Флемоксин солютаб побочные. Флемоксин Солютаб побочные действия

Флемоксин представляет собой дженерик одного из самых популярных антибиотиков в мире - Амоксициллина. Оригинальный препарат был разработан британскими фармацевтами в 60-х годах прошлого века. На фармацевтическом рынке Амоксициллин появился в начале 70-х годов.

Амоксициллин, без сомнения, относится к числу наиболее безопасных антибактериальных препаратов широкого спектра . По некоторым данным, этот пенициллиновый антибиотик является чуть ли не самым выписываемым лекарством в педиатрии. Практически каждая солидная фармацевтическая компания считает своим долгом выпустить свой «Амоксициллин». Японская корпорация Astellas Pharma также преуспела в этом деле, разработав Флемоксин.

Флемоксин солютаб выделяется на однообразном фоне Амоксициллинов благодаря своей форме выпуска. Ведь препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые обладают массой преимуществ по сравнению с привычными нам пилюлями.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В этой статье мы попытаемся понять, чем же отличается Флемоксин от аналогов, а также прояснить положительные стороны препарата. И не обойдем стороной отрицательные качества, которые, разумеется, тоже присутствуют.

Astellas Pharma: антибиотикам - новую жизнь

Компания Astellas Pharma - это крупнейший японский фармацевтический концерн. Он появился в 2005 году благодаря слиянию двух известных японских компаний: Fujisawa Pharmaceutical Co и Yamanouchi Pharmaceutical Co.

Сегодня Astellas Pharma работает в разных направлениях медицины, создавая как оригинальные препараты, так и аналоги известных брендов. Компания выпускает также несколько антибиотиков, которые приобрели широкую известность благодаря диспергируемой форме выпуска.

Каждое их этих лекарств имеет в названии дополнительное слово, указывающее на особую форму,- солютаб. К числу диспергируемых препаратов относятся:

• цефалоспориновый антибиотик Цефорал солютаб;
• Юнидокс солютаб, широко известный в России;
• Вильпрафен солютаб;
• Флемоксин солютаб и Флемоклав Солютаб - два родственных препарата, содержащих в качестве действующего вещества Амоксициллин.

Хотелось бы отметить, что Флемоксин солютаб зарегистрирован лишь Германии, Исландии, Португалии и странах СНГ.

Флемоксин солютаб: состав препарата

Итак, в состав Флемоксина входит, как вы уже поняли, единственный активный компонент - Амоксициллин - в форме устойчивого соединения (тригидрата).

Амоксициллин же представляет собой полусинтетический пенициллин, который по химической структуре и спектру активности очень похож на Ампициллин.

В качестве дополнительных веществ в состав Флемоксина входят химические субстанции, которые, собственно, и обеспечивают его растворимость в минимальном объеме растворителя. К ним относится целлюлоза и МКЦ - микрокристаллическая целлюлоза.

Отметим, что таблетки Флемоксина обладают приятным цитрусовым вкусом благодаря добавлению мандаринового и лимонного ароматизатора.

Цвет таблетки может варьироваться от чисто белого до желтоватого или даже светло-желтого. Изменение цвета вовсе не говорит о том, что препарат неправильно хранился. Или, пуще того, представляет собой грубую подделку. Цветовые вариации Флемоксина связаны с наличием в нем соединений целлюлозы, у которых изменения цвета допускаются.

Формы выпуска Флемоксина - и детям, и взрослым

Широкая линейка Флемоксина включает и детские, и взрослые формы выпуска, которые отличаются только дозировкой.

В отличие от обычных пероральных антибиотиков Флемоксин не представлен в виде порошка для приготовления детской суспензии. Поэтому родители маленьких пациентов практически лишены возможности проявить свои скрытые фармацевтические способности, рассчитывая объем воды и разбавляя дрожащими руками белый порошок.

Итак, перечислим формы выпуска Флемоксина солютаб.

Детские формы выпуска:

• Флемоксин солютаб дозировкой 125 мг;
• Флемоксин солютаб в дозе 250 мг.

Взрослые формы выпуска:

• Флемоксин солютаб 500 мг;
• Флемоксин солютаб в дозе 1000 мг.

Почему нельзя делить таблетку Флемоксина?

На продолговатую таблетку Флемоксина нанесена поперечная риска. Большинство пациентов считают, что риска нужна для того, чтобы разделить таблетку пополам. И получить дозировку ровно в два раза меньше изначальной.

Хотелось бы объяснить читателям, почему все же специалисты настойчиво предостерегают пациентов от такого дележа.

Причин, по которым не стоит делить таблетку на две части, может быть две. Во-первых, многие таблетки покрыты защитной оболочкой, предохраняющей от разрушительных свойств соляной кислоты. Однако к Флемоксину это не относится - он не покрыт оболочкой, поэтому мы можем пойти дальше.

Вторая и главная причина - при разделении таблетки технически невозможно узнать дозировку образовавшихся частей. Даже если у вас под рукой аптечные весы, и вы смогли абсолютно точно разделить таблетку Флемоксина весом в 1000 миллиграмм на две равные части, количество действующего вещества остается неизвестным. Как вы думаете, почему?

Взгляните еще раз на упаковку препарата или инструкцию к Флемоксину. В составе любого таблетированного препарата (как, кстати, и большинства других) кроме главного активного компонента содержится зачастую множество других веществ. На примере Флемоксина солютаб в дозировке 125 мг мы видим, что содержание целлюлозы, микроцеллюлозы (или МКЦ), а также ароматизаторов и сахарина составляет около 17% от доли Амоксициллина. При этом активное вещество распределено неравномерно, и поэтому в левой половинке таблетки может быть на N процентов больше действующего вещества, чем в правой. Или наоборот.

Соответственно эффективность разных частей таблетки Флемоксина может быть, мягко говоря, неодинаковой. И побочные эффекты тоже.

А теперь вспомним, что мы имеем дело не с витаминками-аскорбинками, а с лекарственным препаратом, доза которого тщательно подбирается в зависимости от возраста и от тяжести инфекции. И запомним незыблемое правило фармацевтики: делить таблетку в целях уменьшения дозировки просто-напросто запрещено!

Исключения могут составлять некоторые кардиологические препараты. В таких случаях сами производители учитывают все нюансы и технологически добиваются равномерного распределения все составных частей таблетки.

Диспергируемая таблетка: что это?

Многие пациенты, впервые сталкиваясь с названием «диспергируемая таблетка», с трудом себе представляют, что же это такое. Между тем все больше фармацевтических компаний пытаются облечь старые препараты в диспергируемую форму. На рынке появляются диспергируемые витамины, антибиотики и даже препараты для улучшения эрекции.

Первоначально диспергируемые таблетки создали для пациентов, испытывающих трудности при глотании. Это состояние, которое в медицине называется дисфагия, наблюдается у 35% от общей численности населения и у 60% пожилых людей.

Первые диспергируемые таблетки растворялись в полости рта с образованием газа. Впоследствии были разработаны новые формы, в состав которых входит целлюлоза и ее соединения. Мы уже упоминали, что Флемоксин солютаб относится именно к таким препаратам.

Преимущества диспергируемой формы

Итак, давайте разберемся, чем отличаются диспергируемые таблетки Флемоксина от обычного Амоксицилллина и в чем же их преимущество.

Итак, диспергируемая форма Флемоксина:

• имеет высокую биодоступность.

Диспергируемые таблетки Флемоксина всасываются в ротовой полости непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому биодоступность растворимых во рту таблеток на порядок выше, чем пероральных;

• быстро достигает пиковой концентрации.

Пероральные таблетки начинают всасываться в кровь в лучшем случае через 15–20 минут после приема. Диспергируемые же лекарственные формы (в том числе и Флемоксин) всасываются уже через 5 минут после растворения во рту;

• более удобна для фармацевтических субстанций, нестабильных в воде.

Отличным примером служит детский Флемоксин Солютаб 125 мг, который гораздо удобнее в виде растворимых таблеток, чем суспензия Амоксициллина;

• может использоваться для новорожденных и грудных младенцев;
• не требует дополнительных манипуляций перед применением, в отличие, например, от суспензии, которую нужно готовить;
• может быть растворена в грудном молоке;
• требует очень небольшого количества воды для растворения.

Каждый родитель знает, как важно, чтобы лекарство было не только эффективным, но и вкусным. Мама, которая пытается залить ненавистное горькое лекарство больному ребенку в то время, как папа держит чадо за руки и ноги,- картина весьма печальная. И не такая уж и редкая.

Фармацевты компании Astellas Pharma замаскировали традиционно горький вкус Амоксициллина с помощью цитрусовых ароматизаторов и сахарина. Поэтому Флемоксин солютаб - это вкусное лекарство для детей.

Данные фармакокинетики Флемоксина - убедительные доказательства его преимуществ

Фармакокинетические свойства лекарственных препаратов во многом обусловливают их эффективность. Это аксиома, не требующая доказательств.

Так, например, одна из самых отрицательных сторон предшественника Флемоксина - Ампициллина - низкая всасываемость и короткий период полувыведения. Представьте себе, что две третьих части антибиотика не всасываются вовсе. То есть вы выпиваете один грамм не самого безопасного препарата, а в кровь поступает только 300 мг. Оставшаяся часть выводится из организма, попутно «поработав» в кишечнике над вашей до этого вполне жизнеспособной микрофлорой. Не самая приятная перспектива, не так ли?

Поэтому одна из основных задач современной фармацевтики - поиск новых препаратов и форм, которые обладают высоким уровнем биодоступности. И Флемоксин солютаб, без всякого сомнения, можно назвать одним из таких лекарств.

Флемоксин всасывается в кровь очень быстро - в течение 5–10 минут - и практически полностью. Показатель биодоступности диспергируемого Амоксициллина приближается к 93%. Отметим, что для пероральных лекарственных форм такие цифры практически являются рекордными. В сравнении с пероральным Амоксициллином по этому показателю Флемоксин также явно выигрывает. Так, биодоступность обычных таблетированных форм Амоксициллина редко превышает 75-80%.

Упаковка Флемоксина: герметичность - условие сохранности

Диспергируемые таблетки Флемоксина крайне чувствительны к действию влаги. Чтобы защитить таблетку от влаги, содержащейся в воздухе, необходимо обеспечить полную герметичность упаковки. Флемоксин упакован в алюминиевые блистеры, которые гарантируют защиту антибиотика от преждевременного распада.

Если вы нечаянно выдавили таблетку Флемоксина из ячейки, ее лучше или сразу принять, или утилизировать, то есть безжалостно предать мусорному ведру.

Следует помнить, что благодаря высокому содержанию целлюлозы существует вероятность постепенного растворения таблетки во влаге воздуха. А мы знаем - любой антибиотик, в том числе и Флемоксин, отличает нестойкость в растворенном состоянии.

Поэтому таблетка Флемоксина, которая хранилась в нарушенной упаковке или, еще пуще, без нее, может оказаться в лучшем случае безвредной пустышкой.

Флемоксин солютаб: спектр фармакологической активности

Амоксициллин - действующее вещество Флемоксина - активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Среди них:

• стрептококки - Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumonia;
• клостридии;
• возбудители гонореи Neisseria gonorrhoeae;
• листерии;
• возбудитель язвенной болезни Helicobacter pylori.

Невысокая активность Флемоксина регистрируется в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций:

• энтерококков;
• кишечных палочек;
• протеев;
• сальмонелл;
• шигелл.

И, наконец, к действию Флемоксина абсолютно нечувствительны протей, энтеробактерии, а также микроорганизмы, которые продуцируют бета-лактамазы.

Бета-лактамазы и Флемоксин: борьба не на жизнь

В инструкции к Флемоксину и к другим пенициллиновым, а также к цефалоспориновым антибиотикам часто встречается термин «бета-лактамаза». Обычно пациенты, внимательно изучающие аннотации, интуитивно понимают, что лактамаза - это, наверное, что-то очень нехорошее. Но вот четко разобраться, что же это такое и в чем же, собственно, состоит вред бета-лакатмаз, удается не всегда.

Давайте попробуем выяснить, кто или что такое эта самая бета-лактамаза. А начнем мы с того, что вспомним, когда начали применяться первые пенициллины.

История антибиотиков насчитывает более 70 лет. За этот период многие микроорганизмы научились распознавать губительное антибактериальное вещество. По крайней мере к двум группам антибиотиков - пенициллинам и цефалоспоринам - современные штаммы бактерий уже синтезируют антидоты. В роли «противоядия» выступают специальные ферменты из группы бета-лактамаз (пенициллиназы), которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. В результате препарат полностью инактивируется и не оказывает антибактериального действия.

Первые бактерии, которые научились вырабатывать пенициллиназу,- стафилококки. И, если в 1944 году только 5% штаммов золотистого стафилококка продуцировало фермент, то сейчас эта цифра многократно возросла и составляет почти 90%!

Кроме того, к бактериям, продуцирующим бета-лактамазу, относятся стрептококки, а также множество грамотрицательных микроорганизмов, среди которых клебсиеллы, энтеробактерии, псевдомонады и другие патогены.

Итак, при инфицировании микроорганизмами, которые вырабатывают бета-лактамазы, ни Флемоксин, ни другие аналоги Амоксициллина, ни Ампициллин не эффективны абсолютно.

Поэтому так важна корректная оценка врача при назначении незащищенных пенициллинов. Задача специалиста - дифференцировать возбудителя и «не промахнуться» в выборе антибиотика.

Флемоксин или Флемоклав, что лучше?

Компания Astellas Pharma выпускает еще один антибиотик, содержащий Амоксициллин,- Флемоклав. И название, и упаковка препарата очень напоминает Флемоксин, однако между этими лекарственными средствами существует значительная разница. Давайте разберемся, чем же отличаются такие на первый взгляд похожие антибиотики.

Мы уже выяснили, что некоторые штаммы микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазу, инактивирующую Флемоксин. Поэтому при многих инфекционных заболеваниях Амоксициллин - действующее вещество Флемоксина - абсолютно неэффективен.

Исследователи британской компании Beecham, разработавшей Амоксициллин, сумели найти субстанцию, которая блокирует бета-лактамазы. Этим веществом оказалась клавулановая кислота. Ученые доказали, что комбинация клавулановой кислоты и пенициллиновых антибиотиков эффективна в отношении штаммов бактерий, продуцирующих бета-лактамазу.

Так появился уже новый антибактериальный препарат с расширенным спектром действия. Оригинальный антибиотик выпустила компания Glaxo под названием Аугментин . Кстати, благодаря протекторному действию клавуланатов, комплексные антибиотики стали называть защищенными. Ведь клавулановая кислота действительно служит настоящей защитой лактамного пенициллинового кольца от разрушения!

Японская корпорация Astellas Pharma разработала диспергируемую форму защищенного Амоксициллина - Флемоклав.

Зачастую пациенты задаются вопросом: какой же антибиотик предпочтительнее - Флемоксин или Флемоклав? Разрешить эту дилемму может лишь специалист, который опирается не только на теоретические, но и на практические знания.

Врач, принимая решение о подборе того или иного антибиотика, оценивает данные анамнеза текущего заболевания, а также опыт лечения предыдущих инфекций. Важнейший этап подбора антибиотика - дифференциация возбудителя. Ошибка приводит к некорректному назначению препарата, а, значит, и к неэффективному лечению.

Осложняет принятие решения тот факт, что в подавляющем большинстве случаев возбудитель вычисляется эмпирическим путем, то есть на основании симптоматики заболевания. Квалифицированный врач, несомненно, сможет это сделать. А вот дилетанту от медицины это точно не под силу. Поэтому пациенты должны запомнить: решение о назначении антибиотиков и выбор конкретного препарата нужно доверить врачу или клиническому провизору. И никому более!

Флемоксин солютаб: когда принимать?

Показания к назначению Флемоксина в первую очередь связаны со спектром фармакологической активности препарата. Отметим, что Амоксициллин входит в протоколы лечения многих инфекционных заболеваний.

Современный полусинтетический пенициллин - Флемоксин солютаб - является препаратом выбора при неосложненных патологиях респираторного тракта бактериального происхождения. Хотелось бы сделать особый упор на слове «неосложненных». При заболевании средней тяжести или выраженном, осложненном течении инфекции Флемоксину предпочитают защищенные пенициллины или антибиотики других групп.

Итак, давайте перечислим основные заболевания, при которых показан Флемоксин солютаб:

— острый средний отит - воспаление среднего уха.

При первоначальном лечении острого среднего отита Флемоксин является препаратом первой линии, то есть предпочтительным антибиотиком. Однако, если заболевание отягчено тяжелой оталгией (болью в ухе), температурой выше 39 градусов, то врач может заподозрить инфицирование бета-лактамаз продуцирующими штаммами Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. В таких случаях препарат выбора - Флемоклав, то есть защищенный Амоксициллин.

Как правило, эти заболевания вызваны Streptococcus pyogenes, которые высокочувствительны к Амоксициллину. В стандартных протоколах лечения указано, что при бактериальной ангине Флемоксин солютаб является препаратом выбора. Однако, если заболевание имеет рецидивирующий характер, то есть периодически повторяется в течение, например, одного года, то предпочтение отдается комбинации с клавуланатами, а также макролидам или цефалоспоринам.

— инфекции нижних дыхательных путей.

Основные возбудители пневмонии и бактериального бронхита - альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, золотистый стафилококк и гемофилы инфлюэнцы - чувствительны к Флемоксину. Поэтому при неосложненных бронхитах и пневмонии можно применять Флемоксин солютаб.

— кожные инфекции, вызванные чувствительными стрептококками, золотистым стафилококком и кишечной палочкой.

— инфекции мочевыводящих путей.

Флемоксин эффективен при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, если они вызваны чувствительными энтерококками Enterococcus faecalis, кишечной палочкой или протеем. Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтерококком, Флемоксин является препаратом выбора.

Однако стоит учитывать, что некоторые штаммы кишечной палочки резистентны, то есть абсолютно нечувствительны к Амоксициллину. А между тем цистит - воспаление мочевого пузыря - в большинстве случае вызван именно кишечной палочкой. Поэтому Флемоксин при урологических инфекциях назначают с осторожностью.

— брюшной тиф и сальмонеллез.

Флемоксин считается альтернативным антибиотиком при этих инфекциях и применяется при противопоказаниях к препаратам первой линии. Отметим, что препаратами выбора служат фторхинолоновые антибиотики и цефалоспорины третьего поколения.

— болезнь Лайма.

Флемоксин применяют в случаях ранней локализованной болезни Лайма.

Лечение язвенной болезни Флемоксином

Давно прошли те времена, когда язвенная болезнь считалась неизлечимым хроническим заболеванием, по-настоящему отягчающим жизнь больного. Не нужно больше язвенникам быть трезвенниками, пить картофельный сок натощак или травиться винилином. И тем более ложиться на операционный стол.

Благодаря открытию роли банальной инфекции в формировании язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки стала возможной быстрая и эффективная терапия этих заболеваний. Хеликобактерная инфекция, возбудителем которой является микроорганизм Helicobacter pylori,- это и есть причина язвенной болезни почти в 90% случаев. Кроме того, хеликобактер провоцирует развитие и атрофического гастрита - опасного воспалительного заболевания стенки желудка, который является фактором риска язвы и даже рака желудка.

Долгое время ученые даже не могли предположить, что в резко солянокислой среде может выжить что-то живое. Оказалось, что Helicobacter pylori не только выживает, но и активно размножается. Бактерия синтезирует особый фермент, который нейтрализует соляную кислоту желудка,- вот и весь секрет выживания.

Между тем хеликобактер отлично поддается терапии. В комплексную схему лечения инфекции входят два антибактериальных препарата (один из которых - Флемоксин), а также ингибитор протонного наноса. Последнее лекарство необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Ведь в противном случае заживление воспаленного участка просто невозможно.

Итак, одна из самых эффективных схем лечения язвенной болезни включает Амоксициллин (Флемоксин солютаб), Кларитромицин и ингибитор протонного насоса (например, Омепразол, Ланзапрозол и другие препараты). При непереносимости Кларитромицина применяют двухкомпонентную схему или добавляют в качестве противомикробного средства Метронидазол.

Лечение ЗППП

Под аббревиатурой ЗППП прячутся не самые приятные болезни - заболевания, которые передаются половым путем.

Флемоксин применяется только при двух инфекциях, да и то в особых случаях. Рассмотрим их подробнее:

— гонорея.

Раньше Амоксициллин широко применялся для лечения неосложненных случаев гонореи. Но в последнее время сформировались пенициллин-резистентные штаммы Neisseria gonorrhoeae, поэтому Флемоксин чаще заменяют другим антибиотиком.

— хламидиоз.

Флемоксин является средством первой линии для лечения неосложненного уретрита (воспаления уретры) и цервицита (воспаления цервикального канала) при беременности. Отметим, что в большинстве случаев при хламидиозе у беременных женщин вместо Флемоксина или другого Амоксициллина все же применяется Сумамед , который и считают препаратом выбора.

Флемоксин же обычно назначается в случае индивидуальной непереносимости макролидов.

Стандартные дозировки Флемоксина согласно инструкции по применению

Сразу же подчеркнем, что любой антибактериальный препарат дозируют индивидуально. И Флемоксин не является исключением из правил. В каждом конкретном случае врач оценивает тяжесть заболевания, данные анамнеза, то есть истории болезни, а также сопутствующие заболевания. И на основании этой информации подбирает корректную дозировку.

Однако все же существуют стандартные дозировки Флемоксина - что-то вроде средней температуры тела по палате. Подчеркнем, что они необходимы для врача, а не для пациента. И уж тем более не стоит опираться на эту информацию, чтобы самому назначить себе самую верную схему лечения.

Итак, согласно инструкции по применению Флемоксина рекомендуются следующие дозировки:

• для детей от 1 до 3 лет применяют таблетки Флемоксина 250 мг дважды в сутки. Альтернативным назначением может быть 125 мг Флемоксина три раза в день через равные промежутки времени;
• Максимальная доза Флемоксина для ребенка составляет 60 мг на килограмм веса в сутки. Эта дозировка показана при тяжелых инфекционных процессах;
• для детей от 3 до 10 лет назначают 375 мг Флемоксина дважды или 250 мг - трижды в течение суток;
• для детей старше 10 лет и взрослых средняя дозировка Флемоксина составляет 500–750 мг дважды или 375–500 мг трижды в день.

При тяжелых инфекциях допускается применение Флемоксина до 3 граммов в сутки, непременно разделенных на три приема.

Длительность лечения, так же, как и дозировка Флемоксина, подбирается индивидуально. Отметим, что минимальный курс терапии не должен быть меньше пяти дней. Стандартная схема лечения состоит из недельного курса антибиотика. Если же инфекция вызвана стрептококком Streptococcus pyogenes, Флемоксин применяют не менее 10 дней.

Стоит подчеркнуть, что лечение антибиотиком нельзя прекращать тотчас после исчезновения симптомов заболевания. Эта спешка чревата формированием устойчивых штаммов из числа отборных и крепких бактерий, на которые Флемоксин просто не успеет подействовать.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо продолжить лечение Флемоксином в течение двух дней после того, как проявления инфекции прекратятся. При этом нельзя забывать, что минимальный курс не должен быть менее пяти дней.

Жуем, глотаем, растворяем, или Как же лучше принимать Флемоксин?

Впервые сталкиваясь с диспергируемыми таблетками, многие пациенты задаются вопросом, как же лучше принимать Флемоксин. Попытаемся ответить на этот вопрос и разъяснить, есть ли разница между способами приема этого препарата.

Итак, одно из самых весомых преимуществ Флемоксина солютаб,- возможность выбрать удобный для пациента способ применения.

В зависимости от индивидуальных особенностей и личных предпочтений каждого таблетку Флемоксина можно:

• разжевать во рту;
• рассосать, как леденец;
• растворить в небольшом количестве прохладной кипяченой или просто очищенной воды;
• растворить в грудном молоке - для младенцев;
• растворить в любом соке, компоте, чае и другом напитке. Единственное условие - напиток не должен быть горячим.

Сразу отметим, что принципиальной разницы в способах применения нет. Скорость всасывания, биодоступность и метаболизм Флемоксина не зависят от того, как долго вы разжевывали таблетку или в каком количестве сока развели.

Кроме того, на фармакокинетические свойства Флемоксина не влияет прием пищи. Вы можете выпивать таблетку до еды, во время обеда или после ужина, и во всех случаях биодоступность антибиотика будет одинаковой.

Противопоказания к приему Флемоксина

Не стоит забывать, что Флемоксин - это антибактериальный препарат, который имеет и побочные эффекты, и противопоказания. Однако справедливости ради стоит отметить, что Амоксициллин относится к одним из самых безопасных антибиотиков.

Итак, перечислим абсолютные противопоказания к приему Флемоксина:

— индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Вероятность аллергической реакции на Флемоксин невысока. Однако, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, а тем более антибиотики, не забудьте предупредить об этом лечащего врача. Специалист сможет оценить риск и правильно подобрать антибактериальное средство.

Кроме того, не стоит забывать о перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами. Если у вас отмечалась аллергическая реакция, например, на цефтриаксон или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов, то Флемоксин также лучше заменить.

— инфекционный мононуклеоз.

Ошибочное назначение Флемоксина и других пенициллинов при этом заболевании приводит к появлению эритематозной сыпи. Отметим, что симптоматика инфекционного мононуклеоза аналогична проявлениям бактериального фарингита и тонзиллита. Однако мононуклеоз вызывается вирусом и не требует антибиотикотерапии. Поставить правильный диагноз и назначить корректный препарат может только врач.

Флемоксин при беременности: риск и польза

Флемоксин относится к числу антибиотиков, условно разрешенных к применению во время беременности. В инструкции к Флемоксину указано, что препарат можно применять в случаях, если риск для ребенка меньше предполагаемой пользы для матери.

Не стоит пугаться этой формулировки. Она вызвана исключительно тем, что клинические испытания Флемоксина на беременных не проводились, да и вряд ли когда-нибудь будут проводиться по вполне понятным причинам.

Тем не менее Флемоксин считается одним из самых безопасных антибиотиков, которые можно применять при беременности. И достаточно длительный опыт его использования - великолепное тому доказательство. Но еще раз подчеркнем, что любой антибиотик, в том числе Флемоксин, может назначать только врач. Подумайте о своем здоровье и здоровье своего будущего дитя.

Побочные эффекты, связанные с лечением Флемоксином

Флемоксин - один из антибиотиков, которые хорошо переносятся. Тем не менее существует вероятность неблагоприятных явлений во время или после лечения препаратом. Среди них:

в 1-10% случаев регистрируются:

• развитие вульвовагинальной грибковой инфекции (у 2% пациентов). В таких ситуациях на фоне лечения Флемоксином рекомендуется параллельное применение антимикотических препаратов, например, Флуконазола;
• диарея (у 1,7% больных). Как правило, этот симптом не требует отмены Флемоксина и проходит самостоятельно;
• тошнота (у 1,3% больных);
• головная боль (в 1% случаев).

менее, чем в 1% случаев возможны:

• рвота (0,7% пациентов);
• боль в животе (у 0,3% больных).

Менее, чем в 1% случаев лечения Флемоксином возможно развитие довольно серьезного побочного эффекта - псевдомембранозного колита. Причиной этого состояния служит изменение состава кишечной флоры и размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile. Клинически псевдомембранозный колит проявляется сильной диареей, которая чревата общим обезвоживанием организма.

При появлении подобных симптомов первое, что должен сделать пациент,- срочно известить лечащего врача. Обычно в таких случаях единственно возможный выход - отмена Флемоксина и назначение другого антибиотика или противомикробного препарата, к которому чувствительны клостридии. Кроме того, важную роль играет восстановление водно-солевого баланса в организме.

Флемоксин солютаб - аналоги

Фармацевтический рынок пестрит дженериками Амоксициллина самых разных производителей. Попробуем перечислить те аналоги Флемоксина, которые заслужили положительные отзывы врачей:

• Амоксициллин производства сербской компании Hemofarm;
• Амоксициллин Сандоз, который выпускает французская корпорация Сандоз;
• Хиконцил, препарат словацкой компания KRKA;
• Оспамокс производства австрийского фармацевтического концерна Биохеми;
• Амосин, российское фармацевтическое предприятие Синтез.

Несмотря на изобилие аналогов Флемоксина солютаб, очень немногие препараты имеет такую же диспергируемую форму. К ним можно отнести австрийский Оспамокс ДТ.

И последнее, что хотелось бы отметить. Несмотря на широкий выбор аналогов Флемоксина не стоит забывать, что прерогатива и выписывать антибиотик, и подбирать дженерик принадлежит исключительно врачу.

Лечение любого инфекционного заболевания требует правильного приёма лекарственных средств, особенно антибиотиков. Это поможет организму быстрее справиться с инфекцией и выздороветь. Как принимать Флемоксин Солютаб, и что это за препарат, расскажет статья.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин является лекарственным средством на основе полусинтетического антибиотика амоксициллина. Препарат активно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Флемоксин считается безопасным, поэтому его часто применяют в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин.

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии:

• Дыхательной системы, ЛОР - органов;
• Инфекциями кожных покровов;
• Инфекции мочевыделительной системы.

Основным противопоказанием к приёму препарата является непереносимость компонентов состава.

Как принимать Флемоксин

Чтобы был эффект от лечения, необходимо правильно принимать Флемоксин. Выпуск препарата происходит только в таблетированной форме. Таблетки являются диспергированными, поэтому хорошо измельчаются в порошок, после чего растворяться в воде. В результате можно самостоятельно приготовить суспензию или сироп.

Поэтому приём препарата осуществляется в 3 формах:

• В таблетированной форме. Таблетку запивают стаканом воды;
• В форме суспензии. Для её приготовления следует залить назначенную врачом дозу прохладной кипячёной водой в количестве 100 мл.;
• В форме сиропа. Чтобы приготовить сироп, таблетку измельчают и заливают водой в количестве 20 мл.

Таблетированную форму обычно используют взрослые. Форму суспензии и сиропа применяют для лечения инфекционных заболеваний у детей. Растворяясь в воде, лекарство даёт мягкий вкус и аромат цитрусовых фруктов, поэтому ребёнок не отказывается принимать антибиотик.

Принимать Флемоксин до или после еды? Антибиотик можно применять независимо от приёма пищи. Но для того, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, Флемоксин лучше принимать во время еды или после неё, желательно в одно и то же время.

Выпуск препарата осуществляется в дозировке 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мл. Запрещено делить таблетку на 2 приёма, ведь можно искусственно уменьшить концентрацию антибиотика. Помимо амоксициллина, в состав препарата входят вспомогательные вещества, которых в одной половине таблетки может оказаться больше. Поэтому приобретать Флемоксин следует именно в той дозировке, которую назначил врач.

Дозировка препарата

Точную дозировку назначает врач в зависимости от возраста пациента, тяжести инфекционной болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

• Пить Флемоксин Солютаб взрослым и детям старше 10 лет рекомендуется в дозировке 375-500 мг/трёхкратно, либо 500-700 мг/дважды в день;
• Ребенку в возрасте от 3 до 10 лет, врач назначает 375 мг, принимать утром и вечером. Препарат в дозировке 250 мг рекомендовано принимать трижды в сутки;
• Детям в возрасте от года до трех лет назначают Флемоксин в дозировке 125 мг три раза в день или, в зависимости от тяжести состояния, дозу увеличивают до 250 мг, два раза в сутки;
• Детям с рождения до 12 месяцев рассчитывают максимальную суточную норму, из расчета 30-60 мг/1 кг веса. Затем, получившуюся цифру делят на 2 -3 приёма.

Курс лечения

Принимать Флемоксин при ангине лёгкой и средней степени тяжести, а также при других заболеваниях следует не менее 5-7 суток. При затянувшейся или хронической форме, курс лечения составляет более 10 дней. Запрещено самостоятельно отменять приём антибиотика, даже при возникновении побочных эффектов. Если они возникли, то необходимо обратиться на приём к врачу для корректировки лечения.

После исчезновения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать еще не менее 2 суток. Самостоятельная отмена препарата приведет к осложнениям заболевания и/или переходу болезни в хроническую форму.

Правильный прием препарата увеличивает эффективность и приводит к скорому выздоровлению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Международное наименование. Амоксициллин (Amoxicillin)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) 125, 250 или 500 мг; вспомогательные вещества: МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза слабо замещенная, ванилин, вкусовая добавка, сахарин, коллоидный диоксин силикона, магния стеарат. Флемоксин солютаб выпускаются в виде диспергируемых (растворимых) таблеток, содержащих 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина (в виде амоксициллина тригидрата). Таблетки белого до светло-желтого цвета, овальной формы, от белого до светло-желтого цвета с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифра на таблетке означает содержание амоксициллина: «231» - таблетка содержит 125 мг амоксициллина, «232» - таблетка содержит 250 мг амоксициллина, «234» - таблетка содержит 500 мг амоксициллина, «236» - таблетка содержит 1000 мг амоксициллина.

В 1985 г. в результате исследования, в котором участвовало 5000 человек было выяснено:

1/3 пациентов, регулярно принимающих лекарства, испытывают трудности с проглатыванием таблеток и капсул;
-23% пациентов предпочитают растворимые формы;
-12% пациентов размельчают таблетки и открывают капсулы.

Преимущества формы Солютаб:
1) Уникальная биодоступность.
2) Нагрузка на нормальную флору кишечника в 4 раза меньше по сравнению с капсулами.
3) Частота приема - 2 раза (таблетки ампициллина и капсулы амоксициллина — 3 раза).
4) Выше степень соблюдения режима приема препарата.
5) Разнообразие форм приема.

Концентрация амоксициллина в плазме крови после приема единовременно дозы 500 мг Флемоксина Солютаб и обычных капсул амоксициллина

	Флемоксин Солютаб	Амоксициллин капсулы	Амоксициллин суспензия
Формы приема	проглатывать целиком, суспендировать в различных жидкостях	проглатывать целиком	принимать в готовом виде
Биодоступность	95%	70-75%	90%
Частота приема	2-3 раза в день	3-4 раза в день	3 раза в день
Средние дозировки	легкие - 1г, тяжелые - 2г	легкие - 1, 5г, тяжелые - 3г.	легкие - 1, 5г, тяжелые - 3г
Побочные эффекты	редко диарея	диарея, тошнота	диарея, тошнота
Точность дозирования	да	да	нет

На базе 26 общепрактикующих медицинских учреждений Нидерландов было проведено сравнительное исследование эффективности Флемоксина Солютаб и капсул амоксициллина.

По данным клинических исследований в г. Смоленске при регистрации препарата получены следующие данные:

Пенициллины являются одной из наиболее многочисленных и безопасных групп антибактериальных средств. Конечно, учитывая принцип действия антибиотиков, ни одно подобное лекарство не может не вызывать побочных реакций, но Флемоксин Солютаб, инструкция по применению которого указывает спектр его терапевтической активности, лишь у немногих пациентов вызывает нежелательные реакции.

Основным активным веществом данного препарата является амоксициллин, обладающий противомикробным действием. Это полусинтетическое соединение принадлежит к классу антибиотиков, именуемых пенициллинами. Их также именуют бета-лактамными, так как основу химической структуры составляет четырехчленное бета-лактамное кольцо, которое и отвечает за антибактериальную активность данного класса медикаментов.

Лекарство выпускается в форме таблеток с дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг активного соединения .

Чтобы лучше разобраться в принципе действия Флемоксин Солютаб, остановимся на физиологической структуре клетки бактерии. Окружающая ее мембрана защищает от агрессивных факторов внешней среды, через нее осуществляется транспорт необходимых для жизнедеятельности веществ, на ее поверхности есть рецепторы для присоединения бактериофагов. Клеточная стенка поддерживает нормальное для бактерии осмотическое давление и обеспечивает постоянство гомеостаза.

Основным компонентом мембраны патогенного микроорганизма является пептидогликан. У грамположительных бактерий клеточная стенка включает до 40 слоев этого соединения, а у грамотрицательного их только 10. Кроме того, данный класс бактерий покрыт дополнительной внешней мембраной, состоящей из фосфолипидов, белков, липосахаридного комплекса, аутолизинов. Белки обеспечивают транспорт соединений внутрь клетки, а аутолизины «отвечают» за удаление отмерших компонентов мембраны и дальнейший рост бактерии.

Бета-лактамное кольцо разрушается вырабатываемым бактериями ферментом под названием бета-лактамаза с образованием неэффективной пенициллановой кислоты. С этим связаны ограничения в противомикробном действии Флемоксин Солютаб, инструкция по применению которого отражает данный нюанс.

Однако как в грамотрицательных, так и в грамположительных микроорганизмах прочные цепи пептидогликана обеспечивают целостность клетки, а их разрыв проводит к разрушению мембраны и гибели патогена.

После соединения с ПСП препарат угнетает синтез фермента транспептидазы, без которой невозможна выработка необходимого для жизнедеятельности клетки пептидогликана. Флемоксин Солютаб поражает патогены в фазе роста. В результате влияния препарата стенка бактерии не выдерживает растущего осмотического давления и разрывается. Это в свою очередь приводит к гибели микроорганизма, такой эффект антибиотика и называют бактерицидным.

Помимо бета-лактамного кольца, в структуру амоксициллина введена аминогруппа, благодаря чему это активное соединение способно проникать через гидрофильные каналы во внешней мембране грамотрицательных бактерий. Это существенно расширяет спектр эффективности лекарственного препарата Флемоксин Солютам, инструкция по применению которого перечисляет чувствительные к нему микроорганизмы.

Отличительной особенностью антибиотика Флемоксин Солютам, инструкция по применению которого подтверждает эту информацию, является создание оптимальной противомикробной концентрации в очаге бактериального воспаления благодаря полному всасыванию действующего вещества из желудочно-кишечного тракта (больше чем на 90%). Подобный эффект достигается за счет особой структуры формы выпуска. Каждая таблетка состоит из микрогранул, содержащих амоксициллин.

Они не подвергаются влиянию пищеварительных ферментов и растворяются в тонком кишечнике, где присутствуют оптимальные условия для быстрого и полного всасывания основного компонента лекарственного средства. Кроме того, по отзывам специалистов, диспергируемые таблетки способствуют минимизации побочных эффектов, особенно диареи и диспепсических проявлений.

Несмотря на более высокую по сравнению с другими формами амоксициллина цену, Флемоксин Солютаб принимают различными способами. Таблетку проглотить без деления на части, что больше подходит для взрослых, либо растворить в воде.

Полученный напиток обладает приятным вкусом, его органолептические свойства намного лучше, чем у суспензии, что позволяет использовать Флемоксин Солютаб, инструкция по применению подробно указывает рекомендуемые дозы, для терапии различных патологий в педиатрическом возрасте.

Средство кислотоустойчивое, степень всасывания не находится в зависимости от пищевого рациона. Максимальная концентрация амоксициллина в крови отмечается спустя 1-2 часа после применения. Антибактериальное вещество равномерно распределяется по тканям и клеткам организма. Хорошо проникает в мокроту, слизистый эпителий, костную ткань. Средство беспрепятственно переходит через защитный барьер плаценты, потому обнаруживается в сосудах пуповины, но учитывая долгие клинические исследования, тератогенно не влияет на плод.

Действующее вещество практически полностью выводится почками, этап полувыведения длится от 1 до 1,5 часа. У деток первого месяца жизни это время удлиняется до 3-4 часов.

Показан Флемоксин Солютаб при разнообразных патологиях, спровоцированной восприимчивой к действию амоксициллина патогенной флорой, это:

• кишечные инфекции и патологии в системе выделения мочи, вызванные грамотрицательными палочками, в том числе простатит;
• синуситы;
• ангина;
• фарингиты;
• средний отит и прочие заболевания ЛОР-органов;
• бронхит и другие инфекционные патологии верхних и нижних отделов дыхательной системы;
• бактериальные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• дерматологические болезни и патологии, затрагивающие мягкие ткани.

Доктора отмечают, что Флемоксин Солютаб является одним из наиболее часто назначаемых препаратов. Он достаточно безопасен, но в то же время эффективен против широкого спектра патогенной флоры. Его применяют как в педиатрической практике, так и для терапии инфекций у людей различных возрастных групп.

Антибиотик Флемоксин Солютаб: передозировка, противопоказания, побочные эффекты и возможность сочетания с другими лекарствами

Данное антибактериальное средство — полусинтетический пенициллин практически не имеет ограничений к применению. Его категорически запрещено назначать больным с повышенной чувствительностью и высоким риском аллергической реакции.

Несмотря на то, что антибиотик Флемоксин Солютаб проникает в грудное молоко и плацентарный барьер, он является одним из немногих медикаментов с противомикробной активностью, которые можно применять при беременности и лактации. Естественно, назначение препарата и процесс лечения должны строго контролироваться врачом.

Благодаря диспергируемой форме выпуска, антибиотик Флемоксин Солютаб вызывает нежелательные реакции лишь в единичных случаях.

В инструкции по применению лекарства указаны следующие возможные побочные эффекты:

• разнообразные диспепсические расстройства, связанные с изменением состава микрофлоры пищеварительного тракта, это ухудшение аппетита, понос, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм и вздутие живота, изменение вкуса;
• крайне редко возникают воспалительные процессы в слизистом эпителии кишечника (колиты);
• иногда отмечают изменения в лейкоцитарной формуле крови (снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов), анемию;
• встречаются наружные проявления реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, редко — эритема), при патологической восприимчивости к бета-лактамам противомикробным медикаментам высока вероятность развития отека Квинке.

Превышение дозы медикамента сопровождается расстройствами работы пищеварительного тракта. Возникает сильная тошнота, доходящая до рвоты, понос. Обезвоживание может закончиться выраженными нарушениями концентрации необходимых электролитов в крови. Специфического лечения нет. Делают промывание желудка, при необходимости дают слабительное. Больному также показано обильное питье.

При сочетании с определенными лекарственными препаратами необходимо обращать внимание на следующие нюансы:

• антибиотик Флемоксин Солютаб усиливает действие кислотоустойчивых бактерицидных противомикробных средств;
• при комбинации с лекарствами против подагры, нестероидными противовоспалительными препаратами и диуретики увеличивают период полувыведения антибиотика;
• не сочетается с сульфаниламидами, хлорамфениколом и другими бактериостатическими медикаментами;
• снижает контрацептивную активность пероральных гормональных противозачаточных таблеток;
• антациды и послабляющие вещества понижают эффективность Флемоксин Солютаб;
• кислота аскорбиновая приумножает биодоступность антибиотика;
• повышает противосвертывающую активность антикоагулянтов;
• на фоне одновременного приема Флемоксин Солютаб и дигоксина требуется снижение дозировки последнего;
• сочетание с препаратами для лечения подагры повышает риск появления кожной сыпи и других аллергических реакций.

Поэтому если врач назначает антибиотик Флемоксин Солютаб, необходимо сообщить о приеме других лекарственных препаратов, даже на первый взгляд не имеющих отношения к антибактериальной терапии. Доктор поможет подобрать безопасный аналог либо прекратить применение медикамента на период лечения Флемоксином Солютаб.

Флемоксин Солютаб: как принимать, возможные аналоги, на что следует обратить внимание при приеме

Режим дозирования антибиотика определяют индивидуально. Стандартным способом, как принимать Флемоксин Солютаб при инфекциях, протекающих с умеренно выраженными симптомами, является назначение препарата дважды в день по 500 мг. Однако для накопления в достаточной концентрации амоксициллина в тканях предстательной железы требуется большая дозировка антибиотика.

Поэтому для лечения простатита врач назначает Флемоксин Солютаб по-другому. Мужчинам необходимо пить диспергируемые таблетки, содержащие по 1 г активного компонента, дважды в сутки.

При тяжелом течении воспаления предстательной железы рекомендуют трехкратный прием антибиотика по 500 мг. Такое же лечение необходимо при гайморите, отите и других поражениях ЛОР-органов. При неосложненной гонорее однократно принимают 3 г средства в тандеме с 1 г Пробеницида.

Стандартная продолжительность приема Флемоксин Солютаб составляет 5-7 дней, однако при инфекциях, вызванных стрептококками, пить данное лекарство следует до двух недель. Несмотря на то что прием пищи особо не влияет на уровень всасывания и распределения амоксициллина, Флемоксин Солютаб принимать рекомендуют до еды.

Продают лекарство в аптеках без рецепта доктора. Хранить препарат необходимо без доступа влажности при температуре не выше 25ºС. Срок годности составляет 5 лет с момента даты изготовления.

В инструкции к Флемоксин Солютаб, производитель перечисляет особые указания, которые необходимо соблюдать при лечении данным антибиотиком, это:

• мононуклеоз и/или лимфолейкоз — повод для отказа от из-за высокого риска формирования кожной сыпи, не связанной с патологическим проявлением аллергии. Для терапии данных заболеваний используются препараты на основе обинутузумаба ;
• если ранее при применении антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов отмечалось устойчивость инфекции к их действию, Флемоксин Солютаб скорее всего будет не эффективен;
• при подозрении на развитие резистентной суперинфекции необходимо полностью сменить тактику лечения;
• при сопутствующей терапии поноса не назначают препараты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта;
• если женщина предохраняется от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, на время приема Флемоксина Солютаб необходимо дополнительно пользоваться другими средствами контрацепции (вагинальными свечами или кремами, презервативами);
• прием антибиотика не сказывается на скорости реакции при работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Вопрос об аналоге Флемоксина Солютаб достаточно спорный, так как другие формы выпуска, содержащие амоксициллин, отличаются по скорости наступления результата и полноте терапевтической эффективности.

Действенной заменой данного антибиотика является его комбинация с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр эффективности.

Это диспергированные таблетки Флемоклав Солютаб.

Однако заменить Флемоксин Солютаб могут более дешевые лекарственные формы, которые содержат «чистый» амоксициллин:

• Амосин (Россия), выпускается в капсулированном виде и как порошок для самостоятельного приготовления суспензии;
• Хинкоцил (Россия), производится также в виде капсул и порошка для разведения сиропа;
• Экобол (Россия), капсулы.

В одной упаковке лекарства содержится 20 пилюль, которых, как правило, хватает на один курс лечения.

Цена препарата в таблетках составляет:

• по 125 мг — 225 руб;
• по 250 мг — 273 руб;
• по 500 мг — 323 руб;
• по 1 г — 427 руб.

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозировки лекарства в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию лекарства.Распределение Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин нормально проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.Плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.Метаболизм Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.Выведение Элиминируется в основном почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаях. T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:инфекции органов дыхания;органов мочеполовой системы;органов ЖКТ;кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.С осторожностью: поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;инфекционный мононуклеоз;лимфолейкоз;заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);почечная недостаточность;беременность;период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно назначение лекарства в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный эффект от применения лекарства превышает риск развития побочных эффектов. В незначительных количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, однако наблюдаются они также крайне редко.Побочные действия со стороны нервной системы при применении амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное воздействие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими лекарствами (в частности хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку возможно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки.Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная дозировка для детей (включая детей до 1 года) — 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (в частности острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием лекарства.При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75-1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes , — не менее 10 дней.При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозировки лекарства должны определяться клинической картиной заболевания. Прием лекарства продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не считается противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.Возможна перекрестная устойчивость с лекарствами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.Как и при использовании других препаратов пенициллинового ряда, вероятно развитие суперинфекции.Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, считается показанием для отмены лекарства.Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом необходимо с осторожностью, т.к. высока вероятность возникновения экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.