Бульбит желудка – что это такое? Что такое бульбит желудка и как с ним справиться.

Бульбитом называют одну из форм воспаления двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается поражением той ее части, которая находится возле ее луковицы. Такой патологический процесс в большинстве случаев вызывается инфицированием Helicobacter pylori. Иногда в некоторых литературных источниках можно встретить и другое название этого заболевания – бульбит желудка. Такая формулировка не совсем верна, но имеет право на существование, так как подобный патологический процесс нередко сопровождается не только поражением двенадцатиперстной кишки, но и желудка.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, прогнозами, методами выявления и лечения бульбита. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие вопросы лечащему врачу.

Причины

Главная причина бульбита - бактерия Helicobacter pylori.

Основной причиной развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке является бактерия хеликобактер. У здоровых людей в желудке существует равновесие между защитной и агрессивной микрофлорой. При повышении кислотности желудочного содержимого снижается показатель pH и в 12-перстной кишке. Этот момент становится благоприятным для начала активного размножения бактерий хеликобактер. При этом процессе микроорганизм благоприятствует выработке особых веществ, которые провоцируют повреждение клеток слизистой желудка.

• В ряде случаев бульбит может становиться следствием анатомических факторов в виде отсутствия брыжейки двенадцатиперстной кишки. При других аномалиях эмбрионального развития брыжейка все же сохраняется, но из кишки образуются петли, в которых происходит застой высококислотного содержимого, попадающего из полости желудка. Эти условия становятся чрезвычайно благоприятными для микроорганизмов и при агрессивном воздействии вызывают эрозирование слизистой оболочки.
• В некоторых случаях развитие бульбита вызывают такие факторы, как нарушения иммунитета, психоэмоциональные срывы, генетические отклонения и некоторые тяжелые сопутствующие заболевания.
• Намного реже данное заболевание возникает на фоне , .
• Острый бульбит может развиваться при , шигеллезной инфекции и .

Симптомы

Характер признаков бульбита во многом зависит от его клинической формы:

• катаральная – болевые ощущения возникают в нижней части живота;
• эрозивная – характеризуется резко выраженными , которые появляются через 10-15 минут после приема пищи и сопровождаются ухудшением аппетита, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой и снижением аппетита.

При прогрессировании этого воспалительного процесса на слизистой образуются язвы. Кроме этого, поврежденные кровеносные сосуды могут вызывать , сопровождающиеся возникновением интенсивной боли, выраженной слабостью и рвотой с примесями крови. Если такое кровотечение будет сильным, то у пациента может наступать геморрагический шок.

Если острый бульбит возникает из-за отравления некачественными продуктами, то у больного будут появляться следующие симптомы:

• лихорадка;
• расстройства стула;
• частая рвота.

Общее состояние пациента в таких случаях существенно ухудшается и из-за этого выделение ферментов пищеварения нарушается.

Диагностика

Для выявления признаков бульбита врач проводит осмотр пациента и выполняет пальпацию верхних отделов живота. Для уточнения клинических данных больному назначаются:

• анализы крови ( и ) – эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, нарушения содержания панкреатических и (щелочной фосфатазы, амилазы и других);
• анализ кала на прожилки крови – сдается при симптомах внутреннего кровотечения;
• анализ желудочного сока – признаки повышения рН и хеликобактериоза;
• анализы на хеликобактериоз – , ПЦР-диагностика;
• (эндоскопический осмотр) с выполнением биопсии – проводится для визуальной оценки состояния слизистой (при бульбите она становится гиперемированной, то есть покрасневшей, воспаленной) и забора ее тканей для проведения гистологического анализа.

В ряде случаев для выявления бульбита проводится рентгенография брюшной полости с введением контраста, которая позволяет выявить топографическое сопоставление двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающее при присутствии петель и эмбриональной брыжейки. После выполнения контрастного снимка на нем определяются признаки пассажа бария по просвету тонкого кишечника, и такой признак дает возможность определить моторику двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование пациента дополняется выполнением УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение

В острый период болезни человеку следует соблюдать щадящую диету - употреблять пюрированные блюда из натуральных продуктов.

Для устранения симптомов бульбита пациентам всегда назначается диета:

• В острый период не рекомендуется употреблять грубую пищу, которая не прошла достаточную механическую, термическую или химическую обработку. Это означает, что блюда должны быть пюрированными или жидкими, а питание должно быть дробным (около 6 раз в день).
• Все продукты не должны содержать консервантов и агрессивных красителей.
• После устранения острого периода рацион постепенно расширяют, но далее пациент должен постоянно придерживаться всех предписаний врача.

Основная часть лечения бульбита заключается в назначении антихеликобактерных средств для устранения возбудителя воспаления. Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для стабилизации пищеварения:

• препараты ингибиторов протонной помпы;
• средства на основе висмута;
• антациды;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• средства для образования слизи;
• М-холинолитики;
• средства для более быстрой регенерации язв и эрозий.

Ускорить выздоровление пациента могут следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез со спазмолитиками и анальгетиками.

Лечение бульбита может дополняться фитотерапией, заключающейся в приеме сборов из следующих трав:

• ромашка;
• зверобой;
• чистотел;
• фенхель;
• тысячелистник;
• липовый лист.

Вне обострения бульбита пациентам показано санаторно-курортное лечение, а в домашних условиях они могут принимать минеральные воды Боржоми, Ессентуки №17 и №4.

В некоторых клинических случаях, которые сопровождаются появлением язв, может проводиться ваготомия. При такой операции хирург проводит парасимпатическую денервацию гастродуоденальной области для уменьшения секреции соляной кислоты. Для этого выполняется:

• стволовая ваготомия – при таком вмешательстве проводится денервация всего желудка;
• селективная проксимальная ваготомия – во время этой операции денервируется вся кислотообразующая область.

При появлении гастродуоденального кровотечения выполняется экстренное хирургическое вмешательство, направленное на лигирование или клипирование кровоточащих сосудов. Подобное вмешательство проводится при помощи гастродуденоскопии и является малоинвазивным. Если в процессе эндоскопии источник кровотечения не выявляется, то хирург сначала выполняет вскрытие двенадцатиперстной кишки, а потом ушивает язву.

Прогноз

Если бульбит выявляется вовремя и пациент проходит соответствующее лечение, то исход заболевания благоприятный. После выписки больной должен скорректировать свой образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.

К какому врачу обратиться

Лечением бульбита занимается врач-гастроэнтеролог. В диагностике заболевания принимает участие эндоскопист, выполняющий ФГДС. Будет полезна консультация диетолога. При необходимости пациента направляют к хирургу для плановой операции. При развитии желудочно-кишечного кровотечения нужно экстренное хирургическое вмешательство для его остановки.

Довольно часто за проявления болезни ЖКТ ошибочно принимают болезни других органов. Это связано с тем, что заболевания желудочно-кишечного тракта обычно дают о себе знать настолько явно, что не представляется возможным назвать что-то иное, когда появляются, например, боли в животе. Однако существует патология, которая до определенного момента не дает о себе знать, маскируясь под яркие признаки сопутствующего гастрита.

Бульбит желудка – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным.

Причиной, позволяющей использовать эту фразу, стало распространение и частая встречаемость случаев нахождения бульбита двенадцатиперстной кишки в комплексе с гастритом желудка. Две данные нозологические формы объединены одинаковым патогенезом и чаще всего являются причинными друг друга, усугубляя тяжесть течения процессов. Симптоматика также схожая, поэтому долгое время бульбит может протекать скрытно, скрываясь за приступами обострения гастрита. Гастрит и бульбит идут рука об руку, отравляя жизнь больному человеку.

Этиология болезни

Чаще всего бульбит является следствием хронического гастрита с повышенной или пониженной кислотностью.

Слабо щелочная среда в двенадцатиперстной кишке создается в основном секретирующими бикарбонатами. Они постоянно нейтрализуют кислый пищевой комок, спускающийся из желудка непосредственно в кишку. При гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидном) пищевой комок имеет слишком низкий pH (сдвинут в более кислую сторону), а, значит, щелочная среда больше не справляется с нагрузкой, и нежный, слабо защищенный эпителий кишечника повреждается и воспаляется.

В случае гипоацидного гастрита (с пониженной кислотностью) пищевой комок плохо переваривается в желудке, а соляная кислота, выступающая в роли естественного барьера для инфекций, перестает быть агрессивной для микроорганизмов. Инфекции, в норме останавливаемые в желудке, устремляются вниз по ЖКТ и вызывают различные воспаления, в том числе и бульбит.

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки провоцирует рефлекторный спазм вышележащего привратника желудка, что создает условия для еще большей задержке пищи в желудке. Создается порочный круг, с каждым пищеварительным циклом усугубляющий клиническую картину.

Причины развития бульбита

Традиционно считается, что главнейшим этиологическим фактором для развития воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте является бактериальное инфицирование Helicobacter Pylori. Однако, доказанный факт в том, что этот организм обнаруживается в желудке и двенадцатиперстной кишке при воспалениях и язвах. По поводу того, является ли H.Pylori причиной или лишь сопроводителем болезней ЖКТ, до сих пор ведутся споры.

Вредная тяжелая еда (фастфуд, жирное и острое), нерегулярные приемы пищи, переедания, злоупотребление алкоголем и сигаретами (особенно на голодный желудок) – все это нарушения пищевого поведения. Они приводят к изменению кислотно-основного состояния в ЖКТ и, как следствие, к хроническим (если такой ритм жизни пациент придерживает постоянно) или острым воспалительным процессам.

У лиц, ведущих маргинальный, асоциальный образ жизни, а также у детей при обнаружении бульбита, следует заподозрить глистную инвазию или лямблиоз.

Более достоверной, но довольно редкой причиной развития заболевания может послужить гранулематозный энтерит или болезнь Крона. У таких больных совершенно четко можно проследить генетическую предрасположенность и нарушения в иммунной системе. Так как заболевание чаще всего носит системный характер (а не локализованный в луковице двенадцатиперстной кишки), бульбит будет не единственным проявлением, а одним из множества синдромов и симптомов болезни Крона.

Вредные условия производства и, что парадоксально, некоторые медикаментозные препараты способны вызывать бульбит желудка.

Симптомы

Так как зачастую бульбит имеет долгое бессимптомное носительство и маскируется под имеющиеся симптомы гастрита, выдвинуть предположение о развивающемся процессе в луковице, бывает довольно трудно. Наиболее характерным признаком бульбита будет появление «голодных» болей, появляющихся в течение полутора или двух часов после еды и в ночное время.

Еще одним препятствием для раннего распознавания бульбита является то, что симптоматика гастрита и бульбита чрезвычайно похожа друг на друга. Поэтому при появлении характерных для гастрита симптомов, лучше провериться и на бульбит тоже. Предположить бульбит можно, если гастрит не был диагностирован, но есть следующие симптомы:

• спазм в левом боку;
• режущие боли в животе, иррадиирущие к пупку;
• неприятный запах изо рта по утрам;
• диспепсия, тошнота и рвота.

В случаях, индуцированных гиперацидным гастритом с гастроэзофагеальным рефлюксом, к вышеперечисленным симптомам присоединяется чувство изжоги и тяжести около грудины, отрыжка кислым содержимым. После приема антацидных препаратов симптомы обычно стихают, а состояние пациента приходит в норму.

Надо заметить, что данные симптомы знакомы каждому, и не каждый раз стоит записываться к врачу, но при рецидивирующих болях, спазмах и диспептических явлениях прием гастроэнтеролога необходим.

Разновидности заболевания

Бульбит, как и любое иное воспаление, может:

• находиться в острой или в хронической формах;
• затрагивать стенку кишки целиком (диффузно) или занимать конкретный очаг;
• делится на катаральную, язвенную и фолликулярную формы.

Последнее деление особенно важно, так как имеет решающее значение в выборе тактики лечения бульбита желудка. Стоит отметить, что особенно заметной разницы между тремя типами заболевания невозможно выявить, эти формы можно дифференцировать лишь при эндоскопическом исследовании.

Катаральная форма

Катаральный бульбит.

Катаральный бульбит – это поверхностное воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки с преобладанием отека стенки кишки и десквамацией эпителия. Катаральный бульбит может быть серозным, слизистым или гнойным в зависимости от характера выпота или же постепенно сменять экссудат в процессе развития заболевания. Но чаще всего катаральный бульбит встречается без гноя и в острой форме. Считается, что катаральный бульбит имеет наиболее легкое течение и обычно не оставляет после себя никаких остаточных явлений.

Язвенно-эрозивная форма

Язвенный бульбит (или язвенно-эрозивный) характеризуется возникновением на слизистой оболочки

Эрозивный бульбит

кишки эрозированных участков или отдельных язв. Заболевание требует повышенного внимания и лечения, так как данное состояние может вызывать вторичную язвенную болезнь, кишечные кровотечения (при перфорации стенки), перитонит. Одинаково часто встречается и в острой, и в хронической формах. Для пациента язвенный бульбит воспринимается гораздо тяжелее, и лечить его значительно тяжелее.

Фолликулярная форма

В этом делении обособленно стоит фолликулярная форма воспаления двенадцатиперстной кишки. Она развивается как иммунная реакция на проникновение инфекции или на агрессивных агентов. Лимфоидные фолликулы в стенки кишки увеличиваются и воспаляются, давая клиническую картину, подобную катаральному бульбиту.

Как диагностируется заболевание?

Чаще всего бульбит обнаруживается случайно на плановом обследовании, так его симптоматика довольно похожа на обычный гастрит. Пока бульбит не достиг тяжелой язвенной формы, общий анализ крови ничего не дает (СОЕ повышается незначительно). Рентгенограмма также малоинформативна. Таким образом, до изобретения и внедрения эндоскопического исследования диагностировать бульбит было практически невозможно.

Золотым стандартом для диагностики заболеваний ЖКТ, в частности бульбита желудка, является эндоскопическое исследование. Его рекомендуется проводить в совокупности с эзофагогастроскопией (ЭГС), что дает наиболее полную картину состояния слизистой на протяжении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование показывает отечность, воспаленные участки, эрозии, язвы и даже кровотечения. С помощью гибкого фиброскопа можно не только визуально оценить, но и начать лечение поврежденного отдела.

Вместе с этим можно провести суточную pH-метрию, чтобы выявить возможный причинный фактор для развития бульбита и гастрита, а также для оценки общего кислотно-основного состояния в ЖКТ.

Такие исследования, как электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия, тоже могут помочь верифицировать диагноз бульбита, но использовать их лучше только в случае невозможности проведения эндоскопического исследования. Это самый точный и надежный источник для постановки диагноза.

Тактика лечения

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии следует прибегать только после консультации гастроэнтеролога и установления причины и морфологической формы заболевания.

Свою эффективность в симптоматическом лечении доказали антациды – препараты, снижающие кислотность (алмагель, гастал) и, соответственно, уменьшающие раздражающее действие на воспаленную слизистую. Агрессивность желудочного содержимого для слизистой снижают также антисекреторные препараты (ранитидин, омепразол).

В случае выявления причины, вызвавшей данное состояние, лечение следует направить именно на ее устранение. Например, если бульбит был вызван глистной инвазией, будут назначены антигельминтные (глистогонные) препараты: левамизол, сурамин. Если воспалительная реакция произошла в ответ на ослабление солянокислого барьера и инфицирование бактериями, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от результатов лабораторного и микробиологического исследования.

Стрессорное воздействие при неврастеническом синдроме помогают снизить легкие седативные препараты, можно назначать, к примеру, настойки пустырника или валерианы.

Народная медицина

Большой эффективности добилась народная медицина в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Так как нетрадиционная медицина использует только натуральные, природные компоненты, то ее почти всегда можно комбинировать с назначениями от лечащего врача, не опасаясь непредвиденной реакции или осложнений.

Фитосборы, состоящие из цветков календулы, ромашки, зверобоя обладают противовоспалительным и антимикробным действиями, что особенно важно при бактериальной инфекции луковицы двенадцатиперстной кишки. Хорошее влияние показывает свежеприготовленный морковный сок. Его следует пить за полчаса до приема пищи.

Несмотря на практически абсолютную безопасность народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом относительно взаимного влияния медикаментов, и в любом случае не стоит увлекаться самолечением.

Диета

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание.

«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.

Причины возникновения

Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:

• чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
• «фаст фуд» и слишком жирная пища;
• сильное отравление;
• злоупотребление лекарственными препаратами.
• генетика;
• повреждения ЖКТ вследствие ;
• дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

• острый бульбит;
• хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

• геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
• эритоматозный (с гиперемией слизистой);
• эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
• атрофический;
• нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

• гастритоподобный бульбит;
• язвеноподобный (80% случаев);
• панкреатоподобный;
• холецистоподобный;
• смешанный;
• нервно-вегетативный;
• скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

• патологий ЖКТ;
• мочевыделительной системы;
• сердечно-сосудистой;
• кровеносной;
• при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

• 1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
• 2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
• 3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

• сильные боли в животе;
• рвота (может присутствовать кровь;
• тошнота;
• общая слабость;
• боль при пальпации;
• потеря аппетита;
• высокая температура.

Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.

Хронический бульбит проявляется:

• периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
• склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
• отрыжкой с неприятным запахом;
• ощущением тяжести после еды;
• потерей веса;
• головными болями;
• слабостью;
• снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

• фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
• рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
• бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
• органов брюшной полости;
• исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

• жирная, копченая, консервированная еда;
• жареные блюда;
• алкоголь, кофе, крепкий чай;
• свежие овощи, зелень;
• ягоды и фрукты;
• пакетированные соки.

Разрешаются:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• макароны;
• крупы;
• нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

• к болевому некупируемому синдрому;
• к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
• непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

• скорректировать режим питания;
• отказаться от алкоголя и курения;
• лечить вовремя заболевания ЖКТ;
• правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.

• Бульбит: информация о болезни
• Разновидности бульбита желудка
• Характерные для заболевания симптомы
• Методы лечения заболевания
  • Схема лечения в зависимости от причин болезни
• Диетотерапия при бульбите

Бульбит желудка — что это такое? Такой вопрос возникает у каждого человека, которому ставят данный диагноз.

Бульбит: информация о болезни

Бульбит желудка — это заболевание, характеризующееся воспалением отдела двенадцатиперстной кишки, которая прилегает к желудку. Этот отдел называют луковицей. Воспалительный процесс может носить острый и хронический характер. Бульбит — это одна из разновидностей дуоденита. Помимо этого поверхностный гастрит бульбит сопровождает тоже. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику.

Развитие бульбита имеет свои причины. К основным из них относятся:

• нерациональное питание;
• вредные привычки: сигареты, алкоголь;
• инфекционные заболевания, в частности, бактерия хеликобактер пилори;
• воздействие высоких температур: употребление горячей пищи и напитков.

Развитие бульбита хронической и острой формы имеет различные причины:

1. Хроническая форма. Причины: лямблиоз, заражение глистами, болезнь Крона, которая характеризуется воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта.
2. Острая форма. Причины: сильные отравления, медикаментозная терапия, злоупотребление алкоголем, вызванная попаданием в желудочно-кишечный тракт инородного тела травма.

Каждый человек должен помнить, что двенадцатиперстная кишка очень чувствительна, поэтому существует масса агрессивных факторов, которые могут повредить слизистую оболочку органа.

Вернуться к оглавлению

Разновидности бульбита желудка

Итак, различают 2 формы заболевания в зависимости от характера его течения:

1. Острая. Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, чувством тошноты, рвотами. Больной ощущает горьковатый привкус во рту. Нередко приступ бульбита путают с приступом панкреатита или гастроэнтерита, поскольку для всех этих состояний характерны боли схваткообразного или опоясывающего характера.
2. Хроническая. Данную форму сопровождают боли распирающего или ноющего характера в области солнечного сплетения. В некоторых случаях боли отдают в область правого подреберья или пупка. Болевые ощущения не носят такой интенсивный характер, как при острой форме. Иногда больной может испытывать чувство тошноты без рвотного рефлекса. Такое состояние носит долговременный характер, который длится годами, с тенденцией сезонных обострений.

Также выделяют несколько разновидностей бульбита:

1. Эрозивный. Он проявляется в виде язвочек, которые поражают слизистую оболочку кишки. В зависимости от степени раздражения органа эрозии могут увеличиваться, вследствие чего поражается большая часть кишки. Часто эрозийный бульбит сопровождается сильными болями, кровотечениями, изжогой. У больного может даже развиться шоковое состояние. Как правило, к эрозивному бульбиту приводит слишком горячая еда и напитки. Если не лечить болезнь, может развиться язва.
2. Катаральный. Этот вид бульбита называют еще простым. Он заключается в нарушении функции двенадцатиперстной кишки. В итоге изменяется кислотность, нарушаются процессы пищеварения, слизистая оболочка раздражается и воспаляется.
3. Геморрагический. При этом виде заболевания слизистая оболочка кровоточит.

Бульбит может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и протекать бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Характерные для заболевания симптомы

Симптоматика зависит от вида болезни, однако имеются общие признаки, которые наблюдаются чаще всего:

Могут наблюдаться и другие симптомы. Так, человек может страдать от общего недомогания и слабости, головной боли, повышенной потливости и вегетативных расстройств. Если у человека нет возможности питаться регулярно и вовремя, может развиться мышечная слабость, дрожь в теле.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения заболевания

Прежде чем начать лечение, врач направляет больного на диагностику. Процедура эта несложная и включает в себя ряд исследовательских методов:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенологическое исследование желудка;
• исследование желудочного сока;
• зондирование (иногда).

Данные методы позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Оно направлено на:

1. Снятие симптомов обострения (приступа). Для этого нужно нормализовать активность кислоты, находящейся в желудке, тем самым устранив ее негативное воздействие на слизистую. Эффективно справляются с этой задачей препараты группы антацидов: «Алмагель А», «Гастал». Желудок не всасывает эти препараты, когда они попадают в него. За счет этого ферменты препаратов дольше остаются в желудке и контролируют кислотность желудочного сока. Это действие длится несколько часов, в течение которых дальнейшая выработка сока приостанавливается. Более слабыми аналогами являются препарат «Ренни» или приготовленный в домашних условиях раствор соды.
2. Непосредственное лечение заболевания. Схема лечения зависит от причины, которая спровоцировала развитие болезни.

Лечение всегда проводится в комплексе, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни и строгую диету.

Лечение всегда продолжительное.

Вернуться к оглавлению

Схема лечения в зависимости от причин болезни

Курс лечения включает в себя ряд обязательных мероприятий:

При катаральном бульбите в острой стадии и эрозивном бульбите кроме медикаментозной терапии назначается лечебный голод в течение 1-2 дней и постельный режим. Показано бледным раствором марганца. После процедуры промывания и очищения назначают сульфат магния (раствор слабой концентрации). Затем врач назначает средства, обладающие обволакивающими и вяжущими средствами, а если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков («Но-шпа», «Баралгин») и холинолитиков («Атропин»).

Кроме того, независимо от вида бульбита назначают следующие группы препаратов:

• для нормализации секреции соляной кислоты;
• для усиления регенерации клеток двенадцатиперстной кишки;
• для регулировки моторики желудочно-кишечного тракта.

Часто бульбит в острой форме лечится при помощи лекарственной терапии, а по мере выздоровления ее меняют на фитотерапию, то есть лечение травами.