Бронхит и воспаление легких различия симптомы. Чем бронхит отличается от пневмонии

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов - высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

1. Насморк и заложенность носа;
2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

• высокая температура (выше 38.5 С);
• активное выделение мокроты;
• кровохарканье;
• боль в груди;
• затрудненность дыхания;
• частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
• дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
• заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.

Не все больные знают, как отличить бронхит от пневмонии. А это чревато последствиями. Если больной не обращается в больницу и занимается самолечением, то вполне возможно, что неправильно подобранное лечение может усугубить ситуацию.

Ответ на вопрос о том, как отличить бронхит от пневмонии, включает в себя информацию о причинах возникновения обеих болезней и об их симптомах. Зная и отличая симптомы обеих болезней, можно побороть инфекцию на ранних стадиях.

Основные симптомы бронхита

Бронхит - это заболевание, при котором в бронхиолах дыхательных путей накапливается избыточная слизь и образуется отек. Спровоцировать болезнь могут вирусы, а так как облегчают бактериям путь проникновения, то существует вирусно-бактериальная форма. Очень часто бронхитом болеют дети, так как у ребенка иммунная система недостаточно стойкая к инфекциям, а дыхательные пути узкие.

Воспаление легких может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому вирус подхватить из-за кашля, чиханья или во время контакта с больным.

Первая стадия протекания бронхита напоминает ОРЗ, поэтому у больного наблюдаются:

• насморк;
• сухой кашель;
• мокрота при откашливании (позже);
• головная боль;
• слабость;
• озноб;
• отсутствие аппетита.

На рентгенологическом снимке при бронхите нет патологии легких.

Как только больной заметил у себя симптомы бронхита, ему стоит немедленно обратиться к врачу. Так как признаки напоминают ОРВ, не все спешат к специалисту и попросту игнорируют заболевание. Из-за несвоевременного назначения курса лечения болезнь может прогрессировать и протекать уже в тяжелой форме. В некоторых случаях бронхит может перетечь в воспаление легких.

Признаки воспаления легких

Так как не все спешат за помощью к врачу, из-за длительного игнорирования и бездействия у больного может появиться осложнение, которое проявляется как воспаление легких. Это заболевание поражает альвеолы и терминальные дыхательные пути. Среди причин стоит отметить и аллергическую реакцию организма. Но определить, что же спровоцировало возникновение болезни, сможет только специалист. Это важно, ведь, зная причину, можно правильно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Симптомы воспаления легких:

• высокая температура (выше 38,5° С);
• наличие мокроты;
• отхаркивание кровью;
• боли в груди;
• затрудненное дыхание;
• частота сердечного ритма превышает 100 ударов в минуту.

Если воспаление легких не лечить, то оно может усложниться сопутствующими заболеваниями. К примеру, у больного может развиться абсцесс легкого, дыхательная недостаточность или септическая лихорадка.

Инфекцию, которая поражает легкие, можно побороть антибиотиками. О конкретных лекарственных препаратах стоит говорить с учетом индивидуальных особенностей больного. Если четко выполнять все рекомендации врача, то организм сможет справиться с болезнью.

После пневмонии необходимо обеспечить восстановительное лечение. Это реабилитация, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и комплекс для повышения иммунитета. Рекомендуется проходить такое лечение в местных санаториях, не меняя климат.

Рентгенологические особенности бронхита и пневмонии

При бронхообструкции на рентгеновском снимке видно повышенную прозрачность легочного фона. Это объясняется тем, что в альвеолах увеличивается объем воздуха, а именно он является средой, прозрачной для рентгеновских лучей. Рентген показывает и низкое состояние диафрагмы, и ограничение ее подвижности. Так как легкие увеличиваются в объеме, то это приводит к сдавливанию ими сердца, поэтому на снимке видно, что сердце имеет вертикальное положение.

Если у больного бронхит запущенной формы, то рентгенологический снимок должен показать участки тканей, на которых совсем нет сосудов. За счет этого интенсивно нарушается и легочный рисунок. На стенках можно выявить воздушные пузыри.

При хроническом бронхите воспалительный отек и разрастание соединительной ткани приводит к тому, что бронхи искривляются. Это тоже можно увидеть, сделав рентген.

Так как рентгеновский снимок при пневмонии тоже имеет много общих особенностей с другими заболеваниями, стоит обратить внимание на достоверный признак - затемнение. Оно может находиться в любом участке легочного поля и иметь нечеткие размытые контуры.

В зависимости от того, на какой стадии протекает болезнь, рентген может показать разные симптомы. Если снимок сделан в период разгара, то на нем видно незначительное затемнение, напоминающее дымку. Это объясняется тем, что на этом этапе немного снижается воздушность. Однако если бактериальные токсины приводят к повышению проницаемости стенки капилляров, то ткань легкого начинает инфильтроваться. На снимке это отображается как более интенсивный участок затемнения с нечеткими контурами.

Чем отличается пневмония от бронхита?

Для назначения правильного курса лечения бронхита и пневмонии необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому стоит принять во внимание 3 основных фактора:

1. Появление бронхита провоцирует вирус, а пневмонии - бактерии.
2. Воспаление бронхов сопровождается незначительной лихорадкой, в то время как при воспалении легких наблюдается высокая температура.
3. Бронхит провоцирует появление отека и рубцов на дыхательных путях, а пневмония - отек и наполнение жидкости в альвеолах.

Подобрать правильную схему лечения поможет понимание того, как отличить бронхит от пневмонии. При воспалении легких нужно принимать антибиотики, а бронхит можно вылечить и без таких препаратов (за исключением некоторых форм).

Отличие в протекании обеих болезней касается и локализации боли. При воспалении бронхов может появиться боль за грудиной. Это происходит из-за того, что усиленный кашель вызывает надрывы слизистой. Пневмония сопровождается очаговым поражением слизистой оболочки, поэтому боль ощущается только в половине грудной клетки.

Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно. Когда больной обращается в больницу, то врач может сделать рентгенологический снимок. Если симптомы и жалобы пациента неконкретны, то это единственный способ определить заболевание.

Если снимок покажет повреждение легочной ткани, то это пневмония, если нет - бронхит.

Бронхит и пневмония - заболевания, которые можно вылечить. Но если игнорировать симптомы, то оба заболевания могут усложниться. Бронхит и пневмония намного проще лечатся на начальных стадиях.

Пневмония и бронхит относятся к категории пульмонологических заболеваний, поражающих отделы нижних дыхательных путей . Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, проявляясь приступами сильного кашля. Отсутствие квалифицированной помощи при любом из них грозит развитием серьёзнейших осложнений. При этом в каждом конкретном случае применяется своя тактика лечения. Поэтому прежде чем назначать лекарства, болезнь нужно диагностировать. Так что сегодня говорим о том, как отличить бронхит от пневмонии, опираясь на проявления этих заболеваний.

Бронхит: общая информация

Бронхит – воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы органов дыхания. Чаще всего болезнь имеет вирусную природу, развиваясь на слизистой бронхов под воздействием попавшей в организм вирусной инфекции . По уровню опасности после пневмонии бронхит занимает второе место. На начальной стадии заболевание характеризуется отёчностью тканей и скопление густого слизистого секрета в бронхах. Скопившаяся мокрота является прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому при отсутствии своевременной помощи происходит присоединение бактериальной инфекции.

Учитывая вирусную природу заболевания, бронхит принято считать заразным. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём . Во время кашля или чихания частицы вируса распространяются с огромной скоростью, оседая не только на поверхности предметов, но и на коже и слизистых оболочках окружающих людей.

Наиболее восприимчивы к бронхиту маленькие дети, которые ввиду своих возрастных особенностей имеют незрелый иммунитет, высокую восприимчивость к респираторным инфекциям, физиологически узкий просвет бронхов и слабо развитые мышечные волокна органов дыхания.

Симптомы острого бронхита

На начальной стадии для бронхита характерна клиническая картина классической ОРВИ. Наиболее распространённые симптомы:

• заложенность носа, сильный насморк;
• сухой надсадный кашель без отделения мокроты, приобретающий влажный характер спустя несколько дней после начала болезни ;
• отделяемый слизистый секрет обильный, имеет густую консистенцию, в зависимости от течения заболевания может быть прозрачным, жёлтым или зелёным;
• повышенная утомляемость, головные боли различной интенсивности;
• температура не повышается или поднимается, но незначительно;
• возможно появление одышки при обструктивном компоненте заболевании;
• слабо выраженные боли в области грудной клетки во время кашля;
• хрипы при прослушивании стетоскопом (в отдельных случаях могут быть слышны и на расстоянии);
• патологические изменения в лёгких на рентгенограмме не обнаруживаются.

При своевременном обращении к врачу лечение бронхита занимает 2-3 недели . Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, купирования воспалительного процесса и предупреждения проникновения инфекции в бронхиолы и альвеолы. Для лечения применяются муколитические препараты, бронхолитики и антигистаминные средства. В сложных случаях дополнительно назначаются глюкокортикостероиды. Правильно составленная схема лечения позволяет предупредить переход заболевания в хроническую форму и избежать распространения воспаления на лёгкие.

Пневмония: общая информация

Симптомы пневмонии

На начальной стадии симптомы пневмонии напоминают клиническую картину острой респираторной инфекции. Поэтому большинство пациентов просто не обращают на неё внимания, продолжая лечиться порошками от простуды и другими средствами, неэффективными при остром воспалительном процессе в лёгких.

Отличить бронхит от пневмонии у ребёнка или взрослого на начальной стадии может любой терапевт. Чуть позже с этим может справиться и сам больной. Ведь разница в симптомах бронхита и пневмонии у взрослых и детей более чем очевидна:

• стойкое повышение температуры до 38,5 0 и выше ;
• обильное отхождение слизистого секрета мокроты с начала воспалительного процесса;
• в мокроте обнаруживаются частицы крови (в особо сложном случае наблюдается кровохарканье);
• болезненные ощущения в области груди, отмечаемые на вдохе;
• затруднённое дыхание, одышка;
• учащённое сердцебиение;
• частое прерывистое дыхание;
• головные боли, слабость в теле;
• озноб;
• выраженная бледность кожи;
• снижение аппетита;
• ещё одно отличие у детей – боли в животе и рвота, вызванная «глубоким» расположением очага воспаления.

Ещё одно отличие бронхита от пневмонии у взрослых – более длительное течение. Воспаление в лёгочных тканях быстро прогрессирует и продолжается гораздо дольше 3 недель . Среди осложнений – абсцедирующая (гнойная) пневмония, экссудативный плеврит, заражение крови (септическая лихорадка) и дыхательная недостаточность. Чтобы распознать болезнь используются те же методы диагностики, что и при бронхите. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия.

Бронхит от воспаления лёгких отличается тем, что лечение последнего осуществляется исключительно с помощью сильнодействующих антибиотиков. Только при соблюдении рекомендаций врача можно справиться с прогрессирующей инфекцией.

Как самостоятельно распознать эти опасные заболевания

Сложно сказать, что хуже: бронхит или пневмония. С одной стороны, с бронхитом у пациента есть гораздо больше шансов быстро и безболезненно подавить инфекцию. В то время как самое страшное осложнение пневмонии – смертельный исход на фоне сепсиса или дыхательной недостаточности . Но если ничего не предпринимать, перейти в пневмонию бронхит может уже через пару недель. Тогда уж риски осложнений примерно одинаковы.

Отдельно признаки бронхита и пневмонии мы изучили, теперь попробуем систематизировать наши знания, чтобы понять, с каким заболеванием вам пришлось столкнуться. Итак, основная разница:

1. Причиной бронхита практически всегда становится вирусная инфекция, пневмония – это бактериальное осложнение.
2. Для бронхита свойственна небольшая температура и лёгкая лихорадка. Воспаление лёгких – это всегда высокая температура, сопровождающаяся сильным ознобом.
3. Бронхит от пневмонии отличается ещё и характером хрипов. При поражении бронхиального дерева прослушиваются свистящие хрипы, в то время как при пневмонии они практически всегда приобретают влажный характер с первого дня заболевания. Возможно появление и сухих хрипов, но при этом свист все равно отсутствует.
4. Бронхит и пневмония подтверждаются на основании рентгенологического исследования . При воспалении лёгких на снимках отчётливо видны участки затемнения на лёгочной ткани. При ограниченности очага воспаления только в пределах бронхов тёмные зоны на лёгких отсутствуют.

А для чего вообще различать бронхит и пневмонию? Это необходимо для выбора тактики лечения и подбора действенных препаратов. В обоих случаях схема терапии и список лекарств подбирается врачом. Бронхит без симптомов обструкции можно успешно лечить дома, чётко соблюдая инструкции пульмонолога или терапевта. Лечение же пневмонии в домашних условиях чревато серьёзнейшими осложнениями. Поэтому воспаление лёгких лечится только антибиотиками и только в условиях стационара.

В любом случае сильный кашель, беспокоящий в течение длительного времени, – сигнал для обращения к врачу. Не стоит экспериментировать с домашними методами лечения, которые не принесут ничего хорошего. Бронхит и пневмония – это два заболевания, которые нуждаются в тщательной диагностике.

Чтобы разобраться с разницей в этих двух заболеваниях, дадим им определение. Итак, под бронхитом понимают диффузное (полное) воспаление бронхиального дерева. Пневмонию (воспаление легких) определяют как острое локальное инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением конечных отделов (бронхиолы, альвеолы).

Дыхательные пути состоят из таких органов:

• носоглотка;
• гортань;
• трахея;
• левый и правый главные бронхи, от которых в виде дерева отходят бронхи с все меньшим и меньшим диаметром.

Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Причины

«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.

Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.

Проявления

Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.

Симптом	Бронхит	Пневмония
Повышение температуры	Ниже 38 0С	Выше 38 0С
Длительность повышенной температуры	Менее 3 дней	Более 3 дней
Вид кашля	Чаще всего сухой, поверхностный, безболезненный	Влажный (с мокротой), глубокий, причиняет боль в грудной клетке
Посинение кожи (цианоз)	Нет	В большинстве случаев – да
Одышка	Нет	Есть
Видимое участие в дыхании дополнительных мышц (шейных, межреберных)	Нет	Есть
Интоксикация, слабость	Не сильно выражена	Сильно выражена

Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.

Отличия на рентгене

Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).

Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.

Снимок при бронхите.

А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.

Снимок при пневмонии.

Особенности у ребенка

У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0 С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0 С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.

Лечение

Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.

Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0 С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).

Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.

Выводы

В домашних условиях можно найти и распознать отличительные черты бронхита и пневмонии. Однако эти заболевания являются осложнениями более легких проблем, признаком, что состояние становится хуже. Поэтому всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, который точно поставит диагноз и назначит лечение.