, имеющие крупные размеры. Эти клетки образуются в костном мозге из клеток предшественников — монобластов . Эти клетки не имеют гранул. Моноциты, норма у женщин разная и нейтрофилы — разновидности клеточных образований в составе крови, которые активно участвуют в нейтрализации и избавлении организма от разнообразных инородных микробов. Помимо этого эти клетки участвуют в осуществлении иммунной защиты организма. При осуществлении этой своей защитной функции эти клетки активно взаимодействуют с лимфоцитами.

Моноциты циркулируют в крови около трех суток, покидают русло посредством прохождения через стенки капилляров, после чего происходит их миграция в экстраваскулярный бассейн. Помимо этого образование моноцитов осуществляется после процесса пролиферации в тканях макрофагальных клеток-предшественников. Локализация тканевых макрофагов происходит в мозге, узлах лимфатической системы, селезенке, серозных полостях организма, костной ткани и ткани легких, а также макрофаги могут локализоваться в ЦНС.

Норма моноцитов у женщин в крови и ее отклонения

После покидания кровяного русла моноциты проникают в ткани организма. Здесь они трансформируются в макрофаги. Эти клетки функционально очень походят на моноциты, они кроме непосредственной борьбы с очагами инфекции выполняют еще несколько иных функций, среди которых утилизация мертвых клеток.

После осуществления процесса фагоцитирования чужеродной клетки или частицы , гибель моноцита не происходит. Дальнейшее, после процесса фагоцитирования, существование моноцита происходит только в том случае, если поглощаемые инородные клетки не имеют цитотоксических свойств. Этим свойством моноциты отличаются от таких клеток как эозинофилы и нейтрофилы, которые способны поглощать только небольшие частицы и сразу после осуществления процесса фагоцитирования погибают.

Процесс доставки моноцитов к воспалительным очагам происходит гораздо медленнее, чем процесс транспортировки нейтрофилов. Это обусловлено тем, что число моноцитов в крови относительно небольшое и перед транспортировкой их к очагу воспаления происходит первоначальное накопление клеток, после чего осуществляется транспортировка.

Для человеческого организма характерно содержание моноцитов в крови в диапазоне от 1 до 10 процентов от общего числа лейкоцитов в русле . Число моноцитов норма у женщин имеет некоторое отличие от такового у мужской части населения. В случае если лейкоцитарная формула имеет завышенные показатели по численности моноцитов, то такое состояние носит название моноцитоза. Различаются два вида моноцитозов — абсолютные и относительные. В случае если аналогичный показатель ниже нормы, то явление носит название моноципении. Моноцитопения бывает также относительной и абсолютной.

Чаще всего состояние моноцитоза выявляется у больных, которые в организме имеют недуг инфекционной природы. Такими недугами, которые вызывают состояние моноцитоза, могут быть колиты, сифилис, туберкулез, тиф, малярия . Помимо этого моноцитоз способны спровоцировать такие недуги в организме человека как коллагенозы, заболевания связанные с системой кровообращения.

Моноцитопения наблюдается при возникновении шоковых состояний, стрессах, а так же при использовании экзогенных глюкокортикоидов. Моноцитопения может явиться следствием лечения апластической анемии с использованием кортикостероидов. Незначительное временное повышение числа моноцитов наблюдается у представительниц прекрасного пола сразу после рождения ребенка. Такая ситуация является своеобразным ответом организма на процесс длительного истощения организма во время беременности, а также как реакция организма на потерю части крови в процессе родов.

Кстати, а вы знаете, что делать, если ? Следите за своим здоровьем!

Многочисленные клетки иммунной системы выполняют самые разные функции, но общая цель у них одна – поддержание постоянства внутренней среды организма.

А вот достижение её достигается разными способами: одни клетки поедают бактерии, другие вырабатывают смертельные для них антитела, третьи отвечают за уничтожение пораженных клеток собственного организма, четвёртые регулируют деятельность всех остальных.

Образуется гибкая система защиты, способная сохранить жизнь человека от множества угроз. Моноциты являются как раз теми клетками, которые отвечают за поедание своих «врагов». Они способны перемещаться по жидкости , как амёбы, привлекаемые химическими веществами, выделяемыми бактериями. Вырабатываются эти клетки в красном костном мозге.

Моноциты – крупные клетки, которые имеют одно ядро и не имеют гранул в цитоплазме, но обладают большим количеством лизосом (специальных образований, служащих для внутриклеточного пищеварения и переработки химических веществ).

Моноциты способны поглотить и переработать любые клетки бактерий или остатки собственных клеток организма. Они путешествуют с током крови или самостоятельно, концентрируясь в периферической крови. Моноциты очень активны в кислой среде, в которой не активны другие виды клеток иммунной системы. Моноциты способны к хемотаксису (передвижению в сторону большей концентрации химического раздражителя).

Моноциты с помощью своих ложноножек и амёбовидной формы способны путешествовать внутри других тканей, а не только в крови. Там они находят и уничтожают бактерий так же, как и внутри самого кровяного русла.

Попадая в ткани, моноциты там и остаются, превращаясь в тканевые макрофаги – неподвижные клетки, которые поедают бактерии и не могу вернуться в кровяное русло.

Для чего моноциты служат?

Моноциты служат не только для поедания бактерий . Они способны так же бороться с вирусами. При этом они не погибают, как другие клетки иммунной системы, поэтому гной в очагах вирусного заражения не образуется.

Кроме того, моноциты вырабатывают некоторые химические соединения. Одним из таких соединений является фактор некроза опухоли – белок, который убивает раковые клетки. Это очень важный механизм защиты организма от онкологических заболеваний.

Там же моноциты привлекают к месту поражения различные другие клетки, отвечающие за иммунитет: нейтрофилы, эозинофилы и прочие.

Снижение количества моноцитов

Количество моноцитов снижается при заболеваниях костного мозга:

  • Этот орган чаще всего страдает от облучения. Подобное наблюдается о жертв Чернобыльской катастрофы или ядерных испытаний, у тех, кто работает с радиоактивными материалами или был отравлен таллием.
  • Так же костный мозг страдает при химиотерапии рака. Это связано с тем, что вещества, используемые в терапии, губительны для тех клеток, которые интенсивно делятся, а клетки костного мозга как раз таковы. В результате производство моноцитов падает, а их количество в крови снижается.
  • При воспалительных реакциях моноциты могут собираться в месте воспаления, и в кровяном русле их количество понижается.

Повышение количества моноцитов


К бактериальным и вирусным инфекциям, приводящим к повышению количества моноцитов, относятся сифилис , бруцеллёз, мононуклеоз, сепсис.

Образ жизни и нормализация моноцитов

На количество моноцитов очень сильно влияет образ жизни человека. Доказано, что стимулирует выработку клеток иммунной системы умеренная физическая активность (работа, бег, подъём тяжестей в меру), перепады температуры, свежий воздух, кратковременные стрессы (обязательно с последующей разрядкой). Поэтому подвижный образ жизни и занятия спортом помогут тем, у кого мало моноцитов в крови.

Также влияет и питание. Для производства моноцитов нужны белки и витамины группы В . Алкогольные напитки, никотин и другие наркотически средства наоборот, снижают продуцирование этих клеток.

Норма

У всех здоровых взрослых моноциты составляют 3-13% от общего количества лейкоцитов. Это приблизительно равно 0,1-0,6 на 10 в 9 степени штук на литр. У детей моноцитов меньше – 2-12% от общего числа. Такой большой разброс объясняется тем, что при разных болезнях активизируется производство разных типов белых клеток. Поэтому процентное соотношение определяется тем, чем болел человек в последнее время.

Норма после 30-ти (таблица)

Нормальное количество моноцитов после тридцати меняется незначительно:

Незначительные изменения могут быть связаны с болезнями, которые поражают организм человека всё больше по мере его старения.

Заключение

Моноциты – белые клетки крови человека, выполняющие множество функций, связанных с защитой от внешней и внутренней угрозы . Так, эти клетки вырабатывают вещества, борющиеся с опухолями, поглощают бактерии и вирусы, борются с останками других клеток.


Моноциты составляют большую часть от общего числа лейкоцитов – до 13%. В зависимости от тех или иных болезней их число может колебаться. Самыми распространёнными причинами понижения их числа являются поражения костного мозга, а причинами повышения – инфекционные болезни.
  • Моноцит – крупнейшая клетка в циркулирующей крови (размером около 12-22 микрометров), она содержит большой объем цитоплазмы, которая окрашена в темно-серый цвет (часто называют “небо в день пасмурный”). Цитоплазма отличается мелкой азурофильной зернистостью, которая различима только при достаточной покраске мазка клетки.
  • Ядро достаточно большое, обладает рыхлостью , полиморфностью, в виде трилистника, фасоли, подковы, встречается в виде такого насекомого, как бабочка с раскрытыми крыльями.
  • Предшественница этих клеток (КОЕ-ГМ) единая с гранулоцитами , а сама предшественница именно моноцитарного ростка это КОЕ – М. Эти клетки покидают костный мозг, так полностью не созрев, живут в кровяном русле около 20-40 часов, потом они покидают периферическую циркулирующую кровь и перемещаются в ткани, там они полностью специализируются.
  • Покинув кровоток, клетки не смогут снова вернуться обратно . Вышедшие в ткани моноциты становятся макрофагами (в некоторых органах имеют специфические названия, а именно: купферовские клетки печени, гистиоциты, содержащиеся в соединительной ткани, альвеолярные, плевральные макрофаги, остеокласты, микроглии нервной системы). В самих живых клетках органов они имеют возможность жить от месяца до многих лет.
  • Движение моноцитов похоже на амебовидное , также они обладают фагоцитарной способностью. Переваривают не только собственные мертвые клетки, множество микроорганизмов и грибов, но и клетки, стареющие, такие как элементы крови, и зараженные вирусами.
  • Они уничтожают за счет своих функций и строения очаг местного воспаления и создают условия для процесса репарации. Но в самом кровяном русле клетки почти не обладают своей фагоцитарной активностью.
  • Помимо процесса фагоцитоза, моноциты обладают секреторной и синтетической способностями . Они способны синтезировать и вырабатывать совокупность таких факторов, как «медиаторы» воспаления: интерферон-a, интерлейкины-1,-6, ФНО-α.

Определение уровня моноцитов в крови

Общий анализ крови (ОАК) в настоящее время является самым популярным скрининговым анализом, который требовалось сдавать, наверное, любому человеку.

Он постоянно применяется в качестве скринингового, одного из важнейших первичных методов исследования при самой разнообразной величине патологических состояний, поэтому для определения уровня этих клеток используется именно он.

Этот анализ позволяет определить общее число всех лейкоцитов и пропорциональное соотношение различных форм среди них, это называется определением лейкоцитарной формулы.

Специфической подготовки к обследованию нет. Желательно сдавать анализ утром натощак или через два часа после приема пищи.

Норма моноцитов в крови

Они представляют собой особую категорию лейкоцитов и определяются как относительным (в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов), так и в абсолютном количестве.

Общий анализ крови позволяет посчитать относительное число, но существуют специальные методы, которые позволяют определить абсолютное число клеток на единицу объема (чаще литр крови). Причем число клеток не имеет половой зависимости, иногда даже и возрастной.

Соотношение моноцитов в крови человека представлено в таблице ниже:

Лечение симптоматическое. В начальном моменте следует рекомендовать постельный режим, на этапе реконвалесценции - сдерживание физической нагрузки. С противовоспалительной целью назначают НПВС в рекомендуемой дозировке. В острую стадию процесса не показано назначение противовирусных препаратов (препараты ацикловира).

Назначение ГКС показано при развитии осложнений (обструкция в.д.п., тромбоцитопении, гемолитической анемии, поражении ЦНС). Назначение АБ показано при присоединении вторичной бактериальной флоры. Сторониться назначения аминопенициллинов. Следует гарантировать присмотр за полостью рта.

Симптомы и виды моноцитоза

Такое состояние – моноцитоз, можно разделить на несколько видов:

  1. Абсолютный моноцитоз: его возможно диагностировать, когда количество самих клеток становится выше 0,12-0,99*10 9 /л.
  2. Относительный моноцитоз: состояние патологическое или физиологическое, при котором общая часть моноцитов становится выше 3-11% от общего числа лейкоцитов.
    Причем абсолютные цифры содержания моноцитов могут оставаться в границах нормы, но будет повышен их уровень в общей лейкоцитарной формуле, это значит, что количество моноцитов будет прежним, но будет снижена численность других видов лейкоцитов. Чаще такое наблюдается при снижении числа нейтрофилом (нейтропении) и снижении числа лимфоцитов (лимфоцитопении).

Абсолютный моноцитоз представляет собой важность при выявлении и терапии патологических процессов в сравнении с относительным, который может меняться в зависимости от травм, стрессов, питания.

Моноцитоз при беременности: у женщин, вынашивающих плод, не слишком высокое увеличение суммы лейкоцитов и моноцитов считается физиологической реакцией организма на “чужеродное” тело. И нужно всегда иметь ввиду, что абсолютный моноцитоз у беременных следует обязательно корректировать в отличие от относительного.

Моноцитоз – не заболевание, а симптом основной болезни. Поэтому картина моноцитоза будет зависеть от самого заболевания.

В отсутствие любых симптомов болезни его можно распознать по неспецифическим признакам:

  • хроническая усталость,
  • быстрая утомляемость
  • сниженная работоспособность,
  • общая слабость,
  • сонливость,
  • постоянная субфебрильная температура.

Эти признаки могут указывать на разнообразные заболевания. При беременности они являются физиологически обусловленными.

В любом случае требуется обратиться к врачу и сдать анализы.

Если в проведенном анализе содержание этих клеток увеличено, то это указывает на изменения в иммунной системе, а именно начало иммуносупрессии. Поэтому требуется необходимая профилактика, а зачастую и терапия данных расстройств.

Инфекционные болезни без этиотропной и патогенетической терапии могут привести к тяжелым последствиям, развитию осложнений, отягощению существующих состояний и самих заболеваний.

Несвоевременное диагностирование онкологических процессов также приводит к развитию тяжелых последствий, инвалидизации, летальности. Поэтому целесообразно обратиться к специалистам с консультацией и решением вопроса о своевременной диагностике, постановке диагноза и терапии.

Одновременное повышение других лейкоцитов на фоне моноцитоза


Что делать при возникновении патологии?

Повышение уровня моноцитов является в любом случае обязательным поводом прибегнуть к помощи специалиста – врача для дальнейшего выяснения причин такого состояния. Даже несильное повышение уровня фагоцитов должно вызвать настороженность.