Расшифровка цитологии молочной железы

Спрашивает: Лена, Москва

Пол: Женский

Возраст: 40

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат цитологии.
Данные микроскопического исследования: В материале из левой молочной железы: - капли базофильного
межуточного вещества, капли жира, немногочисленные изолированные безъядерные клетки с плоскоклеточной дифференцировкой без атипии, единичные компактные розетки протокового эпителия с гипертрофией без видимой атипии.
(? плоскоклеточная дифференцивка без атипии пугает)

Данные микроскопического исследования: В материале из правой молочной железы: - обильное оксифильно - базофильное межуточное вещество, аморфные массы, капли жира, единичные лейкоциты и единичные эритроциты, небольшие рыхлые группы и скопления изолированных гиперхромных клеток железистого (протокового) эпителия с гипертрофией, полиморфные клетки (сходные с пенистыми клетками молозива) .

П. С. Мне делали пункцию кист, одна спалась, другая наполовину, это может быть папиллома или киста все же? Спасибо

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! То есть, если бы бы было написано с атипией, то вас бы этого вообще ни как не напугало бы. 1 - пункция это содержимое кисты с признаками воспаления в протоке, вас вообще ничего не должно пугать потому что, если бы была атипия, то тогда бы вам реально надо было бы бояться. 2 - так же содержимое кисты, но так же присутствуют элементы молозива. По всей видимости это протоковые кисты.

Лена 2017-07-16 16:08

Спасибо Вам огромное за ответ! А эти протоковые кисты надо обязательно удалять?

А эти протоковые кисты надо обязательно удалять? - так же, как и внутрипротоковые папилломы их убирают хирургически.

Спасибо большое за ответ! Но если эти кисты (папилломы) спадаются исчезают после пункции (ТАБ) , то значит не обязательно именно вырезать?

Но если эти кисты (папилломы) спадаются исчезают после пункции (ТАБ) , то значит не обязательно именно вырезать? - они склонны к рецидивированию, если кисты не убрать с капсулой, вот увидите.

Здравствуйте. Тут написано на сайте, что если вопрос похожий, то лучше писать в дополнении. Помогите пожалуйста разобраться с результатами мазков молочной железы? Мне 25, 5 лет фкм, отягощенный анамнез: рак груди у матери, выделения из обеих грудей желтого, иногда буроватого цветов. На узи обнаружено образование с относительно четкими контурами 1,3 - 0,26см. Предварительный диагноз: внутрипротоковая папиллома дифференцировать с воспалительным инфильтратом. В цитологии в заключении написано: в доставленном материале (стекла 1 и 3) есть клетки типа малозивных телец, опухолевых клеток не обнаружено. Я вообще не поняла их результат. Ведь сдано 4 стекла. Почему пишут про 1 и 3. Что Вы могли бы сказать по данному поводу? Завтра сдам анализы на гормоны. Прописали мне лекарства, посмотрела в интернете описание - это все бады. Я считаю что лечение должно быть радикальным. Правильно? Заранее благодарна

Ведь сдано 4 стекла. Почему пишут про 1 и 3? - значит 4-ое стекло было малоинформативным, так как доктор не взял достаточное количество материала на исследование и они не посчитали нужным включить это в заключение.
Вы могли бы сказать по данному поводу? - судя по цитологии, обнаружили только клетки характерные для молозива, а не клетки кисты или папилломы. А судя по вашим жалобам у вас все та же мастопатия с расширенными протоками, по причине которых у вас и идут выделения. Образование, которое нашли больше напоминает кисту, нежели папиллому.
Я считаю что лечение должно быть радикальным. Правильно? - то есть удаление молочной железы? :) Думаю, что вы вкладывали не тот смысл в слово "радикальным" коим оно является на самом деле в медицине, поэтому вы, наверное, хотели сказать консервативным. Да, вы можете попробовать консервативное лечение, но как показывает практика, если это протоковая киста или папиллома, то тут срабатывает оперативное вмешательство - иссечение кисты или папилломы. Можете купить в аптеке "Мастодинон" + витамины "Аевит". В дополнение гель "Траумель" или "Троксевазин". Все принимайте по инструкции в течении 3-х месяцев, после чего контроль по УЗИ.

Спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы еще узнать. У меня завтра прием, что еще должны сделать, для того чтобы поставить точный анализ? Под словом радикальное лечение я имела ввиду операцию с удалением самого образования и соседних близлежащих тканей. У меня буквально с детства паранойя что у меня обязательно будет рак груди. В интернете часть встречаю факты о том, что мутирующий ген обязательно передается по наследству. И вот вроде всего лишь 25, даже не рожала, и уже такие страшные диагнозы. Поэтому хочу узнать каковы прогнозы, может за эти три месяца, пока я лечусь медикаментозно, папиллома перейдет в злокачественную форму или еще что. Вы как маммолог, можете посоветовать мне сделать мастэктомию? Ведь получается, в любом случае кормить грудью после удаления папилломы я не смогу, а риск рецидива высок. Или это не поможет мне избежать рака? Спасибо заранее.

У меня завтра прием, что еще должны сделать, для того чтобы поставить точный анализ? - вы видимо имели в виду точный диагноз, а не анализ. Можно провести дуктографию.
У меня буквально с детства паранойя что у меня обязательно будет рак груди - помните, мысли материальны. Желательно сходить к психологу или психиатру.
В интернете часть встречаю факты о том, что мутирующий ген обязательно передается по наследству - до с 50% вероятность, не обязательно будет у вас, но может быть у вашей дочери или внучки.
И вот вроде всего лишь 25, даже не рожала, и уже такие страшные диагнозы - вы сами их себе ставите.
Поэтому хочу узнать каковы прогнозы, может за эти три месяца, пока я лечусь медикаментозно, папиллома перейдет в злокачественную форму или еще что - вы будете первой женщиной в мире, если это произойдет. Не нужно углубляться с головой в "желтые страницы" интернета, если не понимаете о чем читаете.
Вы как маммолог, можете посоветовать мне сделать мастэктомию? - как сумасшедший маммолог, который хочет всем навредить - да, а как адекватный - нет.
Ведь получается, в любом случае кормить грудью после удаления папилломы я не смогу, а риск рецидива высок - опять начитались интернета или вам кто-то сказал?
Или это не поможет мне избежать рака? - что не поможет избежать?

Прочитала Ваш ответ и немного легче стало. Я слишком много читаю о болезнях в интернете. И накрутила себе столько всего. Спасибо большое, сделаю дуктографию.

Жанна, когда мне было 30 лет, я решила получить второе образование и пошла в медучилище. На первом курсе я так прилежно училась, так всё читала про болезни, что после прочитанного я все эти болезни находила у себя. Пришлось бросить медучилище. Прекрасная моя преподавательница мне сказала, что мне не только нельзя быть медиком, но и про болезни ничего не надо знать, а только доверяться врачу. С тех пор я не ковыряюсь в диагнозах, ем чеснок и много гуляю. Желаю Вам не зацикливаться на себе, Бегите впереди, а болезни пусть плетутся где-то позади. Глядишь - и отстанут от Вас

Здравствуйте. На первом курсе я так прилежно училась, так всё читала про болезни, что после прочитанного я все эти болезни находила у себя тут я Вас поддерживаю, такое со всеми было.
Нужно - не зацикливаться на себе, Бегите впереди, а болезни пусть плетутся где-то позади.

Альбина 2018-09-26 07:55

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результат анализа цитологии: мазок из прав. М/ж - в большом кол-ве макрофаги с гемосидерином, клетки молозивных телец? Мне 48 лет, кормление грудью приостановлено 11 лет назад, но при надавливании так и остались из прав м/ж выделения. . Результат УЗИ- левая м/ж протоковые кисты до 39Х18 мм на границе наружных квадрантов, справа-в верхнем наружном квадранте визуализируется протоковая киста 10Х6 мм. Заключение: фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, состояние без отрицательной динамики в сравнении с данными предыдущего УЗИ. справа и слева BI-RADS -2 Заранее спасибо.

Здравствуйте. Учитывая выделения с грудных желез вам желательно сдать анализ крови на пролактин с 3-5 день мц.
По цитологии: клеток характерные для онкологии не выявлено.
+На узи у вас киста в левой мол. Железе 39мм на 11 мм?

Лена 2018-10-13 23:07

Я автор первого вопроса. Немного не ясна вот эта часть. "Немногочисленные изолированные безъядерные клетки с плоскоклеточной дифференцировкой без атипии, единичные компактные розетки протокового эпителия с гипертрофией без видимой атипии. " Вопрос в том, нормально ли вообще наличие клетки с плоскоклеточной дифференцировкой и протокового эпителия с гипертрофией?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Содержание:

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток , что позволяет на ранних этапах диагностировать (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала ! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать или бактериологический посев . Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей «, «цитограмма в пределах нормы «, «цитограмма без интраэпителиальных поражений «, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка «, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy «, «пролиферативный тип мазка «. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

у женщин репродуктивного возраста
Экзоцервикс	Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс	Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации	Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту » или «возрастные изменения nilm «. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка )
Экзоцервикс	Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс	Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации	Клетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

— процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

— нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

(койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

(лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

— защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

— пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Оценка качества мазка
Материал полноценный	Содержит клетки плоского и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материал	Скудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)	Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)	Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаления	Дегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
Атрофия	Клетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)	Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
	Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
	Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)	Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
	Злокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый рак	Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный рак	Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Для выявления различных патологий молочной железы используется множество методов. Рассмотрим методику проведения цитологического исследования, которая основана на микроскопическом изучении и оценке клеточного материала, получаемого из очага патологии. Данный анализ относится к онкоморфологии, но он не должен противопоставляться гистологическому.

Преимущества диагностики:

• Безвредность.
• Быстрота.
• Доступность и простота.
• Возможность многократного исследования.
• Использование небольшого количества материала для микроскопического изучени

Основная цель – это постановка правильного диагноза, что позволит избежать оперативного вмешательства при выполнении биопсии и даст возможность составить эффективный план лечения.

Материалом для исследования может выступать:

• Соскоб с ткани молочной железы или опухоли, удаленной при операции.
• Пунктат молочных желез.
• Материал из эрозивных поверхностей.
• Выделения из соска.
• Отпечатки с биоптата.

Крайне важно получение полноценного материала. Он должен быть взят из очага поражения, а не окружающих тканей.

1. Пункция

Проводится в клинической лаборатории или процедурном кабинете. Выполняется под рентгенологическим контролем, аппаратом УЗИ или КТ. Это необходимо для контроля над положением иглы. Перед проведением пункции используемый участок хорошо пальпируется для определения подвижности, связи с окружающими тканями и выбора оптимальной фиксации. Ткани фиксируют пальцами и водят аспирационную иглу. По достижению очага патологии, с помощью шприца делают пару резких всасывающих движений для забора материал.

Содержимое иглы выдувают на предметное стекло или в контейнер с раствором. Если при проколе появляется жидкость, то под иглу ставят пробирку и собирают ее. После удаления жидкости, ткани железы тщательно пальпируются для исключения остаточных масс, которые могут быть кистозным содержимым.

1. Биопсия

Препараты для цитологии разрешается делать из тканей, полученных с помощью данного метода. Отпечаток выполняют путем перемещения биоптата иглой по стеклу, при этом необходимо избегать травмирования взятых тканей.

1. Операционный материал

С помощью скальпеля проводится разрез лимфатического узла, опухоли или уплотнения. Материал получают, прикладывая стеклышко к разрезу. Если консистенция ткани плотная, что не дает возможности сделать отпечаток, то делают соскоб с поверхности разреза опухоли.

1. Отделяемое из молочной железы

Каплю отделяемого наносят на стекло и готовят мазок. Если отделяемого мало, то для получения мазка с помощью сцеживающих движений надавливают на область околососковой зоны.

1. Мазки-отпечатки с эрозированных поверхностей

К очагу поражения прикладываю стекла, на котором остаются клеточные элементы отделяемого. Также можно использовать ватный тампон. Весь полученный материал отправляют в лабораторию сразу после забора.

Расшифровка цитологии молочной железы

Диагностическое исследование имеет важное значение в постановке диагноза и составлении плана лечения. Его эффективность во многом зависит от методики проведения и расшифровки. Цитология молочной железы относится к одним из самых популярных и правдивых методов выявления патологий. Получив результаты, пациенты должны понимать, что окончательное заключение может выносить только врач, который оперирует симптомами, результатами анализов, снимками и другими данными.

Интерпретация результатов цитологии – это сложный процесс. Рассмотрим основные расшифровки анализа:

1. Неполный результат – данное заключение указывает на необходимость дополнительного проведения исследований. Скорее всего, сложности возникли из-за малого объема клеточного материала. При таком заключении, врач рекомендует пройти повторную процедуру.
2. Норма – ткани, взятые для анализа, содержат клетки, не имеющие патологических признаков. Дополнительные тела или включения не обнаружены.
3. Доброкачественные клетки – отсутствуют признаки, характерные для раковых клеток.
4. Нераковые клетки – в исследуемых тканях были обнаружены аномальные скопления нетипичных клеток и соединений. Но они имеют неопухолевое происхождение. Такие результаты могут указывать на кисты, мастит или другие варианты воспалительного процесса.
5. Злокачественные новообразования – подтверждают наличие раковой опухоли в молочной железе. В расшифровке должна содержаться дополнительная информация о стадии, границах и локализации опухоли. Опухолевые признаки являются очевидными, присутствуют характерные скопления.

Полностью полагаться на полученную информацию не рекомендуется, так как даже в цитологическом заключении ошибки вполне вероятны. Если у врача появились сомнения в правдивости результатов, то провидится еще один забор образцов для изучения.

Жидкостная цитология молочной железы

Одним из ведущих методов в определении патологических процессов в организме является морфологический. В его основе лежит изучение цитологического и гистологического материала. Жидкостная цитология молочной железы считается лучшим способом обработки тканевого материала. Препараты, подготовленные на цитоцентрифуге, имеют однослойную структуру и равномерно распределены на определенной поверхности. Это позволяет сэкономить дорогостоящие реактивы при проведении иммуноцитохимических исследований. А результаты такой диагностики удобно интерпретировать.

Цитолог исследует материал, учитывая клинические и анамнестические данные, результаты УЗИ, КТ и маммографии. Для изучения подходят пунктаты опухолевых образований, выделения из сосков, отпечатки очагов патологии. Кроме жидкостной цитологии, используется фиксация и окрашивание материалов.

Цитология при кисте молочной железы

Одно из самых распространенных заболеваний молочной железы – это киста. Чаще всего патология появляется у пациенток 35-50 лет. Причиной недуга выступают гормональные нарушения. Кисты могут быть односторонними и двухсторонними, одиночными и множественными. К диагностике прибегают при соответствующих клинических проявлениях. Ткани желез уплотняются и нагрубают, появляются боли, выделения из сосков. При пальпации определяется небольшое образование плотноэластической консистенции.

Цитология при кисте молочной железы проводится при соответствующих показаниях, которые получают с помощью маммографии, УЗИ и КТ. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике с раком и фиброаденомой. Для забора материала используется пункция. Это объясняется тем, что киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек. Во время исследования он прокалывается специальной тонкой иглой, а жидкое содержимое отправляется на цитологическое исследование.

Основная задача анализа – выявление атипичных, то есть раковых клеток. Если отсутствуют условия для безопасного забора материала, проведение манипуляции может сказаться на дальнейшем лечении или другие диагностические процедуры установили наличие метастаза, то пункционная цитология не проводится.

Цитология при фиброаденоме молочной железы

Одна из разновидностей опухолевого поражения молочной железы – это фиброаденома. Данное новообразование относится к листовидным опухолям. Мазки, используемые для цитологии при фиброаденоме молочной железы, представлены кубическим эпителием и соединительнотканными элементами стромы. Фиброаденома встречается довольно часто, а вот листовидные опухоли не превышают 2% от всех фиброаденом.

Такая опухоль имеет потенциальную возможность трансформироваться в саркому за счет изменений злокачественного характера в строме. А наличие эпителиального компонента может указывать на развитие карциномы. Чаще всего новообразование локализуется в верхних и центральных квадратах железы. При этом не наблюдается выделений из сосков или метастазов в лимфатических узлах.

Выделяют такие варианты листовидной опухоли по цитологии:

• С присутствием эпителиальных и соединительнотканных клеточных элементов.
• С преобладанием эпителиальных компонентов и скудным количеством соединительнотканного компонента.
• С преобладанием клеточных элементов, схожих по содержанию с кистозной полостью.
• Со скудным эпителиальным или стромальным компонентом.

Точный цитологический результат фиброаденомы, то есть доброкачественной формы листовидной опухоли, возможет только при первом варианте.

Цитология при раке молочной железы

Раковое поражение молочной железы характеризуется клеточным и ядерным полиморфизмом, что делает цитологический диагноз достоверным на 90%. Рассмотрим особенности цитологии при раке молочной железы и разновидности ракового поражения:

1. Коллоидный рак – имеет плотно расположенные клетки в скоплениях и продукцию слизи в цитоплазме или в виде безофильно окрашенных масс, то есть внеклеточно.
2. Папиллярный рак – имеет выраженный полиморфизм клеточных элементов, грубые с неровными контурами и гиперхромные ядра.
3. Рак с низкой степенью диффернцировки – цитология характеризуется мономорфной картиной. Клетки имеют округлую форму, а ядра занимают центральную часть клетки. Иногда картина схожа с цитограммой злокачественной лимфомы.
4. Рак Педжета – большинство клеток не отличается от низкодиффернцированной или умереннодифференцированой формы рака. Присутствуют крупные светлые клетки.
5. Рак с плосколеточной метаплазией – присутствуют полиморфные клетки, которые расположены разрозненно с обильной гомогенной цитоплазмой и гиперхромными ядрами.

Для исследования используют пунктаты опухолевых образований, пунктаты регионарных лимфоузлов, выделения и соскобы из соска и эрозивных поверхностей, содержимое кистозных полостей, отпечатки опухоли или лимфоузлов.

Основными принципами цитологической диагностики выступают:

• Разница клеточного состава при патологии и норме.
• Оценка совокупности клеток.
• Применение патологоанатомического базиса.

Каждое исследование должно завершаться формулировкой развернутого заключения. Диагностические критерии основываются на морфологии ядра и клетки, рассмотрим их детальнее:

• Клетка

Имеет увеличенные или гигантские размеры, что существенно затрудняет цитологию. Подобное наблюдается при дольковом, маститоподобном и тубулярном раке. Есть изменение полиморфизм и формы элементов клетки. Состояние ядра и цитоплазмы нарушены.

Имеет увеличенные размер, бугристость, контуры неровные. Наблюдается полиморфизм, гиперхромия и неравномерный рисунок хроматина. В редких случаях обнаруживают фигуры клеточного деления.

• Ядрышко

Имеет неправильную форму и увеличенные размеры. В пораженной клетке ядрышек намного больше чем в здоровой.

Основным критерием достоверности цитологического исследования выступает сопоставление полученных результатов с гистологией.

Цитология выделений из молочных желез

Исследование клеточной и бактериальной составляющей отделяемой жидкости – это цитология выделений из молочных желез. Данный метод подразумевает взятие мазка или отпечатка отделяемого с каждого соска с дальнейшим посевом на питательную среду.

Причины выделений могут быть как патологическими, указывающими на определенное заболевание, так и природными. Так, у женщин старшего возраста наблюдается эктазия молочных каналов с признаками воспалительного процесса. Выделения могут быть вызваны внутрипротоковой папилломой, галактореей, травматическими поражениями, абсцессом, фиброзной мастопатией, злокачественными новообразованиями или беременностью.

Цитология молочной железы позволяет распознать характер выделений, выявить их причину и назначить эффективное лечение. Проводить диагностику должен только квалифицированный врач в условиях лаборатории. Заключение делается на основе результатов проведенного анализа, различных диагностических методов, пальпации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Поиск по № вопроса:

Добрый день. Не могу попасть ко врачу, сдавала цитологию пришёл результат: В полученном материале- бесструктурное вещество, эритроциты, элементы жировой ткани, единичные группы эпителия м/ж без атипии

Здравствуйте, дублирую вопрос так как не уверена что он к вам отправлен. У меня гипоэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами 22*15мм. Предположили фиброаденому. Цитология такая: в представленном материале кровь.единичные группы эпителия молочной железы с пролиферацией, без атипии. Скажите насколько все опасно в моем случае? Если есть пролиферация значит это рак или предрак?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы не идет. Фиброаденома опасности не представляет. Пролиферация еще не означает наличие рака или предракового состояния. Пролиферация - это деление клеток. См. ответы на вопросы о фиброаденоме и ответы на вопросы надо ли ее удалять

Добрый день. Подскажите, пришёл цитологический анализ при пункции молочной железы: кровь, жир, единичные фиброциты. Что это?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты цитологии. К врачу только через неделю. "В мазке-отпечатке из соска левой молочной железы обнаружены эритроциты, бесструктурное вещество, единичные клетки типа молозивных телец, единичные клетки протокового эпителия. Клеточный состав скудный". О чем это свидетельствует? Жалобы на периодические кратковременные жгучие ощущения, по УЗИ кисты. Очень переживаю.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь идет о кисте молочной железы . Кисты молочных желез не представляют опасности и являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез . Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Помогите расшифровать пункцию мж:на фоне эритроцитов встречаются группы и клетки апокринной выстелки кисты. А типичные клетки не обнаружены. Заключение киста мж. Это нормально? Что значит апокринный клетки? Это не предрак? Очень боюсь, помогите.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Нет, о предраковом состоянии в данном заключении речи не идет.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологических исследований выделений из молочных желез. Правая МЖ: материал представлен гомогенным веществом, каплями липидов, роговыми чешуйками плоского эпителия. Левая МЖ: материал представлен плотным гомогенным веществом, каплями липидов, немногочисленными элементами воспаления, роговыми чешуйками плоского эпителия, группами клеток протоков ого эпителия. В левой подмышечной впадине увеличен до 14 мм лимфатический узел. По УЗИ под вопросом фиброаденома правой и левой МЖ.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Данные цитологических исследований я бы расценил как неинформативные. Чтобы определиться с тактикой лечения в вашем случае, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.

Добрый день, помогите расшифровать цитологическое заключение: В полученном материале обнаружены эритроциты, скопления клеток с признаками гиперплазии. Цитограмма фиброаденомы. Локализация: Пунктат левой молочной железы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Артем. Речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Фиброаденома не перерождается в рак. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, канцерофобия или пожелание женщины, а также косметический дефект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста расшифровать данные цитологического исследования,взята пункция из груди:В мазках материал получен из очага выраженной пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток,скопления оксифильных масс.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Данное цитологическое исследование может говорить о наличии предракового состояния. В таком случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию новообразования в молочной железе с целью получения материала для гистологического исследования . Приезжайте к нам на обследование - если есть страховой полис - сделаем и бесплатное обследование и если понадобиться, то и проведем лечение по квотам . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!Сдавала цитологию отделяемого молочных желез.Пришли следующие результаты:отделяемое правой молочной железы:бесструктурные массы,небольшое количество роговых чешуек,капли жира, клеток протокового эпителия не обнаружено.Отделяемое левой молочной железы:бесструктурные массы,небольшое количество роговых чешуек,капли жира в большом количестве, небольшое количество пенистых макрофагов,клеток протокового эпителия не обнаружено, галакторея.Расшифруйте пожалуйста.По УЗИ ставят фиброзно-кистозную мастопатию с несколькими кистами до 1 см в обоих молочных железах,дуктоэктазия.

Пункция молочной железы

Спрашивает: Дария

Пол: Женский

Возраст: 25

Хронические заболевания: не указаны

Помогите расшифровать результаты цитологического исследования. Мне делали пункцию молочной железы под контролем УЗИ. "В п-те капли жира, оксифильное в-во, единичные скопления к-к железистого эпителия с признаками незначительной гиперплазии. " Заранее спасибо!

525 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! У вас вполне обычный цитологический анализ, если вас пугает слово гиперплазия, то это значит, что у вас единичные комплексы железистого эпителия с увеличенным количеством клеток, это не страшно, такое бывает. Железистый эпителий - то из чего состоит вся молочная железа.

Надежда 2017-10-26 14:45

Здравствуйте, Алексей Александрович! Скажите что означает мой диагноз: брали биопсию при УЗИ и нашли атипичные клетки с одной стороны 10х5 мм. Поехала в онкологию там по стеклам еще раз проверили и уже поставили диагноз я напишу как прочитаю, может не верно Cr mam olix T1N1M0. Это уже точно рак? С уважением.

Здравтсвуйте!
Это уже точно рак? - у вас подозревают рак молочной железы, без метастазов. Но проблема вся в том, что врач не может вам поставить такой окончательный дианоз, так как окончательный диагноз устанавливается на основании гистологиеского исследования. Вам должны будет провести секторальную резекцию опухоли и наприавть на экспресс-гистологию во время операции. Если подтвердиться, то тогда уже уберут молочную железу полностью. Так же можно выпросить лечащего врача провести вам биопсию до операции и провести гистологию уже на ней с последующим иммуно-гистохимическим анализом (ИГХ).

Юлия 2014-06-17 15:02

Здравствуйте. Мне 29 лет. В 22 года мне удалили фиброаденому молочной железы. Сейчас проходила УЗИ, в области послеоперациооного рубца определили очаговую гиперплазию, которая пальпаторно не определяется. Маммолог порекомендовал взять пункцию под контролем УЗИ. Результат цитологического исследования: межуточное вещество, "голые" ядра клеток, единичные группы клеток кубического эпителия с признаками гиперплазии. Подскажите, пожалуйста, что это означает и что с этим делать. P. S. Была одна беременность, одни роды в 24 года. Спасибо.

Здравствуйте! На настоящий момент повода для беспокойства нет, у вас обычные клетки, которые еще полностью по каким-то причинам не восстановились и у них отсутствуют ядра, поэтому они выглядят, как "голые". Гиперплазия означает, что их большое количество. Делать с этим ничего не надо. Только наблюдение.

Ирина 2014-08-07 12:15

Добрый день, мне 62 года сделала пункцию молочной железы на предмет образования некоторой субстанции, с подозрением на фиброму, результат: положительный небольшое кол-во голоядерных элементов наличие эритроцитов безструктурной субстанции. Что это значит? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Немного не понятно, что значит положительный? Голоядерные элементы с эритроцитами означает, что у ваших клеток нет внутри ядер и присутствуют элементы крови. Либо пункция была выполнена немного не правильно, либо не попали в само образование, а ткнули рядом или насквозь его.

Дарья 2014-09-09 11:58

Помогите расшифровать мне делали пункцию молочной железы под контролем УЗИ, в результате написано умеренная пролиферация кубического эпителия и скудное оксифильное в во

Здравствуйте! Извиняюсь за столь долгий ответ. Данная цитология говорит о том, что у вас умеренный рост клеток, похоже попали в доброкачественное новообразование (фиброаденома, киста), либо возрастные изменения. Я бы порекомендовал, если вам поставили доброкачественное новообразование, наблюдение в течении 3 месяцев, далее повторное УЗИ и пункция.

Наталья 2014-11-18 11:34

Добрый день! Помогите расшифровать результат пункции: пунктат содержит кистозно-геморрагическую жидкость, гемосидерофаги, нейтрофилы, "голые" ядра, редкие пласты уплощенного и пролиферирующего эпителия с дистрофическими изменениями. Спасибо

Здравствуйте! Данная цитология говорит о том, что вам попали прямо в кисту молочной железы и эвакуировали ее содержимое. Содержимое, как правило, бывает разное, но вас не должны смущать названия клеток, так как они уже, в основном, все мертвые, единственная ключевая фраза здесь - кистозно-геморрагическая жидкость, видимо с содержимым кисты попала капля крови.

Ирина 2014-12-07 07:14

Добрый день! Помогите расшифровать результаты пункции: Бесструктурные массы, жир, группы, скопления из клеток пролиферующего протокового эпителия, местами с уплощением, голые ядра. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Ирина! Картина больше напоминает мастопатию (доброкачественное заболевание), которое хорошо лечится медикаментозно ("Мастодинон", "Прожестожель"). Для этого вам необходимо проконсультироваться с маммологом или хирургом, чтобы вам назначили лечение.

Ирина 2014-12-16 06:27

@Ли Алексей Александрович , Огромное спасибо, операция не требуется?

Ирина, операция не требуется. Будьте здоровы!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Здравствуйте, уважаемый Алексей Александрович!
Моей маме 83 года, но она бодра, подвижна несмотря на диабет 2-ой степени. И чтобы не засидеться дома, она ходит по врачам.
Ну и доходилась до того, что ей поставили диагноз "" молочной железы.
Её направили за тридевять земель в Истру, в больницу №62. Но добираться туда из Москвы человеку в таком возрасте просто немыслимо!
В связи с этим у меня два вопроса:
1. Насколько страшен диагноз?
2. И если так необходимо продолжать лечение, то нельзя ли его проводить в Москве, в пределах МКАД?
С уважением, Ольга.

Здравствуйте, Ольга! " единичные голоядерные элементы, капли жира и эритроциты " молочной железы - это не дигноз, а результат пункции молочной железы. Дигноз, честно говоря должен звучать у вашей мамы, как фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественное новообразование), если же, конечно, это полный результат цитологии. Данный диагноз можно лечить у обычного маммолога или хирурга по месту жительства.

Ольга 2014-12-14 14:17

@Ли Алексей Александрович ,
Уважаемый Доктор! Спасибо Вам большое!

Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!

Екатерина 2015-01-07 11:16

Здравствуйте! После того, как на узи увидели несколько фиброаденом, сделали пункцию наибольшей.
Вот результат " В представленных препаратах эритроциты, одиночные клетки кубического эпителия с дегенеративными изменениями".
Что это значит?

Здравствуйте, Екатерина! Это и есть клетки фиброаденомы с каплями крови, попавшими во время пункции.

Зоя 2015-01-30 15:49

Добрый день! В результате исследования выделений из соска молочной железы написано: в готовых препаратах на фоне базофильно окрашенного белкового секрета, полуразрушенные эритроциты, гемосидерофаги. Эпителий молочной железы не найден. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Заранее благодарю!

Здравствуйте, Зоя! По описанию очень напоминает молозиево с смазочным секретом, который необходим для защиты соска. В любом случаем, непомешало бы еще сдать анализ на гормон пролактин.

Ира 2015-02-05 13:14

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста исследование молочной железы. Обнаружены клетки крови, безъядерные чешуйки, единичные клетки протокового эпителия с выраженными дегенеративными изменениями, элементы жировой ткани.
заранее спасибо

Здравствуйте, Ирина! Похоже на содержимое кисты молочной железы или фиброаденомы. В любом случае, не помешало бы пройти УЗИ молочных желез.

Спасибо огромное

Оля 2015-02-18 14:28

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункционной биопсии молочной железы. Мне 24 года, беременность 19 недель. Полтора года назад у меня обнаружили фиброаденомы обеих молочных желез. Сейчас на фоне беременности отправили на повторное обследование. Взяли 4 образца: первые два из крупного образования, 3 и 4 из двух других. Результаты следующие:
1 - элементы крови, единичные группы, скопления из клеток умеренно пролиферирующего кубического эпителия.
2 - бесструктурные массы, обилие макрофагальных элементов.
3 - бесструктурные массы, жир, группы, скопления из клеток пролиферирующего кубического эпителия, местами уплощенного, обилие голых ядер.
4 - бесструктурные массы, жир, группы, скопления из клеток пролиферирующего кубического эпителия, местами уплощенного, голые ядра.
Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ольга! В каждом из 4-х образцов присутствуют элементы фиброаденомы. Если вы проходили УЗИ молочных желез, то должны знать и размеры образований. Если это в действительности фиброаденомы (на УЗИ без капсулы), то лечение будет только одно - операция. Но не стоит сильно пугаться, ее вы можете сделать в любой удобный для вас момент, даже после кормления малыша.

анна 2015-02-19 16:01

Результат пункции молочной железы единичные комплексы клеток кубического эпителия в состоянии тяжелой дисплазии что это означает

Здравствуйте, Анна! Это означает, что у вас в молочной железе - фиброаденома (доброкачественное новообразование) с элементами мастопатии.

Ольга 2015-03-01 13:58

Доктор, что означает результат цитологического исследования выделений из груди: "В полученном материале обнаружено бесструктурное вещество, клетки макрофагального типа, чешуйки"/. Мне 34 года, двое детей (5 и 3 года), кормление младшего ребенка завершила менее 2-х лет назад.

Значит, что у вас признаки мастопатии (доброкачественное заболевание). Вам необходимо повтороно проконсультироваться с маммологом или гинекологом, чтобы вам назначили лечение

светлана 2015-04-12 19:56

Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, что означают результаты цитологического исследования кисты (предположительно): жировые массы, немного крови. Я так понимаю, в кисту не попали (она меньше 1 см)

Здравствуйте, Светлана! Вы совершенно правы, в кисту не попали, а соответственно результаты цитологии не информативны. Можно повторить пункцию, но уже под контролем УЗИ.

Елена 2015-05-06 15:09

Добрый день! Получила результат пункции мж. До приема врача еще две недели. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат: в пунктате кровь, лимфоидные клетки, гемосидерофаги, стромальные элементы, группы жировых клеток. Спасибо

Здравствуйте! По результатам анализов больше похоже на клетки фиброаденомы (доброкачественная опухоль), нежели клетки кисты.

К. Н. 2015-05-20 20:30

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, год назад делали пункцию, состав: бесструктурные массы, мелкие фрагменты жировой ткани, единичные клетки типа молозивных телец. Размер по УЗИ не изменяется год 30/10/20 мм с неровными контурами. О чем это говорит? Что необходимо? Спасибо

Здравствуйте! Осмелюсь предположить, что еще 1 год назад вы кормили ребенка грудью и у вас образовалось уплотнение, вы пошли на УЗИ молочных желез. Наличие клеток по типу молозивных телец говорит о том, что у вас сформировалось уплотнение (лактостаз), выгоревшего молока, но могу и ошибаться. В любом случае, вам необходимо повторить УЗИ молочных желез, а так же, чтобы врач-маммолог назначил вам лечение.

Наталья 2015-05-21 17:21

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования пунктата молочной железы. Лечащий врач в отпуске.
В полученном материале на фоне детрита обнаружено небольшое количество дегенеративно измененных клеток кубического эпителия. Голые ядра.

Что это значит? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Результаты данной цитологии могут свидетельствовать о наличии доброкачественного заболевания (фиброзно-кистозная мастопатия) молочных желез. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом о назначении вам лечения.

Добрый день, Алексей Александрович!
Спасибо за ответ.
Вы можете подсказать, что значит голые ядра?
На УЗИ обнаружили фиброаденомы.

Здравствуйте, Наталья! Пожалуйста! Это значит, что их ядра, располагающиеся в клетках, без оболочек.

Спасибо!
Вы можете объяснить, о чем это свидетельствует?
Просто мне не понятно, что это значит. А в интернете я не нашла нормальной информации.

Пожалуйста! Это свидетельствует о том, что в структуре ваших молочных желез есть небольшие отклонения с дифференцировкой железистой ткани, отсюда и появляются доброкачественные опухоли (киста или фиброаденома).

Здравствуйте! У меня взяли пункцию, результат цитологического исследования: На стекле капли жира, в окрашенном препарате-немногочисленные эритроциты, единичные скопления клеток жировой ткани, клетки уплощенного эпителия выстилки кисты с дистрофическими изменениями.

Здравствуйте, Диана! У вас киста молочной железы, а в препарате содержимое кисты. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, чтобы он назначил вам лечение.

Добрый день. Помогите расшифровать цитологическое исследование содержимого кисты
бесструктурное вещество, эритроциты, большое количество клеток макрофагального типа, участки
оксифильного слизевидного вещества

Здравствуйте, Татьяна! Обычный клеточный набор содержимого кисты. Ничего особенного в нем нет и ни какой полезной информации для вас не несет. По поводу лечения вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом.

Людмила 2015-05-22 09:23

Добрый день. Диагноз ставят узловая мастопатия, взяли пункцию ответ: В прозрачном фир. , элементы стромы, пишу дословно с анализа. Что это значит и нужна ли операции Спасибо!

Здравствуйте, Людмила! Результаты цитологии малоинфармативны. Если вам поставили аткой диагноз на основании УЗИ, ни какая операция вам не нужна. Проконсультируйтесь с врачом-маммологом, чтобы вам назначили лечение.

Татьяна 2015-06-17 08:28

Здравствуйте! Сегодня получила результаты пункции молочной железы: в препаратах ас фоны бесструктурных масс компоненты уплощенных клеток выстилки кисты. Что это значит?

Здравствуйте, Татьяна! Это значит, что в пунктате у вас нашли клетки кисты (доброкачественная опухоль). Чтобы узнать, как ее лечит, вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом или гинекологом.

галина 2015-06-22 08:35

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункции молочной железы. Клетки протоков и ацинусов: разрозненное расположение небольшого количества клеток с атипией, рыхлое неупорядочное расположение клеток в структуре. Фон цитограммы: капли жира, обильное бесструктурное вещество эритроциты.

Здравствуйте! У вас по результатам цитологии обнаружены клетки опухоли - это может оказаться, как доброкачественная опухоль, но "небольшое количество клеток с атипией" немного настораживает. По цитограмме ничего особенного не обнаружено. Что вам ставят по УЗИ молочных желез?

Здравствуйте, Алексей Александрович! По УЗИ мне пишут признаки неоднородного пальпируемого образования 16,7 * 17,7. Спасибо!

Здравствуйте! Действительно, неоднозначное какое-то заключение. Попробуйте пройти УЗИ молочных желез еще раз, но только у другого специалиста, то есть можете поменять клинику или больницу. Так же можно попробовать обратиться в независимую лабораторию, чтобы вам повторили пункцию образования.

Елена 2015-06-26 16:01

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункции узловой мастопатии (Bi-rads 3).
В препарате кровь, жир, секрет клеток кубического эпителия с умеренной пролиферацией.
Что это значит?

Здравствуйте! У вас в по результатам пункции обнаружили клетки крови, жира и клетки содержимого кисты молочной железы с тенденцией к ускоренному делению. Ничего страшного в этом нет. Проконсультируйтесь с врачом-маммологом, чтобы он назначил вам лечение при фиброзно-кистозной мастопатии.

Юлия 2015-06-26 19:39

Здравствуйте! Делали пункцию молочной железы. Результат: очень скудный клеточный материал на фоне детрита, разрушенных клеточных элементов, эритроцитов и капель жира обнаружены единичные клеточные элементы с признаками гиперплазии, и с атипией части клеток по типу дисплазии. УЗИ показало неоднородное гипоэхогенное образование размерами 1,6*0,8 см в верхне-наружном квадрате, вблизи подмышечной впадины, неровными контурами, незначительной васкуляризацией на левой молочной железе.

Здравствуйте! У вас по результатам цитологии обнаружены клетки фиброаденомы, но с атипией (клетки с тенденцией к озлокачествлению). Для того, чтобы более точно узнать про данную атипию, вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, чтобы он назначил лечние, а точнее удаление данного образования. После удаления врач должен направить образование на гистологию, чтобы там еще раз все проверили.

Ирина 2015-07-06 10:54

Добрый день! Пожалуйста, помогите расшифровать результат пункции мамы.
Описание цитограммы: в мазках-комплексы и структуры из эпителиальных клеток с мелкими однородными ядрами, голые ядра.
пунктат получен из фиброаденоматоза левой молочной железы.
Хотелось бы еще отметить, что маме до этого уже брали пункцию дважды в один день, за неделю до пункции, результаты которой я уже описала выше. Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте! Судя по полученным данным, результат соответствует содержимому клеток фиброаденома и раз в анализе отсутствуют атипичные клетки, соответственны клетки фиброаденома без атипии. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом или онкологом о назначении лечения (операции) вашей маме.

Ирина 2015-07-06 22:54

Большое Вам спасибо за подробный ответ!

Ольга 2015-07-10 10:20

Добрый день, Пожалуйста помогите расшифровать результат пункции молочной железы: Материал малоклеточный и представлен элементами крови, незначительным количеством элементов воспаления, фрагментом стромы, единичными разрозненными и в структуре клетками эпителия протоков.

Здравствуйте! По результатам УЗИ похоже, что вам попали в проток молочной железы и немного могли захватили элементы воспаленной молочной железы, а точнее мастопатия (доброкачественная опухоль). Ничего страшного не обнаружено, атипичные клетки отсутствуют. Проконсультируйтесь с врачом-маммологом или онкологом о назначении вам лечения.

Елена 2015-07-28 10:19

Здравствуйте!
Помогите разобраться с результатом гистологии.
Мне 33 года, родила 10,5 месяцев назад, грудью кормила до 4 месяцев. Недавно заметила что с правой груди выделяется капля крови при нажатии на сосок(накануне правда ребенок очень сильно схватил за грудь). Сдала кровь на онкомаркеры, результат 4,944. и анализ мазка на атипические клетки. Рез-т: На фоне гомогенных масс и клеток жира, единичные клетки-чешуйки и клетки типа молозивных телец. Что это значит?
Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Елена! Кровь из соска может пойти, если ваш малыш сильно ударил вас или схватил за грудь, ничего страшного в этом нет. Вы все правильно сделали и подстраховались сдав мазок на цитологию. В результате у вас ничего не обнаружили, кроме клеток крови, жира, клеток выводных протоков молочной железы и молока. Будьте здоровы!

Ольга 2015-08-01 18:38

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы пункция мол. Желез. В первой: кровь, капли жира, немного голоядерных клеток. Во второй: эритроциты, единичные капли жира. Пункцию брали под узи контролем. Большое спасибо.

Здравствуйте, Ольга! В первом анализе мы видим голоядерные клетки, которые могут оказаться содержимым кисты или клетками фиброаденомы (доброкачественные опухоли). Второй анализ малоинформативен, так как кроме клеток крови и жира ничего не обнаружено. По поводу лечения вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом или гинекологом.

Наталья 2015-08-03 14:36

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результат анализа. Цитологическое исследование: в полученном материале обнаружены эритроциты, капли жира! Заключение маммолога до анализа: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома пр м/ж, кисты обеих молочных желез! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Ваш анализ малоинформативен и видимо сделан не совсем правильно, в опухоль врач, вероятнее всего, не попал, так как обнаружены только клетки крови и жира. Можете повторить пункцию под контролем УЗИ или же начать лечение от кисты и фиброаденомы у своего лечащего врача.

Майя 2015-08-05 22:03

Добрый день. Помогите разобраться с результатом пункции под контролем УЗИ. Три образца:
1. участок кистозной мастопатии с апокринизацией эрителия.
2. кислозная полость на фоне гиперплазии апокринного эрителия, значительное кол-во нейтрофилов.
3. элементы крови и макрофаги.
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Майя! 1 - Содержимое кисты молочной железы (доброкачественная опухоль). 2 - Стенка кисты молочной железы с её содержимым. 3 - Элементы крови и клетки, которые отвечают за иммунный ответ в вашем организме (макрофаги). Проконсультируйтесь с врачом-маммологом, чтобы вам назначили лечение.

Спасибо за быстрый ответ. Была у врача. Назначил Индинол форто 200 мл. Через месяц снова к нему и если киста снова наполнится хочет сделать резекцию и назначить курс антибиотиков (говорит воспаление в груди). Я очень не хочу резать и надеюсь на лучшее. Дай Вам бог здоровья.

Здравствуйте, Майя! Врач должен был назначить вам стандартное лечение при мастопатии. "Мастодинон" или "Мамоклам" + "Прожестожель" + витаминотерапия.

Алина 2015-08-26 14:43

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования. Результат молозивные тельца в большом количестве и мелкие клеточные остатки. В той молочной железе где были обнаружены молозивные тельца 5 лет назад удаляли фиброаденому. Возраст 26 лет, не рожала. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Алина! Цитология - малоинформативна, так как обнаружены типичные клетки молочных желез. Вам необходимо пройти УЗИ молочных желез.

Настя 2015-08-27 11:05

Добрый день.
Мне 30 лет, не рожала. Наблюдаюсь у маммолога с 2004 года. Делали секторальную резекцию по удалению фиброаденом в 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. На данный момент по результат УЗИ сделали пункцию двух образований, результат: 1. среди жира единицы частично разрушенные клетки кубического эпителия; 2. Элемент крови и жира.
Что это значит и как вылечить ФКМ, я уже отчаялась, врачи лечение не назначают, прописыват только Индинол, думаю мне необходимо более серьезное лечение.
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Анастасия! 1 - Клетки доброкачественной опухоли (вероятне фиброаденома). 2 - малоинформативна. Основной причиной ФКМ - гормональный сбой. Проверьте уровень своих гормонов у врача-гинеколога или эндокринолога (Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон). Так же имеет смысл пройти УЗИ органов малого таза (поликистоз яичников, доброкачественные опухоли надпочечников и яичников).

Ирина 2015-08-28 12:18

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат цитологического исследования: в пунктате молочной железы значительные участки гиперплазии протокового эпителия, с участками секретирующего апокринного эпителия. Признаки фиброаденомы молочной железы (написала все дослвно). До этого делала Узи: лоцируются анэхогенные, аваскулярные образования, с ровными и четкими контурами, диамеиром 5мм до 20мм, в том числе в наружном квадранте определяется неоднородной структуры образование, размерами 12*5*11мм, в режиме ЦДК кровоток определяется как по переферии так и в ценральных участках. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина! У вас фиброзное-кситозная мастопатия (доброкачественное заболевание), которое повлекло за собой образование фиброаденомы (доброкачественная опухоль). Лечение - только оперативное + курс витаминотерапии + курс гормонотерапия, если имеются гормональные нарушения. Для того, чтобы это узнать проверьте уровень своих гормонов у врача-гинеколога, так как именно гормональный сбой является основной причиной данного заболевания.

Марина 2015-09-05 11:09

Добрый день, уважаемый доктор! Помогите пжл разобраться.
Мне 52 г. Наблюдаюсь у онколога-маммолога несколько лет. Диагноз ФКБ. Протокол УЗИ(от07. 2015) Структура- жировая трансформация, фиброз стромы. Гиперплазия железистых долек. Киста 24 мм. Х10 мм. Пункция: Хлопьевидные аморфные массы, апокринный эпителий. Заключение: цитограмма апокринной кисты мол. Железы.
Перед этим тоже были пункции (в разные годы) и они показывали другое:
В пр. Груди-в препарате аморфные белковые массы, жир, элементы уплощенного эпителия и эпителиальной выстилки кисты м. ж.
Пр. гр. В мазках аморфные оксифильные массы, эритроциты. Клеточных элементов в молочной железе не найдено.
Пр. гр. В мазках аморфные и жировые массы. Клеточных элементов выстилки кисты не найдено.
Пр. грудь. На фоне аморфных и жировых масс обнаружено единственное скопление клеток эпител. Выстилки кисты м. ж.
Что значит апокринная киста? Ухудшение? По сравнению с пред. Исследованиями? Чем грозит и что делать? Врач не объясняет, говорит наблюдаться и продолжать пить Мастодинон, травы по схеме и витамины.

Здравствуйте, Марина! Апокринная киста - разновидность доброкачественных опухолей, которую необходимо удалить, так как консервативному лечению она уже не будет поддаваться. Именно апокринная киста может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому, чем раньше вы ее уберете, тем лучше.

Анна 2015-09-08 18:04

Здравствуйте уважаемый доктор. Помогите пожалуйста разобраться сдавала пункцию под узи, результат жировые массы и редкие макрофаги, что это, помогите пожалуйста. Спасибо вам огромное и дай вам бог здоровья и всего хорошего.

Здравствуйте, Анна! Макрофаги - это специальные клетки, они считаются важнейшими защитниками. Клетки захватывают и переваривают бактерии, умершие клетки и другие чужеродные или токсичные для организма. Подобное может наблюдаться при воспалении молочной железы, например мастопатии. Какие у вас результаты УЗИ?

Юлия 2015-09-09 18:14

Добрый день, уважаемый доктор!
Помогите понять, что за диагноз. Цитограмма железестого с-г. Атепические комплексы клеток с дегениративными изменениями.
На этом все! Почему врачи говорят загадками, чтобы вселить панику?

Здравствуйте, Юлия! Железистый c-r - железистый рак молочной железы. Именно это предполагают у вас врачи. Вам необходимо сдать кровь на СА 15-3 (онкомаркер молочной железы), а так же пройти УЗИ молочных желез или маммографию (только после 45 лет), выполнить биопсию образования в молочной железе или подмышечного лимфоузла и проконсультироваться с врачом-онкологом.

Алексей Александрович,
дальнейшее обследование может опровергнуть диагноз? Год назад УЗИ и маммография ничего не показали.
Операция и химия - этого не избежать?

Бывают множество ошибок при постановки диагноза, поэтому вам необходимо дальнейшее обследование, которое в дальнейшем может опровергнуть или подтвердить данный диагноз. Химия или операция, все будет зависеть от стадии и повреждений от данного диагноза.

Виктория 2015-09-13 15:19

Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите пожалуйста разобраться в анализах.
На УЗИ молочных желез было обнаружено 2 образования:
1. овальное гипоэхогенное образование 1,2*0,55 см с четким ровным контуром, однородной структуры без акустических эффектов. Цитология: на фибровых тяжах группы клеток кубического эпителия с признаками умеренной и тяжелой дисплазии.
2. в толще пласта железистой ткани овальное гипоэхогенное образование 1,2*0,5 см с четким неровным контуром с мелкоточечными гиперэхогенными включениями. Цитология: на фоне эритроцитов и жировых включений единичные клетки кубического эпителия.
Обязательна ли операция?

Здравствуйте! По описанию УЗИ и цитологического исследования очень похоже, что у вас имеются 2 кисты (доброкачественные опухоли) молочной железы. Одна из них уже кальцифицируется потихоньку. Ничего страшного в этом нет и вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, чтобы он назначил вам лечение. Операцию можно не проводить, так как они небольшие по размеру.

Большое спасибо за ответ! Дело в том, что я консультировалась с маммологом-онкологом, который по данным анализам поставил мне диагноз - фиброаденомы молочной железы в обоих случаях и назначил операцию, т. к. я планирую беременность. Так же проводили исследование на половые гормоны (в пределах нормы), УЗИ органов малого таза (в пределах нормы). Как можно определить точнее что это кисты или все таки фиброаденомы? Возможно ли их рассасывание после родов или наоборот увеличение?

Визуально по УЗИ видно, если она ровного размера и имеется капсула с полостью, то это киста, если такого же ровного размера, но без полости, то фиброаденома. Я написал, что это киста, но могу и ошибиться и это может оказаться фиброаденома, так как описание УЗИ скудное. Но цитологические клетки (кубические) характерны именно для кисты, хотя и в редких случаях могут оказаться фиброаденомой. Если даже вы не удалите опухоль сейчас то легко можете сделать это после родов и грудного вскармливания, ничего страшного в этом нет. Она может незначительно увеличиться после родов или же даже уменьшится под действием гормона беременности (прогестерон), если это фиброаденома. Если же полностью исчезнет, то это была киста. Срочности в операции нет. Учитывая размер опухоли можно попробовать провести консервативное лечение.

Ольга Михайловна 2015-09-30 12:30

Здравствуйте, уважаемый Алексей Александрович! Помогите пожалуйста понять мою ситуацию. Мне 57 лет и у меня давний диагноз фиброаденомоматоз. В 1980 году секторально удалили фиброаденому правой молочной железы. В 2003 и 2005 удаляли кисты в обеих железах. В 2009 году из-за крупного новообразования на яичнике ампутировали матку и яичники. Гистология показала, что новообразование было на 100% доброкачественным. Регулярно посещала маммолога. УЗИ в ноябре 2014 года ничего кроме множественных мелких кист не показало. Маммография и УЗИ в августе 2015 года показали "в правой молочной железе в верхне-внутреннем квадранте, ближе к ареоле, определяется гипоэхогенное образование размерами 15х11х14 мм с нечётким, неровным контуром, неоднородной эхоструктуры за счёт кальцинатов". Сделали биопсию. Её описание: в препаратах обильные бесструктурные массы, тяжи и скопления из клеток пролиферирующего кубического эпителия с мономорфными ядрамии с дистрофическими изменениями; пласты из жировых клеток, макрофаги, эритроциты". Маммолог, у которого я наблюдаюсь, сказал, что это фиброаденома и отправил на дальнейшее лечение (удаление) в онкодиспансер. На консультации заведующий хирургического отделения онкодиспансера посмотрел ТОЛЬКО снимки. УЗИ и результаты биопсии смотреть просто не стал и поставил диагноз - ЗНО I с. Есть ли вероятность, что это всё-таки фиброаденома? И если окажется, что это всё-таки фиброаденома, не надёжнее ли будет удалить всю молочную железу, а не только новообразование?

Здравствуйте! В цитологии присутствуют клетки кубического эпителия - клетки, характерные только для доброкачественных опухолей (киста или фиброаденома). Я думаю, что врач написал ЗНО, как предварительный диагноз. После удаления в любом случае вашу опухоль отправят на повторное гистологическое исследование, там все и станет явным. Не переживайте по этому поводу, если у вас фиброаденома, то она и будет.

Наталия 2015-10-09 20:40

Добрый вечер, Алексей Александрович! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования: "В присланном материале определяется обильный зернистый компонент, детрит, эритроциты, большое кол-во нейтрофильных гранулоцитов в стадии лизиса, встречаются макрофаги и гистиоциты, единичные клетки и мелкие группы клеток реактивно измененного эпителия молочной железы". Спасибо!

Здравствуйте! Судя по описанию у вас фиброзная мастопатия (доброкачественное заболевание). чтобы получить лечение, вам необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом или гинекологом.

Ольга 2015-10-14 20:47

Доброго Вам вечера! Прошу помощи в расшифровке. На узи выявлена гипоэхогенное образование с ровным четким контуром слоистой структуры, дающее небольшое усиление за образованием и слабые боковые тени 10,4х5,2х9,3 аваскулярное. Показано узи через две недели. Сделала повтор, в другом лечебном учреждении - эхо признаки наличия объемного образования 9,7х5,6 гипоэхогенная однородная структура, аваскулярная, с боковым дистальным усилением эхосигнала. Сделала пункцию, пришел ответ- В полученном материале (1ст) обнаружены элементы переферической крови, бесструктурное вещество, капли жира, единичные голые ядра разрушенных клеток. Отправили на операцию. Сказали сделать маммограмму. Доктор заявила, что не видит ничего на снимке, написала, что на фоне диффузий фкм справа нечеткая округлая тень (показано узи). Сказала, что бы я брала стекла и искала грамотного цитолога. У меня на носу эко. Разрешение маммолог не дает, в связи с протоколом (гормоны) и возможным ростом иброаденомы. По пункции непонятно - это фиброаденома? Маммограф - вообще не уверена в наличии фа. Помогите разобраться. Выделения зеленоватого цвета есть, грудь болит - в определенные дни цикла. Доктора говорят что это просто мастопатия и лечения не назначают (заранее вас благодарю

Здравствуйте, Ольга! Судя по первому описанию УЗИ больше похоже на кальцифицированную "старую" кисту с крупным кальцинатом, который дает акустическую тень (наложение), подобные кисты необходимо только оперировать. По второму описанию можно уже судить о фиброаденоме. И киста и фиброаденома, которую так же оперируют, являются доброкачественными опухолями и являются следствием мастопатии (доброкачественное заболевание), которая в свою очередь появляется по причине гормонального сбоя. Размеры, если они указаны в миллиметрах незначительны и не являются противопоказанием к ЭКО, но! Вы должны понимать, что вам назначат гормональную терапию и она может увеличится в размерах. В таком случае, после родов, вовремя или после ГВ вам придется ее удалить, предварительно согласовав с врачом. Сейчас вам необходимо очередной раз пройти УЗИ молочных желез, на 8-10 день от начала месячных, чтобы еще раз подтвердить для себя картину происходящего.

Благодарю Вас за ответ. Завтра еду на ртм. Советуют как один из диагностических методов опасных состояний мж.

Евгений 2015-10-15 10:06

Добрый день! Моей маме 52г., ей поставили диагноз (при направлении на цитологическое исследование) Фиброаденома левой молочной железы. Киста? Взяли пункцию опухоли, результат показал: В осадке-уплощенный эпителий с образованием атипичных папиллярных структур. Что это значит? На прием к онкологу только 20.10.2015г.

Здравствуйте, Евгений! Судя по описанию цитологии - у вашей мамы фиброзно-кистозная мастопатия, а именно киста молочной железы (доброкачественная опухоль), если же конечно врач-цитолог с описанием ничего не напутал, а то может оказаться и фиброаденома. Вам необходимо уточнить размеры данного образования и если оно не большое по размерам, то врач-маммолог или гинеколог назначит вам лечение после консультации.