Молярная масса кодеина. Признаки отравления кодеином

Кодеин (3-метилморфин) - алкалоид из группы опиатов, выделенный из опийного мака. Процентное содержание кодеина в маке от 0,2 до 2%. Получается также синтетическим путём - метилированием морфина . Так же возможна обратная реакция (деметилирование). Химическая формула (C18H21NO3).

По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее (в 7 раз ниже) . У Кодеина сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра из-за чего используется как противокашлевое лекарственное средство центрального действия, а так же в качестве болеутоляющего.
На сегодняшний день кодеин входит в состав следующих лекарственных препаратов: Солпадеин, Нурофен плюс, Каффетин, Пенталгин, Седалгин, Кофекс, Коделмикст, Терпинкод, Кодтерпин, Кодарин, Седал-М, Кодесан, Тетралгин, Тропикамид и ряд других .

Из-за всеобщей доступности кодеинсодержащих препаратов данный вид наркотика стал очень популярным среди наркоманов. Не смотря на то, что кодеинсодержащие препараты должны отпускаться в аптеках только при наличии рецепта, проблем с их покупкой нет. Неоднократные контрольные закупки в аптечных киосках показали, что провизоры и фармацевты, в погоне за сиюминутной выгодой продают эти препараты без рецепта. При этом они знают, что перед ним наркоман, и сопровождают покупку препарата шприцом. Еще более плачевная ситуация с интернет аптеками. Там нет вообще никакого контроля. Заказать рецептурные препараты можно в несколько щелчков мыши, и никакой рецепт не спрашивается. Бороться с этой ситуацией должны правоохранительные органы, но видимо у них нет такого желания, так как с момента принятия закона о рецептурном отпуске кодеинсодержащих препаратов прошло уже довольно много времени, а воз и ныне там.

Так же кодеинсодержащие препараты используют для изготовления страшнейшего наркотика Дезоморфина , обладающего значительно более сильным наркотическим эффектом, чем исходный кодеин.

Последствия употребления Кодеина:
После всасывания кодеин подвергается метаболизму в печени (преимущественно деметилирование с образованием норкодеина) и затем выделяется почками. Около 10% введенной дозы кодеина после деметилирования трансформируется в морфин. Именно данная фракция объясняет обезболивающее действие кодеина, поскольку сам он обладает очень слабым аффинитетом к опиоидным рецепторам. При применении высоких доз подобно другим опиатам кодеин вызывает наркотическое опьянение.

При применении кодеина в качестве наркотика формируется зависимость в довольно короткие сроки (подобно привыканию к героину и другим препаратам группы опиатов ).
Кодеиновая абстиненция "ломка" развивается медленнее, чем от морфия , однако может наблюдаться уже через полгода после начала приема препарата. Пик "ломки" приходит на 5-е – 6-е сутки : тягостное ощущение неудовлетворённости, напряжённость, боли во всех мышцах, зубная боль, расстройства кишечника (запоры, потом понос), насморк, чихание, слезотечение. "Ломка" вызывает обострение сопутствующих и хронических заболеваний.

При одновременном применении кодеина и этанола, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС.

Признаки употребления Кодеина:
Кодеиновая наркомания протекает почти так же, как и при приёме других опиатов, однако имеет и свои особенности . При употреблении лекарственных препаратов, содержащих кодеин, может развиться так называемый "кодеиновый приход": ощущение тепла, сужение сознания, периодические "отключения" на несколько минут.

Нередко могут возникнуть психические нарушения в виде возбуждения: оживленность, смешливость, развязность. Опьяневший много и громко говорит, постоянно двигается, не может сидеть на одном месте, не может сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем-либо, заняться продуктивной деятельностью.

Из истории Кодеина:
1832 год - кодеин впервые в чистом виде был получен французским химиком Пьером Жаном Робике.
1905 г. - первое упоминание о возможности привыкания к кодеину появилось.
в 30-х годах XX столетия стали широко известны наркогенные свойства кодеина.
В начале 90х кодеин (Syrup, сироп, микстура) очень сильно были распространены среди темнокожих. Тесно связано с хип-хоп культурой.
В 2000-х кодеиновая эпидемия развивается среди наркоманов со страшной силой. Способствует этому популяризация у наркоманов дезоморфина.
с 1 июня 2012 года в России официально запрещена продажа без рецептов кодеиносодержащих препаратов. Среди лекарств, которые теперь можно будет купить только по рецепту, популярные у россиян «Нурафен+», «Пенталгин N», «Каффетин», «Коделак» и «Солпадеин». Также попадает под запрет на свободную продажу "Кетанов", который не является кодеиносодержащим препаратом, но содержит другое сильнодействующее вещество - кеторолака трометамин. Переход на рецептурный отпуск препаратов был инициирован Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН). Посмотрим закроет ли такой запрет "крокодилу" пасть.

Десятки тысяч человек, ищущих избавления от боли и недомогания, попали в ловушку этих медицинских наркотиков. Кодеин — уличные названия: Катюха, пендаль, пончик, кода, пурун, помидор, пульман. Торговые названия: Кодеина фосфат полугидрат, кодеина основание, кодеин .

Лекарственные формы: таблетки, порошки, сиропы. Кодеин - противокашлевое лекарственное средство центрального действия, обладающее наркотическим эффектом. Кодеин содержится в опии, также получается полусинтетическим путем. Опий () - сильнодействующий наркотик, добывается из недозрелых коробочек опийного мака путем высушивания на солнце млечного сока. Выглядит кодеин как бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Выветривается на воздухе. Растворим в воде, легко растворим в спирте.

Где применяется Кодеин

Кодеин близок к морфину по характеру действия, но выражены слабее болеутоляющие свойства. Морфин (старое название - морфий) - один из главных алкалоидов опия, содержится в маке снотворном. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра. В основном кодеин применятся для успокоения кашля.

В сочетании с другими аналгетиками применяют при головных болях, невралгиях и тому подобное. В составе микстуры Бехтерева принимают как успокаивающее средство. Кодеин входит в состав следующих таблеток: Терпинкод, Кодтерпин (Codterpinum), Кодесан, Кодетерп, таблетки от кашля (Tabulettae contra tussim), Коделак, Седальгин, Пенталгин, Солпадеин, Каффетин, Нурофен плюс, а также сиропа от кашля «Кофекс».

Кодеин. Привыкание

При применении высоких доз вызывает эйфорию. Явление пристрастия возникает при повторном применении. А регулярное употребление приводит к привыканию. Как привыкание к героину и другим препаратам группы опиатов. Кодеин относится к числу самых распространённых наркотических средств.

Его можно легко приобрести в аптеках и на нелегальных рынках во всем мире. Как уже говорилось ранее, кодеин является составной частью многих лекарственных препаратов. Человек может даже и не догадываться, что подсел на кодеин. Он может считать, что для нормального самочувствия ему необходимо «любимое» лекарство — кодеин . Хотя на самом деле у него наркотическая зависимость к этому препарату.

Кодеин. Последствия

При употреблении большого количества кодеин вызывает серьёзное отравление. Кодеин тормозит деятельность желудочно-кишечного тракта. Вызывает тошноту, сухость во рту, рвоту, запор. Приводит к спазмам в желудке, желчевыводящих путей и мочеточников. Приводит к головокружению, головной боли, к чувству «тяжелой головы», нервозности и усталости.

Также приводит к угнетению дыхательного центра, к увеличению или снижению массы тела. Кодеин вызывает галлюцинации, нечеткость зрительного восприятия, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта. Кодеин изменяет эмоциональное восприятие боли. При длительном употребление приводит к наркотической зависимости.

У детей вызывает беспокойство, беспокойный сон, кошмарные сновидения, депрессию, судороги, дрожание конечностей или туловища, звон в ушах. Кодеин приводит к аллергическим реакциям. Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек лица и гортани. Также вызывает бронхоспазмы и ларингоспазмы (судорожное сокращение мышц голосовой щели).
Передозировка приводит к холодному липкому поту, резкой слабости, медленному затрудненному дыханию, тревожности, к потере сознания, остановки дыхания. Кодеин может привести к коме.

Кодеин – это наркотик, в результате употребления которого человеку необходима реабилитация, как организма, так и личности. Нарконон построена таким образом, что на первом этапе устраняется все негативное воздействие на организм, тем самым происходит отделение человека от наркотика и далее идет работа с внутренним миром зависимого. Нарконон помогает человеку найти и устранить причины, по которым он начал употреблять, тем самым, делая его уверенным, сильным и непоколебимым в своих решениях.

Кодеин – это «медицинский» наркотик, из которого делают таблетки и сиропы от кашля. Наркодельцы используют средство для создания дурманящих препаратов. Например, в клубной среде получили распространение цветные коктейли «дранк», «сиззрп», «лин» – их готовят из газировки, крепкого алкоголя, транквилизаторов и кодеиносодержащих лекарств. Последние добавляются для того, чтобы снять напряжение и улучшить настроение (Codeine оказывает психоактивное действие).

Что такое кодеин

Codeine – это опиат 3-метилморфин с химической формулой C18H21NO3. Получается путем метилирования морфина. Наркотического вещества (опия) в Кодеине может быть от 0,2 до 2 %. Этого хватает для получения дурманящего эффекта и развития привыкания.

Лечебный эффект Кодеина в том, что он способен временно купировать боль и останавливать кашлевые приступы. Также может помогать при расстройствах пищеварительной системы (например, при запорах). Вещество входит в состав следующих препаратов:

  • таблетки от кашля и жара Коделмикст, Торпенкод;
  • седативное средство Седал-М;
  • таблетки от кашля Коделак и Кодесан;
  • анальгетики Каффетин, Солпадеин, Нурофен;
  • сиропы от кашля Туссамг, Коффекс, Нео-кодион.

В России Кодеин включен в Список II наркотических средств. Такой правовой статус означает, что все лекарства, содержащие вещество, могут распространяться только через легальные аптечные сети, отпускаться по рецепту врача и приниматься пациентами строго по показаниям. Аналогичные ограничения существуют и для всех производных (дезоморфина, оксиморфина, норкодеина). За нелегальное изготовление и продажу препаратов с Codeine наступает уголовная ответственность.

Наркотический эффект

Кодеин действует на ЦНС гораздо слабее, чем другие опиоиды (в сотни раз меньше, чем героин или метадон), но наркотический эффект вещество все же оказывает. Это обусловлено тем, что Codeine возбуждает опиатные рецепторы головного мозга, они стимулируют антиноцицептивную систему.

Под действием Кодеина человек чувствует тепло во всем теле. Повышается артериальное давление, учащаются пульс, дыхание. Кажется, что голова проясняется, хочется больше двигаться. Улучшается настроение, проблемы кажутся незначительными.

Чем больше дозировка средства, тем более выраженной будет одурманенность. Безопасной терапевтической дозой считается 80 мг Кодеина. Эйфория и повышение активности наблюдаются при употреблении 120–300 мг вещества. Более 350 мг могут давать обратный эффект: вместо бодрости человек впадает в забытье, начинаются галлюцинации.

Как из сиропа делают наркотик

Чтобы сделать наркотик, преступникам не требуется чистый Кодеин. Им достаточно любого аптечного препарата вроде Нурофена или Коделака. Лекарства смешиваются с разными видами алкоголя, энергетиков, транквилизаторов. В клубной тусовке Америки и Европы распространена следующая кодеиносодержащая наркота:

  • Перпл или Ерп – наркотический сироп, тоник и минералка. Для цвета добавляются пищевые красители.
  • Дранк или коктейль Лин – газировка с сиропом от кашля, куда добавляют марихуану или прометазин.
  • «Грязный спрайт» – лимонная газировка, кодеиносодержащие препараты и транквилизаторы.

И лекарства с Кодеином, и кодеиносодержащие наркотики вызывают привыкание и толерантность организма (для получения эффекта нужно постоянно повышать дозу). Это грозит передозировкой и патологиями, вызванными чрезмерным употреблением сильнодействующих веществ. Вот почему все средства с Codeine надо пить только по назначению врача, соблюдать инструкцию. Если этого не сделать, то разовьется наркомания.

Как распознать кодеинового наркомана

Кодеиновый наркоман теряет объективную оценку своего состояния, не считает себя зависимым. Помочь ему могут только родные и друзья, если вовремя заметят признаки наркомании и убедят обратиться за лечением в специализированную клинику. Определить зависимость пациента, принимающего лекарства с Кодеином от болей или кашля, можно по симптомам:

  • После приема средств у пациента улучшается настроение, но спустя 1–2 часа пациент становится слишком раздражительным и грустным.
  • По мнению больного, без таблетки или сиропа самочувствие будет слишком плохое, поэтому ни в коем случае нельзя отменять Кодеин.
  • Пациент постоянно требует повысить дозировку лекарства.
  • Без приема Кодеина у человека появляются симптомы ломки: бессонница, головная боль, тошнота, рвота, слабость и пр.

У кодеиновых наркоманов со стажем всегда проявляются признаки социальной деградации. Человеку становятся безразличны его близкие, он теряет интерес к прежним увлечениям, работе, учебе.

Из-за длительного злоупотребления наркотическим средством наблюдается ухудшение работы головного мозга – могут появляться провалы в памяти, снижается концентрация. Из-за препаратов нарушается метаболизм, пропадает аппетит, человек становится слишком худым.

Лечение зависимости

При единичном употреблении кодеиносодержащих наркотиков наркомании не развивается. Привыкание наступает примерно через 10–14 дней ежедневного приема средства. Если речь идет о лечении Кодеином (с соблюдением дозировки), то от лекарственной зависимости избавляются в домашних условиях. Для этого на последней неделе курса постепенно снижают дозу, сводя прием на нет.

Когда кодеиновый наркотик употребляется не с лекарственной целью, а для получения кайфа, то самостоятельно избавиться от зависимости не удастся. Надо обратиться в наркологическую клинику.

В больнице сначала будет проведена детоксикация – очищение организма от остатков Кодеина. Следующий этап – терапия для снятия ломки. Пациенту вводят полиионные растворы, дают витамины, гепатопротекторы, ноотропы, препараты от судорог и пр. Обязательно понадобятся сеансы с психотерапевтом – врач помогает осознать проблему, мотивирует человека на здоровую жизнь без наркотиков.

Длительность лечения кодеиновой зависимости определяется стажем наркомании и дозировкой принимаемых средств. В среднем медикаментозная терапия проводится от 2 до 6 недель. Сеансы с психотерапевтом рекомендовано посещать на протяжении 2–4 месяцев.

Последствия

При употреблении Кодеина по рекомендации врачей и соблюдении дозировки и длительности курса проблем со здоровьем не возникнет. Если же кодеиносодержащие средства принимаются без надобности и в повышенной концентрации, то помимо ломки могут возникать побочные эффекты из-за разрушительного действия на организм:

Важно отметить, что привыкание к Кодеину грозит неконтролируемым приемом большого количества препарата и последующей передозировкой. Она проявляется тошнотой, рвотой, резким снижением артериального давления, угнетением дыхательного центра, остановкой сердца. Если при остром отравлении не оказать быструю помощь (не ввести антидоты, не сделать искусственное дыхание или массаж сердца), то человек умрет.

Лучше не рисковать своей жизнью – для этого не стоит пытаться улучшить настроение с помощью наркотиков и принимать Codeine, только если их прописал врач.

Наименование:

Кодеин (Codeinum)

Фармакологическое
действие:

Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда.
Агонист опиоидных рецепторов.
По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее.
Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр.
В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры.
Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Фармакокинетика
После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон.
Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
T1/2 составляет 3-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.

Показания к
применению:

Для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (в т.ч. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких);
- иногда в комбинациях с седативными и снотворными препаратами в качестве успокаивающего средства.

Способ применения:

Внутрь , взрослым при болях - 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10–20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки.
В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении.
Высшая суточная доза - 120 мг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : редко - тошнота, рвота, запоры.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головные боли, сонливость, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; редко - повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).
Аллергические реакции : редко - кожный зуд, экзантема по типу крапивницы.
Прочие : увеличение массы тела.
Возможно : привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- дыхательная недостаточность;
- алкогольная интоксикация;
- черепно-мозговые травмы;
- гипотония, коллапс;
- аритмия, эпилепсия;
- нарушение функции печени и почек;
- интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния;
- беременность;
- дети в возрасте до 2 лет.

Не рекомендуется применение в период лактации.
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.
При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном - усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином - возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.
При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.
При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Беременность:

Противопоказано применение в период беременности.
Кодеин не рекомендуется применять в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : синюшность губ и ногтей, холодная и липкая кожа, судороги, суженные зрачки, эпилептические припадки, спазмы желудка или кишечника, слабый пульс, состояние эйфории, кома, не исключено возникновение тахикардии и артериальной гипотензии.
Лечение : в случае передозировки необходимо провести лечение, принять меры по поддержке дыхательного центра.
Необходима проверка основных показателей состояния организма (пульс, дыхание, артериальное давление, температура тела).
Если прошло не более 1 часа, с момента применения препарата в дозе, превышающей 350 мг (для взрослых) и 5 мг на 1 кг массы тела (для детей), целесообразно принять активированный уголь.
При возникновении комы или угнетение дыхания применить налоксон.
Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может потребоваться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением.
На протяжении не менее 4 часов после приема, или 8 часов в случае применения поддерживающей терапии, нужно следить за состоянием пациента.

Лечебное действие кодеина определяется как болеутоляющее с небольшим наркотическим эффектом. Кодеин по фармакологическим свойствам по описанию аналогичен морфию и к группе опийных веществ. Алкалоид кодеина можно выделить из опия в результате полусинтетического синтеза.

Многие болеутоляющие препараты содержит алкалоид кодеина

Полученное синтетическим путем вещество является кристаллическим порошком белого цвета, не имеет запаха и хорошо растворяется в воде и спиртовом растворе. Вещество используется в составе многих препаратов, направленных на лечение затяжного кашля, головных болей и невралгиях.

В каких препаратах содержится кодеин

Состав многих болеутоляющих препаратов содержит алкалоид кодеина. Такие препараты оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань, снижают уровень болевого синдрома, подавляют раздражительность бронхов и гортани. Назначают лекарства в составе которых есть алкалоид кодеина при повышенной возбудимости и для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Кодеин может находиться в составе таких препаратов как: кодесан, коделак, пенталгин, нурофен, кодесан, седальгин, таблетки от кашля. Алкалоид кодеина в составе лекарств содержится в минимальных количествах, в пределах 0,008 грамма. Это говорит о вспомогательном механизме влияния алкалоида на организм. Такая доза не может нанести вред здоровью человека.

По своим свойствам алкалоид кодеина оказывает на организм человека благоприятный эффект, если принимается по назначению с соблюдением дозы . Попавшие в зависимость со временем начинают увеличивать дозу, так как организм уже привык к препарату и эффект облегчения уже наступает не так быстро. Большие дозы приема кодеиносодержащих лекарств приводят к негативным последствиям. Кроме болеутоляющих функций, кодеин имеет свойства успокоительного препарата.

Алкалоид кодеина принимается по назначению врача с соблюдением дозы

Перед приемом таких лекарств желательно ознакомиться с побочными действиями. Водителям транспортных средств, лицам занятых работой, требующей повышенного внимания, следует отнестись с осторожностью к приему таких средств. Следует обратить внимание на два фактора, оказывающих влияние на здоровье, прежде чем начать принимать такие препараты:

  • кодеиносодержащие лекарства способны вызвать зависимость и нанести вред здоровью;
  • передозировка лекарств приводит к интоксикации организма.

Алкалоид вызывающий зависимость

Не менее страшным чем сама болезнь является возникновение зависимости организма от принимаемого лекарственного средства. Свойства алкалоида кодеина сродни морфию, веществу из группы опиатов. Фармакология относит кодеиносодержащие препараты к группе наркотических веществ со слабовыраженным эффектом.

Препараты с такими свойствами, вызывающие привыкание или зависимость, отпускаются по рецепту врача с прописанной дозировкой приема. При несоблюдении рекомендаций к применению наступает отравление и общая интоксикация организма. При беспрерывном приеме препаратов, содержащих кодеин, возникает наркотическая зависимость. При отмене препарата у больных наблюдается нарушение сна, они становятся более раздражительные, агрессивные. Пациенты жалуются на мышечную боль и чувство жажды.

При беспрерывном приеме препаратов, содержащих кодеин, возникает наркотическая зависимость

При превышении суточной дозы (0,02) алкалоида кодеина, больной может испытывать следующие побочные симптомы отравления:

  • при общесохраненном сознании возникает головокружение, сухость во рту;
  • покраснение кожных покровов;
  • зрачки расширены, сонливость, судороги и нервозность;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • кожные высыпания, зуд;
  • нарушения в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • одышка и судорожное дыхание.

Механизм действия вещества направлен на угнетение дыхательного центра, поэтому дыхание становится редким и больной начинает задыхаться. Передозировка алкалоида кодеина может привести к серьезным осложнениям и последствиям, таким как паралич органов дыхания, отеку мозга.

При превышении суточной дозы больной может начать задыхаться

Первая помощь при отравлении

При отравлении алкалоидами кодеина сразу отменяют прием препаратов, вызвавших отравление. Проводят промывание желудка и неоднократно. Промывают раствором в состав которого входит активированный уголь, 5-6 таблеток на литр воды, разводят перманганат калия до бледно-розовой воды.

Затем больному можно дать слабительное (10-20 г натрия сульфата). Рекомендуется также принять внутрь активированный уголь, из расчета одна таблетка на 10 кг веса больного. Если алкалоид кодеина был введен в вену, тогда следует наложить жгут выше места инъекции.

Применение рвотных средств не рекомендуется, так как при нестабильном дыхании можно ухудшить общее состояние больного и вызвать негативные последствия. Действие многих препаратов в сочетании с кодеиновыми компонентами вызывает более сильное отравление. Успех лечения во многом зависит как быстро удается вывести составляющие кодеина из организма. Если лечение начато своевременно, то вред здоровью можно свести к минимуму.

Лечение отравления

Для дезинтоксикации больного проводят ощелачивание крови

Для более быстрой дезинтоксикации больного проводят ощелачивание крови с помощью диуреза. Внутривенно вводят с помощью капельниц гидрокарбонат натрия 4%. При хорошей переносимости раствора можно назначить гидрокарбонат натрия и перорально. Обычно 4-5 г каждые 20 мин в течение часа.

Затем дозу снижают до 2 г. Каждые два часа больного следует подвергнуть перитонеальному диализу. При нарушении сердечного ритма внутривенно вводят атропин. Для облегчения дыхания назначают налоксон. В тяжелых случаях отравления может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Для улучшения кровообращения ставят горчичники, грелку к стопам. На голову показан холодный компресс. Пациенту назначают мочегонные и слабительные препараты, с целью более быстрого выведения кодеина из организма. Так как действие препаратов в состав которых входит алкалоид кодеина вызывает наркотическую зависимость, то в реабилитационный период следует обратиться за помощью к врачу-наркологу.