Анализ воздуха в квартире: когда это необходимо? Защита от внутрибольничных инфекций: факты истории. Факторы, повышающие концентрацию вредных веществ

Климатические условия (микроклимат, метеоусловия): температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, атмосферное давление.

Температура зависит от тепловыделений, объёма здания, теплоотдачи наружу, воздухообмена. Если тепловыделения < 84 кДж/м 3 час (20 ккал/м 3 час = 23 Вт/м 3), они считаются незначительными (незначительные теплоизбытки), необходимо отопление.

Организм выделяет тепло: в состоянии покоя ― 70…100 Вт, при лёгкой работе ― 100…240 Вт, при работе средней тяжести ― 240…310 Вт, при тяжелой работе ― 310…560 Вт, при очень тяжелой ―560…700Вт. Выделяющееся тепло отдаётся в ОС конвекцией, излучения, испарением пота. При 18 °С: излучением ― 44 %, конвекцией ― 31 %, исп. пота ― 21 %, на нагрев воздуха и пищи ― 4 %.

В нормальных условиях теплоотдача = теплообразованию ― тепловой баланс. Нарушение баланса вызывает в организме реакции, способствующие его восстановлению. Это свойство называется терморегуляцией. Оно характеризует способность организма приспосабливаться к окружающим условиям сохраняя постоянную температуру тела. Переход за пределы теплорегуляции ― перегрев или переохлаждение. При повышении температуры воздуха теплоотдача конвекцией и излучением уменьшается, при этом возраст, потоотделение. При низких температурах ― непроизвольное дрожание мышц, при этом вырабатывается тепло. Теплоотдача зависит, от метеоусловий. Теплоотдача конвекцией зависит от температуры и скорости воздуха, излучение ― от температуры окружающих поверхностей и их размеров, испарение пота ― от влажности, температуры и скорости воздуха. Таким образом, на тепловое самочувствие оказывает влияние сочетание различных факторов. При комфортных условиях ― тепловой баланс ― без напряжения функций ― т-регуляции.

Нормы ― оптимальные и допустимые. Оптимальные ― условия теплового комфорта, доп. ― безвредные тепловые условия (нахождение в таких условиях не причиняет вреда здоровью, но функции т-регуляции могут быть напряжены ― небольшой дискомфорт). ГОСТ 12.1.005-88. Нормы даны по категориям работ и периодам года (холодный период ― с температурой воздуха ≤ +10°С, тёплый ― >10°С). Например, для лёгкой раб. 1а:

Холодный период

Оптимальный: температура 22…24°С; влажность 40…60 %; скорость воздуха ≤ 0,1м/с

Допустимый: температура на постоянных рабочих местах 21…25 °С, на непостоянных 18…26 °С; влажность ≤75%; скорость ≤0,1м/с.

Тёплый период

Оптимальный: Т = 23…25 °С; влажность 40…60 %; скорость движения воздуха ≤ 0,1м/с.

Допустимый: температура на постоянных рабочих местах 22…28 °С, на непостоянных. 20…30 °С; влажность не более 55% при 28 °С, 60 % при 27 °С, 65 % при 26 °С, 70 % при 25 °С, 75 % при 24 °С и ниже; скорость движения воздуха 0,1…0,2 м/с.

Чистота воздуха.

Определяется концентрацией вредных и пахучих веществ в воздухе. При дыхании ― углекислый газ. Технологические процессы ― пыль, пары, газы, аэрозоли. Основная норма ― ПДК. ПДК ― максимальная концентрация вредного вещества в воздухе (воде, почве, пище, изделиях и т.д.), которая при постоянном или периодическом воздействии не вызывает патологических изменений в организме на протяжении всей жизни. ПДК установлены для раб. и жилой зоны (для последней ― среднесуточная и максимально разовая). ПДК рабочей зоны больше, чем для жилой. ПДК р.з. ― ГОСТ 12.1.005-88. Мин. ―бенз(а)пирен ― 0,00015мг/м 3 , диэтилтеллурид, никеля карбонил ― 0,0005 мг/м 3 , бериллий, гигромицин Б+ ― 0,001мг/м 3 . Макс. ― фреон 113 (трихлортрифторэтан) ― 5000 мг/м 3 .

Загрязнение неядовитыми, газами (азот, углекислый газ, аргон, вод. пар) может снижать концентрацию кислорода в воздухе.

Запахи могут вызывать неприятные ощущения, тошноту, головную боль. Некоторые вещества вызывают запах при незначительных концентрациях. Меркаптан ― при 0,4 мг/млн. куб. м., бензол ― 500 мг/млн. куб. м. Меры ― дезодорация ― прим. веществ, адсорбирующих пахнущие газы.

В воздухе различных по своему назначению помещений могут содержаться посторонние примеси в виде твердых и жидких частичек, паров и газов. Присутствие этих посторонних веществ наносит вред человеческому организму даже тогда, когда по своему составу они нейтральны. Поэтому такие примеси к воздуху закрытых помещений принято называть вредностями. Наибольшее количество вредностей накапливается в производственных помещениях в результате различных технологических процессов. При этом могут выделяться весьма токсичные ядовитые вещества, такие как хлор, сернистый газ, окись углерода, различные мышьяковистые соединения и т. д. Очень распространенной вредностью в различных промышленных предприятиях является пыль, которая может быть по своему химическому составу ядовитой. Но и тогда, когда пыль нейтральна, она вредна, так как, проникая в легкие человека, может вызывать различные профессиональные заболевания.

Полное устранение из воздуха закрытых помещений вредных для человека примесей не всегда возможно главным образом из-за огромных трудностей, связанных с совершенной очисткой воздуха. Поэтому приходится допускать некоторое содержание вредностей в воздухе различных помещений. В Советском Союзе предельно допустимые концентрации вредностей в воздухе закрытых помещений устанавливаются Государственной санитарной инспекцией на основе исследований специальных учреждений Министерства здравоохранения и институтов охраны труда ВЦСПС.

В качестве нормы предельно допустимой концентрации того или иного вида вредности принимается та максимальная ее концентрация, при которой даже после весьма длительного воздействия вредности не возникает каких-бы то ни было объективных признаков ухудшения самочувствия и здоровья людей. При кратковременном пребывании людей в помещениях допускаются более высокие концентрации вредностей.

Для тех производств, в которых известными методами обеспечить предельно допустимые содержания вредностей нельзя и в которых работающие подвергаются воздействию увеличенных концентраций вредных для здоровья веществ, законодательством предусматриваются мероприятия, обеспечивающие сохранение здоровья людей. К таким мероприятиям относятся: введение сокращенного рабочего дня (иногда до 4 часов в сутки), выдача нейтрализующих действие вредностей продуктов питания (например, молока), предоставление удлиненных отпусков, отправление в специальные санатории.

Значения предельно допустимых концентраций вредностей приводятся в соответствующей литературе.

Не останавливаясь подробно на описании вредностей, встречающихся в различных закрытых помещениях, дадим краткую характеристику наиболее распространенным из них.

Минеральная и органическая пыль

Минеральная и органическая пыль представляет собой частный вид аэрозолей (под последними понимается смесь воздуха и находящихся в нем твердых или жидких частичек). Если твердые частички, образующие пыль, состоят из ядовитых веществ, то предельно допустимые концентрации следует брать из упомянутого перечня. Очень часто в пыли отсутствуют токсичные примеси, и тогда ее предельно допустимая концентрация назначается в зависимости от содержания в ней свободной кристаллической кремниевой кислоты Si02 (например, кварца) и асбеста. Если минеральная или растительная пыль не имеет указанных примесей, величина предельно допустимой концентрации принимается 10 мГ/м3. При содержании в пыли Si02 более 10% и для асбестовой пыли величина составляет 2 мГ/м3. Наконец, для пыли, у которой Si02 более 70%, предельно допустимая концентрация равна 1 мГ/м3.

В таких помещениях, как машинные залы дизельных электростанций, котельные и гаражи, весьма часто находится окись углерода, илк угарный газ, СО. Этот газ образуется в больших количествах при пожарах и при производстве взрывных работ.

Окись углерода - газ без цвета, вкуса и запаха. Удельный вес (по отношению к воздуху) 0,97. Очень слабо растворяется в воде (примерно 3 объема газа растворяются в 100 объемах воды). Взрывается в смеси с воздухом в количестве от 13-16% до 75%. Ядовита потому, что гемоглобин крови, содержащийся в красных кровяных шариках человека, имеет гораздо большее сродство с окисью углерода, чем с кислородом (в 250-300 раз). Если во вдыхаемом воздухе есть СО, то кровь ее усваивает вместо кислорода и по телу человека циркулирует карбоксигемоглобин (НвСО) вместо оксигемоглобина (гемоглобин + кислород = Нв02); начинается кислородное голодание, которое при достаточном насыщении крови СО может вызвать смерть. Различают три степени острого (т. е. нехронического) отравления окисью углерода: слабое (шум в ушах, головная боль, головокружение, сердцебиение); сильное (ко всем вышеуказанным симптомам прибавляется потеря способности двигаться и притупление сознания); смертельное (потеря сознания, судороги, смерть). Эти степени отравления человека, находящегося в покое, вызываются следующими четырьмя категориями токсических концентраций:

0,2 мГ/л (200 мГ/м3) - никаких или лишь слабые симптомы отравления через несколько часов; 0,6 мГ/л (600 мГ/м3) - слабое отравление после воздействия до 1 часа; 1,6 мГ/л (1600 мГ/м3) - тяжелое отравление; 5,0 мГ/л (5000 мГ/м3) - смертельное отравление.

В качестве нормы предельно допустимой концентрации СО в воздухе закрытых помещений принимается 0,002 мГ/л (2,00 мГ/м3). При длительности работы в воздухе, содержащем окись углерода, не более 1 часа предельно допустимая концентрация повышается до 0,005 мГ/л; при длительности 30 минут - до 0,01 мГ/л; 15 минут - до 0,02 мГ/л. При этом повторные работы в воздухе с повышенными концентрациями СО могут производиться с перерывом не менее чем 2 часа.

Акролеин (акриловый альдегид СН = СН - СН = 0) поступает в воздух дизельного машинного зала, являясь продуктом сгорания и разложения смазочного масла.

Акролеин бесцветен, имеет запах пригорелых жиров, почти в два раза тяжелее воздуха (удельный вес по отношению к воздуху 1,93); сильно раздражает слизистые оболочки, обладает некоторым общим токсическим действием. Порог восприятия запаха около 0,04 мГ/л.

Предельно допустимая концентрация акролеина в воздухе помещения 0,0007 мГ/л (0,7 мГ/м3).

Туман серной кислоты (H2S04) выделяется в аккумуляторных помещениях при зарядке кислотных аккумуляторов, когда пузырьки свободного водорода, вырываясь из электролита, уносят с собой и мельчайшие капельки серной кислоты. Раздражает верхние дыхательные пути, в особенности слизистую оболочку носа; затрудняет дыхание; вызывает спазм головной щели, жжение в глазах. При более высоких концентрациях может привести к кровавой мокроте, рвоте (иногда с кровью), а также тяжелым воспалительным заболеваниям бронхов и легких. Концентрации 0,003-0,004 мГ/л неприятны, а 0,006-0,008 мГ/л очень тягостны. Предельно допустимой является концентрация 0,001 мГ/л (1 мГ/м3).

Если в производственном помещении выделяются радиоактивные вещества, то величины предельно допустимых концентраций этих веществ назначаются в зависимости от их активности в кюри на 1 л (или 1 мл) воздуха. Подробную таблицу допустимых концентраций ряда радиоактивных элементов можно найти в специальной литературе .

Все приведенные в статье сведения относятся к санитарно-гигиеническим требованиям, которые, если иметь в виду чистоту воздуха, как правило, значительно выше технологических.

Однако в ряде случаев к чистоте воздуха предъявляются очень высокие технологические требования. Так, например, весьма высокие требования по запыленности воздуха предъявляются в цехах, производящих высокоточное оборудование, кино- и фотопленку, а также оптические приборы, так как наличие даже мельчайших пылевых частичек сказывается на качестве выпускаемой этими предприятиями продукции.

Помимо норм концентраций различных вредностей, назначаемых как предельно допустимые по санитарно-гигиеническим соображениям, для некоторых веществ имеются нормы взрывоопасных концентраций , которые, конечно, надо учитывать при проектировании систем вентиляции и кондиционирования воздуха. Следует, однако, помнить, что для всех взрывоопасных веществ предел допустимых концентраций, назначенных по санитарно-гигиеническим соображениям, во много раз (сотни и тысячи) ниже, чем нижний предел взрывоопасных концентраций.


Столица России - один из самых больших городов на планете. Разумеется, в ней присутствуют все проблемы мегаполисов. Главная из них - это загрязнение воздуха в появилась больше десятилетия назад и с каждым годом только усугубляется. Это может стать причиной настоящей техногенной

Норма чистого атмосферного воздуха

Естественный атмосферный воздух - это смесь газов, основными из которых считаются азот и кислород. Их объем составляет 97-99 % в зависимости от местности и атмосферного давления. Также в небольших количествах в воздухе содержатся водород, инертные газы, пары воды. Такой состав считается оптимальным для жизнедеятельности. В результате этого происходит постоянный круговорот газов в природе.

Но деятельность человека вносит в него существенные изменения. К примеру, просто в закрытом помещении без растений один человек за несколько часов может изменить процентное соотношение кислорода, углекислого газа и паров воды только за счет того, что он будет там дышать. Представьте только, каким может быть загрязнение воздуха в Москве сегодня, где живут миллионы людей, ездят тысячи машин и работают огромные промышленные предприятия?

Главные вредные примеси

По данным исследований, больше всего концентрация в атмосфере над городом у фенола, углекислого и бензапирена, формальдегида, диоксидов азота. Следовательно, увеличение процентного количества этих газов влечет за собой снижение концентрации кислорода. На сегодня можно констатировать, что уровень загрязнения воздуха в Москве превысил допустимые нормы в 1,5-2 раза, что становится крайне опасно для проживающих на этой территории людей. Ведь мало того, что они недополучают необходимый им кислород, так еще и травят организм опасными ядовитыми и канцерогенными газами, которые имеют огромную концентрацию в московском воздухе даже в закрытых помещениях.

Источники загрязнения воздуха в Москве

Почему же с каждым годом в столице России становится все труднее дышать? По данным последних исследований, главной причиной загрязнения воздуха в Москве выступают автомобили. Они заполнили столицу на каждой большой автостраде и маленькой улочке, на проспектах и во дворах. 83 % поступает в атмосферу именно вследствие работы двигателей внутреннего сгорания.

На территории столицы есть несколько крупных промышленных предприятий, которые также выступают источниками, вызывающими загрязнение воздуха в Москве. Хотя на большинстве из них и стоят современные очистительные системы, в атмосферу все же попадают опасные для жизни газы.

Третьим по величине загрязняющим источником являются большие ТЭС и котельные, которые работают на угле и мазуте. Они обогащают воздух мегаполиса большим количеством продуктов сгорания, таких как угарный и углекислый газы.

Факторы, повышающие концентрацию вредных веществ

Примечательно то, что количество вредных газов в воздухе столицы России не всегда и не всюду одинаково. Есть несколько факторов, которые способствуют его очищению или большему загрязнению.

По статистическим данным, на одного человека в Москве приходится примерно 7 квадратных метров зеленых насаждений. Это очень мало в сравнении с другими большими городами. В тех регионах, где концентрация парков больше, воздух намного чище, чем во всем остальном городе. Во время облачной погоды воздух не может сам очищаться, и у земли собирается большое количество газов, которые вызывают жалобы местного населения на плохое самочувствие. Повышенная влажность также удерживает у земли газы, вызывая загрязнение атмосферного воздуха в Москве. А вот морозная погода, наоборот, способна его временно очистить.

Самые загрязненные регионы

В столице самыми грязными регионами считаются промышленные Южный и Юго-Восточный округи. Особенно плохой воздух в Капотне, Люблино, Марьино, Бирюлево. Здесь располагаются крупные промышленные заводы.

Высок уровень загрязнения воздуха в Москве и непосредственно в центре. Здесь нет огромных предприятий, зато самая большая концентрация автомобилей. К тому же все помнят о знаменитых московских пробках. Именно в них машины вырабатывают больше всего вредных газов, поскольку двигатели работают не на полную мощность, и нефтепродукты не успевают сгореть полностью, образуя угарный газ.

ТЭС также больше всего в центральной части Москвы. Они сжигают уголь и мазут, обогащая воздух все теми же угарным и углекислым газами. Кроме того, они дают еще и опасные канцерогены, существенно влияющие на здоровье москвичей.

Чистый воздух в Москве

Есть в столице и относительно чистые регионы, в которых уровень вредных газов приближается к норме. Конечно, автомобили и небольшая промышленность оставляют и здесь свой негативный след, но по сравнению с промышленными регионами здесь довольно чисто и свежо. Географически это западные районы, особенно расположенные за МКАД. В Ясенево, Теплом Стане и Северном Бутово можно без опасений дышать полной грудью. В северной части города также есть несколько районов, которые относительно благоприятны для нормальной жизни, - это Митино, Строгино и Крылатское. Во всем остальном загрязнение воздуха в Москве сегодня можно назвать близким к критическому. Это особенно настораживает потому, что с каждым годом ситуация только ухудшается. Есть опасения, что скоро в городе не останется районов, где воздух будет более-менее чистым.

Болезни

Невозможность нормально дышать вызывает целый ряд неприятных ощущений и хронических заболеваний. Особенно к этому чувствительны дети и люди пожилого возраста.

Ученые констатируют, что загрязнение воздуха в Москве сейчас стало причиной наличия у каждого пятого астмы или астматического фактора. Дети в пять раз чаще болеют пневмонией, бронхитом, аденоидами и полипами верхних дыхательных путей.

Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание мозга. Вследствие этого развиваются частые головные боли, мигрени, пониженный уровень Опасный угарный газ становится причиной сонливости и общей усталости. На фоне всего этого развиваются сердечно-сосудистые заболевания, диабет, неврозы.

Наличие большого количества пыли в воздухе не позволяет естественным фильтрам в носу всю ее задержать. Она попадает в легкие, оседает в них и сокращает их объем. Кроме того, пыль может содержать очень опасные вещества, которые, накапливаясь, вызывают раковые опухоли.

Когда москвичи попадают за город или в лес, у них начинается головокружение и мигрень. Так организм реагирует на непривычно большое количество кислорода, который поступает в кровь. Это ненормальное явление показывает реальное влияние загрязнения воздуха в Москве на здоровье человека.

Борьба за очищение воздуха

Ученые каждый год внимательно изучают причины, факторы и темпы загрязнения воздуха в Москве. 2014 год показал, что наблюдается тенденция к ухудшению, хотя постоянно принимаются меры по уменьшению вредных примесей в воздухе.

На заводах и ТЭС устанавливают фильтры, которые удерживают самые опасные продукты их деятельности. Для разгрузки автомобильного потока строятся новые развязки, мосты и тоннели. Чтобы воздух стал намного чище, постоянно увеличиваются площади зеленых насаждений. Ведь ничто так не очищает атмосферу, как деревья. Принимаются и административные меры наказания. За нарушение режима газообмена и выброс большего количества вредных газов штрафуются как владельцы частных автомобилей, так и крупные предприятия.

Но все равно результаты прогнозов неутешительные. Скоро в Москве чистый воздух может стать дефицитом, как это уже произошло в самых Чтобы этого не случилось завтра, нужно уже сегодня думать о том, стоит ли оставлять автомобиль с включенным двигателем на длительное время, пока вы ждете кого-то у подъезда.

ТЕМА САНИТАРНАЯ ОЦЕНКА ЧИСТОТЫ ВОЗДУХА (АНТРОПОТОКСИНЫ. БАКТЕ­РИАЛЬНАЯ ОБСЕМЕНЕННОСТЬ). ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВЕНТИЛЯЦИИ. ОЦЕНКА ВЕНТИЛЯЦИОННОГО РЕЖИМА БОЛЬНИЦ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ТЕМЫ:

Воздух плохо вентилируемых палат и других закрытых помещений боль­ниц вследствие изменений в химическом и бактериальном составе, фи­зических и других свойств способен оказать вредное влияние на состоя­ние здоровья, вызывая или ухудшая течение заболеваний легких, сердца, почек и др. Все это говорит о большом гигиеническом значении со­стояния воздушной среды, так как чистый воздух составляет, по мнению Ф.Ф. Эрисмана, одну из первых эстетических потребностей человече­ского организма.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

    Закрепить теоретические знания о гигиеническом значении чистоты воздуха (СО 2 . антропотоксины, бакобсемененность).

    Научить студентов методам определения углекислоты и бакобсемененности воздуха и оценке степени загрязнения воздуха в соот­ветствии с гигиеническими нормативами.

    Изучить гигиенические требования к вентиляции различных поме­щений больниц.

    Научить студентов методам оценки вентиляционного режима (расчет кратности воздухообмена при естественной вентиляции).

ВОПРОСЫ ТЕОРИИ:

      Показатели загрязнения воздуха (органолептические, физические, химические, бактериологические).

      Физиолого-гигиепическое значение углекислоты.

      Методы определения углекислоты в закрытых помещениях.

      Расчет и оценка кратности воздухообмепа по углекислоте.

      Методы определения бактериальной загрязненности воздуха больничных помещений и их гигиеническая оценка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Студенты должны:

        Освоить методику определения углекислоты экспресс-методом.

        Изучить устройство и правила работы с прибором Кротова.

        Научиться оценке состояния воздушной среды и обоснованию режи­мов проветривания (на примере решения ситуационных задач).

Литература:

а) основная:

1.Гигиена с основами экологии человека [Текст] : учебник для студентов высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 0601040.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Гигиена с основами экологии человека. ВГ" / [П. И. Мельниченко и др.] ; под ред. П. И. Мельниченко.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 .- 751 с.

2. Пивоваров, Юрий Петрович. Гигиена и основы экологии человека [Текст] : учебник для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности 040100 "Лечебное дело", 040200 "Педиатрия" / Ю. П. Пивоваров, В. В. Королик, Л. С. Зиневич; под ред. Ю. П. Пивоварова.- 4-е изд., испр. и доп. - М. : Академия, 2008 .- 526 с.

3. Кича, Дмитрий Иванович. Общая гигиена [Текст] : руководство к лабораторным занятиям: учебное пособие / Д. И. Кича, Н. А. Дрожжина, А. В. Фомина.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 .- 276 с.

б) дополнительная литература:

1. Мазаев, В.Т. Коммунальная гигиена [[Текст]] : учебное пособие для вузов: [В 2 ч.] / В. Т. Мазаев, А. А. Королев, Т. Г. Шлепнина; под ред. В. Т. Мазаева.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005.

2. Щербо, А. П. Больничная гигиена / А. П. Щербо.- СПб. : Изд-во СПбМАПО, 2000 .- 482с.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Санитарная оценка чистоты воздуха

Присутствие в закрытых помещениях людей или животных приводит к загрязнению воздуха продуктами метаболизма (антропотоксины и другие химические вещества).Известно, что человек в процессе жизнедеятель­ности выделяет более 400 различных соединений - аммиак, аммонийные соединения сероводород, летучие жирные кислоты, индол, меркаптан, акролеин, ацетон, фенол, бутан, окись этилена и др. Выдыхаемый воздух содержит всего 15-16% кислорода и 3,4-4,7% углекислого газа, насыщен водяными парами и имеет температуру около 37. В воздух поступают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.), уменьшается количество легких ионов и накапливаются тяжелые. Кро­ме того, в процессе эксплуатации лечебных учреждений в воздух палат­ных, приемных, лечебно-диагностических отделений могут поступать неприятные запахи, обусловленные повышением содержания недоокисленных веществ, применением строительных материалов (древесина, по­лимерные материалы), использованием различных медикаментов (эфира, кислорода, газообразных анестетических веществ, испарением лекар­ственных средств). Все это оказывает неблагоприятное воздействие как на персонал, так и, в особенности, на больных. Поэтому контроль за химическим составом воздуха и его бактериальной обсемененностью имеет важное гигиеническое значение.

Для оценки чистоты воздуха используют ряд показателей:

1. Органолептические.

Органолептические свойства воздуха основных помещений ЛПУ (при применении 6-балыюй шкалы Райта) должны соответствовать следую­щим параметрам: оценке 0 (отсутствие запаха), воздух подсобных поме­щений - оценке 1 (едва заметный запах).

2. Химические.

    Концентрация кислорода - 20-21%.

    Концентрация углекислоты до 0,05% (очень чистый воздух), до 0,07% (воздух хорошей чистоты), до 0,17с (воздух удовлетворительной чистоты).

    Концентрации химических веществ соответствуют ПДК для атмо­сферного воздуха.

    Окисляемость воздуха (количество кислорода в мг, необходимых для окисления органических веществ в 1 м 3 воздуха): чистый воздух - до 6 мг/м 3 , умеренно загрязненный - до 10 мг/м 3 ; воздух плохо проветри­ваемых помещений - более 12 мг/м 3 .

3.Физические

    Изменение температуры воздуха и относительной влажности.

    Коэффициент униполярности - отношение концентрации тяжелых ио­нов. Чистый атмосферный воздух имеет коэффициент униполярности 1,1-1.3. При загрязнении воздуха коэффициент униполярности увеличи­вается.

    Показателем электрического состояния воздуха является концентра­ция легких ионов (сумма отрицательных и положительных.) порядка 1000-3000 ионов в 1 см 3 воздуха (±500).

    Бактериологические ("Методические указания по микробиологи­ческому контролю за санитарио-гигиеническим состоянием больниц и родильных домов" номер 132-11):

    1. Хирургические операционные: общая обсемененность воздуха до на­чала операции не должна превышать 500 микробов в 1 м 3 , после операции - 1000; патогенные стафилококки и стрептококки не должны определяться в 250 л воздуха.

      Предоперационные и перевязочные: общая обсемененность воздуха до начала работы не должна превышать 750 микробов В 1 м 3 , после работы - 1500; патогенные стафилококки и стрептококки не долж­ны обнаруживаться в 250 л воздуха.

      Родильные залы: общая обсемененность воздуха - менее 2000 микробов в 1 м3 , количество гемолитических стафилококков и стрептококков - не более 24 в 1 м 3 .

      Манипуляционные комнаты: общая обсемененность воздуха - менее 2500 микробов в 1 м 3 .; число гемолитических стафилококков и стрептококков - не более 32 в 1 м 3 воздуха.

      Палаты для больных скарлатиной: общая обсемененность - менее 3500 микробов в 1 м 3 ; число гемолитических стафилококков и стрептококков - до 72-100 в 1 м 3 воздуха.

      Палата для новорожденных: общая обсемененность воздуха - менее 3000 микробов в 1 м 3 ; количество гемолитических стафилококков и стрептококков - менее 44 в 1 м 3 воздуха.

В остальных больничных помещениях чистым воздухом для летнего режима микроорганизмов в 1 м 3 – 3500,

гемолитического стафилококка - 24, зеленящего и гемолитического стрептококка - 16; для зимнего режима эти показатели составляют) соответственно 5000, 52 и 36.

Оценка загрязнения воздуха помещений продуктами метаболизма по содержанию двуокиси углерода.

Обнаружение в воздухе всех многочисленных продуктов метаболизма связано с большими трудностями, поэтому принято качество воздушной среды в помещениях оценивать косвенно по интегральному показателю - содержанию углекислого газа. Экспресс-метод определения СО2 в воз­духе основан на реакции углекислоты с раствором соды. Принцип мето­да заключается в том, что окрашенный в розовый цвет раствор соды с индикатором фенолфталеином обесцвечивается, когда весь углекислый натрий взаимодействует с СО2 воздуха и превращается в двууглекислую соду. В шприц объемом 100 мл набирают 20 мл 0,005%) раствора соды с фенолфталеином, а затем засасывают 80 мл воздуха и встряхивают в течение 1 минуты. Если не произошло обесцвечивание раствора, воздух из шприца осторожно выжимают, оставив в нем раствор, вновь набирают порцию воздуха и встряхивают еще 1 мин. Эту операцию повторяют 3-4 раза, после чего добавляют воздух небольшими порциями, по 10-20 мл, каждый раз встряхивая шприц в течение 1 мин до обесцвечивания рас­твора. Подсчитав общий объем воздуха, прошедшего через шприц опре­деляют концентрацию СО2 в воздухе по таблице

Зависимость содержания СО 2 в воздухе от объема воздуха, обеспечи­вающего 20 мл 0,005% раствора соды

Объем возду­ха, мл

Конц. С0 2 %

Объем возду­ха, мл

Конц. С0 2 %

Объем возду­ха, мл

Конц. С0 2 %

Санитарно-бактериологическое исследование воздуха

Различают следующие методы:

    седиментационный - основан на принципе самопроизвольного осаж­дения микроорганизмов;

    фильтрационные методы - заключаются в просасывании определенн­ого объема воздуха через стерильную среду, после чего фильтрующий материал используется для выращивания бактерий на питательных средах (мясопептонном агаре - для определения микробного числа и агаре с кровью - для подсчета количества гемолитических стрептококков);

    основанные на принципе ударного действия воздушной среды.

Одним из наиболее совершенных считается последний, поскольку он обеспечивает лучшее улавливание высокодисперсных фаз микробного аэрозоля. Наиболее распространенным в санитарной практике является седиментационно-аспирационный забор воздуха с помощью прибора Кротова. Прибор Кротова представляет собой цилиндр со съемной крышкой, в которой находится мотор с центробежным вентиляторам. Исследуемый воздух всасывается со скоростью 20-25 л/мин через клино­видную щель в крышке прибора и ударяется о поверхность плотной пи­тательной среды. Для равномерного посева микробов чашка Петри с пи­тательной средой вращается со скоростью 1 оборот в 1 сек. Общий объем воздуха при значительном загрязнении воздуха должен составлять 40-50 л, при незначительном - более 100 л. Чашку Петри закрывают крышкой, надписывают и ставят в термостат на 2 суток при температуре 37° С, после чего подсчитывают количество выросших колоний. Учитывая объем взятой пробы воздуха, вычисляют количество микробов в 1 м 3

Пример подсчета: Через прибор пропустили 60 л воздуха в течение 2 мин (30 л/мин). Число выросших колоний 510. Количество микроорга­низмов в 1 м 3 воздуха равно: 510/60 х1000 = 8500 в 1 м 3 .

Гигиенические требования к вентиляции больниц

В современном типовом проектировании лечебно-профилактических уч­реждений отмечается тенденция к увеличению этажности и коечности стационаров, а также числа диагностических отделений и служб. Это дает возможность сократить площадь застройки, протяженность комму­никаций, избавиться от дублирования вспомогательных служб, позволяет создать более мощные лечебно-диагностические отделения. Вместе с тем большее уплотнение палатных отделений, расположение их по вер­тикали увеличивает возможность перетекания воздушных потоков по палатным секциям и этажам. Эти особенности современного больнич­ного строительства предъявляют повышенные требования к организации воздухообмена с целью предупреждения вспышек внутрибольничных инфекций и послеоперационных осложнений. Особенно это относится к операционным блокам, хирургическим стационарам, учреждениям родо­вспоможения, детским и инфекционным отделениям больниц. Так, при проведении операций в операционных с вентиляционными установками, обеспечивающими 5-6-кратный воздухообмен и 100 % очистку воздуха от микроорганизмов, число гнойно-воспалительных осложнений не пре­вышает 0,7-1,0%, а в операционных - при отсутствии приточно- . вытяжной вентиляции возрастает до 20-30% и более. Требования к вентиляции изложены в СниП-2.04.05-80 «Отопление, вентиляция и конди­ционирование воздуха». Для работы систем отопления и вентиляции устанавливают два режима: режим холодного и переходного периодов года (температура воздуха ниже +10° С), режим тепловою периода года (температура выше 10 С). Для создания изолированного воздушного режима палат следует их проектировать со шлюзом, имеющим сообще­ние с санузлом. Вытяжная вентиляция палат должна осуществляться по­средством индивидуальных каналов, что исключает перетекание воздуха по вертикали. В инфекционных отделениях вытяжная вентиляция пред­усматривается во всех боксах и полубоксах отдельно гравитационным побуждением (за счет теплового напора), путем устройства самостоя­тельных каналов и шахт, а также установкой дефлекторов для каждого из перечисленных помещений. Приток воздуха в боксы, полубоксы, фильтры-боксы должен осуществляться за счет инфильтрации из кори­дора, через неплотности строительных конструкций. Для обеспечения рационального обмена воздуха операционного блока следует обеспечить движение воздушных потоков из операционных в прилегающие к ней помещения (предоперационные, наркозные), а также из этих помеще­ний в коридор. В коридоре операционных блоков оборудуют вытяжную вентиляцию. Наибольшее распространение в операционных получила схема подачи воздуха через приточные устройства, расположенные под потолком под углом в 15.С вертикальной плоскости и удаление ею из двух зон помещения (верхней и нижней.). Такая схема обеспечивает ламинарность движения воздушного потока и улучшает гигиенические условия помещений. Другая схема заключается в подаче воздуха в опе­рационную через потолок, через перфорированную панель и боковые приточные щели, которые создают стерильную зону и воздушную завесу. Кратность воздухообмена в центральной части операционной при этом достигает до 60-80 в 1 час. Во всех помещениях лечебных учреждений, кроме операционных, помимо организованной системы вентиляции должны устраиваться в окнах откидные фрамуги. Наружный воздух, по­даваемый приточными установками в операционные, наркозные, родо­вые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, в 1-2-коечные палаты для больных с ожогами кожи, палаты для новорожденных, недоношенных и травмированных детей, очищают до­полнительно в бактериологических фильтрах. Для снижения микробной обсемененности воздуха в помещения малого объема рекомендуются воздухоочистители передвижные, рециркулярные, обеспечивающие быструю и высокоэффективную очистку воздуха. Запыленность и бакте­риальная обсемененность после 15 мин непрерывной работы при этом уменьшается в 7-10 раз. Работа воздухоочистителей основана на непре­рывной циркуляции воздуха через фильтр из ультратонких волокон. Они работают в режиме как полной рециркуляции, так и с забором воздуха из смежных помещений или с улицы. Воздухоочистители используют для очистки воздуха во время операции. Они не вызывают неприятных ощу­щений и не влияют на окружающих.

Кондиционирование воздуха - это комплекс мероприятий для создания и автоматического поддержания в помещениях лечебных учреждений оптимального искусственного микроклимата и воздушной среды в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных, палатах интенсивной терапии, кардиологических и эндокри­нологических отделениях, в 1-2-коечных палатах больных с ожогами Кожи, для 50% коек в отделениями для грудных и новорожденных детей, а также во всех палатах отделений недоношенных и травмированных де­тей. Автоматическая система регулировки микроклимата должна обес­печивать требуемые ею параметры: температура воздуха - 17-25 С 0 , от­носительная влажность - 40-70%, подвижность - 0,1-0,5 м/сек.

Санитарная оценка эффективности вентиляции производится на основа­ние:

    санитарного обследования вентиляционной системы и режима ее эксплуатации;

    расчета фактического объема вентиляции и кратности воздухообме­на по данным инструментальных замеров;

    объективного исследования воздушной среды и микроклимата вен­тилируемых помещений.

Оценив режим естественной вентиляции (инфильтрация наружного воз­духа через различные щели и неплотности в окнах, дверях и отчасти через поры строительных материалов в помещения), а также проветри­вание их с помощью открытых окон, форточек и других отверстий, устраиваемых для усиления естественного воздухообмена, рассматривают устройство аэрационных приспособлений (фрамуги, форточки, аэрационные каналы) и режим проветривания. При наличии искусственной вентиляции (механическая вентиляция, которая не зависит от наружной температуры и давления ветра и обеспечивает при известных условиях подогрев, охлаждение и очистку наружного воздуха) уточняют время ее функционирования в течение суток, условия содержания воздухозаборных и воздухоочистительных камер. Далее необходимо определить эф­фективность вентиляции, находя ее из фактического объема и кратности воздухообмена. Следует различать необходимые и фактические величины объема и кратности воздухообмена.

Необходимый объем вентиляции - это количество свежего воздуха, ко­торое следует подать в помещение на 1 человека в час, чтобы содержание СО 2 не превысило допустимого уровня (0,07% или 0,1%).

Под необходимой кратностью вентиляции понимают число, показы­вающее сколько раз в течение 1 часа воздух помещения должен сме­ниться наружным, чтобы содержание СО 2 не превысило допустимого уровня.

Вентиляция может быть естественной и искусственной

Под естественной вентиляций подразумевается обмен воздуха помещения с наружным через различные щели и неплотности, имеющиеся в оконных проемах и пр. и отчасти через поры строительных материалов (так называемая инфильтрация), а также через форточки и другие отверстия, устраиваемые для усиления естественного воздухообмена. В том и другом случае обмен воздуха происходит главным образом вследствие разницы температуры наружного и комнатного воздуха и давления ветра.

Лучшим приспособлением для проветривания помещения являются фрамуги устраиваемые в- верхней части окон, они уменьшают напор ветра и токи холодного воздуха, проходящего через них, попадают в зону пребывания людей уже перемещенный с теплым воздухом комнаты. Минимальным отношением площади форточки и площади пола, необходимы для обеспечения достаточного проветривания является 1: 50, т.е. при площади комнаты 50м2. ПЛОЩАДЬ ФОРТОЧЕК ДОЛЖНА быть не менее 1м 2 .

В зданиях общественного назначения с большим скоплением людей, а также в помещениях с повышением загрязнением воздуха одной, естественной вентиляции бывает недостаточно и кроме того в холодное время года ею не всегда можно широко пользоваться ввиду опасности образования холодных потоков воздуха. Поэтому в ряде помещений устраивает искусственную механическую вентиляцию, не зависящую от температурных колебаний наружного воздуха и давлении ветра, обеспечивают возможность подогрева наружного воздуха. Она может быть местной - для одного помещения и центральной - для всего здания. При местной вентиляции вредные примеси удаляются непосредственно с места их образования, а при общеообменной обменивается воздух всего помещения.

Воздух, поступающий в помещение, называется приточным, а удаляемый - вытяжным. Система вентиляции, которая обеспечивает только подачу чистого воздуха, называется приточной, а та, что только удаляет загрязненный воздух - вытяжной.

Приточно-вытяжная вентиляция одновременно подает чистый воздух и удаляет загрязненный. Обычно воздух по притоку обозначается знаком (+), по вытяжке - знаком (-).

Приток и вытяжка могут быть сбалансированными: либо с преобладанием притока, либо вытяжки.

Для борьбы с парообразованием вентиляция устраивается с преобладанием вытяжки над притоком. В операционных и родильных приток преобладает над вытяжкой. Этим достигается большая гарантия сохранения воздуха в операционных и родильных залах в чистоте, так как при такой организации воздух из них поступает в соседние помещения, а не наоборот,

К вентиляционным системам и установкам предъявляют следующие гигиенические требования:

    Обеспечить необходимую чистоту воздуха;

    Не создавать высоких и неприятных скоростей движения воздуха;

    Поддерживать вместе с системами отопления физические параметры воздуха - необходимую температуру и влажность;

    Быть безотказными и простыми в эксплуатации;

    Бесперебойно работать;

    Быть бесшумными и безопасными.

Критерии, определяющие необходимый воздухообмен, меняются в зависимости от назначения помещения. Например, для расчета вентиляции бань, душевых, прачечных пользуются допустимыми температурными величинами и содержанием влаги в воздухе. Для расчета вентиляции жилищ пользуются величинами углекислоты в воздухе, а также антропотоксинов, но они широкого применения не нашли, из-за трудности их определения.

М. Петтенкофер предложил считать гигиенической нормой содержания СО 2 - 0,07%, К.Флугге - -0,1%, О.Б.Елисова-0,05%. Величина СО 2 в воздухе жилых помещений 0,1% до сих пор является общепризнанной для оценки степени, загрязнения воздуха от присутствия людей. Углекислый газ накапливается в помещениях в результате жизнедеятельности организма в количествах, находящихся в прямой зависимости от степени загрязнения воздуха другими показателями обмена веществ человека(продукты разложения зубного налета, водяные пары и др., которые делают воздух "спертым, жилым" и неблагоприятно влияют на людей на их самочувствие).

Отмечено, что такие качества воздух приобретает при концентрации С0 2 более 0,1%,хотя данные концентрации СО 2 сами по себе не оказывают вредное воздействие на организм.

Так как концентрации СО 2 в воздухе определить значительно легче, чем наличие летучих соединений (антропотоксинов), поэтому в санитарной практике принято оценивать степень загрязнения воздуха жилых и общественных зданий по концентрации СО 2 .

Особое внимание уделяется организации вентиляции в кухнях и санитарных узлах. Недостаточный воздухообмен или неправильно работающая вытяжная вентиляция часто приводит к ухудшению состава воздуха не только в этих помещениях, но и в жилых комнатах.

При проверке эффективности вентиляции прежде всего необходимо оценить:

Состояние воздуха температура, влажность, наличие вредных паров, микроорганизмов, накоплении двуокиси углерода в обследуемых помещениях;

Объем вентиляции - т.е. количество подаваемого или удаляемого воздуха вентиляционными устройствами в м 3 за час. Этот показатель оценивается с учетом количества людей в помещениях, его объема, источника загрязнения воздуха и зависит от скорости движения воздуха и площади сечения канала.

3. Кратность вентиляции - показатель указывающий во сколько раз обменивается воздух обследуемых помещений в течении часа. Для жилых помещений коэффициент кратности должен составлять 2-3 , т.к. менее 2-х раз не будет обеспечиваться потребность воздушного куба на 1 человека, а более 3-х раз создает избыточную скорость движения воздуха.

ВИДЫ ВЕНТИЛЯЦИИ

ИСКУССТВЕННАЯ

1.Местная - а) Приточная(+)

б) Вытяжная(-)

2.Общеообменная - а) Вытяжная (-)

б) Приточно-вытяжная (+ -)

в) Приточная (+)

3. Кондиционирование - а) Центральное

б) Местное

ЕСТЕСТВЕННАЯ

1. Неорганизованная(инфильтрация)

2. Организованная(аэрация)

Кратность обмена воздуха в больничных помещениях (СНиП-П-69-78)

Помещения

Кратность воздухообмена в ч.

приток вытяжка

Палаты для взрослых

80 м 3 на одну койку 80 м 3 на одну хойку

Палаты предродовые, перевязочные, манипу- ляционные, предоперационные, процедурные

Родовые, операционные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии

По расчету, но не менее десятикратного обмена

Палаты послеродовые

80 м 3 на одну койку

Палаты для детей

80 м 3 на одну койку

Палаты для недоношенных, грудных и ново­рожденных детей

По расчету, но не менее 80 м 3 на кровать

Б оксы и полубоксы, палатные секции ин­фекционного отделения

2.5 2,5

Кабинеты врачей, комнаты персонала

Помещения для санитарной обработки боль­ных, душевые, кабины личной гигиены

Помещения для хранения трупов

При вопросе почему так важен чистый воздух в квартире, многие затрудняются найти ответ на этот, казалось бы, простой вопрос. В этой публикации речь пойдет о чистоте воздуха, его составе и анализе воздуха на наличие вредных веществ.

Почему важно дышать чистым воздухом

Наш организм получает кислород, который с помощью эритроцитов, находящихся в крови, разносится по всему организму, питая головной мозг. Именно кислород позволяет нам жить и нормально функционировать.

Кроме кислорода, через легкие, в наш организм попадают различные вредные химические вещества и соединения. Изо дня в день, вдыхая смесь кислорода с ядовитыми веществами, в нашем организме нарушаются обменные процессы, происходит угнетение иммунной системы человека, и прогрессирует отмирание клеток головного мозга. Но если мозг, в наше время, нужен далеко не всем, то с отсутствием иммунитета, человек становиться уязвим для вирусных инфекций, которые вызывают серьезные и даже смертельные заболевания.

Самое страшное, что такими загрязнениями дышат наши дети. У многих малышей, воспитывающихся в промышленных районах, уже в младенческом возрасте появляются тяжелые формы аллергии, астма, различные кожные заболевания и нарушение работы щитовидной железы. Подробно прочитать как выбрать очиститель воздуха для астматиков можно в

Химический анализ воздуха во многих домах, расположенных в промышленных районах, показывает наличие в воздухе формальдегида, угарного газа, аммиака, в концентрации выше допустимой в несколько раз.

Живущие в чистых районах города также подвержены воздействию вредных веществ.

  • Формальдегид активно выделяет мебель, изготовленная из низкосортной ДСП.
  • Угарный газ, в огромных концентрациях выделяется при сгорании органики, мусорных свалок.
  • Очень много загрязнений в наши квартиры попадает из неправильно работающих систем вентиляции и кондиционирования.


Мнение эксперта

Задать вопрос эксперту

Если вы утром просыпаетесь с головной болью, учащаются легочные заболевания, появляется раздражение слизистых оболочек, проблемы с концентрацией – вам срочно необходимо провести анализ воздушной среды вашего жилища.

«Полезные» и «вредные» химические элементы

Химический состав воздуха играет важнейшую роль для жизнедеятельности нашего организма.

Концентрация элементов, безопасная для человека

  • Азот — 79%.
  • Кислород — 20%.
  • Углекислый газ — 0,04%.
  • Аргон, водород, гелий, неон, криптон, ксенон, озон и радон — 0,94%.

Химические элементы, представляющие опасность

Эти вещества присутствуют в атмосфере, но концентрация их предельно мала.

  • Озон.
  • Формальдегид.
  • Фенол.
  • Диоксид азота.
  • Бензол.

При превышении суточной ПДК у человека наблюдаются вышеперечисленные синдромы, возможна рвота и признаки отравления.

Методы анализа воздуха в закрытом (жилом) помещении

Многих жителей столицы и других крупных городов интересует вопрос, как в квартире проверить воздух, на наличие вредных веществ. Для оценки состояния воздуха в жилых помещениях определяют:

  1. Уровень диоксида углерода. Концентрация должна составлять не более 0,1%.
  2. Концентрация аммиака.
  3. Наличие органических веществ и соединений.
  4. Вещества, поступающие в воздушную среду в результате разрушения структуры полимерных материалов.

Исследования на продукты деструкции полимеров стали особенно актуальны, с резким увеличением их использования в быту. Из полимерных материалов изготавливается мебель, посуда, полимеры входят в состав строительных и отделочных материалов, одежды.

  • Спектральный анализ газов, благодаря которому прибор может качественно определять состав газовых смесей.
  • Электрохимический, который основан на использовании сенсорных датчиков с определенным химическим покрытием.
  • Плазменно-ионизационный, используют для определения концентрации углеводородов.
  • Хемилюминесцентный, применяется для определения концентрации озона.
  • Ультрафиолетовой флуоресценции применяется для контроля О 2 и Н 2 .
  • Гравиметрический, используется для определения концентрации твердых частиц в газовых средах.

Для определения органических веществ следует использовать более сложные устройства и забор воздушной смеси на анализ. Одним из самых эффективных приборов для анализа воздуха является газовый хроматограф с масс-спектрометрической детекцией . Это устройство способно определить концентрацию в воздухе таких опасных летучих веществ, как формальдегид, фенол, ксилол, бензол и еще более 400 химических элементов, являющихся основными загрязнителями.

Для отбора проб для анализа, чаще всего используют аспирационный метод. Этот метод заключается в прокачивании определенного объема воздушных масс аспиратором, через поглотители, сорбенты, которые задерживают в себе те или иные соединения. Методика отбора проб описана в документе

Для определения степени бактериального загрязнения воздуха, необходимо провести микробиологический анализ воздуха. Этот процесс можно условно разделить на 4 этапа:

  • Отбор проб на предмет бактериального заражения помещения.
  • Хранение проб воздуха, взятого на анализ.
  • Посев и культивирование микроорганизмов.
  • Определение количественного состояния бактериального заражения воздуха.

Отбор проб производится методом аспирации, описанным выше. Забор проб с различных поверхностей помещения (подоконник, столы, мягкая мебель) производится методами: смыва, снятия отпечатков и агаровой заливки.

Инструкция по проведению самостоятельного анализа

Если вы или кто-то из членов вашей семьи страдает приступами удушья, спонтанными приступами головокружения, необъяснимыми респираторными заболеваниями или аллергией, то для определения причины необходимо провести процедуру анализа состояния воздушной среды в квартире.


После получения заключений следует незамедлительно обратиться к специалистам, которые помогут найти и устранить источники заражения.