Staphylococcus aureus передается ли. Профилактика стафилококковой инфекции

Многие интересуются этим вопросом. Заразен ли стафилококк? О заражении стафилококком читайте все в этой статье. Бактерия стафилококка передается воздушно-капельным путем или из-за несоблюдения правил гигиены. Возможно заражение стафилококком через открытые раны, ожоги, бактерия может попасть через глаза, кожу или кровь.

Заразен ли стафилококк?

Передача инфекций стафилококка возможна при использовании медицинских инструментов, катетеров, перевязочных материалов, разнообразных предметов по уходу, а также очень распространена передача через пищу.

Заразен ли стафилококк повторно? Существует мнение, что при однократном заражении стафилококком будут повторения заболевания. Это связано с тем, что при лечении не всегда можно уничтожить все микробы. Те, которые остаются, могут существовать стационарно долгий период, до появления определенного возбудителя. С учетом свойства бактерий закаляться к влиянию антибиотиков, последующие заражения стафилококком будут проходить в осложненной форме.

Сам по себе организм тоже адаптируется к наличию вредной бактерии стафилококка, поэтому вероятность того, что вы будите болеть снова и снова, очень велика.

Воздействие когда-то весьма эффективного средства – пенициллина, на данный момент свелось к нулевым результатам. Бактерии стафилококка могут выдерживать температуры до 150ºС в течении 10 минут, выживать в условиях сильного холода. Не происходит гибель бактерии даже в чистом этиловом спирте. Его молекулы способны разрушать перекись водорода, стойкие к действию солнечных лучей и солям NaCl.

Важная информация о заражении стафилококком

Опасным для него является только бриллиантовый зеленый раствор, или по-простому – зеленка и хлорофилипт. Такие бактерии способны к образованию гнойных и воспалительных процессов в организме.

Стоит опасаться продуктов жизнедеятельности стафилококковых бактерий. Вырабатываемый ими фермент коагулаза способствует сильному свертыванию крови. Микробы могут попадать внутрь тромбов и ограждать их от иммунной защиты организма. В результате своего взаимодействия эти бактерии могут вызывать сепсис или заражение крови, лечение которого невозможно, необходимо лишь делать переливание.

Другим продуктом жизнедеятельности является фермент энтеротоксин, который, вырабатываясь в кишечнике, приводит к сильным отравлениям. Наличие стафилококка в легких может быть возбудителем пневмонии. Бактерии могут поражать любой орган человека, вызывать в них гнойные процессы.

У многих людей в анализах возможно обнаружение заражения стафилококком, но это не значит, что он опасен для всех. Если нет симптомов проявления заболевания, то лечение данной проблемы не требуется.

Оно обычно происходит воздушно-капельным путем или через пищу. Можно также заразиться стафилококком и бытовым путем, имея грязные руки или через нестерильные медицинские приборы. Именно поэтому, очень часто, человек приобретает бактерию стафилококка, находясь в больнице.

Причины заражения стафилококком

Благоприятными условиями для развития бактерий стафилококка является ослабленный организм, наличие разных видов бактерий, дисбактериоз. Усиливается вероятность заражения, если больной, находящийся в медицинском заведении лечиться только внутривенным катетером, использует аппарат внутреннего питания, искусственную вентиляцию легких или гемодиализ.

Заражение стафилококком очень часто происходит при процедуре пирсинга или нанесения татуировки, при которых не соблюдаются санитарно-гигиенические условия.

Существует множество симптомов заражения стафилококком. Они проявляются в зависимости от типов бактерий и от самого заболевания, которое спровоцировано их негативным воздействием.

Кожными заболеваниями, связанными со стафилококком, являются фурункул, карбункул, чирьи, флегмон, сикоз, абсцесс кожи и подкожных клетчаток. Эта бактерия проявляется в виде ожогов.

Замечено сильное влияние бактерий на кости и суставы. Больные инфекцией стафилококка страдают остеомиелитами и артритами. Опасному воздействию подвергаются почти все органы. Заражения сердца стафилококком сопровождается стафилококковым эндокардитом, на легких возникает пневмония и плеврит, на горле образовывается ангина, наличие бактерий в желудочно-кишечном тракте приводят к энтеритам и энтероколитам.

При попадании бактерий стафилококка в мозг может начать развиваться стафилококковый менингит и абсцесс мозга. Опасным для организма является энтеротоксин, который выделяется из бактерий стафилококка. Он может приводить к отравлениям.

Что делать при стафилококке?

Лечение стафилококка является трудной задачей, при неправильном использовании антибиотиков бактерии привыкают к их воздействию, и потом становится труднее их уничтожить.

Комплексное лечение при заражении стафилококком заключается в хирургическом вмешательстве, если таковое необходимо, нормализации обменных процессов организма, стимуляции иммунитета, употреблении витаминов, биологических добавок и разнообразных минеральных препаратов.

Хирургическое вмешательство при заражении стафилококком подразумевает удаление гнойных образований. Для повышения иммунитета хорошо использовать препараты, в состав которых входит элеутерококк, женьшень, кордицепс, китайский лимонник и эхиннацея.

Около 40% всего населения Российской Федерации являются постоянными носителями данной условно-патогенной бактерии. Поэтому очень важно знать как передается золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это разновидность шарообразных грамположительных бактерий, которые входят в четверку наиболее часто встречаемых возбудителей инфекций внутри лечебных учреждений. Данная бактерия принадлежит к роду стафилококков из класса бацилл, получила такое название из-за золотистого оттенка ее колоний.

МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ

Бактерия золотистого стафилококка - одна из самых устойчивых из своего рода к влиянию внешних факторов. Именно из-за значительной стойкости к влиянию высоких температур большинству антибиотических средств и многим обеззараживающим средствам заразиться золотистым стафилококком достаточно легко.

Заражение происходит путем попадания бактерии на слизистые оболочки и кожный покров человека. Попадая в человеческий организм под влиянием разнообразных способствующих активному размножению факторов, бактерия может вызвать достаточно широкий диапазон заболеваний, начиная от легких до представляющих опасность для жизни человека.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

От человека к человеку золотистый стафилококк передается в основном воздушно-капельным путем (при чихании или сильном кашле). При таком пути передачи инфекции бактерия попадает на слизистую носа или ротовой полости здорового человека при контакте с больным или медицинским работником, который контактировал с зараженным.

Наряду с вышеописанным способом заражения, выделяют еще несколько путей проникновения данных патогенных бактерий в организм человека.

Пути заражения золотистым стафилококком:

  • Контактный . Вследствие высокой устойчивости бактерий к широкому диапазону температур, ультрафиолетовому излучению и большинству дезинфекционных средств, инфекцией можно заразиться при контакте пораженных участков кожи с поверхностями и предметами быта, которые использовались зараженным человеком.
  • Артифициальный . Довольно часто золотистым стафилококком заражаются в больничных учреждениях вследствие неправильной или неполной стерилизации медицинского оборудования. Это происходит из-за халатности медицинского персонала, а также из-за высокой устойчивости бактерии к большинству специальных антисептических средств.
  • Алиментарный . Путь заражения через употребляемую человеком пищу. В данном случае опасность представляет не сам микроорганизм, а его продукт жизнедеятельности – энтеротоксин, который, попадая в желудок, вызывает тяжелые пищевые интоксикации организма. Сам золотистый стафилококк погибает под влиянием на него желудочного сока.
  • Воздушно-пылевой . В данном случае бактерия попадает внутрь организма с частичками вдыхаемой пыли.

У детей золотистый стафилококк может передаться при совместном использовании мягких игрушек, столовых приборов или сосок-пустышек.

Наибольшую опасность золотистый стафилококк представляет в случае попадания бактерий в кровоток человека. Чаще всего это происходит из-за сниженного иммунитета, вследствие чего микроорганизм преодолевает защитные лимфатические барьеры и быстро разносится по организму, заражая его.

ФАКТОРЫ И ГРУППА РИСКА

Передать золотистый стафилококк от больного к относительно здоровому человеку «помогает» целый ряд факторов. Главный из них – это слабый уровень защитных свойств организма вследствие перенесенных простудных заболеваний или длительного курса приема антибиотических препаратов.

Из других факторов можно выделить значительные переохлаждения организма , длительный процесс акклиматизации и применение неправильно подобранных антимикробных лечебных препаратов.

Исходя из того, как передается золотистый стафилококк, в процессе постановки диагноза при первых симптомах заболевания берут во внимание тот факт, что в группе риска в основном находятся медицинские работники, которые постоянно контактируют с инфицированными, маленькие дети, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Так как основными путями передачи золотистого стафилококка являются воздушно-капельный и артифициальный пути, при разработке мер профилактики был сделан уклон именно на данные механизмы распространения инфекции.

Из основных профилактических мероприятий можно выделить следующие.

  • Строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм работниками медицинских учреждений.
  • Соблюдение мер предосторожности при контакте с инфицированными (использование марлевых повязок, тщательное мытье рук со специальными антисептическими средствами).
  • Прием пищи, которая хранилась при соответствующих условиях , срок годности которой далек от истечения.

Даже люди с самым крепким иммунитетом не должны задаваться вопросом, заразен ли золотистый стафилококк. 100% гарантию от заражения дает только неукоснительное соблюдение вышеописанных мер профилактики.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Золотистый стафилококк может передаваться по воздуху, контактно, через бытовые предметы, инструменты. Опасность инфекции в том, что человек может и не подозревать о своем бактерионосительстве.

Не всем хорошо известно, как передается золотистый стафилококк. Именно он по праву считается самым враждебным представителем рода. Стафилококк передается по воздуху с пылью и воздушно-капельным способом. Инфицирование происходит через слизистые, кожный покров, немытые руки. Заражаться люди могут через ранки, ожоги и другие повреждения на теле.

Есть случаи попадания бактерии в организм из-за нарушений требований личной гигиены, а также через необработанные должным образом инструменты и принадлежности. Не стоит сомневаться, передается ли стафилококк половым путем, – такое возможно. Дополнительно инфекция может распространяться через продукты питания.

Заражение стафилококком происходит оттого, что возбудитель преодолевает защитные силы макроорганизма. Передача стафилококковой инфекции контактно предполагает заражение через прикосновение. Бактерия мало реагирует на факторы, с помощью которых на нее влияет окружающий мир: она устойчива к перепадам температур, некоторым видам антисептика.

Золотистый стафилококк часто обитает на человеческой коже, но при этом опасность заболеть появляется только при обширных ранах или на фоне ослабления иммунитета. Однако от такого человека можно заразиться стафилококком, поскольку он является носителем патогена. При прямом контакте с ним, а также через бытовые предметы могут распространяться эти болезнетворные бактерии.

Артифициальное заражение

Стафилококк может передаваться через нестерилизованные инструменты. Чаще всего такое инфицирование происходит при использовании инструментальных методов исследования. Иногда носительство золотистого стафилококка отмечается после оперативного вмешательства. Такая ситуация обусловлена высокой устойчивостью бактерии к применяемым в хирургии антисептикам.

Кроме того, встретиться с этим микроорганизмом легко в салонах красоты при выполнении процедур пирсинга, прокалывания ушей.

Аэрогенное инфицирование

Рассматривая, как может передаться стафилококк, обязательно надо отметить воздушно-капельное инфицирование. Опасная бактерия часто способна долго жить на слизистой носа. В большинстве случаев носитель стафилококка при этом бывает совершенно здоров. Рост и размножение патогенных микроорганизмов происходит при снижении иммунных сил. Вследствие чего у взрослых развиваются такие заболевания, как ринит, гайморит и прочие. Особенно опасным случаем считается пневмония, вызванная стафилококковой инфекцией.

Алиментарный путь

Источником золотистого стафилококка могут являться продукты питания. Поскольку инфекция устойчива к тепловой обработке и замораживанию, люди часто заражаются через пищу животного происхождения. При поступлении в желудок бактерия выделяет ядовитые вещества, вызывающие сильнейшее отравление, но если отсутствуют повреждения слизистой, она быстро гибнет под действием соляной кислоты.

Когда же у человека есть ранки на слизистой желудка, случается самое страшное, то, чем опасен золотистый стафилококк: отравление и распространение инфекции, быстро влекущее за собой смерть человека, даже если медицинская помощь оказана вовремя.

Инфицирование новорожденных от матери

Следует обратить особе внимание на риск заражения ребенка . Как можно заразиться через грудное молоко и чем опасен стафилококк? Обитающий в молоке стафилококк попадает в организм малыша как при несоблюдении правил личной гигиены, так и вследствие имеющихся у матери активных очагов воспаления: трещины на сосках, мастит, ринит, гайморит и другие.

Живущий в молоке стафилококк может передаваться детям, даже если нет симптоматики поражения молочных желез.

Внутриутробное заражение – еще один возможный путь передачи такой бактерии, как золотистый стафилококк. Как передается возбудитель в этом случае? Инфекция через околоплодные воды проникает в слизистые ротовой полости, на кожу, в дыхательные пути, пищевой канал. Если нарушена целостность плаценты .

В чем опасность заражения

Очевидно, что довольно легко подхватить патогенный, в частности, золотистый стафилококк. Пути заражения им у взрослых и детей могут быть разными. Невозможно определить визуально, заразен ли человек, так как он может являться носителем, а признаков заболеваний при этом нет. Стоит знать, откуда берется стафилококк, так как эта бактерия считается очень опасной. Вместе с этим вызываемые ей инфекции , поскольку возбудитель мало реагирует на внешние воздействия.

Пути заражения стафилококком многообразны, а бактерия эта остается жизнеспособной даже при температуре 70-80 градусов. Убить ее крайне непросто. Только кипячением получится уничтожить этот микроб.

Бактерия преимущественно обитает в полости носа, области подмышек. Частыми источниками инфекции являются врачи, люди, страдающие от хронического дерматита, наркозависимые. При отсутствии проблем со здоровьем стафилококк чаще всего обитает в носу. Но иногда случается, что бактерия , желудке, промежности, области подмышек и луковицах волос.

Стоит задуматься, опасен ли ребенок, так как более 20% детей до 2 лет могут быть источниками заражения. Бактерия проникает в слизистую носа. По достижении возраста от 4 до 6 лет она обнаруживается в 30-50% случаев. Среди взрослых численность носителей варьируется в пределах 15-50%.

После госпитализации в стационар вероятность заражения у человека повышется примерно на 20-30%. В группе риска пациенты, страдающие диабетом, принимающие антибиотики, находящиеся на гемодиализе. Практически 35% сотрудников, работающих в том или ином мед.учреждении, могут являться скрытыми носителями стафилококка.

Случается, что признаки болезни проявляются у женщин после первых месячных. Не стоит браться за лечение, не выяснив, к каким антибиотикам чувствительна инфекция. Такая терапия будет малоэффективной. Каждый год количество штаммов с резистентностью к распространенным антибиотикам растет. Заразиться легко везде – в любом общественном месте. При этом смертность от стафилококка приближается к 30%.

Заражение

Золотистый стафилококк признан крайне вредоносной бактерией, провоцирующей развитие более 100 заболеваний. Инфекция может поражать любые органы, убивая живые клетки и вызывая очаги воспаления. Золотистый стафилококк способен стать причиной сепсиса, эндокардита, может поражать суставы.

Лечение такой инфекции – задача непростая, но в большинстве случаев вполне реализуемая. Главное – своевременное обращение к врачу, после сдачи анализов на восприимчивость бактерии к антибиотикам назначается комплексная терапия. Как правило, требуется курс приема антибактериальных и сульфаниламидных препаратов.

Поскольку золотистый стафилококк обладает свойством формировать устойчивость к антибиотикам, лечение очень затрудняется, особенно, если заражение происходит не впервые. После завершения курса терапии повторно назначаются анализы, и если стафилококк не обнаружен, то лечение прекращается. При сложной степени заражения, кроме терапевтических мероприятий, нужно принять меры для предупреждения повторного распространения инфекции: избавиться от авитаминоза, придерживаться правил личной гигиены, контролировать потоотделение, избегать травматизма и помнить, как передается стафилококк, чтобы избежать “встречи” с ним.

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

  • Фурункулез,
  • Пиодермия,
  • Абсцессы,
  • Ангину,
  • Остеомиелит,
  • Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

  1. S. aureus – самый вредный,
  2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
  3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

  • Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

  1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
  2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

  • Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
  • Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
  • Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
  • Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
  • Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

  1. Воздушно-капельный,
  2. Воздушно-пылевой,
  3. Контактно-бытовой,
  4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
  • Эндокринная патология,
  • Вирусные инфекции,
  • Обострение хронических заболеваний,
  • Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
  • Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

  1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
  2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

  • При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
  • Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

  • Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
  • Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
  • Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
  • Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
  • Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
  • Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
  • Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

  1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
  2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
  3. Ранимость слизистой и кожи,
  4. Слабое бактерицидное действие слюны,
  5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
  6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

  • Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
  • Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

  • Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
  • Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
  • Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
  • Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

  • Личная гигиена,
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • Сбалансированное питание,
  • Проветривание помещения,
  • Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

  1. Пигмент,
  2. Лецитовителлаза,
  3. Плазмокоагулаза,
  4. Каталазная активность,
  5. ДНК-аза,
  6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

  • Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
  • Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
  • Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
  • На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

  1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
  2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
  3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

  • Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
  • Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
  • Аминогликозиды – «Гентамицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

  1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
  2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
  3. Наносит вред здоровью,
  4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
  5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

  • Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
  • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  • Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
  • Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.


Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

Заражение стафилококком у новорожденного и старшего малыша происходит тремя путями:

  1. пищевым, когда кормящая женщина или сам ребенок питается зараженными продуктами;
  2. бытовым, при котором бактерия попадает в организм через грязные игрушки и разные принадлежности, а также не стерильный медицинский инструментарий, использованный в ходе лечения малыша;
  3. воздушно-капельным, если ребенок близко общается с больным товарищем или взрослым.

Причины поражения детей кроются в частых простудах, дисбактериозе и ослабленном иммунитете. Инфицирование грудничка может произойти через плохо затянувшуюся пупочную ранку. Иногда заражение происходит в ходе грудного вскармливания, если у женщины имеются трещины на сосках или ее организм сам страдает от бактерии (штамм попадает в материнское молоко).

Стафилококк у новорожденного появляется вследствие влияния разных факторов. Это могут быть гипотрофия плода и преждевременные роды, проблемная беременность и трудности с родоразрешением. В первые месяцы жизни стафилококковые болезни малыш подхватывает из-за неправильного ухода, плохого иммунитета и контактов с зараженными взрослыми.

Как распознать стафилококковую инфекцию у ребенка

Клиническое состояние малыша при инфицировании стафилококком aureus зависит от поведения и локализации бактерии и степени защищенности организма. Заболевания развиваются в течение 3 – 4 суток. Протекают они в локализованной и генерализованной формах. Рассмотрим признаки, свидетельствующие об активности бактерии в разных отделах организма.

Кожные и слизистые покровы

Распознать поражение кожи родители могут по нагноившимся очагам на теле и увеличению регионарных лимфоузлов. Болезнь проявляется прыщами, характерными для фурункулеза, пиодермии, фолликулита, гидраденита. На коже большинства зараженных детей наблюдаются симптомы пузырчатки. На слизистых оболочках развивается ангина или гнойный конъюнктивит.

Поражение носовой полости

Активность возбудителя в носоглотке вызывает ринит и назофарингит. Процесс размножения бактерии запускает легкие воспалительные формы без проявлений интоксикации. Основные признаки деятельности штамма в носу – длительный насморк, отсутствие аппетита, похудение.

Горло и зев

Так называемая стафилококковая ангина развивается при сепсисе или ОРЗ либо в остром периоде хронического тонзиллита. О поражении горла свидетельствуют несколько симптомов:

  • сильная боль;
  • покраснение зева;
  • лимфаденопатия;
  • повышенная температура тела;
  • гнойный налёт на миндалинах, небных дужках и язычке.

Лечить детей от стафилококковой ангины начинают после получения ответов лабораторных анализов. Терапию проводят 5 – 10 дней.

Стафилококк в легких

Как продолжение ОРЗ пневмония часто развивается у грудничка. Ее признаки сходны с симптоматикой общей интоксикации. Ребенок становится бледным, вялым, он часто срыгивает или изрыгает пищевые массы полностью. Наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. Развивается стафилококковая пневмония остро. При обследовании легких просматриваются воздушные полости размером 1 – 10 см.

Стафилококк aureus во рту

При активизации в ротовой полости стафилококк у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года вызывает стоматит. Патология проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек и язвами, образующимися на нёбе, языке, внутренней стороне щёк.

Скарлатиноподобный синдром

Состояние развивается при наличии в организме инфекционного очага. Стафилококк внедряется в обожженные и травмированные поверхности и усиливает патологические процессы, протекающие при флегмоне, остеомиелите, лимфадените. Синдром распознают по сыпи на красной коже, шелушению, которое приходит на смену высыпаниям, и лихорадочному состоянию.

Опасность золотистого стафилококка

Насколько опасен золотистый стафилококк для здоровья ребенка? Помимо провокации вышеуказанных и других заболеваний бактерия вызывает разнообразные осложнения. Она способствует расширению колонизаций условно-патогенной флоры и обострению врожденных либо хронически текущих патологий. Наиболее опасным состоянием считается сепсис. При неблагоприятном течении болезней возможен летальный исход.

Диагностика и лечение

При подозрении на стафилококк доктор Комаровский советует обследоваться и малышу, и маме. У женщины на анализ берут грудное молоко. У грудничка и старших детей биологический материал берут в разных местах с учетом проявлений заболевания.

  1. Мазок со слизистой зева, горла, носовых ходов – при ОРЗ.
  2. Анализ мочи – при поражении мочеполовой системы.
  3. Исследование кишечного содержимого – при наличии признаков поражения тракта.

При обнаружении стафилококка у новорожденного его помещают в клинику. Лечить кроху будут в отдельном боксе. При легком поражении обходятся симптоматической терапией. Усложненные формы требуют комплексного подхода.

Схемы лечения золотистого стафилококка специалисты разрабатывают из разных лекарственных групп:

  • Антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Специфические препараты против стафилококка aureus – Анатоксин, Иммуноглобулин, Плазма, Бактериофаг.
  • Пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
  • Дезинтоксикационные растворы – внутривенное введение глюкозы или физраствора.
  • Витамины в разных формах.

Если заражение произошло пищевым путём, прежде чем лечить стафилококк ребенку промывают желудок, принимают меры против обезвоживания организма и проводят инфузионную терапию.

Как предупредить стафилококковую инфекцию

Основные меры профилактики базируются на укреплении иммунитета ребенка и соблюдении правил личной гигиены. Защитные силы организма повышают по-разному – максимально долгим грудным вскармливанием, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Суть гигиенических мероприятий сводится к следующим пунктам:

  • правильное прикладывание к груди;
  • своевременное заживление трещин на сосках;
  • обмывание груди перед каждым кормлением;
  • мытьё и стерилизация детской посуды, игрушек.