Метод герметизации фиссур зубов. Что собой представляет герметизация фиссур? Материалы для герметизации фиссур

В последнее время большую популярность набирает такая стоматологическая процедура, как герметизация фиссур. Для молочных зубов герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют делать в качестве профилактики развития кариеса. Физиологические углубления на зубе (фиссуры) могут пропускать внутрь молочных зубов вредные микроорганизмы. По этой причине детям на определенное время запечатывают поверхность зубов. Перед тем, как решиться на проведение процедуры ребенку, родители должны взвесить все «за» и «против».

Фиссуры - что это такое?

Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной - от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью. Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

• конусовидные;
• каплеобразные;
• в форме воронки;
• полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой. Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

Часто возникает вопрос - в чем различие герметизации зубов от серебрения или реминерализации? При запечатывании фиссур происходит сглаживание неровностей и заполнение образовавшихся полостей.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

• глубокие, слишком часто расположенные фиссуры;
• тонкий слой эмали;
• начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности;
• небольшая степень минерализации эмали;
• плохая гигиена ротовой полости;
• слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков - химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду - используются прозрачные и белые герметики:

• Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
• Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился. Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст. Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Сама процедура проводится двумя разными способами - инвазивным и неинвазивным. На выбор способа влияет глубина и расположение фиссур. Если при осмотре наблюдаются широкие открытые полости и канавки, используют второй способ. Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию. Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе.

Фиссура зуба - это природные неровности жевательной части всех зубов, кроме резцов и клыков. Их глубина составляет до 3 мм. Поэтому они нередко становятся эпицентром скопления частичек пищи, из-за чего возникает кариес.

Медицинские показания

Фиссуры бывают разные. Существуют значительные изменения в форме и глубине углублений «молодых», недавно прорезавшихся, и более взрослых зубных элементов. «Молодые» структуры отличаются более извилистой, глубокой поверхностью и прочной эмалью. Поэтому первые несколько лет такие элементы наиболее склонны к кариозным изменениям.

Выделяют 4 главных типа строения фиссурных углублений:

• воронкообразные;
• конусообразные;
• каплеобразные;
• полипообразные.

Герметизация зубов у детей (запечатывание) - инновационная технология профилактики кариеса. Методика не имеет ничего общего с реминерализацией и серебрением, поэтому не относится к зубной консервации. Способ доступный, безболезненный и весьма действенный. Но он не получил достойной популярности и широкого распространения.

Во время герметизации фиссур постоянных зубов удается выполнить 2 главные задачи:

1. Создание физического барьера из пломбировочного материала. Вещество минимизирует воздействие кариесогенных факторов (застревание пищевых остатков, микробов).
2. Герметизация фиссур зубов обеспечивает стойкость эмали. Пломбировочный материал содержит значительную концентрацию ионов фтора, кальция и магния.

Герметиком покрывают только жевательные структуры, на которых имеются углубления. Процедура абсолютна безболезненная, проводится без обезболивающего укола. Герметизация относительно недорогая.

Подобное мероприятие на зубах проводят единожды. Оно рассчитано на несколько лет. Герметизация не освобождает пациента от регулярных профилактических осмотров у стоматолога. При решении вопроса о необходимости процедуры учитывают возраст не малыша, а его постоянного зубика. Лучше проводить процедуру в первые 6 месяцев после прорезывания зуба.

Появление зубных элементов - длительный, растянутый процесс. Родители должны понимать, что герметизация всех зубов за одно посещение невозможна. Герметик не повредит зубную эмаль, не будет препятствовать развитию зуба. Герметическое вещество - эластичный силант. Его нанесение не помешает формированию природной формы каждого зуба.

Твердость зубных структур не изменяется. Силанты не мешают минерализации эмали, а местами даже усиливают ее. После процедуры малыш не чувствует никакого дискомфорта, поскольку герметик не мешает пережевыванию пищи. Он незаметен на зубах.

Показания к манипуляции:

Процедуру выполняют детям и взрослым при наличии глубоких фиссур жевательных зубов, которые трудно доступны для гигиены. Важное условие: все фиссурные образования должны быть интактные (не пораженные кариесом). В противном случае выполняют другие способы борьбы с кариесом.

Недостаточная зубная минерализация жевательной зоны прорезавшихся зубов. Процедура выполняется только в детском возрасте. Методика помогает «созреть» зубам, не допуская кариесообразования. Герметик желательно наносить сразу после прорезывания, пока на фиссурах не возник кариес.

Методика выполнения

Герметизация фиссуры зубов - многоэтапный процесс, включающий:

1. Подготовку. Каждое зубное углубление вычищают, обрабатывают антисептиком, высушивают теплым воздухом. Фиссуры важно изолировать от попадания слюны (путем использования бинтовых турунд и шариков).
2. Нанесение специальной стоматологической кислоты, ее смывание и высушивание зуба. Этап позволяет подготовить поверхность для лучшего сцепления силанта.
3. Непосредственное нанесение герметика, его отвердевание под световой лампой.
4. Полировка призвана удалить излишки герметического вещества.
5. Обработка зубов фторсодержащей пастой либо лаком.

Герметизацию можно проводить при неглубоких кариозных поражениях. Предварительно зоны поражения шлифуют, заполняют специальным стеклоиономерцементным раствором. Затем проводится герметизация.

Что такое герметизация? Это целиком безопасная профилактическая стоматологическая процедура. Но и она имеет свои противопоказания к выполнению, среди которых:

• первые 4 года после предыдущей герметизации (фиссуры зуба сохраняют резистентность к появлению кариеса);
• наличие кариозных изменений на апроксимальных (межзубных) поверхностях зубов с неповрежденными фиссурами;
• широкая структура фиссурных образований, их хорошее сообщение друг с другом.

Нет необходимости в герметизации тех фиссур, которые слабо выражены. Их именуют отрытыми образованиями.

Разновидность герметизации

Существует несколько методик процедуры. Выбор подходящего способа совершает только лечащий врач. При этом учитываются следующие факторы:

• данные визуального осмотра;
• тяжесть и распространенность поражения;
• данные дополнительных исследований (рентгенографии).

Инвазивная методика применяется при наличии глубоких и узких фиссур. При этом для визуализации дна и стенок образований приходится делать дополнительные инвазии. Если покрыть герметиком кариозную фиссуру, то это только усугубит и ускорить разрушение зуба. Узкие и глубокие образования непросто заполнить пломбирующим материалом. Это не гарантирует полного заполнения всех пустот.

Неинвазивная герметизация применяется при наличии доступных раскрытых фиссур. Полный визуальный осмотр таких образований позволяет исключить наличие кариеса в зоне дна либо стенок фиссуры.

Этапы неинвазивной процедуры:

1. Тщательная очистка поверхности , циркулярными щетками. При необходимости возможно использование ультразвуковых, пескоструйных аппаратов. Далее зуб отмывают от остатков абразивной пасты.
2. Поверхность протравливают фосфорной кислотой четверть минуты, потом смывают ее и подсушивают зуб.
3. Жидкий герметик наносится на зуб, пломбировочный материал распределяют по фиссуре, а излишки удаляют.
4. Зуб засвечивают свето-полимеризационной лампой. Это обеспечивает отвердение материала.
5. Шлифовка и полировка жевательных поверхностей зубов.

Герметизация глубоких фиссур закрытого типа проводится несколько иначе. Методика предусматривает дополнительный этап - вскрытие узких углублений. Вскрытие заключается в расширении фиссур при помощи бормашины.

Все силанты делятся на химические и светоотверждаемые. Зачастую применяют именно последнюю группу, поскольку она не владеет токсическими остатками, отличается высокой скоростью и качеством полимеризации.

Различают герметики и по внешнему виду. Они бывают прозрачные и цветные. Первые средства используют при высоких рисках появления кариеса под силантами. Обычно такие риски обусловлены слабой минерализацией эмали. В других случаях применяют цветные вещества.

Существуют герметики с разным химическим составом и строением. Зачастую используют фторсодержащие вещества, которые не только оберегают зуб, но и укрепляют саму эмаль. Большим спросом пользуются жидкие формы материалов. Они хорошо проникают во все углубления, целиком заполняя даже относительно глубокие фиссуры (из-за своей текучести).

Многие материалы имеют в своем составе фтор. Такие ионы оказывают дополнительное укрепляющее действие на эмаль. Ионы выделяются из материала постепенно - год и более. Этим обеспечивается длительный благоприятный эффект силантов.

На практике стоматологи применяют:

• Фиссурит;
• Grandio Seal - владеет уникальной усадкой и значительной прочностью.

Характеристики веществ

Все пломбирующие материалы выпускаются в специальных шприц-ручках. С их помощью материал выдавливается непосредственно в фиссуру. Заменяют ли герметик обычным пломбировочным материалом?

Герметические вещества - разновидность пломбировочного материала со своими особенностями. Силанты дополнительно содержат значительное количество полезных микроэлементов и веществ. За счет этого удается «пропитать» эмаль, насытить ее, не допустив кариозного процесса.

Численные исследования подтверждают, правильная методика на 100% защищает поверхность от кариеса. Это своеобразный физический барьер для недуга. Эффективность процедуры резко понижается при повреждении склеивающего вещества. Но зубы после герметизации меньше подвержены кариозному разрушению, чем обычно. Зачастую герметизация действует до 5 лет. Но бывают случаи, когда вещество сохраняло действенность 10 лет и более.

Ошибочно полагать, что запечатывание - постоянная процедура. Только регулярное посещение стоматолога позволит действенно контролировать состояние своих зубов, предупредив любые нарушения.

Детские зубы очень чувствительны к воздействию бактерий, которые приводят к образованию кариеса. Причинами являются тонкая эмаль на момент прорезывания зубов и в течение нескольких лет после этого, а также неправильная гигиена. Однако ребенок не всегда виноват в том, что у него не получается тщательно вычистить зубки. Почти у 40% детей кариес возникает в физиологических складках коренных зубов, которые называются фиссурами. Эти борозды располагаются между жевательными буграми, часто имеют причудливые изгибы. Избавиться от болезнетворных микробов в таких местах обычной щеткой невозможно.

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей - герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Герметизация фиссур: суть процедуры

Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки - фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места - лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом - силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной - вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур

Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года - прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет - появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет - выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы

По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный - кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный - в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин - увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года - так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания - глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания - кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения

Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса - защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка - дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект - некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Фиссуры (лат. щель) - природные, видимые углубления в виде бороздок и ямочек, расположенные на поверхности жевательных зубов. Их структура и месторасположение способствуют лучшему перетиранию продуктов питания во время приема пищи. Характеризуясь узкостью и относительной глубиной, фиссуры очень тяжело поддаются тщательному очищению в процессе гигиенической чистки зубов. Зачастую они становятся благоприятным местом для скопления мельчайших остатков пищи и активного размножения болезнетворных микроорганизмов. С течением времени в них начинает скапливаться зубной налет - главная причина развития кариеса. Остановить этот процесс поможет герметизация фиссур.

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур - безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений - пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Современные методы герметизации

Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба. По сути своей - это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы. Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.

• Прозрачные герметики - позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
• Непрозрачные силанты - герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Любой состав силанта хорошо переноситься организмом человека, не вызывает аллергических реакций и не вредит эмали зуба.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом. Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов. Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 - 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

• Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
• Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
• Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Обратите внимание! Во избежание развития осложнений, процедуру запечатывания щелей должен проводить только опытный профильный специалист - врач-стоматолог.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры - это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.

Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем. Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог. Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

• Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
• Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
• Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
• Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Обратите внимание! Перед проведением процедуры необходимо обязательно пройти осмотр у стоматолога , который поможет выявить противопоказания к герметизации.

Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 - 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 - 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов. Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное - своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием. Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 - 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

Чтобы избежать самой распространенной проблемы в детской стоматологии – , желательно совершить герметизацию (запечатывание) фиссур у детей. О том, что это такое, какова цена вопроса и отзывы родителей мы расскажем ниже.

Заставить малыша правильно и качественно почистить зубы, проследить за его гигиеной, снизить количество употребляемого сахара довольно сложно. Но уберечь молочные зубы от кариеса и других заболеваний хочется каждому родителю. Благо, современные методы дают нам возможность сделать это.

Фиссуры – что это такое?

Чтобы понять, что именно будет совершаться в процессе герметизации, нужно определиться с термином «фиссуры». С латыни это слово переводится, как «щель» и она считается естественной частью структуры жевательных зубов.

Строение моляров и премоляров такое, чтобы за счет бугорков на верхней плоскости можно было с легкостью обрабатывать любую пищу, даже очень твердую. Между этими холмиками, у их основания, проходят борозды. Именно их и называют фиссурами.

Особенность в том, что у каждого человека щелочки могут быть разной глубины, ширины, формы, образовывать всевозможные извилистые ходы и пр. Поэтому часто такое приводит к появлению кариеса именно в этих местах, так как качественно обработать их в процессе гигиенических процедур практически невозможно.

К тому же эмаль на данных участках также способствует заболеваниям – она тонкая и у детей еще не до конца минерализованная. Если ко всему добавить то, что малыши не очень хорошо чистят зубы, пренебрегают основными правилами и едят много сладостей, то в совокупности эти все особенности и приводят к огромному количеству кариозных полостей в молочных зубах.

Какие могут быть последствия?

Если образование щелочек происходит таким образом, что они становятся труднодоступными для очищения, то в них постоянно скапливаются остатки пищи. А это, в свою очередь, приводит к ее гниению и активному размножению бактерий. Так как зубная эмаль ребенка еще слишком слаба, она не может долго сопротивляться их воздействию.

Попадая внутрь зуба, микробы быстро атакуют прилегающие ткани и приводят к кариесу, разрушая всю единицу изнутри. Если вовремя не вылечить эти полости, болезнь распространяется и на соседние зубы. Статистика утверждает, что половина детей школьного возраста страдает такой проблемой и чаще всего это связано с глубокими бороздами на молярах.

Преимущества герметизации фиссур

Подобная процедура выступает, как профилактика возможных заболеваний зубов. Но принимать решение за и против ее проведения должен только стоматолог после тщательного осмотра ротовой полости ребенка.

Выделяют такие показания, когда герметизация фиссур у детей действительно нужна:

1. Само их строение сложное, видны глубокие и очень узкие борозды.
2. Присутствует пигментация в таких местах, что в скором времени приведет к разрушению единицы.
3. Хотя бы на одном зубе уже образовалась кариозная полость.
4. При недостаточном соблюдении .
5. Противостоящий зуб отсутствует или же имеет кариес.

При осмотре врач определяет сложность фиссур, их глубину, доступность для обычной чистки, склонность к заболеваниям и разрушению тканей, оценивает общее состояние ротовой полости. Очень важно учитывать и возраст самого зуба. Проводить герметизацию нужно в первые месяцы или хотя бы годы после его появления. Если же моляр находится во рту уже больше четырех лет и остается здоровым, то не имеет смысла покрывать его чем-либо.

Преимуществами такой процедуры станет полная защита твердых тканей от воздействия болезнетворных бактерий, будет отсутствовать непосредственный контакт между слабой эмалью и пищей, слюной, микробами. То есть, даже при плохом уходе, обильном воздействии бактерий и слабом строении эмали, зуб становится полностью защищен нанесенным герметиком.

Доказано, что проведение герметизации приводит к 90% результативности. Покрытый специальным составом зубик защищен от кариеса как минимум на пять лет, а то и дольше. Помимо этого, за счет безболезненности процедуры и обеспечения здоровья ротовой полости, ребенок начинает доверительно относиться к стоматологам, что поспособствует будущему своевременному обращению к специалисту.

Противопоказания

Конечно, не всегда нужно и можно проводить герметизацию. Особенности данной техники в том, что если поверхность уже поражена бактериями, то даже перекрыв им доступ к воздуху, разрушение будет продолжаться. Поэтому так важно, чтобы врач совершил качественный осмотр зубов и оценил их состояние.

Уже пораженные кариесом единицы покрывать герметиком нельзя. Также эту процедуру не рекомендуют проводить в следующих случаях:

• непереносимость компонентов герметизирующего средства;
• достаточно открытые, широкие фиссуры, которые могут легко очищаться при соблюдении гигиенических манипуляций;
• рядом стоящие зубы, поверхность которых прилегает к моляру, уже поражены кариесом;
• возраст единицы более четырех лет, что доказывает его природную устойчивость к бактериям.

Выбор методики запечатывания

В зависимости от структуры поверхности моляров и премоляров, врач определяет подходящую методику проведения герметизации. Она бывает двух видов:

1. Неинвазивная – когда поверхность предполагает более открытые щели, несложное их строение, при котором легко определить отсутствие кариеса. Этот метод подходит и для постоянных, и для молочных единиц. Никаких вмешательств и болезненных процедур при этом не проводят. Достаточно применить жидкий герметик и покрыть им нужные участки.
2. Инвазивная – предполагается использование бормашины для расширения сложных и узких фиссур. Но инструмент не погружают глубже толщины эмалевого покрытия. За счет этого можно хорошо увидеть состояние скрытых фиссур в таких труднодоступных участках, вовремя обнаружить кариес и пролечить его при необходимости. Только после этого можно заполнять доступную поверхность герметиком.

Материал для запечатывания выбирается в виде жидкого состава, который быстро затвердевает за счет светового или химического воздействия. Называют его силантом. Это средство дополнительно обогащается еще и полезными для зубов компонентами, которые на протяжении года после процедуры будут способствовать минерализации эмали, укрепляя ее и улучшая состояние зубов.

Прозрачность материала гарантирует эстетически приятный внешний вид улыбки и не вызывает дискомфорта у пациента. Иногда врачи применяют цветной герметик для того, чтобы тщательно контролировать состояние зубов, любые изменения в их структуре и дополнительно проверить наличие скрытых заболеваний, которые не были обнаружены при осмотре.

Проведение процедуры у детей

Считается, что идеальным временем для герметизации моляров и премоляров молочных зубов является период, когда они только показались во рту ребенка, а это приблизительно 2,5-3 года. Также детям проводят эту процедуру для сохранения постоянных зубов – в 10-11 лет. В данном случае также важно проследить за временем их появления и совершить герметизацию сразу после этого.

Все манипуляции проводятся такими этапами:

• При первом осмотре обязательно с помощью профессиональных способов очищают зубную поверхность от налета, камня и других образований.
• Единицы высушиваются, удаляются остатки чистящих средств и обкладываются ватными тампонами, чтобы избежать попадания слюны на обрабатываемый участок.
• Эмаль покрывают особым клеящим составом для образования шероховатости на ее поверхности.
• Дополнительно промывают и просушивают, а затем наносят непосредственно герметик (силант). Врач должен тщательно распределить его по нужному участку.
• За счет лампы или особого химического состава (в зависимости от выбранного средства) стимулируют затвердение герметика и проверяют, насколько заполнились фиссуры.
• С помощью копировальной бумаги врач определяет наличие лишнего вещества и устраняет его шлифованием.

Герметизация фиссур у взрослых

Чаще всего для закрытия борозд у взрослых пациентов применяется инвазивная методика, предполагающая изначальное открытие щелей, их тщательный осмотр и очищение. Этапы схожи с детской процедурой:

1. С помощью рентгена уточняют строение и состояние фиссур.
2. Циркулярными щетками и специальными пастами очищают поверхность зубов. Иногда используют ультразвук или пескоструйный аппарат. Остатки средства тщательно смывают.
3. Дальше нужно хорошо промыть и просушить фиссуры. Это делается протравливанием с помощью геля, который содержит концентрацию ортофосфорной кислоты.
4. Открытые и очищенные щели заполняют герметиком, равномерно распределяя его по поверхности. Излишки врач обязательно убирает.
5. Производят воздействие светополимерной лампы для отвердения состава, шлифуют и полируют эмаль.

Видео: герметизация фиссур – лучшая профилактика кариеса.

Цена услуги

Герметизация нужна для защиты зуба от болезней. Ведь лечить кариес, пломбировать единицу – это каждый раз неприятные ощущения и довольно крупные траты денег. Проведение такой процедуры окажется экономным выбором, так как она обойдется гораздо дешевле, чем лечение.

Средняя стоимость герметизации – 600-900 рублей за единицу. Конкретная сумма будет зависеть от статуса и престижности клиники, выбранного способа и сложности расположения фиссур.