Каких видов может быть психическая травма. Как избавиться от психологической травмы

В современном мире человека постоянно преследуют разные стрессовые ситуации, которые могут стать источником психической или психологической травмы . Это может быть угроза для жизни или здоровья, либо ситуация, которая воспринимается психикой человека, как таковая. Поражение психики способно повлиять и на физическое здоровье человека.

Психическая травма – это поражение психики человека под действием какого-либо стрессового фактора окружающей среды.

Что происходит при психической травме?

Блокируется механизм регулирования стресса, и травмирующая ситуация воспринимается человеком как постоянная. Он не может разрешить эту проблему. Нервная система начинает реагировать повышением возбуждения, которое постепенно разрушает психику. Истощаются также и физические ресурсы человека.

Причины психической травмы.

Роль травмирующего фактора может играть потеря близкого человека, измена, физическое или психическое насилие, полученное увечье, обнаружение опасного для жизни заболевания, катастрофа, увольнение с работы, потеря денег, имущества. Иногда событие, вызывающее психотравму, не является серьезным в глазах других людей. Но у человека такой склад личности, что для него этот фактор становится разрушительным. Тогда поражение психики останется незамеченным.

Доказано, что более тяжелыми являются те психотравмы, которые травмируют отдельного человека, а не коллектив людей, а также те, которые возникают на фоне благополучия общества. Психические травмы могут приводить к психосоматическим болезням, неврозам, реактивным состояниям.

Существует еще одно понятие – «психологическая травма». Отличие в том, что при этой травме нет нарушений психического здоровья, человек в состоянии адаптироваться и справиться с проблемой.

Виды психических травм.

1. Острое стрессовое расстройство – изменения психики, развивающиеся резко, сразу же после события.
2. Посттравматическое стрессовое расстройство – поражение, происходящее через какое-то время после острого стрессового расстройства.
3. Травма рождения, или травма развития, – это травма, приобретенная ребенком в период внутриутробной жизни, либо в первые годы после рождения. Она накладывает отпечаток на развитие личности.

Проявления психической травмы.

Конкретных признаков, как при физических травмах, не существует. Психические травмы нельзя определить оборудованием, другими современными методиками исследования. Но все же выделены некоторые симптомы:

1. Событие, которое человек расценивает как сильнейший удар.
2. Постоянное возвращение к пережитому. Пострадавший не может взглянуть на ситуацию со стороны, переживает ее снова и снова.
3. Вовлеченность. Человек становится одним целым с произошедшим стрессовым событием, не разделяет себя и его. Весь мир он видит сквозь призму этого события.
4. Нарушения душевного функционирования, ост ановка развития человека как личности. Человек с трудом начинает адаптироваться к окружающей его обстановке, не может решать проблемы. У него нарушается внимание, память. Поступки становятся неадекватными. Пострадавший начинает ощущать себя абсолютно беззащитным, а окружающий мир видится ему враждебным. Он не желает что-либо делать (работать, выполнять бытовые дела). Обычно эти проявления формируются сразу после воздействия травмирующего фактора.
5. Стремление избежать того, что может напомнить о переживаемом событии. У человека появляются разные страхи.
6. Склонность к саморазрушению. Может появиться тяга к алкоголизму, наркомании, самоубийству. И если вовремя не обратиться к врачу, исход бывает плачевным.
7. Появление соматических заболеваний, таких как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Также характерно снижение аппетита или переедание.

Симптомы могут проявляться от нескольких дней до лет, затухают и снова обостряются. Даже если человек чувствует себя хорошо, он может периодически беспокоиться от болезненных воспоминаний, эмоций, от напоминаний о произошедшем.

Чувствительные люди и дети наиболее подвержены психотравмам.

Лечение психической травмы.

Каждый человек, переживший какое-либо стрессовое событие, должен обратиться к психотерапевту. Не следует самостоятельно принимать различные лекарственные препараты, в том числе антидепрессанты. Они могут лишь сгладить некоторые симптомы, но не затронут изменения в личности человека, вызванные травмой.

Работа с психической травмой – это тяжелый труд и для пострадавшего, и для врача. Учитывается срок ее получения, вид события, характер человека, отношение общества к этой травме.

Профилактика психических травм.

Люди верующие гораздо легче принимают травмирующие факторы и более адекватно реагируют на стресс, и здесь методика преодоления стресса одна: понимание того, что всё в конце концов происходит по Божьей воле – и хорошее, и плохое, а цель любого существования – слиться с Богом, и даже самое плохое – смерть есть переход к другой форме жизни души.

Конечно же, необходимо вести здоровый образ жизни, уделять время отдыху, уметь быть нужным в семье и обществе. Существует также огромное количество методик, позволяющих справиться со стрессовой ситуацией.

Эта статья – о психологической травме. Такие симптомы, как нарушение сна, тревога, зависимости, ангедония – первые звоночки, на которые стоит обращать внимание. Особенно, если им предшествовал какой-либо стресс.

Разовая консультация психолога или длительная его помощь при травме важна, а часто – и просто необходима. Но некоторые советы психолога можно изучить заранее и быть во всеоружии.

Часто на консультацию к психологу обращаются после какого-либо стресса или стрессового события, с которым человек не смог справиться: смерть, развод, нападение, авария и т.д. Другими словами, когда человек получает психологическую травму. Итак, что же такое травма?

Травма – это не само событие, а состояние, вызванное неким событием, которое выходит за рамки обычного человеческого опыта. Причём событие может подействовать на человека самым различным способом:

1) никак не повлиять;

2) человек становится избыточно агрессивным;

3) человек существенно меняется по характеру и меняется практически навсегда. Третий критерий определённо указывает на наличие травмы.

Размышляя о природе травмы, я думаю вот о чём. Будучи уверенной в том, что мироздание изначально устроено наилучшим способом, я задумываюсь над вопросом: для чего эволюции травма? Ведь, на первый взгляд, это признак несовершенного устройства психики человека - в частности и мира - в целом.

Если проводить параллель с физической травмой, то получается, что травма психологическая – механизм усовершенствования человека, ибо слабый выходит из строя/умирает, а выживает и передаёт свои гены сильнейший.

Так, человек, сумевший переработать травму, получает личностный и духовный рост. Одно от другого можно отличить, сравнивая, что больше - боль или опыт. У кого боли больше, чем опыта – травматик со всеми вытекающими, у кого больше опыта – человек, сумевший адаптироваться и выработать копинг-стратегию.

Существует несколько факторов травмы. И если к некоторым из них невозможно подготовиться (внезапность, отсутствие подобного опыта), то некоторые можно либо предусмотреть, либо прекратить.

Например:

1. Длительность: чем больше человек находится в травмирующей ситуации, тем больше вероятность травму получить. Поэтому первое, что мы делаем – извлекаем его из этой ситуации («уносим потерпевшего с поля боя»).

2. Фокус травмы в утрате контроля - реальной или мнимой. Чем меньше контроля, тем хуже последствия. На самом деле практика показывает, что жертва в состоянии долго сохранять контроль. Всегда перепроверяйте: действительно ли я ничего не могу сделать в этой ситуации. Ищите выходы. Всегда.

3. Постоянные изменения, которые являются источником постоянного же напряжения (например, непредсказуемое поведение близкого человека). В этом случае важно стабилизировать обстановку, в которой находится человек, чтобы он мог обрести почву под ногами.

4. Масштаб разрушений: чем больше масштаб – тем больше травма. То, что уже пострадало, нужно оплакать. Но если что-то уцелело, то важно рассматривать это как ресурс, за который можно зацепиться и на который впоследствии можно опираться.

Даже если такой фактор как внезапность, тяжело предвидеть, то всё-таки - учите детей и учитесь сами быть готовыми к различным ситуациям. Проговаривайте их: А что бы ты сделал, если бы…? Такая мысленная готовность в решающий момент может стать автоматическим действием и спасти психику или саму жизнь.

Во время стрессовых событий человек реагирует тремя известными нам способами: - бей, -беги, - замри. Эти способы носят адаптивный характер. Если организм использует первые два способа, то травма проживается легче. Если используется 3-й способ, то практически всегда травма будет.

Причём, избыточное реагирование (когда реакция больше, чем вызвавший её стимул) является показателем наличия травмы. Почему так случается? Потому что травмированный человек зачастую нейтральный стимул воспринимает как опасный.

То же с ним случается и в отношениях с людьми: безопасных людей они воспринимают как опасных, и наоборот. Таким образом, у травматиков постоянны ошибки восприятия.

Если психика не в силах переработать травму, она прячет её в бессознательное. Чтобы понять, как это происходит, приведу метафору: если бросать камешки (травму/ы) в стакан с водой (психику), то уровень воды поднимается, и давление растёт.

Для того, чтобы сбросить давление, появляются симптомы. Симптом – это лучший способ, который находит организм, чтобы справиться с проблемой. Симптомы бывают как постоянные, так и ситуативные.

Всё разнообразие симптомов можно разделить на:

Биологические

• Нарушение сна.

• Чувство тревоги, которое носит биологический характер.

Хроническое напряжение в теле:

• Вегетативные расстройства

• Одновременно астения – когда уже нет сил выносить постоянное напряжение

• Если напряжением захвачена сексуальная сфера, то повышенная или пониженная сексуальная активность

Характерно: злоупотребление химическими веществами (все виды химических зависимостей) – страдания столь интенсивны, что требуют обезболивающего.

Психологические (перечислю не все, но основные)

• Транс, в который периодически уходят, в том числе – в разговоре.

• Диссоциация в связке: ПОВЕДЕНИЕ – ЧУВСТВА – ОЩУЩЕНИЯ – ЗНАНИЯ. Связь может нарушаться как как между компонентами, так и внутри какого-либо из компонентов. Если оторваны ЧУВСТВА, то, например, человек может быть спокоен во время похорон или говорить о страшном событии без эмоций. Если происходит разрыв в ПОВЕДЕНИИ, то где-то поведение нормальное, а где-то – нерегулируемое. Если отрываются ЗНАНИЯ, то человек может не помнить какого-либо момента своей жизни.

• Беспомощность, пассивность, безинициативность, бессилие. Это – ключевой момент травмы!

• Нет ничего – ни чувств, ни желаний, ни переживаний, ни потребностей. Это происходит, потому что в случае, когда психика блокирует что-то большое (травму), то малому (чувствам, потребностям) - тоже нет шанса пробиться.

Среди психологических симптомов также:

• Алекситимия (неспособность человека называть эмоции)

• Самоагрессия

• Панические атаки

• Ощущение мира как нереального

• Отказ от человеческих контактов

• Ангедония (отсутствие радости)

Одним из способов помощи психолога, помогающим переработать травму, является дебрифинг (помогает 97% клиетов). Есть определённые правила его проведения:

Дебрифинг должен касаться только конкретного события.

Во время дебрифинга задаём вопросы:

• Что произошло?

• Когда? Как?

• Что ты чувствуешь?

3. Ценность субъективности: психолог не исправляет описание пострадавшего, даже если он его очевидно преувеличивает. Если очевидец события описывает, что взрыв был «оглушительный», психолог его не исправляет.

4. Безоценочность и нейтральность при слушании.

5. Эмоциональная поддержка. Сочувствие.

6. Хорошо, если дебрифинг проведён до первой ночи.

Кроме того, дебрифинг проводится:

a) После травмы,

b) После того, как человек попал в воронку травмы,

c) После воспоминания о травме.

И ещё один совет психолога: детям нежелательно смотреть фильмы ужасов и боевики. Потому что можно получить травму, будучи не участником, а всего лишь свидетелем травматичных событий.

Берегите себя и ваших близких.

Психологическая травма — это вред, нанесенный психике, который возникает при реакции человека на неблагоприятные факторы внешней среды и экстремальные ситуации. Причиной психологической травмы может стать стресс или сильное эмоциональное потрясение. Часто психотравмы случаются именно в детском возрасте. Из этой статьи вы узнаете, как определить, что случилась психологическая травма, а также, как помочь человеку с ней справиться.

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с жизненными трудностями, унижением человеческого достоинства, трагедиями и утратами. При неблагоприятном стечении обстоятельств драматические события нашей жизни могут существенно отразиться на психическом здоровье. Понятие психологической травмы впервые появилось в 80-х годах прошлого века.

Психотравма случается, когда яркое внешнее явление или событие в жизни влечет за собой устойчивые и длительные негативные переживания человека.

На сегодняшний день это явление достаточно хорошо изучено. Причину психологической травмы всегда следует искать во внешней среде. Иногда в травме повинны другие люди, иногда она случается просто по неблагополучному стечению обстоятельств, а иногда травмирующее событие возникает в результате действий самого человека.

Семейные конфликты, увольнение с работы, развод с супругом, смерть родственника или внезапная хирургическая операция — все это может стать причиной психологической травмы. Восприятие травмирующего фактора очень субъективно. Кому-то определенное негативное событие в жизни, такое, как развод или смена работы, покажется незначительным, а для кого-то оно станет причиной психологической травмы.

Стоит также отметить, что существуют люди, которые наиболее склонны к переживанию психологических травм, и есть люди, которые склонны к этому в гораздо меньшей степени. К группе риска, безусловно, относятся дети и подростки: психологические травмы у ребенка — это не редкость. Также, по статистике, женщины страдают от психологических травм намного чаще, чем мужчины. В целом, наиболее подвержены психологическим травмам люди с незрелым мышлением, открытые и эмоциональные. Особенно остро протекает первая психологическая травма .

Последствия психологической травмы

Результатом психотравмы могут стать как пограничные, так и клинические состояния психики. К первой группе относятся:

• общее недомогание
• потеря работоспособности
• устойчивое ощущение дискомфорта

Вторая группа включает в себя различные расстройства психики, которые может диагностировать врач.

Справиться с клиническими последствиями психологической травмы невозможно без помощи специалистов и принятия медикаментов.

Пограничные состояния поддаются коррекции — в этом случае человек может справиться с травмой вместе с психологом, с поддержкой близких друзей и родственников или даже самостоятельно. Тем не менее, для решения проблемы нужно правильно себя вести, чтобы ситуация не усугубилась.

Виды психологических травм

Каковы виды и особенности разных психологических травм ? Специалисты классифицируют психологические травмы по степени их силы и по длительности их воздействия. Выделяют четыре основные категории:

1. Шоковые психологические травмы. Эта разновидность психологических травм подразумевает мгновенное и неожиданное воздействие — например, автомобильная авария или нападение животного может стать причиной такой травмы.
2. Острые психологические травмы. Причиной такого вида травм становится воздействие, которое длится не более нескольких суток. Это может быть болезнь или природные катаклизмы.
3. Среднесрочные психологические травмы. К данной категории можно отнести регулярные травматические воздействия, при которых человек понимает, что травмирующая ситуация однажды закончится. Это может быть детство с родителями, страдающими алкоголизмом, травля в школе, бытовое насилие в семье или тюремный срок.
4. Хронические психологические травмы — характеризуются непрерывным воздействием травмирующего фактора. Таким фактором можно считать серьезную болезнь, инвалидность, жизнь в зоне военного конфликта. Важно, что при хронической психологической травме человек частично адаптируется к неблагоприятным условиям среды.

Существует и другая классификация, которая позволяет разделить психотравмы по характеру причин, которые к ним приводят. В данной классификации выделяют:

1. Экзистенциальные травмы. В таких случаях человек переживает угрозу собственной жизни или жизни близких людей. Такие психологические травмы часто считаются наиболее сильными, ведь страх смерти — это самый сильный страх, заложенный в нас биологически.
2. Травмы потери. Это психотравмы, которые обусловлены страхом одиночества, чувством собственной ненужности и стремлением избежать любого социального контакта.
3. Травмы отношений. Этот вид психологических травм возникает после того, как близкий человек, которому было оказано доверие, не оправдывает ожиданий индивида. Предательство и насилие являются наиболее распространенными факторами, провоцирующими подобную психотравму. Последствия такой травмы связаны с тем, что человеку трудно снова начать доверять окружающим людям.
4. Травмы ошибки. Они возникают, когда человек сталкивается с непредвиденным результатом собственных действий. Такие травмы влекут за собой стыд и чувство вины.

Симптомы психологической травмы

Первый и главный признак психологической травмы — наличие травмирующего фактора. Если человек погрузился в депрессию или просто переживает негативное эмоциональное состояние, но травмирующего фактора во внешней среде при этом нет, эти проблемы нельзя назвать психологической травмой. Тем не менее, далеко не всегда негативные внешние воздействия приводят к психотравме.

Психологическую травму можно определить по ряду симптомов. Некоторые считают, что последствия психологических травм находят отражение только в нашем эмоциональном состоянии, однако часто перенесенная человеком психологическая травма негативно сказывается и на его здоровье. Таким образом, симптомы психологической травмы можно разделить на эмоциональные и физические.

Эмоциональные симптомы психологической травмы

Эти симптомы при психологической травме являются наиболее ярко выраженными. Однако при отсутствии внешнего травмирующего фактора они могут свидетельствовать и о других психологических проблемах. Многие симптомы характерны и для простого стресса, и для психологической травмы . Если же вы знаете, что травмирующее событие произошло, и наблюдаете у человека несколько из перечисленных ниже симптомов — скорее всего, у него случилась психологическая травма.

К эмоциональным симптомам относятся следующие проявления:

• Психологическая травма характеризуется резкими перепадами настроения у человека. Большую часть времени наблюдается апатия, отстраненность и безразличие к жизни. При этом, периодически проявляется неконтролируемая агрессия.
• Люди, страдающие от психологической травмы, не могут найти себе место в жизни. У них возникают проблемы с самоидентификацией, они часто ощущают себя невостребованными в профессии или ненужными и брошенными в отношениях с близкими друзьями и родственниками.
• Больные погружаются в одиночество и стараются избегать общения с людьми.
• Часто у людей, переживших психологическую травму, появляются фобии, такие становятся необоснованно тревожными и раздражительными.

• Навязчивые воспоминания — еще один важный симптом. Психологическая травма характеризуется тем, что человек постоянно прокручивает у себя в голове негативное переживание. Зачастую это мешает таким людям жить сегодняшним днем, и они полностью погружаются в прошлое.
• Стремление абстрагироваться от реальности также характерно для людей, переживших психологическую травму. Чаще всего способом ухода от реальности становится употребление алкоголя или наркотиков. Навязчивую тягу к экстремальным видам спорта или противоправным действиям также можно отнести к этой категории.

Физические симптомы психологической травмы

К сожалению, сильные эмоциональные потрясения приводят не только к психологическим проблемам, но и к существенным недомоганиям и проблемам со здоровьем. После перенесенной психологической травмы стоит говорить не только об эмоциональных, но и о физических симптомах.

Физические симптомы не являются специфичными именно для психотравмы — они могут возникать по множеству различных причин. Поэтому, если вы пытаетесь определить, случилась ли у человека психотравма, на физические симптомы стоит ориентироваться, как на второстепенные. Тем не менее, если вы знаете, что произошло травмирующее событие, наблюдаете несколько эмоциональных симптомов и несколько физических, это повод для беспокойства.

Выделяют несколько наиболее частых физических симптомов:

• Бессонница является одним из самых распространенных последствий перенесенной психологической травмы. Зачастую некоторые другие физические недуги, которые ассоциируют с психотравмой, являются именно результатом бессонницы. Например, это пониженный иммунитет и слабая концентрация внимания.
• Для людей, страдающих от психологической травмы, характерно постоянное мышечное напряжение. Это, в свою очередь, также негативно сказывается на общем здоровье.
• Часто наблюдаются проблемы с запоминанием информации, концентрацией внимания и решения умственных задач.
• Для людей, переживших психологическую травму, характерно общее снижение иммунитета. Это значит, что возможны частые простуды и возникновение других проблем со здоровьем. Более того, те заболевания, которые раньше переносились легко, могут протекать значительно тяжелее.
• Возможно обострение хронических заболеваний у тех, кто ими страдает. Это также связано с понижением иммунитета.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы часто возникают на нервной почве. Они также характерны и для психотравмы.
• Мигрень и головные боли — еще один симптом, на который часто жалуются люди, перенесшие психологическую травму.

Как справиться с психологической травмой?

То, насколько тяжелыми будут последствия психологической травмы, зависит от силы травмирующего фактора, продолжительности травмирующего воздействия, восприятия события конкретным индивидом, а также от поддержки близких и оказания своевременной помощи.

Многие задаются вопросом, если у близкого человека случилась психологическая травма, как помочь ему? Лучший вариант при первых признаках психологической травмы — обратиться за помощью к специалистам. Если такой возможности нет или если до посещения психолога требуется первая помощь, следующие советы вам помогут. Эти простые советы позволят помочь близкому человеку, страдающему от психологической травмы или поработать с собственными эмоциями, если лечение психологической травмы требуется вам:

• Прежде всего, стоит просто отвлечься от негативных воспоминаний и сконцентрировать внимание на будущем и настоящем. Человеку, пережившему психологическую травму, хочется погрузиться в прошлое и абстрагироваться от реальной жизни, однако особенно важно наполнять жизнь позитивными событиями и новыми положительными эмоциями.

• Тем не менее, не стоит ожидать, что у человека сразу же получится забыть негативные события. Переживание — нормальный процесс, который должен протекать естественным путем. Необходимо осознать утрату и пережить страдание, чтобы негативный эпизод не тревожил человека всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, нельзя позволять человеку тратить все время и силы на собственное горе.
• Реабилитация после психологической травмы может растянуться на долгое время. Нельзя оставлять человека, пережившего психотравму, в одиночестве. Ему очень важно ощущать поддержку близких людей и собственную нужность. Зачастую, после психологической травмы трудно начать доверять людям — заново учиться этому лучше всего в процессе общения с родными и друзьями.

Как помочь ребенку справиться с психологической травмой?

К сожалению, дети и подростки наиболее подвержены психотравмам. Детская психологическая травма — частое и опасное явление, поскольку, если своевременная и грамотная помощь не будет оказана, последствия такой травмы окажут влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Более того, некоторые психологи считают, что психологические травмы могут передаваться по наследству. Их логика проста: человек, переживающий психотравму, не может полноценно воспитывать собственных детей.

Поэтому лечение психологических травм очень важно. Особенно это касается детей — ведь они обычно не могут решить проблему собственными силами. В помощи ребенку после психологической травмы есть свои сложности:

• Взрослым бывает трудно посмотреть на ситуацию с точки зрения ребенка и понять его переживания. Чтобы научиться лучше понимать ребенка, можно почитать дополнительную литературу или посмотреть фильмы про психологические травмы . Какие-то жизненные события ребенок может неправильно интерпретировать, а также психологическую травму у него могут вызвать незначительные негативные ситуации, на которые взрослый не обратил бы внимание.
• Кроме того, взрослые, пережившие психотравму, зачастую и сами осознают, что нуждаются в помощи. Дети же, зачастую, замыкаются в себе и не позволяют оказать себе помощь и поддержку.
• Особенно трудно протекают психологические травмы у подростков . Подростки часто не доверяют родителям и большинству взрослых, поэтому помочь им труднее всего. Для этого очень важно найти подход к подростку и наладить с ним доверительные отношения. Здесь работа с психологической травмой предстоит основательная.

Частая ошибка родителей заключается в том, что они начинают обвинять ребенка в его проблемах и давать ему советы с позиции взрослого человека. Из-за этого ребенок, переживший психологическую травму, может еще больше замкнуться в себе. Чтобы оказать ребенку поддержку при психотравме, важно, прежде всего, его выслушать, а также окружить заботой и любовью. Однако, если в течение длительного времени с последствиями травмы не удается справиться своими силами, стоит обратиться к детскому психологу.

Психологическая травма опасна не только для эмоционального, но и для физического здоровья. Более того, если с ней не справиться, негативные последствия будут влиять на всю дальнейшую жизнь человека. Особенно это касается психологических травм детства , так как дети воспринимают все наиболее болезненно. Поэтому, если вы или ваш близкий получили психотравму, очень важно наполнять жизнь положительными событиями и общаться с близкими людьми, чтобы быстрее избавиться от негативных воспоминаний.

Видео: «Описание психологической травмы»

По определению Фрейда травма – это эмоциональное потрясение, пережитое индивидом и не подлежащее психологической переработке, и сопровождающие его непреодолимые аффекты. Другой вариант определения: неожиданное чрезмерное раздражение, под влиянием которого привычные способы функционирования психического аппарата оказываются бессильными и Эго становится абсолютно беспомощным.

Психотравма или психологическая травма сильно влияет на жизнедеятельность и состояние человека.

Психотравма - это, безусловно, вред, который нанесли психологическому здоровью человека своими действиями другие люди или неблагополучные обстоятельства. Различают психическую и психологическую травму. При психической травме нарушается нормальная работа психики. При психологической травме психика не нарушается, человек остается адекватным, хорошо адаптируется в социальной среде.

С чего начинается психотравма?

Любое событие, которое остро переживается человеком и которое расценивается им как удар: смерть или потеря (уход) близкого человека, нападение, изнасилование, ограбление; для ребенка это может быть испуг, любое потрясение, развод родителей.

Как проявляется психотравма?

· Человек начинает много плакать, даже незначительные события могут вывести его из равновесия и привести к слезам.

· Также человек, получивший психотравму, может все время говорить об этом, возвращаться к воспоминаниям вновь и вновь - это называется навязчивыми воспоминаниями. В тяжелых случаях человек начинает все события рассматривать негативно.

· Человек начинает себя сливать с этой ситуацией и не может посмотреть на нее со стороны, он вовлечен в нее и не может дистанцироваться от этой психотравмирующей ситуации.

Чем страшна психотравма?

Если человек перенес психотравму - его психическое или психологическое состояние нестабильное и работает, мягко говоря, "не правильно". А следовательно, дальнейшее развитие его личности тоже пойдет не по тому руслу. У каждой личности развитие может пойти по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей: может развиться аутоагрессия (агрессия, направленная на себя - путь саморазрушения: здесь склонность к травматизму, заболеваниям, суициду и т.д.); некоторые стараются "уйти" от решения проблем при помощи употребления наркотиков, алкоголя, хотя это тоже путь саморазрушения; некоторые выбирают путь асоциального поведения.

Основные сведения

По интенсивности психотравмирующие воздействия делятся на массированные (катастрофические), внезапные и острые, приводящие к резкому подавлению адаптационных возможностей человека; по социально-значимым последствиям - на узконаправленные и многопланового действия, при которых страдают параметры социальной жизни человека (социальный престиж, возможность самоутверждения, уважения окружающих и близких людей и т. п.); по интимно-личностным последствиям на биологически и личностно разрушительные, приводящие к психосоматическим заболеваниям, неврозам, реактивным состояниям. Разрушительная сила психической травмы зависит от индивидуальной значимости травмирующего события для человека, степени его психологической защищённости (силы духа) и устойчивости к ударам судьбы. Роль психотравмы может сыграть известие о наличии тяжелого заболевания, о необходимости проведения сложной операции. Например, в связи с онкологической, или кардиологической патологией. Там, в кардиохирургической практике у 26.1% больных с пороками сердца в послеоперационный период формируется синдром Скумина, в механизме развития которого существенную роль играет психотравмирующий характер "кардиохирургической" ситуации.

Своё наибольшее распространение понятие «психологическая травма» получило в рамках теории посттравматического расстройства и возникшей в конце 80-х годов кризисной психологии. Психологическая травма - переживание особого взаимодействия человека и окружающего мира. Психологическая травма - переживание, потрясение. Наиболее яркими примерами психотравм являются унижение и угроза жизни и здоровью.

Лечение психотравм, чаще всего, происходит комплексным методом: медикаментозное лечение и работа с психотерапевтом или психологом.

Напоследок можно заметить, что не все люди, попавшие в психотравмирующую ситуацию, начинают болеть и проявлять вышеописанные симптомы. Значит, существует склонность к психотравмам и устойчивость к ним. Вот об этом и надо задуматься. Ведь легче предупредить болезнь, чем лечить ее.

Поскольку мало научных разработок в этой области, то четких критериев еще не описали. Хотя из наблюдений можно отметить следующее: чаще психотравма возникает у людей, которые в своем поведении напоминают детей (то есть неповзрослевшие взрослые); также люди, сильно воспринимающие все "близко к сердцу". Все это уходит корнями в детство - незрелость эмоций и поведения, может быть, переживание травмирующих ситуаций в детстве.

Психологическая травма — это след от не до конца пережитых неприятных событий. Как правило, психологические травмы появляются в детстве. Ребенок еще не в состоянии справиться со многими вещами: с оставлением без родителей, с невниманием родителей, чем бы оно ни было вызвано; с эмоциональным и физическим насилием; со смертью или разводом родителей.

Психологическая травма возникает, когда ребенку или взрослому человеку не помогают справиться с эмоциями, чрезмерными для них. Например, ребенку, пережившего смерть родителя, часто вообще ничего не рассказывают про это или врут, что мама или папа уехали.

Ребенок чувствует, что произошло что-то плохое, ведь окружающие грустны, плачут и смотрят на него с жалостью. Однако, поскольку никто не говорит с ним об этом или плохо реагирует на выражаемые им эмоции, ребенок остается с ними наедине и вынужден справляться с ними самостоятельно.

Часто окружающим кажется, что ребенок вообще не заметил того, что случилось, например, что папа больше не живет с ними вместе, однако это не так. Внутри ребенка в этот момент происходит борьба с травмой оставления, не видная снаружи.Каждый ребенок в такой ситуации думает, что папа ушел, потому что он был плохим, хотя большинство людей считают, что перенесли развод родителей хорошо и почти его не заметили.

После потери или катастрофического происшествия психика пытается залечить душевную рану, но если она не справляется со своей задачей, то строит вокруг этого места психологически защиты, чтобы неосторожные слова других людей или воспоминания не воздействовали на болезненное место. Такие защиты требуют много внутренних ресурсов, поэтому ребенок может начать плохо учиться, потерять ко всему интерес, замкнуться в себе, стать тревожным.

В случае слишком сильного подавления у ребенка возникают неврозы, а если он не стремится слишком сильно подавить свои чувства (например, чтобы не огорчать мать), то тогда исход лучше, но это место в душе остается ахиллесовой пятой навсегда. Например, мужчина, потерявший в детстве мать, может все время влюбляться в женщин, которые бросают его. Такую психологическую травму можно излечить, пережив заново детские эмоции по поводу потери. Где-то в глубине души они хранятся, даже если об этом нет воспоминаний.

У взрослых людей психологическая травма может возникнуть в результате катастрофических событий, связанных с опасностью для жизни: природных катаклизмов, нападений и т. д. У взрослых психологическая травма приводит к формированию посттравматического стрессового расстройство, если она настолько сильна, что человек не в состоянии с ней справиться.

Посттравматическое расстройство возникает спустя примерно полгода после события и выражается в депрессии, апатии, снижении работоспособности. Вот почему сразу после травматических событий стоит обратиться к психологу, чтобы проработать сложные эмоции, связанные с событием.

Психологическая травма может быть результатом воздействия на психику таких событий, как военные действия, сексуальное нападение или природная катастрофа.

Определение психологической травмы вызывает споры в научном мире, в частности, между учеными пока нет консенсуса по вопросу о том, что считать психологической травмой: объективные свойства травмирующей ситуации, субъективную оценку травматического события или острый/хронический дистресс как ответ субъекта на воздействие стрессора.

Согласно руководству DSM-III, психологическая травма — это стрессор, который находится за пределами повседневного человеческого опыта, провоцирует дистресс у большинства людей и вызывает интенсивный страх, ужас и беспомощность.

История понятия психологической травмы

Хотя психологический травмы существовали в течение всей истории человечества, самому понятию не больше 150 лет.

Впервые изучением психологической травмы занялись в середине 19 века, когда из-за частых аварий на железных дорогах страховые компании стали выплачивать компенсации пострадавшим. Оказалось, что были пассажиры, которые не пострадали физически, однако их трудоспособность нарушилась после аварии. Такого рода последствия считались в то время результатом повреждения спинного мозга.

Поскольку симптомы «железнодорожного синдрома спинного мозга» оказались похожими на симптомы истерии, которая, согласно тогдашним представлениям, была свойственна только женщинам, подобные нарушения считались следствием слабости воли (ведь женщины в то время считались слабым полом). Лечение этого расстройства было весьма жестоким и заключалось часто в создании пострадавшему таких условий существования, чтобы он, наконец, отбросил свои симптомы и взял себя в руки.

Работа Зигмунда Фрейда с истеричками также способствовала развитию понятия психологической травмы. В самом начале своей деятельности Фрейд обнаружил, что симптомы истерии связаны с сексуальным насилием в детстве, которое чаще всего совершалось отцами или опекунами пациенток. Фрейд сделал вывод, что истерия является результатом психологической травмы, случившейся в детстве.

Однако уже через год Фрейд отказался от своего вывода под давлением общественности, которая возмутилась тому, что достопочтенных отцов семейств обвиняют в развращении своих дочерей. Тогда Фрейд выдвинул гипотезу о существовании комплекса Эдипа и комплекса Электры, в результате чего истерия стала следствием внутреннего конфликта, а не внешних событий. Такая точка зрения господствовала в психологии достаточно долго, до середины 20 века.

Первая мировая война принесла с собой множество свидетельств того, что человек может быть не ранен физически, но стать совершенно недееспособным и испытывать сильные психологические страдания вследствие переживания увиденных им ужасов и сильного страха. Однако и «военный невроз» долго считался следствием слабости силы воли, а выводы, сделанные о его истинных причинах — посттравматическом стрессовом расстройстве — забылись уже через какое-то время после войны.

Отмечалось, что физически раненные, побывавшие в плену и офицеры почти не страдали этим расстройством. Вероятнее всего, это объяснялось тем, что «военные невроз» вызывался, в основном, сильным страхом смерти, а первые две категории находились уже вне опасности. По поводу офицеров выдвигалась ошибочная версия, что высшие классы обладают более сильным характером и сложением, тогда как на самом деле, вероятнее всего, на офицерах лежала большая ответственность за других людей, что было для них важнее возможной смерти, а добровольцы, бывшие солдатами, проходили короткое обучение и были непривычными к военным условиям и поэтому сильно подверженными ПТСР.

Только вторая мировая война, изучение влияния холокоста на переживших его людей, а затем война во Вьетнаме и ее влияние на психику прошедших ее людей привели к включению посттравматического стрессового расстройства в руководство по диагностике психических расстройств DSM-III в 1980 году.

Психологическая травма: модель Горовитца.

Описанием, что такое психологическая травма, занимались многие психологи, но одной из наиболее понятных и развернутых теорий на этот счет можно считать модель психологической травмы Марди Горовитца.

Горовитц занимался изучением травмы более 30 лет и применял свою гипотезу к лечению различных травмирующих факторов, от утраты до участия в бою. Он применял комбинацию из психодинамического и когнитивного подходов.

Модель психологической травмы Горовитца основана на предположении, что человек, переживающий травму, переполнен информацией, которая не соответствует его прежним схемам действительности и остается в активной памяти до тех пор, пока не будет включена в обновленные схемы восприятия действительности. Находящаяся в активной памяти информация время от времени привлекает к себе внимание человека, так как связана с сильными эмоциями и ее удержание там требует затраты психических ресурсов.

Горовитц выделял в процессе восстановления после психологической травмы две фазы: отрицание (или избегание) и вторжение.

Фаза отрицания характеризуется эмоциональным оцепенением, избирательной невнимательностью, полной или частичной амнезией и ассоциативным ходом мыслей. Фаза избегания, по Горовитцу, призвана уберечь личность от полного распада вследствие затопления сильными эмоциями.

Фаза вторжения включает тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли, спутанность, возбужденность и эмоциональные страдания. Существование этой фазы Горовитц связывает с тем, что травматический материал, находящийся в активной памяти, требует рассмотрения, и с тем, что существует врожденное побуждение полностью интегрировать поступившую информацию, которое и вытаскивает в сознание необработанный материал.

Горовитц считал, что реакция на травматический фактор не является патологической, она становится таковой только если определенная предрасположенность или обстоятельства порождают характерный паттерн переполнения эмоциями и дезадаптивного отрицания.

Нормальные реакции на стресс: Патологические реакции:

Событие Событие

Первичный шок: страх, печаль, гнев Переполненность эмоциями

Отрицание, отказ поверить в случившееся Паника или обессиленность в результате сильной эмоциональной реакции

Вторжение: непрошеные мысли о событии Экстремальное избегание, прибегание к лекарствам для отрицания боли

Работа мысли: это действительно случилось Состояние переполненности навязчивыми образами и мыслями о событии

Характерные искажения, долговременная нетрудоспособность

Согласно Горовитцу, травма создает разрывы в Я-схемах, которые определяются как видение себя, не обязательно доступное сознанию, но бессознательно организующее внутренние умственные процессы. Существуют персональные схемы (Я-схема и Другой-схема) и ролевые модели отношений.

Стрессовое событие резко противоречит внутренним схемам, что требует перестройки существующих схем. Это противоречия активируют очень сильные эмоции, для предотвращения повторного появления которых активируются защитные механизмы.

(Из книги «Understanding trauma and emotion: Dealing with trauma using an emotion-focused approach» Colin Wastell)