Дихлотиазид инструкция по применению. Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания

Страница 1 из 3

МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ТОРМОЗЯЩИЕ ПРОЦЕСС ОБРАТНОГО ВСАСЫВАНИЯ НАТРИЯ В ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦАХ

К группе мочегонных препаратов, которые тормозят обратный процесс вассывания натрия в почечных канальцах, относят ртутные диуретики, циклометиазид, дихлотиазид, фуросемид, бринальдикс, бринальдикс.

Ртутные диуретики (такие как меркузал, новурит, промеран) по сути не нашли в медицинской практике своего применения из-за высокой токсичности, не­смотря на безусловно сильный мочегонный эффект.

ДИХЛОТИАЗИД (фармакологические аналоги: гипотиазид ) обладает высокой диуретической актив­ностью и низкой токсичностью. Мочегонный эффект начинается через 30- 40 мин и длится в среднем 8 - 10 ч. Дихлотиазид снижает реабсорбцию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, а также уменьшает обратное всасывание других химиечких веществ, таких как: гидрокарбонат и калий. Данное воздействие дихлотиазида может привести к гипокалиемии, устранить которую необходимо с помощью введения препаратов калия, либо специальной диетой, богатой продуктами, содержащими калий (чернослив, курага, картофель и др.). Побочные действия при применении дихлотиазида: иногда наблюдаются слабость, диспепсические явления, задержка выделения солей (уратов). Последнее мо­жет привести к подагре или ее обострению. Дихлотиазид противопоказан при обострении подагры, при недостаточной функции почек. Форма выпуска дихлотиазида: таблет­ки по 0,025 г и 0,1 г.

Пример рецепта дихлотиазида на латинском:

Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0,025 N. 20

D. S. По 1-2 таблетки в день (в тяжелых случаях дозу можно уве­личить до 8 таблеток в 2 приема).

Rp.: Tab. Hypothiazidi 0,1 N. 20

D. S. По 1/2 ~ 1 таблетке в день (в тяжелых случаях - не более 2 таблеток в день).

ЦИКЛОМЕТИАЗИД - препарат по своему действию, побочным эффектам, а также противопо­казаниям к применению аналогичен дихлотиазиду. Форма выпуска циклометиазида: таблетки по 0,0005 г. Список Б.

Пример рецепта циклометиазида на латинском :

Rp.: Tab. Cyclomethiazidi 0,0005 N. 20

D. S. По? - 1 таблетке в день, в тяжелых случаях - не более 4 таб­леток в день.

ОКСОДОЛИН (фармакологические аналоги : гигротон ) - по своему химическому действию весьма близок к препарату дихлотиазиду. Оксодолин имеет такие же противопоказания и побочные действия к применению. Мочегонное действие оксодолина наступает в среднем через 2-4 ч и продолжается до 3 суток. Форма выпуска оксодолина: таблетки по 0,05 г. Список Б.

Пример рецепта оксодолина:

Rp.: Tab. Oxodolini 0,05 N. 50

D. S. Принимать от 1 до 2 таблеток на прием 2 раза в день, при до­стижении эффекта - по 1-2 таблетки 1 раз в 2-3 дня.

ФУРОСЕМИД (фармакологические аналоги : лазикс, фрузикс, фурантрил, фурорезе ) - угнетает реабсорбцию ионов натрия и воды, а также калия и хлора. Фуросемид можно вводить внутривенно (при отравлениях, отеках головного мозга и др.). Побочные действия при применении фуросемида: сыпи на коже, дис­пепсические явления. Противопоказания к применению фуросемида: на­рушение функции почек, беременность. Форма выпуска фуросемида: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1 % раствора. Фуросемид за рубежом выпускается в виде препаратов: «Фурорезе-250» (в 1 ампуле инфузионного раствора содержится 250 мг фуросемида) и «Фурорезе-500» (в 1 ампуле содержится 500 мг фуросемида). Список Б.

Пример рецепта фуросемида на латинском :

Rp.: Sol. Furosemidi (Lasicis) 1 % 2 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1-4 мл внутривенно или внутримышечно.

ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum). 6-Хлор-7-сульфамоил-3, 4-дигидро-2Н-1, 2, 4-бензотиадиазин-1, 1диоксид.

Синонимы: Гидрохлоротиазид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дигидрохлортиазид, Нефрикс, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex и др.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, мало - в спирте, легко - в растворах едких щелочей.

Дихлотиазид является высокоактивным диуретическим средством, действующим при пероральном применении. По химическому строению, относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих в положении С 7 , сульфонамидную группу. Наличие этой группы роднит дихлотиазид с диакарбом. Однако, как диуретик, дихлотиазид значительно более эффективен, а карбоангидразу он угнетает в значительно меньшей степени, чем диакарб.

Диуретическое действие дихлотиазида, так же как других диуретиков группы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) части извитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени. В связи с сильным увеличением натрийуреза при одновременном усилении выведения хлоридов дихлотиазид рассматривается как активное салуретическое средство; натрий и хлор выделяются из организма в эквилалентном количестве. Препарат оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе. Диуретический эффект при длительном применении дихлотиазида не снижается.

При несахарном мочеизнурении дихлотиазид, так же как и другие диуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает "парадоксальный" эффект, вызывая понижение полиурии. Наблюдается также уменьшение жажды. Сильно понижается повышенное осмотическое давление плазмы крови, сопровождающее это заболевание. Механизм этого эффекта недостаточно ясен. Он частично связан с улучшением концентрационной способности почек и угнетением активности центра жажды.

Дихлотиазид оказывает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повышенном АД.

Применяют дихлотиазид в качестве диуретического (салуретического) средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с явлениями портальной гипертензии; нефрозах и нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации); токсикозах беременных (нефропатии, отеки, эклампсии); предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.

Дихлотиазид препятствует задержке в организме ионов натрия и воды, сопровождающей применение минералокортикоидов, поэтому его назначают также при отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропным гормоном гипофиза. Дихлотиазид предупреждает или уменьшает вызываемое этими препаратами повышение АД.

Дихлотиазид быстро всасывается. Диуретический эффект после приема дихлотиазида развивается быстро (в течение первых 1 - 2 ч) и длится после однократной дозы до 10 - 12 ч и более.

Препарат является ценным средством для лечения гипертонической болезни, особенно сопровождающейся недостаточностью кровообращения. Так как дихлотиазид обычно потенцирует действие гипотензивных средств, то его часто назначают в комбинации с этими препаратами, особенно больным с высоким артериальным давлением. Комбинированное лечение может быть эффективно и при злокачественном течении гипертонической болезни. Дозы гипотензивных препаратов при комбинированном применении с дихлотиазидом могут быть уменьшены.

Гипотензивное действие дихлотиазида несколько усиливается при соблюдении бессолевой диеты, однако сильно ограничивать прием соли не рекомендуется.

В ряде случаев дихлотиазид понижает внутриглазное давление и нормализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно при субкомпенсированных формах). Эффект наступает через 24 - 48 ч после приема препарата. Обычно дихлотиазид (гипотиазид) комбинируют с закапыванием в конъюнктивальный мешок глаза миотиков или других антиглаукоматозных средств.

Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках (во время или после еды). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта.

Разовая доза для больных при назначении в качестве диуретика может варьировать от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг).

В легких случаях назначают по 0,025 - 0,05 г (1 - 2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях - по 0,1 г в день. Принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногда назначают до 0,2 г в день. Увеличение дозы свыше 0,2 г нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза обычно не происходит. Лицам пожилого возраста с церебральными формами гипертонической болезни рекомендуют принимать меньшие дозы (0,0125 г 1 - 2 раза в день).

Препарат можно назначать в течение 3 - 5 - 7 дней подряд, затем делают перерыв на 3 - 4 дня и вновь продолжают прием препарата; в более легких случаях делают перерыв после каждых 1 - 2 дней. При длительном лечении иногда назначают по 2 - 3 раза в неделю. Продолжительность курса и общая длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости. Лечение, особенно в первые дни, должно проводиться под наблюдением врача.

При гипертонической болезни назначают по 0,025 - 0,05 г (1 - 2 таблетки) в день обычно вместе с гипотензивными препаратами.

Больным глаукомой назначают по 0,025 г в день.

Дихлотиазид обычно хорошо переносится, однако при длительном применении могут развиться гипокалиемия (чаще умеренная) и гипохлоремический алкалоз. Гипокалиемия чаще возникает у больных циррозом печени и нефрозом. Гипохлоремический алкалоз чаще наблюдается при бессолевой диете или потере хлоридов в связи с рвотой или диареей. Лечение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия (Соли калия содержатся в относительно большом количестве в картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсяной крупе, пшене, говядине.). При появлении симптомов гипокалиемии следует назначить папангин, соли калия (раствор калия хлорида из расчета 2 г препарата в сутки) (см. Калия хлорид). Соли калия рекомендуется также назначать больным, получающим одновременно с дихлотиазидом препараты наперстянки и кортикостероиды. При гипохлоремическом алкалозе назначают натрия хлорид.

Во избежание гипокалиемии можно принимать гипотиазид (так же как и другие салуретики) вместе с калийсберегающими диуретиками.

При заболеваниях почек комбинировать дихлотиазид с калийсберегающими и калийсодержащими препаратами не следует.

При приеме дихлотиазида (и других тиазидных диуретиков) могут наблюдаться уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры. В этих случаях, одновременно с тиазидами можно назначать аллопуринол (см.). Тиазиды могут также вызывать гипергликемию и обострение сахарного диабета.

При применении больших доз дихлотиазида иногда возможны слабость, тошнота, рвота, понос; эти явления проходят при уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме препарата. В редких случаях наблюдаются дерматиты.

При комбинировании с ганглиоблокирующими препаратами следует учитывать возможность усиления постуральной гипотензии.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

В процессе лечения дихлотиазидом необходимо следить за уровнем диуреза, электролитным составом крови, АД.

Не следует назначать препарат в первой половине беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг) в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Гидрохлортиазид (дихлотиазид) входит в состав комбинированных препаратов адельфан-эзидрекс, трирезид, тринитон (см. Резерпин), модуретик (см. Амилорид), триампур (см. Триамтерен).

При гипертонической болезни, для понижения АД назначают диуретики, в частности Гидрохлортиазид, инструкция по применению которого указывает, что это весьма действенный мочегонный препарат. Применение лекарства способствует стабилизации АД, выведению из тканей излишков жидкости, солей, улучшению общего состояния, самочувствия, а также существенному повышению качества жизни.

Стоимость лекарства Гидрохлортиазид невысокая, благодаря чему возможность приобрести Гидрохлортиазид имеется у всех категорий пациентов. Отпускается препарат исключительно по рецепту на латинском языке от доктора. Самолечение – бесконтрольный прием Гидрохлортиазида чреват нежелательными последствиями .

Давайте узнаем показания к приему препарата, механизм действия, цену средства, аналоги и отзывы.

Состав и форма выпуска Гидрохлортиазида

На латыни торговое название Гидрохлортиазид выглядит так – Hydrochlorthiazidum.

Активный компонент лекарства – гидрохлоротиазид или hydrochlorоthiazide – в 1 таблетке 25 или 100 мг.

Также средство наделено такими дополнительными компонентами :

1. Моногидратом лактозы.
2. Повидоном.
3. Целлюлозой.
4. Кукурузным крахмалом.
5. Стеаратом Mg.

Форма выпуска Гидрохлортиазида – таблетки белого окраса, плоскоцилиндрической формы. Таблетки расфасованы в блистеры – по два в упаковке.

Многих людей интересует вопрос – для чего предназначены таблетки Гидрохлортиазид, при каком давлении их можно пить. Лекарство назначают людям , страдающим повышенным АД.

Это средство из фармакологической группы тиазидных диуретиков. Применение Гидрохлортиазида способствует:

• Нарушению всасывания ионов Na, воды, хлора.
• Усилению выведения ионов K, Mg.
• Понижению АД.
• Минимизации отеков.

Мочегонный эффект Гидрохлортиазида обусловлен выведением излишней воды из организма.

Максимальное терапевтическое действие лекарства развивается по истечении двух часов после приема таблетки. Длительность воздействия Гидрохлортиазида – 12 часов.

Видео по теме:

Показания к применению лекарства

Гидрохлортиазид, согласно инструкции по применению, назначается людям, страдающим:

1. Гипертонической болезнью.
2. Нефротическим отеком.
3. Сердечной недостаточностью, сопровождающейся сильными отеками.
4. Субкомпенсированными формами глаукомы.
5. Острым гломерулонефритом.
6. Циррозом печени.
7. Хронической почечной недостаточностью.
8. Несахарным диабетом.
9. Отеками различно генеза.

Фотографии состояний:

Гипертония

Нефротический отек

Сердечная недостаточность

Глаукома

Гломерулонефрит

Несахарный диабет

Применение при вынашивании плода и лактации

Гидрохлортиазид не назначается при беременности (в 1-ом триместре). Обусловливается запрет на применение возможным нарушением медикамента процесса формирования органов, систем плода.

Применение лекарства на более поздних сроках возможно только в том случае, когда польза мочегонного препарата превышает возможные риски. Приниматься средство должно строго под наблюдением доктора

Применение лекарства при кормлении грудью запрещено. Обусловливается это способностью активного компонента проникать в грудное молоко и вследствие этого — в организм плода.

При острой необходимости применения Гидрохлортиазида врач порекомендует прекратить кормление грудью.

Противопоказания к приему Гидрохлортиазида

Данное мочегонное лекарство, как и любой иной медикамент, вместе с показаниями к применению обладает рядом противопоказаний. Прежде чем начать принимать таблетки необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Игнорирование этой рекомендации чревато появлением нежелательных реакций со стороны разных органов, систем.

Запрещается принимать состав также людям, страдающим такими патологическими состояниями, заболеваниями:

• Подагрой.
• Болезнью Аддисона.
• Анурией.
• Сахарным диабетом.
• Рефрактерной гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.
• Редкими наследственными болезнями: непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы.

Фотогалерея:

Подагра

Болезнь Аддисона

Анурия

Сахарный диабет

Помимо абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть еще относительные . Не рекомендовано применение Гидрохлортиазида при:

1. ИБС (ишемической болезни сердца).
2. Прогрессирующих патологиях печени.

Также с осторожностью назначается применение лекарства людям преклонного возраста .

Побочные эффекты лекарства

При целесообразном применении Гидрохлортиазид принесет организму исключительную пользу — поможет в устранении неприятной симптоматики, понижении артериального давления, улучшении общего состояния, самочувствия.

Побочные эффекты после применения лекарства возникают редко и обычно быстро проходят. Неправильное применение Гидрохлортиазида может стать причиной появления нежелательных реакций.

Таблица побочных эффектов

Система	Побочные действия Применение Гидрохлортиазида чревато:
ЖКТ	Диспепсическими расстройствами. Запорами. Холециститом. Потерей аппетита. Болезненностью в печени.
ЦНС	Временным помутнением, ухудшением зрения. Предобморочными состояниями. Выраженными головными болями. Парестезиями.
ССС	Аритмиями. Тромбоцитопенией. Лейкопенией. Анемией.
Аллергический статус	Крапивницей. Анафилактическим шоком. Пурпурой. Васкулитом.
Метаболизм	Увеличением концентрации липидов в крови. Глюкозурией. Гипергликемией.
Электролитный баланс	Гипонатриемией (спутанностью сознания, хронической усталостью, бессонницей). Гипомагниемией (ксеростомией, судорогами, болезненными ощущениями в мышцах, недомоганием). Гипохлоремическим алкалозом.

Инструкция по применению лекарства – способ и дозировки

Подобрать правильную дозировку таблеток может только врач и исключительно с учетом возраста человека, патологии и степени ее выраженности, общего состояния здоровья. Принимать лекарство без назначения врача не рекомендовано . Дозы и способ приема мочегонного лекарства указаны в таблице .

Лекарство употребляют внутрь, после трапезы:

При какой патологии?	Способ, доза
В борьбе с повышенным АД	25-50 мг в сутки
При отечном синдроме	25-100 мг с утра. Допускается разделение дозировки на два приема. Людям преклонного возраста назначают применение 12.5 мг дважды в сутки. Детская дозировка (от 3 до 14) – 1 мг/кг раз в сутки.
В борьбе с нефрогенным несахарным диабетом	25 мг в сутки
ПМС (предменструальный синдром)	25 мг (до месячных)
Для понижения внутриглазного давления	25 мг раз в сутки (на протяжении трех-шести дней)

Передозировка лекарством

При неправильном применении лекарства Гидрохлортиазид – превышении доз, кратности применения возможно появление симптоматики передозировки.

Злоупотребление составом сопряжено с риском появления :

• Тахикардии.
• Аритмии.
• Сонливости.
• Ксеростомии.
• Понижения давления.
• Адинамии.
• Параличей.
• Комы.

Специфического антидота нет. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, заключающуюся в промывании желудка, применении адсорбентов, инфузии электролитных растворов.

Лекарственное взаимодействие

Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

Применение Гидрохлортиазида с:

1. Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
2. Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.
3. Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
4. Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых .
5. Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией .

Особые указания

При применении моченного лекарства необходимо следить за показателями водно-солевого баланса, особенно при надобности прохождения продолжительного курса.

Людям, страдающим сбоями в функционировании мочевыделительной системы нужно контролировать суточный диурез .

Во время прохождения лечения следует употреблять больше калийсодержащих продуктов

Применение Гидрохлортиазида сопряжено с понижением концентрации внимания, а также быстроты реагирования. Во время приема лекарства следует воздержаться от вождения авто, а также управления сложными механизмами.

Срок годности и условия хранения лекарства

Храниться и использоваться лекарство может на протяжении двух лет . Хранить препарат нужно в затемненном месте, при температурном режиме в 20 градусов . Место, где хранится препарат, должно быть недоступным для детей .

Цена на препарат в аптеках

Средняя цена лекарства в дозировке 25 мг. №20 – 45 рублей, а в дозировке 100 мг. – 60 рублей.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Гидрохлортиазид в аптеке в любой дозе и количестве, можно исключительно при наличии рецепта, выписанного доктором.

Если по каким-то причинам прием Гидохлортиазида невозможен, врач заменит его аналогом:

• Дихлотиазидом.
• Гипотиазидом.
• Гидрохлортиазидом-САР.
• Гидрохлортиазидом-Верте.
• Индапамидом.
• Гидросалуретилом.

Состав лекарственного препарата Дихлотиазид

Активное вещество - гидрохлоротиазид.

Лекарственная форма

субстанция, таблетки 25мг, таблетки 100мг

Фармакотерапевтическая группа

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Фармакологические свойства

Диуретическое, гипотензивное. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов. Хорошо всасывается в ЖКТ. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30-60 минут, достигает максимума через 8-12 часов.

Показания к применению Дихлотиазид

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко - токсикоз беременных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, сахарный диабет, подагра, лактация. Ограничения к применению: выраженные нарушения функции печени, почек, тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, беременность.

Предостережения при использовании

В процессе длительной терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития. Увеличивает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные эффекты

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, парестезия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

В 1 таблетке гидрохлоротиазида 25 мг или 100 мг.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг и 25 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия. Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом . Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту .

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление , уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина . Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Показания к применению

Дихлотиазид применяется при:

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• подагра ;
• декомпенсированный сахарный диабет ;
• анурия ;
• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона ;
• тяжелая гипокалиемия ;
• лактация;
• возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• I триместр беременности .

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии , гипокалиемии , при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени , в пожилом возрасте.

Побочные действия

Дихлотиазид может вызвать:

• тошноту;
• аллергические реакции ;
• рвоту;
• слабость;
• сухость во рту;
• диарею ;
• головокружение ;
• судороги икроножных мышц;
• сердцебиение ;
• гипокалиемию и -магниемию;
• обострение подагры ;
• тромбоз ;
• интерстициальный нефрит ;
• ортостатическую гипотензию .

Дихлотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ , бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза . Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно - усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день. После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты. Для снижения внутриглазного давления - 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется гипокалиемией (запоры, адинамия, аритмии ), снижением АД, сонливостью .

Лечение заключается в восстановлении электролитных нарушений - назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.

Колестерамин уменьшает всасывание препарата.

Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов .

Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.

Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы .

Уменьшает действие пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гидрохлоротиазид Верте , Гипотиазид , Гидрохлортиазид .