Кисты
Какие анализы сдают перед эко. Анализы для эко

Какие анализы сдают перед эко. Анализы для эко

Период блаженства настает для большинства беременных женщин. 19 неделя беременности - это время, когда недомогания первого триместра исчезли или теряют свою силу. Многие мамы возвращаются к активному образу жизни, путешествиям, спорту, йоге, развлечениям, общению с друзьями, супружеским интимным отношениям. Рассмотрим подробнее, что происходит с женским организмом и плодом к этому сроку.

19 неделя беременности: сколько месяцев?

Девятнадцатая неделя - это данные акушерского исчисления. По параметрам развития плода наступает всего семнадцатая неделя. А если считать в привычных для нас месяцах, то получается четыре с половиной месяца беременности, второй триместр. Это время, когда животик может только-только округлиться.

Большинство женщин умалчивают на работе о своем положении. Однако мамы, работающие за компьютером, с химическими вредными веществами, должны известить работодателя сразу же, как только стали на учет в женской консультации. Так как плод на 19 недели беременности начинает получать из крови матери все то, чем она дышит и питается. Недаром беременных бортпроводниц ответственные авиакомпании переводят на наземную работу.

Лучше сейчас изучить трудовые права беременных, отстоять смену обязанностей или разнообразить их льготами сокращенного трудового дня, чем потом винить себя за появление у плода пороков внутреннего развития. При осложнениях беременности женщина может сидеть дома уже с одиннадцатой недели, представив справки от гинеколога. Только работодатель может этот ранний отпуск не оплачивать.

Ощущения при нормальной беременности: гормоны, вес

Самое прекрасное время второго триместра - это беременность 19 недель. Что происходит с мамой? Женщина чувствует себя, как никогда, хорошо. Прошли последние признаки токсикоза, наладился аппетит, сократились перепады настроения. Беременная привыкает к гормональным скачкам, не воспринимает их как стресс, срываясь на окружающих.

У некоторых женщин гормональная перестройка внесет изменения во внешний облик. Волосы могут изменить цвет, стать жирными или сухими. Кожа может покрыться пигментными пятнами, а лицо - красными прыщами. Если причина не эндокринного характера, то многие эти проявления могут исчезнуть ко второй половине третьего триместра или после родов. Старайтесь пользоваться гипоаллергенной косметикой для беременных, чтобы исключить занесение инфекций.

Для плода продолжается период активного роста, а потому живот на 19 неделе беременности стремительно увеличивается. Нормой считается еженедельная прибавка веса в триста пятьдесят грамм. Однако есть беременные, которые за весь период срока набрали всего три килограмма и родили здорового малыша. А вот женщинам с избыточной массой тела прибавлять в весе нежелательно, поэтому им изначально нужно вводить правильное питание.

Ощущения при нормальной беременности: боли, сон, половая система

Грудь продолжает увеличиваться, но ощущения уже менее болезненны. Если беременность повторная, то может уже выделяться молозиво или молоко. В области груди и живота может появиться легкий зуд, что свидетельствует, как правило, о появлении растяжек. Попросите врача порекомендовать специальный крем, так как бороться со свежими стриями намного легче, чем с застаревшими.

Иногда дискомфорт связан со сном на данном периоде (беременность 19 недель), размер плода уже не позволяет спать на животе. Если мама во сне принимает неудобную для малыша позу, то сразу просыпается от неприятных ощущений: боль, тошнота, дискомфорт. Если боль возникает справа под ребрами, то это говорит об увеличении размеров матки. При постоянном ощущении боли стоит обратиться к гинекологу.

Гормональный фон затрагивает половую систему. Во-первых, может увеличиться количество влагалищных выделений. Нормой считаются бесцветные, без запаха, жидкие выделения, однако на 19 неделе идет активное обновление клеток во влагалище, а потому цвет может быть белесым.

Во-вторых, у каждой второй беременной из-за гормонального сдвига грибок Candida становится патогенным, вызывая молочницу. 19 неделя беременности является благоприятным временем для лечения молочницы ранней формы. В-третьих, гормоны отражаются на сексуальном влечении женщины: у одних повышается либидо, у других возникает равнодушие к сексу.

Оба состояния являются нормой. Активные интимные отношения с постоянным партнером подготавливают женский организм к родам (конвульсии оргазма напоминают родовые схватки). А сексуальная апатия при осложнении беременности становится защитной реакцией сохранения плода.

Ощущения при нормальной беременности: потовые железы, зубы, последствия токсикоза, насморк

Еще одной мелкой неприятностью 19 недели является излишняя потливость и проблемы с зубами. В первом случае принимайте чаще душ, используйте специальные дезодоранты для беременных. При втором варианте проверьтесь у стоматолога, сдайте анализы, чтобы узнать содержание кальция. Для активного роста плода из организма матери больше всего расходуется кальций (ежедневно нужно 300 мг).

19 неделя беременности может сопровождаться головными болями, низким давлением, головокружениями. Если анализы на гемоглобин нормальные, риск анемии исключен, просто больше отдыхайте, не делайте резких движений. Также некоторые испытывают изжогу, мучаются запором. Здесь важно питаться правильно, вводя в свой рацион клетчатку. Чаще гинеколог назначает лекарства, чтобы облегчить самочувствие беременной.

У многих будущих мам появляется заложенность носа из-за отеков перегородок. Это явление нормальное, а иногда оно становится защитной реакцией организма, чтобы смягчить резкость неприятных запахов.

Что чувствует мама при беременности с осложнениями?

А если женщина имеет ряд осложнений на этом сроке (беременность 19 недель), что происходит тогда?

Токсикоз, слабость, сонливость, вялость, раздражительность продолжают мучить беременную женщину. Снять тошноту поможет долька лимона, а поднять гемоглобин можно половиной чайной ложечки меда (если нет предрасположенности к аллергии).
Повышенный тонус матки. Женщина постоянно лежит на сохранении. Причинами этого становятся стресс, сильные эмоции, страх, активный образ жизни, спорт, секс, падение, сильный смех, даже простое систематическое поглаживание живота. Лучше не рисковать и пройти стационарное лечение, иначе может быть угроза выкидыша.
Боли в суставах, позвоночнике. Помочь смогут гомеопатические мази, безвредные для ребенка. Также тянущие постоянные боли могут говорить о недостатке кальция, проконсультируйтесь с врачом.

Также 19 неделя беременности с осложнениями и без них сопровождается следующими недомоганиями: запор, изжога, растяжки, понижение давления по утрам, заложенность носа.

Какие анализы, обследования нужно пройти на 19 неделе?

На этой неделе продолжаются плановые осмотры у гинеколога с чередованием анализов (кровь из пальца и вены, моча). Врач должен измерить давление, вес, объем живота, послушать сердцебиение, выслушать жалобы беременной.

УЗИ на 19 неделе беременности без осложнений не назначают. Это обследование будут проходить на следующей, двадцатой неделе с целью выявления пола ребенка и исключения плацентарной недостаточности (нарушение кровотока в пуповине, матке и у плода). Но если в первое УЗИ (с двенадцатой по четырнадцатую неделю) была выявлена патология у ребенка, то на девятнадцатой неделе обязательно назначают повторную диагностику.

Кстати, беременным женщинам в возрасте от тридцати пяти лет, у которых есть дети с врожденной патологией или выявлены у плода аномалии развития, необходимо пройти обследование на сывороточные маркеры. Данное исследование направлено на диагностику эстриола, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, по которым можно выявить или исключить синдром Дауна и другие хромосомные патологии.

19 неделя беременности: развитие плода

Сейчас малыш в длину достигает 25 сантиметров, весит всего 270-350 грамм. Жировая прослойка у ребенка появляется пока в районе лопаток и живота, кожа прозрачная, розового цвета, пока еще сморщенная, с пушком. Этот пушок удерживает защитную смазку, покрывающую кожные складки.

К этому периоду активно развивается нервная система. Малыш начинает слышать звуки, чуть-чуть приоткрывать глаза и пытается мимически выразить свои эмоции во втором триместре (имеется в виду беременность 19 недель). Фото УЗИ может зафиксировать эмоциональные реакции плода, когда он улыбается, хмурится или морщится.

Малыш уже старается координировать свои движения. Он свободно сосет палец, может глотать, икать. Некоторые мамы могут ощутить легкие шевеления плода. На этой неделе заработали почки, которые стали выводить мочу в организм матери. Продолжается развитие молочных зубов, кишечной и иммунной систем. Легкие также продолжают формироваться, однако плод не готов к рождению и не сможет выжить, если появится риск преждевременных родов.

Какие факторы негативно отражаются на развитии плода?

Многие беременные женщины считают, что их положение - не болезнь, а потому продолжают вести свой привычный образ жизни, порою с сохранением вредных привычек.

Что делать беременным категорически запрещено?

Образ жизни будущей мамы напрямую влияет на ребенка. Почти на пятом месяце (19 неделя) беременности развитие плода может прерваться под влиянием патогенных факторов.

Выводы

Прекрасное время - 19 неделя беременности. Шевеления ребенка радуют многих мам. Особых осложнений при нормальной беременности не возникает. Однако не стоит игнорировать новые симптомы, даже если они безболезненные. Расскажите своему гинекологу, он объяснит природу их появления. Лучше лишний раз позаботиться о своем малыше, чем потом жалеть о последствиях.

Особенно нужно беречься женщинам при многоплодной беременности. Во-первых, такие мамы чаще лежат на сохранении. Во-вторых, они испытывают двойную нагрузку на организм, что вызывает отеки, гестоз, варикоз и прочие осложнения раньше. В-третьих, при многоплодной беременности появляется риск появления специфических аномалий (сросшиеся близнецы, выживание только одного плода из двух).

В любом случае 19 неделя - лучшее время для ведения полноценного образа жизни. Не запрещайте себе радоваться и баловать свое чадо положительными эмоциями, настройтесь на позитив. Ребенок чувствует все ваши эмоции, поэтому почаще улыбайтесь, не отказывайте себе в удовольствиях, это ваше время!

19 неделя беременности - спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению - это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша , именно столько времени прошло с момента зачатия.

Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.

Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.

Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы - тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.

Способ проведения

УЗИ на этой неделе проводится абдоминально - датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.

Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.

Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.

Что показывает УЗИ

На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес - около 200 граммов.

Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств - осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.

Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.

На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.

Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода , многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.

На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины - один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок - в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели . К ним относятся размеры головки - поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный - лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

19 неделя беременности – срок внушительный. Не только женщина ощущает в полную силу изменения в организме, но и окружающие замечают заметно округлившийся животик. Увеличивается грудь и ягодицы. Если к тому времени малыш не начал толкаться, на 19 неделе очень велика вероятность впервые пережить эти незабываемые ощущения.

Как меняется тело будущей мамы?

Живот вырос заметно. Увеличенная матка начинает давить изнутри на пупок. Возможны неприятные ощущения и выпячивание пупка. Волноваться из-за этого не стоит, после рождения малыша все вернется на свои места. Из-за увеличения живота спать на нем уже не получится. Придется укладываться на бок, это вызовет легкое ощущение дискомфорта у тех, кто не привык к таким позам. Привыкание приходит быстро. Спать на спине очень нежелательно – матка может оказывать давление на полую вену и перекрывать доступ крови и кислорода к плоду.

Более серьезные неприятные ощущения, которые могут возникнуть – судороги икроножных мышц и кистей ног. Причин этого явления две:

Возросшая в разы нагрузка на ноги. Постарайтесь меньше времени без необходимости проводить на ногах.
Резкое повышение потребности организма в кальции. Судороги сигнализируют будущей маме, что необходимо увеличить в ежедневном рационе количество молочных продуктов. Много кальция содержится в кунжутном семени и миндале.

Ваш вес тоже увеличивается. Начинают расширяться бедра, меняется походка, нарушается осанка. Увеличенный живот тянет вас вниз, да и подготовка организма к родам запускается ускоренными темпами. Все это процессы естественные.

Вы можете заметить за собой признаки быстрой утомляемости, слабости и легких головокружений. Это, скорее всего, признаки понижения в крови уровня гемоглобина. Причина этого явления естественная – увеличение объемов крови. Постарайтесь не делать резких движений. Параллельно с этим может появиться незначительное понижение давления. Причина – ослабление из-за усиленного воздействия прогестерона периферических сосудов. Возможно кратковременное учащение пульса, усиленное потоотделение.

Не волнуйтесь, если появятся трудности с глубоким дыханием. Просто начинайте дышать часто и поверхностно.

В этот период начинается процесс усиленной выработки меланина. Это может привести к дополнительной пигментации. Именно из-за этого у будущей мамы темнеют ореолы сосков, подмышки, вульва и линия от пупка к лобку. Появляются или темнеют веснушки, пигментные пятна на щеках, над верхней губой или на лбу. Волноваться не стоит. После рождения малыша естественный цвет кожи восстановится.

Малыш на 19 неделе беременности. Плод 19 недель

Вес плода в этот период достигает около 150-200 г. Это не абсолютный показатель, ведь огромное значение имеют генетические факторы наподобие веса и роста родителей или других ближайших родственников.

Головка ребеночка становится больше, усиленно растет и развивается мозг. Появляются нервные клетки, отвечающие за деятельность опорно-двигательного аппарата. Ваш малыш теперь умеет двигаться не хаотично, а шевелит ножками, ручками и пальчиками когда и как захочет. Он уже может уверенно поднимать головку, вертит ею. Окрепла и начала поворачиваться на 180 градусов шейка малыша.
Веки ребеночка еще закрыты, но он уже улавливает и различает яркость освещения.
Дыхательный аппарат тоже развивается. Появляются бронхиолы, оформляется бронхиальное дерево. Дыхательная система будет формироваться вплоть до момента родов.
К 19 неделе уже видны пропорции тела. Увеличивается рост малыша. Копчико-теменной размер достигает 15 сантиметров.
Хотя ваш малыш пока худенький, его сальные железы начинают работать очень активно. Количество подкожного жира постепенно увеличивается. Вещество светло-серого цвета покрывает тельце малыша. Это вещество обладает бактерицидными свойствами и защищает плод до рождения от воздействия околоплодных вод и вредоносных микроорганизмов.
На 19 неделе кожа малыша начинает покрываться пушком, который особенно хорошо заметен на личике. После рождения эти волосики исчезнут.
Малыш уже может слышать ваш голос.
У девочек к тому времени в яичниках формируется около 6 миллионов яйцеклеток. К моменту рождения их количество уменьшится до 4 миллионов.
Ваш ребенок на 19 неделе уже успел выработать режим. 18 часов он спит, а в остальное время занят играми.

Многие мамы вспоминают, что именно на 19 неделе малыш начинал двигаться особенно активно. Это связано в первую очередь с этапом в формировании нервной системы и появлении осознанности движений. Малыш просто активно осваивает новые навыки. У будущей мамы движения малыша могут вызывать некий дискомфорт, но в большинстве случаев это очень приятные и волнующие моменты.

Ваш вес в 19 недель беременности

Во время беременности нужно выбрать один день недели для взвешивания. Так вы сможете точно знать, как идет набор веса. Взвешиваться желательно в одной и той же одежде, ведь счет идет на граммы. 19 неделя – это второй триместр. Для этого периода норма – прибавка веса за неделю 250-300 г. Но и здесь абсолютной величины не существует. Нормы могут отличаться из-за очень многочисленных индивидуальных факторов. Вы взвешиваетесь, наблюдаетесь у врача. А он, сопоставляя все факторы, уже скажет, является ли ваш график изменений веса нормальным.

Изменения матки

Матка находится приблизительно на 13 мм ниже пупка. Она начинает расти, мышцы в процессе подготовки к родам крепнут. Вес матки на 19 неделе достигает приблизительно 320 г. Эти процессы могут спровоцировать неприятные ощущения внизу живота, но это не опасно.

Матка начинает сильнее давить и на мочевой пузырь. Будущая мама чаще бегает в туалет. В этом тоже нет ничего страшного.

Боли на 19 неделе беременности

Мышцы становятся более толстыми и прочными, это может привести к появлению боли при резких движениях. Это нормально – хороший повод начинать тренироваться двигаться плавно и грациозно. На 19 неделе дискомфорт может доставить давление матки на пупок. Но это естественный процесс, который скоро пройдет.

Растет малыш, матка тоже увеличивается в размерах. Вы начнете чувствовать давление и временную боль в области поясницы и таза. Не забывайте, что кости таза медленно начинают расходиться, расширяя родовой путь. Это естественный процесс подготовки организма к появлению малыша, связанный с болью в костях.

Меньше времени проводите на ногах, чаще меняйте позу. Если у вас сидячая работа, в течение часа хотя бы два раза вставайте просто пройдитесь. Откажитесь от стульев без спинки и высоких каблуков. Постарайтесь реже запрокидывать ногу на ногу.

Боль в животе, при которой нужно немедленно обратиться к доктору

Если боль в животе сильная или имеет схваткообразный характер, немедленно звоните в скорую. Это может быть симптомом прерывания беременности.

Стоит идти к врачу, если вы чувствуете тянущую боль внизу живота, особенно, с кровянистыми выделениями.

Выделения

Естественный процесс, по поводу которого не должно возникать волнений, – увеличение влагалищных выделений без изменений в запахе и цвете. Из сосков на 19 неделе может начать выделяться молозиво. Это тоже нормально – просто вытирайте грудь салфетками.

Обращаться к врачу следует в следующих случаях:

Выделения с резким, неприятным запахом.
Желтые, зеленые, серые, коричневые, красные выделения.
Творожистые выделения и зуд во влагалище.

Эти признаки могут говорить о воспалениях или молочнице, которая может обостриться во время беременности. Все эти заболевания нужно вылечить до как можно быстрее. Риск попадания инфекции в околоплодные воды, болезни малыша и появления патологий в протекании беременности довольно высок.

Коричневые или кровянистые выделения, которые появляются без боли, после осмотра гинеколога или половой близости, могут быть симптомом гинекологического заболевания или эрозии матки. Но точно определить причину сможет лишь врач после полного обследования.

Наблюдение у врача на 19 неделе беременности

Сдавать анализы и проходить регулярные обследования у врача необходимо для контроля за состоянием плода и ходом беременности. На 19 неделе желательно сдать анализ мочи на белок. Следует проверить и содержание сахара и уровень гемоглобина в крови. Если у врача возникнут основания, он может назначить анализы на проверку гормонального баланса, особенно важно в этот период количество прогестерона. От его уровня во многом зависит сохранение беременности и ее благополучное развитие.

На 19 неделе вам могут предложить сделать скрининг анализ на ХГЧ. Это исследование крови на наличие у плода хромосомных аномалий: синдром Эдвардса, синдром Дауна, дефект нервной трубки. В процессе скрининга и других анализов все показатели оцениваются в комплексе. Выводы делаются и на основе УЗИ.

УЗИ

Во время УЗИ врач осматривает плод и состояние внутренних органов мамы. На 19 неделе процедура проводится по нескольким направлениям:

Осмотр носовой кости и толщины воротничковой зоны плода.
Оценка сердцебиения малыша.
Анализ двигательной активности плода. Если повезет, можно застать ребеночка в процессе игры.
Диагностика отсутствия или наличия патологий.
Анализ состояния околоплодных вод.
Если родители пожелают, а непоседливый малыш соблаговолит продемонстрировать нужные части тела, можно узнать его пол.

Именно в этот период можно получить первое фото своего малыша. Все органы уже сформированы. Ребеночек достиг нужных размеров, чтобы его можно было хорошенько рассмотреть, и пока полностью умещается на мониторе аппарата.

Секс на 19 неделе беременности

Никаких противопоказаний для занятий сексом с любимым мужем для 19 недели не существует. Единственное, что может вам помешать, – это рекомендации врача при сложном протекании беременности. Естественно, главный показатель – ваше самочувствие. Если ничего не тянет, не болит и выделения в норме – не отказывайте себе в радостях жизни.

Питание

Если нет токсикоза, в этот период будущая мама готова поглощать еду тоннами. Малыш растет и требует определенного количества полезных, необходимых для формирования веществ. Ваше чувство голода говорит не о том, что нужно намного больше пищи, а о нехватке определенных витаминов или микроэлементов. Питание должно быть полноценным и очень грамотным.

В этот период постарайтесь отказаться от жареных блюд и максимально сократите потребление жиров. Не увлекайтесь сладостями и солененьким, острые и копченые блюда вам сейчас тоже ни к чему. Откажитесь от искусственной пищи – только натур-продукт высокого качества.

Больше кушайте отварную говядину, бобовые (если нет проблем с газами) и орехи. На 19 неделе вам нужно увеличить количество продуктов с высоким содержанием кальция и железа. Кушайте:

яйца;
крольчатину и язык;
листовую зелень и зеленый овощи;
яблоки, инжир, курагу, хурму, чернику;
пейте томатный сок;
овсяную и гречневую кашу;
сыр и творог;

Нельзя голодать, но и наедаться до отвала тоже не стоит. Именно в этот период стоит начать, если раньше не получалось, питаться дробно.

Внимательно, но без фанатизма и паники, прислушивайтесь к своим ощущениям и к малышу. Отсутствие движения плода может поведать о том, что у вас в семье скоро появится знатный лентяй, но может говорить и о замершей беременности. Пугаться не спешите, но к врачу обратитесь.

Старайтесь не нервничать, избегайте инфекций. Позволяйте себе маленькие радости, гуляйте, укрепляйте иммунитет и отдыхайте. Просто хольте и лелейте себя и своего малыша – все остальное неважно и подождет.

Второй триместр можно назвать довольно спокойным периодом, когда все риски, угрожающие беременности , уменьшаются, а состояние будущей матери улучшается. Беременность 18-19 недель – это время, в течение которого будущей маме предстоит пройти второй скрининг и определить состояние развития плода в животе.

Именно на данном сроке признаки беременности особенно очевидны: живот увеличивается настолько, что его уже не скрыть.

Пожалуй, самым важным событием на данном сроке становится ощущение первых шевелений плода в животе. Но если в 18-19 недель они пока не появились, не стоит бить тревогу. В данном случае все индивидуально: раньше всего определяет шевеления плода уже рожавшая женщина.

При шевелениях ребенка очень важно определить их частоту и характер. В среднем малыш проявляет активность до восьми раз в час.

Если же активность довольно большая и возникает чаще восьми раз – это признак нехватки кислорода.

Поэтому малыш начинает двигаться активнее, чтобы сердце билось сильнее, а значит, чтобы был и усиленный прилив крови с кислородом. Об активности ребенка стоит сказать вашему ведущему гинекологу, который сможет определить причины такого поведения малыша. Важно помнить, что гипоксия во время беременности, при которой ребенок не получает достаточного количества кислорода, крайне вредна для его развития. Особенно при возникновении гипоксии страдает мозг.

Так как размер матки становится многократно больше, живот на 19 неделе беременности теперь не скрыть. Сейчас по своей форме и габаритам матка больше похожа на небольшую дыню. В норме она не достигает уровня пупка всего на 2.5 см.

Важно отметить, что норма прибавки веса у женщины на пятом месяце составляет около 300 грамм. Те есть к 19 неделям беременности будущая мать вполне может набрать от четырех до шести килограмм. Благодаря тому, что размеры матки становятся больше, спать на животе уже тяжело.

Развитие плода при беременности на 18-19 неделе

В течение проведения скрининга врач сделает измерения вашего малыша в точности и сопоставит их с нормой.

Пятый месяц – это срок, когда малыш развивается стремительно: конечности уже сформированы вместе с пальчиками, на подушечках которых появляется отпечаток в виде характерного и уникального узора.

Очень важно, что на данном сроке организм плода уже может вырабатывать иммуноглобулин и интерферон, которые будут бороться с инфекциями, но его иммунная система в любом случае еще слишком уязвима.

При проведении скрининга врач определят, сколько весит малыш и каков его рост. На 19 неделе беременности ребенок весит 250 грамм, а его рост – не менее 15 см. У него уже сформированы коренные зубы, которое находятся под молочными. Правда, пока это все в виде зачатков. Глаза малыша еще закрыты, но свет он уже умеет различать, как и звуки.

В матке есть еще много пространства для его перемещения, поэтому во время проведения скрининга можно увидеть, как он кувыркается, отталкиваясь от ее стенок.

На пятом месяце беременности мозг плода также усиленно развивается, как и другие органы: образуется система легких, активно работают сальные железы. Они выделяют специальную смазку. Для чего нужно это вещество? Поскольку иммунитет крохи еще развит плохо, смазка с бактерицидными свойствами, скапливаясь в кожных складках, создает защитный барьер с внешней средой. Вещество покрывает все тело плода и предоставляет защиту от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов.

Помимо смазки тело плода покрывает пушок в виде маленьких волосиков, которые называется лануго.

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

Толщина матки, ее зрелость, расположение;
Размеры шейки матки;
Количество и консистенция околоплодной жидкости;
Размеры малыша;
Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же увеличен только БПР и ЛЗР, врач во время проведения скрининга определяет гидроцефалию.

Основная причина ее развития – во внутриутробной инфекции.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Что касается воротникового пространства, то его определяют именно во время проведения первого скрининга, так как во второй части беременности оно должно сойти на нет.

При этом норма воротникового пространства на сроке от 10 до 14 недель беременности должна составлять до трех миллиметров. Если воротниковое пространство больше, это часто говорит о развитии у ребенка синдрома Дауна.

При осмотре органов во время проведения УЗИ в течение второго скрининга, врач определяет и количеством ударов, совершаемых сердцем плода.

В норме на 18 неделе 110-150, на 19 неделе – не более 140 и не менее 160 ударов в минуту.

Анализ на кровь второго скрининга

Большое внимание уделяют и анализу на кровь, который является не менее информативным, чем УЗИ в течение скрининга.

Врач смотрит на количество различных веществ в крови будущей мамы. Очень важно проверить уровень гемоглобина, так как его нехватка ведет к гипоксии плода и анемии после рождения.

Также во время второго скрининга по крови определяют хромосомные аномалии по уровню ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Расхождения с нормальными показателями указывают на развитие трисомий, к которым принадлежит и синдром Дауна.

Опасности и риски

Если в течение этого срока беременности ощущаются боли в области спины, врачи считают это вполне нормальным.

Причина в том, что центр тяжести теперь смещается на живот и в частности матку, поэтому нагрузка на позвоночник становится больше. Однако поясничные боли могут быть вызваны и обострением болезни почек или появлении проблем с ними. Поэтому важно рассказывать обо всех болях своему врачу.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Уже было сказано о том, что гидроцефалия или микроцефалия – это признаки внутриутробной инфекцией.

Но и другие болезни женщины определяют дальнейшую жизнь ребенка. Поэтому следует проверить состояние организма на проникновение различных инфекций и защитить его. Необходимо отметить, что если инфекция через плацентарное пространство доберется до плода, то это чревато развитием различных уродств.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

Вирус проникает к плоду через кровь;
Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.

Влияние коревой краснухи

Если в первые месяцы беременности женщина переболела краснухой, это вполне может вызвать у плода врожденную катаракту, глухонемоту, микроцефалию и пороки сердца. Поэтому во многих странах, если будущая мать в первые месяцы переболела краснухой, беременность советуют прервать.

Влияние цитомегаловирусной инфекции

Данная инфекция может привести не только к врожденным порокам, но и к гибели плода во время беременности. Особенно опасно заражение в первом триместре, ведь иммунитет плода еще не развит. Цитомегаловирусная инфекция порождает микроцефалию, гипербилирубинемию, тромбоцитопению и другие состояния.

Грипп и ОРВИ

Данные вирусы проникаются к ребенку через плаценту. На ранних сроках беременности часто приводят к выкидышам и врожденным порокам развития типа заячьей губы. Поэтому при первых же симптомах простуды, нужно срочно обратиться к врачу.

Токсоплазмоз

Именно поэтому женщинам во время беременности не советуют жить в одном пространстве вместе с кошками.

Для большинства взрослых людей токсоплазмы не страшны, но это не касается беременных женщин. Токсоплазмы проникают к плоду, заселяя клетки нервной системы. Последствия плачевны: внутриутробная гибель ребенка или его смерть в течение первых месяце жизни, поражение ЦНС, органов чувств вплоть до слепоты, анэнцефалия.

Но влияние на ребенка оказывают не только вирусы и простейшие, но и неинфекционные заболевания матери.

Например, болезни сердца и сосудов во время сильно отражаются на беременности. Дети часто рождаются недоношенными и имеют изменения стороны ЦНС, а именно: дети поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, говорить.

Заботиться о своем состоянии в течение всего срока беременности нужно не менее 24 часов в сутки, то есть постоянно. Часто женщины сталкиваются с замершей беременностью, которая первое время не сопровождается никакими признаками. И даже наоборот: все сопутствующие беременности признаки исчезают. Важно знать, что замершую беременность определить может только врач.

Декретный отпуск

Конечно, беременность 18-19 недель – это слишком ранний срок, чтобы готовиться к декретному отпуску, но думать о нем нужно уже в это время. Стоит отметить, что большинство женщин до сих пор не знают свои права во время и после беременности.

Что такое декрет? Это два отпуска в одном, которые составляют более 1.5 лет. Первый отпуск берется, когда беременность составляет уже 30 недели. Такой декрет дается на сроком 140 дней, второй – на срок не менее 1.5 лет, когда ребенок уже родился. В течение отпуска по декрету все выдаются денежные пособия. Исключения касаются безработных, не состоящих на бирже труда.

В законодательстве указано, что декретный отпуск обязаны предоставлять всем официально трудоустроенным женщинам и тем особам, которые признаны безработными. Дают декретный отпуск и тем, кто проходит обучение в вузах.

Минимальный срок декретного отпуска – 140 дней: половина дней приходится на время до родов, остальная – после них. После тяжелых родов по закону женщина может отдыхать 156 дней. А 194 дня декретного отпуска дают женщинам, родившим одновременно более одного ребенка.

Необходимо оформить справку для декретного отпуска, сделать которую можно, начиная с 30 недели беременности. Когда женщина вынашивает двойню, срок оформления сокращается на две недели.

В течение всего декретного отпуска выплачивается денежное пособие. Оно высчитывается исходя из суммы среднего заработка двух предыдущих лет. Сумма пособия не должна быть менее 7 500 рублей.

Если женщина официально работает в нескольких местах, то каждое рабочее место должно предоставить декретный отпуск.

Прежде всего, беременной женщине нужно взять больничный лист и предоставить его на работе.

После рождения малыша нужно оформляется отпуск по уходу. Кстати, получить его вправе и другие члены семьи.

Первое, что потребуется для отпуска по декрету – это на имя директора заявление, в котором женщина должна изъявить требование о пособии. Данный документ на отпуск пишется на срок до трех лет уже после родов.

Что нужно предоставить, чтобы получить отпуск по декрету:

Справка о постановке на учет;
Заявление;
Паспорт;
Справка, подтверждающая доход за последний рабочий год;
Банковские реквизиты. Именно на него женщине будут зачислять денежное пособие;
Больничный лист из консультации.

Документы после родов для декретного отпуска:

Свидетельство о рождении малыша;
Заявление;
Паспорт;
Номер счета в банке.

На настоящий момент определение отпуска по декрету гарантирует получение следующих выплат:

Пособие по беременности и родам. Важно отметить, что минимальный размер его – не менее 7 500 рублей;
Пособие дополнительное, если женщина встала на учет до 12 недель. Его сумма фиксирована – 613 рублей;
При рождении ребенка единовременно выплачивается 16 350 рублей;
Пособие по уходу до исполнения ребенком 1.5 лет, которое выплачивается ежемесячно. В размере 40% от зарплаты за два предыдущих года. Минимальное пособие – 3 065 рублей на первого малыша, 6 131 рубль – на второго или третьего ребенка.

Таким образом, декрет обеспечивает не только определенный период отдыха для восстановления, но и денежные выплаты. Что касается материнского капитала, то во время декрета его также можно получить. Его размер на данный момент составляет около 453 тыс. рублей.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.