После 45–50 лет в женском организме перестают вырабатываться необходимые гормоны. Это влияет на общее состояние, повышает утомляемость. Начинается климакс, который приносит женщинам дискомфорт. Чтобы облегчить течение синдрома или устранить нарушения менструального цикла, используют разные препараты, например, гомеопатические таблетки или капли Ременс.

Инструкция по применению Ременса

Препарат Ременс (Remens) выпускается австрийской компанией Рихард Биттнер. Медикамент относится к средствам, нормализующим баланс системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Он относится к гомеопатическим, поэтому не может считаться лекарством. В качестве активных компонентов препарата заявлены экстракт железы каракатицы, канадская сангвинария, кистевидная цимицифуга, пилокарпус и яд сурукуку.

Состав Ременса

Медикамент выпускается в двух формах -капли для приема внутрь и сублингвальные таблетки. Их состав:

	Таблетки
Описание	Круглые плоскоцилиндрические таблетки	Прозрачная жидкость
Концентрация активных веществ, мг/шт. или мг/мл
Экстракт канадской сангвинарии
Экстракт пилокарпуса
Экстракт кистевидной цимицифуги
Секрет железы каракатицы
Змеиный яд сурукуку
Дополнительные компоненты	Стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы
Упаковка	Блистер по 12 шт., пачки по 1-4 блистера	Флаконы-капельницы по 20, 50 или 100 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гомеопатическое средство является поликомпонентным, служит для нормализации гомеостаза системы яичники-гипофиз-гипоталамус. Ему свойственна регуляция менструального цикла и интенсивности кровотечений, подавление симптомов альгодисменореи и проявлений предменструального отечного синдрома. Препарат используется при эндометриозе – нормализует менструальный цикл, не дает усиливаться потерям крови, купирует боль. Эффект лечения наступает через две недели.

В климактерическом периоде средство нормализует психоэмоциональные проявления, вегетативные и метаболические нарушения. Оно устраняет гипергидроз, тахикардию, приливы, колебания давления, кардиалгию, нормализует липидный обмен, не дает увеличиваться весу и снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поликомпонентный состав препарата оказывает противовоспалительный эффект на яичники, эндометрий матки, улучшает кровообращение в тазу. Данных о фармакокинетике не представлено.

Показания к применению Ременса

В качестве компонента политерапии препарат назначается для лечения различных нарушений менструального цикла. Показаниями к применению являются:

• дисменорея, вторичная аменорея, предменструальный синдром (агрессивность, депрессия, плаксивость, эмоциональная лабильность);
• аднексит, эндометрит;
• купирование приступов боли в сердце при климактерическом синдроме;
• болезненные менструации, нерегулярность цикла, отсутствие месячных.

Способ применения и дозировка

В зависимости от степени выраженности заболевания отличается дозировка принимаемого препарата. При климаксе на начальной стадии лечения рекомендуется принимать по 10 капель трижды/сутки или по таблетке дважды/день. После нормализации состояния переходят на прием поддерживающих доз, которые составляют 10 капель дважды за день или 1 таблетка раз/сутки. Для закрепления эффекта курс приема длится полгода, после чего делается месячный перерыв, и терапия начинается повторно.

Ременс капли

Пероральный раствор в виде капель принимается за полчаса до или через час после приема пищи. Особенности приема:

• Средство отмеряется в столовую ложку, принимается без всего или с разведением негазированной водой.
• Перед проглатыванием следует подержать капли во рту полминуты.
• На начальных этапах лечения Ременс принимается каждые 30-60 минут до 8 раз/сутки по 8-10 капель на прием. Такой интенсивный курс длится три дня, после переходят на стандартную дозу трижды/сутки.
• При нарушении цикла, предменструальном синдроме (ПМС), воспалительных заболеваниях половых органов и аменорее принимается по 10 капель трижды/сутки курсом три месяца.
• Повторять курсы можно неоднократно, выдерживая между ними интервал в 30 дней.
• Перед началом лечения следует получить разрешение от врача.

Препарат в виде сублингвальных таблеток принимается за полчаса до или через час после еды. Их нельзя раскусывать, разжевывать – только рассасывать под языком. Дозы:

• На начальных стадиях заболевания допускается принимать препарат каждые 30–60 минут, но не больше четырех раз за день и курсом не более трех суток.
• При нарушении цикла, ПМС, аменорее, воспалительных заболеваниях половых органов принимается по таблетке трижды/сутки курсом три месяца.
• При климаксе назначается по таблетке трижды/день.
• После стабилизации состояния кратность приема снижается до 1-2 раз/день.

Особые указания

В начале терапии Ременсом симптомы заболевания могут усилиться – это состояние нормальное, не представляет угрозы здоровью, пациентка не нуждается в отмене препарата. Если же женщина ощущает боль в животе, тошноту, слабость, у нее темнеет моча и наблюдаются признаки желтухи, средство отменяется. В процессе хранения раствора может появляться помутнение, ослабление запаха, привкуса, у таблеток могут измениться вкус и цвет, что не влияет на эффективность.

При беременности

Врачи в индивидуальном порядке решают, может ли использоваться препарат при беременности и грудном вскармливании. По данным исследований на животных, у них повышается вероятность возникновения раковых опухолей после лечения средством. Из-за этого препарат даже запрещен в Германии. В России, наоборот, таблетки Ременса могут назначать для коррекции нарушения цикла при планировании беременности.

Лекарственное взаимодействие

Так как препарат относится к гомеопатическим, то лекарственное взаимодействие изучено плохо. Известно только, что его можно совмещать с большинством медикаментозных средств, потому что оно с ними не контактирует, не вызывая снижения или увеличения эффективности. Перед использованием любых комбинаций препарата с лекарственными средствами получите консультацию доктора.

Побочные действия

Комплекс активных веществ Ременса редко проявляет побочные действия. Это связано с низкой концентрацией действующих компонентов, которой недостаточно для появления негативных реакций. Пациентки отмечают лишь повышенное слюноотделение. При индивидуальной непереносимости могут возникать и другие побочные эффекты, с которыми необходимо обращаться к врачу.

Передозировка

За все время использования капель и таблеток Ременс не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Это связано с тем, что гомеопатические средства чаще безопасны для использования людьми и не накапливаются в организме. Они сразу выводятся, не приводят к тяжелым последствиям. Теоретически симптомами передозировки становятся боли в животе, рвота, диарея. Они устраняются симптоматически.

Противопоказания

Следует с осторожностью принимать препарат при беременности и лактации. Противопоказаниями приема средства становятся:

• возраст до 12 лет;
• повышенная сенсибилизация, индивидуальная непереносимость, аллергия на составные компоненты;
• непереносимость лактозы, галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы (для таблеток);
• хронический алкоголизм, эпилепсия в анамнезе, заболевания почек и желудка для капель.

Условия продажи и хранения

Препараты Ременса отпускаются без рецепта, хранятся при температуре до 25 градусов без электромагнитного воздействия. Срок годности капель – пять лет, таблеток – три года.

Аналоги

Для защиты женского организма от проявлений климакса и нарушений менструального цикла можно применять другие препараты. Аналоги Ременса:

• Онагрис – натуральный препарат на основе изофлавонов сои;
• Климадинон Уно – таблетки, содержащие экстракт корневищ цимицифуги;
• Климен – комбинированный препарат на основе эстрогенов;
• Индол – капсулы, содержащие индол-3-карбинол;
• Гормоплекс – драже, в составе которого заявлены конъюгированные эстрогены;
• Клиофит – эликсир на травах с седативным действием, улучшает сон;
• Напотон – анксиолитик в драже, содержащий хлордиазепоксид;
• Сигетин – профилактическое средство от климакса;
• Ци-Клим – натуральный препарат на основе экстракта цимицифуги;
• Эстровел – биологически активная добавка.

Цена Ременса

Стоимость покупки препарата зависит от формы его выпуска, объема упаковки и торговой наценки продавца. Приблизительные цены в московских аптеках и интернет-отделах.

Catad_tema Климактерический синдром и заместительная гормонотерапия - статьи

Клиническая эффективность гомеопатического препарата Ременс в лечении климактерического синдрома

Д.м.н., проф. О.И.Линева
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Clinical Effects Of Homeopathik Medicine Remens In Treatment Of Climacteric Syndrom

O. I. LINEVA
Samara State Medical University, Russia

Цель исследования. Оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом (КС).

Материал и методы. Под наблюдением находилось 180 больных с различными проявлениями КС. Всем проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, оценка психоэмоционального и вегетативного статуса до лечения Ременсом и Фемостоном 1/10, 1/5, а также через 6 и 12 месяцев.

Результаты исследования. После проведенного комплексного лечения через 12 месяцев во всех группах больных или практически исчезли все основные симптомы КС, или они имели место в легкой форме. Были получены позитивные изменения психоэмоционального и вегетативного статуса у всех обследованных пациенток.

Заключение. Результаты, полученные нами в ходе исследования, позволяют считать оправданным назначение комплексного гомеопатического препарата Ременс, как эффективного метода, в терапии климактерического синдрома, в том числе в сочетании с низкодозированными препаратами ЗГТ.

Ключевые слова: климактерический синдром, психоэмоциональный и вегетативный статус, Ременс, заместительная гормонотерапия.

Objective. Clinically to evaluate effects homeopathic complex medicine Remens in comparison with low-dose hormone replacement therapy in treatment of climacteric syndrome (CS).

Subject and methods. 180 patients were followed up with different symptoms of CS. Clinical, laboratory indicators and psychopathological personal characteristic were monitored at baseline and at a 6-12-month interval after treatment.

Results. After 12-month interval treatment Remens & Femoston 1/10 – 1/5 in all groups of patients all clinical symptoms CS were absent or had light forms. Positive changers in psychological and vegetative state of the patients were observed.

Conclusion. The results obtained during the study enable one to consider using complex homeopathic medicine Remens as a highly effective method of therapy CS.

Key words: climacteric syndrome, psychoemotional and vegetative state, Remens, low-dose hormone replacement therapy.

Для корреспонденции: Линева Ольга Игоревна, д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Адрес: 443110, г. Самара, ул. Ново-Садовая, дом 42, кв.145.

Климактерический (греч. klimakter – cтупень лестницы) период – период жизни женщины, в течение которого на фоне общих возрастных изменений организма доминируют инволютивные изменения в гормонально-зависимых органах, обусловленные угасанием функции яичников. Снижение стероидопродуцирующей функции яичников приводит к повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза (по механизму отрицательной обратной связи) и широкому спектру осложнений – от неприятных ощущений (вазомоторные, психо-эмоциональные, обменно-эндокринные, урогенитальные) до расстройств, угрожающих жизни больной (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз) .

Согласно данным ВОЗ (1996) в мире в 1990 году число женщин в возрасте менопаузы составило 457 млн., а к 2030 году оно возрастет до 1 млрд. 200 млн. человек. В России проживает более 21 млн. женщин старше 50 лет, 8,5 млн. из них страдают от проблем, связанных с возрастом. 80% женщин в период перименопаузы отмечают те или иные проявления климактерических расстройств, а 50% из них нуждаются в длительной медикаментозной коррекции. Прогрессивное увеличение продолжительности жизни женщин, высокая частота климактерических расстройств, снижение качества жизни обусловливают рост социально-экономических и медицинских проблем .

Не вызывает сомнений, что основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) различными аналогами половых стероидных гомонов. Частота и вариант используемой ЗГТ варьируют в значительных пределах (10-40%), что обусловлено как социально-экономическими факторами, так и подготовленностью медицинского сообщества и населения в целом. Число женщин, принимающих гормональные средства в перименопаузе в России, составляет 1-4%. До сих пор не преодолено негативное отношение пациенток к применению гормональных препаратов в купировании климактерических расстройств. Так, по данным статистических исследований, в 20% наблюдений женщины прекращают гормонотерапию уже через 9 месяцев, а около 1/3 не начинают прием после назначений врача. Результаты исследований отечественных авторов показали, что пациентки продолжают ЗГТ более 3,5 лет только в 61% наблюдений. Среди женщин, прекративших терапию, отказ от приема в первый год установлен в 40% наблюдений, через 1-2 года – в 49%, после 3-х лет – в 11% .

Данное обстоятельство в определенной степени обусловлено наличием абсолютных и относительных противопоказаний, а также непереносимостью препаратов и развитием целого ряда побочных эффектов на фоне длительного приема ЗГТ (тромбоэмболии, инфаркты, рак молочной железы и т.д.) .

В связи с вышеизложенным, большой интерес представляет поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, где лидирующая роль несомненно принадлежит гомеопатическим препаратам природного происхождения, используемых в малых дозах . Особого внимания заслуживает использование комплексных гомеопатических препаратов, каким является Ременс («Рихард Биттнер АГ»). Основной идеей назначения гомеопатических средств является сбалансирование состояния организма с использованием конституционной терапии (принцип « Закон подобия») и создания терапевтических систем по симптоматике заболевания. Целый ряд научных публикаций убедительно доказывает эффективность назначения препарата Ременс для лечения дисменореи, вторичной аменореи, предменструального синдрома, климактерического синдрома и воспалительных заболеваний органов малого таза в составе комплексной противовоспалительной терапии .

В тоже время в доступной нам литературе мы не встретили сообщений об использовании Ременса в сравнении с уже доказанной и официально признанной заместительной гормональной терапией больных, страдающих климактерическим синдромом.

Целью настоящего исследования явилась оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом.

Дизайн и методы исследования: проведено не рандомизированное, не плацебоконтролируемое, проспективное, сравнительное, клиническое исследование у 180 женщин в возрасте 45-58 лет с различными клиническими проявлениями климактерического синдрома. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола. Кроме того, степень тяжести климактерического синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В.Уваровой в 1983 году, определением индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и проведением денситометрии для выявления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с определением стандартного отклонения (SD) по Т-критерию.

Для оценки психосоматического статуса использовали следующие тесты: шкалу самооценки Спилбергера в модификации Ю. Ханина для определения состояния реактивной и личностной тревожности; шкалу MFI – 20 для субъективной оценки астении; визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) качества жизни.

Критериями включения явились женщины старше 45 лет с установленным в результате обследования диагнозом климактерического синдрома с длительностью заболевания более 1 – 8 лет. Критерии исключения: признаки явных психических или истерических расстройств, тяжелые экстрагенитальные соматические заболевания, миома, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия а также общепринятые противопоказания к применению заместительной гормональной терапии.

Все обследуемые женщины были разделены на 3 равные группы по 60 пациенток в каждой. Группы подбирались по принципу «случай – контроль» и были идентичными по возрасту, региону проживания, профессии и наличию сопутствующей патологии. 60 пациенток первой группы принимали гомеопатический препарат Ременс по 1 таб./10 капель 3 раза/сут в течение 12 месяцев. Гомеопатический препарат Ременс является комплексоном, в состав которого входят Цимицифуга (Cimicifuga D1), Сангвинария скандинавская (Sanguinaria D6), Пилокарпус (Jaborandi D6), Секрет железы каракатицы (Sepia D12) и Яд змеи сурукуку (Lachesis D12). 60 женщин второй группы получали терапию КС, включающую прием Фемостона в двух формах в зависимости от фазы климактерия 1/10 или 1/5 с минимальным содержанием эстрогенов (1 мг) и дидрогестерона (5-10 мг). 60 пациенток 3 группы с более выраженной клинической симптоматикой КС принимали одновременно гомеопатический препарат Ременс и гормональный препарат Фемостон 1/10 или 1/5. Длительность курса лечения составила также 12 месяцев.

Результаты исследования и обсуждение

Оценка степени выраженности климактерического синдрома у пациенток 1-ой обследованной нами группы констатирует преобладание у них ранних симптомов климактерических расстройств, таких как приливы жара, повышенная потливость, головные боли, повышение артериального давления, сердцебиение, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость и т.д. Кроме того, у 1/3 женщин в постменопаузе выявлены выраженные атрофические процессы во влагалище (ИВЗ = 2 баллам) и явления остеопении (величина SD по Т-критерию = -2,5). Общая оценка степени тяжести синдрома составила 52,2 балла (табл.1), что соответствует умеренной степени выраженности климактерических расстройств по ММИ.

Таблица 1. Эффективность препарата Ременс в купировании климактерического синдрома у пациенток 1 группы (n =60)

Особое внимание мы обращали на наличие нервно-психических, эмоциональных и вегетативных нарушений у больных. Установлено, что у всех 60 больных с разной частотой диагностируются эмоциональные, когнитивные, вегетативные, мотивационные, астенические и эндокринно-обменные симптомы (табл.1). Уровень астении по шкале MFI – 20 был у всех пациенток максимальным (20 баллов). Для оценки уровня реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности нами было проведено тестирование женщин основной и контрольной групп по шкале Спилбергера – Ханина. Суммарный средний уровень РТ и ЛТ в данной группе обследованных женщин составил 70,1 балла.

Анализируя эффективность использования гомеопатического препарата Ременс в лечении больных, страдающих КС, необходимо подчеркнуть его высоко статистически значимое влияние на нормализацию психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в таблице 1. Уже через 6 месяцев от начала проводимой терапии констатировано снижение степени тяжести климактерического синдрома по данным ММИ, нормализация состояния вагинального эпителия, уменьшение явлений остеопении, снижение уровня ФСГ с 49,8 до 27,8 МЕ/л, повышение уровня эстрадиола в крови со 110,2 до 201,7 пмол/л. Более того, через 12 месяцев проспективного наблюдения за больными вышеперечисленные положительные тенденции нарастали, нивелировались симптомы астении, нормализовалась картина личностной и реактивной тревожности. По данным ВАШ качества жизни выраженный позитивный эффект отметили 45% женщин, значительное улучшение – 50%, только 3 пациентки с тяжелой картиной КС оценили своё качество жизни – «без перемен» (табл.4). Никаких побочных эффектов при лечении Ременсом не выявлено, т.е. препарат обладает хорошей комплаентностью.

Наши наблюдения подтверждают многогранность патогенетических механизмов лечебного воздействия Ременса на патологические процессы, формирующие клиническую картину климактерического синдрома. Прежде всего, это связано с потенцированием лечебного эффекта всех компонентов данного комплексного гомеопатического препарата. После издания отцом гомеопатии С. Ганеманом «Органона врачебного искусства» в 1810 году началось углубленное изучение терапевтических эффектов гомеопатических препаратов с выделением конституциональных средств преимущественно женской ориентации.

Так, хорошо известно, что Цимицифуга, входящая в состав Реманса, хорошо снимает все функциональные нарушения, связанные с неправильной работой яичников, особенно у женщин с лабильной неустойчивой психикой, истероидными проявлениями и явлениями астении. С точки зрения современных представлений в составе Цимицифуги найдены фитоэстрогены, препарат оказывает эстрогеноподобное действие, избирательно снижает концентрацию ФСГ в крови и является фитоселективным эстроген- рецептомодулятором (фитоСЭРМ). Цимицифуга эффективно устраняет комплекс вегетативных расстройств климактерического периода (приливы жара, потливость и др.), профилактирует развитие сердечно-сосудистой патологии и остеопороза в постменопаузе. Учитывая отсутствие каких-либо побочных эффектов негативного влияния Ременса на молочные железы на основании данных проведенной нами у всех пациенток маммографии до начала терапии и через 12 месяцев, можно согласиться с трактовкой действия Цимицифуги с позиции фитоСЭРМ .

Что касается Сангвинарии, одного из составных компонентов Ременса, то доказано, что данное средство нормализует сосудистый тонус, устраняет головные боли, мигрени, приливы жара, усиленное сердцебиение, головокружение, потоотделение, зуд, нарушения сна и другие вегетативные расстройства. Существует предположение, что многие алкалоиды, выделенные из Сангвинарии, оказывают влияние на центральную и вегетативную нервную систему путем торможения ацетилхолиностеразы.

Пилокарпус также эффективно устраняет повышенную потливость, приливы жара, тошноту, нервозность, нормализует функцию щитовидной железы. Основными биологическими компонентами Лахезиса являются пептиды и энзимы, которые эффективно купируют основные клинические симптомы климактерических расстройств как в легких, так и в тяжелых случаях. Доказано, что Сепия нормализует функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, тоже устраняет повышенную потливость, головные боли, депрессию, апатию, раздражительность, безразличие. Содержащийся в Сепии меланин регулирует обмен допамина, норадреналина и адреналина в нервных клетках и коре надпочечников.

Наши исследования показали, что основным, наиболее частым вазомоторным симптомокомплексом перименопаузы являются специфические вегетативно- сосудистые пароксизмы – так называемые «приливы». Патофизиология приливов до сих пор не уточнена. В литературном обзоре по данной проблеме О.А.Громова с соавторами (2010) выделяет три подхода к патофизиологическому объяснению приливов: вегетативный, абстинентный и гормонально-нейротрансмиттерный . С позиции доказательной медицины обосновывается эффективность негормональных методов купирования приливов, в частности путем назначения препарата Клималанин (бета-аланин). С нашей точки зрения оптимально подобранный состав всех ингредиентов гомеопатического комплексона Ременс также эффективно купирует основные ветативно-сосудистые пароксизмы как на периферическом, так и на центральном уровне, что в конечном итоге приводит к стабилизации функционирования гипоталамуса – сложнейшего интерфейса между нервной и эндокринной системой, в том числе и функции расположенного в нём терморегуляторного центра.

Дискуссионным является вопрос о применении препаратов ЗГТ в раннем послеоперационном периоде для профилактики развития хирургической менопаузы в связи с возможными тромбоэмболическими осложнениями, а также назначении препаратов ЗГТ в качестве «add-back» терапии в связи с нивелированием лечебных эффектов агонистов гонадолиберинов. Нами обобщен собственный клинический опыт успешного купирования климактерических расстройств у 6-и больных в раннем послеоперационном периоде после тотальной гистерэктомии, а также у 8 больных, получавших Бусерелин, с помощью препарата Ременс без отрицательного влияния на систему гемостаза, без активации эндометриоза и без тенденции к росту миоматозных узлов.

Анализируя клиническую эффективность купирования климактерического синдрома с помощью заместительной гормональной терапии Фемостоном 1/10 или 1/5, мы подтвердили данные, полученные другими авторами . Так, через 12 месяцев на фоне приема препарата ММИ снизился с 53,1 до 16,2 балла, ИВЗ показал нормальное состояние слизистой влагалища, исчезли явления остеопении, снизился уровень ФСГ с 52,2 до 18,1 МЕ/л, вырос уровень эстрадиола в крови со 108,5 до 440 пмоль/л, нормализовалось артериальное давление, исчезли приступы сердцебиения, балльная оценка астении, личностной и реактивной тревожности приближалась к нормальным величинам. Все полученные данные были статистически достоверными (табл.2). По данным ВАШ качества жизни выраженный терапевтический эффект отметили 35,6% обследованных женщин через 12 месяцев приема ЗГТ, улучшение – 59,3%, 5,1% женщин оценили своё состояние «без перемен» (табл.4). Следует отметить, что через 6 месяцев лечения у одной пациентки развился тромбофлебит поверхностных вен на фоне варикозной болезни нижних конечностей, в связи с этим Фемостон был отменен, и больная переведена на прием Ременса.

Таблица 2. Эффективность низкодозированного препарата ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 2 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Наши данные подтверждают целесообразность использования низкодозированного препарата для ЗГТ, каким является Фемостон 1/10 и 1/5, так как он содержит минимально эффективную дозу 17-бета-эстрадиола (1 мг) и метаболически нейтральный гестаген – дидрогестерон, что минимизирует возможные побочные эффекты ЗГТ .

Что касается сравнительной эффективности сочетанного использования гомеопатического препарата Ременс и низкодозированного гормонального препарата Фемостон, то статистически достоверные данные, представленные в таблице 3, убедительно демонстрируют кумулятивный эффект этих двух препаратов на купирование всех клинических симптомов климактерического синдрома особенно при тяжелой степени тяжести. Нам хочется подчеркнуть, что в отличие от двух предыдущих групп наблюдения все пациентки через 12 месяцев терапии отметили выраженный терапевтический эффект или существенное улучшение общего самочувствия и качества жизни (табл.4). Данное обстоятельство укладывается в теоретические предпосылки возможности развития абстинентного синдрома в патогенезе специфических вегетативно-сосудистых пароксизмов, что диктует необходимость взвешенного подхода к назначению препаратов ЗГТ, преимущественного использования низкодозированных препаратов и отказа от резкой отмены ЗГТ с переводом больных на гомеопатические методы лечения в целях профилактики рецидива симптомов.

Таблица 3. Эффективность использования препарата Ременс и низкодозированной ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 3 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Таблица 4. Влияние проводимой терапии на показатели визуально аналоговой шкалы (ВАШ) качества жизни

Выводы:

1. Комплексный негормональный гомеопатический препарат Ременс купирует нейро-вегетативные, метаболические и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, улучшает качество жизни пациенток.
2. При использовании Ременса в течение года не было выявлено противопоказаний, возрастных ограничений, побочных и аллергических реакций. Препарат обладает хорошей комплаентностью.
3. Для достижения выраженного положительного эффекта длительность лечения должна быть более 6 месяцев.
4. При лечении средневременных и поздних симптомов климактерических расстройств средней и тяжелой степени тяжести целесообразно комбинировать гомеопатические средства с препаратами заместительной гормонотерапии с постепенным переходом на гомеопатию.
5. Побочные эффекты, обусловленные назначением агонистов гонадолиберинов, а также симптомы хирургической менопаузы также можно купировать гомеопатическим препаратом Ременс.
6. Натуральные эстрогены, которые входят в состав современных препаратов ЗГТ при их дефиците в период пре- и постменопаузы, позволяют комбинировать гомеопатию и гормонотерапию, так как проявляются потенцирующие, а не антагонистические эффекты.
7. Гомеопатия и аллопатия представляют собой дополняющие друг друга равноправные методы лечения, способствующие индивидуализации терапевтических подходов с минимальным побочным эффектом.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гаспарян Н.Д. Эффективность препарата Ременс при лечении климактерических расстройств в менопаузе. Биттнер.М. 2007; 37.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегететивно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздейтсвия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология 2010; 12:2:3-10.
3. Данилова О.В., Чечулина О.В. Климактерический синдром. Возможности коррекции средствами природного происхождения. Казань 2010; 21.
4. Зайдиева Я.З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М. 2001; 49.
5. Линева О.И., Нестеренко С.А., Шатунова Е.П. Постменопауза. Пути решения проблемы. Самара 2006;192.
6. Линева О.И., Спиридонова Н.В., Филиппова Т.Ю. и др. Континуум женского здоровья – период пери- и постменопаузы. Самара 2009; 250.
7. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Применение Климактоплана при климактерических расстройствах. Русс мед журн 2005;13:28:1-5.
8. Ольховская М.А., Сметник А.А.Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Акуш и гин 2011;6:31-35.
9. Руденко И.Е. Эффективность лечения дисменореи лекарственным средством Ременс. Биттнер. М.2007; 55-6.
10. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М. 2004;528.
11. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль 2006; 848.
12. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера-гинеколога. М. 2001; 288.
13. Удодова С.С. Применение лекарственного средства Ременс у женщин с хроническим сальпингоофоритом. Биттнер. М.2007; 57-8.
14. Шестакова И. Г. Заместительная гормонотерапия в климактерии. Современные тенденции. Гинекология 2009;11:2:19-22.
15. Cushman M., Kuller L.N., Prentice R. et al. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 2004; 292:1573-1580.
16. Crandall C. Low –dose estrogen therapy for menopausal women: a review of efficacy and safety. J. Women’s Health 2003; 12: 723-47.
17. Mc Donnell D.P. The molecular pharmacology of SERMs. Trends Endocrinol Metab 1999;10: 301-311.
18. Simon T., Jaillon P. Hormone replacement therapy in postmenopausal women at cardiovascular risk: epidemiology and clinical trials. Eur Heart J 2000; 22; 2; suppl. G: G2-G6.
19. Writing Group for the Women’s Health initiative investigators. JAMA 2002; 288: 321-33.

Торговое название препарата: Ременс® / Remens®

Лекарственная форма:

капли для приема внутрь гомеопатические

Состав
В 100 мл препарата содержится:
активные компоненты: Cimicifuga racemosa (Cimicifuga) (цимицифуга рацемоса) D1 5 мл, Sanguinaria сanadensis (Sanguinaria) (сангвинария канаденсис) D6 10 мл, Pilocarpus (Jaborandi) (пилокарпус) D6 10 мл, Sepia officinalis (Sepia) (сепия оффисиналис) D12 10 мл, Lachesis mutus (Lachesis) (лачесис мутус) D12 10 мл;
вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол) - 43% по массе 55 мл.

Описание
Прозрачная от бесцветной со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета жидкость со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

гомеопатическое лекарственное средство.

Фармакологическое действие
Гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Показания к применению
Комплексное лечение нарушений менструального цикла (дисменорея, вторичная аменорея, предменструальный синдром), климактерический синдром, эндометрит, аднексит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет (из-за недостаточности клинических данных), беременность, период грудного вскармливания, заболевания печени, одновременное применение других препаратов цимицифуги.

С осторожностью
При алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.

Способ применения и дозы
Для обеспечения наибольшей эффективности Ременс® следует принимать за 30 минут до или через 1 час после приема пищи.

Возраст	Доза (разовая)	Кратность приема и длительность курса	Способ применения
Климактерический синдром
Взрослые		3 раза в день. Не менее 6-ти месяцев. При стабилизации состояния переход на 1-2- разовый прием в день.
Нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, дисменорея, вторичная аменорея)
Взрослые и подростки			Внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав во рту перед проглатыванием 20-30 секунд.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
Взрослые и подростки		3 раза в день 3 месяца. При необходимости курс можно повторить через 1 месяц после консультации с врачом.	Внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав во рту перед проглатыванием 20-30 секунд.

В начале заболевания, а также случаях при острых заболеваниях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможен прием препарата по 8-10 капель каждые полчаса – час до наступления улучшения состояния, но не более 8 раз в день, после чего принимать 3 раза в день.

Побочное действие
Редко может возникнуть повышенное слюноотделение. Нарушение функции печени. При возникновении других побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. При одновременном применении с другими препаратами цимицифуги, возможно усиление токсического действия на печень.

Особые указания
Поскольку препарат содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение и ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата. Прием препарата необходимо немедленно прекратить при появлении признаков повреждения печени (желтушность, темная моча, боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, слабость). В случае отсутствия улучшения состояния в течение 1 месяца на фоне приема препарата, пациенту следует обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем: в период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит этиловый спирт (этанол) 43% по массе. Ременс® (Remens®) – капли содержат в разовой дозе (10 капель) 0,17 г алкоголя. В максимальной суточной дозе (8 раз в день по 10 капель) содержится 1,35 г этилового спирта (этанола).

Форма выпуска
Капли гомеопатические.
По 20, 50 или 100 мл препарата во флаконы коричневого стекла (тип III) с навинчивающейся крышкой из пропилена c контролем первого вскрытия; с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В оригинальной упаковке и защищенном от сильных электромагнитных полей месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
Рихард Биттнер АГ
Юридический адрес : Райснерштрассе 55-57, А-1030, Вена, Австрия
Адрес места производства: Оссиахеррштрассе 7, А-9560 Фельдкирхен, Австрия

Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Биттнер Фарма»
127018, Москва, ул. Сущевский вал, д. 18

Созданных специально для женщин и доказавших свою эффективность. Например, пользуется популярностью Ременс при климаксе, который также успешно устраняет гормональные сбои, и может являться компонентом комплексного лечения.

Состав, названия и формы выпуска

Форм лекарственного препарата Ременс предлагается две: таблетки и капли. В обеих используются одинаковые активные вещества, идентичные по воздействию на организм.

Таблетированный препарат предлагается в упаковках по 12, 24, 36, либо 48 таблеток, а Ременс капли можно приобрести во флаконах по 20, 50, либо 100 миллилитров.

Капли имеют вид жидкости с легким травяным запахом, окрас – светло-желтый. Ременс таблетки для рассасывания, круглые, желтоватые, без специфического запаха. На все таблетки нанесены риска и фаска, присутствуют разноцветные вкрапления.

Независимо от формы выпуска, в состав Ременс входят:

• Пилокарпус;
• Цимицифуга кистевидная;
• Яд змеи сурукуку;
• Сангвинария канадская;
• Секрет железы каракатицы.

Возле компонентов стоят буквы латиницей и цифры, обозначающие их содержание в составе препарата, причем большая цифра обозначает меньшее количество. Для эффективности препарата достаточно небольшого содержания составляющих. В составе капель производитель также использует этиловый спирт и воду, а в таблетках — стеарат магния, картофельный крахмал и моногидрат лактозы. Так как Ременс производится на растительной основе, в процессе хранения возможны небольшие изменения цвета лекарства, что не отражается на его эффективном действии. Ременс не относится к лекарствам, которые отпускаются только по рецептам врачей, тем не менее, рекомендуется перед началом приема получить консультацию специалиста и внимательно изучить прилагающуюся к таблеткам, либо каплям, инструкцию.

Действие препарата

Благодаря особому подбору активных веществ, Ременс имеет комплексное действие, включающее:

• Восстановление активности яичников;
• Возвращение к норме объемов выделений во время месячных;

Кроме того, Ременс:

• Помогает минимизировать ( , аритмия, перепады артериального давления, потливость и т.п.);
• Стабилизирует гормональный баланс;
• Приводит в норму метаболические процессы;
• Снижает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также применение препарата имеет противовоспалительный эффект для малого таза и внутренних половых органов. Назначается препарат и для снижения психологического дискомфорта, сопутствующего предменструальной фазе (раздражительность, перепады настроения, ухудшение сна и т.п.).

Показания и противопоказания к применению

Для приема Ременс показания могут быть самыми различными, но наиболее часто его назначают при следующих заболеваниях:

• Аднексит;
• Климактерический синдром;
• Осложнения перед менструацией;
• Эндометрит;
• Нарушения цикла месячных, вызванные различными причинами.

Противопоказания к применению Ременса малочисленны. Основными являюся индивидуальные аллергии на компоненты лекарства, также Ременс запрещен к приему подросткам до двенадцати лет.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться со своим врачом на предмет противопоказаний, а вопрос о назначении лекарства при мастопатии, лактации и беременности, определяется специалистом индивидуально.

Инструкция по применению

Прием капель:

• Ременс в форме капель можно принимать неразбавленными, либо растворенными;
• Во рту капли держат 30 секунд перед проглатыванием;

Прием Ременс в таблетках:

• Поместить под язык;
• Дождаться полного рассасывания.

Любой формы препарат принимают за полчаса до, либо через час после еды.

Как правило, перерыв между курсами составляет не менее одного месяца.

Капли

Для капель Ременс инструкция по применению простая:

• Капли Ременс нужно тридцать секунд держать во рту;

В начале лечения и для быстрого устранения симптомов – каждый час по 8-10 капель, максимальное количество приемов – восемь в день. Максимальная длительность приема – три дня. При улучшении состояния до истечения этого срока, нужно сразу перейти на стандартный график приема.

Таблетки

Как принимать таблетки Ременс:

• В отношении приема пищи: за полчаса до, либо через час после;
• Растворить, поместив под язык;
• Нельзя измельчать (разжевывать, раскусывать и т.п.);

В начале лечения и для быстрого устранения симптомов – каждый час по одной таблетке, максимальное количество приемов – четыре в день. Максимальная длительность приема – три дня. При улучшении состояния до истечения этого срока, нужно сразу перейти на стандартный график приема.

Дозировки в разных ситуациях

Как принимать препарат Ременс при климаксе:

• Начало лечения – по таблетке дважды в день, либо трижды в день по 10 капель;
• При стабилизации – таблетка один раз в сутки, либо дважды в день по 10 капель;

Длительность приема для снижения симптомов климакса – полгода, после чего делается перерыв в приеме на месяц.

В случае менструальных сбоев и аменорее:

• По таблетке трижды в день, либо по 10 капель трижды в день.

Если не удалось привести менструацию в норму, назначают повторный курс через месяц.

При воспалении половой системы:

• По одной таблетке, либо по 10 капель трижды в день.
• Длительность приема – три месяца.

При необходимости, повторный курс после перерыва приема на месяц.

Передозировка

В результате клинических испытаний, случаи передозировки Ременс не зарегистрированы.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Сегодня отсутствуют результаты наблюдений о том, что лекарство негативно влияет на плод. Впрочем, при планировании беременности нужно проконсультироваться со своим врачом о целесообразности приема Ременс.

Что выбрать — капли или таблетки?

Разницы в действии препарата разных форм выпуска нет, поэтому можно выбирать капли, либо таблетки, с учетом своих субъективных предпочтений. Впрочем, есть ситуации, когда не рекомендован прием таблеток, либо капель из-за входящих в состав соединений. Например, капли не рекомендуются пациенткам с заболеваниями ЖКТ, печени, эпилепсией, а также алкогольной зависимостью. Таблетки не рекомендованы страдающим аллергией на лактозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у препарата выявляются редко, но возможно повышенное слюноотделение. Впрочем, если замечены любые побочные действия, нужно сразу обратиться к врачу.

Аналоги

Для Ременс аналоги можно встретить на рыках всех стран СНГ, включая Украину и Россию. В таких средствах используются иные активные компоненты, но у аналогичных препаратов сходное действие. В аптеках можно встретить более дешевые заментели, среди которых Ци-Клим, Онагрис, Климадинон Уно и ряд иных аналогов.

Спасибо

Ременс представляет собой гомеопатический лекарственный препарат, предназначенный для терапии нарушений менструального цикла и проявлений климактерического синдрома у женщин, связанных с нарушением гормонального баланса с дефицитом эстрогенов . Ременс также эффективен в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, таких, как эндометрит и аднексит .

Ременс – состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Ременс выпускается в двух лекарственных формах – капли для приема внутрь и таблетки для рассасывания. Обе формы – и капли, и таблетки, содержат одни и те же активные компоненты, поэтому по спектру терапевтического действия являются совершенно одинаковыми.

Гомеопатические таблетки для рассасывания Ременс в обиходной речи часто называют просто "таблетки Ременс", поскольку такое обозначение лекарственной формы удобно для врачей, фармацевтов и женщин. Капли гомеопатические также называют просто "капли Ременс".

Капли выпускаются в стеклянных флаконах объемом 20 мл, 50 мл и 100 мл, а таблетки – в упаковках по 12, 24, 36 и 48 штук. Капли Ременс представляют собой прозрачную, неокрашенную жидкость с легким желтым оттенком и слабым специфическим запахом растительных компонентов. Иногда жидкость может быть окрашена в светло-желтый цвет. Таблетки Ременс круглые, с плоской верхней и нижней поверхностью, окрашенные в желтоватый цвет и не имеющие какого-либо специфического запаха. Таблетки снабжены фаской и риской, и могут иметь вкрапления различных цветов и размеров.

В состав капель и таблеток Ременс входят следующие активные компоненты:

• Цимицифуга кистевидная (Cimicifuga) D1;
• Сангвинария канадская (Sanguinaria) D6;
• Пилокарпус (Jaborandi) D6;
• Секрет железы каракатицы (Sepia) D12;
• Яд змеи сурукуку (Lachesis) D12.

Латинская буква и цифра рядом с названием компонента означает степень его разведения, в которой он входит в состав Ременс. Чем больше цифра рядом с латинской буквой, тем сильнее разведение активного компонента. Дело в том, что в составе любого гомеопатического препарата, в том числе Ременса, все активные компоненты содержатся в очень малой дозировке, буквально в следовых количествах. Специалисты-гомеопаты считают, что действие таких препаратов основано не на свойствах самого активного компонента, имеющегося в составе, а на энерго-информационных структурах, образованных молекулами растворителя и несущих информацию о действующем веществе.

В состав капель Ременс в качестве вспомогательных компонентов входит вода и этиловый спирт. А в таблетки в качестве вспомогательных компонентов входит моногидрат лактозы , картофельный крахмал и стеарат магния.

Ременс – терапевтическое действие

Активные вещества Ременса оказывают регуляторное воздействие на гормональный баланс женского организма и настраивают оптимальный механизм взаимодействия в системе гипоталамус -гипофиз-яичники. Дело в том, что выработка половых гормонов, а соответственно, и все зависящие от этого функции женского организма (менструальная, половая, репродуктивная) определяются работой яичников. А работа яичников, в свою очередь, регулируется тропными гормонами (ФСГ, ЛГ и др.), синтезируемыми гипофизом . Гипофиз же получает сигнал на выработку и выброс определенного количества тропных гомонов от гипоталамуса. Таким образом, нормальное функционирование яичников определяется отличным и правильным взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Ременс восстанавливает нормальное функционирование системы гипофиз-гипоталамус-яичники и, тем самым, устраняет различные нарушения менструальной функции у женщин.

Ременс восстанавливает регулярность менструального цикла, купирует боли при месячных и нормализует объем теряемой крови (уменьшает при обильных месячных и увеличивает при скудных). Кроме того, препарат устраняет симптомы предменструального синдрома, такие, как раздражительность , плаксивость, сниженное настроение, отеки, нагрубание груди, высыпания на коже, низкая работоспособность, головные боли , головокружения, скачки давления и т.д.

У женщин, находящихся в периоде перименопаузы, Ременс устраняет специфические климактерические симптомы, такие, как приливы, потливость, сердцебиение, мигрень, головокружение , раздражительность, бессонница , депрессия, увеличение массы тела и скачки давления. Кроме того, препарат создает оптимальные условия для приспособление организма женщины к возрастным гормональным изменениям, за счет чего улучшает общее самочувствие и профилактирует преждевременное старение .

При использовании Ременса в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов препарат ускоряет выздоровление за счет противовоспалительного эффекта и нормализации гормонального баланса, а также профилактирует рецидивы и переход патологии в хроническую форму.

Показания к применению

Ременс показан к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

• В составе комплексной терапии различных нарушений менструального цикла (нерегулярный цикл, болезненные месячные, отсутствие менструаций и т.д.);
• Предменструальный синдром (раздражительность, плаксивость, сниженное настроение, отеки , нагрубание груди, высыпания на коже, низкая работоспособность, головные боли, головокружения);
• Климактерический синдром (приливы, потливость, головная боль, сердцебиение, раздражительность, нарушения сна, депрессия , скачки давления и т.д.);
• Эндометрит;
• Аднексит.

Инструкция по применению

Ременс капли – инструкция по применению

Капли следует принимать за полчаса до или через час после еды. Необходимо количество капель вносят в столовую ложку, после чего принимают либо в чистом виде, либо разведя негазированной питьевой водой . Перед тем, как проглотить капли, их необходимо подержать во рту в течение 30 секунд. С целью максимизации терапевтического эффекта Ременс рекомендуется принимать в промежутках между едой.

На начальных этапах лечения с целью скорейшего купирования тягостных симптомов капли Ременс рекомендуется принимать через каждые 30 – 60 минут, но максимум 8 раз в сутки. На каждый такой прием допускается брать по 8 – 10 капель. Прием Ременса через каждые 30 – 60 минут допустим максимум в течение трех дней подряд, после чего переходят на применение препарата в терапевтических дозировках не более, чем по три раза в сутки. Если улучшение состояния произошло до истечения трех дней, то переходят на прием Ременса в терапевтических дозировках по три раза в сутки раньше.

В начале терапии каплями Ременс у женщины могут усилиться симптомы заболевания, что является нормальным, не представляет собой какой-либо угрозы и не требует отмены препарата. Через короткий промежуток времени выраженность симптомов начнет ослабляться, и постепенно они полностью исчезнут.

Если у женщины на фоне приема Ременса появились симптомы поражения печени , такие, как желтуха , потемнение мочи, боль в верхней части живота, тошнота , слабость, то следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Раствор содержит различные растительные и животные компоненты, и поэтому в процессе хранения может появляться помутнение, ослабление запаха и привкуса, которые не являются свидетельством уменьшения выраженности фармакологических свойств препарата. При появлении указанных признаков раствор Ременса можно принимать по обычной схеме.

Капли содержат этиловый спирт, поэтому их не рекомендуется принимать людям, страдающим алкоголизмом , эпилепсией, заболеваниями желудка или печени.

Ременс таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать за полчаса до или через час после еды. Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. С целью максимизации терапевтического эффекта таблетки следует принимать в перерывах между едой.

На начальных этапах заболевания можно принимать по одной таблетке через каждые 30 – 60 минут, но не более 4 раз в течение суток. В общей сложности такой прием Ременса – по таблетке через каждые 30 – 60 минут, можно продолжать максимум в течение трех дней. По истечении трех дней следует обязательно перейти на прием Ременса по два раза в день. Если состояние человека улучшилось меньше, чем за три дня, то переход на двукратный прием Ременса производят раньше.

Таблетки Ременс содержат лактозу, поэтому их нельзя принимать женщинам, страдающим непереносимостью молочного сахара (например, при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции). В этом случае следует принимать Ременс только в каплях.

Таблетки Ременс содержат растительные компоненты, поэтому при хранении может изменяться их вкус и цвет, что не снижает эффективности препарата.

Дозировки Ременс при различных заболеваниях

Рассмотрим дозировки, кратность и длительность применения препарата при различных заболеваниях и состояниях по-отдельности.

Негативных отзывов о Ременсе при климаксе практически нет. Женщины, отзывающиеся отрицательно о препарате, указывают, что он не полностью устранил все проявления климакса, или что эффекта пришлось ждать довольно долго. Еще одной причиной отрицательных отзывов о Ременсе является то, что после отмены его эффекты не сохраняются в полной мере и частично симптоматика климакса возвращается.

Отзывы при нарушении цикла

В большинстве случаев отзывы о Ременсе при нарушениях цикла являются положительными, что связано с высокой эффективностью препарата. Так, девушки, принимавшие Ременс, отмечали, что менструальный цикл нормализовывался довольно быстро, а месячные проходили намного легче. Причем препарат нормализовывал цикл на фоне различных причин, спровоцировавших его нарушение, например, при кистах яичников, задержке, стрессе , отмене оральных контрацептивов и т.д. Кроме того, женщины в отзывах указывают, что Ременс является прекрасной альтернативой гормональным препаратам, которые они в большинстве случаев не хотят и боятся принимать.

Отрицательных отзывов о Ременсе при нарушении цикла довольно мало. Обусловлены такие отзывы неэффективностью препарата в данном конкретном случае или возвращением проблемы после отмены Ременса.