Сроки формирования корней молочных зубов таблица. Схема прорезывания постоянных зубов у детей: порядок и сроки смены молочных единиц
Рвота довольно часто случается у детей, особенно в младенческом возрасте. Младенца может вырвать, если при кормлении он проглотил много воздуха. У более старших детей единичные случаи рвоты также можно рассматривать как вполне нормальную реакцию организма на тот или иной раздражитель.
Однако если рвота у ребенка повторяется, либо она случается на фоне повышения температуры или диареи , то ее необходимо рассматривать как симптом какого-либо заболевания или отравления. Остановимся более подробно на вероятных причинах рвоты.
Причины рвоты у ребенка
При внезапной рвоте у детей старше одного года диагностическое мышление врача должно идти в следующей последовательности:Желудочно-кишечные заболевания;
Инфекции;
Интоксикации;
Острые нарушения обмена веществ;
Кардиальная рвота;
Абдоминальная рвота;
Церебральная рвота;
Психогенная рвота;
Кровавая рвота.
Ниже мы подробно рассмотрим все заболевания, вызывающие тошноту и рвоту:
Инфекции . Инфекционные заболевания могут начинаться у детей острой рвотой. При возникновении рвоты надо следить за картиной крови и температурой. Поскольку рвота также может быть первым симптомом аппендицита , необходимо повторно тщательно обследовать живот.
Интоксикации . Не следует забывать, что наряду с отравлениями большими дозами медикаментов в результате невнимательности окружающих к маленьким детям или при попытке суицида у школьников, прием обычных доз медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты, антиконвульсанты, противоревматические средства, нитрофурантоин, пиперазин) также может сопровождаться рвотой.
Тошнота и рвота при острых нарушениях обмена веществ
Циклическая кетонемическая рвота . В возрасте 1-7 лет (чаще между 3 и 5 годами) иногда после коротких продромальных явлений (отсутствие аппетита, раздражительность, негативное поведение, головная боль) неожиданная рвота повторяется с различными интервалами до 80 раз в сутки. Вначале в рвотной массе - съеденная пища, затем лишь слизь с примесью крови или желчи. При полном отсутствии аппетита и обезвоженности в ответ на прием жидкости тотчас возникает рвота. Иногда бывают коликообразные боли в животе, явления перитонизма, головная боль. Симптомы инфекции отсутствуют. В тяжелых случаях наблюдается явный кетоацидоз с типичным дыханием Куссмауля, симптомами поражения центральной нервной системы с нарушением сознания вплоть до комы или эпизодами клонико-тонических судорог. Параллельно с потерями электролитов развиваются преходящие вялые параличи или тетанические приступы вследствие гипервентиляции и гипокальциемии.Диагностика : в моче высокая ацетонурия, запах ацетона изо рта. Картина крови: вследствие эксикоза высокий гематокрит, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, эозинопения. Гипогликемия и метаболический ацидоз с увеличением количества кетоновых тел, гипохлоремия и гипокалиемия. ЭКГ: расширен зубец Р, снижен интервал S-T и двухфазный зубец Т как симптом гипокалиемии.
Гепатогенная рвота . При безжелтушном гепатите - тошнота, отсутствие аппетита, рвота, а также менингеальные или энцефалитические симптомы, в том числе небольшой лимфоцитарный плеоцитоз в спинномозговой жидкости.
Почечная рвота . Почечная рвота появляется при острой или нераспознанной хронической почечной недостаточности, а также как гипохлоремическая рвота при нарушении электролитного баланса в связи со слишком бедной солью диетой или при двустороннем остром гидронефрозе с повреждением канальцев (сольтеряющий нефрит). Уремию при хронической почечной недостаточности уже можно обнаружить до рвоты по полидипсии, полиурии и анемии. Уремическую рвоту следует дифференцировать с экстраренальной почечной недостаточностью, при которой сильная рвота (в данном случае в сочетании с поносом) приводит к гипонатриемическому эксикозу, а гипохлоремия усиливает склонность к рвоте.
Дифференциальный диагноз : очень высокие показатели мочевины (более 100 мг%) с низким содержанием хлорида натрия являются симптомами экстраренальной уремии (незначительные изменения мочи свидетельствуют в пользу этого диагноза, однако они бывают не только при экстраренальной уремии). Небольшое повышение показателей мочевины с повышенным уровнем креатинина при нормальном или на верхней границе нормы уровне хлорида натрия характерно для ренальной рвоты.
Диабетическая прекома . Для исключения рвоты, вызванной диабетическими нарушениями обмена веществ, достаточно выявления повышенного уровня сахара в крови и моче. Впрочем, при кетонемической рвоте после терапевтического введения глюкозы в моче может появиться сахар при одновременном повышении уровня сахара в крови.
Кардиальная рвота . Рвота является одним из ведущих симптомов острой сердечной недостаточности, особенно у грудных и маленьких детей. Сопровождается беспокойством, бледностью, отказом от пищи. При рвоте необходимо проверить, не изменены ли величина и консистенция печени. Не следует забывать о возможности пароксизмальной тахикардии даже у детей со здоровым, казалось бы, сердцем. При остром миокардите печень всегда увеличена, плотна и болезненна, что облегчает дифференциальную диагностику с легочными заболеваниями. Такая дифференциация необходима, ибо рвота всегда сопровождается тахипноэ. При сердечной недостаточности вследствие застоя в легких появляются хрипы. У грудных детей часто трудна дифференциальная диагностика между острым миокардитом и бронхиолитом, первичной абсцедирующей стафилококковой пневмонией и другими диссеминированными, быстро прогрессирующими заболеваниями легких.
Абдоминальная рвота . Если к частой рвоте присоединяются боли в животе, нужно исключить абдоминальные причины нарушения.
Психогенная рвота . У органически здоровых, но психолабильных детей рвота провоцируется возбуждением или страхом. У таких детей может быть также демонстративная рвота (чтобы обратить на себя внимание) и рвота, стимулируемая рвотой у других людей или рассказом о ней. К рвоте могут привести и отвращение к пище, принудительное кормление (самовнушаемая рвота).
Кровавая рвота . При кровавой рвоте у детей следует подумать об источнике кровотечения в передней части носа (носовое кровотечение), когда нередко незаметно проглатывается большое количество крови. Склонность к носовым кровотечениям возникает в период продромы при кори , коклюше , свином гриппе , гриппе и вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При исследовании на кровоточивость задней стенки глотки целесообразно проводить и заднюю риноскопию. Кровавая рвота у детей может быть первым признаком язвы желудка. Следует исключить и рецидивирующий гастроэзофагеальный рефлюкс с последующим эзофагитом, для чего проверить рентгеноскопически, нет ли нарушения функции нижней части пищевода и кардиальной области желудка. Обильная кровавая рвота после завтрака или в середине ночи, нередко с темно-красными сгустками, является симптомом варикозного расширения вен пищевода. В этих случаях необходимо обратить внимание на селезенку: ее увеличение - признак портальной гипертонии. Подозрение усиливают анамнестические данные о хроническом заболевании печени или обменном переливании крови в период новорожденности.
Церебральная рвота . Диагностика острого менингита не вызывает трудностей, но при серозном менингите симптомы (рвота, головокружение, скрытые нарушения зрения, головная боль) развиваются медленно и тем затрудняют диагностику. При туберкулезном менингите также вначале появляются необъяснимая рвота, головная боль и слабые симптомы поражения черепных нервов, и только потом присоединяются менингеальные симптомы. При одновременном тризме нужно предполагать воспаление в области ганглия тройничного нерва или ботулизм.
Начальным проявлением объемного процесса мозга нередко бывает неожиданная острая рвота, чаще в ночное время, с тошнотой и без нее и лишь затем развиваются типичные симптомы поражения, чаще указывающие на локализацию процесса в задней черепной ямке.
Следует учитывать, что также может развиваться адгезивный арахноидит.
Диэнцефальная эпилепсия проявляется периодической рвотой и другими вегетативными симптомами (пароксизмальная тахикардия, головная боль, обмороки). Может быть подтверждена только повторными исследованиями ЭЭГ, часто лишь после провокации.
Мигрени, вазомоторная головная боль . Сильная тошнота и рвота могут возникать как эквиваленты мигрени в рамках вазомоторной головной боли. Для нее типична периодичность приступов, преимущественно у лиц женского пола в препубертатном периоде. Рвоте и головной боли предшествуют нарушения зрения в виде мерцательной скотомы, концентрического сужения полей зрения, галлюцинаций, частичной или полной гемианопсии, амблиопии или кратковременного амавроза. Тошнота и рвота могут появиться и вслед за неврологическими нарушениями - нарушением чувствительности, головокружением, очаговыми клоническими судорогами, афазией.
Инсоляция (солнечный удар) . После прямого солнечного облучения головы отмечаются признаки повышения внутричерепного давления (менингизм, повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением содержания белка, иногда эритроцитов). В результате повышения внутричерепного давления, отека мозга и сильной гиперемии субарахноидальной области наблюдаются тошнота, рвота, сонливость или нарушение сознания вплоть до комы, преходящая атаксия или другие симптомы церебральных нарушений.
Солнечный удар необходимо дифференцировать с тепловым ударом , который возникает в результате недостаточной теплоотдачи, особенно при высокой влажности воздуха и нецелесообразной одежде. При тепловом ударе на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения с явлениями острой недостаточности мозгового кровотока, коллапсом, эпизодами судорог и комы. Возможен переход к клинической картине солнечного удара, особенно при повышении внутричерепного давления.
Редкие причины рвоты
Абдоминальная мигрень . Приступообразная тошнота и рвота, боли в животе без локальных симптомов. В анамнезе пупочные колики, приступы мигрени, семейная предрасположенность к мигрени. Выраженная вегетативная лабильность больного.Абдоминальная эпилепсия . Приступообразная тошнота, рвота, реже понос и вегетативные симптомы, клонусы брюшных мышц или мышц конечностей.
Синдром Аддисона . Закупорка артерий брыжейки. Тошнота и чувство переполнения желудка, внезапная рвота содержимым желудка с примесью желчи. В положении на животе или в коленно-локтевом положении наступает облегчение.
Синдром Брунса . При изменении положения головы в пространстве возникают головная боль и рвота, головокружение, нарушения равновесия, которые обусловлены органическими изменениями в области III, IV или боковых желудочков мозга, а также в мозжечке.
Синдром задней черепной ямки . Приступы рвоты с ригидностью затылочных мышц и головной болью из-за периодического повышения внутричерепного давления.
Синдром Рейхманна . Приступообразная рвота светлым желудочным соком вследствие его гиперсекреции, с ночными и вечерними болями в области желудка. Часто сочетается с гастритом и язвой желудка . Возможен переход к гипонатриемической рвоте.
Синдром Райли-Дея . Наследственная аномалия вегетативной нервной системы, обусловленная ферментативным дефектом, проявляющаяся приступами рвоты с выраженными вегетативными симптомами, провоцируемыми психическим возбуждением или едой, снижением или отсутствием рефлексов, сниженной болевой чувствительностью.
Гиперпаратиреоз . Отсутствие аппетита, рвота, отставание в росте, снижение мышечного тонуса. При недостатке жидкости в организме быстро наступают дегидратация, оцепенение, олигурия и судороги.
Синдром Золлингера-Эллисона . Рвота гиперацидным желудочным соком, гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника, понос со стеатореей, иногда гипокалиемия вследствие гормонпродуцирующей опухоли островковых клеток поджелудочной железы.
Что делать, если ребенка рвет?
Если рвота носит разовый характер, то скорее всего вам вообще ничего не нужно предпринимать. Как я уже отмечал выше, это вполне нормальное явление в детском возрасте. Однако, если рвота повторяется, либо она происходит на фоне повышения температуры и поноса - вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, необходимо либо самостоятельно добраться до детского медицинского учреждения, либо вызвать участкового педиатра на дом. Если рвота в течение двух часов повторяется более двух раз - необходимо вызывать скорую неотложную помощь. Ни в коем случае не паникуйте - самое главное в данной ситуации как можно быстрее проконсультироваться у специалистов. Скорее всего, доктор просто осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование. Однако, даже если вам предложат госпитализировать ребенка, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Некоторые заболевания можно вылечить только в условиях стационара.Лечение
Никакого самостоятельного лечения рвоты не существует. Терапия заключается в лечении основного заболевания, симптомом которого является рвота. Перечислю возможные варианты лечения:При отравлении необходимо промывание желудка и специальная терапия;
При инфекционных заболеваниях - лечение основного заболевания;
При дефектах пищеварительного тракта - операционное вмешательство;
При функциональной рвоте - психотерапевтическое лечение.
Более подробное перечисление методов лечения нецелесообразно, так как в любом случае необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно может закончиться трагически.
Конечно, в легких случаях возможно применение народных рецептов лечения рвоты, однако эти методы терапии должны быть согласованы с доктором.
Если у вас остались какие-то вопросы, то их можно задать на нашем форуме о детских болезнях .
Женский журнал www.
- Причины
- Сопутствующие симптомы
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка - признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.
Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.
На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.
При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) - уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.
Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния - делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru.
Причины
Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:
- Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы - рвота и понос с температурой вплоть до 40°С.
- Точно так же протекают инфекционные заболевания: отит, фарингит, пневмония, менингит.
- Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка - его первые признаки.
- Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
- Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
- Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы - рвота и понос без температуры.
- Проблемы с желчным пузырём.
- Патологии ЦНС: у грудничков - ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
- Инородное тело в ЖКТ.
- У грудничка - обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
- Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
- Несбалансированное питание.
- Смена климата.
Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.
Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда - признак воспалительного или инфекционного процесса.
- Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
- Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
- Рвота, понос и температура 38-39°С - всегда симптомы инфекции.
Боли в животе
Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:
- колики - кишечная инфекция;
- сильная спазматическая боль - пищевое отравление;
- колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание - дисбактериоз.
- У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
- Резкий запах - кишечная инфекция, пищевое отравление.
Примеси и консистенция поноса
- Водянистый - вирусная инфекция.
- Пенистый - бактериальная инфекция, дисбактериоз.
- Кровянистый - пищевое отравление.
- С остатками непереваренной пищи - аллергия, плохое питание.
Характеристика рвотных масс
- Неизменные, диарея превалирует - кишечная инфекция.
- Сразу после еды - аллергия.
- 1-2 раза в день - дисбактериоз.
- Необильные, после каждого кормления - гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока - пилоростеноз.
- Не связаны с кормлением - поражение ЦНС.
- Не обильные, цикличности нет - прорезывание зубов.
- С кровью - отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.
У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.
Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.
Первая помощь
По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.
Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?
- Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
- Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
- Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если понос с кровью - подмываться.
- Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
- Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов - только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
- Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
- Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
- Иногда врач задерживается - родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года - суспензии.
- Отвары трав запрещены.
- Чаще прикладывать к груди.
- Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.
Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.
Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.
Диагностика
Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:
- обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
- УЗИ или рентген брюшной полости;
- анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
- ректороманоскопия;
- бакпосев кала и рвоты.
Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.
А Вы знали, что… понос и рвота - это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?
Лечение
Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.
Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное - строго по назначению врача.
Медикаментозные препараты
- Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
- Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
- Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
- При пищевом отравлении промывают желудок.
- Антитоксическое лечение - энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
- Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
- Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
- Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
- При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
- При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
- Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Народные средства
- Укропная вода.
- Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
- Зелёный, мятный или ромашковый чай.
- Имбирь.
- Валериана.
- Мелисса.
- Рисовый отвар - лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.
Особый уход
- Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
- После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
- Избегать перекармливания.
- Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
- Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
- Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.
Диета
- Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
- Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
- Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей - вареный картофель.
- Обязательны рисовая и овсяная каши.
- Нежирные супы.
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
- Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
- Кисломолочные продукты нельзя.
- Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
- Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
- Пищу отваривать или готовить на пару.
- Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
- После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища - в последнюю очередь.
- К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.
Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.
Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.
Осложнения
Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:
- судороги при высокой температуре;
- сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
- при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
- в будущем - расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
- дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
- кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
- последствия дизентерии - кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.
Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше - обязательно предупреждать с помощью профилактики.
Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.
Профилактика
Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин - и об этих неприятностях можно забыть навсегда.
- Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
- В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
- Овощи, фрукты обязательно мыть.
- Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
- Продукты должны быть свежими.
- Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
- Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
- Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
- Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
- Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
- Благоприятная психологическая атмосфера.
Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.
Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.
Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.
Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!
Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей
Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.
Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики:
Рвота и понос без температуры у детей |
||
| Особенности рвоты и поноса | Другие симптомы | Лечение |
| Кишечная инфекция (чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой |
||
|
|
|
| Пищевое отравление (чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками) |
||
|
|
|
| Аллергическая реакция на пищевой продукт (часто – новый прикорм), на лекарственный препарат |
||
| Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи |
|
|
| Дисбактериоз | ||
|
|
|
У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.
Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.
У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.
Рвота без температуры у детей |
||
| Особенности рвоты | Другие симптомы | Лечение |
| Гастроэзофагальный рефлюкс | ||
|
|
|
| Пилоростеноз
(порок развития мышечного слоя желудка) |
||
|
|
Только хирургическое |
| Пилороспазм (спазм привратника) | ||
|
|
|
| Врожденный дивертикул пищевода | ||
|
Незначительная потеря веса | Только хирургическое |
| Инвагинация кишечника
(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии) |
||
| Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи |
|
Только хирургическое |
| Острый гастрит, дуоденит (у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов) |
||
|
|
|
| Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени | ||
|
|
|
| Заболевания ЦНС
(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления - гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга) |
||
(см. причины патологического срыгивания у грудничка) |
|
|
| Попадание инородного тела в ЖКТ | ||
|
|
|
Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).
Понос без температуры у детей |
||
| Особенности поноса | Другие симптомы | Лечение |
| Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление | ||
|
|
В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше) |
| Аллергическая реакция на лекарственный препарат | ||
| Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата | Вероятны кожные аллергические реакции | Отмена препарата |
| Энтерит | ||
|
|
Медикаментозное на дому |
| Глистная инвазия | ||
| Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами (см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей). |
|
На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты) |
| Дисбактериоз | ||
| Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки |
|
На дому (см. выше) |
Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.
Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
| Причина, проявление | Почему развивается | Что делать родителям |
| Рвота | ||
| Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей |
|
|
| Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности |
|
|
| Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды |
|
|
| Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день |
|
|
| Понос | ||
| Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» | Несовершенство пищеварительной системы ребенка |
|
| Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс |
|
| Рвота и понос | ||
| Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей |
|
|
| Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Реакция вегетативной нервной системы на стресс |
|
| Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом | Адаптация организма к новым условиям |
|
Рвота и понос с температурой
Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).
Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.
Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:
- инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
- кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
- пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).
Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.
Рвота у ребёнка – это рефлекторный механизм, который выполняет защитную функцию. При этом из желудка вместе с непереваренной пищей выводятся минеральные вещества, желудочный сок, вредные соединения. Это естественный физиологический процесс.
У грудничков он называется срыгивание. Желудок у маленького ребёнка формируется до 3 лет. У подростка периодическая тошнота свидетельствует о воспалительных заболеваниях. Родитель должен следить за состоянием малыша, знать, в чем причина тошноты и устранить её.
Если открылась , то это характерный симптом ряда заболеваний. Это могут быть проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), центральной нервной системы (ЦНС), вестибулярным аппаратом. Тошнота является основным признаком при пищевых отравлениях.
Чаще всего возбудителями рвоты у детей являются инфекции, которые попадают в желудок. Ребёнка могут беспокоить следующие симптомы:
У младенцев срыгивание возникает при перекармливании, проходит без температуры и без поноса. Оно не сопутствует заболеваниям. Содержимое выделяемых масс состоит из непереваренной пищи грудничка (материнского молока, детской смеси).
Если извержение желудка происходит через полтора часа после кормления, с кровяными вкраплениями, желчью, слизью, началась беспричинная тошнота с температурой, то это говорит о таких патологических процессах, как:
Виды рвоты у ребёнка
Рвота является сигналом о нарушениях работы желудка. Координирует тошноту ЦНС. По характеру возникновения различают следующие виды рвоты у детей:
- Срыгивание у грудничка. Извержение небольшого объёма пищи после кормления.
- Рефлекторная. Может наблюдаться при острых болях в области живота, нарушении обмена веществ в организме, сильном кашле, воспалительных процессах в ушах (отит) и т.д.
- Спастическая (неукротимая рвота). Может возникать в случае отравления, при врождённых или приобретённых пороках развития ЖКТ. Данный вид опасен быстрым обезвоживанием детского организма. Если открылась чрезмерная рвота, срочно вызывайте скорую помощь.
- Психогенного характера. Встречается при повышенной возбудимости ЦНС. Провоцируют данный вид тошноты стрессовые ситуации, тревоги, эмоциональные переживания, психические расстройства у ребёнка.
- Атоническая рвота. Характеризуется слабыми извержениями желудка, вялым вытеканиям пищи. Наблюдается по причине пониженного мышечного тонуса стенок желудка.
Для определения необходимо пройти медицинский осмотр. После постановки диагноза приступать к лечению. Методы диагностики включают в себя: визуальный осмотр, опрос взрослых для выяснения возможной причины, лабораторные анализы крови, мочи, кала. Для подтверждения диагноза могут назначаться УЗИ, МРТ, ФГДС.
Первая помощь ребёнку при рвоте
При тошноте ухудшается самочувствие, происходит ослабление иммунной системы, нарушаются обменные процессы в организме. Как оказать первую помощь и что надо делать после рвоты, узнаете из следующих советов:
Детская рвота должна насторожить родителей. Ребёнка обязательно надо показать врачу. Если обнаружится заболевание, то лечить его. В домашних условиях можно только облегчить состояние малыша.
Медикаментозные препараты принимать только после консультации с педиатром. Заниматься самолечением категорически запрещено! Это может привести к негативным последствиям, ухудшению состояния здоровья.
Когда срочно обратиться к врачу при детской тошноте
Родители отвечают за здоровье своего ребёнка. При недомоганиях, ухудшении самочувствия, снижении активности малыша взрослый должен выяснить причину заболевания. Есть ряд признаков, при которых требуется незамедлительно вызывать скорую помощь и начинать оперативное лечение:
Маленький организм сильнее подвержен риску обезвоживания. Обращайте внимание на самочувствие крохи. По времени следите за стулом, извержениями. Периодически измеряйте температуру тела. В случае появления тревожных признаков обращайтесь за помощью к педиатру. Чем быстрее вы начнёте правильное лечение, тем скорее нормализуется здоровье.
Профилактика тошноты
- Вести здоровый активный образ жизни малыша;
- Следить за правильным питанием, готовить еду из качественных продуктов;
- Не оставлять на виду бытовую химию, лекарства;
- Избегать перееданий. Детская еда должна быть щадящей для желудка (острая, жирная пища нарушает работу ЖКТ);
- Своевременно реагировать на симптомы.
Рвота всегда является симптомом какого-либо заболевания. Она не появляется самостоятельно и требует лечения. В то же время нередко у детей возникает рвота без повышения температуры.
Наиболее часто причиной этого является отравление. При этом рвота у ребёнка 4 лет возникает через 1-2 часа после приёма пищи. Помимо этого через некоторое время может быть понос. Общее состояние малыша, как правило, не нарушается, если только причиной отравления не стали опасные микроорганизмы или вирусы.
Рвота у ребенка 4 года жизни может быть однократной или многократной. В первом случае можно просто понаблюдать за ребёнком и не предпринимать никаких действий, если, конечно, не появились другие симптомы заболевания. Что касается повторной рвоты, то не стоит самостоятельно решать что делать, если рвота у ребенка, а нужно немедленно вызвать врача. До приезда скорой помощи следует успокоить малыша и давать ему небольшими порциями раствор регидрона или обычной кипяченой воды.
Ни в коем случае не следует кормить ребёнка или делать промывание желудка.
Также причиной рвоты у ребёнка 4 лет без признаков интоксикации может быть реакция на лекарственные препараты. Как правило, она возникает сразу после приёма таблеток (раствора) или в течение 30 минут. В этом случае следует отказаться от данного препарата и поставить в известность врача, чтобы он назначил для лечения другое средство.
Для того чтобы понять, как вести себя если рвота у ребенка, что делать в этой ситуации, нужно выяснить причину. Если рвота появилась после приёма некачественной пищи нужно дождаться, пока желудок самостоятельно очиститься и только после этого начать лечение.
В первую очередь, нужно использовать сорбенты, например, активированный уголь. Не стоит кормить ребёнка. Пить жидкости также следует маленьким порциями. При этом можно использовать отвары трав, компоты из сухофруктов и так далее.
Если причиной рвоты у ребёнка 4 года жизни является аллергическая реакция, следует, помимо перечисленных препаратов, дать малышу антигистаминные средства. Также очень важно определить, на что именно возникла реакция. Особое внимание следует уделить ребенку, если рвота возникает после приема лекарственного средства. В этом случае также нужно добиться полного очищения желудка и дать пить малышу. Не лишним будет почитать аннотацию к препарату, на который у малыша возникла реакция. В ней должно быть указанно, какие меры следует предпринять в случае отравления. Но, в то же время, некоторые таблетки могут вызвать рвоту за счет своего вкуса. В этом случае никаких действий предпринимать не следует. Таким образом, можно сделать вывод: прежде чем лечить рвоту, нужно выяснить причину её появления и вызывать врача. Только после этого можно начинать лечение ребёнка.
Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.
Что такое рвота
Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:
- холодным потом;
- чувством дурноты;
- бледностью кожных покровов;
- полуобморочным состоянием.
Ребенка рвет без температуры
Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.
Причины
Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:
- черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
- прием препаратов;
- патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
- неврологические отклонения;
- пилоростеноз;
- дивертикулез;
- попадание инородного тела в пищевод;
- непроходимость кишечника;
- ацетонемический синдром;
- острый гастрит (у ребенка болит желудок);
- хирургические патологии;
- воспалительный процесс в пищеварении;
- острый аппендицит.
Без температуры и поноса
Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- спазм привратника;
- пилоростеноз;
- инвагинация кишечника;
- острый гастродуоденит;
- алиментарный гастрит;
- болезни поджелудочной железы;
- заболевания желчного пузыря;
- поражение ЦНС.
Рвота и понос у ребенка без температуры
Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.
Рвота у грудничка без температуры
В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:
- прием жидкой пищи;
- короткий пищевод;
- чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
- слабое развитие кольцевых мышц.
Ребенка рвет водой
После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.
Рвет слизью
Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.
Рвет во сне
Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.
Диагностика
Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:
- развернутого биохимического анализа крови;
- иммунологического исследования;
- общего клинического анализа мочи и крови;
- теста на наличие аллергена;
- бактериологического анализа кала и рвотных масс.
Что делать
Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.
Питье
Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.
Физиотерапевтическое лечение
При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.
Что давать ребенку
Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.
Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:
- Фосфорус;
- Кокорыш обыкновенный;
- Арсеникум альбум;
- Ипекакуана;
- Нукс вомика;
- Пульсатилла;
- Табакум;
- Вератрум альбум.
Народные средства
Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.
Диета
Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:
- йогурты без добавок;
- бананы;
- отварные морковь, брокколи;
- печеные яблоки;
- кефир;
- отвар, приготовленный из сушеных фруктов.
Возможные осложнения
Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:
- вялость;
- сухой подгузник в течение 4 часов;
- натянутая, сухая кожа;
- при плаче нет слез;
- быстрая потеря веса.
Видео