Лимфома — рак лимфатической системы у собак. Лимфосаркома у собак: типы заболевания, диагностика и лечение

Лимфома – это гетерогенная группа лимфопролиферативных злокачественных заболеваний, характеризующихся клональной пролиферацией опухолевых лимфоидных клеток в органах лимфоидной системы, а также других органах, таких как печень и желудочно-кишечный тракт.

Инцидентность лимфомы у собак составляет 15–30 особей на 100 000 популяции . К заболеванию предрасположены собаки среднего и старшего возраста. Кроме того, выявлены породы высокого риска с предрасположенностью к лимфоме (боксеры, бульмастифы, бернские горные пастушьи собаки, гордон сеттеры, золотистые ретриверы), а также породы с низким риском развития заболевания в течение жизни (пекинесы, тексы, той-пудели, йоркширские терьеры, мопсы) .

Клинически лимфома у собак может проявляться различно , однако у преобладающего большинства особей заболевание сопровождается генерализованным, безболезненным увеличением поверхностных лимфатических узлов (до 80 % случаев). Реже могут развиваться кожные поражения (около 10 %), а также поражение желудочно-кишечного тракта, легких, селезенки, миндалин, глаз, ЦНС и т. д. (менее 5 % случаев, соответственно) .

Диагноз лимфомы у собак подтверждается морфологическим исследованием: цитологическим или гистологическим анализом. Несмотря на то, что у человека золотым стандартом диагностики лимфомы является гистологическое исследование, у собак оно проводится редко в связи с инвазивностью процедуры взятия биопсии.

Цитологический анализ материала, полученного при тонкоигольной аспирационной или неаспирационной биопсии, позволяет в большинстве случаев получить репрезентативную популяцию опухолевых клеток и поставить диагноз лимфомы. Для цитологической оценки и классификации лимфомы удобно использовать модифицированную классификацию по Kiel .

Лимфомы, которые при микроскопии содержат преобладающую популяцию из лимфоидных клеток средних и крупных размеров со средним или высоким митотическим уровнем, категоризируют как крупноклеточные низко дифференцированные. С другой стороны, если в препаратах преобладают мелкие лимфоидные клетки и содержится малое или среднее количество митозов, то лимфому классифицируют как мелкоклеточную высоко дифференцированную.

Согласно проведенным исследованием, случаи низко дифференцированных лимфом у собак преобладают, составляя около 75 % всех лимфом у данного вида животных . Диагноз крупноклеточной низко дифференцированной лимфомы может быть аккуратно поставлен при цитологическом исследовании, тогда как высоко дифференцированные мелкоклеточные лимфомы редко могут быть диагностированы только с помощью цитологического анализа без дополнительного иммунофенотипирования, например, с помощью проточной цитометрии, или при использовании генетических методов (таких, как PARR).

Гистологическое исследование незаменимо в том случае, когда цитологический анализ не позволил поставить диагноза или в случае, когда для постановки окончательного диагноза необходима оценка архитектоники лимфатического узла или другой ткани, в особенности, для случаев мелкоклеточных высоко дифференцированных лимфом. Кроме того, необходимо отметить, что, несмотря на важную информацию о клеточном составе и дифференцировки лимфомы, которую дает цитологическое исследование, окончательный морфологический тип лимфомы может быть поставлен только на основании гистологического исследования с иммунофенотипированием.

Полноценное стадирование также включает проведение визуальной диагностики, клинический и биохимический анализы крови и биопсию костного мозга для оценки степени инфильтрации. Биопсия костного мозга рутинно не проводится у собак, однако она может быть показана животным с гематологическими нарушениями и в случае выявления в мазках венозной крови атипичных лимфоидных клеток, поскольку известно, что их циркуляция не всегда говорит об инфильтрации лимфомой костного мозга.

Морфологическая классификация ВОЗ лимфомы собак включает более 30 различных подтипов лимфом, которые разделяются на В-клеточные и Т-клеточные лимфомы и включают целый спектр новообразований от опухолей с неагрессивным биологическим поведением (индолентные лимфомы) до резко агрессивных лимфом с низким уровнем выживаемости. Преобладающим типом лимфомы у собак является диффузная В-крупноклеточная лимфома (по классификации Kiel соответствует центробластной полиморфной или иммунобластной лимфомам). В целом, количество В-клеточных лимфом составляет более 65 %, тогда как Т-клеточные лимфомы встречаются примерно в 35 % случаев . Среди Т-клеточных лимфом преобладают низко дифференцированные лимфомы, тогда как на высоко дифференцированные формы приходится небольшой процент, который включает также лимфомы кожи (так называемый «грибовидный микоз кожи»).

Уже около десятилетия назад при сравнении выживаемости собак с Т- и В-клеточными лимфомами было показано, что Т-иммунофенотип является независимым фактором неблагоприятного прогноза . В дальнейшем при изучение ответа различных типов лимфом на стандартный протокол полихимиотерапии, включающий винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, L-аспрагиназу и преднизолон, было показало, что и различные типы В- и Т-клеточных лимфом по-разному отвечают на лечение с различиями не только в сроках выживаемости, но и в проценте полных и частичных ремиссий . Несмотря на то, что стандартные протоколы СНОР дают хороший процент ответов при В-клеточных лимфомах, опухоли с Т-клеточным иммунофенотипом, как правило, плохо отвечают на лечение, что проявляется в малом количестве полных ремиссий. Таким образом, применение СНОР протокола у собак с Т-клеточными лимфомами может быть не показано, и необходимо исследовать другие протоколы для повышения выживаемости и процента ремиссий у данных животных .

В целом, последнее десятилетие охарактеризовалось резкой интенсификацией исследований в области диагностики и лечения собак с лимфомами, что подтверждается многочисленными публикациями в данной области. Несмотря на то, что вклад каждого отдельного типа лимфом из более чем 30 еще предстоит выяснить, вопрос том, что один режим химиотерапии подходит всем собакам с диагнозом «лимфома» уже давно устарел.

Лимфома у собак имеет много своих разновидностей. Это коварное заболевание, которое сложно определить из-за длительного бессимптомного протекания. Хозяин часто обнаруживает злокачественные опухоли, когда они уже неоперабельные.

Что являет собой возникновение лимфомы у собак

Одним из видов рака является лимфома. Очень тяжелое заболевание часто с летальным исходом. Лимфому или лимфосаркому (второе название болезни) можно определить по присутствию недоброкачественных лейкоцитов. Их называют лимфоцитами. Они находятся в печенке, костном мозге, селезенке и лимфоузлах. Также могут присутствовать еще и в легких.

Лимфома часто появляется из-за генетических особенностей породы собаки. Во время изучения документов болезней, из родословной собаки, указано что кто-то болел лимфомой, то вероятность заболеть одному из щенков помета очень велика. Существует мнение, что болезнь совершенно может быть не связано с генетическими процессами. Она может просто быть следствием негативного воздействия окружающей среды. Сюда входят и отравления пестицидами и вредными токсинами. Но и эти факторы не дают стопроцентного показателя, что собака должна обязательно заболеть.

Стадии болезни

Формирование лимфомы в основном происходит, когда питомцу исполняется семь-восемь лет. Заболевание разделяется на несколько стадий:

1. поражается только один лимфоузел;
2. увеличение нескольких лимфоузлов;
3. общее возрастание и мутация всех лимфоузлов в организме;
4. поражение селезенки и печени, в сопровождении с увеличением лимфоузлов во всем организме;
5. поражение болезнью костного мозга, нервной системы, а также других органов.
   Лимфома может также формироваться из-за длительного приема антибиотиков и ослабления иммунитета.

Существуют разные виды лимфосарком:

• средостенная ((основными симптомами есть кашель , отдышка, слабый пульс);
• кожная (воспаляются лимфоузлы);
• алиментарная (похудение, рвота, расстройство; увеличение брюшной полости);
• мультицентрическая (увеличиваются лимфоузлы);
• экстранодальная (проявление лимфомы очень индивидуальны, из-за особенностей каждой собаки. Поражается какой-то конкретный орган.)

Породы, наиболее подверженные данному недугу

В большинстве случаев лимфосаркомам подвержены такие породы собак:

• немецкая овчарка;
• бассет-хаунд;
• боксер;
• бульмастиф;
• терьер;
• такса;
• лабрадор;
• ретривер;
• ротвейлер.

Ветеринарные исследования доказывают, что меньше подвержены раковым заболеваниям кастрированные и стерилизованные собаки. Лечения у таких особей проходит намного легче и усваиваемость препарата намного выше, чем у не стерилизованных.

Причины развития заболевания

Происхождение заболевания неизвестно. Ученые всего мира выдвигают теорию происхождения рака, как вирусного заболевания. Проживание в промышленной зоне, на больших сельскохозяйственных угодьях, где происходит постоянно орошение химикатами и удобрениями, сильно увеличивает возможность получения раковых заболеваний. Сильно ослабленный организм с пониженным иммунитетом оказывается тоже в зоне риска.

Возможность сразу обратить внимание на недомогание собаки, может не только упростить процесс лечения, но и спасти жизнь животного. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Основные симптомы

Основными симптомами лимфомы есть:

• снижение аппетита и веса собаки;
• периодичные приступы расстройства и рвоты;
• повышение температуры;
• вялость и депрессия;
• облысение;
• повышенная жажда и мочеиспускание;
• болезненное увеличение лимфоузлов. Чаще всего хозяева замечают увеличение подчелюстных, предлопаточных и паховых лимфоузлов.

Лимфосаркома у собак может поражать абсолютно разные органы. Когда метастазы попадают в легкие, они провоцирует кашель и удушье. Если они попали в желудок или кишечник, то в стуле могут появляться кровяные прожилки.

Симптомы могут быть абсолютно разными, так как заболевание может распространиться в любой орган. Нужно быть очень внимательным к своему питомцу, и в случае каких-то изменений в здоровье сразу обращаться к ветеринару.

Диагностика недуга

Диагностика лимфомы является очень скрупулезным и многоэтапным процессом. Начальным этапом является осмотр животного. Врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы, устанавливает их болезненность и подвижность при пальпации.

Следующим этапом является УЗД лимфатических узлов и брюшной полости, проверяется насколько увеличены печень и селезенка. Проводится рентген органов грудной полости на наличие изменений в легких. После этого проводится исследование крови, включая маркеры на раковую активность. Иногда проводят магнито-резонансную и компьютерную томографию. Ее проводят под общей анестезией. Обязательной проверке также подлежат кровь и моча животного.

При нахождении увеличенного лимфоузла, проводят ножевую биопсию. Далее материал отправляется на исследования, подтверждение или опровержение злокачественности опухоли. Только после получения результатов всех анализов, можно делать выводы о самой опухоли, скорости ее развития, а также разработке схемы лечения.

Лечение

Одним из основных видов лечения является химиотерапия. В схему лечения обязательно входят кортикостероиды. Существует большое количество разновидностей химиотерапии. Каждая имеет как положительные, так и отрицательные черты. Но ни одна из них не идеальна. Вид химиотерапии напрямую зависит от гистологических показателей и состояния здоровья животного. Также не стоит забывать про развитие устойчивости и непринятия лекарственных препаратов, применяемых при химиотерапии.

При лимфосаркоме у собак должно быть несколько курсов химиотерапии. И каждый раз совершается подбор новых препаратов, не схожих друг с другом. Врачи также не могут исключить появление осложнений и еще большую скорость развития опухоли.

Лечение в основном проводится для снятия боли у животного и увеличения продолжительности жизни. Прогноз лимфосаркомы у собак, к сожалению, неутешительный. Общая длительность жизни в процессе лечения составляет максимум до одного года. Если применяются препараты для уменьшения боли, то срок составляет максимум один-два месяца.

Лечение очень сильно зависит от стадии, на которой обратились к врачу. Весь процесс лечения и реабилитации очень трудоемкий и материально затратный. Этим должен заниматься только опытный и хорошо образованный специалист.

Прогрессирование заболевания

Лимфома является очень агрессивным видом рака с быстро растущими метастазами. Полное выздоровление практически невозможно. Своевременная химиотерапия на ранних стадиях болезни может добавить собаке несколько лет жизни. Если химиотерапия убивает рост раковых клеток, то также она наносит непоправимый вред и всему здоровью собаки. Она влияет на все внутренние органы:

• пищеварительную систему;
• костный мозг;
• нервную систему;
• шерсть животного.

После химиотерапии назначают обязательный прием таблеток в течении длительного времени. Возможно лечение осложнений химиотерапии дома, иногда необходимо приводить животное на осмотр к онкологу. Обязательно необходимо сдавать анализ крови и проводить постоянный контроль развития болезни.

Лимфосаркома является очень коварной болезнью. Самое страшное в ней то, что она в основном возвращается. Даже тогда когда лечение прошло успешно, нет гарантий, что метастазы не начнут опять распространяться по организму собаки. К сожалению, сколько существует человечество, оно не научилось бороться с раком. Это касается и людей и зверей. Болезнь практически всегда возвращается, и с большей силой, чем при первом поражении организма.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 7442 голоса

Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных далеко не всегда есть возможность использовать передовые терапевтические методики и препараты. А потому владельцам домашних животных особенно важно вовремя заметить нелады со здоровьем у своего питомца и отвести его к ветеринару. В частности, лимфома у собак может быть побеждена только в этом случае.

Злокачественная лимфома (или лимфосаркома) является одной из наиболее распространенных опухолей у собак. Обычно перерождаются лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но новообразования эти могут возникнуть в любых тканях и органах. Лимфомы составляют приблизительно 7-24% всей собачьей неоплазии (формирование новообразований) и 83% всего гематопоэтического течения рака. Болезнь эта чаще всего выявляется у сравнительно старых (от восьми лет) животных. Наиболее предрасположены следующие породы: боксеры, практически все доги, таксы, шотландские терьеры, эрдельтерьеры и бульдоги. Есть сведения, что стерилизованные и кастрированные особи болеют реже и лучше отвечают на терапию в случае заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) довольно давно выявила несколько стадий развития патологии, исходя из инвазивности и склонности к распространению в организме. Всего различают пять стадий:

• Стадия I: болезнь ограничивается единственным лимфатическим узлом. Увеличенный орган вы можете увидеть на фото, представленном в данной статье.

• Стадия II: региональная лимфаденопатия. Под этим понимается развитие лимфом только в брюшной или грудной полости.

• Стадия III: обобщенная лимфаденопатия (расширение лимфатических узлов во всем организме).

• Стадия IV: увеличение печени и селезенки (может быть и без наличия лимфаденопатии).

• Стадия V: Поражается костный мозг, центральная нервная система. Когда дело дошло до этого, шансов на выздоровление животного практически нет, прогноз неблагоприятный.

Диагностирование

Если хоть какие-то из этих признаков вы наблюдаете у своей собаки, ее нужно срочно отвести к ветеринару. При подозрении на лимфому выполняется полный медицинский осмотр, анализ крови (где особенное внимание обращают на количество лейкоцитов). Проводится также серологическое исследование крови, берутся анализы мочи. Во многих случаях правильная поставка диагноза невозможна без цитологического исследования образцов патологического материала. Специалисты стараются провести пальпацию всех подкожных лимфатических узлов. Если большая часть из них увеличена, то почти наверняка речь идет о лимфоме или .

О средостенной разновидности может говорить постоянная бледность слизистых покровов и проблемы с дыханием, на поражение печени указывает желтушность всех покровов. При серьезных патологических процессах в организме, причиной которой является развивающаяся лимфома, часта анемия, постоянные инфекционные заболевания (из-за снижения иммунного статуса). Пальпация брюшной полости – важный метод, так как может показать органомегалию (резкое увеличение внутренних органов). Если собака достаточно большая, показано также ректальное исследование. Этот способ помогает выявить утолщение стенки кишечника, также можно заметить резкое увеличение брыжеечных лимфатических узлов.

Патология системного характера, которая поражает всю лимфатическую систему, костный мозг и ткани органов. Точная этиология возникновения у собак до сих пор не выяснена, однако считается, что имеет место наследственный фактор.

Почему развивается лимфома у собак?

Предположительно развитие лимфомы вследствие длительного лечения кортикостероидными лекарствами, воздействия радиации. Под вопросом до сих пор остаётся вирусная природа. Симптоматика будет зависеть от анатомического происхождения развития заболевания, его стадийности.

У собаки лимфома губы.

Диагностируется путём визуального и тактильного осмотра , посредством сбора анамнеза. А также применяется исследование морфологических особенностей опухолей, лабораторное исследование крови, биопсия костного мозга. Дополнительные методы – рентгенография, ультразвуковое исследование, иммунология.

Классификация симптомов

Клиническая картина вырисовывается согласно локализации развития болезни. От того, в каком месте, в какой системе или на каком органе прогрессирует процесс, лимфому классифицируют таким образом:

• мультрицентрическая лимфома;
• средостенная форма;
• алиментарная патология;
• кожная форма;
• экстронодальная форма.

Болезнь может быть выявлена на различных частях тела.

Мультицентрический процесс

Мультицентрический процесс не выражается яркими симптомами .

• Животное в большинстве случаев не ощущает изменений.
• При этом типе характерно только увеличение лимфатических узлов, но подвижность их сохранена.

При мультицентрическом процессе изменений собака не ощущает.

Средостенное поражение

• При средостенном поражении видимые признаки проявляются в виде цианоза слизистых поверхностей.
• , наступает , дисфагия.
• При аускультации слышится несколько глухой стук сердца, что может объясняться наличием плеврального выпота. Это поражение можно выявить при рентгенологическом исследовании.

Средостенное поражение характеризуется наличием кашля у собаки.

Алиментарный вид

• Алиментарный вид характеризуется стремительной потерей веса , увеличенным животом.
• Наступают признаки расстройства пищеварительной системы – , кахексия, анорексия, дегидратация.
• Если прощупать живот , можно почувствовать опухоль, уплотнение кишечных петель, увеличенную селезёнку.
• Каловые массы будут с кровью .

При алиментарном виде наблюдается понос.

Выявить подобный тип можно с помощью ультразвукового исследования брюшины.

Кожная форма лимфомы

При кожном поражении будут образовываться наросты на поверхности кожи, язвы, эрозии, . Зависит от стадии процесса. Узлы будут уплотняться только на последней стадии заболевания.

Кожная форма лимфомы может проявиться в виде мокнущей экземы.

Экстранодальная патология

Экстранодальная патология будет выражаться по-разному. Эта форма отличается от всех остальных тем, что заболевает не обязательно орган, в котором есть лимфатический узел.

• Симптомы разнообразны, если это заражение глаз, будет присутствовать увеит, геморрагические очаги на роговице, гифема.
• Если это нос, будет развиваться размытость носовых контуров, выделения разного характера.
• Заражение почек – почечная недостаточность, кровавая моча, рвота.
• Нарушения в центральной нервной системе – обмороки, припадки, паралич.
• Если поражено сердце – сбой сердечного ритма, цианоз, .

При экстранодальной патологии возможны различные выделения из носа.

Также наличие симптомов проступает согласно стадиям болезни. Всего их насчитывают пять . Начиная от первой стадии и заканчивая четвёртой стадией, поражения могут быть очаговыми, то есть согласно больному органу. Что касается пятой стадии, то тут патология будет генерализированной, захватит весь организм и излечению не подлежит. Прогноз заболевания в целом отталкивается от прогрессирующей стадии.

Лечение лимфомы у собак

Необходимо помнить, что с момента установления диагноза, если немедленно не начать лечение, животное может прожить не более двух месяцев.

1. Главной терапевтической мерой в этом случае выступает химиотерапия . Лимфосаркома полностью не излечивается и все меры, которые принимаются, направляются на приостановление развития патогенного процесса и продления жизни собаки.
2. Предотвращают рост злокачественных новообразований на сегодняшний день посредством препаратов , которые используются самостоятельно или в комплексе с другими мероприятиями – хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Рекомендованные препараты: доксорубицин, циклофосфан, винкристин, L-аспарагеназа. Одним химиопрепаратом, как правило, на практике не пользуются, так как эта методика приносит мало эффекта. Только в редких случаях, если у питомца наступает сильная интоксикация, применяют циклофосфан или доксорубицин.
3. В качестве лекарств первого порядка выступает схема лечения СОР – циклофосфан, винкристин, преднизолон. Далее назначается схема АСОР – доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, преднизолон. Ремиссия после этой схемы наступает на шесть или пять месяцев, у половины больных животных возможно полное выздоровление, при этом приблизительно двадцать пять процентов живут год и более.
4. Препараты второго порядка включают в себя : винкристин, L- аспарагеназа, циклофосфамид, преднизолон. После применения этой схемы у шестидесяти двух процентов пациентов регистрируются осложнения. На сегодняшний день всё больше отдаётся предпочтение использованию препаратов нитрозомочевины. Схема включает: циклофосфан, винкристин, преднизолон, ломустин.
5. Лучевая терапия в большинстве случаев применяется вместе с химиотерапией . К хирургическому методу решения проблемы прибегают в тех случаях, когда из-за опухоли есть риск нарушения нормальному функционированию систем и органов. Но также, когда опухоль достаточно объёмная и мешает псу, например, при ходьбе или дыхании.

Говорить что-то о профилактике этого заболевания нецелесообразно. Как самостоятельное заболевание лимфосаркома возникает редко, поэтому есть смысл беречь домашних любимцев от возникновения любого недуга и своевременно реагировать на малейшее изменение в организме и в поведении собаки. Не допускать травм, так как в рану может попасть инфекция, . Особое значение имеет , плановый врачебный осмотр. Игнорирование проблем домашних любимцев неизбежно приведёт к развитию патологий и создаст благоприятную среду для инфицирования.

Профилактической мерой является своевременная вакцинация.

Видео про инфекционные болезни у собак

Увы, но в наше непростое время, когда понятие «экология» во многих краях стало весьма размытым, риск «подхватить» рак вырос в несколько раз. И касается это не только людей, но и их домашних питомцев, которые также подвержены онкологии. Одной из самых коварных форм этого заболевания считается лимфосаркома у собак.

Это – третья по распространенности форма рака у псов. При этой форме онкологии поражаются лимфоциты и лимфоидная ткань организма. Так как последняя имеется в любом уголке организма, то и опухоли могут возникать в самых неожиданных местах.

Как правило, заболевание диагностируется у собак в возрасте от шести до девяти лет, но лимфосаркому вполне реально встретить даже у щенков. Определенные породы ( , золотистые , пойнтеры) находятся в повышенной опасности. Гендерной предрасположенности нет. Причины этого типа рака у собак толком не изучены.

Болезнь подразделяется на пять основных типов, деление зависит от места, в котором развилась опухоль (или опухоли).

Наружные лимфатические узлы. Наиболее распространенная форма. Новообразования могут развиваться в одном или сразу в нескольких лимфатических узлах. Во многих случаях эта форма практически не дает симптомов: пес может быстро уставать, у него слегка снижен аппетит, но в остальном все бывает нормально. Но все же такое случается не всегда, и более характерна потеря веса, рвота, диарея, и , слабость, апатия.

Кожная лимфосаркома. У собак встречается сравнительно редко. Животные с кожной лимфосаркомой имеют облупленную, чешуйчатую, гиперемированную кожу, которая беспрестанно зудит. Опасность данного процесса еще и в том, что в него часто вовлекаются органы ротовой полости. Кроме того, кожная лимфосаркома достаточно агрессивна и дает метастазы, проникающие даже во внутренние органы.