Саркома на лапе у собаки симптомы прогноз. Венерическая саркома

Остеосаркома у собак - заболевание, являющееся одним из видов злокачественной опухоли кости у собаки. Остеосаркома среди опухолей у собак занимает первое место. Как правило, остеосаркома поражает конечности, хотя может и проявиться на любой части скелета.

Остеосаркома поражает крупные и гигантские породы собак. У животных мелких пород предрасположенность к данному заболеванию очень низка. Возрастная группа риска собак наблюдается в среднем и старшем возрасте.

Причины возникновения остеосаркомы у собак недостаточно хорошо изучены, и по сей день ученые открывают все новые и новые стороны этого непростого заболевания. На сегодняшний момент выделяют следующие причины появления и развития болезни: лучевое воздействие (может быть следствием лечения саркомы мягких тканей), влияние химических канцерогенов, микротравмы, проблемы, возникшие в эмбриональном состоянии собаки.

Особенности остеосаркома у собак

Симптоматика остеосаркомы у собак обычно схожа с иными патологиями и далеко не всегда сразу распознается хозяевами (хромота, припухлость конечности), ведь имеет место быть обычная травма. Однако есть ряд особенностей, отличающих опухоль кости от других травм:

Главным симптомом рака кости является боль, причем сильно и быстро прогрессирующая;

Явная хромота, перерастающая из редкой в стабильную;

Заметная припухлость;

Установить точный диагноз удается, как привило, при помощи рентгена. В редких случаях может потребоваться биопсия - взятие образца костной ткани в районе опухоли, однако такая процедура весьма болезненна для собак и ветеринары прибегают к ней лишь в случаях крайней необходимости, когда одного только рентгена недостаточно.

Наименование ветеринарных услуг

Единица измерения

Стоимость услуги, руб.

Первичный приём

Повторный прием

Одно животное

Одно животное

Консультация ветеринарного врача

Консультация врача по результатам анализов

Консультация врача, без животного

Методы лечения остеосаркома у собак

Лечение остеосаркомы у собак проводится путем химиотерапии и операции. Лучевая терапия в таких случаях не избавляет собаку от рака, хотя позволяет ликвидировать боль и улучшить качество жизни питомца. Обычно операция проходит с ампутацией пораженной конечности либо без нее. Бывают случаи, когда владельцы собак не желают проводить ампутирование по тем или иным причинам, хотя данный вид операции является самым щадящим, ведь без курсов химиотерапии собаке останется жить лишь несколько месяцев, а ампутация позволяет абсолютно избавить животное от боли.

Весьма часто собак подвергают эвтаназии, поскольку все лечение лишь может продлить жизнь собаки максимум до двух лет, но не излечивает от рака полностью. Все манипуляции направлены на обезболивание, но, к сожалению, не могут сохранить долгую жизнь собаке.


Остеосаркома (остеогенная саркома) — наиболее распространенная первичная костная . На собак гигантских и крупных пород приходится 85 % всех случаев остеосаркомы. Наиболее предрасположенными породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, доберманы и ротвейлеры.

В большинстве случаев (82 %) бывают поражены конечности, но с уменьшением размера собак повышается заболеваемость костей осевого скелета. Боксеры наиболее предрасположены к остеосаркомам черепа.

Чаще всего наблюдаются остеосаркомы грудных конечностей (у гигантских пород), а по мере убывания идут следующие области - дистальная часть лучевой кости, проксимальная часть плечевой кости и проксимальная и дистальная части бедренной и большеберцовой кости. Пик развития остеосарком у собак приходится на возраст 7,5 лет. Однако у гигантских пород пиковый возраст ниже - от 4 до 7 лет.

Клинические признаки

Основной клинический симптом остеогенной саркомы , часто являющийся причиной , является хромота и отек конечности, которые нередко ошибочно связывают с артритом.

При пальпации боли локализованы в месте опухоли, в большинстве случаев отмечается "опухание" этого места. На ранних стадиях это "опухание" трудно привязать к определенному месту. По мере роста опухоли оно становится горячим, а отек распространяется вокруг опухоли и дистально к ней. Метафизарные опухоли могут развивать определенные ограничения подвижности соседнего сустава по мере прогрессирования опухоли.

При костных опухолях, распространяющихся из околоносовых пазух, присутствуют односторонние или двухсторонние выделения из носа, эпистотаксис, чихание и хрипы. Большинство опухолей позвоночника сопровождаются болями и прогрессирующими неврологическими симптомами.

Диагностика скелетных опухолей

Рентгенография

Биопсия

Биопсия является важным этапом диагностики любых костных опухолей. Она позволяет выявить опухоли на ранних стадиях, уточнить диагноз, а также выбрать соответствующую стратегию лечения и дать прогноз.

Опухоли костной ткани у собак также встречаются довольно часто. В этой статье мы расскажем вам, какие бывают виды рака кости у собак, и на какие симптомы нужно обратить внимание хозяину.

Определение «рак кости» у собак скорее, бытовое, и используется и по отношению к доброкачественным, и по отношению к злокачественным опухолям, возникающим в костной ткани животных. Чаще всего этот термин относится к первичным опухолям кости, например, это может быть остеома или остеосаркома. Реже термин «рак кости у собаки» используется в случае вторичной опухоли, то есть развития в костной ткани метастатического процесса.

Доброкачественные опухоли кости – это, например, хондрома, остеома или остеохондрома; злокачественные – остеосаркома, хондросаркома и другие виды опухолей.

Рак кости у собак вызывают, в основном, злокачественные опухоли, которые часто начинают метастазировать. Наиболее часто у собак встречаются остеосаркома и хондросаркома.

Остеосаркома – это наиболее распространённый тип рака кости у собак, на него приходится более 85% случаев заболеваний. Больше ей подвержены собаки среднего возраста и пожилые, а также собаки крупных пород. Эта опухоль может развиться на любой кости скелета, но чаще она встречается на длинных костях конечностей собаки.

Хондросаркома – это опухоль хряща кости, и она, напротив, чаще поражает плоские кости, например, рёбра или кости черепа, однако и на конечностях этот тип опухоль тоже может развиваться. Оба типа опухоли приводят к увеличению хрупкости кости, могут возникать переломы, которые называются патологическими. Такие переломы у собак являются одним из признаков рака кости и не требуют обычного лечения; подход к их лечению совсем другой.

Симптомы рака кости у собак

При поражении конечности первым и главным признаком рака кости является хромота собаки. Хромота может развиваться от одного до трёх месяцев, вначале быть периодической, затем – становиться постоянной. По утрам собака может с трудом вставать со своего места. Лапа собаки становится болезненной при нажатии. Некоторые владельцы, обнаружив хромоту, начинают думать, что собака где-то ударилась и накладывать согревающие компрессы. К сожалению, в случае рака кости у собаки это может лишь ухудшить ситуацию – согревать опухоль нельзя.

Характерным симптомом опухоли конечности считается также патологический перелом.

В случае поражения других костей симптомы могут быть различными. Например, когда хондросаркома поражает носовые кости собаки, наблюдаются чихание, затруднённое дыхание и носовое кровотечение. В зоне опухолевого процесса может прощупываться уплотнение, кость может стать ломкой, разрываться.

В процессе развития рака кости у собак проявляются также общие симптомы развития опухоли: слабость, общее истощение, отказ от корма.

Диагностика рака кости у собак

Постановка диагноза в ветеринарной клинике начинается с общего осмотра собаки, хозяина обязательно расспросят о состоянии животного, изменениях в его поведении и симптомах, настороживших владельца. Характерным признаком развития опухолевого процесса костной ткани является появление патологических переломов.

При подозрении на рак кости у собаки основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование болезненного участка конечности. На снимке будет заметно, что участок кости как бы «растворён». При остеосаркоме поражённый участок обычно затрагивает только одну кость и не пересекает сустав.

Если врач посчитает, что рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, собаке могут провести биопсию ткани. Этот метод состоит во взятии для исследования образца костной ткани животного. Биопсия – достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под наркозом. Она не опасна для животного и не приводит к возникновению патологических переломов конечностей. Именно биопсия позволяет поставить окончательный диагноз животному.

Лечение рака кости у собаки

Лечение опухолей кости включает в себя снятие болевых ощущений у животного и борьбу с развитием новообразования.

Хирургическое удаление возможно в случае развития опухоли в конечности собаки. Ампутация избавляет животное от болевых ощущений и позволяет улучшить качество жизни собаки. Животные довольно легко адаптируются к передвижению на трёх ногах, могут играть и бегать и не испытывают моральных страданий.

Лучевая терапия эффективна для снятия болевого синдрома у собак приблизительно в двух случаях из трёх. Улучшение наступает приблизительно через три недели после начала применения этого метода, эффект длится около четырёх месяцев. Если лапа снова становится болезненной, курс можно повторить.

Из-за того, что опухоль в кости обнаруживается обычно уже на той стадии, когда метастазы проникли в другие органы животного, наиболее действенным методом лечения является химиотерапия. Она позволяет замедлить развитие опухоли и распространение метастазов. Перед назначением схемы лечения врач обязательно проведёт подробное обследование организма собаки. Обязательно также рентгенографическое исследование лёгких, которое позволяет увидеть метастатические узлы в них. Во время химиотерапии состояние животного также постоянно контролируется врачом на осмотрах и с помощью анализов крови.

К сожалению, прогноз при остеосаркоме и других опухолях кости чаще всего неблагоприятный. При сильной болезненности поражённой конечности или развитии метастатического процесса пациентов подвергают эвтаназии.

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома) — злокачественное новообразование поражающее слизистые оболочки половых органов у собак.

Венерическая саркома передается от больной собаки другой при коитусе (случке) . В отличие от других видов злокачественных новообразований венерическая саркома не обладает свойством давать метастазы . Но больная венерической саркомой собака при лизании опухоли механическим путем может перенести ее на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. На сегодняшний день вирусная этиология передачи венерической саркомы учеными не доказана .

Венерическая саркома – является уникальной на сегодняшний день патологией, поскольку она характерна только для собак . Ввиду того, что она обладает определенной контагиозностью т.е. не является опухолью в чистом виде, в то же время при проведении гистологического исследования для нее характерны все признаки злокачественной опухоли и по своему строению ее необходимо относить к группе сарком альвеолярного типа .

На сегодня трансмиссивная саркома широко распространенное заболевание у собак.

Первым болезнь под названием (контагиозная лимфома) в 1906году более подробно исследовал А. Штикер, после чего ученые в его честь данную опухоль стали называть венерической саркомой Штикера .

Венерическая саркома собак (саркома Штикера) — опухоль по внешнему виду имеет вид цветной капусты и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов , в редких случаях за счет механического переноса на слизистой оболочке носовой, ротовой полостей и на коньюктиве .

Возбудителем данного заболевания является живая опухолевая клетка , которая от нормальной клетки собаки отличается редуцированным набором хромосом. Передача такой живой опухолевой клетки происходит контактным путем . Данным заболеванием болеют все представители семейства собачьих , независимо от породы, в большей степени подвержены лайки и гончие как ведущие относительно свободный образ жизни.

Во всем мире, в том числе и у нас принята классификация опухолей у животных. Стадию опухоли определяют по ее величине, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов.

Первая стадия -рост опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленьким размером-до 3см, отсутствие метастазов.

Вторая стадия — опухоль достигает размера 5-6см и прорастает в ткани органа, расположенного глубже. При пальпации она подвижна, однако уже находим небольшой метастаз в одном из лимфатических узлов.

Третья стадия — опухоль в размере становится больше. При пальпации неподвижна т.к. проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфатических узлах пальпируем крупные метастазы.

Четвертая стадия — опухоль распространяется за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы обнаруживаем в печени, почках, легких т.е. идет поражение всего организма.

Отсюда вывод: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем у животного больше шансов в спасении от преждевременной смерти.

Венерическая саркома встречается как у самцов, так и самок в возрасте 2-4года, чаще у бездомных собак, которые ведут «свободный» образ жизни. Бездомные собаки являются природным резервуаром данной болезни, заражая «хозяйских» собак, иногда убегающих от владельца в поисках любви, и составляющие в дальнейшем группу риска по данному заболеванию.

Венерическая саркома как любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период – от 2 до 8 месяцев , когда собака на внешний вид являясь здоровой, заражает своих партнеров.

Практические ветврачи различают генитальную, экстрагенитальную и комбинированную формы венерической саркомы .

Клинические признаки . Первым и основным признаком позволяющим владельцу собаки заподозрить у своей собаки наличие венерической сарком – выделение капель крови из наружных половых органов , которую владельцы часто принимают за начавшуюся или продолжающуюся течку. При осмотре наружных половых органов обнаруживаем рыхлое кровоточащее образование находящееся на широком основании и по внешнему виду напоминающее цветную капусту .

У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при венерической саркоме от симптомов простатита. У сук исключаем пиометру. При венерической саркоме кровянистые истечения в основном имеют постоянный характер. При внимательном осмотре владелец собаки может видеть саму саркому — ярко-красного цвета с бугристой поверхностью.

У самцов венерическая саркома развивается в области луковицы полового члена, на его головке и препуции, у самок — в предверии влагалища. При визуальном осмотре выявляем опухолевые узлы и вегетации которые имеют множественный и обширный характер и их размер достигает 3-5см , эти разрастания по внешнему виду похожи на цветную капусту или петушиный гребешок . При пальпации имеют мягкую консистенцию , легко травмируются и кровоточат , с отделением с поверхности опухоли кусочков опухолевой ткани. Крупные опухолевые вегетации причиняют собакам неудобства, провоцируя разлизывание наружных половых органов, затрудняют, вплоть до блокировку выведения полового члена из препуция, могут служить причиной трудных родов и сильных послеродовых кровотечений.

Экстрагенитальная венерическая саркома локализуется в основном на коже головы и шеи, а также на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей . Она возникает в следствии облизывания, обнюхивания и т.д. собакой чужой опухоли, а также после укуса собакой, у которой в ротовой полости имеется венерическая саркома.

Владельцы собаки должны знать, что венерическая саркома не представляет опасности для жизни собаки и человека , а создает лишь для них дискомфорт.

Лечение. Учитывая, что хирургические методы лечения имеют малую эффективность от 30 до 78%, а также то, что хирургическое вмешательство на половых органах имеет много рисков в связи с возможными операционными и послеоперационными осложнениями (повреждение уретры, метастазы, образование спаек в половых органах и т.д.) его применяют редко.

Установлено, что опухолевые вегетации венерической саркомы очень чувствительны к облучению. Бывает достаточно проведения одного сеанса рентгенотерапии в дозе 10Гр. Сеанс проводят под наркозом, собаки его хорошо переносят. Для проведения данной процедуры необходимо специальное оборудование и средства защиты, обученный персонал. Поэтому данная процедура возможна, только в крупных ветеринарных клиниках наших мегаполюсов.

На сегодняшний день основным методом лечения венерической саркомы является консервативное лечениеприменение химиотерапии .

Для лечения венерической саркомы применяют винкристин один или в сочетании с циклофосфатом и метотрексатом. Эффективность от лечения собак венерической саркомой винкристином составляет от 95 до 100% .

Винкристин — это алкалоид растительного происхождения, обратимо блокирующий митостатическое клеточное деление в М-фазе клеточного цикла, оказывая торможение образования митотических веретен.

При лечении венерической саркомы у самок требуется 3-5введений винкристина, у самцов от 4 до 6 введений . Курс лечения прекращаем при полном исчезновении опухоли, так как если опухоль полностью не исчезнет возможен рецидив болезни.

Винкристин собакам вводится внутривенно 1 раз в неделю. 1мл винкристина смешиваем с 9мл 0,9% -ного натрия хлорида и вводим внутривенно через катетер ! (его используем для профилактики тромбофлебита) после введения (с целью профилактики тромбофлебита) винкристина промываем 20мл физраствора в вену. При работе с винкристином необходимо иметь ввиду, что при попадание раствора под кожу у животного будет сильный некроз, поэтому и ветспециалисты при работе с данным препаратом должны одевать две пары резиновых перчаток, беременным с этим препаратом работать запрещается. Если все же раствор попал под кожу необходимо место его попадания срочно обколоть раствором новокаина.

Если после проведенного курса лечения улучшения будут незначительные, то необходимо добавить циклофосфан .

Неплохо больным собакам во время лечения применять антиоксиданты: аевит по 1капсуле 1раз в день в течение 1 месяца и « Фармавит-СК» с морскими водорослями в дозе 1таблетка на 2,5кг веса животного.

Профилактика. Профилактика венерической саркомы у собак должна включать в себя выполнение следующих требований:

  1. Своевременное выявление больных венерической саркомой собак и их лечение.
  2. Ограничение в населенных пунктах количества бездомных собак и их стерилизацию.
  3. Тщательный ветеринарный контроль за ввозом и вывозом собак из населенных пунктов.
  4. Владельцы собак должны проводить тщательное обследование собак до и после вязки.
  5. Не допускать случайных вязок и наблюдение за собаками, имевшими коитусы со случайными партнерами.
  6. В случае нежелательной вязки владельцы собаки должны провести гигиеническую обработку ротовой полости и половых органов собаки дезинфицирующими растворами (растворами фурациллина, марганцовки, йодинола).
Остеосаркома – рак кости. Может развиваться как у собак, так и у кошек. Это наиболее частая первичная опухоль у собак. Первичная опухоль является одиночной, развивающейся в отдельном месте, а не как результат метастазирования рака из других тканей. Наиболее частые участки возникновения остеосаркомы – череп и конечности. Позвонки и ребра также могут поражаться. Остеосаркома часто может метастазировать в легкие и другие кости. Прогноз при остеосаркоме у собак неблагоприятный из-за высокой степени метастазирования в различные участки организма. У кошек остеосаркома менее агрессивна. Дополнительная информация Патофизиология Подозревается, что причиной остеосаркомы становятся травмы костей. Так это может быть у собак гигантских и крупных пород в массивных костях в именно в месте росткового участка кости, который закрылся последним, как результат слабой травмы. Но до конца патогенетические пути развития болезни не определены. Остеосаркома также развивается в местах костей где были использованы металлические имплантаты при репозиции перелома. Затрагиваемые системы
  • Скелетно-мышечная система – согласно некоторым сообщениям, аппендикулярный скелет чаще затрагивается, чем осевой у собак; и наоборот у кошек. Наиболее часто поражаемые кости – череп, плечо, бедро, голень.
  • Метастазы распространяются чаще гематогенным путем и проявляются в легких и других костях. Лимфогенный путь распространения редок.
Рис 2. Рентгенография грудной клетки собаки демонстрирующая развитие метастатических опухолей в легких после 7 месяцев со дня проведения ампутации предплечья из-за остеосаркомы лучевой кости. После удаления данных опухолей из легких собака прожила ещё 9 месяцев. Иногда могут затрагиваться вне скелетные участки – кожа, мозг, другие ткани. Генетическая предрасположенность Хотя породная предрасположенность существует, нет какого-либо доказанного способа наследования. Породный размер и степень зрелости могут иметь более важную роль чем порода и линия. Распространенность 80% всех первичных опухолей костей составляет остеосаркома. Остеосаркома составляет 2-7% от всех злокачественных опухолей у собак и ежегодно поражает около 7,9 собак из 100 000. Статистка для кошек не известна. Породы предрасположенные Собаки – крупные и гигантские породы Кошки – домашние короткошерстные Возрастная предрасположенность Собаки – средний возраст 7 лет, но отмечены случаи у собак моложе 7 мес. Кошки – у кошек старше 7 лет, нет более четких данных. Половая предрасположенность Собаки – кобели более предрасположены у породы Сент-Бернар, соотношение 1,2:1 самцов к самкам при аппендикулярной остеосаркоме. Анамнез Припухлость длинной кости у метафиза сопровождаемая болью и хромотой. Клиническое распознавание костной опухоли аксиального скелета более трудно. Локализованная припухлость, пальпируемые массы и другие признаки сопровождаемые с поражением данного региона (например, респираторные признаки при поражении ребер). Данные опроса Собаки и кошки часто имею хромоту при обследовании, возникновение которой владелец связывает с известным или неизвестным травмирующим фактором. Припухлость и хромота могут развиваться на участке бывшего перелома. Пациенты с метастазами вне первичного очага могут иметь полиостотическую хромоту. Неврологические признаки могут преобладать у пациентов с поражение позвонков Результаты физикального осмотра Пораженная часть у многих пациентов выглядит припухшей. Боль часто локализуется в месте болезни, хромота варьирует от легкой до полного выпадения опоры на конечность. Лимфедема развивается у животных с наиболее развитой стадией опухоли. Вовлечение мягких тканей может быть очень серьезным. Патологические переломы. Причины Неизвестны. Но как предполагается множественная повторяющаяся травма в крупных костях. Факторы риска Собаки крупных и гигантских пород Ранняя зрелость Предшествующий эпизод перелома с использованием металлических имплантатов или подвергание воздействию ионизирующего излучения. Дифференциальный диагноз Другие первичные опухоли кости Метастатические повреждения из других первичных опухолевых источников. Бактериальный или грибковый остеомиелит. Анализы крови и мочи Результаты обычно нормальные. Лабораторные исследования Клиренс креатинина может быть полезным у пациентов с возможной дисфункцией почек. Визуальные методы диагностики Рентгенографические находки при первичной опухоли. картинка При выполнении рентгенографического исследования необходимо делать снимки в перпендикулярных проекциях, как минимум два. Радиографическая плотность кости может быть увеличена (пролиферативные, склеротические и остеобластические процессы), уменьшена (литические и остеокластические процессы) или смешанного характера (пролиферативные и литические процессы). На ранних стадиях, пролиферация и лизис могут быть минимальными и локализованными, дальнейшая прогрессия приводит к деструкции кортикального слоя и проникновению опухоли в мягкие такни. Выражена периостальная реакция, но она проявляется как ответ на повреждение и не является патогномоничным признаком опухоли. Треугольник Кодмана представляет территорию субпериостального образования новой кости, что сливается с реактивной костью на периферии опухоли, давая вид треугольника на рентгенограмме. Это часто наблюдается, но не является диагностическим признаком для остеосаркомы или других первичных опухолей кости. Обычно остеосаркома не пересекает пространство сустава Прежде всего, остеосаркома локализуется в метафизе. Рентгенография грудной клетки Три проекции рентгенограмм (правая и левая латеральные и вентродорсальная) необходимо получить для выявления возможных метастазов. Около 5-10% пациентов имеют свидетельство легочных метастазов в момент диагностики. Метастатическая остеосаркома не выявляется до тех пор пока узлы не достигнут размера 6-8 мм, множественные, круглые и плотные. У пациентов с остеосаркомой находки включают остеолиз и вне- или внутригрудные массы часто сопровождаемые вторичным плевральным выпотом. Сканирование костей Может обнаружить ранние стадии рака, чем простой рентген, но должны интерпретироваться с осторожностью, так как участки предыдущей травмы или воспаления могут быть неотличимы от рака. Метастатическая неоплазма обнаруживается у 10-25% пациентов. Прочие диагностические процедуры Биопсия костей Может быть проведена под местной или общей анестезией в зависимости от поведения и степени боли. Отбор проб проводят из центрального участка повреждения. Пробы с периферии показывают лишь реактивные реакции. Небольшие образцы биопсии могут неправильно диагностироваться как другие первичные костные опухоли. Внешние и гистологические находки. При внешнем исследовании от средней до серьезной деструкции костей Гистологически, аномальное формирование кости или остеоидной ткани опухолевыми клетками. Саркомные клетки являются вздутыми, полигональными по форме, в общем, очень целлюлярными, часто содержат много митотических участков. Выводы При органосохраняющем лечении возможно рецидив развития опухоли, поэтому повторные рентгенограммы необходимы как средство мониторинга. Рентгенография грудной клетки выполняется ежемесячно в первые три месяца с момента операции и после 1 раз в три месяца. Профилактика Нет данных Возможные осложнения При органосохраняющей хирургии – местная инфекция, рецидивы опухоли, отторжение имплантата. При ампутации – артрит бедра или в других суставах может нарушать нормальное передвижение у трехногих пациентов. Другие осложнения редки. Для всех пациентов – первичное осложнение – отдаленные метастазы. Гипертрофическая остеопатия наблюдается у некоторых пациентов с легочными метастазами. Ожидаемый курс и прогноз собаки без лечения – метастазы в легкие и другие кости, патологические переломы, снижение качества жизни, вызываемое локальной прогрессией болезни, развивающейся в течении 4 мес. после диагностирования болезни. только ампутация – средняя выживаемость 4 мес. при ампутации или при сохранении конечности плюс химиотерапия цисплатин\карбоплатин\доксорубицин средняя выживаемость 1 год. выживаемость до 2 лет приблизительно у 30% пациентов. Кошки Биологическое поведение остеосаркомы у кошек менее агрессивное, чем у собак. При ампутации средняя выживаемость более 4 лет. Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни
  1. тахикардия
  2. вздутие живота
  3. анорексия, снижение аппетита
  4. асцит
  5. кровавые фекалии
  6. эритема слизистых оболочек
  7. запор
  8. диарея
  9. гепатоспленомегалия, гепатомегалия, спленомегалия
  10. атаксия, дискоординация, падание
  11. дисметрия, гиперметрия, гипометрия
  12. лихорадка
  13. атрофия передних конечностей
  14. припухлость передней конечности
  15. генерализованная хромота
  16. припухлости в области головы
  17. кровоточивость
  18. атрофия задней конечности
  19. припухлость задней конечности
  20. хромота задней конечности
  21. внутренние массы в брюшной полости
  22. припухлость молочных желез
  23. припухлости в ротовой полости
  24. бледность слизистых оболочек
  25. полидипсия
  26. припухлость, отечность кожи
  27. припухлости в области грудной клетки, ребер, грудины
  28. недостаток веса, худоба
  29. крепитация передней конечности
  30. крепитация задней конечности и таза
  31. люксация, аномальная подвижность во вне суставной зоне
  32. аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
  33. тупоумие, депрессия, летаргия
  34. экзофтальм
  35. выпадение третьего века
  36. колики, абдоминальная боль
  37. боль передней конечности
  38. боль задней конечности
  39. боле костей грудной клетки
  40. боль костей черепа
  41. боль от внешнего давления на грудную клетку
  42. аномальный размер семенников
  43. слизистые выделения из влагалища
  44. гнойные выделения из влагалища
  45. кашель
  46. диспноэ, дыхание с открытым ртом
  47. эпистаксис, носовое кровотечение
  48. чихание
  49. отек кожи
  50. гематурия
  51. увеличение размеров почек
  52. полиурия
  53. окрашивание мочи в коричневый, розовый цвет
Лечение Приводимые примеры лечения является ознакомительными и не могут быть использованы как строгое правило в конкретном случае. При разработке начальной диагностики, включая биопсию кости – проводится амбулаторно. Стационарное лечение необходимо при проведении хирургических мероприятий и химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия может проводиться амбулаторно. Активность Сокращается в периооперационый период Диета Не требуется Обучение владельцев Обсудите необходимость быстрейшего хирургического и химиотерапевтического вмешательства для лучшего результата. Хирургические аспекты Собаки Аппендикулярный скелет Метод выбора – ампутация пораженной конечности после химиотерапии. Ампутация проводиться как экзартикуляция по ближайшем суставе выше места развития опухоли. Сохранение конечности – после хирургического удаления первичной опухоли дефект замещается костным аллотрансплантатом. После стабилизируется фиксацией с помощью пластины для полного заживления. После операции проводится химиотерапия. Осевой скелет Череп Мандибулоэктомия или максиллоэктомия, если это возможно (удаление верхней или нижней челюсти) Ребра – резекция ребра (при необходимости с реконструкцией) после проведения соответствующей химиотерапии. Кошки Аппендикулярный скелет Ампутация – метод выбора. Химиотерапия не нужна из-за низкого агрессивного поведения опухоли. Осевой скелет Так же как у собак, но часто невозможно получить полное удаление опухоли Неоперабельные опухоли Часто как паллиативная радиотерапия Медикаменты Цисплатин – рассматривается как средство выбора при остеосаркоме у собак. Помогает предотвратить или задержать начало отдаленных метастазов, которое происходит у 90% пациентов. Цисплатин вводится немедленно после хирургического лечения а после с 21-дневными интервалами в общей сложности 4 обработки. Для предотвращения повреждения почек проводится агрессивный диурез. Приводимый протокол может использоваться как один из вариантов: 18,3 мг/кг/час 0,9% раствора натрия хлорида в точении 4 часов. Цисплатин 70 мг/м. кв. растворяется в растворе натрия хлорида для поддержания необходимости диуреза. После химиотерапии цисплатином диуретическая терапия поддерживается еще в течение 2 часов Рвота или тошнота в период лечения может контролироваться противорвотными препаратами. Противопоказания Пациенты со средней или серьёзной недостаточность почек могут не переносить химиотерапию в препаратами платины. Предостережения Химиотерапия требует специального лечения. Введение цитотоксичных препаратов должно проводиться внимательно осторожно. Катетеры содержащие алюминий или металл не должны использоваться. Цисплатин смертелен для кошек и не должен использоваться. Возможные взаимодействия Нет информации Альтернативные препараты Аналогичную выживаемость можно получить при использовании карбоплатина вместо цисплатина. При применении этого препарата нет необходимости в агрессивном диурезе. Рекомендуемая дозировка 300 мг/кв.м. и также дается с 21-дневными интервалами в целом 4 курса. Карбоплатин можно рассмотреть как альтернативу для пациентов с недостаточностью функции почек, но так же требует особого внимания и осторожности у данной группы пациентов.