О чем говорит нормальное содержание остаточного азота. Повышение остаточного азота крови

Под остаточным азотом крови понимают суммарное значение всех веществ, содержащих азот и находящихся в крови после удаления белков. Причем белки содержат азота более всего. В остаточном азоте имеются такие вещества, как: мочевина, аминокислоты и . В состав азота входят также: креатин, креатинин, аммиак и индикан.

Определение остаточного азота очень важно для проведения дифференциальной диагностики формы гипертензии. Например, при почечной гипертензии этот уровень повышен. При наличии эссенциальной гипертензии, уровень азота - в переделах нормы.

Как определяется остаточный азот в крови? Анализ

Кровь берут натощак из вены, но если венепункция невозможна, то кровь может быть взята из пальца. Для анализа требуется 5 мл крови.

Анализ на остаточный (безбелковый) азот - норма

Норма остаточного азота составляет - 14,3-28,6 ммоль/л. Нужно учитывать, что в его составе имеются такие вещества, как: мочевина, мочевая кислота, креатинин, а также индикан и пр. Их наличие определяется лабораторно и имеет самостоятельное значение.

При анализе проводят многократные исследования крови, а также обязательное дальнейшее прослеживание. В том случае, если уровень азота остается на высоком уровне длительное время, можно говорить, что из функции почек выключено довольно большое количество клубочков.

Превышение нормы

Повышение уровня остаточного азота называется азотемией. Эта патология может наблюдаться при нарушении функции почек относительно выделения азота. Также азотемия наблюдается при почечной недостаточности. Тогда врачи говорят о ретенционном повышении азота.

Азотемия наблюдается при хронических почечных заболеваниях, таких как: гломерулонефрит, пиелонефрит. Также она свидетельствует о идронефрозе, поликистозе, туберкулезе почек. Возникает при гипертонической болезни (с поражением почек), нефропатии беременных, а также при задержке мочи из-за камней, опухоли в мочевыводящих путях и т.д.

Различают два типа азотемии :

Продукционная, при которой фильтрация нормальная.
- Ретенционная, при которой клубочковая фильтрация нарушена.

Продукционная азотемия появляется вследствие избыточного поступления в кровь азотсодержащих веществ. Это может происходить из-за активного процесса распада белков. Почечная функция при этом обычно не страдает.

Данный вид азотемии обычно сопровождает лихорадочные состояния, наблюдается при распаде опухоли. Она обычно возникает при размозжении (раздавливании) тканей. При этом может наблюдаться гиперазотемия с резким повышением уровня остаточного азота - примерно в 10-20 раз от нормы.

Продукционная азотемия случается при отравлениях организма ртутью и иными токсическими веществами, сопровождающихся некротическим поражением ткани почек. В этом случае она нередко сочетается с ретенционной. Также данный вид азотемии обнаруживается при обширных, глубоких ожогах, болезнях крови, а также при истощении организма. При этом выделительная функция обычно сохранена.

Ретенционная азотемия наблюдается при недостаточном выведении азотсодержащих веществ вместе с мочой. Такое состояние наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, а именно: гломерулонефрите, пиелонефритах, туберкулезном поражении почек. Наблюдается при сбое кровообращения в почках, возникает вследствие обтурационных процессов в мочевых каналах.

Известны различные виды нарушений выведения остаточного азота. В частности, азотемические симптомы могут наблюдаться также при хлориптивном типе, когда организм человека утрачивает нужный для функционирования организма хлор. Это нередко бывает при профузных поносах или рвоте.

Лечебные меры по устранению азотемии

В зависимости от симптоматики, врач диагностирует почечную недостаточность, определяет ее степень, выявляет причины ее развития. После этого проводятся мероприятия по ее устранению. При отсутствии патологии почек проводится терапия основного заболевания.

Если азотемия наблюдается на фоне ОПН, используют методы патогенетической терапии: проводят плазмоферез, проводят внутривенное переливание отфильтрованной альбумином плазмы крови. Совместно с этими лечебными мероприятиями проводят также симптоматическое лечение.

Если азотемия возникает на фоне ХПН, первым делом проводят терапевтические мероприятия по устранению почечной патологии. При наличии инфекционного процесса, проводят этиологическое лечение. Применяют патогенетическое и симптоматическое лечение.

Положительную роль при устранении азотемии играют курсы плазмофереза и гемодиализа, когда кровь очищается при прохождении через аппарат, выполняющий функцию почки.

В заключение необходимо отметить, что наличие азотемии должно насторожить и подвигнуть человека на обращение к врачу для комплексного обследования. Как мы уже с вами знаем, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего срочного лечения.

Мы говорили про остаточный азот в крови, норма его какая, анализ какой его определяет. Своевременное обращение к врачу упрощает лечение, предотвращает развитие болезни и ускоряет выздоровление. Будьте здоровы!

Азот входит в состав широко спектра химических соединений, включая органические. Он содержится во всех тканях человеческого организма в составе сложных молекул. Остаточный азот (ОА) – это азот, входящий в состав всех небелковых соединений сыворотки (мочевина, аммиак, креатин, креатинин, аминокислоты и другие), который остается в сыворотке после отделения всех белков (осаждения). Все азотсодержащие органические вещества за исключением белков имеют не только собственное значение для диагностики, но и суммарный их показатель – остаточный азот тоже свидетельствует о большом количестве заболеваний.

Анализ биохимии сыворотки на ОА проводится калориметрическим методом с реактивом Несслера. Для проведения этого исследования производят забор небольшого объема венозной крови (5 мл) натощак.

Для здорового человека нормой считается 14,3-28,6 ммоль/л, 20–40 мг/100 мл (мл%).

Выделяют нормальное содержание ОА в суточном количестве мочи (714–1071 ммоль или 10–15 г). Дополнительно с помощью данного анализа определяют отношение доли мочевины к ОА (референсное значение ≈ 48%).

Нарушение нормы остаточного азота

Уровень ОА может отклоняться как в сторону превышения, так и в сторону снижения от нормы. Слишком высокий уровень азота (гиперазотемия) может быть следствием заболеваний. Среди них стоит выделить:

  1. Нарушение азотовыделительной функции почек (почечная недостаточность). Данное нарушение развивается при следующих заболеваниях:
    • хронические воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • прочие заболевания почек (иднонефроз, поликистоз, туберкулез почек);
    • нефропатия беременных;
    • затрудненное выведение мочи вследствие камней или опухолей в почках.
  2. Избыточное поступление азотсодержащих соединений в силу слишком интенсивного разложения белков. При этом почки функционируют нормально.
    • Лихорадочные состояния, распад опухоли (синдром раздавливания тканей), превышение ОА при этом происходит в десять - двадцать раз.
    • Отравление токсическими веществами, вызывающими некротические поражения тканей (данное состояние характеризуется сочетанием двух видов азотемии: ретенционной и продукционной).
    • Сильные ожоги.
    • Заболевания крови.

Недостаточный уровень ОА может свидетельствовать о заболеваниях:

  • различные заболевания печени, которые влекут за собой недостаточный синтез мочевин;
  • диарея или рвота, при этом происходит большая потеря мочевины;
  • интенсификация производства белка;
  • дефицит ОА может образоваться из-за низкобелкового рациона.

Лечение гиперазотемии

Перед назначением лечения нужно установить точный диагноз. Принимая во внимание симптомы заболевания и исследования биохимии крови, врач определит по каким причинам уровень ОА в вашем организме отклонился от нормы, от какого вида почечной недостаточности вы страдаете. В зависимости от этого далее уже будет назначаться терапия.

Если признаки заболевания и анализ говорят об острой почечной недостаточности, то меры необходимо принимать незамедлительно. Как правило, сразу назначается плазмоферез и переливание отфильтрованной крови. Гиперазотемия при этом незамедлительно отступает. Чтобы излишек ОА не появился снова, проводят симптоматическую терапию, то есть определяют источник заболевания и назначают лечение.

Если излишек ОА образовался на фоне хронической почечной недостаточности различного характера (включая наследственную предрасположенность), то сначала врач назначает терапевтические процедуры по устранению самой почечной недостаточности.

Если заболевание имеет наследственную природу, то такие процедуры придется проводить периодически.

Положительная динамика протекания заболевания у всех пациентов отмечается при использовании гемодиализа (фильтрация крови через специальный прибор).

Вне зависимости характера заболевания, его источника и симптомов, если ОА у вас выше нормы, то вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении. Азот остаточный присутствует в аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Биохимический анализ крови

Показательный состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

Наличие белка;
. азотистые фракции - остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;
. содержание билирубина;
. уровень обмена жиров.

Остаточный азот крови - что это?

В проведении крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови. Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака. Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях. Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот - от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

Поликистоза;
. хронических заболеваний почек;
. гидронефроза;
. камней в мочеточнике;
. туберкулезного поражения почек.

Диагностика

Так как проба на азот остаточный входит в биохимический анализ, подготовка осуществляется по тем же принципам, как и перед сдачей на другие компоненты данной диагностики. Для получения более правильных результатов нужно соблюдать ряд правил при сдаче крови на биохимию:

Если приходится сдавать повторный анализ, лучше это делать в той же лаборатории, что и в первый раз. Так как у всех лабораторий свои диагностические пробы, они отличаются системами по оценке результата.
. Проба крови берется из локтевой вены, возможно, из пальца, если нет доступа к вене или она повреждена.
. Проводить анализ необходимо на пустой желудок, не меньше чем через 9-12 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду, но без газа.
. Идеальным временем для забора крови принято считать 7-10 часов утра.
. Трое суток до анализа лучше сохранять привычный режим питания, убрать нужно только жирное, острое и жареное.
. За трое суток нужно исключить спортивные занятия, особенно если они сопряжены с перегрузками организма.
. Если предстоит сдавать анализ на остаточный азот крови, биохимия требует отмены приема лекарственных препаратов. С лечащим врачом этот момент обязательно нужно обсудить.
. На результатах могут отразиться стрессы, волнения, поэтому хотя бы полчаса до проб нужно посидеть в спокойной обстановке.
Если подготовка к биохимии прошла правильно, то результаты анализов будут более достоверными. Расшифровкой должны заниматься только медицинские специалисты. Показатели часто колеблются относительно стандарта, поэтому самостоятельно их можно истолковать неверно.

Норма остаточного азота в крови

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии. Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться. Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

Азот мочевины (составляет 46-60%);
. креатин (2,5-2,7%);
. азот аминокислот (25%);
. мочевая кислота (4%);
. креатинин (2,6-7,5%);
. другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот - это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

Патологии

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия - когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия - азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

Гломерулонефрит;
. пиелонефрит;
. гидронефроз или туберкулез почек;
. поликистоз;
. нефропатия при беременности;
. артериальная гипертензия при развитии болезни почек;
. наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Продукционная гиперазотемия

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде. Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, скарлатина, Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Смешанный тип гиперазотемии

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей. В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз. Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Излечение

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния. Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

Остаточный азот - это азотсодержащие соединения плазмы или сыворотки, которые не являются белками или полипептидами и остаются в надосадочной жидкости после осаждения белков трихлоруксусной кислотой. В норме компоненты остаточного азота фильтруются в клубочках и часть их не реабсорбируются в канальцах. На этом основании определение компонентов остаточного азота в сыворотке крови традиционно используется для контроля функции почек.

Полезную клиническую информацию получают путем определения отдельных компонентов фракции остаточного азота. Фракция остаточного азота включает 15 соединений, представляющих продукты обмена белков и нуклеиновых кислот. Клинически значимые соединения остаточного азота отражены в таблице.

Таблица – Клинически значимые компоненты остаточного азота

Мочевина - основной компонент остаточного азота

Самая большая фракция остаточного азота – мочевина, основной конечный продукт белкового обмена. Синтезируется в печени из CO 2 и аммиака, образующегося при дезаминировании аминокислот. Мочевина выводится почками, при этом 40% её реабсорбируется в канальцах; <10% от общего содержания в крови выводятся через желудочно-кишечный тракт и с потом.

Концентрацию мочевины определяют с целью оценки функции почек,

оценки степени гидратации, определения азотистого баланса и для проверки адекватности диализа. В спортивной медицине по уровню мочевины оценивают адекватность и усвояемость силовых нагрузок.

Повышенные концентрации мочевины в крови называют азотемией. Очень высокая концентрация мочевины в плазме, сопровождающая почечную недостаточность, называется уремией, или уремическим синдромом.

Различают следующие причины возвышения мочевины в плазме:

  • преренальные,
  • ренальные,
  • постренальные.

Преренальные азотемии:

1) снижение функционального объема крови, фильтруемого почками:

  • застойная сердечная недостаточность,
  • шок,
  • кровоизлияния,
  • обезвоживание.

2) диета с высоким содержанием белка или повышенный катаболизм белков (лихорадка, тяжелая болезнь, стресс, физические нагрузки).

Ренальные азотемии – снижение фильтрационной функции почек приводит к увеличению мочевины в крови:

  • острая и хроническая почечная недостаточность,\
  • клубочковый нефрит,
  • некроз канальцев,
  • другие заболевания почек.

Пост-ренальные азотемии – препятствие оттоку мочи:

  • камни в почках,
  • опухоли мочевого пузыря или предстательной железы,
  • тяжелые инфекции.

Снижение содержания азота мочевин ы:

  • низкий белок в рационе;
  • заболевания печени (сниженный синтез мочевины);
  • сильная рвота и / или диарея (потери мочевины);
  • увеличение синтеза белка.

Референтные значения азота мочевины : в сыворотке или плазме от 6 до 20 мг/дл; в суточной моче – 12 - 20 г.

Креатинин/креатин как фракция остаточного азота

Креатин синтезируется в печени из аргинина, глицина и метионина

В мышцах конвертируется в креатин фосфат – источник энергии для мышечной работы. Креатинин образуется в качестве побочного продукта креатина и креатин фосфата

1) Креатин фосфат - фосфорная кислота = креатин;

2) Креатин - вода = креатинин.

Креатинин освобождается мышцами в кровоток с постоянной скоростью, пропорционально мышечной массе. Фильтруется клубочками и выводится с мочой. Не подвергается реабсорбции в почках .

Концентрация креатинина в плазме является функцией относительной мышечной массы, скорости оборота креатина и функции почек.

Суточная экскреция креатинина достаточно стабильна, что позволяет использовать этот показатель как очень хороший тест для оценки функции почек.

Измерение концентрации креатинина используют для

  • оценки функции почек;
  • степени тяжести повреждения почек;
  • контроля течения заболевания почек.

Для оценки функции почек определяют клиренс креатинина – количество креатинина, элиминируемого в единицу времени почками из крови. Концентрация креатинина в плазме обратно пропорциональна клиренсу. Поэтому повышение уровня креатинина в плазме отражает снижение скорости фильтрации (СКФ). СКФ – объем плазмы (V), фильтруемой клубочками в единицу времени.

Таблица – Референтные интервалы креатинина плазмы или сыворотки (мг/дл, мкмоль/л)

Популяция

Энзиматический

0,9-1,3 (80-115)

Креатин. Повышается в плазме и моче при мышечной дистрофии, гипертиреозе и травме.

Анализ образцов на содержание креатина осуществляют до и после нагревания кислых растворов образцов с использованием метода Яффе.

Нагревание преобразует креатин в креатинин, а разница между двумя образцами является концентрацией креатина.

Мочевая кислота как компонент остаточного азота

Мочевая кислота - конечный продукт распада пуриновых оснований (аденин/гуанин) в печени человека.

Мочевая кислота фильтруется почками (70%); 98% мочевой кислоты первичной мочи реабсорбируется в проксимальных канальцах, некоторая часть секретируется в дистальных канальцах. С мочой выделяется 6-12% от исходного содержания в крови; 30% выделяется через кишечник.

В плазме присутствует в виде мононатрия урата, который при рН плазмы относительно нерастворим.

Концентрация мочевой кислоты в плазме > 6,8 мг/дл является насыщающей. В условиях насыщения мочевая кислота образует кристаллы уратов, которые образуют осадки в тканях.

Подагра. В первую очередь болеют мужчины, начало заболевания 30-50 лет. Маркер заболевания – концентрация мочевой кислоты выше 6,0 мг/дл. Клинически проявляется болью и воспалением суставов в следствие осаждения кристаллов уратов натрия в тканях.

Повышенный риск – в 25-30% образование почечных камней.

Референтные значения мочевой кислоты: мужчины – 0,5-7,2, женщины – 2.6-6.0 мг/дл.

Аммиак как компонент остаточного азота

Концентрация аммиака в крови составляет от 11 до 78 ммоль/л. Основной причиной гипераммониемии являются острые и хронические заболевания печени (острый гепатит, острая жировая дистрофия) или портосистемное шунтирование (цирроз печени, хирургические портосистемные шунты). Основное количество аммиака продуцируется в толстом кишечнике с участием микрофлоры, откуда аммиак путем пассивной диффузии поступает в портальную систему и в норме подвергается захвату печенью. Кроме того, некоторое количество аммиака образуется в почках, тонкой кишке, мышцах. Утилизируется аммиак путем синтеза мочевины или нетоксичного глютамина. Большая часть аммиака включается в мочевину в печени при участии орнитина в цикле мочевины, остальная часть - в глютамин в печени, головном мозге и скелетных мышцах. Лишь в небольшом количестве аммиак может выделяться в виде иона аммония с мочой и фекалиями, а также в газообразном состоянии - с выдыхаемым воздухом через легкие. В тканях и жидкостях аммиак существует в виде ионов аммония NH 4+ в равновесии с небольшой концентрацией неионизированного аммиака NH 3 . Аммиак - токсичное для организма человека вещество, особенно для головного мозга, повреждающее действие которого проявляется печеночной энцефалопатией, представляющей собой комплекс синдромов потенциально обратимых психических и неврологических изменений. Когда нарушения сознания достигают тяжелой степени, используют термин «печеночная кома».

Концентрация аммиака в крови составляет от 11 до 78 ммоль/л. Основной причиной гипераммониемии являются острые и хронические заболевания печени (острый гепатит, острая жировая дистрофия) или портосистемное шунтирование (цирроз печени, хирургические портосистемные шунты).

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.


  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.


Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.


В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.