Бензидамин. «Тэнфлекс» - структурный аналог

На редкость неблагозвучное, ничего не говорящее название у этого препарата ─ бензидамина гидрохлорид. Что это такое? Нужен ли он нам? Гораздо красивее звучит его второе название, данное итальянской фирмой производителем, ─ . Под этим именем лекарственное средство знакомо большому количеству пациентов с разными воспалительными заболеваниями.

Бензидамин ─ старый знакомый

Бензидамина гидрохлорид — действующее вещество препарата Тантум верде.

Заболевшие люди часто используют его, не подозревая об этом. Бензидамин в розничной торговле аптечной сети скрывается под несколькими названиями:

  • Оралсепт;
  • Тэнфлекс;
  • Тантум роза.

Кроме этих средств широкое применение имеют лекарственные препараты-аналоги, зачастую имеющие в своём составе тот же бензидамин в виде активного компонента:

  • Дентальная паста ;
  • Дентокинд;
  • спрей Пропосол;
  • Калгель;
  • растворы Сальвин, Мараславин и Йокс;
  • Стоматофит;
  • Камистад;
  • Новосепт форте и Шалфей в виде раствора и пастилок;
  • зубные капли Дентаплюс, и Дента;
  • капсулы Пиакследин.

Вот как часто приходит на помощь больным это химическое вещество.

Лечебные свойства

Бензидамина гидрохлорид применяется как местное средство, это противовоспалительный препарат, имеющий широкий спектр назначений благодаря его дополнительным свойствам: противоотёчному, антисептическому и обезболивающему. Анестезия сохраняется после местной обработки до полутора часов вследствие воздействия не только на местные болевые рецепторы, но и на центры болевой чувствительности в головном мозге.

Очень важной особенностью его является способность подавлять не только бактерии, но и грибки рода Candida, вызывающие грибковые поражения в организме человека. В настоящее время из-за бесконтрольного приёма антибиотиков пятая часть населения имеет грибковые заболевания.

Это вещество имеет хорошую проницаемость через слизистые оболочки, не задерживается в крови и выводится почками и кишечником без кумуляции в организме.

Уже в первые сутки от начала применения проявляется результат его терапевтического действия. Сроки заживления элементов поражения препарат не ускоряет (он не имеет кератопластических свойств).

Препараты с бензидамина гидрохлоридом используются в стоматологии, ЛОР-практике, гинекологии и флебологии.

Показания к применению

В стоматологической практике его применяют при заболеваниях разной этиологии:

  • стоматитах;
  • пародонтитах;
  • глосситах (воспалительных заболеваниях языка);
  • афтах (поверхностных поражениях слизистой оболочки) и язвах;
  • калькулёзном сиалоадените (воспалении слюнных желёз, вызванном образованием камней в протоках);
  • переломах челюстей;
  • (воспалении лунки вслед за удалением зуба);
  • лечении зубов ─ в виде вспомогательного средства.

После проведения лучевой и химиотерапии у онкологических больных часто поражается слизистая оболочка, требуется щадящая противовоспалительная обезболивающая обработка. На помощь приходит Тантум верде.

В ЛОР-практике его применяют при:

  • тонзиллите;
  • фарингите;
  • ларингите;
  • после тонзилэктомии (удалении миндалин).

Широко практикуется применение препаратов на основе бензидамина гидрохлорида и в гинекологической практике:

  • при неспецифических вагинитах перед операцией и после неё;
  • при грибковых поражениях;
  • при трихомониазе;
  • при воспалении в зеве матки;
  • при атрофических процессах влагалища в старческом и пожилом возрасте.

Препарат оказался эффективен во флебологии ─ для лечения воспалённых вен при таких состояниях как:

Он может применяться при хирургических вмешательствах как противоотёчное и анальгезирующее средство.

Формы выпуска

Такой широкий спектр применения обеспечен разнообразием лекарственных форм. Все препараты Тантум верде имеют зеленоватый цвет и мятный вкус:

  • таблетки для рассасывания содержат 0,03 г бензидамина ─ квадратные полупрозрачные;
  • раствор 0,15% для наружного использования ─ во флаконах по 120 мл;
  • спрей с дозировочным устройством ─ во флаконах по 30 мл.

Кроме этих форм применяются и другие препараты, содержащие бензидамин:

  1. таблетки ─ по 0,05 г четыре раза в сутки для приёма внутрь;
  2. гель для наружного втирания в поражённые участки ─ на протяжении всего одной недели (нельзя использовать его на слизистых оболочках);
  3. спрей Бензидамин для полоскания рта и горла (глотать нельзя);
  4. порошок и раствор Бензидамин или Тантум роза для спринцевания ─ в дозах, указанных в аннотации.

Леденцы для лечения горла Тантум верде.

Бензидамин и дети

В рекомендациях к различным препаратам с бензидамином содержатся противоречивые установки ─ от «не применять детям до 12 лет» до назначения грудничкам. Результаты последних исследований показали, что применять эти лекарства можно детям буквально от нуля, но:

  • строго по указаниям врача-педиатра баз самодеятельности;
  • в течение короткого периода времени ─ не более недели;
  • соблюдая правила обработки горла и рта у детей.

Детям школьного возраста спрей распыляют не чаще чем через 3 часа не более 4 доз одномоментно. Дошкольникам 4-6 лет ─ из расчёта на 4 кг веса 1 дозу, но не более четырёх доз в день с тем же интервалом между обработками. Детям ясельного возраста ─ спрей распыляется на щеку, но не в горло. Малышам грудного возраста вещество наносят на соску перед кормлением, и только в таком виде обрабатывают рот.

Беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться у врача перед применением бензидамина.

Противопоказания

Препарат не применяется при:

  • аллергии на само вещество или сопровождающие компоненты;
  • выявлении фенилкетонурии (запрет касается таблетированных форм);
  • декомпенсированной сердечной патологии;
  • бронхиальной астме;
  • язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные явления

Осложнения возникают редко. Это:

  • сухость во рту;
  • ощущение жжения на месте применения;
  • вялость и сонливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • у детей ─ рвота и расстройство пищеварения;
  • высыпания на коже.

Цена бензидамина

Стоимость препарата в любой форме (таблетки, спрей, раствор) колеблется в пределах трёхсот рублей за упаковку. Рецепт не требуется, но надо помнить о том, что возможны осложнения. Контроль со стороны врача будет полезен.

Бензидамин – это активное вещество, которое присутствует в некоторых медикаментозных средствах, оно обладает противовоспалительным действием, кроме этого оказывает антисептический и анальгезирующий эффект. Рассмотрю его характеристики более подробно.

Какое у Бензидамин действие?

Противовоспалительное соединение Бензидамин оказывает стабилизирующее влияние на клеточные мембраны, подавляет синтез простагландинов, кроме этого ингибирует так называемую циклооксигеназу. Антисептическая активность этого вещества выражена в отношении некоторого ряда патогенных бактерий, это касается и Gardnerella vaginalis.

Помимо этого действующий компонент Бензидамин оказывает анальгезирующий эффект. Вещество достаточно легко проникает через слизистые оболочки, тем самым попадает непосредственно в воспаленные ткани. Выводится это соединение в виде метаболитов с мочой и со стулом.

Какие у Бензидамин показания к применению?

Перечислю показания к применению препаратов, содержащих Бензидамин, вот некоторые из них:

Воспалительные процессы горла и ротовой полости: фарингит, стоматит, афтозные язвы, гингивит, тонзиллит, так называемые посттонзиллэктомические состояния;
Применяют средство после проведения лучевой терапии и химиотерапии, когда происходит воспаление слизистой полости рта, кроме этого при хирургических вмешательствах;
При нарушении работы вен нижних конечностей, в том числе и в период беременности;
Назначаются препараты совместно с комбинированным лечением при наличии флебита и тромбофлебита нижних конечностей;
Эффективно средство после проведенного склерозирования вен, а также после флебэктомии, при наличии постфлебитного синдрома;
При так называемых неспецифических вагинитах;
При грибковых инфекциях;
При трихомонадном поражении;
Назначают препараты при воспалении зева матки.

Кроме этого применяют препарат в старческом возрасте, когда в анамнезе пациента диагностирована атрофия влагалища, при этом лечение проводят совместно с необходимой эстрогенной терапией.

Какие у Бензидамин противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить гиперчувствительность к Бензидамину, кроме этого в растворе препарат не используют в возрасте до двенадцати лет, а таблетированные формы нельзя применять при наличии фенилкетонурии.

Какие у Бензидамин применение и дозировка?

Существуют разные лекарственные формы препаратов, в составе которых есть вещество Бензидамин. Для полоскания горла и ротовой полости применяют раствор, рекомендуется проводить эту процедуру с использованием 15 миллилитров лекарства, через каждые два часа, при этом запрещается его проглатывать.

Таблетки следует держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся под действием выделяемой слюны, в этом случае рекомендуется использовать лекарственное средство по 3 мг до четырех раз в сутки.

Следующая лекарственная форма – это аэрозоль, в таком виде препарат назначают той группе пациентов, которые в силу сложившихся обстоятельств не имеют возможности полоскать полость рта. При этом применяют их каждые два часа по 4–8 доз взрослым лицам, а в возрасте от 6 до 12 лет - 4 дозы.

Вагинальное промывание рекомендуется осуществлять два раза на протяжении дня, при этом порошок из пакетика растворяют в 500 миллилитрах теплой воды, для разового спринцевания достаточно 140 мл. Подобную процедуру проводят в положении лежа, во влагалище раствор должен оставаться на протяжении нескольких минут.

Еще одна лекарственная форма представлена гелем, его применяют путем нанесения на пораженную область кожных покровов до трех раз в сутки, после чего препарат аккуратно втирают до тех пор, пока он полностью не впитается.

Любое применение лекарственных форм препаратов, содержащих активное вещество Бензидамин, должно осуществляться после назначения врача. Стоит сказать, что гель нельзя наносить на слизистые оболочки, если лечение будет проводиться больше одной недели, тогда потребуется проконсультироваться с доктором.

С осторожностью препараты используют в период беременности, а также лактации. Нельзя допускать попадания лекарственной формы в виде аэрозоля в глаза, если это произошло, тогда рекомендуется срочно промыть их водой, при необходимости нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Какие у Бензидамин побочные действия?

При использовании лекарства не исключено возникновение побочных эффектов, среди которых можно отметить онемение обрабатываемых тканей, развивается чувство неприятного жжения в ротовой полости после применения таблеток для рассасывания, кроме этого отмечается сухость во рту, присоединяется сонливость, а также могут появиться аллергические реакции в виде сыпи на коже.

Передозировка Бензидамин

При пероральной передозировке препарата, следует срочно вызвать рвоту и промыть желудок. Если потребуется, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препараты, содержащие Бензидамин (аналоги)

Тантум верде – это препарат, содержащий в своем составе Бензидамин, лекарство производится в форме аэрозоля, который предназначен для местного использования, кроме этого в растворе и в спрее, а также в виде таблеток.

Следующий препарат – это Тантум роза, он производится в порошке и в растворе, оказывает противовоспалительное, антисептическое, местноанестезирующее действие. Эффективно лекарство при трихомонадных и грибковых инфекциях влагалища.

Заключение

Мы говорили о веществе Бензидамин. Инструкция по применению средств в которых оно есть должна быть изучена вами до использования! Перед использованием перечисленных медикаментов, сначала необходимо посоветоваться с доктором.

Брутто-формула

C 19 H 23 N 3 O

Фармакологическая группа вещества Бензидамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

642-72-8

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое .

Стабилизирует клеточные мембраны, ингибирует циклооксигеназу, угнетает синтез ПГ. Антисептическая активность особенно выражена в отношении ряда бактерий, в т.ч. Gardnerella vaginalis.

Легко проходит через слизистые оболочки, быстро проникает в воспаленные ткани. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

Применение вещества Бензидамин

Воспалительные состояния ротовой полости и горла: фарингит, афтозные язвы, гингивит, стоматит, тонзиллит, посттонзиллэктомические состояния; воспаление слизистой оболочки полости рта после лучевой и химиотерапии, хирургических вмешательств; недостаточность вен нижних конечностей, в т.ч. в период беременности; флебит и тромбофлебит поверхностных вен ног (комбинированная терапия), состояние после склерозирования вен и флебэктомии, постфлебитные синдромы; неспецифические вагиниты (до и после операции в вагинальной области, после лучевой терапии, применение внутриматочных пессариев), грибковые и трихомонадные инфекции, воспаление в области зева матки, эстрогенная терапия при атрофированном влагалище в старческом возрасте.

Противопоказания

Гиперчувствительность; для раствора — детский возраст (до 12 лет); для таблеток — фенилкетонурия.

Побочные действия вещества Бензидамин

Онемение тканей и чувство жжения в ротовой полости (таблетки для рассасывания), сухость во рту, сонливость, аллергические реакции (кожная сыпь).

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Бензидамин

При применении геля следует избегать его попадания на слизистые оболочки. Длительное (более 7 дней) лечение необходимо проводить под контролем врача.

С осторожностью назначают в период беременности и грудного вскармливания (таблетки, аэрозоль, порошок, раствор). Следует избегать попадания аэрозоля в глаза.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
0.0342
0.0209
0.0058

Бензидамина гидрохлорид (Тантум Верде®) — нестероидный противовоспалительный препарат местного действия, который обладает обезболивающим, противоотечным, местноанестезирующим и противомикробным эффектами. Эти эффекты были детально изучены в работах многих авторов (Blackwell и соавторы, 1975; Centini и соавторы, 1983; Cioli и соавторы, 1985; Cushman и Cheung, 1976; Moncada и соавторы, 1976; Serge и Hammarstrom, 1985). Тантум Верде® в виде спрея или полоскания для полости рта широко применяют для лечения воспаления и боли при различных состояниях в оториноларингологии, стоматологии, анестезиологии и онкологии.

Chudoba (1983) сообщал о результатах лечения, о безопасности и эффективности бензидамина гидрохлорида в лечении пациентов с хроническим тонзиллитом, перенесших тонзиллэктомию. Автор отмечал статистически значимое уменьшение выраженности клинической симптоматики (рис. 1). Эти эффекты, в частности, обусловлены ингибированием синтеза ТNF-a и IL-1b. Подобным образом в работе Cingi и соавторов (2011) -изучали влияние спреев для горла, содержащих бензидамина гидрохлорид и хлоргексидина глюконат, в сочетании с антибиотико-терапией на выраженность клинических симптомов у пациентов с тонзиллофарингитом, вызванным стрептококком группы А (n = 147): отмечали значимое и статистически достоверное снижение выраженности клинических симптомов в группе лечения по сравнению с контрольной. Авторы пришли к выводу, что добавление спрея, содержащего бензидамина гидрохлорид, к терапии антибиотиками позволяет значительно снизить выраженность клинических симптомов у пациентов со стрептококковым фарингитом.

Simard-Savoie и Forest (1978) изучали анестезирующие свойства бензидамина гидрохлорида. Авторы сообщали о значимом снижении интенсивности боли в горле при глотании у пациентов с фарингитом начиная уже со второго дня лечения (рис. 2).

Tagliapietra и Silverstrini (1968, 1970) подробно изучали антибактериальные и антимикробные свойства бензидамина гидрохлорида. Доказана эффективность бензидамина в отношении большинства возбудителей орофарингеальных инфекций (Staphylococcus и Streptococcus spp., Escherichia сoli , Klebsiella , P.vulgaris , Bacillus subtilis и Cereus ). Таким образом, при местном применении Тантум Верде® проявляет бактерицидную и фунгицидную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грам-отрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода Candida (рис. 3).

Основными показаниями к применению препарата Тантум Верде® являются гингивиты, стоматиты, глоссит, афтозные язвы и язвы, связанные с радиотерапией, операции в полости рта, фарингиты, тонзиллиты, состояния после удаления миндалин и воспалительные процессы, связанные с интубацией трахеи или облучением области головы и шеи. Тантум Верде® может применяться в виде монотерапии либо в сочетании с другими средствами для повышения эффективности лечения.

Таким образом, бензидамина гидрохлорид обладает мультимодальным действием — снимает боль, воспаление и отек в горле, оказывая при этом антибактериальный и противогрибковый эффекты. Противовоспалительное действие препарата достигается за счет ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов (ФНО-a, IL-1b), местноанестезирующее — обусловлено структурными особенностями молекулы бензидамина, подобной местным анестетикам. Благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам при местном применении препарат проявляет антимикробную активность по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий с аэробным и анаэробным метаболизмом и дрожжеподобных грибов рода Candida .

Еще одним немаловажным преимуществом препарата является то, что бензидамин обладает высокой липофильностью и в отличие от большинства других нестероидных противовоспалительных средств является слабым основанием, благодаря более высокому показателю pH быстрее проникает в воспаленные ткани. В результате местное анальгезирующее действие препарата начинает проявляться уже через 10 секунд после применения и длится более 1,5 часа.

Многократные клинические исследования подтвердили, что при применении бензидамина гидрохлорида пациенты перестают жаловаться на дискомфорт и боль в горле и полости рта в среднем к концу первых суток терапии.

Подготовил К. Кремец

НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижаюшее действие. Механизм действия обусловлен стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.
После приема внутрь бензидамин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Равномерно распределяется в плазме крови и тканях. Терапевтическая концентрация составляет 0,2-1 мкг/мл. Метаболизируется в организме и в виде метаболитов выводится с мочой и калом.
При наружном применении хорошо резорбируется через кожу и быстро проникает в воспаленные ткани.

Показания к применению препарата Бензидамин

Воспалительные заболевания полости рта и горла — гингивит , глоссит, стоматит, в том числе после лучевой и химиотерапии; пародонтоз и другие заболевания пародонта; кандидоз (в составе комбинированной терапии); состояние после экстракции зуба; ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит; в качестве вспомогательного средства при терапии после хирургических вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти); калькулезный сиаладенит.
Р-р для спринцевания: воспалительные заболевания влагалища после хирургических вмешательств, лучевой терапии; при использовании маточных пессариев; в составе комбинированной терапии грибковых и трихомонадных инфекций влагалища.
Для наружного применения: недостаточность вен нижних конечностей с такими проявлениями, как отечность и пастозность голеней и стоп, ощущение тяжести в нижних конечностях, судороги в ночное время, боль и парестезии, обусловленные флебостазом; флебит и тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (в составе комбинированной терапии); состояние после склерозирующей терапии и флебэктомии; постфлебитический синдром; нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях в период беременности.

Применение препарата Бензидамин

По 1 таблетке для рассасывания 3-4 раза в сутки. Р-р для полоскания (15 мл) — каждые 1,5-3 ч для устранения боли в горле. После полоскания р-р не следует проглатывать.
Аэрозоль для местного применения: взрослым и больным пожилого возраста — по 4-8 доз каждые 1,5-3 ч. Детям в возрасте 6-12 лет — по 4 дозы, детям младше 6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально 4 дозы) каждые 1,5-3 ч.
Интравагинально применяют слегка подогретый р-р 1-2 раза в сутки. Спринцевание проводят в положении лежа, жидкость должна оставаться во влагалище несколько минут.
Гель наносят на пораженный участок 2-3 раза в сутки и осторожно втирают до полного впитывания.

Противопоказания к применению препарата Бензидамин

Повышенная чувствительность к бензидамину.

Побочные эффекты препарата Бензидамин

Кожная сыпь, онемение или жжение в ротовой полости, ощущение сухости во рту, при приеме внутрь — тошнота, рвота, ощущение жжения в эпигастральной области, сонливость, нарушения сна, зрительные галлюцинации, тахикардия, периферические отеки.

Особые указания по применению препарата Бензидамин

Взаимодействия препарата Бензидамин

Не выявлены.

Передозировка препарата Бензидамин

Не описана.

Список аптек, где можно купить Бензидамин:

  • Санкт-Петербург