Терапевтическое введение компонентов крови

Введение компонентов крови часто необходимо как дополнительное лечение щенков и котят. Обычно

используется цельная кровь, эритроцитарная масса и плазма. Показаниями для использования свежей цельной крови являются геморрагический шок, анемия, сильное травматическое кровотечение, патология крови (тромбоцитопения или плохая свертываемость крови) и неиммунная гемолитическая анемия. Исключая кровотечения, во всех остальных случаях правильно сохраненная цельная кровь может быть заменой свежей цельной крови. Обычное лечение большинства анемий у котят и щенков также может быть дополнено переливанием эритроцитарной массы. Плазма в основном используется для улучшения свертываемости крови и при сильном дефиците белка.

Сбор цельной крови

Самым безопасным и доступным местом для забора цельной крови является яремная вена. Количество крови, которое может быть безопасно собрано через яремную вену от донора собаки или кошки, составляет свыше 22 мл/кг веса тела каждые 2 недели. Доноры могут находиться под действием седативных препаратов, а место сбора хирургически подготовлено. Контейнер для крови должен быть расположен выше пластикового аппарата по переливанию крови и может быть перемещен только после введения иглы в вену. Игла должна быть чистой, чтобы обеспечивать хороший кровяной поток и минимизировать активацию тромбоцитов, свертываемость и загрязнение тканей. Когда полный объем крови собран, трубка отсоединяется перед извлечением иглы из вены. Прямое давление должно прикладываться к месту сбора еще в течение 5-10 минут для гемостаза.

Кровь лучше всего собирать в пластиковые мешки с растворами цитрата-фосфата аденина (ЦФА) или ацид-цитрата глюкозы (АЦГ). Отношение объема антикоагулянтов (ЦФА и АЦГ) к объему крови составляет 1:7 для сохранения всех компонентов (в ЦФА собачья и кошачья кровь сохраняются 28 дней при температуре 28° С, а в АЦГ - 21 день при той же температуре). Если кровь переливается непосредственно после сбора, то добавляются разбавленные 1:10 антикоагулянты. Если используется гепарин, то 625 единиц гепарина добавляют на каждые 50 мл собранной крови. Для удобства последующих процедур кровь собирают в пластиковые мешки в количестве 450 мл ЦФА или АЦГ-антикоагулянта, с обязательным перемешиванием. Для контроля за количеством собираемой крови используются тройчатые равновесные или десятичные электронные весы. 1 мл крови весит примерно 1 г, поэтому 450 мл крови весят примерно 450 г плюс вес мешка и антикоагулянтов. После сбора соединительная трубка убирается, а содержимое мешка перемешивается. Затем собранная кровь используется сразу или хранится при соответствующей температуре для последующего применения.

Если сразу необходимо небольшое количество собранной крови, то в пластиковый шприц объемом 50 мл набирается 7 мл антикоагулянта, а остальной объем заполняется кровью. Кровь из любого открытого резервуара, будь то шприц или пластиковый мешок с уже введенной иглой, должна использоваться в течение 24 часов.

Сбор эритроцитов и плазмы

Сбор эритроцитов требует системы из двух или трех мешков, когда один из них служит для сбора цельной крови, а два других являются дополнительными для эритроцитов. Это позволяет держать собранную кровь закрытой во время сепарации. После сбора цельной крови эритроциты и плазма должны быть отделены от нее. Кровь, собранная в пластиковый мешок с антикоагулянтами, в охладителе, наполненном льдом, отправляется на местное предприятие для переработки. Кровь не должна соприкасаться со льдом. На предприятии по переработке крови мешки с кровью и антикоагулянтами помещаются в центрифугу при температуре 4° С и сепарируются со скоростью 5000 оборотов в минуту в течении 10 минут. Отделенная плазма помещается в дополнительный мешок, а оставшиеся эритроциты маркируются и хранятся 21 день.

Свежезамороженной является плазма, охлажденная в течении 8 часов после сбора крови, она используется в основном для поддержания свертываемости крови (при гемофилии А, болезни Виллибранда, отравлении родентицидом, синдроме диссеминированной внутрисосудистой свертываемости). Она должна быть заморожена и храниться при температуре -70°С для оптимального сохранения фактора свертываемости в течении 1 года или в конвенционном холодильнике 3 месяца. После 1 года хранения плазма не используется для поддержания фактора свертываемости, хотя может применяться для лечения гемофилии В (требуется фактор IX) или отравления родентицидом (требуются факторы II, VII, IX и X), или может храниться еще 5 лет при той же температуре.

Группы крови

Группа крови у собак не играет большой роли при переливании крови от животного с той же группой, но может встречаться несовместимость антигенов плазмы. Группа крови помогает минимизировать угрожающую жизни реакцию при переливании не подходящей крови (табл. 1 и 2). Это особенно важно для кошек, которые в отличии от собак имеют естественные антитела против крови других групп. У животных-доноров необходимо определять группу крови. Знание группы крови также может быть важно для животных, предназначенных для разведения, чтобы предотвратить изоэритролиз (особенно важно для кошек).

Таблица 1 Группы крови у собак

Группа крови СЭА*	Популяционный охват	Присутствие естественных антител	Реакция при переливании несовместимой крови
			Нет реакции при первом переливании. Острая реакция из-за несовместимости при последующем переливании
			Нет реакции при первом переливании. Острая реакция из-за несовместимости при следующем переливании
			Замедленная реакция при первом перливании. Ускоренное замещение эритроцитов, отсутствие гемолиза
			Нет реакции при первом переливании
			Нет сведений
			Замедленная реакция при первом переливании. Ускоренное замещение эритроцитов, отсутствие гемолиза
			Нет сведений

* Собачий эритроцитарныи антиген

Аллоантитела проходят через молозиво в первые 16 часов после рождения котят, и все котята с группой В (в меньшей степени с группой А) имеют эти антитела уже в возрасте нескольких недель. Таким образом, кошки не нуждаются в повышении чувствительности ни при первом переливании крови, ни в период беременности, чтобы развить аллоантитела, и отрицательная реакция может быть при первом переливании или у котят первого помета данной кошки. Возможно рождение котят с группой А от кошки с группой В и кота с группой А. У собак, от суки с эритроцитарным антигеном (СЭА) 1.1 отрицательным и кобеля с СЭА 1.1 положительным могут родиться щенки с СЭА 1.1 положительным. Если такое происходит или суке переливали эритроциты и она чувствительна к СЭА 1.1, антитела к СЭА 1.1 проходят через молозиво. Щенки, нормальные при рождении, могут давать иммунно-промежуточную гемолитическую анемию в возрасте 3-10 дней.

Таблица 2 Группы крови у кошек (noGriot-Wenk and Giger, 1995)

Группа	Комментарий крови
	Наиболее распространенная. Имеет высокие титры анти-В. Встречается у 95-99,7% домашних коротко и длинношерстных кошек в США, 74% в Австралии, 85-100% в Англии и Европе. Все сиамские кошки и производные от них породы (бирманская, тонкинская, русская голубая) имеют эту группу крови
	Не так распространена, но и не редка. Имеет высокие титры анти-А. Частота варьируется у отдельных пород, 1-10% у мэйн куна и норвежской лесной, 11-20% - у абиссинской, бирманской, персидской, сомалийской, сфинкса, шотландской вислоухой, 20-45% - у экзотической и британской короткошерстной, корниш-рекс и девон-рекс
	Встречается редко. Нет антител на группы А и В. Встречается у домашних короткошерстных, абиссинской, бирманской, английской короткошерстной, норвежской лесной, персидской, шотландской вислоухой и сомалийской пород

Перекрестные пробы, на совместимость

Дополнительно при определении группы крови у домашних собак и кошек могут выполняться, если возможно, перекрестные пробы на совместимость. Невосприимчивость, выявленная перекрестными пробами, показывает раннюю чувствительность реципиента (у собак) или естественное появление изоантител (особенно важно для кошек). Щенкам и котятам, нуждающимся в повторном переливании крови, необходимо давать кровь от доноров, с которыми у них есть перекрестная совместимость.

Перекрестные пробы выполняют для определения мажорной и минорной совместимости. При тесте на мажорную совместимость главное взаимодействие происходит между донорскими клетками и сывороткой реципиента, когда определяется, имеет ли реципиент антитела на донорские клетки. При тесте на минорную совместимость исследуют взаимодействие клеток реципиента и сыворотки донора, выделяя антитела в донорской сыворотке против клеток реципиента, что имеет меньшее значение. Оба теста проводятся на свежей крови, потому что анти-СЭА антитела фиксируются дополнительно. Переливание крови производится при главной совместимости.

Образцы крови по 5 мл берутся у донора и реципиента, крови позволяют свернуться. После центрифугирования сыворотка помещается в отдельные пробирки, а кровяной сгусток осторожно разбивается и 0,3 мл клеток отделяется от каждого образца и помещается в пробирки, в каждой из которой содержится по 9,7 мл обычного соляного раствора. Клетки должны быть смочены соляным раствором, чтобы удалить плазму и предотвратить образование фибриновых сгустков. После смачивания всплывшую массу удаляют, а оставшиеся клетки помещают в раствор - 0,3 мл клеток на 9,7 мл соляного раствора. Мажорная совместимость проявляется при добавлении 0,1 мл сыворотки реципиента к 0,1 мл суспензии с донорскими клетками, минорная совместимость - при добавлении 0,1 мл донорской сыворотки к 0,1 мл клеток реципиента. Контрольная реакция производится между сывороткой реципиента и смоченными клетками. Каждый тест проводится три раза и выдерживается (инкубируется) по 15 минут: один набор при температуре 37°С, другой при комнатной температуре и третий при температуре 4°С. Инкубация при различных температурах необходима, потому что реакция несовместимости может произойти при разных температурах.

После инкубации каждая пробирка центрифугируется в течение 1 минуты при скорости 280 об/минуту, и всплывшие массы проверяются на гемолиз. Пробирки осторожно встряхиваются, чтобы проверить агглютинацию эритроцитов. Кровь совместимых групп не показывает ни агглютинации, ни гемолиза. Если агглютинация не отмечена, то небольшое количество материала кладется на чистое смотровое стекло для проведения микроскопического анализа. Любая степень агглютинации или гемолиза при мажорной совместимости является показателем несовместимости, и переливание не производится. Если небольшая агглютинация или гемолиз проявляется при минорной совместимости, то переливание возможно в критическом случае.

Назначение компонентов крови

Перед применением сохраняемые компоненты крови должны быть подогреть! до комнатной температуры, чтобы не вызвать гипотермию у реципиента. Для подогрева используется трубка, свернутая спиралью и помещенная в водяную баню с температурой воды 37-38°С. Также контейнер с компонентами крови можно поставить в водяную баню или сухой инкубатор с постоянной температурой, или же замороженная плазма может быть медленно подогрета в конвенционной микроволновой печи. Лишнее тепло не нужно при подогревании компонентов крови, потому что фибриноген осаждается при температуре 50°С, а аутоагглютинация начинается при повышении температуры больше 45°С.

Если компоненты крови открыты или в контейнер уже введена игла, или они подогреты до 10°С или больше, содержимое контейнера должно быть использовано в течении 4 часов в связи с ростом бактерий. Подогретые компоненты крови не могут быть возвращены в хранилище.

Микроволновое размораживание плазмы оказывает на плазменный белок определенное воздействие, поэтому ее предпочтительнее размораживать в водяной бане.

При переливании должны использоваться соответствующие фильтры и оборудование. Фильтры необходимы для задержки кровяных сгустков и лейкоцитно-пластинчатых агрегатов, чтобы не вызвать микроцыфаркты в легких как возможное осложнение при переливании крови. Большинство переливаний крови требуют фильтра с диаметром пор 170 мм. Кровь в шприце также должна проходить через стандартный набор с соединителем Льюера.

Для больших щенков компоненты крови назначаются внутривенно через головную или яремную вены с применением постоянного катетера 20 G. Для маленьких щенков и больших котят используют катетер 22 G, который также вводят в головную или наружную яремную вену. Также маленьким щенкам и котятам можно делать переливание крови в головную и внешнюю яремную вену с использованием набора для переливания крови 23 G. Чтобы снизить вязкость при использовании маленьких игл, компоненты крови можно перемешать с 0,9%-ным раствором NaCI перед или во время переливания. Использование других растворов не рекомендуется. Гипотермичным, дегидратированным щенкам и котятам младше 3 месяцев, которым часто невозможно внутривенное вливание, переливание крови можно осуществлять внутрикостно. Поглощение перелитых компонентов крови происходит очень быстро - примерно 95% за 5 минут.

Перед переливанием должны быть получены все показатели состояния организма - вес тела, температура, пульс, дыхательная частота, цвет слизистых оболочек, общий объем кровяных клеток и концентрация плазменного белка. Начальная скорость при переливании должна составлять 0,25 мл/кг веса тела в течении 30 минут, когда за реципиентом нужно внимательно наблюдать для получения реакции на переливание крови. Благодаря малой начальной скорости переливания, в кровь реципиента проникнет минимальное количество несовместимых компонентов, но их будет достаточно для явной реакции на чужую кровь. Если в течении первых 30 минут никаких проблем не возникло, скорость переливания повышают. Но эта практика не применяется для кошек с кровью группы В, потому что даже 1 мл крови группы А может вызвать смерть. У кошек, породы которых имеют кровь группы В, обязательно должна быть определена группа крови.

Требуемый объем крови обычно переливается за 3 - 4 часа. Это правило достаточно гибко, потому что скорость переливания зависит от физических условий и гидратационного состояния реципиента. Для гиповолемичного реципиента возможна скорость выше 22 мл/кг в час. Перегруженность сосудистой системы, постоянная проблема даже у здоровых реципиентов, может быть осложнена у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Щенки и котята с сердечной недостаточностью могут не выдержать скорость переливания крови, превышающую 4 мл/кг в час.

Количество необходимой цельной крови определяется просто: 2,2 мл/кг переливаемой цельной крови увеличивают общий клеточный объем на 1%, если объем переливаемой крови составляет 40%. Эритроциты (при гематокрите 60-80%) переливают так же, как и цельную кровь. Эритроциты должны быть растворены в 0,9%-ном растворе NaCI перед переливанием. Для этого в обычный 0,9%-ном раствор NaCI добавляются эритроциты в количестве 0,5-1,0 мл/мл. Количество физиологического раствора определяется по состоянию сосудистой системы и гидратационному статусу реципиента.

Если свежая, свежезамороженная и замороженная плазма назначается пациенту с сильным кровотечением для усиления свертываемости крови, то ее доза составляет 6-10 мл/кг веса тела 2-3 раза в день в течение 3-5 дней, пока кровотечение не остановится.

Осложнения при переливании крови

Хотя осложнения при переливании крови у щенков и котят достаточно редки, но все же случаются. Может быть гемолитическая реакция на несовместимые эритроциты, переливаемые реципиенту, у которого уже есть антитела изначально или они появились после первого переливания. У кошек с группой крови Б, у которых уже есть антитела на группу А, может быть очень сильная гемолитическая реакция уже при первом переливании. Большинство гемолитических реакций у щенков замедленны и проявляются в виде укорочения жизни эритроцитов после переливания и развития положительной реакции на тест Кумбса. Гемолиз также может случиться при переливании перегретых или холодных компонентов крови, параллельном назначении гипотонических растворов, механических повреждениях эритроцитов негодным оборудованием при сборе крови, хранении и переливании или при переливании под давлением через маленькую иглу или катетер, или фильтр.

Нежелательными результатами лейкоцитарной и тромбоцитарной несовместимости, а также белков плазмы являются судороги, неврологические симптомы, рвота и крапивница. Для снижения этих реакций применяется терапевтическая подготовка дифенгидрамид гидрохлоридом в количестве 2 мг/кг веса тела. Лихорадочная реакция бывает довольно редко и достаточно слабая. Септическая реакция при стерильном сборе крови и правильном хранении случается довольно редко.

Как вы думаете, животные, так же как и мы, имеют разные группы крови?

В 2006 году в австралийском Кингсфорде ротвейлер по имени Цап пожертвовал кровь для немецкой овчарки Рокки. Ветеринары извлекли из Рокки две пули - лохматый друг храбро ринулся на защиту своего хозяина, на которого напали грабители, и те подстрелили отважного пса.

Когда случается беда и нашему любимцу нужна помощь в виде переливания крови, хозяин будет совершенно справедливо обеспокоен, не вызовет ли чужая кровь отторжения у вашего питомца? Поэтому перед переливанием необходимо исследовать совместимость крови донора и акцептора.

Оказывается, и у животных есть разные группы крови. У собак их одиннадцать, у кошек - три, у лошадей - восемь (по некоторым данным - 10), у свиней - шестнадцать, у кур - четырнадцать. Более всего изучены группы крови домашних и сельскохозяйственных животных и птиц.

Собаки

Кровь домашних собак подразделяется на 11 основных групп, отличающихся составом белков в эритроцитах и типом антигена. Они обозначаются цифрами с 1 по 11 и буквами латинского алфавита A,Tr, B, C, D, F, J, K, L, M, N. Большинство собак имеют первую или А-группу.

Кроме того, в крови наших любимцев имеется 6 групп антигенов, которые могут прикрепляться к эритроцитам. Для их обозначения есть международное название: Dog Erythrocyte Antigen и цифровые символы: DEA 1.1, 1.2, 3, 4, 5, 7. Обладатели первых четырех - это универсальные доноры.

Часто собаки определенной породы имеют одну и ту же группу крови - например, 60 % борзых имеют группу DEA 1.1. Но новые группы крови собак все еще обнаруживаются - недавно открыли новую "Да", встречающуюся только у далматинцев.

У собак отсутствует резус-фактор.

Интересно, что при переливании крови порода не важна. Вы можете перелить кровь мопса бассет-хаунду, а левретку спасти, перелив ей кровь шпица или ротвейлера. Главное - соблюдать принципы совместимости, о которых осведомлены ветеринары.

Кошки

Кровь кошек и собак несовместима между собой. У наших "васек" и "барсиков" есть только два возможных антигена - А и В, и они не являются аналогами А и В, которые имеются у человека. Среди кошек нет универсальных доноров или реципиентов, но подавляющее большинство (около 90 процентов) домашних кошек имеют кровь типа А, в то время как более экзотические чистокровные породы часто имеют тип B. Кровь AB также встречается, но очень редко.

Лошади и коровы

Как и у собак, группы крови лошадей обусловлены породой. При этом существует 30 различных групп, представляющих собой комбинации из 8 различных антигенов (A, C, D, K, P, Q и U - эти международно признаны, а "T" все еще исследуются). У коров ситуация намного сложнее - здесь выделяется 11 основных групп крови (A, B, C, F, J, L, M, R, S, T и Z), но группа B включает более 60 различных антигенов.

Зачем животным группы крови?

Зачем определять группу крови? Знания об этом необходимы не только в медицинских целях, а также для установления отцовства, разведения породы и формирования ее структуры, порода важна при импорте и экспорте животного.

Причина появления разных групп крови у животных точно не известна. Что касается людей, то наличие разных групп ученые напрямую связывают с эволюционным отбором относительно формирования иммунитета к болезням. Мы также наследуем наши кровяные антигены от наших родителей.

У животных, как и у людей, также существует деление типов крови по группам. Например, у кошек выделяют три группы, а у собак этих групп существует аж целых 11!

Собаки живые существа, которые подвержены болезням и различным травмам. Бывают ситуации, когда им, как и людям, необходимо переливание крови. Но и здесь не всякая кровь подойдет.

Для этого ученые изучают типы крови у собак, классифицируют ее по группам, делают банки крови. Чтобы в случае опасности жизни оказать помощь.

Информация о группах будет полезна и заводчикам при выведении пород или установлении отцовства.

Сколько групп крови у собак

Собачьи группы крови отличаются от человеческих. Выделяют 11 основных групп. Группы эти различны по составу белков на поверхности эритроцитов и типу антигена.

У собак отсутствует резус фактор. Группы крови никак не связаны с породами. Если группа подходит, то кровь можно смело переливать от овчарки к мопсу и наоборот.

Как обозначаются группы крови у собак?

В системе обозначения используются цифры 1-11 и буквы латиницы A,Tr, B, C, D, F, J, K, L, M, N.

Большинство собак разных пород имеют 1-ю группу крови (А). В зависимости от типа известных эритроцитных антигенов у собак принято междуврачебное обозначение DEA - Dog Erythrocyte Antigen. И различают 6 групп DEA1.1, DEA1.2, DEA3, DEA4, DEA 5, DEA 7.

Универсальная группа крови у собак

Группы DEA1.1— и DEA4+ считаются универсальными для донорства. Стоит помнить, что каждый организм уникален, и все равно необходимо делать тест на совместимость.

Совместимость крови проверяют смешиванием двух видов и наблюдают наличие антигенов. Либо применяют специальные тесты совместимости. В любом случае проверка на совместимость обязательна.

Где проверить группу крови собаке

Выяснить, какая у вашего питомца группа крови, можно в ветеринарной клинике. Эти данные вносят в паспорт животного.

При тяжелых травмах и ранениях на охоте или в боях между собаками, болезнях возникает необходимость в переливании крови для спасения животного. Для этих целей подбираются доноры и создаются специальные банки при ветеринарных клиниках. Есть ли у собак группа крови? Ведь если есть, то возникает необходимость в определении совместимости крови разных животных с помощью классификации ее видов, то есть выделения в группы. Информация о группе еще нужна при разведении породы, для установки отцовства. Об этом и поговорим далее.

Как у всех млекопитающих, в организме собаки есть сердечно-сосудистая система, заполненная кровью. Она содержит в себе два основных компонента: плазму, то есть жидкую составляющую, и различные клетки. Они находятся в соотношении 70% и 30%. В плазме растворены белки, гормоны, витамины, питательные вещества.

К клеткам относятся эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Кровяные тельца красного цвета – эритроциты, представляют наибольшую группу. В эритроцитах содержится железосодержащий красный пигмент – гемоглобин, поставщик кислорода к тканям. Именно гемоглобин окрашивает ее в красный цвет. Тромбоциты, во взаимодействии с белками, способствуют ее свертываемость при повреждениях тканей и сосудов, предупреждая потери. Клетки белого цвета – лейкоциты, стоят на страже иммунной системы.

Функции

Кровь является основой жизни организма. Она обеспечивает циркуляцию кислорода, ферментов, электролитов, питательных веществ между тканями. В ее функцию также входит удаление избытка воды, минеральных веществ, продуктов обмена через легкие, почки, кишечник.

Терморегуляторная и защитная функции крови собаки разносят тепло и защищают от инфекций и кровопотерь. Она является основным гомеостатиком, поддерживая кислотное равновесие и водно-электролитный баланс.

Сколько групп крови у собак

Группы у них отличаются от человеческих. Выделяют 11 основных групп, которые отличаются составом белков на поверхности эритроцитов и типу антигена. В системе обозначения используются цифры 1-11 и буквы латиницы A,Tr, B, C, D, F, J, K, L, M, N. Кровь у большей половины собак, независимо от породы, определяется как 1-я или А группа.

Группа крови у собак и кошек серьезно отличается. У кошек различают всего лишь 3 группы и они несовместимы.

В зависимости от типа известных эритроцитных антигенов у собак принято междуврачебное обозначение DEA – Dog Erythrocyte Antigen. И различают 6 групп DEA1.1, DEA1.2, DEA3, DEA4, DEA 5, DEA 7. Группы DEA1.1— и DEA4+ считаются универсальными для донорства. Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Тест на совместимость нужно провести обязательно.

Какая группа крови у собак наиболее универсальна

Важным является фактор DEA1.1, который заносится в паспорт собаки. Он может быть положительным и отрицательным. Половина животных имеют DEA1.1+. Им можно транспортировать кровь любой собаки, желательно с таким же фактором DEA1.1+. А вот те, у кого DEA1.1— считаются универсальными донорами.

Если при переливании (гемотрансфузии), использовать донора с DEA1.1+, а реципиента с DEA1.1—, то первый раз пройдет успешно, так как отсутствуют антитела к другой крови. А к следующему разу у реципиента уже появятся антитела. При повторном переливании возможны иммунные реакции с тяжелыми последствиями.

Совместимость крови проверяют смешиванием двух видов и наблюдают наличие антигенов. Либо применяют специальные тесты совместимости. В любом случае проверка на совместимость обязательна.

Резус фактор у собак, по примеру людей, отсутствует.

Примечательно, что собачья кровь не имеет различий, связанных с породой. От можно переливать, например, а от можно при условии их совместимости.

Если появилась такая необходимость, то определить группу крови собаке круглосуточно получится в дежурной ветеринарной клинике. Там обязательно найдется необходимый инвентарь и квалифицированный персонал, который вам поможет. После установления всех необходимых параметров, их обязательно нужно записать в паспорт вашего питомца.

ГРУППЫ КРОВИ У СОБАК

В последнее время вопрос о переливании крови собакам приобрел большое практическое значение. Разведение высокоценных животных и их использование в охоте на крупного зверя или как бойцовых собак стимулировало детальное изучение групповых факторов у собак с целью подбора доноров для собак, потерявших большие количества крови.

На данный период времени у собак описаны 11 систем групп крови, которые обозначают или цифрами от 1 до 11, или латинскими буквами (А, Тг, В, С, D, FJ, К, L, M, N).

Наиболее распространена среди собак 1-я группа крови (или группа А). По оценке специалистов около 60% собак имеют именно эту группу крови. При однократном (первом у реципиента) переливании крови группа А пригодна в качестве донорской крови, практически, для всех собак. Однако, у А-отрицательных реципиентов в ответ на переливание А-положительной донорской крови развивается реакция сенсибилизации. Потому, повторное переливание крови по этой схеме недопустимо из-за развивающейся в этом случае у реципиента гиперчувствительности 2-го типа, которая может привести к гибели собаки.

Поскольку подбор донора для реципиента с А-негативным статусом проблематичен, то можно считать, что успешное повторное переливание крови на практике невозможно.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Кровь выполняет все свои многообразные функции только при условии ее постоянного движения по кровеносным сосудам.

Основной причиной движения крови по кровеносной системе является разница давления крови в начале кругов кровообращения и в конце кругов кровообращения. По законам физики, кровь, как и любая другая жидкость, течет из области высокого давления в область более низкого давления. В пределах большого круга кровообращения это выглядит следующим образом (рис. 34): в аорте на выходе крови из левого желудочка давление крови максимально и составляет 180 мм рт. ст., в капиллярах, через стенки которых происходит обмен веществ между кровью и остальными тканями организма, давление равно 10 - 20 мм рт. ст., а в конце круга кровообращения - в полых венах - давление минимально и равно нулю.

Разницу давления создают несколько факторов. Прежде всего это сердце. Сердце влияет на величину кровяного давления двояко. Во-первых, оно работает как нагнетательный насос при сокра-

Рис. 34. Изменение величины давления крови при ее движении

по большому кругу при физической нагрузке собаки

1- аорта; 2 - средние артерии; 3 - мелкие артерии; 4 - артериолы; 5 - капилляры; 6 - венулы; 7 - средние вены; 8 -полые вены

щении (систоле) желудочков с силой выбрасывая кровь в кровеносное русло (в нашем примере в аорту) и повышая давление крови на стенки сосудов. Однако, это влияние сердца угасает в капиллярной сети.

Во-вторых, сердце при расслаблении (диастоле) работает как присасывающий кровь насос. Расслабляясь, сердечная мышца создает в сердечных полостях некоторое разряжение, что приводит к падению давления крови на стенки полых вен до нуля и обеспечивает заполнение кровью предсердий, а затем желудочков.

Кроме сердца на движение крови в венах влияют сокращения скелетных мышц, т. к. вены, как правило, располагаются в непосредственной близости от них. При движении мышцы сокращаются и оказывают давление на вены, из которых кровь в этом участке выдавливается. А так как вены имеют кармашковые (полулунные) клапаны, регулирующие направление кровотока, то кровь при мышечных сокращениях из вен выдавливается только в сторону сердца.

Венозному кровотоку в полых венах, помогают и дыхательные движения грудной клетки, так как в фазе вдоха в плевральной полости развивается пониженное давление, способствующее насасыванию крови в полые вены.

Таким образом, сердце представляется главным органом, обеспечивающим движение крови по сосудам. Поэтому контроль за сердечной деятельностью является важным элементом контроля за физиологическим состоянием собаки в целом.

В норме сердце работает ритмично в три фазы: систола (сокращение), диастола (расслабление) и пауза. Частота, с которой сердце сокращается у собак, сильно зависит от породной принадлежности, а точнее от величины животного. Так у крупных пород (доги, мастино, сенбернар, кавказская овчарка, ризеншнауцер и пр.) частота сердечных сокращений составляет в покое 60 - 80 ударов в минуту. Для средних собак (миттельшнауцер, фокстерьер, керриблютерьер и пр.) за норму можно принять частоту в 70-100 ударов в минуту. А у мелких собак (болонки, карликовый пинчер, цвиргшнауцер и пр.) сердце даже в покое сокращается с частотой 100-140 ударов в минуту. Поэтому, категоричных указаний на этот счет делать не следует. Для каждой собаки надо определить ее физиологическую норму. Для этого нужно пальпировать область грудной клетки в пределах 4 - 6 ребра и грудной кости с левой стороны в момент отдыха животного в нормальных для него температурных условиях. В этом месте сердечный толчок ощущается практически у всех собак независимо от их размеров, оброслости или физиологического состояния. При затрудненной пальпации можно прослушать сердце при помощи фонендоскопа.

Естественно, что при физических нагрузках частота сокращений сердца возрастает и может состалять 200% от того значения, которое регистрируется в состоянии покоя. Существенно возрастает частота сердечных сокращений летом в сильную жару у собак с развитым шерстным покровом (немецкая овчарка, нестриженные шнауцеры, ньюфаундленды и др.). Поэтому, большие физические нагрузки в это время не всегда полезны животным. Прежде всего это относится к старым и ожиревшим животным. В очень сильную жару, для того,

Волокна Пуркинье (поперечные мышцы сердца)

Рис. 35. Проводящая система сердца

чтобы снять дополнительную нагрузку с сердца, целесообразно провести внеочередную стрижку или триминг собаки, даже если это не входит в клубный план подготовки собаки к выставкам. Все-таки, забота о здоровье вашего друга должна стоять выше плана клубной работы.

Сердце работает ритмично благодаря наличию в нем, так сказать, "генератора" ритма, - или проводящей системы сердца. Проводящая система сердца это собственно часть нервной системы, представленная скоплением специфических клеток, главной задачей которой является генерация спонтанной электрической активности и обеспечение очередности возбуждения предсердий и желудочков. Схематически расположение элементов проводящей системы представлено на рис. 35.

Импульс, дающий начало сердечному циклу, зарождается в узле Кис-Фляка, расположенном в правом предсердии. При этом, происходит возбуждение предсердий и их сокращение. Далее возбуждением охватывается узел Ашов-Тавара на границе предсердий и желудочков, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Это сопровождается сокращением желудочков. После некоторой паузы, составляющей доли секунды, возбуждение вновь зарождается в узле Кис-Фляка и сердечный цикл повторяется.

Рис. 36. Электрокардиограмма собаки (схема)

Таким образом, сердце работает, как бы, в автономном режиме. Регулирующие системы организма (нервная и гуморальная) могут лишь изменить частоту возбуждения водителя ритма сердца.

Возбуждение проводящей системы сердца и сокращения сердечной мышцы сопровождаются образованием электрического потенциала, который доходит до поверхностных тканей. Этот потенциал можно зарегистрировать при помощи чувствительных приборов с поверхности тела. Процесс этот известен как электрокардиография. Анализ электрокардиограммы дает специалистам богатую информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы (рис. 36, 37).

Принимается во внимание высота, протяженность во времени, форма и периодичность появления каждого зубца (рис. 36). Все это позволяет судить не только о состоянии возбудимости отдельных элементов проводящей системы и сердечной мышцы, но и о работе, выполняемой сердцем.

Техника электрокардиографии универсальна. Биотоки сердца снимаются, как минимум, при помощи трех стандартных отведений по схеме, представленной на рисунке 37.

В последнее время для обследования сердца стали широко применять ультразвуковой метод. Этот метод оценивает линейные размеры сердца, сократимость сердечной мышцы, наличие участков с низкой сократимостью (рубцы), а также производительность сердца как нагнетального насоса (фракция выброса).

Рис. 37. Вид нормальной электрокардиограммы на основных отведениях и схема наложения электродов на теле собаки