Фармакологическая группа: джозамицин – шестнадцати — членный антибиотик группы . Находится в списке жизненно необходимых терапевтических средств, утверждённом правительством РФ. Выпускается французскими или немецкими торговыми марками.

Обладает следующими преимуществами:

• не воздействует на бактерий семейства Enterobacteriaceae, поэтому не вызывает дисбактериоз;
• эффективен в отношении патогенов, резистентных к природному эритромицину;
• риск развития невосприимчивости к джозамицину в эволюционном плане маловероятен.

Назначается врачом после проведения необходимых диагностических процедур. На первом этапе осуществляют выделение возбудителя инфекционного заболевания и идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность выделенного микроорганизма к различным группам антибиотиков. При положительном результате на чувствительность к макролидам, применяется в качестве терапевтического средства.

Вильпрафен ® — это антибиотик или нет?

Да, Вильпрафен ® является антибиотиком и обладает антибактериальной активностью в отношении различных бактерий, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

• принимать строго по назначению врача. Известно, что бактерии вырабатывают механизмы устойчивости к действию губительных для них веществ. Бесконтрольное и самостоятельное применение ускоряет процессы развития резистентности. В результате все известные в настоящее время антибактериальные препараты могут оказаться неэффективными в ближайшем будущем;
• необходима идентификация возбудителя заболевания. Показаниями к применению являются исключительно чувствительные к макролидам бактериальные инфекции. Антибиотики не оказывает губительного воздействия на вирусы;
• следует строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать приём препарата при первом снятии симптомов. Требуется проводить не только симптоматическое лечение, но и устранять самого возбудителя, в ином исходе развиваются рецидивы болезни.

Состав Вильпрафена ®

Препарат	Действующее вещество	Вспомогательные компоненты
Вильпрафен ®	джозамицин	эфир целлюлозы и метанола; целлюлоза микрокристаллическая; пирогенный SiO2; эмульгатор полисорбат 80; Na-карбоксиметил целлюлоза; тальк; стеарат Mg; слабительное — макрогол 6000; титановые белила; Al(OH)3
Вильпрафен Солютаб ®		целлюлоза микрокристаллическая; гидроксипропил целлюлоза; слабительное докузат Na; заменитель сахара — L-Аспартил-L-фенилаланин; кремнезём; ароматизатор – клубника; стеарат Mg
Вильпрафен суспензия ®		пищевая добавка – Е-464; стабилизатор – Е-496; смесь микрокристаллической целлюлозы и карбокисметил целлюлозы; Na-карбоксиметил целлюлоза; натриевая соль лимонной кислоты; антисептик – хлорид цетилпиридина; силиконовый пеногаситель S184; ароматизатор – клубника, молоко; тростниковый сахар; дистиллированная вода

Форма выпуска Вильпрафен Солютаб ®

Существует три основных варианта производства препарата:

• Вильпрафен ® – белые вытянутые таблетки в оболочке. Содержание активного компонента джозамицина – 500 мг водной таблетке. Упаковка содержит 1 контурную ячейку с 10 таблетками.
• Антибиотик Вильпрафен Солютаб ® характеризуется увеличенной концентрацией джозаминина (1 г), быстродействием, запахом клубники и сладковатым привкусом. В каждой упаковке находится 2 контурные ячейки по 5-6 таблеток в каждой.
• Вильпрафен ® суспензия выпускается в пузырьках из тёмного стекла по 10 мл с 300 мг активного вещества.

Рецепт на Джозамицин на латинском

Rp.: Josamycinum 0.5

S. По 1 таблетке два раза в день.

Вильпрафен ® — от чего эти таблетки

Микробиология препарата достаточно обширная, Вильпрафен ® проявляет антибактериальную активность в отношении:

Механизм действия

Механизм антибактериальной активности заключается в нарушении биосинтеза белков в прокариотической клетке. Эффект достигается за счёт связывания с большой (50S) рибосомальной субъединицей. В результате чего происходит сбой в процессе трансляции и синтез мутантных пептидов, которые неспособны правильно функционировать.

Минимальные терапевтические концентрации оказывают бактериостатическое воздействие, заключающееся в остановке роста и численности патогенных бактерий. Происходит снижение концентрации патогена и выведение его из организма естественным путём. При локальном повышении дозы — проявляет бактерицидное действие, уничтожая инфекционные агенты.

Вильпрафен ® — показания к применению

Лечение Вильпрафеном ® эффективно при патологиях, представленных в таблице.

Система органов	Органы, поражённые воспалительным процессом	Болезнь
верхние дыхательные пути	глотка, гортань, околоносовые пазухи	,
нижние дыхательные пути	бронхи, лёгочная ткань, лёгкие	, хронический и острый ,
ЛОР-органы	среднее ухо, миндалины, ротоглотка, гортань	,
ротовая полость	слизистая оболочка, дёсна, периодонт, пустых лунок, заглоточного пространства	, гингивит, перикоронит, альвеолит, заглоточный абсцесс
органы зрения	веки, слёзный мешок	блефарит, дакриоцистит
наружные покровы и мягкие ткани	кожа, фурункулы, лимфатические узлы и сосуды, потовые и сальные железы,	, лимфаденит, лимфангит,
мочеполовая система	уретра, слизистые оболочки мочеполовых органов, почки, предстательная железа, шейка матки, придатки яичника	,

Противопоказания Вильпрафена ®

Данное средство нельзя применять детям,не достигшим веса в 10 кг, людям с индивидуальной непереносимостью (аллергическая реакция) к макролидам или дополнительным веществам лекарственного средства. А также пациентам с тяжёлыми патологиями печени и протоков для выведения желчи. При терапии пациентов с почечной недостаточностью – применять с повышенной осторожностью и исключительно при инфекциях опасных для жизни человека.

Дозировка Вильпрафен ® и способ применения

Лекарство Вильпрафен ® необходимо принимать в перерывах между едой, не нарушая целостности оболочки, проглатывая таблетку целиком.

Режим дозирования для детей

В инструкции по применению Вильпрафена ® отмечено, что детям, не достигшим 14 летнего возраста, запрещается принимать препарат непосредственно в таблетках. Предпочтительная форма лечения – Вильпрафен ® суспензия для детей или растворенными в дистиллированной воде таблетками.

Необходимо строго соблюдать режим дозирования.

Дозировка Вильпрафен ® детям следующая:

Важно отметить, что новорождённым детям препарат применяют только в ситуациях, угрожающих жизни ребёнка. Назначение недоношенным детям строго запрещено. При лечении детей препаратом Вильпрафен нужно строго соблюдать инструкцию по применению препарата и все рекомендации лечащего врача.

Пациенты 14 летнего возраста и старше

Лекарственная концентрация препарата составляет от 1 до 2 г и не должна превышать 0,5 г за один приём. При тяжёлых патологиях опасных для жизни пациента концентрация Вильпрафена повышается, но не должна превышать 3 г в сутки.

Вильпрафен ® — побочные действия и эффекты

Негативные симптомы, возникающие в ходе лечения данным лекарственным, средством приведены в таблице.

Система органов	Частота случаев	Симптомы
желудочно-кишечный тракт	1 на 100	дискомфортное ощущение в желудке или абдоминальной области, чувство тошнота
	1 на 1000	,
	1 на 10 000	отсутствие аппетита и стула,
	1 на 10 000	острые воспалительные процессы в кишечнике
Печень и выводящие желчь протоки	1 на 1000	болезнь Госпела, ингибирование процессов вывода желчи из организма, нарушение функционирования печени
Аллергия	1 на 1 000	уртикария, ангионевротический отёк, синдром токсического шока
	1 на 10 000	буллезный дерматит, злокачественная экссудативная
Слуховой аппарат	1 на 1 000	снижение остроты слуха
Другие реакции	1 на 10 000	капиллярные излияния крови,

Джозамицин — инструкция по применению при беременности

По результатам предклинических и клинических испытаний известно, что антибиотик Вильпрафен ® при беременности применять возможно с 20 недели, когда сформированы все системы органов ребёнка. В ситуациях угрожающих жизни матери или плода, антибиотик назначают, если польза превышает негативные последствия.

В 3 триместре беременности безопасность применения препарата Вильпрафен ® высока, поскольку лекарственное средство не оказывает негативного влияния на внутриутробный рост и развитие ребёнка. Однако следует учитывать противопоказания, и строго соблюдать рекомендации лечащего врача и гинеколога.

Вильпрафен ® при грудном вскармливании

В связи с тем, что джозамицин проникает в молоко женщины, то во время курса терапии кормление грудью важно прекратить. Антибиотик может отрицательно повлиять на биоценоз кишечника ребёнка, в виде формирования дисбактериоза или аллергических реакций.

Совместимость с другими лекарствами

• эффективность Вильпрафена ® снижается при сочетанном применении с другими антибактериальными средствами.
• Вильпрафен ® ингибирует эффективность
• Ингибирует вывод из организма 1,3-диметилксантина, что приводит к опасной интоксикации
• Останавливает выведение из организма компонентов препаратов против аллергии, в результате чего развивается аритмия сердца.
• При сочетанном применении с иммунодепрессантами развивается токсическое поражение почек
• Значительно снижает противозачаточные свойства оральных контрацептивов; необходимы дополнительные меры защиты.
• Со стороны микроорганизма – развитие невосприимчивости к антибиотикам группы макролидов.

Приобретение и хранение

Несмотря на то, что препарат внесён в список жизненно необходимых, купить в аптеке без рецепта не представляется возможным. После покупки важно хранить препарат при соблюдении температурного режима – не выше 25 С. Запрещено принимать по истечению срока годности (4 года).

Вильпрафен ® и алкоголь– совместимость

Известно общее правило для приёма антибиотиков и алкоголя – их полная несовместимость. Минимальные негативные последствия – антибактериальный препарат будет неэффективен, максимальные – отягчающие последствия со стороны ЖКТ, ЦНС и других органов и систем.

Вильпрафен ® и алкоголь нельзя принимать одновременно. Нарушение данного правила влечёт за собой немедленный сбой в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея и боли в абдоминальной области. При долговременном сочетанном применении антибиотика и алкоголя развивается цирроз печени вследствие цитотоксического влияния на печень. Вильпрафен солютаб ® и алкоголь подчиняется аналогичным рекомендациям.

При первых проявлениях отрицательных последствий необходимо обратится к специалисту, осуществить промывание желудка и устранение токсичных веществ из организма пациента.

Аналоги лекарственного средства

Дешёвые аналоги джозамицина, основного активного компонента препарата Вильпрафен ® ,- антибиотики группы макролидов, которые сведены в таблице.

Средняя цена Вильпрафена ® составляет 550 рублей.

Вильпрафен солютаб (джозамицин) - антибиотик макролидного ряда в растворимой форме, бактериостатик (в высоких концентрациях способен оказывать и бактерицидное действие). Используется для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, легионеллами, стафилококками, стрептококками, коринебактериями, нейссериями, бордетеллами, гемофильными палочками, пептококками, пептострептококками, клостридиями. Лишь в незначительной степени влияет на естественную микрофлору ЖКТ. Используется при инфекциях, вызванных устойчивыми к эритромицину штаммами. Устойчивость к Вильпрафену солютаб развивается реже в сравнении с другими антибиотиками макролидного ряда. Использованная в производстве препарата технология «Солютаб» позволяет повысить комплаентность (приверженность пациента к лечению). Не секрет, что несоблюдение схемы Фармакотерапии - частое явление при антибактериальной терапии. По статистике более 30% пациентов не следуют назначенному врачом режиму антибиотикотерапии, аргументируя это тем, что лечение воспринимается ими как неприятное или затруднительное, в т.ч. из-за трудностей при глотании таблеток, необходимости точного дозирования суспензий, проливания суспензий и т.д. Растворимая форма Вильпрафен солютаб позволяет избежать данных проблем. После приема активный компонент препарата быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Наличие в последнем пищевого содержимого не влияет на биодоступность лекарственного средства.

Пик концентрации активного компонента в крови отмечается через 1-2 часа после перорального приема. Выводится, главным образом, с желчью и, в меньшей степени - с мочой. Вильпрафен солютаб противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью антибиотиков макролидного ряда и тяжелыми заболеваниями печени. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению препарата. Более того: согласно рекомендациям ВОЗ, Вильпрафен солютаб является стандартом лечения хламидиоза у беременных женщин. Суточная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет - 1-2 г. Кратность приема - 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 3 г. Продолжительность медикаментозного курса определяет врач. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ, если препарат используется для лечения инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность фармакотерапии должна составлять как минимум 10 дней. Растворимые таблетки можно принимать целиком или растворять в воде (не менее 20 мл). Перед применением получившуюся суспензию необходимо энергично перемешать. При пропуске планового приема следует как можно быстрее принять пропущенную дозу. При этом если пропуск обнаружен в тот момент, когда необходим прием уже следующей дозы, то двойную дозу принимать не следует. Прерывание фармакотерапии без согласования с врачом в значительной степени снижает эффективность лечения.

Фармакология

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. С max достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г С max в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T 1/2 - 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T 1/2 .

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью "IOSA" и риской на одной стороне и надписью "1000" - на другой, со сладким вкусом и запахом клубники.

	1 таб.
джозамицина пропионат	1067.66 мг,
что соответствует содержанию джозамицина	1000 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 564.53 мг, гипролоза - 199.82 мг, натрия докузат - 10.02 мг, аспартам - 10.09 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.91 мг, ароматизатор клубничный - 50.05 мг, магния стеарат - 34.92 мг.

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таб., растворенной в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таб., растворенная в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таб.) 2 раза/сут.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначают в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

• фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут;
• фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен ® Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Передозировка

До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки препарата Вильпрафен ® Солютаб. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы.

Взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (от >1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - дискомфорт в желудке, тошнота; нечасто - дискомфорт в животе, рвота, диарея; редко - стоматит, запор, снижение аппетита; очень редко - псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: редко - крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция; очень редко - буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны печени и желчевыводяших путей: очень редко - печеночная дисфункция, желтуха.

Со стороны органов чувств: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко - пурпура.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
• дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
• скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
• коклюш;
• пситтакоз;
• инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
• инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
• сибирская язва;
• рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
• венерическая лимфогранулема;
• гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
• заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей с массой тела менее 10 кг.

Особые указания

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Макролиды отвоевали себе большую долю фармакологического рынка и место в аптечке многих людей благодаря своей эффективности и мягкости действия, к таким средствам относит Вильпрафен инструкция по применению. Макролиды - это определенная группа антибиотиков, уничтожающая патогенные микроорганизмы благодаря нарушению синтеза их белка. К таким антибиотикам и причисляет Вильпрафен инструкция.

Вильпрафен - антибиотик, активным компонентом которого является джозамицин. Он способен избавлять человеческий организм от таких патогенов, как:

• бордетеллы;
• нейссерии;
• некоторые кокков (стафило-, стрепто-, пневмококки и некоторые другие);
• коринебактерии (микроорганизмы, вызывающие дифтерию);
• клостридии;
• и даже трепонемы.

Всасывается в организм препарат очень быстро. Буквально в течение 2 часов он уже содержится в биологических жидкостях человека в максимальном количестве. Прекрасно распределяется в тканях, проникает в ткань легких, пот, слюну, лимфатическую ткань (легко обнаруживается в небных миндалинах). Выводятся метаболиты джозамицина с желчью и в небольшом количестве с мочой. Антибиотик Вильпрафен проникает через плаценту и попадает в кровь плода, выделяется с молоком матери. Но активный компонент практически не активен в отношении естественной микрофлоры, населяющей кишечник человека, что является его несомненным достоинством.

Общая характеристика препарата

Вильпрафен - это препарат для общего применения. Принимают его исключительно перорально, то есть лекарство принимают внутрь. Выпускается медикамент с активным компонентом джозамицин и джозамицин пропионат в виде:

• белых таблеток Вильпрафен 500 мг;
• белых с легким желтым оттенком таблеток с буквенным индексом «IOSA» - Вильпрафен 1000 мг или Вильпрофен Солютаб.

Вильпрафен инструкция Солютаб описывает как диспергируемые (растворимые) таблетки с приятным клубничным ароматом. Такую таблетку можно и проглотить, запив водой, и растворить в 20 мл жидкости и выпить в виде раствора.

Противопоказания и побочное действие

Вильпрафен Солютаб инструкция описывает как средство, при приеме которого могут быть побочные эффекты. Чаще всего со стороны ЖКТ. Это может быть дискомфорт в области желудка, тошнота, редко открывает рвота или понос, крайне редко развивается колит. Могут быть аллергии от крапивницы до отека Квинке, дисфункция печени. Очень редко пациентов беспокоит снижение слуха, которое проходит после уменьшения дозы или отмены средства.

Превышать назначенные врачом дозы не следует, хотя о случаях передозировки в официальной инструкции не сообщается. Самостоятельный прием средства не рекомендован не только по причине возможных побочных эффектов, но и потому что это лекарство может взаимодействовать с другими медикаментами при совместном их применении.

Применяют это средство от самых разных болезней, например, детских: дифтерии, скарлатины и коклюша. От ЛОР-патологий, от инфекций, вызывающих воспалительные процессы в тканях глаза и ротовой полости, от заболеваний, передающихся половым путем, начиная с необходимости устранить условно-патогенную микрофлору (микоплазмы и уреаплазмы), заканчивая лечением сифилиса и гонореи.

Эффективен этот медикамент и для лечения (в комплексе с другими средствами) воспалений слизистой желудка, связанных с Хеликобактер пилори. Его принимают при и цервицитах, инфицированных повреждениях кожи и ожогах. При обычной шаровидной угревой сыпи может быть назначен 500 Вильпрафен 2 раза в сутки 1 месяц, а затем в поддерживающей дозировке 500 мг/сутки еще 2 месяца.

Длительность терапии и дозировка зависят от заболевания, и определяются возрастом (точнее, весом) пациента. Устанавливает и регулирует правила лечения врач:

1. Обычно взрослым и подросткам, начиная с 14 лет, Вильпрафен Солютаб 1000 мг назначают 2 раза в сутки. При необходимости можно добавить еще один прием в той же дозе.
2. Детям с весом более 40 кг могут назначить 1000 Вильпрафен в суточной дозе 2 грамма (1 грамм на прием).
3. Детям, которые весят от 20 кг до 40 кг могут назначить 1000 Вильпрафен по 1/2 таблетки 2 раза/сутки, таблетки растворяют в воде.
4. Если ребенок весит 10-20 кг, то врач назначает 500 Вильпрафен по половине или четверти таблетки 2 раза/сутки.

Курс лечения лекарством в дозе 500 мг или для средства 1000 Вильпрафен Солютаб составляет от 5 дней до 3 недель. Это зависит от микроорганизма, ставшего причиной болезни, тяжести течения патологического процесса и общего состояния пациента.

После сопоставления пользы и вреда, препарат может быть назначен для лечения женщин в период беременности. Часто его назначают для терапии хламидийной инфекции у беременных или уреаплазмоза. Можно проводить лечение кормящих мам.

Учитывая высокую эффективность и широкий спектр влияния антибиотика, который обещает для средства Вильпрафен Солютаб 1000 инструкция по применению - цена препарата, это первое, чем заинтересуется потенциальный потребитель.

Стоимость препарата

Для представителей населения с доходом ниже среднего, цена на Вильпрафен не самая радующая. К бюджетным антибактериальным средствам он однозначно не относится. Минимальная на Вильпрафен 500 мг цена 469 рублей. Но приобрести это лекарство много проще по более высокой стоимости. Средняя для лекарства Вильпрафен 500 цена 550 рублей. Совершенно логично предположить, что если достаточно высока на Вильпрафен цена 500 мг цена диспергируемых таблеток будет минимум на 100 рублей выше.

В среднем в аптечных сетях на Вильпрафен Солютаб цена составляет около 650 рублей. Пациентам которые ищут для лекарства Джозамицин цену придется удовлетворится стоимостью препарата Вильпрафен (500-700 рублей), потому что именно такого его международное торговое название - Wilprafen.

Учитывая соотношение на Вильпрафен цены инструкции по применению, точнее, эффективности препарата и его стоимости, пациенты хотели бы узнать можно ли найти средство сопоставимое с этим медикаментом по действию, но более приемлемое по цене.

Официальная инструкция по применению Вильпрафен (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Для лекарства Вильпрафен аналоги с той же структурой, но более приемлемые по стоимости отсутствуют. Если этот препарат требуется заменить, лучше обратиться с вопросом к специалисту. Врач выберет наиболее подходящее средство из группы макролидов-азолидов. Это могут быть препараты:

• Азитромицин или его аналоги,
• Эритромицин,
• Кларитромицин,
• Ровамицин и другие антибиотические средства.

Для медикамента Вильпрафен аналогами дешевле можно считать Азитромицин (он стоит порядка 46-50 рублей), Эритромицин (по цене 75-100 рублей).

Краткий обзор отзывов

На Вильпрафен отзывы в целом положительны и со стороны специалистов, и со стороны пациентов. Особого внимания препарат удостоился со стороны урологов и гинекологов. И врачи, и пациенты отмечают действенность средства и практически полное отсутствие побочных эффектов. Некоторые пациенты не могут принимать препарат из-за непереносимости джозамицина. У них лекарство вызывает проявления аллергии. В основном жалуются на крапивницу.

Несмотря на хорошую переносимость лекарства, возможность его применения в период вынашивания малыша и кормления его грудью, редкие побочные эффекты применять средство в целях самолечения не рекомендуется. Вильпрафен: инструкция по применению, цена, отзывы аналоги - вся эта информация изложена лишь с целью познакомить пациентов с этим макролидом. Его достоинствами и недостатками.

Видео: Когда нужны антибиотики? (Доктор Комаровский)

Вильпрафен (таблетки, суспензия) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов . Его активно действующее вещество – джозамицин .

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков , стрептококков , пневмококков , коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Формы выпуска

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Инструкция по применению Вильпрафена

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• средний отит (воспаление среднего уха);
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• острые бронхиты ;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс .

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• пиодермия;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• абсцесс;
• рожистое воспаление
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм , ожогов и перенесенных операций.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• сифилис (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• цистит;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Болезни пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори, в том числе язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронические гастриты .

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени , приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение или полная потеря аппетита ;
• дискомфорт в желудке или животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула – диарея или запор ;
• псевдомембранозный колит (как следствие длительной диареи).

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;

Аллергические реакции:

• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Лечение Вильпрафеном

Как принимать Вильпрафен?
Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .

Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.

Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").

Дозировка Вильпрафена
Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.

Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.

Начальная доза препарата – 1 г.

Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.

Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.

Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения , соленых, острых и пряных блюд.

Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.

Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.

Вильпрафен и алкоголь

Вильпрафен с алкоголем сочетать не рекомендуется.

При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты , поноса и болей в животе .

Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.

Аналоги Вильпрафена

Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:

• Мидекамицин;
• Спирамицин;

Синонимов (структурных аналогов) у Вильпрафена нет, так как активное вещество джозамицин не входит больше ни в один препарат.

Терапия большинства патологий, которые затрагивают органы дыхательной системы, невозможна без препаратов, уничтожающих источник инфицирования. Для этого медицина располагает антибиотиками. Вильпрафен 1000 или Вильпрафен 500 мг является современным и эффективным препаратом, который ведет борьбу с бактериями, провоцирующими воспаление миндалин – острый тонзиллит.

Действующее вещество Вильпрафена – джозамистин. Он является макролидом натурального происхождения. Любая форма Вильпрафена – это антибиотик. Также в состав входят вспомогательные средства, но они индифферентны, то есть не оказывают никакого влияния на организм.

Бактериостатический эффект достигается благодаря нарушению процесса синтеза белка в клетках микроорганизмов. Если лечиться лекарством строго в соответствии с инструкцией Вильпрафена, то отмечается:

• замедление скорости размножения бактерий;
• бактерицидное воздействие наблюдается при достижении высокой концентрации активного компонента в месте воспаления.

Активный компонент Вильпрафена Солютаб джозамицин отличается своим избирательным действием на микробы:

1. Проявляет бактериостатическую активность относительно патогенных бактерий.
2. Производит лечебный эффект, даже когда бактерии проявляют устойчивость к эритромицину.
3. Оказывает слабое влияние на микрофлору ЖКТ.

Фармакокинетика

После попадания в организм препарат быстро всасывается ЖКТ, его максимальная концентрация отмечается спустя 2 часа с момента приема. Вещество связывается с белками в плазме всего на 15%. Улучшение наступает через 4 дня регулярной терапии препаратом.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб быстро распределяется и может накапливаться в тканях легких, небных миндалин, мочевыделительной системы, в коже. В миндалинах при ангине отмечается наиболее высокая концентрация лекарства, примерно в 20 раз больше по сравнению с остальными клетками организма.

Важно! Активное вещество в печени преобразуется в менее активные метаболиты. Выводится оно почти полностью вместе с желчью, только 20% вместе с мочой.

Формы выпуска

Есть только одна форма выпуска Вильпрафена Солютаб – это растворимые таблетки. Они упакованы в блистер из фольги. Отличительные признаки каждой таблетки следующие:

• концентрация Вильпрафен Солютаб 500 и 1000 мг;
• форма слегка вытянутая.
• надписи JOSA с одной стороны и маркировки дозы 1000 с другой;
• цвет таблетки Вильпрафен бело-желтый;
• привкус сладковатый, аромат клубничный.

Читайте также: Ципрофлоксацин - применение при ангине у взрослых и детей

Применение препарата при ангине

Инфекцию можно успешно вылечить только при условии диагностирования конкретного возбудителя ангины, установления его чувствительности к антибактериальному препарату. Если не провести обследование для выявления возбудителя, невозможно дать гарантию успешности лечения. Кроме того, применение Вильпрафена Солютаб без назначения врача может негативно отразиться на здоровье и только усугубит течение заболевания.

После приема препарата Вильпрафен Солютаб, активные компоненты средства оказывают следующее действие:

• распространяются по тканям, органам, но не затрагивают головной мозг (больше всего они попадают на миндалины, легкие, в слюну и пот);
• быстро абсорбируются из системы пищеварения;
• подвергается метаболизму в печени до менее активных метаболитов;
• выводится с желчью и в незначительном объеме с мочой;
• накапливаются в костных тканях;
• попадают в грудное молоко, легко проникают сквозь плаценту к плоду.

Как принимать при ангине

Лекарственный препарат предназначен для перорального приема. Способ применения Вильпрафена следующий: сначала таблетки растворяются в воде – для этого нужно минимум 20 мл жидкости, где лекарство разводят и размешивают до получения однородного состава.

Суточная дозировка взрослых и детей в возрасте старше 14 лет при развитии ангины: 2-4 таблетки по назначению врача. Обычно за день их делят на два приема. Вильпрафен для детей младше 14 лет назначается с учетом веса, а не возраста.

Курс терапии ангины назначается врачом индивидуально после диагностики особенностей протекания болезни и особенностей организма пациента. Обязательно учитываются показания к применению медикамента. При стрептококковой ангине продолжительность курса Вильпрафеном Солютаб должна равняться 10 дням. При пропуске приема нужно продолжать пить лекарство без увеличения следующих доз. Допускаются перерывы в лечении один день, но при этом не стоит забывать об уменьшении эффективности средства.

Применение для детей при ангине

В аннотации препарата указывается необходимость точного соблюдения дозировки при проведении терапии ангины у ребенка. Вильпрафен Солютаб назначается доктором в соответствии с весом. Его разводят водой, чтобы получилась Вильпрафен суспензия. Многие малыши еще не умеют глотать таблетки, а суспензия для детей отличается приятным вкусом и ароматом.

Читайте также: Инструкция по применению препарата Амоксициллин

Доза устанавливается в соответствии с весом ребенка. Рекомендуемые дозировки такие:

• ребенок до 10 кг – 40-50 мг на 1 кг веса по 3 раза за день;
• ребенок весом 10-20 кг – 250 мг-500 мг по 2 раза за день;
• ребенок весом 20-40 кг – 500-1000 мг по 2 раза за день;
• вес больше 40 кг – 1000 мг по 2 раза за день.

Вильпрафен Солютаб при беременности

Получается, что средство допустимо использовать для терапии ангины во время беременности и лактации при оценке всех рисков для матери и малыша. Вильпрафен Солютаб не оказывает угнетающего действия на работу сердца, не нарушает ЧСС, что также позволяет применять лекарство во время вынашивания ребенка.

Особые указания при использовании

При развитии стойкой тяжелой диареи нужно учитывать, что прием лекарства Вильпрафен может спровоцировать возникновение угрожающего жизни псевдомембранозного колита.

У людей с недостаточностью почек терапия реализуется только с учетом результатов лабораторного исследования крови и мочи.

Важно! Врач обязательно учитывает, что бактерии, которые устойчивы к другим макролидам, могут не поддаваться воздействию и джозамицина.

Побочные действия

При неправильном использовании раствора Вильпрафен побочные действия могут быть следующими:

• диспепсические – ухудшение аппетита, тошнота с рвотой, диарея, нарушение функций кишечника, колит;
• аллергические – крапивница и другие высыпания, сопровождающиеся зудом и краснотой;
• печеночные – желтуха, холестаз;
• сенсорные – ухудшение слуха;
• инфекционные – возникновение кандидоза;
• общие нарушения – лихорадка, слабость, быстрая утомляемость.

Перечисленные побочные эффекты при лечении ангины развиваются не слишком часто. Как правило, терапия препаратом проходит хорошо при условии соблюдении дозировки и срока. В противном случае риск проявления негативных реакций организма увеличивается в несколько раз.