Лечение гастрита препаратом нольпаза. Сколько стоит лекарство? Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.

В чем разница между Нольпазой и Омезом?

Препараты принадлежат к одной фармгруппе, но содержат разные действующие вещества.

Покрытие капсул и таблеток является кислотоустойчивым, поскольку важно предохранить их содержимое от губительного действия желудочного сока. Растворение пероральных лекарственных форм начинается только в кишечнике, из которого активные вещества всасываются в кровь. В связи с этим не рекомендуется разделять таблетки Нольпазы на половинки, чтобы не нарушить биодоступность препарата.

Сравнение эффективности

Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.

Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.

Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику. Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении. Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.

Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).

С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).

Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?

Таблетки «Нольпаза» 40 мг

Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.

В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.

Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».

Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.

Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.

Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).

Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Нольпаза или Омез - что выбрать?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть

Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Ответ на этот вопрос мы дадим в представленной статье. Также вы узнаете о том, для чего необходимы упомянутые средства, как их следует использовать и прочее.

Состав и фармакологическое действие «Нольпазы»

В состав таких таблеток входит пантопразол натрия, а также маннитол, сорбитол, кальция стеарат, кросповидон и безводный натрия карбонат.

Препарат «Нольпаза» (40 мг) представляет собой гипоацидное средство, которое входит в группу ингибиторов протонной помпы. Этот медикамент способствует угнетению активности H+/K+АТФазы. После попадания в кислую среду действующий ингредиент лекарственного препарата преобразуется в фармакологически активную форму. Она блокирует последний этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.

Применение рассматриваемого медикамента приводит к увеличению секреции гастрина. Хотя следует сразу же отметить, что это явление обратимое.

Препарат «Нольпаза»: инструкция, цена, побочные эффекты

Стоимость этого средства (14 таблеток) составляет 200-250 рублей. Принимать его желательно целиком, перед едой (до завтрака).

Как правило, суточная дозировка данного медикамента - 1 таблетка, а длительность лечения им - не менее двух месяцев.

Что касается побочных эффектов, то они проявляются крайне редко. Лишь в некоторых случаях это средство может вызвать:

  • нарушение стула, головокружение, метеоризм, эмоциональную лабильность;
  • зуд, гепатотоксическое влияние, сыпь на коже, желтуху (иногда с сопровождением печеночной недостаточности);
  • головную боль, гастралгию, нарушение зрения, тошноту;
  • отеки, повышение уровня ферментов печени, ;
  • крапивницу, боли в мышцах, отек Квинке;
  • светочувствительность, повышение температуры тела, гипертриглицеридемию.

Состав и фармакологическое действие «Омеза»

Прежде чем рассказать вам о том, что лучше: «Омез» или «Нольпаза», следует описать особенности обоих препаратов.

Капсулы «Омез» содержат в себе такой активный элемент, как омепразол, а также прочие дополнительные вещества (двуосновный фосфат очищенная вода, сахароза).

Это противоязвенное средство, принадлежащее группе ингибиторов протонной помпы. Оно ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Происходит это благодаря специфическому воздействию на фермент Н+/К+-АТФазу.

После перорального приема капсул терапевтический эффект развивается в течение 60-ти минут. При этом действие медикамента сохраняется на протяжении суток.

Препарат «Омез»: цена, инструкция, побочные реакции

Стоимость этого лекарства (10 капсул) составляет около 100-130 рублей. Принимать медикамент следует один раз в день, утром.

При развитии сильной изжоги это лекарство назначают в количестве двух капсул в сутки.

Длительность использования зависит от течения болезни и устанавливается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Какие побочные действия вызывает «Омез»? Применение (отзывы о препарате носят неоднозначный характер) этого лекарства может спровоцировать развитие следующих эффектов:

  • головокружение, боли в животе, головная боль, стоматит, сонливость, нарушение вкуса, бессонница, сыпь;
  • диарея, повышенная потливость, запор, возбуждение, сухость во рту, парестезим, временное повышение активности печеночных проб и трансаминаз;
  • миалгия, нарушение зрения, галлюцинации, артралгия;
  • депрессия у лиц, предрасположенных к ним, крапивница, мышечная слабость, полиморфная эритема;
  • периферические отеки, лихорадка.

Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Мнение специалистов

Теперь вам известны особенности двух упомянутых препаратов. Так в чем же заключается их разница? Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Согласно оценкам специалистов, оба медикамента относятся к средствам одной фармакологической группы. Таким образом, терапевтический эффект от приема «Нольпазы» и «Омеза» будет совершенно одинаковым. Хотя отличия между ними все же есть.

Таблетки «Нольпаза» представляют собой более щадящее по отношению к слизистым желудка и кишечника средство.

Что касается капсул «Омез», цена которых указана выше, то они довольно часто вызывают нежелательные эффекты. Более того, такой препарат категорически запрещается принимать на протяжении длительного времени и использовать при беременности.

Также следует отметить, что «Нольпаза» имеет более широкий спектр действия.

Потребительские отзывы о препаратах

Как видите, чаще всего специалисты отдают свое предпочтение таблеткам «Нольпаза». Однако потребители не всегда согласны с мнением врачей. Очень многие пациенты для устранения дискомфорта в используют именно «Омез». По их словам, этот препарат действует очень быстро. Через полчаса после его приема терапевтический эффект отмечается у 98 человек из 100. Более того, он сохраняется на протяжении целых суток и даже дольше.

Что касается медикамента «Нольпаза», то потребительские отзывы о таких таблетках встречаются гораздо реже. Пациенты утверждают, что этот препарат действительно справляется со своей задачей, не способствуя появлению каких-либой побочных реакций. Однако он менее популярен среди больных.

Есть и другие различия между упомянутыми средствами. Во-первых, их производят разные фармацевтические компании. Во-вторых, стоимость «Нольпазы» немного выше стоимости «Омеза». Согласно мнениям потребителей, именно это отличие играет решающую роль при выборе необходимого лекарства.

Нольпаза – это эффективный препарат для лечения и профилактики обострений болезней пищеварительного тракта, обусловленных гиперсекрецией хлористоводородной кислоты. Он относится к группе ингибиторов т. н. «протонной помпы».

Действующий ингредиент и лекарственная форма

Нольпаза производится в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой содержат по 20 или 40 мг активного компонента – пантопразола (в форме натрия сесквигидрата). Они фасуются по 14 шт. в блистеры из металлической фольги и ПВХ.

Фармакологические свойства Нольпаза

Пантопразол характеризуется способностью блокировать фермент Н+-K+-АТФ-азу, отвечающий за перенос протонов водорода в обкладочные клетки фундальных желез желудочной стенки, благодаря чему процесс биосинтеза HCl приостанавливается на финальном этапе. Продукция кислоты снижается вне зависимости от природы стимулирующего фактора.

Активный компонент высвобождается и всасывается в тонком кишечнике. После приема 20 мг лекарства эффект достигает своего максимума спустя 2-2,5 часа . На моторику органов пищеварительного тракта (в частности – скорость эвакуации содержимого желудка) препарат никак не влияет. После завершения курса выработка HCl возвращается к обычным показателям только через 3-4 дня. Уровень биодоступности составляет в среднем 77%, и не снижается после приема пищи. С протеинами крови конъюгируется до 98% действующего вещества. Процесс биотрансформации пантопразола протекает в печени, а экскретируются продукты обмена преимущественно с мочой (свыше 80%). Время полувыведения основного метаболита – 1 час; оно существенно возрастает у пациентов, страдающих циррозом печени.

Показания к применению

Нольпаза назначается при следующих заболеваниях органов пищеварительного тракта:

  • ГЭРБ ();
  • эрозии пищевода при обратном забросе желудочного сока;
  • рецидивы (обострения) и 12-перстной кишки;
  • желудочные и дуоденальные эрозии и язвы, возникающие на фоне приема некоторых фармакологических средств (НПВС и глюкокортикоидов);
  • патологии ЖКТ, обусловленные (для эрадикационной терапии в комбинации с двумя );
  • симптомокомплекс, связанный с гастринопродуцирующими опухолями (синдром Золлингера-Эллисона).

Противопоказания

Нольпаза не назначается пациентам с гиперчувствительностью к пантопразолу.

ЛС не выписывают больным с диспепсическими расстройствами невротического происхождения.

Противоязвенное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Обратите внимание

Одним из вспомогательных компонентов ЛС является сорбитол, поэтому в числе противопоказаний – врожденная (генетически обусловленная) непереносимость фруктозы.

Режим дозирования

Таблетки нельзя измельчать и разламывать, т. к. активное вещество недостаточно стабильно в кислой среде желудка. Их нужно запивать достаточным количеством (50-100 мл) чистой воды. Желательно принимать препарат на голодный желудок.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза – не менее 80 мг/сут, по показаниям она может быть увеличена вдвое. Критерием является базальный уровень секреции HCl.

Для лечения легкой степени ГЭРБ назначают по 20 мг/сутки, а при ярко выраженной симптоматике – по 40-80 мг в день (суточная доза в таких случаях делится на 2 приема). Продолжительность курса – от 4 до 8 недель.

При язвах на фоне приема НПВС принимают по 40-80 мг/день в течение 4-8 недель, а для профилактики эрозивных и язвенных поражений слизистой – по 20 мг.

Профилактика рецидивов и лечение желудочных и дуоденальных язв требует приема 40-80 мг пантопразола в сутки. Для заживления язв 12-перстной кишки , как правило, достаточно 2-недельного курса. Курсовая терапия при язвах желудка продолжается не менее 1 месяца; на усмотрение гастроэнтеролога продолжительность лечения может быть увеличена.

При комбинированной эрадикационной терапии показан прием 40 мг 2 р/день параллельно с двумя антибактериальными ЛС на протяжении 1-2 недель.

Допустимая суточная доза при – 40 мг.

Побочные эффекты

Большинство пациентов переносят лечение без каких-либо осложнений. При непереносимости пантопразола не исключены реакции гиперчувствительности немедленного типа.

В отдельных случаях на фоне приема таблеток Нольпаза возникают:

  • симптомы
  • расстройства кишечника;
  • суставные и мышечные боли;
  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • (крайне редко);
  • повышение чувствительности кожи к УФ-излучению.

Передозировка

О случаях передозировки данных не поступало.

Взаимодействие Нольпаза с другими ЛС

Ингибитор протонной помпы замедляет абсорбцию фунгицидов (Итраконазол, Кетоконазол) вследствие повышения рН желудочной среды.

Имеются сведения, что лекарство способно потенцировать эффект антикоагулянтов непрямого действия. При параллельном приеме необходим контроль протромбинового времени.

Нольпаза при беременности и лактации

Пантопразол не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и мутагенными свойствами. Однако данных, однозначно свидетельствующих о полной безопасности вещества для плода и грудного младенца, пока нет. Беременным женщинам на любых сроках гестации следует принимать препарат только в крайних случаях и по назначению лечащего врача. При необходимости лечения в период лактации решается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Нужно с осторожностью назначать Нольпазу лицам с гиповитаминозом по В12, а также лицам, страдающим серьезными заболеваниями печени.

Пред началом терапии целесообразно провести полную диагностику для исключения онкологических заболеваний, т. к. ингибиторы протонной помпы могут «смазывать» симптоматику раковых опухолей ЖКТ.

Пантопразол может спровоцировать нечеткость зрения и головокружение, поэтому нужно временно воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Условия хранения и продажи

Нольпаза считается сильнодействующим лекарством (список Б), поэтому таблетки отпускаются по рецепту.

Блистеры хранят при температуре не выше +30°С.

Срок годности – 36 месяцев со дня выпуска, указанного на фабричной таре.

Беречь от детей!

Ана логи Нольпаза

Аналогами по активному веществу и лечебному эффекту являются:

  • Пантопразол;
  • Ультера;
  • Зованта;
  • Санпраз;
  • Пантаз;
  • Пантокар;
  • Панум;
  • Кросацид;
  • Ульсеракс-сановель.

Иногда при одном и том же заболевании врачи назначают на выбор 2 препарата – Нольпазу и Омез: что лучше и в чем разница? Оба средства относятся к категории ингибиторов протонной помпы, но действующее вещество в Нольпазе – пантопразол, а в Омезе – омепразол. Нольпаза изготавливается в Индии, Омез – в Словении. Омез считается более сильным и агрессивным: он начинает действовать через 30 минут, но принимать долго его нельзя. При приеме Омеза чаще развиваются побочные эффекты. Таким образом, Нольпаза действует мягче, ее применяют для профилактики рецидивов и в период ремиссии. Омез же назначают когда заболевание находится в острой фазе.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Нольпаза – комбинированный препарат, группы ингибиторов. Инструкция по применению гласит, что лекарственное средство может адсорбироваться в системный кровоток. Это позволяет угнетать базальную продукцию соляной кислоты. Препарат концентрируется по времени через 2-3 часа после приема в плазме. Прием средства не зависит от времени приема пищи и может употребляться как до, так и после еды или на ночь. Выводится из организма частично с мочой, частично с калом.

Показания к применению Нольпаза

Препарат назначают в случаях:

  • 1. При панкреатите
  • 2. При гастрите
  • 3. При гастродуодените
  • 4. При изжоге
  • 5. При язвенной болезни

Показания к применению – заболевания органов пищеварительного тракта в острой или хронической форме. Эффективен для лечения пациентов, у которых наблюдается язва той или иной степени, а также при поражении слизистой оболочки желудка и кишечника. Может быть назначен специалистами в качестве легкой профилактики поражений двенадцатиперстной кишки.

Состав, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска медикамента Нольпаза – таблетки. Может вводиться внутривенно, однако только пол присмотром или с помощью медицинского персонала. Лекарственное средство содержит действующее вещество – пантопразол натрия мнн и вспомогательные вещества – сорбит и другие. Стоимость, подробное название, сколько стоит и цена зависит от страны производителя. Купить, находить в Украине можно, а аптеке или на официальном сайте, странице.

Это антибиотик?

Нольпаза не является антибиотиком.

Аналоги российские препарата Нольпаза

Лекарство Нольпаза имеет дешевые российские аналоги и заменители. Среди них:

  • 1. Омез
  • 2. Оменпразол
  • 3. Нексиум
  • 4. Эманера
  • 5. Ультоп
  • 6. Зульбекс
  • 7. Квамател
  • 8. Санпраз
  • 9. Пантопразол
  • 10. Лосек мед.
  • 11. Видаль
  • 12. Гастрозол
  • 13. Ортанол
  • 14. Ганатон
  • 15. Кларитромицин
  • 16. Амоксициллин
  • 17. Конролок

Синонимы данного средства имеют идентичный состав с нольпазой и отличаются ценой и формой выпуска. Для чего назначают, что лучше и отзывы и как принимать рассмотрим ниже.

Что лучше: Контролок или Нольпаза?

Конролок способен блокировать завершающую фазу соляной кислоты, что эффективно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. По сравнению с Нольпазой имеет большую степень химической активности действующего вещества. Это помогает при стрессовых язвах и синдроме Золингера Элиссона рефлюксе желудка.

Окончательный вердикт по поводу приема того или иного препарата выносит врач, при рассмотрении вашей истории болезни.

Нольпаза или Омепразол, что лучше?

Нольпаза по мнению врачей действует более мягче и имеет щадящий эффект. Кроме того, имеет более бюджетную цену. Рекомендуется консультация врача, который и назначит необходимое средство. Омепразол имеет меньшее количество противопоказаний. Относятся к одной фармакологической группе.

Инструкция по применению Нольпаза

Чаще всего Нольпазу применяют либо сразу же после завтрака, либо после ужина, в зависимости от частоты приема. В зависимости от ситуации и тяжести случая применяют дозировку в размере — от 40 до 80 мг в день. Иногда увеличивают дозу при необходимости. Если того требует случай можно применять средство с антибиотиками. В этом случает Нольпазу пьют 2 раза в сутки. Аннотацию, описание и рецепт на латинском вы найдете в инструкции.

Таблетки Нольпаза 40 мг

Их назначат в двукратном приеме пациентом, которые страдают гиперсекрецией.

Таблетки Нольпаза 20 мг

При заболеваниях желудка, в частности гастрите применяют по 20 мг. один раз в сутки. Курс лечения в среднем составляет от 14 до 30 дней.

При беременности можно пить медикамент Нольпаза?

При гастродуодените, панкреатите какая дозировка?

При панкреатите врачи назначают 40 мг. один раз в сутки после еды. При гастродуодените следует принимать по 20 мг. 2 раза в сутки в зависимости от тяжести и степени заболевания.

Противопоказания

Средство имеет ряд противопоказаний. Среди них:

Доброго дня! Хочу рассказать вам о том, как я сделала для себя выбор между лекарствами Омезом и Нольпазой и решила что лучше. Вообще, вопросом о том, какой препарат лучше, я озадачилась тогда, когда стала обсуждать свое лечение гастрита с соседкой и то, что врач назначил мне к приему препарат Омез. Как оказалось соседка лечится от того же диагноза что и я, да только вот специалист прописал ей совсем другой препарат – Нольпазу. Что же лучше и почему при одном диагнозе нам выписали разные препараты? Человек я дотошный, а потому расставшись с соседкой, пришла домой и провела собственное сравнение средств и сделала для себя вывод о том, что лучше – Нольпаза или Омез.

Что общего между лекарственными средствами?

Изучив разные справочники и энциклопедии, я узнала, что Омез и Нольпаза – это препараты, которые считаются аналогами друг друга. Назначаются они при разных патологиях ЖКТ: язвах, гастритах. Если верить инструкции, то оба препарата обладают абсолютно одинаковым терапевтическим действием. И Нольпаза и Омез обладают выраженным противоязвенным воздействием, помогают понизить кислотность в желудке, устраняют изжогу и прочую неприятную симптоматику патологий в области ЖКТ.

Решая для себя, что лучше – Нольпаза или Омез я тщательно прочла инструкцию по применению к обоим препаратам и выяснила – количество активного вещества в них одинаково. Аналогичными будут побочные эффекты и противопоказания. Однако Нольмез возможно применять при беременности (с разрешения врача), а вот Омез к приему в период вынашивания плода категорически запрещен. Но значит ли это, что препараты на 100% идентичны и нет необходимости решать, что лучше Омез или Нольпаза, а можно покупать любое средство и лечиться? Вовсе нет: разница между Омезом и Нольпазой есть.

В чем препарата различны?

Несмотря на то, что Омез и Нольпаза считаются аналогами, различия между ними есть. В чем разница между Нольпазой и Омезом перечислю кратко:


  • Нольпаза изготавливается в Словении, страна-изготовитель Омеза – Индия. А потому Нольпаза, по отзывам некоторых врачей лучше, потому что препарат выпускается согласно жестким европейским стандартам, а значит – качественнее
  • Различны препараты и по действующему веществу. В Омезе это омепразол, в Нольпазе – пантопразол натрия. Поэтому второй препарат действует более мягко, побочные эффекты при его приеме наблюдаются редко
  • Для достижения одного и того же терапевтического эффекта препараты придется принимать совершенно разными курсами, при этом курс лечения Нольпазой будет короче, да и сам препарат приниматься будет в меньшей дозировке
  • Нольпаза – средство широкого спектра действия, Омез же обычно назначают в терапии гастритов или язвенной болезни

Разница между препаратами будет заключаться и в цене. Стоимость упаковки Нольпазы – около 250 рублей, за упаковку Омеза в аптеке придется заплатить 130 рублей. Такая разница в ценах объясняется тем, что Омез – это дженерик Нольпазы и потому он и стоит дешевле. Но чтобы окончательно сделать вывод, что лучше Омез или Нольпаза – я решила ознакомиться с отзывами врачей о препаратах.