Воспаление в придаточных пазухах носа. Воспаление носовых пазух: симптомы и лечение

Затрудненное дыхание и насморк – частые причины плохого самочувствия. Рассмотрим в статье, как лечить воспаление полости носа.

Немного вспомним школьную анатомию, чтобы понять, что такое околоносовые пазухи и какую роль они играют в организме человека.

В верхнечелюстных костях лицевого черепа сосредоточены шесть параназальных синусов:

Они покрыты слизистой оболочкой, наполнены воздухом и сообщаются с носом специальными проходами. Человек вдыхает воздух и микроорганизмы, и частички пыли вместе с ним проникают в назальную полость. При этом считается нормой, что 60 процентов микробов гибнут и выводятся вместе со слизью. Но когда наступает воспалительный процесс, слизистая оболочка синуса набухает из-за прилива крови и лимфы и полностью или частично перекрывает естественные проходы. Затем появляется отек, из-за чего пациенту становится трудно дышать. И под конец слизистая выделяет водянистую или гнойную секрецию из носа, которая говорит о воспалении.
Для чего нужны придаточные синусы носа? Они выполняют важную роль в жизнедеятельности человека:
  • Усиливают голосовое звучание.
  • Являются противоударной подушкой безопасности в травматических ситуациях.
  • Защищают самые чувствительные органы (корни зубов и глазные яблоки) от влияния холодных потоков воздуха и от перегрева.

На фото вы можете наглядно убедиться, как выглядит воспаление пазух носа. Такое заболевание носит не только эстетический характер, но и сильно усложняет выполнение основной функции, такой как дыхание. Мы небрежно относимся к появлению насморка или заложенности, а ведь синусы располагаются рядом с важнейшим органом – мозгом. Если у вас появилась водяная или гнойная секреция, необходимо обратиться к терапевту или отоларингологу за помощью.

Самой распространенной и главной причиной воспалительного процесса является вирусная инфекция. Возбудителями могут быть риновирусы, аденовирусы, а также бактериальная инфекция (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Сначала бактерии купируют слизистую носа, но потом 90 процентов из них направляются прямо в придаточные пазухи. Это происходит при чихании, сморкании или кашле, тогда у больного из-за этого повышается давление, и вирусы проходят вглубь. Далее бактерии размножаются с большей скоростью, и появляется суперинфекция (новая болезнь накладывается на предыдущую). В этом случае водянистая секреция через 5-7 дней превращаются в густую, и цвет становится желто-зеленым. Пациент тогда чувствует облегчение, спадает отечность, нормализуется дыхание и возвращается обоняние. Если такие выделения из носа длятся около недели, это говорит о вирусной природе недуга.

Также встречается грибковая инфекция, это редкая форма заболевания, и касается она людей с нарушенным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкобольные и пациенты после трансплантации органов.

К другим причинам воспаления верхних пазух носа можно отнести:

  • Постоянные стрессы и физическое переутомление.
  • Резкая смена температуры внешней среды.
  • Снижение иммунной защитной функции организма.
  • Ныряние и купание в летний пляжный сезон.
  • Скудный и однообразный рацион питания (нехватка витаминов).
  • Индивидуальные особенности носа.
  • Аллергия на весеннее цветение флоры, на шерсть домашних животных, на некоторые виды лекарств.
  • Полипы и аденоиды в полости носа.
  • Искривление перегородки и наличие на ней шипов и гребней.
  • Конхобуллез – это врожденное увеличение средних носовых раковин.
  • Больной зуб в верхней челюсти лица.
  • Травмы носа (ушибы и переломы, неудачно проведенные операции). Здесь главенствует боль, а выделения из пазух отсутствуют.

Носовые пазухи выполняют несколько важнейших функций: защищают мозг и глазные яблоки от механических и тепловых воздействий, участвуют в формировании голоса, обеспечивают нормальное дыхание, согревая, очищая и увлажняя воздух.

Если начинается воспаление придаточных пазух носа (научное название – синусит, поскольку пазухи по-другому называют синусами), выполнение этих функций серьезно затрудняется. Чтобы не допустить серьезных осложнений и проблем со здоровьем, следует вовремя заметить симптомы, определить причину и снять воспаление.

Причины

Очень важно выяснить причину синусита, поскольку от нее будет зависеть лечение. Симптомы болезни могут возникать по нескольким причинам:

  • Вирусы. Симптомы вирусного синусита – это обычные проявления ОРВИ, поэтому начало болезни не дает заподозрить именно воспаление пазух носа. Лечение данной формы болезни предполагает прием противовирусных препаратов, сосудосуживающих средств, промывание носа и проведение ингаляций. Антибиотики в этом случае не помогут, поскольку они не борются с вирусами.
  • Бактерии. Данная форма воспаления может проявиться как следствие обычного насморка, вызванного вирусом, либо как следствие невылеченных зубов (бактерии из больного зуба проникают в гайморовы пазухи). Симптомы бактериального синусита переносятся довольно тяжело: наблюдается лихорадка, головная боль, гнойные выделения, сильный кашель. Лечение воспаления из-за бактерий включает антибиотики. Если причиной бактериального воспаления стали больные зубы, требуется посетить стоматолога и избавиться от первопричины.
  • Грибок. Если человек бесконтрольно принимает антибиотики, может развиться грибковый синусит. Чаще всего подобные проблемы наблюдаются у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей, больных СПИДом и диабетом. Принимать антибиотики нужно с осторожностью, особенно при лечении ребенка, и только с разрешения врача. Симптомы при грибковом воспалении отличаются, прежде всего, качеством выделений из носа: они представляют зеленую, коричневую или черную слизь. Лечение требует применения противогрибковых средств.
  • Аллергия. Аллергический синусит развивается в ответ на отек слизистой оболочки носа после аллергической реакции. Лечение данной формы заболевания предполагает устранение действия аллергена и прием антигистаминных препаратов. Антибиотики в этом случае бесполезны.
  • Травмы. Если воспаление пазух возникло после травмы (перелома или ушиба носа, смещения части кости или неудачной операции), то необходимо устранять последствия травмы. Воспаление пазух после должного хирургического лечения обычно проходит.

Также воспалению придаточных пазух у взрослого и ребенка могут способствовать искривление носовой перегородки, врожденные нарушения строения полости носа, полипы в носу и некоторые другие факторы.


Признаки воспаления и диагностика

Основными симптомами воспаления пазух носа считаются:

  • насморк,
  • заложенность носа,
  • головная боль (локализация зависит от места воспаления),
  • повышение температуры до 38 градусов,
  • кашель и чихание,
  • густые выделения из носа,
  • неприятный запах изо рта,
  • гнусавый голос.

Если у ребенка воспалена пазуха решетчатого лабиринта, то могут наблюдаться и видимые симптомы: смещается в сторону глазное яблоко и отекают веки. Данные симптомы обусловлены тем, что у маленького ребенка стенка между пазухой носа и глазной впадиной сформирована не до конца.

Трудности постановки диагноза чаще всего касаются проявлений у маленького ребенка, особенно новорожденного. Если у ребят постарше можно спросить, где и как у них проявляются болевые ощущения, то у младенцев нужно отслеживать общие симптомы: плаксивость, потерю аппетита, капризность, плохой сон, снижение веса и т.д.

Для диагностики воспаления используют метод компьютерной томографии, которая более информативна, чем рентгенологические исследования. С ее помощью можно увидеть наличие жидкости в пазухе, появившиеся новообразования, проходимость устья между полостью носа и пазухой и т.д. Для четкой диагностики заболевания проводят микробиологическое исследование отделяемого, чтобы определить возбудителя болезни.

Разновидности заболевания

Перед началом лечения синусита необходимо определить форму и вид болезни. И у взрослого, и у ребенка может проявиться любой из видов синусита.

Воспаление пазух бывает острое, когда все симптомы проявлены ярко, и хроническое, когда чередуются периоды обострений и ремиссий.

Чаще всего хроническое воспаление развивается, если при острой форме болезни лечение проходило неправильно или вовсе отсутствовало. Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам, как только замечены первые симптомы синусита.

Хроническое воспаление в основном затрагивает гайморовы пазухи, реже всего замечено в лобных пазухах.

По форме болезни различают экссудативное и продуктивное воспаление. По типу отделяемого (экссудативная форма) выделяют гнойные, серозные или катаральные синуситы. Из продуктивных форм, при которых формируются новообразования, известны пристеночно-гиперпластические (разрастается ткань слизистой) и полипозные (образуются полипы) воспаления.

В зависимости от локализации воспаления выделяют 4 варианта болезни:

  • гайморит (воспаление касается гайморовых или верхнечелюстных пазух),
  • фронтит (воспаление в лобных пазухах),
  • этмоидит (воспаление развивается в решетчатых пазухах – ячейках решетчатого лабиринта),
  • сфеноидит (страдает клиновидная пазуха).

Самое тяжелое течение болезни наблюдается при воспалении лобных пазух: наблюдается нестерпимая головная боль и боль в глазах, особенно по утрам. Если вовремя не начать лечение воспалительного процесса в лобных пазухах, может развиться менингит или абсцесс головного мозга.

Варианты терапии

Лечение воспаления пазух преследует несколько целей: устранение инфекции, снижение проявлений и предотвращение осложнений. Существует несколько вариантов терапии: медикаментозные средства (в частности антибиотики), хирургическое вмешательство и вспомогательное лечение. Если консервативные методы лечения не дают результата, нужно либо подбирать другие препараты и процедуры, либо прибегать к хирургической операции.

Выбор необходимых медикаментов определяется происхождением заболевания. Когда определена причина болезни, врач назначает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, антигистаминные средства и т.д. Дополнительно могут назначаться сосудосуживающие спреи или капли, но их нужно применять осторожно, особенно при лечении ребенка, поскольку они вызывают сухость слизистой. Дольше 3-4 дней подобные средства использовать не стоит.

В некоторых случаях медикаментозное лечение не позволяет восстановить проходимость носовых проходов, вывести слизь и нормализовать вентилирование пазух. В этих ситуациях прибегают к хирургическим операциям. Наиболее оптимальными являются эндоскопические операции, когда используются эндоскоп и микроинструменты. Эти операции позволяют не делать хирургических надрезов, а проникать в пазухи через естественные отверстия, и избегать многих осложнений.

Также пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, которые предусматриваются вспомогательной терапией:

  • употреблять много жидкости,
  • отказаться от курения,
  • правильно питаться,
  • следить за увлажненностью воздуха в помещении.

Существуют некоторые народные методы лечения воспаления в пазухах, однако надеяться только на них не стоит. Самостоятельно невозможно четко выявить возбудителя синусита, а потому некоторыми средствами можно серьезно навредить своему здоровью. В любом случае сначала необходимо посетить врача-отоларинголога, пройти все диагностические процедуры, а уже потом вместе с доктором определять, есть ли смысл в дополнительных мерах и какими они могут быть.

Одна из причин воспаления пазух носа — гайморит, который обязательно подлежит лечению под наблюдением врача. Как лечить гайморит, расскажут медицинские специалисты в программе Елены Малышевой «Здоровье»:

Периодически всех нас беспокоит затруднение носового дыхания. Практически каждая простуда или вирусное заболевание (ОРВИ) сопровождается развитием насморка, который может сильно досаждать человеку и существенно нарушать работоспособность. Но многие люди склонны не лечить такой симптом, полагаясь на то что иммунная система организма повысит иммунитет и справится сама. При определенной склонности подобный подход чреват развитием довольно-таки неприятных осложнений, среди которых и воспаление придаточных пазух носа, симптомы и лечение которого рассмотрим чуть более подробно.

Под воспалением придаточных (околоносовых пазух) доктора подразумевают синусит. Такое поражение может вызываться атакой вирусов, грибков либо бактерий, кроме того его может провоцировать аллергия. Всего выделяют четыре разновидности синуситов, представленные гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом.

Симптомы воспаления придаточных пазух носа

Проявления воспаления придаточных пазух носа зависят от того, где именно локализуются патологические процессы.

Так при гайморите воспаляются слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что дает о себе знать ощущением напряжения либо боли в пораженном участке. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, у них наблюдаются выделения из носа, а также расстройство обоняния с пораженной стороны. Начинается дыхание через рот. Кроме того часто возникает светобоязнь и патологическое слезотечение.

Боли при гайморите могут носить разлитой неопределенный характер, иногда они локализуются в области лба и виска, возникая в одно и то же время суток. Острая форма заболевания приводит к повышению температуры тела, возникновению озноба.
При отсутствии адекватной терапии гайморит вполне может стать хроническим.

При фронтите (воспалении лобной пазухи) больные жалуются на боль в области лба, которая особенно выражена по утрам. У них нарушается носовое дыхание, и возникают выделения (иногда из одной половины носа). Боли часто носят невыносимый невралгический характер. Могут возникать болезненные ощущения в глазах, светобоязнь и уменьшение обоняния. Головные боли стихают после того, как пазуха опорожняется, и увеличиваются при затруднении оттока.

При этмоидите (воспаление решетчатого лабиринта) у пациента возникает головная боль, тянущие болезненные ощущения в области корня носа, а также переносицы. Может наблюдаться отечность в отделах век, покраснение конъюнктивы. Иногда больного беспокоят выраженные невралгические боли. При развивающемся этмоидите выделения вначале являются серозными, а затем – гнойными. Существенно снижается обоняние, затрудняется носовое дыхание, повышается температура тела.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – это довольно редкое патологическое состояние, которое обычно сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. При таком недуге больных беспокоят сильные головные боли, которые локализуются в районе темени, в голове (в глубине), а также в затылке и глазницах. Патологические процессы могут переходить на зрительные нервы, в этом случае наблюдается прогрессирующее снижение зрения.

Отдельно стоит упомянуть о воспалении пазух аллергической этиологии. Такое патологическое состояние обычно сопровождается поражениями гортани, глотки, иногда слуховых труб. Больного беспокоят приступы насморка (с обильными водянистыми выделениями), может возникать выраженный зуд в кончике носа. Появляется приступообразное и неудержимое чихание. При аллергическом воспалении затрудняется дыхание через нос, также может возникать вялость, чувство общего недомогания, больные выглядят бледными и могут покашливать.

Как корректируем воспаление придаточных пазух носа, лечение их какое эффективно?

Терапия синуситов осуществляется под присмотром доктора после постановки верного диагноза. Больному подбирают средства, позволяющие устранить причину воспаления и обеспечить дренирование пазух. Чтобы нормализовать отток, применяют сосудосуживающие средства, представленные Нафтизином, Назолом, Санорином, Галазолином и пр., они эффективно устраняют отечность слизистой носа в носовой полости и пазухах.

Довольно часто при синуситах практикуют метод синус-эвакуации. При такой процедуре в разные носовые ходы вводят пару катетеров. Сквозь один из них подается антисептик, а при помощи второго катетера его отсасывают. Таким образом, носовые полости и полости пазух очищаются от гноя и слизи.

Если синуситы имеют бактериальное происхождение, их коррекция осуществляется с использованием антибиотиков. В ряде случаев, чтобы освободить пазуху от гноя, проводят ее вскрытие, к примеру, гайморотомию и пр.

Вирусные синуситы не требуют использования антибиотиков. Такие средства в этом случае категорически противопоказаны, и могут нарушить иммунитет, спровоцировав хронизацию процесса.

Коррекция острых синуситов подразумевает прием антигистаминных средств и рассасывающих препаратов (для профилактики формирования спаек внутри воспаленных пазух). Пациентам с синуситами аллергической этиологии необходима антигистаминная терапия.

Терапия обострений хронических синуситов проводится по той же схеме, что и лечение острого воспаления. Неплохой эффект дает проведение физиотерапевтических процедур, представленных диадинамическими токами, УВЧ и пр.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Хирурги могут устранять препятствия для нормального дренирования придаточных пазух, к примеру, удалять лазером полипы, убирать искривления и пр.

Народное лечение воспаления придаточных пазух носа

Справиться с воспалением придаточных пазух носа можно при помощи народных рецептов, но целесообразность их использования нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Так специалисты народной медицины советуют лечить подобные заболевания с использованием свежего сока каланхоэ. Его нужно просто закапывать в нос – по паре капель в каждый носовой ход трижды на день.

Также можно приготовить лекарство для внутреннего применения. Пару столовых ложек измельченного иван-чая заварите полулитром только вскипевшей воды. Доведите средство до кипения, после снимите с плиты и оставьте под крышкой для настаивания. Спустя полчаса процедите готовое лекарство и пейте его по трети стакана трижды-четырежды на день примерно за полчаса до трапезы.

Довольно часто может воспаляться слизистая носовых пазух, если на нее воздействуют разные бактерии, вирусы, грибок, аллергия. К общей симптоматике воспалительного процесса относится высокая температура, болевые ощущения в придаточных пазухах, также возникают проблемы с дыханием, из носа могут выделяться серозно-гнойные выделения. Воспалительный процесс диагностируют с помощью КТ, УЗИ, рентген, МРТ пазух нос, пункции. Как остановить воспалительный процесс в носу? Какие методы лечения более эффективны?

Виды воспалений околоносовых пазух

Врачами отоларингологами часто диагностируются такие воспалительные процессы:

  • Гайморит, если воспаляются верхнечелюстные пазухи.
  • Фронтит, при которой наблюдается воспаление в лобных пазухах.
  • Сфеноидит характеризуется воспалением клиновидных пазух.
  • Этмоидит, когда воспаляется решетчатая кость носа.

Воспаление может быть острым или хроническим. Если своевременно не снять воспаление, все может закончиться:

  • Остеомиелитом.
  • Поражением зрительного нерва.
  • Абсцессом мозга.
  • Менингитом.

Причины воспаления околоносовых пазух

Каждый должен понимать, что носовая полость соединена с 7 придаточными носовыми пазухами. Они в свое время соединяются с полостью носа узкими ходами. Именно через ходы должны постоянно очищаться носовые пазухи. Если этого не происходит, секреция начинает застаиваться и развивается воспаление.

Также спровоцировать воспалительный процесс может деформация внутриносовой структуры :

  • Гипертрофический ринит.
  • Искривленная носовая перегородка.
  • Деформированное строение носовой раковины.

Частым фактором воспалительного процесса в околоносовых пазухах является вирусная инфекция. Из-за нее может сильно воспаляться слизистая придаточных пазух, возникает отек полости носа. В результате слизистыми железами вырабатывается большое количество слизи. При этом процессе пазухи носа значительно сужены, потому что слизистая сильно отекает и забивается густой слизью. Когда секреция застаивается, в ней активно развивается условно-патогенная флора. Опасно, если к вирусному заболеванию начинает присоединяться бактериальная инфекция.

Внимание! Не всегда воспаление околоносовых пазух спровоцировано микробами. Довольно часто причинами могут стать некоторые химические вещества и холодный воздух.

Видео: Жить Здорово! Симптомы гайморита

Причиной развития воспалительного процесса может быть аллергическая реакция. Она приводит к вазомоторному риниту, сильнейшему отеку слизистой носа.

Симптомы воспаления околоносовых пазух

Этмоидит

Видео: Жить Здорово! Симптомы и лечение синусита

Признаки заболевания будут зависеть от вида воспаление. Если у больного этмоидит, его тревожит сильнейшая головная боль, которая отдает в область переносицы и корни носа. У детей воспаление может сопровождаться конъюнктивитом, отеком века. В данном случае наблюдается высокая температура. Секреция вначале серозная, затем гнойная. Может резко снижаться обоняние, возникают проблемы с дыханием. Когда воспаление бурно развивается, все заканчивается отечностью век, выпячиванием глазного яблока.

Фронтит

Когда воспалительный процесс спровоцирован фронтитом, затрудняетcя носовое дыхание. У пациента возникает сильнейшая боль во лбу, она может обостряться утром. Больной жалуется на то, что у него снижено обоняние, он боится света, возникают неприятные ощущения в области глаз. Легче становится только после того, как человек опорожняет пораженные пазухи. В тяжелом случае при воспалении может изменяться кожа на лбу, отекает надбровная область, верхнее веко на пораженной стороне.

Сфеноидит

Если воспаление возникает при сфеноидите, сначала беспокоит головная боль, она отдает в глазницу, затем поражается темя и затылок. Хроническая форма сопровождается поражением зрительного нерва и снижением зрения.

Чем опасно воспаление околоносовых пазух?

Каждый больной должен понимать, что воспаление распространяется на область глазницы, внутричерепную структуру. Когда воспалительный процесс является глубоким, он приводит к полному поражению кости и развитию остеомиелита. Опасно, когда развивается менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Фронтит может закончиться субдуральным или эпидуральным абсцессом головного мозгу. Главное своевременно диагностировать заболевание и начать лечить его, иначе все может закончиться летальным исходом.

Диагностика и лечение воспаления околоносовых пазух

Первым делом врач купирует боль, снимает воспаление и восстанавливает дренирование в пазухах носа. Чтобы нормализовать отток слизи, необходимо принимать Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, с их помощью можно избавиться от отека слизистой носа. При воспалении бактериального происхождения используются антибиотики. Если в носовых пазухах скопилось большое количество гноя, проводится вскрытие и очищение.

Видео: Лечение гайморита

Внимание! При вирусном воспалительном процессе антибиотики использовать не нужно, они являются неэффективными и могут привести к снижению иммунитета.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты, потому что часто воспаление спровоцировано сильнейшей аллергической реакцией. Облегчить ваше состояние помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диадинамический ток.

Если все вышеописанные методы лечения не помогли, необходимо будет операционное вмешательство. В современной медицине используется эндоскопическое оборудование.

Итак, главное не запускать воспаление, если не хотите, чтобы заболевание обрело хроническую форму или привело к тяжелым последствиям.

Все интересное

При простуде и аллергии основным симптомом является насморк. Редко закладывать нос может без насморка. Такое состояние могут спровоцировать разные факторы. Важно вовремя выяснить причину, чтобы можно было оказать помощь и облегчить дыхание.Из-за…

Если вы ощущаете неприятное жжение в носовых пазухах, это означает, что они высохли изнутри (в буквальном смысле этого слова). По медицинским терминам то, что мы называем жжением в носу, определяется как сухость носовых пазух. Человек при этом…

Видео: Одонтогенный гайморитГайморит – разновидность синусита, которая представляет собой воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух или гайморовых пазух.Гайморит может протекать в острой и хронической формах.Встречается гайморит и у детей, и у…

Ринит (в народе – насморк) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки носа.Виды ринитаРинит бывает острым, хроническим, вазомоторным и…

Синусит - воспаления слизистых придаточных пазух носа.Видео: Синусит Симптомы Лечение Sinusit Simptomy Lechenie Виды синуситаТермином синусит обозначают несколько заболеваний:Видео: Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются?фронтит…

Фронтит характеризуется воспалительным процессом придаточной пазухи носа в области лба. В данном случае заболевание поражает слизистую оболочку, находящуюся в лобной пазухе. К основной причине развития фронтита относится вирусная, грибковая или…

Видео: Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (полная операция)Киста в пазухе носа представляет собою патологическое образование в тканях. Оно полностью нарушает нормальный образ жизни человека. Что же делать в данной ситуации? Как облегчить…

Видео: Хронический синусит: симптомы и лечение в домашних условиях. Вылечить синусит дома и без лекарствСинусит является воспалительным процессом в клиновидных пазухах, которые находятся между глазами. Возникает заболевание из-за вирусов, бактерий,…

Видео: Таблетка.Гайморит.Причины, симптомы, осложнения и методы лечения.Нетрадиционные методы леченияГайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований…

Одонтогенный синусит возникает в результате воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе, заболевание появляется, когда перфорируется его дно при удалении зуба. Слизистая оболочка воспаляется из-за патогенной микрофлоры, которая развивается…

Острый гайморит является воспалением в верхнечелюстных пазухах носа, оно чаще всего возникает после длительного насморка. Если все нормально с носом, то пазухи заполняются воздухом. Но бывают случаи, когда в пазухах начинает скапливаться жидкая…

Если в околоносовой пазухе или в полости носа обнаружены выросты, при этом слизистая оболочка гипертрофируется, это говорит, что у человека полипы носа. Данное заболевание является незаметным и может развиваться постепенно, при этом у человека…

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.