Можно ли пить парацетамол при кормлении новорожденного. Разрешается ли принимать Парацетамол кормящей маме? Отсутствие общего мнения о приеме «Парацетамола»

Время чтения: 4 минуты

При лактации список разрешенных медикаментов строго ограничен. Таблетки Парацетамол с жаропонижающими, обезболивающими свойствами разрешены при грудном вскармливании, безопасны для матери и ребенка. При воспалении, высокой температуре и болевом синдроме перед началом курса необходима консультация специалиста.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Многие обезболивающие лекарства в высокой концентрации выделяются с грудным молоком, вредят здоровью ребенка. Среди возможных осложнений – интоксикация детского организма. Назначив запретные при лактации медикаменты, ребенка временно переводят на адаптированные смеси.

Прием Парацетамола при грудном вскармливании не вредит, в его составе – безопасные компоненты.

Состав и фармакологическое действие Парацетамола

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НВПС). Активный компонент анальгетика – парацетамол. Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, кроскармеллоза натрия. Парацетамол от простуды купирует боль, снимает воспаление, нормализует температуру тела, быстро улучшает самочувствие.

Механизм действия: активный компонент при проникновении в организм тормозит образование простагландинов – веществ, усиливающих боль, воспаление.

Максимальной концентрации в плазме крови он достигает через 1-2 часа. Неактивные метаболиты выводятся в полном объеме почками. Препарат не задерживается в организме более 4 часов.

Препараты, содержащие парацетамол

Таблетки Парацетамол при лактации можно заменить другими препаратами с таким же активным компонентом. Среди таковых:

  • Перфалган (инфузионный раствор);
  • Панадол (сироп, свечи);
  • Цефекон Д (ректальные суппозитории);
  • Флютабс (таблетки);
  • Эффералган (сироп, ректальные суппозитории).

С осторожностью при грудном вскармливании назначают такие обезболивающие, противовоспалительные средства:

  • Лемсип (порошок);
  • Колдрекс (таблетки).

Показания к применению препарата при кормлении грудью

  • зубная, головная боль;
  • лихорадка невыясненного генеза;
  • невралгия;
  • мигрени;
  • высокая температура тела;
  • болезненность мышц (миалгия), суставов (артралгия);
  • посттравматическая боль.

Попадает ли парацетамол в грудное молоко

Эта доза безопасная для здоровья грудничка, не нарушает работу внутренних органов, систем.

Влияние анальгетика на организм ребенка

Анальгетик не отягчает функции печени и почек грудничка, быстро и в полном объеме выводится из организма. Обязательное условие – не превышать предписанные суточные дозировки, не лечиться дольше 5 дней.

В противном случае токсическое воздействие на печень матери, ребенка усиливается, возникают побочные явления.

Принимая Парацетамол при ГВ, женщина должна наблюдать за состоянием грудного ребенка, своевременно реагировать на симптомы непереносимости активного компонента. Возможные побочные эффекты у матери, грудничка:

  • тошнота, редко – рвота;
  • повышенная сонливость;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • гломерулонефрит, почечная колика;
  • нарушение органов кроветворения;
  • астма, хрипы у грудничка.

Правила приема парацетамола кормящей мамой

  • Не принимать лекарство на голодный желудок.
  • Перед употреблением обязательно перекусить.
  • Выпить таблетку через 3 часа после кормления ребенка.
  • Запивать питьевой или минеральной водой без газа.

Суточная дозировка препарата – не более 1,5 г, что соответствует 3 таблеткам. Оптимальная схема лечения – по 1 шт. каждые 4-6 часов на протяжении 3 дней. Терапевтический эффект ощутим в течение 1 часа. Лечебное действие поддерживается еще 3 часа.

Концентрация препарата в системном кровотоке постепенно снижается. Полностью выводится через 5 часов после приема разовой дозы.

Противопоказания к приему препарата при кормлении грудью

Препарат назначают не всем кормящим мамам, поскольку он может навредить. Абсолютные противопоказания:

  • хроническая почечная/печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • системные болезни крови;
  • язва желудка;
  • непереносимость действующих веществ;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • лейкопения;
  • алкоголизм;
  • выраженная анемия;
  • врожденная гипербилирубинемия;
  • острые воспалительные процессы пищеварительного тракта.

Чем можно заменить парацетамол при кормлении новорожденного

При непереносимости парацетамола анальгетик не назначают. От боли, воспаления и высокой температуры женщине на грудном вскармливании назначают другие НПВС с идентичным принципом действия в организме:

  • Напроксен. Препарат выпускают в форме таблеток, свечей, суспензии, геля. Активный компонент – напроксен натрия.
  • Кеторолак. Формы выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Действующее вещество – кеторолак.
  • Кетопрофен. Формы выпуска – таблетки, мазь, гель. Активный компонент – кетопрофен.
  • Нурофен, Ибупрофен.
  • Диклофенак. Выпускают в форме таблеток, инъекционного раствора, ректальных суппозиториев. Действующее вещество – натрия диклофенак.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Парацетамол — один из самых доступных и распространенных анальгетиков центрального действия. Он имеет невысокую стоимость и часто используется для устранения головной, мышечной и зубной боли различной интенсивности. Парацетамол также является препаратом выбора для симптоматического лечения беременных женщин (за исключением первого триместра), так как в терапевтической дозировке он не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия на плод. Чтобы понять, можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании, нужно разобраться, из чего состоит препарат и какими свойствами он обладает

Что такое парацетамол и для чего его применяют

Парацетамол – это жаропонижающий и анальгезирующий препарат центрального действия, механизм работы которого основан на блокировке синтеза простагландина в центральной нервной системе. Простагландины относятся к гормоноподобным активным веществам из группы жиров, которые образуются в различных тканях и жидкостях человеческого организма ферментативным путем из незаменимых жирных кислот. Сами по себе простагландины не являются медиаторами боли, но повышение их концентрации увеличивает чувствительность болевых рецепторов. Парацетамол блокирует выработку простагландинов, что помогает уменьшить интенсивность головной, зубной боли и снизить температуру.

К фармакологическим свойствам лекарства также можно отнести:

  • нарушение механизма передачи болевых импульсов;
  • снижение действия простагландинов на центр терморегуляции в гипоталамусе, регулирующем нейроэндокринную деятельность головного мозга и гомеостаз организма;
  • усиление теплоотдачи.

Кому можно принимать Парацетамол

  • Дети. Лекарство можно использовать для устранения жара и боли у детей, начиная с трехмесячного возраста.
  • Беременные женщины. В первом триместре лучше избегать применения препарата, так как безопасность лечения в этот период еще не до конца изучена и доказана.
  • Кормящие мамы. Парацетамол при не противопоказан, но важно соблюдать рекомендованную дозировку и следить за возможными проявлениями аллергической реакции у младенца. Действие препарата продолжается до 4-8 часов, поэтому пить Парацетамол при кормлении грудным молоком нужно не чаще 4 раз в день, чтобы избежать передозировки.

Абсолютными противопоказаниями для использования являются любые формы алкогольной зависимости, малокровие (анемия), тяжелые патологии почек и печени.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в трех лекарственных формах.

  1. Таблетки. Парацетамол кормящей маме можно принимать форме таблеток (1 таблетка содержит 500 мг активного компонента).
  2. Свечи (суппозитории). Дозировка действующего вещества в ректальных свечах такая же, как и в таблетках: 500 мг. Суппозитории с более низким содержанием парацетамола (100 мг и 250 мг предназначены для борьбы с жаром и болью у детей младше 6 лет).
  3. Суспензия. Парацетамол в форме суспензии взрослым пациентам не подходит, так как его дозировка существенно ниже минимальной терапевтической дозы.

Свечи считаются более безопасной формой лекарства, так как они не расщепляются в желудке, а начинают сразу действовать в просвете кишечника, поэтому женщинам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта лучше выбрать препарат в форме суппозиториев. Несмотря на это, большинство женщин выбирают таблетки. Они действуют быстрее свечей (эффект наступает через 5-15 минут после приема), и их удобно принимать в любом месте, что особенно актуально для женщин, часто находящихся вне дома.

Абсолютными аналогами Парацетамола являются:

  • Цефекон;
  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Перфалган.

Данные препараты содержат такое же количество действующего вещества и имеют аналогичные фармакологические свойства, поэтому при необходимости их можно применять вместо Парацетамола.

Препараты парацетамола в комбинациях

Парацетамол обладает достаточно слабыми противовоспалительными свойствами, поэтому при высокой температуре или сильной боли врач может рекомендовать прием комбинированных анальгетиков, например, комбинацию парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Нурофен Лонг). Ибупрофен относится к противовоспалительным нестероидным лекарствам и входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. В комбинации с парацетамолом ибупрофен быстро помогает справиться с высокой температурой и сильным болевым синдромом, например, зубной болью.

Важно! Комбинированные препараты парацетамола в сочетании с ибупрофеном не противопоказаны при ГВ, но принимать их следует с повышенной осторожностью. То же самое относится и к комбинациям парацетамола с аскорбиновой кислотой, фенирамином, фенилэфрином и другими веществами с противовоспалительным действием.

К таким лекарствам относятся: Простудокс, Фервекс, Анвимакс, Антигриппин и т.д. Противопоказаниями для применения комбинированных лекарственных средств, в состав которых входит парацетамол, являются:

  • эрозии и язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечения любой локализации (включая скрытые кровотечения);
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • патологии зрительного нерва;
  • расстройство гемостаза, вызванное хроническими заболеваниями крови;
  • дефицит калия, подтвержденный лабораторными исследованиями.

Важно! Если кормящая мама принимает препараты, в составе которых есть парацетамол, важно следить за суточной дозировкой – она не должна превышать 4 г.

Влияние на ребенка и побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования Парацетамол при ГВ полностью безопасен и редко вызывает осложнения в организме младенцев. Концентрация парацетамола в грудном молоке составляет около 70 % от принятой дозы, поэтому побочными эффектами от лечения могут быть симптомы и патологии, перечисленные в перечне побочных действий в инструкции к детскому Парацетамолу в форме суспензии. Это могут быть:

  • аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, шелушения;
  • малокровие (проявляется бледностью, плохим аппетитом, вялостью, снижением гемоглобина в крови);
  • нарушения в работе почек (снижение суточного диуреза, изменение цвета мочи, выпадение осадка).

Появление любого из перечисленных признаков является поводом для отказа от приема парацетамола и обращения к врачу.


Важно! Если мама пьет Парацетамол дольше пяти дней, у ребенка может повыситься содержание метгемоглобина в тканях (более 1-1,5 %). Патология характеризуется острой гипоксией тканей и проявляется синюшностью кожи и появлением сероватого оттенка. Если ребенок случайно поранится, кровь будет иметь более темный цвет по сравнению с нормой.

Можно ли обойтись без таблеток

Перед тем, как использовать обезболивающие лекарства, важно выяснить причину болей. Если у женщины болит голова, следует проверить работу сердца, нервной системы, органов пищеварения и эндокринной системы.

Существует много народных методов лечения головной боли, которые полностью безопасны для матери и ребенка:

  • прогулка на свежем воздухе;
  • ванна с морской солью;
  • чай из ромашки или липы с добавлением натурального меда;
  • холодный компресс на область висков и т.д.

Украинский педиатр Комаровский при температуре, вызванной ОРВИ, советует использовать чай из малиновых листьев. Такой напиток не только поможет сбить температуру, но и ускорит выздоровление за счет большого содержания витаминов и природных антибиотиков – фитонцидов.

Схема применения

  1. От температуры. Если женщина принимает Парацетамол от температуры, она должна знать, что сбивать температуру можно, только если она превышает 38°. При более низких показателях этого делать не стоит, так как температура – это ответ иммунной системы на атаки чужеродных агентов, и большинство вирусов и бактерий погибают под действием иммуноглобулинов. Принимать Парацетамол следует 3-4 раза в день по 1-2 таблетки. Длительность лечения не должна составлять больше 5 дней. Если температура на третий день приема не спадает, следует обратиться к специалисту и скорректировать схему основной терапии.
  2. При зубной боли. Парацетамол может использоваться только в качестве экстренной помощи до посещения стоматолога. Принимать таблетки при данном виде болей необходимо до 4 раз в день в дозировке 500 мг. Длительность использования – не дольше суток.
  3. При головной боли. Схема приема и дозировка в этом случае будет аналогична приему Парацетамола при зубной боли.

Парацетамол – один из самых дешевых, эффективных и безопасных анальгетиков центрального действия. При необходимости его можно принимать во время беременности и , так как действующее вещество не оказывает тератогенного действия на плод и организм младенца. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна строго следить за режимом дозирования: максимально допустимой суточной дозировкой для кормящих женщин является 4000 мг парацетамола.

Вконтакте

Известно, что кормящей маме следует избегать приема лекарств. Ведь с молоком в организм ребенка попадают вещества, которые могут негативно повлиять на развитие новорожденного.

Но что делать, если мама заболела? Простуда, грипп или зубная боль может надолго выбить из колеи и вызвать проблемы при кормлении. Иногда сильное заболевание приводит к потере молока.

Врачи называют наиболее оптимальным лекарством в данном случае парацетамол. Он попадает в молоко в минимальной дозировке и не содержит опасных компонентов. Давайте узнаем, настолько ли безопасен парацетамол при грудном вскармливании.

Действие парацетамола

Парацетамол – нетоксичное и нестероидное лекарственное средство, которое снимает болевые ощущения, оказывает жаропонижающее действие и снимает воспаление. Анальгетик при попадании в организм противостоит веществам, усиливающим боль. Эти вещества носят название простагландины.

Большое преимущество парацетамола в том, что он перерабатывается за один-два часа и уже через четыре часа полностью выводится из организма естественным путем, не оставляя следов. Парацетамол при лактации попадает в грудное молоко только в количестве 1% таблетки, что совершенно не приносит вреда малышу.

Парацетамол можно принимать, если у кормящей мамы:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • посттравматическая боль;
  • зубная боль;
  • недомогание;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Перед употреблением лекарств во время кормления проконсультируйтесь с врачом!

Если врач назначил парацетамол, не бойтесь принимать таблетки. Лекарство, проверенное временем, уже полвека избавляет от боли и снижает жар. Парацетамол при грудном вскармливании быстро понизит температуру. Уже через 15-20 минут вы почувствуете облегчение.

Доказано, что парацетамол не оказывает негативного влияния на организм и сохраняет баланс крови. Поэтому безопасное и эффективное лекарство назначают и детям, и взрослым. Не исключением являются и кормящие мамы.

Применение и дозировка

Несмотря на безопасность и безвредность лекарства, не думайте, что парацетамол – безобидные витамины, которые можно употреблять длительный период в неограниченном количестве.

Инструкция предусматривает ряд правил применения лекарства кормящей женщиной:

  • Не принимать таблетки дольше 3 дней;
  • Пить только при температуре свыше 38 градусов;
  • Оптимальная дозировка, которая не повредит кормящей маме – по 500 мг три раза в день;
  • Оставляйте перерывы между принятием не менее чем по 4 часа;
  • Пейте лекарство после кормления;
  • Не запивайте таблетки чаем или кофе.

Дозировка парацетамола в период кормления составляет не более 1,5 г в сутки, что предполагает прием по одной таблетке 3-4 раза в день.


Исследования и побочные эффекты

В мире неоднократно проводили исследования, направленные на изучение реакции кормящей женщины на различные препараты. В рамках международного проекта «Avon Longitudinal Study of Parents and Children» специалисты длительный период наблюдали за организмом во время беременности и лактации при употреблении парацетамола.

Более 3000 кормящих мам на протяжении трех-четырех дней принимали лекарственное средство. Врачи тщательно следили за самочувствием женщины. Фиксировалось каждое изменение в организмах мамы и ребенка. В итоге серьезных побочных эффектов не обнаружили.

В результате многочисленных исследований парацетамол отнесли к группе лекарств, которые безопасны для беременных и кормящих. Кроме того, таблетки можно употреблять детям до 3 лет.

Несмотря на положительную характеристику действия и влияния средства на организм мамы и ребенка, иногда происходят неприятности:

  • сонливость и вялость;
  • аллергия, астма и хрипы у малыша – риск составляет 20%;
  • сбой в работе печени, почек у мамы и грудничка.

Однако врачи напоминают, что молоко заболевшей женщины нанесет ребенку больший вред, чем лекарственные препараты. При таком кормлении малыш заразится и простудится.

Некоторые мамы во время болезни вовсе прекращают кормление грудью. Но переход на искусственные смеси не приведет ни к чему хорошему. Поэтому эксперты советуют, скорее вылечиться. Кроме того, вирусы и лекарства развивают иммунитет.

Что делать, если поднялась температура

Перед принятием лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что в период кормления для женщины нет ничего хуже самолечения!

При температуре или другом недомогании покажитесь врачу вместе с малышом. Во время принятия лекарств регулярно обследуйте малыша у педиатра.

Что можно и что не следует делать молодой маме, если повысилась температура:

  • Не спешите принимать таблетки при плохом самочувствии. Вполне вероятно, это просто усталость. Найдите время, чтобы восстановить силы, выспаться, отдохнуть;
  • Обратитесь к народным методам – чай с медом и лимоном, компресс. Можно подышать над горячей картошкой. Такие средства не навредят новорожденному;
  • Если температура поднялась выше 37, обратитесь к врачу;
  • Не принимайте лекарственные средства без рекомендации доктора.

Лечение парацетамолом при кормлении грудью можно применять, если следовать рекомендациям доктора и внимательно относиться к здоровью своему и малыша.

Парацетамол при грудном вскармливании принимать можно – об этом говорят все педиатры. Препарат не является токсичным для ребенка, но кормящей маме всегда нужно соблюдать допустимые дозировки. Парацетамол содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Показанием для использования является боль различного происхождения и жар. Следовательно, во время ГВ парацетамол можно принимать от температуры, головной, зубной, суставной, мышечной и других видах боли.

Чем действие Парацетамола отличается от других препаратов?

Парацетамол изучен давно. Не один десяток лет он активно используется в педиатрии и терапии. Действие парацетамола отличается от других препаратов с аналогичным эффектом. Данный антипиретик внесен в перечень безопасных лекарств для женщины и ребенка в период лактации – констатирует ВОЗ.

Особенность действия Парацетамола при грудном вскармливании в том, что активный компонент практически не проникает в грудное молоко. Менее четверти используемой дозы способно попасть к ребенку, что значительно снижает риски негативных явлений со стороны организма малыша. Немаловажное значение имеет принятая доза и время, которое прошло после употребления лекарства перед очередным кормлением грудью.

Кормление грудью и одновременный прием Парацетамола

Инструкция по применению Парацетамола рекомендует принимать взрослым людям по 500 мг активного вещества за раз. Суточная доза не должна превышать 2 гр (4 таблетки). Однако женщина во время ГВ может выпить меньший объем медикамента и получить ожидаемый эффект. Допустимо использовать 100, 250, 375 или 500 мг лекарства за прием, но не более

Прем Парацетамола при ГВ не является основанием для замены очередного процесса вскармливания адаптированной смесью. Если ребенок уже ест прикорм, то можно вместо груди предложить ему знакомую еду. В том случае, когда лекарство было принятой мамой малыша до 6 месяцев, можно без опасения продолжать ГВ, не сцеживая молоко.

Парацетамол действует на протяжении 4-6 часов. Уже через 1-3 часа количество принятого лекарства в организме женщины снижается вдвое. Это значит, что данный временной промежуток может минимизировать влияние Парацетамола на ребенка.

Чтобы предотвратить попадание лекарства малышу, необходимо покормить его грудью непосредственно перед употреблением таблетки. В течение последующих 2-4 часов (зависит от возраста ребенка) женщина воздерживается от ГВ. Если принять таблетку 500 мг, то при следующем кормлении в организме мамы останется не более 250 мг лекарства. Из них к ребеночку попадет менее 60 мг.

С какого возраста малыша можно пить Парацетамол маме?

Новорожденным детям разрешено давать Парацетамол в минимальной дозировке. Это необходимо при болях, после вакцинации, во время болезни с повышением температуры тела. Дозировка антипиретика рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка: на каждый килограмм требуется 10-15 мг активного вещества.

Женщинам во время лактации можно принимать Парацетамол в любом возрасте ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должна быть доза медикамента. Рассчитать безопасный объем лекарства можно, если знать время его полувыведения из организма (1-3 часа) и количество активного вещества, проникающего в грудное молоко (не более 24%).

Формы выпуска препарата

Парацетамол выпускается в разных лекарственных формах. Благодаря этому, кормящая мама может выбрать оптимальный вид обезболивающего средства и принять нужную дозировку. В аптеке можно приобрести таблетки и капсулы с дозировкой от 125 до 1000 мг. В аптечке каждой мамочки должен быть препарат в форме суспензии для детей, дозировка которой 120 мг в 5 мл. Также препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, дозировка которых начинается от 60 мг.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточность печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • алкогольное поражение печени;
  • непереносимость активного вещества.

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.


Так случается, что самый замечательный и захватывающий период жизни матери и ее новорожденного ребенка совпадают с сезонными обострениями ОРВИ или периодом гриппа. И очень часто женщина, которая кормит ребенка грудью, заболевает. Болезнь не всегда проходит сложно, когда требуется длительный курс лечения таблетками и инъекциями, хотя врачи не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Каждая заболевшая кормящая мать должны принимать лекарства? Обязательно, потому что вирус может быть передан с грудным молоком и повлиять на растущий организм.

Раньше при первых признаках заболеваемости, кормящая мать должна была немедленно прекратить кормить грудью, но теперь, к счастью, врачи всего мира работают над созданием безопасных препаратов для борьбы с инфекциями, которые при этом экологически безопасны для грудничков.

Можно ли принимать парацетамол в период лактации – основной фон препарата

Парацетамол является неопиоидным анальгетиком, аналогичным по эффективности аспирину (анальгину, каффетину), но без противовоспалительного действия. Парацетамол может быть применен для облегчения легкой до умеренности боли и гипертермии. Назначение препарата может сделать врач, но, как правило, лекарство приобретается и отпускается в аптеках без рецептов. Парацетамол также может быть назначен в терапевтических целях для детей от рождения (в том числе недоношенным детям с 28 недели после последней менструации) в дозе от 10-15 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов при болях и гипертермии (нарушении мозгового кровообращения), в том числе после иммунизации гипертермией.

Информация, представленная ниже в данной статье Мамуличками.Ру относится только к кормящим матерям, которые кормят доношенных и здоровых детей. В общем, употребление лекарства следует избегать при грудном вскармливании недоношенных или новорожденных с низкой массой тела, либо кормящим младенцев, которые имеют сопутствующие заболевания, подвергающиеся угрозе скомпрометировать лекарственными средствами или экскреции. В таких случаях предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Проведенные научные исследования

Несмотря на то, что парацетамол доступен и широко используется во всех возрастных группах для широкого круга сопутствующих болевых состояний, прямое доказательство его безопасности во время грудного вскармливания грудничков относительно мало. Доказательства в значительной степени основаны на небольших исследованиях с использованием только разовых доз парацетамола.

В пяти небольших исследованиях, в общей сложности среди 31 матери, которые получили разовые дозы парацетамола в пределах от 500 мг до 1 г.

В первом исследовании 11 матерей принимали парацетамол 1 г 3-9 дней после родов. Средний уровень парацетамола в молоке из 32 образцов составил 9 мкг/мл, при соотношении молоко/плазма 0.2-1.9 (в среднем 1.0). Максимальный суточный прием внутрь парацетамола младенцу рассчитывали, как 10 мг.

Во втором исследовании участвовало 12 кормящих матерей, которым была дана одна доза 650 мг парацетамола. На пиковых уровнях молока 10-15 мкг/мл были обнаружены через 1-2 часа после приема внутрь. При предположении о потреблении 90 мл молока через каждые 3 часа, было подсчитано, что ребенок будет проглатывать 0.28-1.51 мг (в среднем 0.88 мг), что эквивалентно 0,04-0,23% от материнской дозы (которую мы рассчитали, как сумму, эквивалентную приблизительно 3-12.5% от терапевтической дозы у грудных детей, предполагающей ежедневный прием молока от 150 мл/кг массы тела).

В другом исследовании 3 кормящим женщинам дали одноместно 500 мг дозы парацетамола. В средние пиковые уровни молока около 2 часов после однократного приема были 27.8 мкмоль/л (эквивалент до 4,2 мкг/мл) в соответствующий пик материнской концентрации в плазменном уровне зафиксировали 37.0 мкмоль/л (5.6 мкг/мл). Средний период полувыведения из материнской плазмы и молока составил 2.7 часа. Было рассчитано, что максимальная подверженность младенцев будет 2.91 мкмоль/100мл молока (4.4 мкг/мл), что составляет менее 0.1% от материнской дозы.

Четвертое исследование провели с кормящими матерями, которые получили разовую дозу 1 г парацетамола. Средний показатель молока концентрация-время составил 21.1 мкг/мл, по сравнению с 13.1 мкг/мл для материнской плазмы. В семи пробах молока, не было обнаружено никаких метаболитов парацетамола. Уровни парацетамола в молоке были выше где пробы брались многократно по сравнению с теми, где выборка бралась только один раз. Средние максимальные уровни парацетамола в молоке были 10.3 мкг/мл со средним уровнем 6.1 мкг/мл. Подсчитано, что в питании ребенка во время грудного вскармливания будет поглощаться 1,85% от веса с поправкой на материнскую дозу.

Еще один отчет медицинского доклада гласит, что мать в период лактации получала 1 г парацетамола перед сном в течение двух дней, после чего макулопопулезная сыпь появилась на верхней части туловища и лице младенца и исчезла через 24 часа после прекращения приема парацетамола. Две недели спустя матери вновь дали еще 1 г дозы парацетамола и вновь повторился рецидив высыпания у младенца, подобного типа и длительности. В уровне молока приблизительно через 2 и 3 часа после введения дозы парацетамола было обнаружено в среднем 6,4 и 4,9 мкг/мл соответственно, по сравнению с плазмой материнской крови 8.5 и 9.7 микрограммов/мл.

В последующем исследовании никаких побочных эффектов не было отмечено среди 43 грудничков, матери которых принимали парацетамол во время грудного вскармливания. Кроме того, никаких побочных эффектов у младенцев не замечено, чьи матери принимали парацетамол длительное время или его пролекарство, фенацетин.

Метод расчета количества парацетамола, потребляемого грудничком во время грудного вскармливания разнообразен, но все исследования показали. Что уровень очень низкий, и даже значительно ниже уровня, если бы малышу была назначена терапевтическая доза. Если предположить, что количество приема грудного молока 150 мл/кг массы тела/сутки, и что ребенок на грудном вскармливании временами, совпадающими с пиковыми уровнями парацетамола в молоке, подсчитано, что младенец будет употреблять 0.6-1.5 мг/кг массы тела, парацетамола ежедневно. Это сопоставимо с минимальной терапевтической дозой доношенного новорожденного до 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.

Плазменный период полураспада парацетамола у взрослых является коротким, около 2 часов. В одном исследовании значится средний период полувыведения в плазме матери и молоке составил 2,7 часа.

Парацетамол считается совместимым с грудным вскармливанием и, кажется, не представляет значительного риска для грудничков. Риск реакции гиперчувствительности у младенца в результате воздействия низких уровней парацетамола или его метаболитов является возможным, но не изменяет вывода о том, что парацетамол является оптимальным анальгетиком для матерей в период грудного вскармливания.