Метоклопрамид при отравлении. Взаимодействие метоклопрамида с другими лекарственными препаратами

Метоклопрамид – противорвотный препарат. Его эффект обусловлен ингибированием рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге и таламусе. Положительно воздействует на моторику кишечника и желудка, уменьшая интенсивность и силу волн обратной перистальтики. Нормализует тонус пищеводного сфинктера, уменьшает воздействие на него со стороны вегетативной нервной системы. Используется при развитии тошноты и рвоты различного генеза, а также при лучевых поражениях, дистрофических заболеваниях пищеварительной системы и как средство для подготовки пациента к диагностическим и лечебным манипуляциям на органах ЖКТ.

1. Фармакологическое действие

Лекарственное средство, устраняющее тошноту, рвотный рефлекс и способное стимулировать естественные колебания органов пищеварительной системы, что приводит к ускорению продвижения пищи. Блокирует рецепторы серотонина и , способен стимулировать выработку пролактина и повышать концентрацию альдостерона.

2. показания к применению

  • Тошнота различного происхождения;
  • Икота различного происхождения;
  • Понижение или полная потеря тонуса органов пищеварительной системы, вызванная различными причинами;
  • Обратное движение пищи;
  • Ускорение естественных колебаний органов пищеварительной системы (подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям);
  • Рвота различного происхождения;
  • Сужение просвета желчевыводящих путей;
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (в составе лекарственного комплекса);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (в составе лекарственного комплекса).

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Метоклопрамида для:
  • пациентов детского возраста (до 6-ти лет): 0,5-1 мг препарата на кг веса до трех раз в день;
  • пациентов детского возраста (старше 6-ти лет): 5 мг препарата до трех раз в день;
  • взрослых пациентов: 5-10 мг препарата до трех раз в день;
  • максимальная разовая доза для приема внутрь (взрослые пациенты): 20 мг препарата;
  • максимальная суточная доза для взрослых пациентов: 60 мг препарата.
Особенности применения:
  • Пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением, функциональными нарушениями деятельности почек, функциональными нарушениями деятельности печени или болезнью Паркинсона, должны принимать Метоклопрамид с осторожностью;
  • Длительное применение может стать причиной возникновения двигательных нарушений, связанных с деятельностью центральной нервной системы;
  • Применение может стать причиной искажения лабораторных анализов на предмет функционирования печени, концентрации альдостерона и пролактина;
  • Во время лечения следует воздержаться от занятия активными видами деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

4. Побочные действия

  • Эндокринная система: истечение молока из грудных желез, нарушение менструации;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, двигательное беспокойство, появление неконтролируемых движений, спазмы различных групп мышц, сонливость, головные боли, различные двигательные нарушения, паркинсонизм;
  • Реакции повышенной чувствительности пациентов к Метоклопрамиду: кожные высыпания;
  • Кроветворная система: повышение количества агранулоцитов;
  • Пищеварительная система: появление сухости во рту, расстройства пищеварения.

5. Противопоказания

  • Активное кровотечение органов пищеварительной системы;
  • Явления перфорации органов пищеварительной системы;
  • Двигательные нарушения вследствие поражения нервной системы;
  • Наличие пролактинозависимых опухолей;
  • Любой триместр беременности;
  • Одновременное применение Метоклопрамида с блокаторами ацетилхолина;
  • Повышенная чувствительность пациентов к Метоклопрамиду или его компонентам;
  • Кишечная непроходимость, вызванная механическими причинами;
  • Наличие опухоли надпочечников;
  • Периодические эпилептические припадки;
  • Индивидуальная непереносимость Метоклопрамида или его компонентов;
  • Кормление грудью во время лечения Метоклопрамидом;
  • Наличие у пациентов глаукомы.

6. При беременности и лактации

Применение Метоклопрамида во время беременности строго противопоказано .

Применение Метоклопрамида во время кормления грудью возможно только после его прекращения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Метоклопрамида с:
  • блокаторами рецепторов ацетилхолина приводит к взаимному уменьшению их эффективности;
  • успокоительными лекарственными препаратами приводит к возникновению двигательных нарушений;
  • Парацетамолом, Ацетилсалициловой кислотой, этиловым спиртом или алкоголем приводит к повышению их всасывания;
  • Каберголином или препаратами Леводопы приводит к уменьшению их лекарственного действия;
  • Кетопрофеном приводит к уменьшению биодоступности последнего;
  • Мексилетином приводит к ускорению выведения Мексилетина из организма;
  • Мефхлоином приводит к ускорению всасывания Мефхлоина и повышению его плазменной концентрации;
  • Морфином приводит к усилению его успокаивающего действия;
  • Нитрофурантоином приводит к уменьшению всасывания Нитрофурантоина из ЖКТ;
  • Толтеродином приводит к уменьшению эффективности Метоклопрамида;
  • Флуоксетином приводит к возникновению двигательных нарушений;
  • Циклоспорином приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возникновению побочных эффектов.

8. Передозировка

Передозировка Метоклопрамидом не описана.
Возможно усиление побочного действия препарата.

9. Форма выпуска

Таблетки, 10 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 10 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 5 мг/мл - 2 мл амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Метоклопрамид хранится в сухом темном месте.

11. Состав

1 таблетка:

  • метоклопрамид - 10 мг.

1 мл раствора:

  • метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Метоклопрамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Наименование:

Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическое
действие:

Противорвотное средство . Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут - после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика : Связь с белками плазмы - около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к
применению:

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
-дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- рефлюкс-эзофагит;
- метеоризм;
- функциональный стеноз привратника;
- в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза - 60 мг); детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза - 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч. Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы : запор или диарея, редко - сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции : крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы : редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие : в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- стеноз привратника желудка;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация стенки желудка или кишечника;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- глаукома;
- экстрапирамидные нарушения;
- болезнь Паркинсона;
- пролактинозависимые опухоли;
- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
- бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
- беременность (I триместр), период лактации;
- ранний детский возраст (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
- гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью : бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС , седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Метоклопрамид является препаратом, оказывающим противорвотное действие. Применяется при рвоте разного происхождения. Препарат используется при тошноте и икоте, регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта, усиливает моторику. При употреблении препарата ускоряется опорожнение желудка, при этом не наблюдается изменение секреторной функции желудка. Благодаря приему этого средства ускоряется продвижение употребляемой еды по тонкому кишечнику, но поноса не возникает.

Состав и форма выпуска

Данное противорвотное средство представлено в следующих формах:

  • Таблетки;
  • Инъекционный раствор с концентрацией 0,5% в ампулах, объемом 2 мл;
  • Детский сиром (в России не реализуется).

Состав средства

  • Действующее вещество: 10 мг метоклопрамида гидрохлорида в каждой таблетке.
  • Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат

Фармакологическое действие

Другие свойства Метоклопрамида:

  • Приходит в норму выделение желчи;
  • Устраняется дискинезия желчного пузыря;
  • Употребление средства позволяет заживить язвы в 12-перстной кишке и желудке;
  • Стимулирование выработки пролактина. Он является гормоном гипофиза, оказывающим многогранное воздействие на состояние организма.

Одной их характеристик средства является его быстрое высасывание из кишечника. Свое действие Метоклопрамид оказывает в течение первых трех минут после внутривенного ведения. Если оно вводится внутримышечно, это эффект производится в течение первых пятнадцати минут. Если Метоклопрамид употребляется в лекарствах, то медикамент действует в продолжение часа.

Согласно официальной инструкции максимальная концентрация лекарственного препарата достигается в течение двух часов. Противорвотный эффект продолжается в течение двенадцати часов после приема средства. Выведение препарата происходит через почечную систему. Метоклопрамид проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

К числу других характеристик лекарства Метоклопрамид относится:

  • Быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта;
  • Средство связывается с белками плазмы, процент связывания равен тридцати;
  • Биотрансформируется в печени;
  • Может выводиться как неизменно, так и в форме метаболитов.

Показания к применению Метоклопрамида

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, возникшая по различным причинам:

  • Вследствие употребления препаратов (антибиотических препаратов, средств для наркоза и т. д.);
  • При лучевой терапевтической программе;
  • При болезнях почечной системы (уремии);
  • При болезнях печени;
  • При рвоте у женщин, находящихся на сроке;
  • При травмах черепно-головного мозга;
  • При наличии погрешностей в питании.

Уменьшается двигательная активность ЖКТ (к этому относится послеоперационный парез).

В пищевод забрасывается желудочный сок, что становится причиной воспалительных процессов слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Метеоризм (газы скапливаются в кишечнике, наблюдается вздутие живота).

Желудочная язва или язва 12-перстной кишки во время обострения.

Диспепсический синдром (рвота), наступающий при инфаркте миокарда, а также сердечной недостаточности.

Непроизвольные подергивания у детей в области лица.

Мигрень – при употреблении Метоклопрамида снимается не только тошнота, но и головные боли.

Подготовительные работы при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Противопоказания

При приеме лекарства Метоклопрамид необходимо учитывать и ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость лекарства или компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
  • Кровотечения, проявляющиеся на уровне ЖКТ.
  • Эпилепсия – средство может стать причиной увеличений количества и тяжести припадков.
  • Глаукома – болезнь, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
  • Непроходимость кишечника.
  • Феохромоцитома – использование препарата при этой болезни может стать приичной гипертензивного криза.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Увеличени артериального давления.
  • Дети, возраст которых менее двух лет.
  • Первый триместр беременности.
  • Заболевания почек и печени – недостаточность.
  • Бронхиальная астма – если принимать препарат при этом заболевании, то повышается риск бронхоспазма.
  • Нарушается тонус мышц, а также движений.

Побочные действия

При приеме Метоклопрамида возникновение побочных эффектов – редкость. Однако они могут быть, если лечение продолжается долгое время и принимаются большие дозировки препарата:

Органы чувств, нервная система:

  • Беспокойство двигательной системы (статистика показывает, что такой побочный случай устанавливается в 10%);
  • Сонливость (этот эффект отмечается при употреблении лекарства в больших дозировках);
  • Слабость и проявление высокой утомляемости;
  • Экстрапирамидные расстройства (выражаются они в непроизвольных подергиваниях глаза, мышц и мускулатуры);
  • Речевые нарушения после приема средства;
  • Шумное дыхание, проявляющееся из-за спазма гортани;
  • Симптомы болезни Паркинсона: трясутся руки, движения заторможены, тонус мышц повышен;
  • Головная боль;
  • Тревоги и растерянность;
  • Шум в ушах;
  • Проявление галлюцинаций;
  • Повышение температуры тела.

Кровообращение, сердечнососудистая система

  • Скачки артериального давления: резкое падение или повышение;
  • Учащается пульс;
  • В организме задерживается жидкость;
  • Нарушается ритм сердечной деятельности;
  • Уменьшается количество лейкоцитов в крови и еще одной их разновидности – нейтрофилов;
  • При продолжительном приеме развивается агранулоцитоз;
  • В крови появляется токсично изменений гемоглобин.
  • Появление сухости в ротовой полости;
  • Нарушается стул (выражается это поносом или частыми запорами);
  • Кожные покровы принимают желтушный цвет, меняются показатели анализа крови;

Другие реакции:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний;
  • Учащается мочеиспускание, недержание мочи;
  • Нарушается менструальный цикл;
  • Галакторея (при этом наблюдается непроизвольные выделение молока или молочной жидкости);
  • Порфирия (нарушается пигментный обмен);
  • Гиперемия – оболочка носа становится красной.

Инструкция по применению

Метоклопрамид пьют за полчаса до употребления пищи. Нельзя разжевывать таблетки, запивать её необходимо небольшим количеством воды. Лекарство, представленное в форме инъекционного раствора, может вводиться двумя путями:

  • Внутривенный способ.
  • Внутримышечный способ.

Нередко несколько капель раствора Метоклопрамида закапывается в нос. При интраназольном способе применения раствор требуется закапывать в носовой ход по 20 мг несколько раз в течение суток. При приеме медикаментозного средства Метоклопрамидом нужно стараться избегать употребления алкогольной продукции. Это может стать причиной развития осложнений. Важно учитывать, что во время приема препарата уменьшается концентрация внимания, а также замедляется реакция с использованием метоклопрамида. При этом рекомендуется отказать от управления транспортным средством.

Способ и дозировка таблеток

  • Для взрослых пациентов назначается по 5-10 мг Метоклопрамида по три четыре раза в день;
  • Максимальная разовая дозировка составляет 20 мг (две таблетки);
  • Максимальная ежедневная дозировка составляет 60 мг (шесть таблеток в сутки).

Способ и дозировка уколов

Дозировка Метоклопрамида инъекционным раствором внутримышечно или внутривенно:

  • При парезе ЖКТ по 10-15 мг четыре раза в сутки;
  • В профилактических целях, для лечения рвоты и тошноты и при проведении химической терапии, требуется ввести дозировку Метоклопрамида с расчетом 1-2 мг на килограмм веса за тридцать минут до начала сеанса химической или лучевой терапии, затем каждые три часа, если есть необходимость;
  • За пять, десять, пятнадцать минут перед рентгенологическим исследованием необходимо принять внутривенно 10-20 мг метклопрамида для взрослых пациентов.
  • Максимальная дозировка применения составляет также 60 мг.

Метоклопромид для детей

Согласно инструкции, детям до двух лет запрещается употребления Метоклопрамида в любой форме! Детям, возраст которых меньше шести лет, можно употреблять средство только в форме таблеток в соответствии со строгими показаниями и с осторожностью. Дозировка препарата: 0,5 мг на один килограмм веса ребенка. Суточная дозировка должна быть поделена на три приема. Для детей в старшем возрасте назначают по 5 мг три раза в сутки.

Если проводится химическая или лучевая терапия, то за тридцать минут до сеанса внутривенно вводится препарат в 1-2 мг лекарства, при необходимости терапевтический курс повторяется через каждые три часа. Курс лечения Метоклопрамидом у пациентов детского возраста должен быть минимальным по продолжительности.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности лекарство противопоказано. Во 2 и 3 триместре прием Метоклопрамида допускается только в соответствии с жизненными показаниями, все исследования проводились на животных, но отрицательное воздействие не выявляется. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому если он назначается во время грудного вскармливания, но необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Зафиксирован ряд случаев передозировки. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • Гиперсомния (сонливость даже в дневное время, долгий ночной сон);
  • Спутанное сознание;
  • Экстрапирамидальное расстройство (нарушается мышечный тонус);

Необходимо прекратить принимать Метоклопрамид. Все симптомы исчезнут в течение суток после прекращения применения препарата.

Особые указания

В инструкции отмечается, что средняя продолжительность курса лечения Метоклопрамидом у взрослых пациентов составляет от четырех до шести недель приема препарата. При необходимости врач может назначить прохождение повторного курса, чтобы усилить или закрепить полученный терапевтический эффект.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие препарата Метоклопрамид с другими при применении лекарствами:

  • При одновременном употреблении этого средства со снотворными препаратами, усиливается действие последних;
  • Алкогольная продукция оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, при одновременном применении Метоклопрамида такое отрицательное воздействие усиливается в разы;
  • Если препарат употребляется вместе с ингибиторами холинэстеразы, то эффекивность Метоклопрамида значительно снижается;
  • При одновременном приеме лекарств, в состав которых входят опоиды, влияние средства на ЖКТ;
  • Если употреблять Метоклопрамид вместе с зопиклоном, то усиливается абсорбция последнего средства;
  • При приеме препарата с каберголином наблюдается снижение активности каберголина.

В инструкции указано, что не рекомендуется одновременно употреблять Метоклопрамида и нейролептические средства (в особенности это касается бутиформенона). Обусловлено это повышением вероятности риска развития экстрапирамидных нарушений. К ним относится изменена тонуса мышц, а также нарушение работы двигательной системы. К числу особенностей, которые обязательно нужно учитывать при использовании лекарства относится:

  • При приеме Метоклопрамида нужно проявить осторожность пациентам, которым установлен диагноз бронхиальной астмы, нарушено функционирование почек или печени, имеется болезнь Паркинсона.
  • Осторожно требуется принимать пациентам в детском возрасте, у которых повышена вероятность появления дискенетического синдрома.
  • Метоклопрамид помогает справиться со рвотой, причина возникновения которой заключается в приеме цитостатиков.
  • Если препарат принимают пациенты в пожилом возрасте, то при продолжительном курсе лечения в высоких или средних дозировках, то могут возникнуть такие побочные эффекты: экстрапирамидальные расстройства, в числе которых симптомы болезни Паркинсона (к примеру, дрожь в руках).
  • Из-за Метоклопрамида могут быть искажены показатели функционирования печени, полученные лабораторным путем.

Отечественные и зарубежные аналоги

Метоклопрамид имеет большое количество структурных аналогов. К ним относится:

  • Реглан;
  • Аналог Метоклопрамида - Прамин;
  • Вискал;
  • Риметин;
  • Аналог Метоклопрамида - Клопан;
  • Примперан;
  • Пластил;
  • Паспертин;
  • Аналог Метоклопрамида - Вискал;
  • Компортан.

Цена в аптеках

Цена на Метоклопрамид в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Метоклопрамид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.

Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.

  • Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).

Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Показания к применению

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

  • Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
  • Послеоперационная и и желудка;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • по гипомоторному типу;
  • Функциональный привратника;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).

    • Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.

    Фармакологическое действие

    По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.

    После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

    • Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
    • Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.

    Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Механическая ;
  • Экстрапирамидные нарушения;
  • Пролактинозависимые опухоли;
  • Перфорация стенки кишечника или желудка;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
  • у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
  • Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
  • Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально).

    • Побочные эффекты

    У препарата есть побочные эффекты:

    • Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
    • Кровеносная система:в начале приема преперата возможен .
    • Пищеварительная система: , диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
    • Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла , .
    • Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, . У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая . В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.

    Метоклопрамид – противорвотное средство. Улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, устраняет тошноту, икоту. Благодаря стимуляции перистальтики ускоряет опорожнение желудка. Отпускается по рецептуре.

    Болезни, при которых используется метоклопрамид

    • Икота, рвота, тошнота, вызванные различными причинами.
    • Рефлюкс эзофагит.
    • Сахарный диабет, сопровождающийся парезом желудка.
    • Гипотония, атония ЖКТ.
    • Стеноз привратника.
    • Язвенная болезнь желудка (обострение).
    • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (обострение)
    • Также используется при исследовании ЖКТ.

    Показания для больных моложе 20 лет:

    • Рвота, вызванная приемом цитотоксических средств.
    • Рвота, вызванная лучевой терапией.
    • Премедикация перед оперативным вмешательством.
    • Обследование ЖКТ.

    Инструкция по применению метоклопрамида

    Внутрь, или внутривенно, или внутримышечно, или ректально. Таблетки проглатывают целиком за полчаса до еды. Запивать водой.

    Разновидности метоклопрамида

    Таблетки:

    • 20 мг АВ (активного вещества).

    Инъекционный раствор:

    • 2 мл/10 мг АВ.
    • 1 капля/100 мг АВ.

    Ректальные суппозитории:

    • 10 мг АВ.
    • 20 мг АВ.

    Дозировка метоклопрамида

    Для взрослых

    Внутрь:

    За 1 раз принимать 10 мг. За 1 сутки следует принимать препарат 3 раза.

    При диагностике: 10-20 мг препарата принимают непосредственно перед обследованием (за 5-10 минут).

    Инъекции:

    За сутки в среднем принимают 10 мг. Эта доза распределяется на 2-3 суточных приема. Разовая и суточная дозы не должны превышать 20 мг и 60 мг соответственно. Внутривенно, внутримышечно.

    Лечение длится 4-6 месяцев. В тяжелых случаях продолжительность может быть увеличена (по усмотрению врача) до 6 месяцев.

    Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией, приемом цитостатиков:

    • Внутривенная прерывистая инфузия. Дозировка не превышает 2 мг на 1 кг массы тела. Препарат вводится на протяжении от 15 минут и более. Прием за полчаса до приема цитостатиков или лучевой терапии. Повторить через полтора, три с половиной, пять с половиной, восемь с половиной часов. 10 мг на 1 кг массы тела - это предельная суточная доза.
    • Внутривенная длительная инфузия. 1 (0,5) мг на 1 кг массы тела за час. Начать прием за 2 часа до процедур и прекратить перед самой процедурой. После процедуры в течение 12-24 часов вливать по 0,5 (0,25) мг на 1 кг массы тела в час. 10 мг/1 кг массы тела - максимальная суточная доза вне зависимости от тяжести состояния.

    При ухудшенной функции почек суточную дозу препарата сокращают до 10-15 мг в сутки.

    Для детей (15-19 лет)

    Внутрь:

    • При массе тела 30-59 кг: разовая доза 5 мг. Принимать 3 раза в течение суток.
    • При массе тела более 60 кг: разовая доза 10 мг. Принимать 3 раза в течение суток.
    • Диагностические процедуры: разовый прием 10 мг.

    Инъекции (внутривенно, внутримышечно):

    • До 6 лет: стандартная дозировка из расчета в 0,5-1 мг/1 кг массы тела (суточная доза). Вводить 1-3 раза на протяжении суток.
    • От 6 лет: стандартная дозировка из расчета в 2,5-5 мг. Вводить 1-3 раза на протяжении суток.

    Побочные действия метоклопрамида

    • Сухость во рту.
    • Диарея, запор.
    • Головокружение.
    • Сонливость, вялость.
    • Головная боль.
    • Усталость.
    • Акатизия.
    • Депрессия.
    • Непроизвольные мышечные сокращения, спазмы.
    • Поздняя дискинезия.
    • Агранулоцитоз.
    • Гинекомастия.
    • Аллергическая реакция.
    • Галакторея.
    • Нарушения менструации.

    Противопоказания метоклопрамида

    • Гиперчувствительность.
    • Стеноз привратника.
    • Кровотечение в ЖКТ.
    • Перфорация кишечника, желудка.
    • Кишечная непроходимость (механическая).
    • Ранний восстановительный период после оперативного вмешательства на кишечнике и желудке.
    • Эпилепсия.
    • Феохромоцитома.
    • Беременность, лактация.
    • Возраст до 3-х лет.
    • Пролактинозависимые опухоли.
    • Экстрапирамидные нарушения.

    Прием с повышенной осторожностью:

    • Артериальная гипертензия.
    • Нарушение работы печени.
    • Бронхиальная астма.
    • Почечная недостаточность.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Ранний детский (до 3-х лет) и пожилой возраст. Не рекомендовано применение препарата для детей в возрасте до 15-ти лет, поскольку влияние метоклопрамида на организм в этом возрасте до конца не изучено.

    Метоклопрамид при беременности

    Влияние препарата на плод не изучено. Метоклопрамид проникает в молоко. При беременности и лактации от приема препарата рекомендуется отказаться.