Синдром Алисы в стране чудес: симптомы и лечение. Краткая историческая справка
Существуют болезни, которые относят к категории загадочных, необъяснимых, и микропсия из их числа. В медицинской практике так называется неврологическое состояние, которое вызывает у человека абсолютное искажение реальности. Микропсию также называют синдромом Алисы в стране чудес.
Известно, что страдающие этим нарушением люди нередко видят вещи не такими, какими они являются в самом деле. Микропсия считается неврологическим дезориентирующим состоянием, под влиянием которого человек воспринимает любые предметы пропорционально уменьшенными.
Болезнь имеет названия-синонимы, можно встретить определение «карликовые », еще микропсию называют лилипутским зрением. Вне зависимости от терминологии, суть данного явления всегда одинакова. Глаз сам по себе не имеет повреждений, и происходят лишь изменения в психике. Что ученым известно об этом заболевании на сегодняшний день, каковы симптомы этого заболевания? Следует знать, как проявляется микропсия.
Симптомы
У пациентов, страдающих микропсией, или синдромом Алисы, возникают жалобы на измененное восприятие предметов. К примеру, обычную дверную ручку они могут видеть такой же огромной, как и сама дверь, стены помещения неожиданно становятся приближенными друг к другу, почти соединяются, так что кажется, что между ними едва проскользнет мышь.
Или же, больные утверждают, что пол стал вертикальным, а мебель, стулья, столы – просто перемещаются по воздуху, причем даже в ритме вальса. Но такие симптомы встречаются не часто, в основном предметы видятся меньшего размера. Причем, степень визуального искажения столь велика, что у человека теряется контроль над происходящей ситуацией.
Как и в сказке про Алису, написанную Льюисом Кэрроллом, человек не может понять, что является реальным событием, а что ему всего лишь кажется. Существует мнение, что автор, написавший эту известную сказку, страдал мигренью, и перед каждым приступом у него возникала микропсия.
Возможно, это всего лишь предположение, но страдающие микропсией пациенты действительно испытывают подобную симптоматику. Микропсия возникает по различным причинам, это лихорадка, инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барра, а также и мононуклеоз.
Кроме того, данное состояние возникает, если человек принимает галлюциногенные препараты, марихуану, ЛСД. Нередко причиной микропсии являются злокачественные новообразования головного мозга. Чаще заболеванию подвержены дети, не достигшие тринадцатилетнего возраста. По мере взросления приступы ослабевают, происходят реже, и полностью исчезают к тридцати годам.
Лечение
При микропсии не проводится лечения, характерного именно для данного состояния, болезнь лечат, как мигрень. Длительность приступов различна, она может не превышать нескольких секунд, или же, порой состояние не проходит неделями. Что касается сетчатки глаза, то она остается без изменений, и глаза пациента остаются здоровыми, так как изменения касаются непосредственно психики. То есть, мозг искаженно интерпретирует полученную от глаз информацию.
После нескольких приступов у человека возникает страх, он тревожится, боится, и нередко просто впадает в панику. Специалисты считают, что заболевание скоро научатся лечить, и вернуться в реальный мир не составит труда.
Болезнь была впервые отмечена в 1952 году доктором Липпаном, но точное описание было дано на три года позже, канадским неврологом Джоном Тодом. Врач дал детальное описание, стараясь выяснить, что является его причиной.
Сегодняшняя наука считает, что неврологическое проявление заболевания представляют собой нарушения в теменной области мозга. К тому же, с учетом имеющихся особенностей они сравнимы с теми, которые наблюдаются при мигрени. Назначаемая при мигрени терапия не всегда эффективна, если человек болен микропсией, но большинству людей они все-таки помогают.
Особенности заболевания
В настоящее время болезнь считается малоизученной, причины развития микропсии не понятны, и в связи с этим нет четких методик, обеспечивающих быстрое и однозначное выздоровление. Тем не менее, следует учитывать проявления таких симптомов, как дезориентация, из-за которых жизнь пациента подвергается серьезной угрозе. Поэтому при возникновении признаков этого странного недуга требуется провести лечение, и не оставлять состояние без внимания.
В чем заключается основное лечение? Главный образом, терапевтическое воздействие направлено на борьбу с главными факторами, а не их последствиями, при которых пациенту проводят лекарственную терапию. В основном, требуются обезболивающие препараты, такие же, как и при мигренях.
Многих интересует, существуют ли профилактические методы, позволяющие предотвратить приступы микроскопии. Здесь имеет важность соблюдение дневного режима. Так, человек должен спать нормально, в среднем восемь часов. Пищу нужно принимать трижды в день, и при этом исключить вредные продукты, обязательно соблюдать распорядок.
На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».
Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?
Код по МКБ-10
R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Эпидемиология
Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.
Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.
Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.
Причины синдрома Алисы в стране чудес
Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:
- частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
- шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
- инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
- эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
- злокачественные новообразования в головном мозге.
При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.
Патогенез
Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:
- органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
- психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.
Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.
В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.
Симптомы синдрома Алисы в стране чудес
Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).
Первые признаки приступа синдрома Алисы:
- окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
- сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
- изменяются пропорции предметов.
Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).
Внешне приступ сопровождается такими симптомами:
- тахикардия;
- частое взволнованное дыхание;
- признаки нарастающей панической атаки.
У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).
Стадии
Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:
- начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
- основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
- финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.
Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.
Формы
Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:
- Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
- Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.
Осложнения и последствия
Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.
Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.
Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.
На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.
Диагностика синдрома Алисы в стране чудес
Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:
- Когда появился первый приступ синдрома?
- Как долго он продолжался?
- Что именно чувствовал больной во время приступа?
- С чем больной связывает начало приступа?
- Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?
Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.
Дифференциальная диагностика
Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.
Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.
Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:
- панические атаки;
- наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
- лихорадочное состояние с бредовым синдромом.
Лечение синдрома Алисы в стране чудес
Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.
Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.
Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.
Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.
Лекарства
Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:
- успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
- антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
- бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
- ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.
|
Способ применения и дозировка |
|||
|
Пирацетам |
Принимают от 30 до 160 мг на кг веса в сутки. Дозировку делят на 2-4 приема. Курс терапии может составлять 1,5-2 месяца. |
Возможны диспепсия, раздражительность, сонливость, усиление либидо. |
Во время лечения следует наблюдать за функциональными показателями мочевыделительной системы.
ПрогнозСиндром Алисы в стране чудес до сих пор остается малоизученным заболеванием. Да и определенной схемы лечения данной патологии пока нет. При грамотном подходе и правильно подобранных лекарственных средствах удается понизить длительность и количество приступов. Это позволяет расширить общение пациента, облегчить его социальную адаптацию и даже восстановить трудоспособность. Качественно проведенная психотерапия может избавить больного от возникших фобий, что позволит ему вернуться к обычному образу жизни здорового человека. Несмотря на проводимое лечение, полностью устранить синдром Алисы в стране чудес пока считается практически невозможным. |
Впервые описанный в 1955 году синдром Алисы в стране чудес (AIWS, синдром Тодда) представляет собой перцептивное расстройство, характеризующееся искажениями зрительного восприятия (метаморфопсий), схемой тела и изменениями восприятия времени. Название относится к хорошо известной детской книге Льюиса Кэрролла Приключения Алисы в стране чудес (Рисунок 1, 2).
AIWS имеет как диагностические, так и терапевтические последствия, которые существенно отличаются от шизофрении и других галлюцинаторных синдромов.
AIWS влияет на зрительное восприятие человека и включает в себя множество симптомов, которые характеризуются измененным восприятием форм неодушевленных и одушевленных объектов, кажущихся меньшими (micropsia) или большими (macropsia), чем обычно.
Также наблюдается искажение смысла времени или ощущение «масштабирования» окружающей среды. Эпизоды преимущественно короткие, часто менее часа, происходят до нескольких раз в день с непредсказуемым началом.
По сути, пациенты, страдающие от AIWS, испытывают искаженное время, пространство и тела. Они чувствуют, что тела изменены по размеру, есть визуальные галлюцинации.
Рисунок 1 Алиса испытывает макросоматогнозию всего тела. Иллюстрация Джона Тенниэля (1865)
Термин «синдром Алисы в Стране Чудес» был введен в 1955 году британским психиатром Джоном Тоддом (1914-1987), чтобы охватить группу расстройств «… тесно связанных с мигренью и эпилепсией, хотя не ограничивается этими расстройствами».
Как предполагал Тодд, группа включала дерализацию, деперсонализацию, гиперскремацию, гипосметию, соматопсихическую двойственность, а также иллюзорные изменения размера, расстояния или положения неподвижных объектов в поле зрения; иллюзорные чувства левитации; иллюзорные изменения течения времени.
Кстати, Тодд не первый, кто описал эти индивидуальные особенности.
Рисунок 2. (A) Алиса испытывает частичную макросоматогнозию, (B) Алиса испытывает микросоматогнозию всего тела. Иллюстрации Джона Тенниэля (1890)
Многие из них появились в литературе по истерии, у солдат с затылочными ранами после Второй мировой войны. В 1933 — 1952 годах Коулман и Липпман, провели сравнение этих случаев и переживаний синдрома Алисы в Стране Чудес, хотя и не превратили имя в эпоним. Липпман первый предположил, что телесные изменения, испытанные Алисой, вдохновляются иллюзиями схемы тела, которые испытал сам Льюис Кэрролл.
Кэрролл (псевдоним британского математика Чарльза Лютвиджа Доджсона, 1832-1898) имел мигрень. Его дневники указывают, что приступам предшествовали слуховые явления.
Альтернативная гипотеза заключается в том, что Доджсон возможно, экспериментировал галлюциногенными грибами, мухоморами. Тодд выбрал незабываемое прозвище для группы симптомов, которые до сих пор описывались изолированно друг от друга.
Феноменология
За последние 60 лет симптомы синдрома Алисы включали 42 визуальных, 16 сомнительных и других невизуальных. Они представляют собой искажения сенсорного восприятия, а не галлюцинации или иллюзии.
Галлюцинации — это восприятия, возникающие в отсутствие соответствующего стимула из внешнего мира, например, голос, услышанный в отсутствие звукового источника.
У иллюзий есть источник во внешнем мире, который (часто мимолетно) ошибочно воспринимается или неверно истолковывается. Например, занавес, движущийся на ветру, может быть ошибочно принят за злоумышленника.
Подобно иллюзиям, искажения основаны на сенсорных впечатлениях, но характеризуются очень специфическими изменениями при особенных аспектах сенсорной входной картины.
Сегодня мы поговорим о микро- или макропсии, так называют в медицине странную и довольно редкую болезнь - «синдром Алисы в Стране Чудес». Как правило, он характеризуется как неврологическое состояние, в котором нарушается восприятие человеком реальности.
Больной микропсией видит окружающие его предметы или части своего тела несоразмерно маленькими или, наоборот, огромными (макропсия), теряя способность понять их истинные габариты. Кардинально нарушается также временная и пространственная ориентация.
Как возникает синдром Алисы в Стране Чудес
Что именно заставляет так причудливо реагировать на зрительные образы, до сих пор не ясно. Появление синдрома связывают с наследственной предрасположенностью к мигреням. Также считается, что данное заболевание может быть одним из проявлений сложной формы эпилепсии, последствием лихорадки, мононуклеоза, ну и, конечно, вызываться действием и наркотиков.
Ранее считалось, что такие неврологические изменения могут возникнуть, в основном, как результат повреждения мозга в теменной области.
Как проявляется синдром Алисы в Стране Чудес
Нужно отметить, что у больных микропсией глаз, как правило, не поврежден, а виновниками причудливых «галлюцинаций» являются только изменения в психике, заставляющие и зрительные, и слуховые, и даже осязательные образы восприниматься искаженно. Так, например, обычная ложка может вдруг вырасти до размеров лопаты, а диван стать таким крошечным, что садиться на него просто страшно - можно раздавить. Синдром Алисы заставит старательно обойти камушек на дороге - ведь он величиною с гору!
Больные описывали, что собственные пальцы им казались длиною в метр, а пол вдруг становился волнистым, и ноги «увязали» в нем, как в мягкой глине. Кроме того, им казалось, что деревья за окном находятся рядом и можно подробно рассмотреть на них каждый лист.
Длятся такие приступы несколько минут, а иногда и недель, вызывая паническое состояние. К счастью, как и сказочная Алиса, больные возвращаются в реальный мир, так как приступы у них постепенно становятся более редкими и менее выраженными, а со временем и вовсе исчезают.
Как был открыт синдром Алисы в Стране Чудес
Название синдрома было дано в 1952 г. доктором Липманом, в журнале «Об умственных заболеваниях». Там он поместил статью «Галлюцинации, присущие мигрени», в которой подробно описал данный синдром, связав его с ощущениями героини знаменитой сказки Льюиса Кэрролла.
Если вы помните, именно так странно и необъяснимо видела все вокруг себя Алиса в чудесном мире. Синдром больных, разрушая логическую взаимосвязь между размерами и формой предметов. Есть подозрение, что и сам автор чудесной сказки, профессор математики Оксфордского университета, страдал от приступов микропсии.
Чуть позже, более точно и подробно данное заболевание описал канадский психиатр Джон Тодд (1955 г.), попытавшись разобраться в причинах появления указанного синдрома. И теперь микропсию в честь него называют еще и синдромом Тодда.
μικρός - малый + ὄψις - вид) - дезориентирующее неврологическое состояние, которое проявляется в визуальном восприятии человеком окружающих предметов пропорционально уменьшенными.Субъект воспринимает видимые объекты или какие-то их фрагменты существенно меньшего размера, чем они есть в действительности. В общем случае, объект кажется далеким или чрезвычайно близким в то же самое время . Синонимами названия болезни являются «Карликовые галлюцинации» или «Лилипутское зрение». Но, независимо от терминологии, суть явления состоит в следующем: глаз не поврежден, изменения касаются только психики.
Микропсия затрагивает не только визуальное восприятие, но также слух, осязание и иногда собственное изображение тела; синдром продолжается, даже когда глаза закрыты. Второстепенные признаки синдрома включают беспокойство, апраксию и агнозию .
У детей между пятью и десятью годами может возникнуть временная микропсия. Микропсия имеет тенденцию проявляться с наступлением темноты, когда мозг испытывает недостаток в сигналах о размере предметов.
Микропсией также называют восприятие галлюцинаторных образов пропорционально уменьшенного размера.
Английское название расстройства происходит от «Приключений Алисы в Стране чудес » Льюиса Кэрролла .
Энциклопедичный YouTube
1 / 3
Синдром Алисы в стране чудес - Узнать за 60 секунд
5 невероятных и редких болезней №2
Самые страшные болезни
Субтитры
Всем привет! Микропсия или синдром Алисы в стране чудес. Это психическое отклонение, встречающиеся в основном у детей, возрастом от 5 до 10 лет. Проявляется оно в основном ночью: Предметы и люди кажутся ребенку меньшими, чем они есть на самом деле. Вертикальные поверхности могут казаться горизонтальными и наоборот; Неподвижные предметы, такие, как мебель, могут начинать двигаться и кружить по комнате; Как результат, вероятность потери в пространстве. Есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение расстройства: вирусные инфекции, шизофрения; употребление галлюциногенов; мигрени. До конца это явление не изучено, поэтому четко и однозначно определить причину, послужившую толчком к появлению симптомов, невозможно. Лекарства как правило, применяются те же, что и при мигренях – из группы обезболивающих. С возрастом синдром утихает, сам собой и к тридцати годам, полностью, исчезает. С вами был Герман, всем пока!)